Истории жизни из первых уст
Истории аутистов служат неким «пособием» для здоровых людей, помогая им понять жизнь человека с РАС.
Моя семья воспринимала меня такой, какой я была. Все 3 сестры (включая меня) были по-своему невротичными, поэтому родители нас ни с кем не сравнивали. В детстве мы читали, рисовали…
Никому не казалось странным, что мы проводили дни в своих комнатах, в лесу, на реке, лошадьми, другими животными.
Я иногда игнорировала окружение, сосредотачиваясь на одном предмете. Но мы смеялись над этим. Никто никогда не наказывал меня, не говорил о необходимости изменений.
Все изменилось в школе. «Ты должна больше стараться… Ты должна сделать это лучше…». Мама была на моей стороне. При перенасыщении стимулами (это было часто), она оставляла меня читать дома, не требовала общения. Сейчас, просматривая старые дневники, я вижу, что пропуски составляли до 45 дней.
Эмма, 27 лет
Границы для меня всегда были проблемой, в основном потому, что я не могу понять, где они находятся. Это приводит к недоразумениям, социальным срывам. Либо я вообще не говорю, либо говорю слишком много.
Алиса, 35 лет
Как себя чувствует человек с РАС? Здоровый человек этого не почувствует, но может понять из следующих историй.
Мои проблемы не выходили на поверхность, пока я не пошла в школу. Класс был сумасшедшим местом: люминесцентные лампы, шум, работа, либо слишком тяжелая, либо смехотворно простая. Школа была своего рода сочетанием тревоги и скуки. Я была полиглотом, читала на 2-х языках. Но математика была для меня темным лесом. Учителя этого не понимали. Я сдалась, мое поведение ухудшилось. Покинув школу в 15 лет, я присоединилась к культу, интересовалась колдовством…
Инга, 30 лет
Я часто понимаю, что я веду себя некорректно, но я не могу различить реакцию окружающих. Я воспринимаю шутки буквально, серьезно, включаю защитную реакцию, часто непропорциональную… В социальных ситуациях чувствую себя неуверенно. Встречаясь в столовой с человеком, которого однажды поприветствовал в киоске, я не знаю, следует ли приветствовать его, идущего на обед с женщинами-коллегами. Я боюсь показаться вызывающим. Поэтому предпочитаю не смотреть на них.
Александр, 40 лет
Диагностическое затемнение
Это явление называется «диагностическое затемнение» — когда врач объясняет все проблемы у пациента другим расстройством. Исследования показывали, что у детей с умственной отсталостью в 40% случаев есть расстройство аутистического спектра. Однако в системе медицинской помощи только у половины этих детей выявляли аутизм — у всех остальных проблемы с коммуникацией объясняли нарушениями интеллектуального развития.
Это подтверждает и практика психиатра. Осин рассказал историю своего пациента — пятилетнего мальчика Саши, который пришел к нему на прием вместе с матерью.
«Саша очень нежный, ласковый и эмоциональный мальчик. Во время осмотра он часто подходил к матери, обнимал ее, прикасался к ней, гладил, прижимался к ней подбородком и уходил. При этом большую часть времени Саша проводил вне социального контакта с матерью или с диагностом. У пятилетнего мальчика не было ни одного способа выражения себя и своих желаний: когда он что-то хотел, то брал родителей за руку и клал их руку на предмет, с которым ему нужна была помощь. Этому мальчику в его городе не ставили диагноз “аутизм” — по мнению врачей, аутизма на самом деле не существует, а за ним кроется интеллектуальное недоразвитие этого ребенка», — объясняет эксперт.
Но ребенок с умственной отсталостью, не осложненной аутизмом, все равно пытается общаться с людьми, пусть качество этого общения и не совсем такое, которого можно ждать от ребенка в его возрасте. Он может знать меньше слов, может играть в более простые игры, но он все равно будет вовлечен в двустороннюю социальную коммуникацию.
«Здесь срабатывает та самая первая проблема диагностической логики, когда врач ставит другой диагноз, потому что объясняет все другим диагнозом. За умственной отсталостью прячется социальное нарушение, которое он игнорирует, — подчеркивает Осин. — Мы можем преодолевать проблему диагностического затемнения, оценивая различные характеристики одного и того же человека: то, как он общается, то, как он учится, то, как он двигается, и так далее. В МКБ-10 для этого была разработана многоосевая диагностика, но, к сожалению, этим не очень часто пользуются».
