Нехоженые тропы ноотропов. Лекарства для мозга: так ли они безопасны?

Предостережение

Никакие лекарственные средства ни в коем случае нельзя принимать бездумно, ведь даже самые безопасные препараты могут привести к нежелательным последствиям. Так что будьте внимательны и предельно ответственны, и применяйте ноотропы только после консультации со специалистом. Таковыми чаще всего выступают неврологи, но иногда обращаются и к психиатрам. В некоторых случаях прописать ноотроп может педиатр, нейрохирург, офтальмолог или кардиолог.

И в заключение предлагаем вам познакомиться с мнением врача о ноотропах. Будьте здоровы и пусть ваш мозг работает на все 100% без применения сторонних препаратов!

Что говорят о ноотропах за границей?

Говоря про зарубежных коллег, нельзя не отметить, что FDA – управление еды и лекарств, являющееся агентством министерства здравоохранения США, не представляет одобренных показаний к применению ноотропов, а известный препарат «Актовигин» вообще под запретом.

Дело в том, что на сегодняшний день нет объемных исследований, доказывающих однозначную эффективность ноотропной терапии. Однако включение их в комплексную терапию названных заболеваний позволяет добиться хороших результатов, что отмечается неврологами и психиатрами.

Как побороть усталость и вернуть энергию? 9 советов для тех, у кого уже нет сил

Узнать больше

Что такое ноотропы?

По определению Всемирной организации здравоохранения, ноотропы – это средства, активизирующие и стимулирующие когнитивные процессы, улучшающие способности к обучению и память, повышающие устойчивость головного мозга к стрессам и воздействию различных травм, гипоксии и интоксикации.

В международной классификации лекарственных препаратов у ноотропов нет отдельного класса, поэтому они объединены в особую фармакотерапевтическую группу вместе с психостимуляторами. Кстати, вы наверняка знакомы с таким средством как пирацетам, а он, между прочим, является самым первым в мире ноотропом. Но давайте немного глубже коснемся истории этих препаратов.

Механизмы действия ноотропов

Все воздействие ноотропов основывается на нескольких процессах:

• Регулируется синтез фосфолипидов и белков в нервных клетках
• Активизируются пластические процессы в ЦНС через усиление синтеза РНК и белков
• Стабилизируется структура клеточных мембран
• Активизируются энергетические процессы в нейронах
• Оптимизируются процессы утилизации полисахаридов
• Активизируются процессы передачи нервных импульсов в ЦНС
• Угнетаются процессы образования свободных радикалов в клетках
• Снижается потребность нервных клеток в кислороде в условиях гипоксии

Действие ноотропов возбуждает особый фермент (аденилатциклазу) и повышает его концентрацию. Этот фермент нужен, что клетки стабильно производили самый главный источник энергии, необходимый для физиологических и биохимических процессов, – АТФ (аденозинтрифосфорную кислоту).

В результате активизации всех вышеназванных механизмов человеческий организм начинает ощущать специфические эффекты. Их многообразие достаточно велико, благодаря чему ноотропы рекомендуются к применению специалистами разных направлений.

Признаки и симптомы глистов

Клинические проявления гельминтоза весьма разнообразны. Это обусловлено вариативностью видов глистов, а также их присутствием в организме на различных стадиях развития. Обычно первые проявления возникают через 2-4 недели после заражения паразитами. Иногда сигналы обнаруживаются спустя 7-10 дней. Задуматься, какие таблетки стоит принять, необходимо при обнаружении таких симптомов, как:

1. Повышение температуры тела. Обычно у пациента начинается лихорадка. Значение на термометре доходит до 37-37,5 градусов, но в ряде случаев наблюдается острая реакция с повышением температуры до 38 градусов и более.
2. Высыпания на коже. Они могут быть весьма разнообразны. Иногда это просто покраснения и шелушения. Встречается крапивница, пузырьку с экссудатом, образования, напоминающие псориаз.
3. Конъюнктивит. На фоне ослабления иммунитета наблюдаются выделение гноя из глаз. Также глаза зудят, краснеют, изображение может стать мутноватым.
4. Отечность лица. Из-за интоксикации появляется отечность, наиболее заметная в утренние часы.
5. Зуд в области заднего прохода. Характерен для некоторых видов глистов. Обостряется в ночное время.
6. Кашель. Иногда заражение паразитами отражается на состоянии дыхательных путей. Это приводит к нарастающему кашлю, формированию летучих инфильтратов в легких.
7. Диспепсические расстройства. У пациента начинается жидкий стул, в некоторых ситуациях развиваются рвота. тошнота.
8. Ангина. Симптом характерен для детей. На фоне поражения глистами у них появляется воспаление миндалин.
9. Лимфаденопатия. На присутствие паразитов реагируют лимфатические узлы. Они могут незначительно или довольно явно увеличиться в размере.

В некоторых случаях появление глистов в организме вызывает более острую клиническую картину. Например, поражение центральной нервной системы, тромбоз сосудов головного мозга, очаговую или мигрирующую пневмонию, гепатиты, бронхоспазм.

Что такое нейролептики

Нейролептики – это психотропные средства, главной функцией которых является купирование психотического расстройства, в частности, его продуктивной симптоматики. К таковой относят бред, галлюцинации, псевдогаллюцинации, мания, тревожность, агрессивность, расстройства поведения и мышления.

Именно поэтому антипсихотики назначают при психозах и других расстройствах с нарушениями поведения, возбудимостью и агрессивностью:

• шизофрения;
• биполярное расстройство;
• мании;
• фобии;
• аффекты;
• истерии;
• тяжелые формы бессонницы;
• старческое слабоумие;
• аутизм;
• невроз навязчивых состояний.

Механизм действия нейролептиков основан на блокировании D2-рецепторов нейромедиатора дофамина, а также на снижении его передачи в различных системах мозга.

Антипсихотическое, то есть главное действие этих препаратов связано с угнетением передачи дофамина в мезолимбическом пути. Благодаря этому и устраняется положительная симптоматика. Но эффект достигается только лишь при блокаде 65% нейромедиатора.

К другим эффектам относят:

• снотворный;
• седативный;
• противотревожный;
• противорвотный;
• гипотермический;
• гипотензивный;
• стабилизирует поведение.

Впервые мир узнал об антипсихотиках в 1950 году с синтезированием аминазина. До этого для лечения психозов применяли белену, опиаты, бромиды, антигистаминные средства. 

Почему это не панацея?

Ноотропы – это лекарства, а значит,они имеют свои противопоказания. Их прием противопоказан тем, у кого серьезно страдают печень и почки, ведь препараты выводятся из организма благодаря этим органам

Важно так же помнить, что ноотропы зачастую могут быть комбинацией нескольких химических веществ, в состав которых могут входить витамины группы В и никотиновая кислота, на которые может развиться аллергическая реакция

Так как данный класс препаратов может снижать артериальное давление, вызывать изменения сердечного ритма и провоцировать судорожную активность, ноотропы стоит с осторожностью применять людям, страдающим болезнями сердца и эпилепсией

15 витаминов с высоким, но оправданным ценником. Надо брать?

Узнать больше

Источники

1. МЗ РФ. Клинические рекомендации. Когнитивные расстройства у лиц пожилого и старческого возраста.
2. Фармакотерапия в неврологии и психиатрии: / Под ред. С.Д. Энна и Дж. Т. Койла. – М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2007. – 800 с.: ил. ISBN 0-07-021764-5
3. Путилина М.В. Когнитивные расстройства при цереброваскулярной патологии. Руководство для врачей. М: 2011 г.  ISBN 978-5-7035-2270-7
4. Каркищенко В.Н., Каркищенко Н.Н., Шустов Е.Б. Фармакологические основы терапии. Тезаурус: Руководство для врачей и студентов. Издание третье – новая редакция. М., СПб: Айсинг, 2018. 288 с. ISBN 978-5-91753-138-0
5. Резолюция. Заседания Президиума Формулярного комитета РАМН. 16.03.2007 года, РАМН.

