Что такое гештальт терапия простым языком: объясняем на примере
Сергей пытается, но не может наладить отношения со своими взрослыми родителями. Все попытки поговорить выливаются во взаимные упреки, совместные ужины заканчиваются конфликтами, Сергей постоянно злится, но не может прекратить общение.
Когда он обращается к гештальт-терапевту, они вместе разбирают текущую ситуацию. Терапевт подробно спрашивает, какие именно эмоции вызывают у Сергея эти конфликты. Что он чувствует, когда звонит родителям, приезжает к ним, думает о них. Сначала Сергей говорит только о злости, но со временем на поверхность всплывают и другие противоречивые чувства: он с детства ждет от родителей одобрения и поддержки, он хочет получить это от них — но каждый раз чувствует себя маленьким мальчиком, которого спрашивают «Четыре? А почему не пять?». Ему обидно, он не чувствует себя достаточно хорошим человеком, если не получил их одобрения.
Задача гештальт-терапевта в нашем примере — вернуть Сергею ощущение собственного «я» и его значимости вне зависимости от действий и слов родителей. Не обязательно выбирать ту работу и отношения, которые родители одобрят — а потом обижаться на них за это и транслировать обиду в отношениях. Можно быть просто взрослыми людьми, которые дороги друг другу и пытаются выстроить комфортные отношения.
Чтобы проговорить это, терапевт может предложить клиенту технику «Пустого стула». Например, Сергей сидит в своем кресле , ставит напротив стул и представляет, что на этом стуле сидит отец. Сергей говорит все, что он хотел бы сейчас сказать отцу, не скрывая эмоций, открыто и честно. После этого он пересаживается на стул и «становится» собственным отцом. В этой роли он говорит самому себе те вещи, которые, возможно, сказал бы отец. Со стороны эта техника может показаться нелепой, но она прекрасно работает, когда на терапии происходит работа над отношениями, и нужно поставить себя на место другого человека.
Гештальт-терапия больше опирается на эмоции, чем на логику — в этом ее отличие от когнитивно-бихевиоральной терапии. Также это направление не предполагает долгой и глубокой работы с детством. Причина проблем может крыться в детстве, но разбираться с ней надо здесь и сейчас.
Плюсы и минусы
Очевидный плюс гештальт-терапии в том, что она работает напрямую с чувствами клиента. Благодаря этому на терапии можно решать самые разные запросы:
— Отношения с людьми
— Неуверенность в себе, проблемы с самооценкой и границами
— Потеря и поиск смысла жизни
— Проблемы с работой и карьерой, профориентация
— Трудности в осознавании и выражении эмоций
Минус гештальт-терапии в том, что она предназначена для работы со здоровыми людьми. То есть, для работы с расстройствами личности, тяжелыми психическими расстройствами или психотическими состояниями гештальт-терапия противопоказана.
Особенности гештальт – психотерапии
Гештальт – психотерапия является «сборной солянкой» из разных концепций: терапии телесно-ориентированной, психоанализа, психодрамы и др. Она рассматривает человека только в качестве единой структуры со средой, как целостную систему. При этом рассматриваются такие его проявления:
- духовное;
- эмоциональное;
- телесное;
- социальное.
С помощью этой терапии индивид приобретает о себе целостное представление и начинает жить здесь и сейчас, не окунаясь в фантазии и не обращаясь к прошлому.
Согласно теории гештальт- терапии, человек, неся в себе незаконченные ситуации из прошлого, не в состоянии нормально существовать, действовать, осознавать себя в настоящем.
Вся жизнь человека состоит из гештальтов, маленьких и больших: разговор с родителями, утреннее чаепитие, ссора с возлюбленным, прополка огорода и т.д. Они формируются при возникновении потребности, требующей удовлетворения. Если же последнее, то есть, удовлетворение не достигнуто, то есть полный цикл незакончен, тогда гештальт остается незавершенным. Это – своего рода, камень на шее, который может сопровождать человека.