По мнению эксперта, из-за этой проблемы значительная часть детей с аутизмом «теряется» для официальной статистики: им ставят другой диагноз, который не объясняет их сложности социального взаимодействия с другими людьми.
Первые признаки аутизма у ребенка: когда они проявляются?
Первые признаки аутизма родитель заметит у ребенка примерно в 2-3 года. Однако, если быть внимательным, можно распознать их даже у грудничка.
Как проявляется аутизм у грудных детей:
- малыш не проявляет оживления и интереса, когда в поле его зрения появляются родители;
- не поддерживает глазной контакт с человеком, который пытается с ним общаться;
- ребенок не улыбается;
- малыш либо совсем не реагирует на внешние раздражители (прикосновения, свет, шум), либо проявляет слишком бурную реакцию.
Обычно диагностика аутизма у детей проводится в возрасте 3-х лет. Именно в это время симптомы нарушения нарастают, их проще заметить, когда ребенок начинает посещать различные кружки, секции или детский сад. Ведь на фоне развития других детей признаки аутизма становятся очевидны
Но даже если малыш не посещается никаких групп развития, сами родители трехлетнего ребенка обращают внимание на отсутствие у малыша многих навыков
В целом аутизм у детей проявляется как нарушения в развитии. Однако, если начать коррекцию этих нарушений в раннем возрасте, то многие умения и навыки у ребенка удастся развить. А это значит, что малыш будет лучше адаптирован к социуму, сможет вести нормальный образ жизни и общаться со сверстниками. Чтобы распознать проблемы в развитии у ребенка как можно раньше, специалисты предлагают всем родителям годовалых малышей объективно ответить на некоторые вопросы теста на аутизм у детей.
Как определить аутизм у ребенка самостоятельно
Вы можете предположить, что у вашего ребенка есть признаки аутизма, если на все вопросы теста вы ответили отрицательно:
- Хочет ли ваш малыш, чтобы родители погладили или приласкали его, когда он расстроен, плачет или собирается спать?
- Просится ли ваш ребенок на руки, хочет ли он посидеть на коленях во время чтения книги, просмотра мультфильма или просто так?
- Проявляет ли ребенок интерес к другим детям?
- Играет ли ребенок в ролевые или предметные игры: дочки-матери (кормит куклу, укладывает ее спать, готовит еду), гонки машинок, битвы солдатиков и т. д.?
- Любит ли ребенок играть со взрослыми?
- Показывает ли ребенок на предметы и людей, стараясь сформулировать фразу?
- Поддерживает ли ребенок зрительный контакт при общении?
- Если вы называете предмет или домашнее животное и указываете на него пальцем, ребенок ищет его глазами?
Если на многие из этих вопросов родители ответили отрицательно, это может стать поводом для обращения к врачу-психотерапевту или психиатру.
Среди форм аутизма у детей специалисты выделяют раннюю (когда принаки синдрома проявляются до двух лет), а также расстройства детского возраста (от 2 до 11 лет) и подросткового периода (от 11 до 18).
Как избежать эффекта плацебо
Поскольку симптомы аутизма могут быть аморфными, и любой ребенок растет и меняется с течением времени, может быть крайне сложно определить, действительно ли небольшое изменение в питании оказывает положительное воздействие. В результате, многим людям кажется, что они наблюдают положительные или негативные изменения, хотя в действительности их может и не быть. Это называется «эффект плацебо». (Также смотрите: «Эффект плацебо и лечение аутизма»).
Для того, чтобы действительно определить, помогает ли тот или иной подход к лечению, вам нужно провести базовые измерения симптомов и разных видов поведения, а потом заново измерить эти симптомы или поведение после того, как вы попробовали тот или иной метод лечения. Например, вы можете измерять количество истерик у ребенка в день, а также их продолжительность и интенсивность, до и после того, как вы исключили какие-то продукты из питания ребенка. Это сложный проект, так что желательно, чтобы поведенческий терапевт помог вам разработать подходящие показатели и методы оценки изменений.