Препараты для лечения геморрагического инсульта

Кровоизлияние в мозг не возникает на «ровном месте». Самая частая его причина — повышенное АД. Поэтому без нормализации давления возможен повторный инсульт, как правило, заканчивающийся летально.

Основной метод лечения геморрагического инсульта в стационаре – оперативный, во время которого из головного мозга убирают излившуюся кровь. Иногда на лопнувший сосуд накладывают металлическую клипсу.

Успех дальнейшего лечения зависит от адекватной лекарственной терапии:

• Больным, перенесшим кровоизлияние, назначают препараты, снижающие давление – лабеталол, лизиноприл, эналаприл лабеталол. Снижение АД вызывает уменьшение давления на стенки мозговых сосудов и прекращение кровотечения. Оптимальным вариантом считается АД на 10% ниже обычного для больного. Препараты, нормализующие давление, больной будет принимать пожизненно. В остром периоде они вводятся внутривенно, а затем назначаются в капсулах или таблетках.
• Тяжелое осложнение геморрагического инсульта — отек мозга, его предупреждают назначением маннитола и мочегонных препаратов, обладающих противоотёчным действием.

Препараты для медикаментозного лечения ишемического инсульта

• Препараты, уменьшающие свертываемость крови и рассасывающие тромбы: гепарин (подкожно), аспирин, дипириамол, тиклид, клопидогрель в таблетках. При лечении инсульта в стационаре внутривенно капельно вводят трентал или аналоги этого препарата;
• Лекарства, улучшающие тканевое дыхание и общее состояние организма: цитохром, актовегин и т.д., витамины и общеукрепляющие препараты;
• Средства — нейтопротекторы, улучшающие мозговую деятельность и состояние сосудов, защищающие мозговые клетки от кислородного голодания и нехватки питательных веществ. К ним относятся: кавинтон, пирацетам, циннаризин, ноотропил другие препараты, которые больные принимают в течение всего восстановительного периода.

Для предотвращения бактериальных инфекций, вызванных застойными явлениями в органах, назначаются антибиотики.

Принцип действия ноотропов

Клетки головного мозга нуждаются в кислороде и глюкозе, поскольку именно они являются основой питания нервной системы, обеспечивая ее энергией. При переутомлении или развитии патологического состояния снижается скорость передачи нервных импульсов, нарушается целостность миелиновой оболочки — специального покрытия на волокнах, ускоряющих проведение сигналов по нервам.

Как ноотропы влияют на головной мозг:

• увеличивают приток крови к тканям;

• улучшают микроциркуляцию;

• повышают объем поступления кислорода и глюкозы;

• увеличивают скорость передачи импульсов по нервам;

• совместно с витаминами группы В способствуют восстановлению миелиновой оболочки.

Нейрометаболические стимуляторы оказывают влияние на процессы внутри клеток, стимулируют выброс отдельных соединений, обладающих высокой биологической активностью — нейромедиаторов:

1. Гормона серотонина, нормализующего психоэмоциональный фон, пищевое поведение и создающего ощущение счастья.

2. Гормона дофамина, который дает чувство удовлетворения от жизни, активирует умственную работу, делает человека более подвижным, мотивированным, заинтересованным в обучении новым знаниям и навыкам.

3. Ацетилхолина — вещества-передатчика нервного возбуждения в головном мозге. Отвечает за возможности памяти и концентрацию внимания. Как и дофамин, отвечает за мыслительную деятельность и мышление.