Незавершенные гештальты ведут к страхам, стрессам, конфликтам, зависимостям. Если багаж индивида ими переполнен, то его очень тяжело тянуть за собой, нарушается работа механизма, который защищает психику от перегрузки. Помочь справиться с такой проблемой – и есть задача гештальт-терапии
Общественная деятельность
Активно занимается внедрением в практическое здравоохранение программы по скринингу рака желудка.
С 2008 г. Е.В. Белобородова – член проблемной комиссии «Клин. гастроэнтерология с клин. нефроурологией и другими сочетанными формами патологии» СибГМУ.
С 2012 г. – член президиума Российской гастроэнтерологической ассоциации (Москва) и председатель Сибирского отделения Российского общества по изучению заболеваний печени (РОПИП, Москва).
Зам. гл. редактора ж. «Сиб. вестн. гепатологии и гастроэнтерологии».
С 2010 г. – организатор заседаний Томского научно-практического общества терапевтов с секцией гастроэнтерологов.
Является координатором обл. программы по канцеропревенции в гастроэнтерологии.Активно занимается внедрением в практическое здравоохранение программы по скринингу рака желудка.
Как проходит обучение
Несколько интерактивных лекций в месяц
Мы стремимся к максимальной вовлеченности студентов на занятиях. В ходе лекций преподаватели активно взаимодействуют с аудиторией, отвечают на вопросы и задают их, делятся уникальными случаями из практики, которых нет ни в одном учебнике или методичке. Такой подход не оставляет места скуке и поверхностному отношению к учебе.
Практические групповые занятия
После каждого модуля идет практика. Студенты делятся на подгруппы и отрабатывают консультативные навыки по заданиям куратора, разбирая реальные случаи из практики. На практических занятиях царит атмосфера, максимально приближенная к «полевым» условиям — реальной консультации у психотерапевта. После каждой консультации студенты пишут отчеты, которые подробно разбирает преподаватель. Эти отчеты с разборами могут стать неплохим подспорьем в частной практике.
К следующему этапу обучения студент переходит только после освоения предыдущего модуля и написания отчета. Это тоже элемент мотивации. Наша цель не отработать часы, а подготовить по-настоящему сильных специалистов.
Супервизорские группы
Супервизия — безотказный метод повышения квалификации начинающего психотерапевта. Преподаватели оценивают практические навыки студентов в работе с реальными клиентами и подробно анализируют сильные и слабые моменты консультации.
Как работает гештальт-терапевт
Главное отличие гештальт-терапии от других направлений психологической работы в том, что терапевт взаимодействует с клиентом по принципу «личность – личность», «я – ты». Во время сессии психолог может прямо обратиться к пациенту с вопросом: «Что ты чувствуешь?», «О чем ты мечтаешь?», «Какие эмоции ты проживаешь, когда общаешься с…?»
Еще одна особенность работы гештальт-терапевта – такой психолог не работает с детскими травмами. В гештальт-терапии принято считать, что даже если травмирующее событие произошло давно и до сих пор продолжает влиять на клиента, значит, в каком-то роде это событие происходит прямо сейчас. То есть специально психолог не станет перенаправлять клиента в прошлое, чтобы исцелить травму. Если же пациент пожалуется, что, к примеру, суровый взгляд начальника напоминает ему недовольный взгляд отца, из-за чего ему становится не по себе, то психолог продолжит работать с тем, что происходит в сознании и в чувствах клиента здесь и сейчас, намеренно не углубляясь в детскую травму.
Одна из немногих причин, по которой специалист может попросить клиента заглянуть в прошлое, – это закрытие гештальта. Гештальт – это незавершенная ситуация или событие, которое до сих пор вызывает у человека неоднозначные ощущения и чувство незавершенности. Чтобы помочь закрыть гештальт, психолог может спросить у клиента: «Что тебе мешает завершить эти отношения из прошлого / ситуацию из детства?» Тогда клиент может детально вспомнить травмирующий инцидент из детства и сделать для себя то, что поможет принять и лучше осознать ситуацию.