Очень важно подчеркнуть, что, хотя пищеварительные проблемы могут ухудшить симптомы аутизма, избавление от этих проблем не может избавить ребенка от аутизма. Изменения в питании ребенка могут повлиять на его поведение, только если питание вызывает у него физический дискомфорт
Изменения в питании, не связанные с пищеварительными проблемами, вряд ли окажут положительное влияние и, наоборот, могут привести к неправильному питанию
Изменения в питании ребенка могут повлиять на его поведение, только если питание вызывает у него физический дискомфорт. Изменения в питании, не связанные с пищеварительными проблемами, вряд ли окажут положительное влияние и, наоборот, могут привести к неправильному питанию.
Даже если после изменений в питании у ребенка улучшится поведение и обучение, ребенок все равно останется аутичным. В самом лучшем случае, он станет менее раздражительным и ему будет проще сосредоточиться и общаться с другими людьми.
Хотя важно определить и лечить пищеварительные проблемы, не менее важно убедиться, что ребенок получает достаточно различных питательных веществ. По этой причине, если вы решили как-то изменить питание ребенка, важно проконсультироваться с медицинским специалистом
Надеемся, информация на нашем сайте окажется полезной или интересной для вас. Вы можете поддержать людей с аутизмом в России и внести свой вклад в работу Фонда, нажав на кнопку «Помочь»
Оформите инвалидность в Бюро медико-социальной экспертизы
Фото с сайта canadianpharmacymeds.com
Не ждите, когда врачи предложат сами. Спросите их, что нужно сделать, чтобы начать этот процесс.
Для оформления инвалидности в БМСЭ не обязательно ложиться в больницу, можно все сделать в амбулаторном порядке. Это займет много времени, но будет хорошим подспорьем, в том числе материальным, для того чтобы получать помощь в различных государственных учреждениях, относящихся к Департаменту труда и социальной защиты населения (по крайней мере, в Москве).
Ребенок получит, например, возможность выездной реабилитации (в сопровождении родителей или законных представителей), летнего отдыха и оздоровления, а также санаторно-курортного лечения, льготный проезд в общественном транспорте (также с сопровождающим) и многое другое. Перечень льгот можно посмотреть, например, на сайте МГАРДИ (Московской городской ассоциации родителей детей-инвалидов).
Получение инвалидности не означает, что ребенок становится хуже. Это означает, что у него и у его семьи появляются новые возможности для компенсации тех дефицитов, которые он имеет.
Если родители не захотят, чтобы к ребенку относились, как к человеку с ограниченными возможностями, они могут и не показывать справку об инвалидности. Все происходит в заявительном порядке. Принес, попросил – получил. Не принес, не показал – не получил.
Мифы и факты
Мифы – это предрассудки, связанные не только с понятием аутизма, но и с принятием аутистов обществом.
Миф: есть «эпидемия» аутизма
Нет. Увеличение числа людей с диагнозом РАС связано с расширением диагностической категории, осведомленностью общественности.
Миф: расстройство вызывает пища, тяжелые металлы, прививки, плохие родители и т.д
Нет научных данных, свидетельствующих о существовании «триггера» для РАС. Расстройство имеет прочную генетическую основу, его не вызывает еда, тяжелые металлы, прививки, плохие родители.
Миф: все аутисты одинаковы
Нет. Все люди, страдающие расстройством, отличаются друг от друга. Отличия заключаются в общении, движении, обработке сенсорной, социальной и другой информации, взаимодействия с окружающей средой.
Стадии аутизма
Официального разделения аутизма на стадии не существует. Однако, условно можно выделить следующие 3 основные стадии болезни (в зависимости от степени выраженности симптоматики):
- Начальная стадия аутизма характеризуется возникновением проблем в социальном взаимодействии и коммуникациях. Речевые навыки могут не страдать, но человеку сложно поддерживать общение. На ранней стадии аутизма симптомы выражены не настолько, чтобы оказывать существенное отрицательное воздействие на жизнь человека, однако требуют обращения к специалисту.
- На легкой стадии аутизма больные имеют уже хорошо заметные проблемы и нуждаются в психокоррекционной поддержке. У них отмечается скудный словарный запас, отсутствие мимики, невербальных и вербальных навыков общения, поведенческие проблемы.
- При третьей, тяжелой стадии аутизма, начинают проявляться стереотипные повторяющиеся движения, ограничительное и повторяющееся поведение, тяжелые поведенческие отклонения, а также депрессивные расстройства. Больной погружается в свой собственный мир, замыкается. Эти люди нуждаются в комплексной терапии, в том числе медикаментозной. Хотя и специальных лекарственных препаратов от аутизма не существует, некоторые медикаменты могут назначаться с целью облегчения различных симптомов.