4. Гамма-аминомасляную кислоту, или сокращенно ГАМК, – в противоположность ацетилхолину является основным тормозящим чрезмерную работу нервной системы медиатором. Необходима для адекватной реакции на стресс и нагрузку, уменьшает возбуждение нервных клеток, помогает сконцентрироваться. Прием лекарственных средств, являющихся аналогами ГАМК, не приводит к заторможенности и снижению скорости восприятия, при этом повышает стрессоустойчивость.

Ноотропы активируют образование особого источника энергии — молекул АТФ, которые могут накапливаться и давать питание для работы клеток, в том числе в стрессовых ситуациях и при снижении уровня сахара в крови.

Благодаря положительному влиянию на клеточном уровне стимулируется активность работы головного мозга, повышается его устойчивость к нагрузкам, отмечается улучшение настроения. Уже после первой недели лечения пациенты отмечают, что им проще концентрироваться и выполнять задания, присутствует ощущение бодрости, реже беспокоят головные боли и головокружение, а общий психоэмоциональный фон стал спокойнее.

Препараты нейропротекторного действия

Нейропротекторы — это фармакологические препараты, защищающие головной мозг от повреждения нейронов под действием патогенных факторов. Эти сосудорасширяющие средства используются в терапии шейного остеохондроза для профилактики кислородного голодания тканей. Применение нейропротекторов позволяет не только предупредить сужение кровеносных сосудов. Они оказывают положительное влияние на функциональную активность отделов головного мозга. Курсовой прием лекарственных средств улучшает память, повышает концентрацию, позволяет лучше переносить стрессы. Какие сосудорасширяющие препараты при шейном остеохондрозе может назначить вертебролог:

• Винпоцетин. Производится в виде таблеток и инфузионных растворов. Усиливает мозговое кровообращение, ускоряет процессы метаболизма. Оказывает интенсивное спазмолитическое миотропное действие, незначительно снижая артериальное давление. Предупреждает агрегацию тромбоцитов, улучшая реологические показатели крови. За счет стимуляции кровообращения устраняет дефицит в нейронах молекулярного кислорода и биоактивных соединений. Во время лечения клетки головного мозга становятся более устойчивыми к гипоксии;

• Тиоктовая кислота (Тиогамма, Берлитион, Октолипен). Улучшает обмен триглицеридов и углеводов, предупреждает повреждение клеток свободными радикалами. Расширяет кровеносные сосуды, усиливает кровоток, восстанавливает работу нейронов, нормализует энергетические процессы в центральной и периферической нервной системе. Благодаря оптимизации кровообращения клетки головного мозга перестают испытывать недостаток питательных веществ и молекулярного кислорода;

• Солкосерил и его структурный аналог Актовегин. Содержат диализат телячьей крови, очищенный от протеинов. Стимулируют процессы репарации и регенерации поврежденных тканей, ускоряя обмен веществ. Препараты улучшают реологические параметры крови, нормализуя микроциркуляцию в поврежденных тканях. Повышают функциональную активность кровеносных сосудов, предупреждают развитие кислородного голодания клеток головного мозга.

Отдельно стоить выделить Пирацетам. Для него не характерно выраженное сосудорасширяющее действие, но препарат активно используется в терапии шейного остеохондроза. Он выпускается в таблетках, капсулах и инъекционных растворах. Обладает ноотропным и психостимулирующим действием, улучшает когнитивные функции головного мозга

Повышает способность к усвоению нового материала, улучшает память и внимание, увеличивает умственную работоспособность. Механизм действия Пирацетама основан на ускорении обмена веществ, оптимизации скорости проведения импульсов

Сосудорасширяющие препараты редко применяются в виде монотерапии при шейном остеохондрозе. Для повышения клинической эффективности они комбинируются с антиагрегантами, уменьшающими тромбообразование за счет торможения агрегации тромбоцитов. Поэтому составить терапевтическую схему может только вертебролог или невропатолог. После ряда инструментальных исследовании врач подбирает сосудорасширяющие препараты индивидуально для каждого пациента.