В отличие от когнитивно-бихевиоральной терапии, в гештальт-терапии также не принято логически анализировать события и искать предпосылки возникших психологических проблем в прошлом. Вместо этого гештальт-терапевт просит клиента опираться только на свои внутренние эмоции и ощущения, которые тот чувствует здесь и сейчас. То есть психолог, работающий в рамках гештальт-терапии, не станет вдаваться в анализ в духе: «Ты сейчас чувствуешь тревогу, потому что когда-то в прошлом с тобой происходило то-то и то-то…». Вместо этого он предложит клиенту внимательнее «приглядеться» к своей тревоге, чтобы узнать, о чем она «пытается» сообщить ему.
Сны как инструмент самопознания
Интервью: П. Авдеева Фото: из архива Е. Белобородовой
Мы относимся к снам как к красивым нереальным картинам, не имеющим отношения к повседневной жизни. Но часто они несут информацию, которая позволяет решить застарелые проблемы, открыть дорогу новым чувствам и преобразиться. Психолог Екатерина Белобородова рассказала нам, какую практическую пользу можно извлечь из толкования снов.
Екатерина, расскажите, в чем преимущества толкования снов как средства психологической помощи?
Так бывает, что человек живет и вроде все о себе понимает, но вот ему начинают сниться сны, оставляющие его в недоумении. Это могут быть и кошмары, и сны о бывших любимых, и непонятные сны с острым включением органов чувств (вплоть до запахов).
Такое явление говорит о том, что человек игнорирует важные сферы жизни (от потребностей тела и затянувшихся ссор до глобальных жизненных направлений)
Сны пытаются обратить внимание на эти сферы, достучаться до человека. Когда он самостоятельно или с моей помощью уделяет внимание сновидению, высвобождается энергия, приходят новые идеи, жизнь становится существенно глубже и интереснее
Мои клиенты мирились с любимыми, меняли работу, решали застарелые проблемы после работы со сновидениями.
Многие, интерпретируя сновидения, используют сонники. Почему помощь психолога в данном случае более эффективна?
Информация в сонниках слишком обобщенна и противоречива. А психолог устанавливает связь между сновидениями и дневной жизнью конкретного человека, вместе с клиентом ищет пути изменения ситуации (ведь сны часто подсказывают именно решения). В защиту сонников скажу, что там могут быть универсальные образы, которые живут в нашей общей памяти. И к ним можно обращаться за дополнительными смыслами
Но важно понимать, что рыба может присниться и рыбаку, и беременной женщине, а смыслы снов будут разными
С какой проблемой к вам обращаются чаще всего?
Чаще всего – это сны о бывших любимых. Мои клиенты – мужчины и женщины – пытаются понять, стоит ли им вернуться в отношения с бывшими партнерами, разобраться в чем-то нерешенном или, может быть, заметить тоску о любви и сделать шаг ей навстречу.
Какие методы толкования снов существуют?
Я использую психологические методы из гештальт-терапии, процессуальной терапии и юнгианского анализа. А так – почти каждое психологическое направление использует свои наработки.
Есть ли универсальные символы, имеющие одинаковое толкование в ситуациях разных пациентов?
Есть так называемые архетипические образы: например, образ старухи, моста, змеи и т.д. Но что этот образ значит в сновидении (и, главное, в жизни) конкретного человека, нужно исследовать.
Как себя ощущает пациент после такой терапии?
Как правило, у моих клиентов появляются озарения – и по поводу поднятых в работе тем, и по поводу жизни вообще. Также приходят неожиданные решения и силы на изменения, что бы это ни было: примирение с давней подругой или смена работы.