Лечение аутизма у детей
Полностью избавиться от патологии с помощью лекарств или психотерапии невозможно — расстройства психической сферы будут сопровождать человека с аутизмом всю жизнь. Но с помощью различных методик можно улучшить состояние пациента, обучить его навыкам самообслуживания, помочь сформировать и поддерживать социальные контакты.
Занятия для детей с аутизмом проводят совместно психологи, педагоги-дефектологи и логопеды. Только системная и постоянная терапия с привлечением родственников позволяют добиться заметного положительного результата.
Одна из современных методик — АВА-терапия (Applied behavior analysis). Она включает в себя различные техники, которые направлены на коррекцию поведения детей в социальной среде и обучение их навыкам самообслуживания. АВА-терапия строится на системе поощрений, когда за каждое правильное действие малыша ждет положительное подкрепление — награда. Сначала с детьми разучивают простые действия, а затем медленно и постепенно объединяют их в более сложные задания.
АВА-терапию желательно начинать с 3-летнего возраста. В неделю проводят не менее 30–40 часов занятий. При этом дома родители должны систематически повторять и закреплять навыки, полученные во время уроков.
Еще одна эффективная методика — система PECS (Picture Exchange Communication System). Для этих занятий используют специальные карточки с изображением различных действий и предметов. С помощью этих карточек детей обучают, как можно обратиться к взрослым членам семьи с определенными просьбами. Хотя данная методика и не направлена на развитие устной речи, у некоторых детей она приводит к улучшению речевой функции.8
В России и странах СНГ в работе с детьми-аутистами психологи широко используют эмоционально-уровневый подход. Он основывается на создании между специалистом и его пациентом доверительного эмоционального контакта. И только потом начинается работа по преодолению агрессии, тревоги и страхов, обучение целенаправленной деятельности.
Медикаментозное лечение аутизма проводится редко и в основном показано только в случаях, когда психологические методики оказываются малоэффективными. Препараты позволяют уменьшить выраженность некоторых психологических проблем:
- агрессивное поведение;
- повышенная тревожность;
- беспричинные истерики;
- синдром гиперактивности;
- нарушения сна.
Медикаментозное лечение улучшает поведение ребенка при посещении общественных мест, облегчает его участие в жизни семьи
Но важно точно следовать рекомендациям врача — прием препаратов должен проводиться максимально коротким курсом. Сразу после достижения необходимого эффекта дозы препаратов постепенно снижают до полной отмены
Заниматься самолечением в этом случае нельзя — так можно только навредить ребенку и спровоцировать прогрессирование болезни.
Образование для детей с аутизмом
Устройство ребенка с аутизмом в детский сад и школу может стать проблемой. В России многие такие дети переходят на надомное образование, которое исключает общение с ровесниками и может негативно сказываться на прогрессе в лечении, так как лишает детей практики коммуникации.
Родители должны знать, что по закону дети с РАС имеют право учиться в любой школе по выбору (в том числе – общеобразовательной), так как они относятся к категории детей с ограниченными возможностями здоровья. При этом государство должно предоставить им специальные условия, которые будут зависеть от степени и тяжести их расстройства. Они могут включать занятия с опытными преподавателями (логопедами, психологами и др.), адаптированную школьную программу или доступ к оборудованию для сенсорной разгрузки, если это необходимо. Одной из наиболее предпочтительных моделей обучения для детей с аутизмом считается подход «ресурсный класс». Он предполагает постепенное введение ребенка в среду, где он сможет обучаться вместе с обычными детьми. Пока таких классов не так много, и часто они создаются благодаря немалым усилиям родителей, однако прогресс в системе образования для особенных детей уже прослеживается.
Психологическое состояние и образ жизни матери
Образ жизни матери ребенка и ее психологическое состояние при беременности также может повлиять на развитие такой болезни.
Перенесенные заболевания
Одной из причин возникновения аутизма принято считать перенесенные беременной женщиной инфекционные заболевания во время вынашивания плода. К таким инфекциям относятся корь, герпес и ветряная оспа. Даже обычный грипп и острые вирусные инфекции в такой период увеличивают риски рождения ребенка аутиста практически в два раза.
