Как бросить алкоголь: подходы к лечению
Универсального решения в этом вопросе нет, каждый проходит свою дорогу на пути избавления от зависимости. Но есть отработанные механизмы и методики, которые помогают человеку в этой борьбе. Успех лечения зависит от ряда факторов.
Считается, что медикаментозные способы отдельно от психологических (и наоборот) дают краткосрочный эффект, увеличиваются риски срывов. Необходим комплексный подход, который будет включать и эмоциональную составляющую, и помощь врачей. В этом случае у человека больше шансов справиться с проявлениями абстинентного синдрома и эмоциональными трудностями.
Комплексный подход включает три этапа, среди которых:
- Детоксикация — вывод из организма накопленных продуктов распада этилового спирта. Выполняется медикаментозно, с помощью капельниц, уколов и другими способами. Пациенту дают препараты, которые блокируют действие токсинов и ядов, назначают витамины.
- Реабилитация. Этап восстановления организма и психики. Для этого с зависимым работают психологи, которые мотивируют его на трезвый образ жизни. Проводятся групповые занятия и встречи, тренинги, на которых человека адаптируют к жизни в социуме.
- Постреабилитационная поддержка. Психологическое восстановление и дальнейшая ресоциализация — важные этапы на пути лечения.
В среднем отказ от алкоголя и реабилитация организма занимают от полугода до года.
Что нельзя делать
В попытках вернуться к нормальному образу жизни человек часто совершает ошибки, которые сводят на нет все результаты его труда и работы над собой. Психологи не рекомендуют использовать эти способы:
- Подмена одной вредной привычки другой. Большинство тех, кто злоупотребляет выпивкой, курят сигареты. Отказавшись от спиртного, эти люди начинают курить в больших объемах. Другой вариант — заедание проблемы. Это дурные привычки, которые провоцируют психологические сложности, поэтому замена одних на другие — далеко не самый лучший способ побороть тягу.
- Переход на менее крепкий алкоголь. Зачастую, отказавшись от напитков с высоким содержанием этилового спирта, человек переходит на более легкие, слабоалкогольные варианты. Это воспринимается как промежуточный этап на пути к полному отказу. Уловка не срабатывает, подобное решение никак не поможет снять зависимость, а только усугубит ее.
- Отсутствие мотивации. Человек может проделать огромную работу над собой, проявить силу воли, но, если он не видит конечную цель, не понимает, ради чего все эти страдания, ему не удастся победить алкоголизм. Поможет только личная внутренняя мотивация. Об историях избавления от зависимости люди как раз и говорят друг другу на групповых занятиях в нашем реабилитационном центре.
Ничего не приносит тебе счастья, кроме отношений
Все, что ранее тебя интересовало, вызывало положительные эмоции или приносило удовольствие, отошло на второй план после того, как ты начал отношения. Теперь единственное, от чего зависит твое настроение — это твой любимый человек. Ты забросил свои хобби, у тебя нет желания пробовать что-то новое, ты практически не общаешься с теми, кто был частью твоей жизни до встречи с девушкой. Твоя холодность ко всему, кроме романтических отношений — явный признак того, что ты стал зависимым.
8. Расставание пугает тебя больше всего на свете
Ты часто задумываешься о том, что мог бы простить своей девушке все: неуважение, постоянные истерики, стремление контролировать все твои действия и даже предательство. Лишь бы не расставаться с ней и не оставаться в одиночестве. Ты не мыслишь себя в отрыве от любимого человека. Тебе кажется, что самое страшное — это потерять того, с кем тебя связывают чувства, общие воспоминания, привычки и так далее.
Разумеется, у каждого человека должен быть какой-то предел того, что позволительно его родным и близким людям. Терпение — не бесконечное. И в те моменты, когда ты понимаешь, что не готов мириться со словами или поступками девушки, ты должен задумываться о своем физическом и психологическом комфорте, а не о том, как сохранить отношения.
9. Ты очень быстро влюбляешься
Вы еще не виделись лично или у вас прошло только первое свидание, а ты уже готов предложить девушке встречаться и строишь мечты о вашем совместном будущем. Это — один из ярких примеров зависимости от отношений
Ты всегда в активном поиске жертвы, на которой можно сосредоточить свое внимание. Серьезно, если в таком подходе ты узнал себя, лучше займись совершенствованием своей жизни
Развивайся, работай, расширяй круг общения и старайся лучше идентифицировать свои чувства. Вряд ли твоя влюбчивость и желание быстрее найти себе пару помогут встретить действительно подходящего человека.