Контактные данные:
Тел.: + 7 (919) 968-36-39
Skype: snov.videnie
Категория: 09/10 2017
Научная деятельность
Область научных интересов – клин. гастроэнтерология, гепатология.
Е.В. Белобородова является продолжателем и преемником том. школы гастроэнтерологии и гепатологии, создателями которой являлись акад. РАМН Д.Д. Яблоков и засл. деятель науки РФ, проф. Э.И. Белобородова.
В период обучения в аспирантуре изучала состояние желчевыделительной системы и печени у пациентов с сахарным диабетом и влияние регионального паразитоза на течение диабета. Е.В. Белобородовой установлены лабильное и более тяжелое течение сахарного диабета в условиях хронического описторхоза и высокий риск развития у больных желчнокаменной болезнью жирового гепатоза и гипотонии желчного пузыря. Разработаны схемы и показания к антигельминтной терапии при сахарном диабете с применением растительного препарата попутрил (экстракт коры осины).
Докторскую диссертацию Е.В. Белобородова посвящала изучению хронических заболеваний печени различной этиологии (вирусные гепатиты, алкогольная болезнь, опийное поражение печени) с оценкой эпидемиологической ситуации в Томске и Том. обл. с установлением риска развития цирроза и рака и основных механизмов и факторов прогрессирования хронических гепатитов. В работе изучалась роль иммуногенетики человека, генетики вируса, системы иммунитета и протеолиза, сопутствующей патологии в развитии активного гепатита, прогрессирующего фиброза и рака печени.
Отдельные блоки исследований посвящены изучению механизмов активного фиброгенеза в печени и реализации патологического процесса в органе при гепатите различной этиологии. В результате исследования получено целостное представление о клинико-морфологических проявлениях хронических заболеваний печени различной этиологии, выявлены сроки и механизмы формирования цирроза различного генеза с установлением значимых и ведущих факторов прогрессии.
В настоящее время Е.В. Белобородова проводит исследования по установлению эффективности различных схем противовирусной терапии при хронических гепатитах В, С, D с оценкой
роли генетики человека, генетики вируса и сопутствующей патологии; изучает механизмы регрессии фиброза и вопросы профилактики рака печени.
Реализуется исследование жировой болезни печени в рамках метаболического синдрома во взаимосвязи с поражением сердечно-сосудистой системы и разработкой эффективных схем терапии.
Отдельным блоком исследования является изучение иммунных заболеваний печени с анализом различных вариантов прогрессии, установлением морфологических критериев диагноза и прогноза.
Под руководством Е.В. Белобородовой реализуется комплексный проект, направленный на идентификацию роли персистенции бактерии хеликобактер пилори (НР) и генетических
факторов макроорганизма в развитии заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки у жителей Томска и Том. обл. Устанавливаются ведущие механизмы язвообразования, атрофического гастрита – дисплазии – с разработкой эффективного скрининга рака желудка в популяции. Исследуется возможность обратного развития атрофии слизистой оболочки желудка с целью предотвращения канцерогенеза.
Результаты своих научных исследований и лечебной деятельности Е.В. Белобородова ежегодно с 1992 г. представляет на рос. и междунар. конф. в обл. гастроэнтерологии и терапии: «Гепатология сегодня» (Москва), «Гастроэнтерологическая неделя» (Москва), конгресс Европейской ассоциации по изучению заболеваний печени (EASL), «Европейская гастроэнтерол. неделя» (UEGW).
Организатор 3 научно-практических конференций российского и регионального значения «Достижения современной гастроэнтерологии» (Томск, с 1992), «Предопухолевые заболевания
органов пищеварения» (Томск, с 2005), «Актуальные вопросы клин. гепатологии» (Томск, с 2005).
Является консультантом в лечебно-профилактических учреждениях Томска и Северска по заболеваниям желудочно-кишечного тракта и печени.