Пренатальный стресс
Эмоциональное состояние женщины во время беременности тоже может быть причиной появления у ребенка расстройств аутистического цикла. Частые стрессы, перенесенные женщиной в такой период увеличивают в крови концентрацию глюкокортикоидов, которые при избыточном количестве не нейтрализуются, а поступают в организм плода. Гормоны способны проникать в головной мозг ребенка, вызывая в нем различные нарушения, которые проявляются сразу после рождения малыша или по мере его развития. Обычно это период первого года жизни, или семи-девяти лет. Глюкокортикоиды, циркулируя по организму ребенка, становятся причиной повышенной тревожности, выраженных страхов, способствуют развитию расстройств нервной системы, а также психосоматических заболеваний, в том числе и раннего детского аутизма.
Вредные привычки
Не последнюю роль в развитии детского аутизма играют вредные привычки, которые имеются у матери во время беременности. Особенно вредно курение. Хотя ученые пока и не заявили открыто о связи аутизма у детей и курения будущей матери, но результаты исследований, проводимых в этой области свидетельствуют о том, что она существует. Таким образом, курение беременной женщины может спровоцировать развитие специфических форм аутизма у ребенка.
Алкоголь, кофеин, лекарственные препараты и наркотические вещества, употребляемые будущей матерью, также не несут ничего хорошего для здоровья малыша. Хотя прямой связи между их употреблением и развитием у детей аутизма не установлено, такие вредные привычки в целом плохо воздействуют на здоровье плода и вызывают патологические процессы в его организме.
Возраст родителей
В таком вопросе большую значимость имеет именно возраст отца. Мужчины старше пятидесяти лет на шестьдесят шесть процентов увеличивают риск возникновения аутизма. Если на момент зачатия возраст будущего отца от сорока до пятидесяти лет, то цифра снижалась до двадцати восьми процентов.
Поздний возраст матери также накладывает свой отпечаток. Женщины, ставшие матерями после сорока лет на пятнадцать процентов больше подвержены риску родить ребенка аутиста, чем тридцатилетние. А если оба родителя перешагнули рубеж сорокалетнего возраста то риски возрастали еще больше.
Лучшие материалы месяца
- Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
- Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
- Самые распространенные «офисные» болезни
- Убивает ли водка коронавирус
- Как остаться живым на наших дорогах?
При этом следует отметить, что большая разница в возрасте между родителями играет свою роль. Наиболее подвержены аутизму дети, чьи отцы находятся в возрасте тридцати пяти-сорока лет, а мамы на десять лет старше. И наоборот, если мужчина младше женщины на десять лет, а она, в свою очередь, находится в возрасте от тридцати до сорока лет, риск возникновения заболевания также достаточно высок.
Совокупность факторов
Говорить о какой-либо одной причине возникновения патологии нужно с осторожностью. В последнее время, ученые все чаще отмечают тот факт, что на возникновение и развитие расстройств аутистического спектра влияет совокупность различных факторов, среди которых и наследственная предрасположенность, и экология, и возраст родителей и различные психологические причины
Лечение аутизма
К сожалению, в настоящее время лекарства от аутизма не существует. Хотя и очень заманчивым кажется дать ребенку таблетку, «улучшающую мозговое кровообращение», но пользы в лечении аутизма это не принесет. Воздействие током, магнитом, звуком, ультразвуком тоже бесполезно.
Чем же могут помочь врачи-психиатры и психологи? Они могут обучать ребенка выражать свои эмоции и желания таким способом, чтобы это было понятно, приемлемо, комфортно как для него, так и для окружающих. Специалисты делают все, чтобы «включить» ребенка во взаимодействие с другими людьми, адаптировать его к миру, улучшить качество жизни маленького пациента.
Также нередко детям с аутизмом необходимо лечение сопутствующих расстройств, в том числе медикаментозное. Это может быть депрессия, тревога, нарушение сна и аппетита, выраженная агрессивность. Такая задача тоже решается в кабинете у психиатра или психолога.
И хотя полное избавление от аутизма невозможно, грамотная терапия позволит смягчить симптомы болезни. Неизлечимость заболевания не означает, что ребенок безнадежен и на нем надо ставить крест – занятия по индивидуальному плану способны дать ребенку возможность приспособиться к самообслуживанию и жизни в социуме.