Жизнь стала неуправляемой
Моя жизнь превратилась в ком постоянной тревоги. Муж задержался на работе — значит, обязательно будет пьян. Сын не пришёл вовремя — значит, укололся. Муж долго не пьёт — значит, скоро наступит запой. Тревога не покидала меня. Я во всём видела только плохое. Не знала, что такое быть удовлетворённой жизнью, радоваться. Причину поняла гораздо позже. Дело в том, что я жила жизнью не своей, а мужа-алкоголика и сына-наркомана. Если у них всё хорошо — то и я счастлива, ничего больше мне не надо. Думала, что лучше знаю, как нужно оперировать событиями, как правильнее вести себя. Была и скорой помощью, и милицией, пожарным. Всю жизнь стремилась изменить мужа и сына, потом — зятя, невестку. Пыталась навязать своё мнение дочери, куме, знакомым. Думала, лучше знаю, что им нужно для счастья, но это привело к тому, что я потеряла сон, а всю энергию направляла на других людей и их проблемы. Сама же становилась злой, нетерпеливой, болезненной, разражённой. Постоянно испытывала чувства страха и вины. Моя жизнь стала неуправляемой.
Задачи групповой психотерапии при лечении зависимости
Основная цель групповой работы — создание условий для пациента, при которых он сможет отказаться от своих старых представлений о себе, о жизни; пережить болезненные чувства не употребляя алкоголь и наркотики, что приведет к большему пониманию паттернов характера и конфликтных взаимоотношений, которые развивались в течение тех лет, что больной ходил по замкнутому кругу: боль — употребление — больше боли — больше негативного отношения к себе — больше употребления.
Работа в группе способствует формированию социального окружения, поддерживающего трезвость, что является одним из важнейших условий в выздоровлении т.к. зависимому необходимо отказаться от социальных связей, провоцирующих его на употребление.
При каких зависимостях полезны занятия в группе
Практически при всех видах зависимости и зависимого поведения групповая психотерапия оказывает существенную помощь в лечении и достижении выздоровления (ремиссии):
- Алкогольная зависимость;
- Наркомания, полинаркомания;
- Токсикомания;
- Табакокурение;
- Игромания;
- Компьютерная зависимость;
- Интернет зависимость, зависимость от соц.сетей;
- Зависимость от лекарств;
- Любовная зависимость;
- Созависимость;
- Сочетание зависимости с психическими расстройствами (“двойной диагноз”).
Виды психотерапевтических групп при лечении зависимости
Различают два основных вида терапевтических групп: группы взаимопомощи и малые терапевтические группы.
Группы взаимопомощи — группа людей с похожими проблемами, помогающие друг другу в их решении. Отличительной особенностью таких групп является отсутствие на них профессионалов, отсутствие обратной связи, отношения «равный – равному». Основные цели таких групп: поддержать друг друга, поделиться знаниями, поделиться информацией, поделиться опытом, как справляться с трудностями, выговориться и получить облегчение. Наиболее известные примеры таких групп: группы Анонимных Алкоголиков (АА) и Анонимных Наркоманов (АН). Данная модель группы используется в большинстве лечебных учреждений при работе с зависимыми, как часть лечебного процесса.
Малая терапевтическая группа. Отличается от групп взаимопомощи присутствием на ней профессионалов (врач, психолог, консультант), возможностью сдавать терапевтические задания, возможностью получать и давать обратную связь. Обратная связь помогает увидеть те черты личности, которые были раньше скрыты, начать их исправлять. Малая группа позволяет пациенту открыто выражать свои чувства, узнавать, как чувства влияют на поведение и мысли, получать поддержку и одобрение, увидеть, как его поведение влияет на других людей, найти новые способы поведения, возможность принять себя таким, какой он есть, и начать меняться, быть понятым и принятым.
Еще немного о положительных сторонах групповой работы
Находясь в группе, пациент имеет возможность почувствовать себя частью коллектива, что позволяет ему легче проживать чувства отчужденности и не нужности, свойственные всем зависимым на начальном этапе выздоровления. Попадая в группу, зависимый сталкивается с людьми, со схожими трудностями, это избавляет его от ощущения уникальности своей проблемы. Человек, приобщающийся к любой социальной группе (в нашем случае это группа выздоравливающих зависимых), начинает копировать ценности, модели поведения, состояния и взгляды группы, в которой находится. То есть зависимый перенимает «трезвое поведение» и «трезвый образ мышления» от других выздоравливающих членов группы. Пациент видит, как другие зависимые со схожими проблемами, решают их и справляются с трудностями, и обретает надежду.