Впервые широко ввела в лечебно-диагностический процесс пункционную биопсию печени, проведение противовирусной терапии у пациентов с хроническими вирусными гепатитами, определение генетических маркеров при заболеваниях печени и кишечника.
Суть терапии
Гештальт подход в психотерапии состоит из множества методик, как вербальных, так и невербальных. Каждый гештальт-терапевт выбирает техники, которые ему больше всего нравятся, более подвластны, и по его опыту, самые эффективные. Это может быть:
- мероприятия по высвобождению внутренней энергии клиента;
- пустой стул;
- усиление реакций тела;
- работа со сновидениями;
- арттерапия;
- монодрама;
- проигрывание разнообразных ситуаций и ролей и т.д.
Направлена гештальт-терапия на восстановление чувствительности пациента, осознанности им внутренних процессов, мыслей и идей, разных событий и явлений, а также на развитие ответственности за себя.
Ее философия такова:
- Живи сейчас и здесь, а не в уже прошедшем или будущем.
- Дело имей не с чем-то эфемерным, чего и нет вовсе, а с настоящим, что есть на данный момент.
- Удовольствия и боль принимай одинаково.
- Отбрось ненужные мысли, а смотри на происходящее и пробуй что-то сделать сам.
- Не нужно оправдываться, объяснять происходящее, рассуждать и манипулировать – просто выражай свои чувства.
- Возьми на себя полную ответственность за собственные мысли и действия.
- Будь такой, как ты есть.
- Ориентируйся только на себя, не выбирай кумира, не воспринимай от посторонних «следует» и «должен».
Гештальт-терапевт выполняет функцию проводника, сопровождая пациент на пути его поисков себя.
Психотерапия, основанная на специальных упражнениях, помогает индивиду осознать свои чувства, понять внутренние конфликты, язык тела, анализировать эмоции. После курса сеансов он уже полностью осознает свое «я» и может нести ответственность за собственные поступки и чувства.
О спонтанности
Да здравствует спонтанность!
Будем живыми и непосредственными как дети! Так учил Перлз! Даешь энурез, как высшее проявление спонтанности и аутентичности! Ура!!! Знакомо? Угу.
Хотите сделать из затюканного, страдающего невротика свободного, раскованного психопата, от которого будут страдать окружающие, а как следствие потом опять начнет страдать и он сам? Вперед.
Научите его выражать окружающим все те чувства, которые он испытывает и совершать все те действия, которые захочется. Получилось? Ура! Еще одна компроментация гештальт-подхода вышла в мир. Нет, не зря все таки психоаналитики предупреждают своих клиентов о том, что пока терапия не закончена, им не следует предпринимать никаких серьезных решений в бизнесе и личной жизни.
Спонтанность на самом деле, это когда всему этому находится еще и оптимальная форма в этом мире, в данной ситуации и в данный момент времени. В том числе может оказаться, что в данный момент времени и в данной ситуации самым оптимальным и самым спонтанным будет потерпеть и дождаться более подходящего момента (только не долго конечно).
Истинная спонтанность всегда произвольна, чем и отличается от непроизвольной импульсивности.
Основные положения гештальт-терапии
Гештальт-терапия — это продолжение гештальт-психологии. Ее открыл Фриц Перлз в 1940-х годах. Перлз сначала учился на психоаналитика, а потом увлекся популярной в то время гештальт-психологией, которая изучала восприятие. Ее идея была в том, что любой образ стремится к завершению. Gestalt — с немецкого языка переводится как «образ». Давайте подробнее поговорим о том, что это такое.
Что такое гештальт
Психологи заметили, что наш мозг всегда стремится распознавать целостные, завершенные образы. Пример: если показать человеку незаконченный рисунок из разрозненных элементов — он будет видеть в нем целостные фигуры. Это и называется «гештальтом».
Вы можете видеть на первой картинке белый круг, на второй — квадрат, а на третьей — треугольник, хотя на самом деле это всего лишь комбинация разных других фигур.