Что важно знать перед началом лечения аутизма
В клинике «Эмпатия» работает детский центр, сотрудники которого помогают ребятам с аутизмом и другими ментальными расстройствами, а также психологическими проблемами. Детское направление в «Эмпатии» возглавляет кандидат медицинских наук Ирина Валерьевна Горшкова – уникальный специалист с обширным опытом и десятками благодарных пациентов. Ирина Валерьевна работает по наиболее передовым и эффективным методикам, использует в терапии только принципы доказательной медицины, благодаря чему заслуженно считается одним из самых лучших и прогрессивных детских психиатров в стране.
До сих пор наибольшие трудности с диагностикой аутизма наблюдаются в регионах, поэтому специалисты детского центра «Эмпатии» ведут не только очный прием, но и проводят дистанционные консультации. Записаться на личную или удаленную сессию можно к нашим высококвалифицированным психиатрам и психологам, в том числе к доктору Горшковой.
Обращаясь в клинику «Эмпатия», вы можете быть полностью уверены, что получите помощь опытных специалистов, где бы ни находились. Мы бережно относимся к каждому пациенту вне зависимости от его возраста и проблем. Также в центре строго соблюдается врачебная этика и гарантируется конфиденциальность всех получаемых сведений.
Чем мы можем помочь?
Если Вы обнаружили некоторые из описанных симптомов – это может говорить о развитии ментального расстройства. В этом случае, стоит обратиться к врачу-психиатру для диагностики и начала своевременного лечения. Помимо очного общения, мы предлагаем услугу дистанционного консультирования (онлайн прием), которая не уступает личной встрече по качеству. Таким образом, Вы можете получить квалифицированную помощь специалиста высокого уровня, в каком бы населённом пункте вы не находились. |
В нашем центре психического здоровья и психологической помощи, в шаговой доступности от метро Электрозаводская (г. Москва) и метро Новокосино (г. Реутов), работают специалисты, которые имеют большой опыт лечения психических расстройств. Мы используем самые современные и передовые методики, руководствуемся принципами доказательной медицины. Эффективная помощь и конфиденциальность сведений, составляющих врачебную тайну, гарантированы.
Мифы и факты
Многим людям с РАС осложняют жизнь предрассудки, мифы, касающиеся расстройства.
Аутисты не поддаются воспитанию
Несмотря на большие сложности в воспитании, благодаря знанию особенностей РАС, можно добиться значительного прогресса.
Родители вызывают расстройство грубым поведением
Речь идет о расстройстве с генетической причиной. Вины родителей в его развитии нет.
Сегодня количество людей с разными формами РАС составляет около 1%, что намного больше, чем в конце 1990-х лет прошлого века. 25% выявления случаев расстройства – это достижение современной диагностики
Важно также повышение осведомленности родителей, специалистов (в т.ч. из-за расширения Интернета)
Но в общем случае такое увеличение заболеваемости не имеет объяснения.
Почему пищеварительные симптомы так часто встречаются у детей с аутизмом
Не существует однозначного ответа о том, почему пищеварительные симптомы так часто встречаются при аутизме. Однако есть несколько возможных объяснений. Например:
– Как минимум одно исследование показало, что бактерии кишечника аутичных людей отличаются от бактерий кишечника людей с типичным развитием. Исследования указывают на связь между кишечником и развитием мозга.
– Одно исследование показало, что у нейротипичных братьев и сестер аутичных детей также чаще встречаются пищеварительные проблемы. Возможно, эти проблемы определяются какими-то наследственными факторами, которые также связаны с аутизмом.
– Аутичные дети гораздо чаще страдают от тревожности, чем их нейротипичные ровесники. Кроме того, тревожные расстройства, такие как обсессивно-компульсивное расстройство, гораздо чаще встречаются среди аутичных людей, чем среди населения в целом. Повышенная тревожность может вызывать многие проблемы с пищеварением.
– Многие аутичные дети экстремально разборчивы в еде, и у многих из них есть аллергии или пищевые непереносимости. Это может привести к различным нарушениям пищеварения.