В клинике «Роса» используются обе модели терапевтических групп при работе с зависимыми. Занятия проводятся для пациентов стационара (ежедневно) и для тех, кто не лежит в клинике, а приходит на психотерапию в удобное для него время.
Для того, чтобы попасть на групповую психотерапию зависимости, пожалуйста, обращайтесь к нам. Мы работаем круглосуточно.
4 варианта зависимых отношений
Любовь через отказ от себя. Человек полностью живет жизнью другого, его интересами, нормами, целями, принципами. Мнение другого становится важнее собственного, его настроение и самочувствие выходит на первое место. «Он — смысл моей жизни, без него я никто».
Любовь через поглощение другого. Человек берет на себя полную ответственность за партнера. Он контролирует, опекает, спасает, заботится, дает ценные указания. Партнер воспринимается как слабый, беспомощный, нуждающийся. «Без меня он пропадет, я живу для него».
Любовь через владение другим. Человек стремится к полной власти над своим партнером. При этом партнеру наносится ущерб, происходит насилие над ним и разрушение его личности. Власть насаждается при помощи агрессии и запугиваний. «Он без меня никто, я могу делать с ним все что угодно».
Любовь через отражение в любви другого. Человек полностью возлагает на партнера ответственность за свое благополучие и самочувствие. Партнер должен удовлетворять желания полностью и именно так, как хочется. Должен угадывать все желания, восхищаться, обожать, полностью забыть о себе. «Если он меня любит, он должен делать для меня все».
Созависимые отношения всегда удовлетворяют следующим критериям:
- Абстинентный синдром — ухудшение эмоционального, а иногда физического состояния при отдалении от партнера.
- Ущерб в отношениях с объектом зависимости — неудовлетворенность, моральные, физические страдания.
- Сужение внимания на объект зависимости — партнер вытесняет другие значимые аспекты жизни.
- Толерантность — снижение чувствительности к негативным последствиям отношений с партнером.
- Несвобода в поведении в отношениях с объектом зависимости — невозможность регулировать свое поведение усилием воли.
- Отрицание зависимости как проблемы, которая требует помощи. Это убеждение, что можно справиться самостоятельно, что проблемы нет вообще или что ее невозможно решить.
Зависимость от обучения и тренингов
Учиться – это, конечно, здорово, когда есть план обучения и цель, получаются реальные знания и навыки. Однако есть люди, которые хаотично учатся всему подряд и потом нигде не применяют полученные навыки. Человеком здесь управляет тот же контур, что и в трудоголизме: еще один выложенный в социальную сеть сертификат, лайки, одобрение… «Мама, посмотри на меня, я получил пятерку!»
Особое место в этой зависимости занимают мотивационные тренинги с эффектом «Вау». На этих тренингах участников умело приводят в специфическое состояние эйфории, и от этого состояния формируется зависимость, ведь эйфорию хочется подкреплять вновь и вновь.
Терапия этой зависимости аналогична терапии трудоголизма. Любовь и одобрение нужно получать не за достижения, а просто так.
Игра в свои ворота и надежда на чудо
Родные всё время переживают за алкоголика, боятся последствий его употребления, всеми силами стремятся их ликвидировать. Он занимает деньги — они отдают, он что-то разбил — они убрали, он заснул в луже — они подняли, принесли домой. В случае запоя звонят на работу начальнику, «отпрашивают», говорят, что заболел — чтобы не уволили. Когда алкоголик приходит в себя и ему рассказывают, как всё было, он не верит, потому что у зависимого человека избирательная туннельная память. Он запоминает только то, что ему выгодно — так его психика защищается.
Для алкоголика очень важно избежать последствий своего пьянства. Когда родственники подыгрывают ему в этом, у него нет причин менять своё поведение
В итоге семья, боясь последствий, скрывая их, невольно способствует дальнейшему развитию этой болезни. Они концентрируются только на пьющем: какой придёт? во сколько придёт? принесёт зарплату или нет? Такое отношение родных мешает зависимому заметить, что у него уже серьёзные проблемы с алкоголем: проблем нет, они решены другими, а значит, и нет ответственности за собственные действия.
Чтобы помочь алкоголику перестать пить, родственнику важно начать с себя. Если он не начнёт меняться, получится замкнутый круг: муж будет пить, жена — срываться
Потом он на коленях будет просить прощения, она посмотрит в его несчастные глаза, пожалеет.
У созависимого обычно есть надежда на то, что всё изменится. После конфликта зависимый может какое-то время не пить. Потом он решает, что свою вину этим воздержанием искупил. Его эмоциональное состояние не изменилось, ему всё так же плохо. В итоге вскоре он опять начинает употреблять.