Александра Бонина о пользе медикаментов при остеохондрозе:

Клиническое применение ноотропов

Психиатры и психотерапевты могут назначать ноотропные препараты как в качестве монотерапии, так и в комплексе с другими психотропными средствами. Например, ноотропы назначают при лечении неврозов, синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), депрессивных расстройств и иных расстройств настроения, шизофрении.

Целью назначения ноотропных средств является восстановление когнитивных функций головного мозга, отвечающих за процессы взаимодействия с принимаемой информацией, в частности:

• восприятия (информации, — прим., и далее);
• обработки;
• анализа;
• запоминания;
• хранения;
• соотнесения;
• выводов.

Ноотропные средства применяют и в других областях клинической медицины. Например — в педиатрии, где ноотропы помогают восстановить дефицит аминокислот, нарушающий биосинтез белка в организме и метаболические процессы в целом. В частности, врач может назначать ноотропы для детей с признаками задержки речевого и психического развития, умственной отсталости, последствий перинатального поражения центральной нервной системы. Врачи иных специализаций (логопеды, неврологи, эндокринологи, гинекологи, урологи, офтальмологи) могут назначать ноотропы в зависимости от симптомов, в том числе в комплексной терапии, при различных заболеваниях и состояниях:

• нейролептическом синдроме;
• заикании, логоневрозе;
• гиперкинезах, дискинезии;
• расстройствах мочеиспускания;
• бессонницы и иных нарушений сна;
• головных болях различной этиологии;
• головокружениях;
• морской болезни;
• открытоугольной глаукоме;
• сосудистых заболеваниях сетчатки;
• заболеваниях желтого пятна;
• диабетической ретинопатии;
• болезни Альцгеймера;
• болезни Паркинсона;
• болезни Хантингтона;
• при последствиях ЧМТ.

Иными словами, спектр применения ноотропных препаратов широк и не ограничивается только лишь психическими расстройствами. Щадящий терапевтический механизм препаратов данной группы позволяет назначать ноотропы новорожденным и детям грудного возраста, а также пожилым людям. Немаловажным является и тот факт, что ноотропные препараты внесены в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения.

Принцип действия

В терапии шейного остеохондроза используются препараты, воздействующие на сосудодвигательный центр головного мозга. В лечебные схемы включаются и периферические вазодилататоры. Выделяют несколько групп в зависимости от фармакологических свойств:

• снижающие тонус гладкомышечной мускулатуры, расширяющие кровеносные, лимфатические сосуды. Такой терапевтический эффект достигается угнетением симпатических нервных волокон, уменьшением выработки гормонов, провоцирующих спазм сосудов;
• расширяющие просвет кровеносных сосудов за счет усиления влияния парасимпатической нервной системы;
• блокирующие рецепторы в стенках артерий. Снижение тонуса гладкомышечных волокон нормализует кровообращение.

Доктор Епифанов и терапии шейного отдела:

Восстановить кровоснабжение тканей помогает сочетание вазодилататоров с ноотропами. Эти лекарственные средства оказывают специфическое воздействие на высшие психические функции мозга. При комплексном подходе к терапии остеохондроза можно обеспечить разноплановый лечебный эффект:

• активизировать кровообращение;
• расширить диаметр кровеносных сосудов;
• повысить функциональную активность головного мозга;
• восполнить запасы микроэлементов, биоактивных и питательных соединений;
• нормализовать снабжение клеток головного мозга молекулярным кислородом.

Правильно составленная терапевтическая схема ускорит выздоровление пациента в результате стимулирования обмена веществ в тканях, подвергшихся деструкции. Укрепляются стенки кровеносных сосудов, восстанавливается вязкость и текучесть крови.