ДЕТСКИЙ АУТИЗМ
Некоторые «светила» психиатрии утверждают, что аутизм у детей не поддается лечению. Но опыт родителей говорит обратное. У многих деток на фоне современных методов лечения и коррекционных занятий проявления аутизма постепенно сглаживаются. У ребенка с диагнозом аутизм – снижается возбудимость и стереотипная деятельность, начинает развиваться речь и социальные навыки.
И если нельзя «вылечить аутизм», то улучшить поведение, развить речь и социально адаптировать малыша не только можно, но и НУЖНО.Признаки аутизма у детей, по которым ставится диагноз (синдром) аутизм:
1. Отрешенность. Ребенок с аутизмом, как будто бы пребывает в своем мире, не способен вступать в контакт, не может и не пытается попросить то, что ему нужно, привязан к своей маме в бытовом или эмоциональном плане (например, сам не может есть и одеваться или контактирует только с матерью, но избегает посторонних), однако при этом ребенок аутист может избегать телесного контакта (например, не позволяет себя обнимать). Аутизм у ребенка часто проявляется нарушением глазного контакта (дети не смотрят в глаза и даже специально их отводят в сторону или отворачиваются, если вы попытаетесь поймать его взгляд).
2. Расстройство речи. Расстройство речи. Дети с аутизмом либо не говорят вовсе, а только выкрикивают нечленораздельные звуки (вокализмы). Либо говорят лишь отдельные слова, повторяя их как бы ЭХОм за родителями или телевизором (это называемая эхолалия), не понимая смысла, у других детей аутистов есть шаблонные фразы (ребенок правильно произносит эту фразу и она может быть приближена к ситуации, например: «дай салатик» – просит поесть, но совсем не салатик, «конец фильма» – устал от вашего присутствия и хочет, чтобы вы ушли и еще множество подобных фраз). Некоторые дети с аутизмом могут шаблонно произносить целые предложения и даже пересказывать целиком сказки, однако при этом не отвечают на вопросы и не вступают в диалог. Все вышеперечисленное и принято называть расстройством речи и ее коммуникативной функции. В легких случаях ребенок с аутизмом разговаривает, но в речи не использует личные местоимения (например, про себя ребенок аутист говорит: «мальчик хочет кушать»).
3. Нарушение психического и речевого развития. Нарушение психического и речевого развития. Практически у всех детей с аутистическими проявлениями отмечается нарушение психического и речевого развития. Степень задержки развития очень индивидуальна и зависит от формы аутизма (так при Синдроме Каннера у детей отмечается очень грубая задержка развития, а при синдроме Аспергера, напротив, интеллектуальное развитие может быть практически нормальным). При раннем детском аутизме (РДА) малыш сначала развивался правильно, а потом навыки «распались» под воздействием различных негативных факторов (по наблюдениям родителей причиной распада у их детей аутистов послужило: прививка АКДС, ожоги большой площади, наркоз во время тяжелой операции, крайне болезненные процедуры, проводимые в стационаре, серьезный стресс или испуг — например грабители залезли в дом и прочие «экстремальные» ситуации). То есть при РДА: раньше ребенок говорил, сам кушал, играл в обычные детские игры …. а потом разучился и появилась стереотипная деятельность.
4. Нарушение социальной адаптации. Ребенок с аутизмом не контактирует с другими детьми и порой даже избегает их. Особенно заметно нарушение социальной адаптации становится в детском саду. Когда ребенка отдали в детский сад, вдруг оказалось, что у него есть аутистические проявления (ребенок отказывается есть в садике, часами сидит в стороне от детей, не играет с ним в игрушки, не выполняет требования и просьбы воспитателя, точнее сказать, никак на них не реагирует). У некоторых детей с аутизмом так же может быть агрессия к детям.
5. Стереотипная деятельность. Многие действия ребенка аутиста становятся стереотипными – то есть бесцельно повторяются. Так называемые «стереотипии» выглядят по-разному. Некоторые дети с аутизмом потряхивают ручками, другие бегают по кругу – «манежный бег», выстраивают по порядку предметы, часами пересыпают песок, рвут на тонкие полоски бумагу. Вариантов стереотипий у детей аутистов великое множество, но объединяет их зацикленность и бесцельное повторение.
В далеких 70-х психиатры считали, что аутизм у детей – это расстройство шизофренического спектра, так даже РДА (ранний детский аутизм) называли ранней детской шизофренией. Однако, в последние десятилетия, даже психиатры признали, что аутизм у детей – это не шизофрения.