В гештальт-терапии гештальт — это некая незавершенная ситуация, которая продолжает давить на человека. Ситуация может «не завершиться» из-за того, что не были проговорены мысли и эмоции, которые человек испытывал в процессе. Даже если физически все закончилось (например, отношения разорвались) — психологически незавершенность будет давить.
Осознанность, актуальность, ответственность
Когда клиент работает над ситуацией вместе с терапевтом, говорит о своих переживаниях — происходит осознавание. В дальнейшем клиенту нужно стремиться к осознанности во всем, что он делает. Это — главное условие счастливой жизни, согласно положениям гештальт-терапии.
На гештальт-терапии важно возвращаться в ощущение «здесь и сейчас». В прошлом какие-то вещи могли ранить нас, но здесь и сейчас они не причинят нам вреда, мы можем быть свободны от них
С этим связано понятие актуальности — работать только с теми вещами, которые волнуют клиента и происходят с ним в данный период.
Чтобы жить действительно свободно, нужно брать ответственность за свои решения. Когда мы ответственны за свою жизнь, мы всегда можем исправить в ней что-то сами. Нам не нужно ждать разрешения или одобрения других людей.
Гештальт-терапевт – кто это простыми словами
Гештальт-терапевт – это специалист, который помогает человеку лучше узнать самого себя через возобновление глубинного контакта со своими чувствами, эмоциями, потребностями и желаниями
Люди в различных ситуациях, особенно в стрессовых, теряют контакт с собой – переносят фокус на потребности окружения, пытаются предугадать чувства близких или просто уходят в свои мысли, игнорируя то, что действительно для них важно в этот момент. Задача гештальт-терапевта – сделать так, чтобы человек снова начал слушать и слышать себя, свои внутренние импульсы, ощущения, а вместе с ними – мечты и настоящие глубинные желания
Иными словами, роль, которую выполняет гештальт-терапевт, – это роль посредника между самим клиентом и его чувствами, внутренним миром.
Клиент гештальт-терапевта – это человек, который:
- не получает никакого удовольствия от жизни;
- не умеет доносить до окружающих свои потребности, так как сам не понимает, в чем он нуждается;
- не знает, чего он хочет от жизни;
- испытывает сложности в построении отношений;
- чувствует неудовлетворенность на нелюбимой работе, но при этом не знает, в каком новом направлении он мечтает работать.
Снова о потребностях
Если я чего то хочу, то это что-то, чего мне не хватает!
Действительно, мы выросли в стране дефицита, нехватки. И по инерции продолжаем, испытывая желание идентифицировать его как потребность в получении чего-то. И стремимся получать – больше любви, больше денег, больше успеха, больше внимания. В результате – ожирение, отвращение и обесценивание. Изредка вспоминают про потребность избавиться от чего-то. Я этого не хочу, мне это мешает, я хочу сделать, чтобы этого не было. В результате – спокойно, но как то скучно.
Так вот, на всякий случай, попробуйте еще третий вариант – кому то что-то дать, поделиться, создать, просто так, потому что вам этого хочется. Вдруг понравится?
О понимании
Я должен понимать другого и/или меня должны понимать!
Счастье – это когда тебя понимают. Все люди стремятся к этому счастью, а начинающие терапевты стремятся осчастливить этим своих будущих клиентов.
Люди! Понимание – это процесс образования гештальта! Т.е. это выделение некоей фигуры из фона и донесение ее в качестве послания до другого! Никто кроме клиента этот процесс осуществить не в силах! И терапевт лишь может поддерживать клиента в делании этого. Конечно из всякого правила есть и исключения.
Опытный или хорошо чувствующий терапевт в состоянии проделать этот процесс внутри себя быстрее клиента и догадаться, каким может быть этот путь и чем он по идее должен закончиться. Только вот хорошо ли это для клиента? Поможет ли это ему научиться быть понятным и стать понятым?