Личное мнение доктора Шперлинга:

Сосудорасширяющие препараты для лечения шейного остеохондроза	Цена лекарственного средства в рублях
Эуфиллин	Раствор 0,024/мл, 5мл N10 — 60;Таблетки 0,15 №30 — 30
Пентоксифиллин	Таблетки 0,04 №20 — 270;Раствор 0,02/мл, №10, 10 мл — 50
Никотиновая кислота	Раствор 1% 1 мл №10 — 140;Таблетки 0,5 №50 — 50
Пирацетам	Капсулы 0,04 №60 — 120;Таблетки 0,8 №30 — 70
Винпоцетин	Таблетки 0,01 №30 — 130;0,005/мл, раствор 2 мл №10 — 110
Берлитион	Таблетки 0,3 № 30 — 750
Тиогамма	Таблетки 0,6 №60 — 1600
Октолипен	Капсулы 0,3 №30 — 350
Солкосерил	0,0425/мл, 2мл N25, раствор для парентерального введения — 1800
Актовегин	Таблетки 0,2 №50 — 1500;Раствор 0,04/мл, 10 мл N5 — 1100

Признаки зависимости от препаратов

Злоупотребление «умными наркотиками» приводит к долгосрочным негативным последствиям, а также зависимости.

Зависимость от ноотропов проявляется в непреодолимом желании принять очередную дозу препарата, несмотря на возникновение побочных эффектов и отрицательное воздействие на организм.

Негативные побочные эффекты ноотропов напоминают последствия отмены наркотических веществ, вызывающих привыкание, и могут включать в себя: 

• вертиго или головокружение;
• потливость;
• ажитацию;
• двигательные нарушения;
• проблемы с памятью;
• расстройства ЖКТ;
• тремор;
• сильную усталость;
• бессонницу;
• головные боли;

Наркозависимые нередко используют наркотики ноотропы в сочетании с другими психоактивными веществами, добиваясь галлюциногенного эффекта. Для этих целей требуются высокие дозы препаратов, которые многократно превышают терапевтические.

К специфическим признакам употребления ноотропов относятся:

• резкие изменения в поведении;
• необычное улучшение когнитивных способностей;
• снижение интереса к занятиям, которые когда-то приносили радость;
• смена привычного круга общения;
• чрезмерная активность, повышенная энергичность;
• психическое и физическое возбуждение.

Кроме того, зависимость от ноотропов проявляется в возникновении периодов апатии, бездеятельности, плохого настроения, раздражительности, повышенной тревожности и бессонницы (когда действие препарата заканчивается).

Ответить на вопрос, сколько выходят из организма ноотропы, сложно. Процесс их выведения зависит от многих факторов: индивидуального метаболизма, массы тела и роста, конкретного препарата.

Большинство ноотропов метаболизируется в течение 3-8 часов, а продукты их распада выводятся почками и с желчью. 

Стандартные тесты на наркотики не предполагают определение ноотропов в моче или крови.

Можно ли вылечить инсульт?

Современная медицина позволяет если не вылечить человека, то значительно улучшить качество его жизни. Правильный подбор лекарств сокращает срок реабилитации и предотвращает повторные нарушения мозгового кровообращения. Лечение инсульта длительное, поэтому больному постоянно корректируют назначаемые препараты, добавляя одни и отменяя другие. Важен грамотный подбор симптоматических лекарств, улучшающих общее состояние и снимающих неприятные симптомы: головную боль, возбуждение, тошноту, рвоту.

У большинства людей, перенесших инсульт, наблюдается сердечная недостаточность, поэтому им назначают нитраты и сердечные гликозиды.

Инсульт может возникнуть повторно, поэтому, чтобы он не ударил снова, нужно больным, перенесшим ишемическое нарушение мозгового кровообращения регулярно принимать кроворазжижающие препараты, содержащие аспирин. Им показаны средства, замедляющие развитие склероза, улучшающие обмен веществ и циркуляцию крови в тканях (церебролизин, луцетам, трентал, актовегин).

Для предотвращения повторного геморрагического инсульта нужно контролировать АД и при его повышении принимать гипотензивные средства, подобранные врачом для конкретного больного. Хороший эффект дают средства, укрепляющие сосуды (аторвастатин, билабил), и успокоительные препараты, снимающие нервное напряжение.

Нарушение памяти вирусных инфекциях, в том числе при новой коронавирусной инфекции.

На нервные клетки и их окружение губительно действуют сами инфекционные агенты, их токсины, вызывая различные патологические изменения. Ухудшается запоминание, страдают образная, эмоциональная, смысловая составляющие памяти. Ухудшение памяти специфично для новой коронавирусной инфекции SARS-CoV-2. При этом общие симптомы инфекции могут быть выражены минимально или отсутствовать. В некоторых случаях память снижается не сразу, а примерно через полгода после заболевания, когда компенсаторные механизмы исчерпываются.

Причины нарушения памяти при Covid-19

Причина	Механизм развития
Дыхательная недостаточность	Гипоксия головного мозга.
Длительный стресс	Переизбыток кортизола (гормона стресса) нарушает межнейронные связи, затрудняет образование новых.
Прямое токсическое действие на клетки мозга	Нарушение работы нейронов, ухудшение запоминания и долговременной памяти.
Цитокиновый шторм	Антитела разрушают собственные клетки организма, вызывают гибель нейронов.

Комментарий Саврасова Н. А., врача-невролога клиники «Семейный доктор»

«У коронавируса выраженная нейротропность. Даже если человек перенёс вирус на ногах, в легкой форме, у него могут проявиться головные боли, проблемы со сном, умственной и физической работоспособностью».

Комментарий главного врача клиники «Семейный доктор» Азарова А. А.:

«Новая коронавирусная инфекция Covid-19 напрямую повреждает разные отделы центральной и периферической нервной системы, нарушает нормальную работу всех звеньев процесса памяти, что подтверждено нашими клиническими наблюдениями, а также данными российского и мирового медицинского сообщества».

Антиоксиданты

Антиоксиданты — препараты, нейтрализующие патогенное воздействие свободных радикалов. После лечения клетки организма обновляются и оздоравливаются. Антигипоксанты улучшают утилизацию циркулирующего в организме кислорода и повышают устойчивость клеток к гипоксии. Они предотвращают, уменьшают и ликвидируют проявления кислородного дефицита, поддерживая энергетический обмен на оптимальном уровне.

Список препаратов-нейропротекторов с антиоксидантным действием:

1. «Мексидол» эффективен в борьбе с гипоксией, ишемией, судорогами. Препарат повышает устойчивость организма к стрессу, стимулирует его адаптационные возможности к повреждающему воздействию окружающей среды. Это лекарство включают в комплексное лечение дисциркуляторных изменений, происходящих в мозге. Под воздействием «Мексидола» улучшаются процессы восприятия и воспроизводства информации, особенно у пожилых лиц, уменьшается алкогольная интоксикация организма.
2. «Эмоксипин» повышает активность антиоксидантных ферментов, уменьшает образование простагландинов, препятствует тромбоагрегации. «Эмоксипин» назначают больным с признаками острой мозговой и коронарной недостаточности, глаукомы, внутриглазных кровоизлияний, диабетической ретинопатии.
3. «Глицин» – аминокислота, являющаяся естественным метаболитом мозга и влияющая на функциональное состояние его специализированных систем и неспецифических структур. Это нейромедиатор, регулирующий обменные процессы в ЦНС. Под воздействием препарата снижается психоэмоциональное напряжение, улучшается работа мозга, уменьшается выраженность астении и патологическая зависимость от алкоголя. «Глицин» оказывает антистрессовое и седативное действие.
4. «Глутаминовая кислота» – препарат, стимулирующий процессы восстановления в организме, нормализующий метаболизм и передачу нервных импульсов. Он увеличивает устойчивость клеток мозга к гипоксии и защищает организм от токсического воздействия отравляющих веществ, алкоголя, некоторых лекарственных препаратов. Лекарство назначают больным с шизофренией, эпилепсией, психозами, бессонницей, энцефалитом и менингитом. «Глутаминовая кислота» входит в комплексную терапию детского церебрального паралича, полиомиелита, болезни Дауна.
5. «Компламин» – нейротропное лекарство, улучшающее кровоснабжение мозга, способствующее притоку насыщенной кислородом крови к мозговой ткани, подавляющее агрегацию тромбоцитов. «Компламин» является непрямым антиоксидантом, который активирует липидный и углеводный обмены, обладает гепатопротекторным эффектом.

Противопоказания к применению ноотропов

Ноотропные препараты категорически запрещается принимать, если человек страдает:

• Индивидуальной гиперчувствительностью к действующему веществу и прочим компонентам ноотропного средства
• Хореей Геттингтона (дегенеративное заболевание ЦНС)
• Обострением геморрагического инсульта
• Тяжелым нарушением функции почек

Запрещается прием ноотропов и женщинам в период беременности и кормления, ведь это может серьезно нарушить процесс формирования плода, негативно сказаться на здоровье еще не родившегося ребенка и будущей матери. Однако это не единственный побочный эффект от применения ноотропов. И здесь есть смысл коротко сказать о потенциальном вреде этих препаратов.

Побочные эффекты от применения ноотропов

Перечисленные ниже побочные эффекты вряд ли проявятся все вместе, но знать о них нужно обязательно:

• Бессонница
• Слабость
• Гипервозбудимость
• Гипотензия (снижение артериального давления)
• Диспепсия (нарушения деятельности желудка)
• Тревога и беспокойство
• Учащенные приступы стенокардии
• Эозинофилия (повышения числа эозинофилов в крови, что может привести к поражению внутренних органов)
• Нефротоксичность или гепатотоксичность (токсическое воздействие на организм)
• Галлюцинации
• Нарушения в работе вестибулярного аппарата
• Эпилептические припадки и судороги
• Лихорадка
• Спутанность сознания
• Атаксия (полная или частичная потеря координации)
• Ощущение жара
• Гипермия (переполнение кровью сосудов) лица
• Двигательная расторможенность
• Тромбофлебит (воспалительный процесс в венозных стенках, сопровождающийся формированием тромбов)
• Высыпания на теле и лице
• Раздражительность
• Головная боль
• Сонливость

Если ноотропы принимают люди пожилого и старческого возраста, в некоторых случаях это может привести к усугублению коронарной недостаточности.

Несмотря на такое обилие побочных эффектов, возникают они в редких случаях, и происходит это по большей части, когда у человека есть индивидуальная непереносимость основного или вспомогательных компонентов препарата.

Резюмируя, заметим, что отзывы о ноотропах есть как положительные, так и негативные. Часто действенность подобных препаратов не подтверждена долгосрочными рандомизированными плацебоконтролируемыми исследованиями. Зачастую справедливая критика звучит и в отношении использования подобных препаратов не по назначению, а для улучшения когнитивных функций, хотя изначально они предназначены для борьбы с мозговыми нарушениями.

Выводы

Двигательные расстройства, вызванные препаратами – блокираторами дофаминовых рецепторов, бывают острыми и хроническими. Ни точная распространенность двигательных расстройств, вызванных приемом лекарств, ни их патофизиология неизвестны. 

Распространенность атипичных двигательных расстройств, вызванных атипичными антипсихотическими препаратами, увеличивается по мере появления пациентов детского, подросткового и пожилого возраста, а также по мере увеличения количества выписанных рецептов на такие препараты.

При диагностике двигательных расстройств, вызванных лекарственными средствами, необходимо как можно раньше выявить их симптомы и взаимосвязь между их развитием и употреблением лекарств. 

Нарушения движений, вызванные лекарственными средствами, лечат путем снижения или отмены дозы лекарства

Доказательства эффективности фармакологических методов лечения (кроме резерпина и тетрабеназина) при двигательных расстройствах такого типа, отсутствуют, что подчеркивает важность профилактики, раннего выявления и лечения симптомов.