Диагностика
Диагностику проводят, чтобы определить причину панических атак и назначить лечение, а также чтобы убедиться в том, что приступы связаны с паническим расстройством, а не с другими заболеваниями или состояниями.
Для диагностики нужно обратиться к психотерапевту и рассказать ему о жалобах, о том, как проходят приступы паники, в каких ситуациях они возникают, какими сопровождаются ощущениями. Врач уточнит, не возникает ли перед ними ауры, необычных ощущений, предвестников. Также он проверит, не связаны ли симптомы с другим заболеванием (соматическим или психическим), не появляются ли они под влиянием наркотических, лекарственных или других веществ. Если у кого-то из родственников тоже были панические атаки или тревожные расстройства, нужно сообщить об этом врачу.
При диагностике панического расстройства проводят обследование¹:
- общий осмотр с измерением роста, веса, оценкой состояния кожных покровов, пальпацией щитовидной железы;
- измерение пульса, артериального давления;
- клинический, биохимический анализ крови;
- анализ крови на гормоны щитовидной железы;
- электроэнцефалографию (исследование головного мозга);
- электрокардиографию (исследование сердца).
Во время диагностики психического состояния врач может провести несколько опросов или тестов, включая:
- оценку психопатологических симптомов;
- тест тревожности;
- оценку психологической структуры личности;
- оценку отдельных особенностей личности (уровень субъективного контроля, личностные убеждения, уровень перфекционизма и другие);
- уровень риска психологической дезадаптации;
- выраженность внутриличностных конфликтов и другие.
Обязательно проводится дифференциальная диагностика. Она нужна, чтобы проверить, не скрываются ли за признаками панического расстройства другие заболевания. Среди них могут быть:
- социальная или специфическая фобия;
- обсессивно-компульсивное, генерализованное тревожное или посттравматическое стрессовое расстройство;
- расстройства поведения (биполярное, депрессия, дистимия);
- расстройства личности (тревожное, истерическое, эмоционально-лабильное);
- шизофрения;
- органические заболевания или поражения головного мозга;
- эндокринные нарушения;
- артериальная гипертензия, пролапс митрального клапана, аритмия и другие заболевания сердечно-сосудистой системы.
Как справиться с тревожностью?
Физические упражнения:
- Контроль дыхания. При очередном приступе тревоги можно делать дыхательные упражнения. Например, диафрагмальное дыхание: глубокий вдох на 2 счета, глубокий выдох на 4 счета. Дышим «животом» − выпячиваем его на вдохе, и втягиваем на выдохе. Для удобства можно положить руку на живот.
- Мышечная релаксация. Повышенная тревожность стимулирует мышечное напряжение, а оно лишь усиливает дискомфорт. Чтобы этого избежать, учимся расслаблять мышцы. Поочередно напрягаем и расслабляем спустя 7-10 секунд конкретные группы мышц – лоб, рот, нос, кисти, пресс, бедра.
Упражнения с блокнотом/дневником:
Анализ опасности и последствий. Чтобы справиться с беспричинным или точечным страхом, можно задавать себе конкретные вопросы и записать их на бумагу. Например: «Что именно плохого может произойти?», «Что может случиться, если я сделаю/не сделаю чего-то?». Расписываем ответы. А потом задаем новый вопрос к каждому пункту – «Что именно я могу сделать сейчас, чтобы не допустить этой ситуации?» и «Что я конкретно буду делать, если пугающее меня событие произойдет?». Такой способ помогает ощутить контроль над ситуацией, делает будущее более простым и понятным.
Дневник эмоций. При терапии тревожности хорошо помогает анализ эмоций. Стараемся ежедневно записывать на бумагу свои переживания, особенно – негативные
В моменты приступов читаем дневник, обращая внимание на дату. Скорее всего, вы легко сможете заметить повторы – одни и те же навязчивые мысли и страхи
Более того, с помощью дневника можно установить периодичность тревожных мыслей и ситуации-катализаторы, которые запускают негативную симптоматику.
«Черный список». Выписываем на лист все наши тревожные опасения отдельными фразами. И добавляем напротив каждого пункта противоположные, позитивные высказывания на основе своего жизненного опыта. Например: «Я не справлюсь с этим заданием, и меня уволят» − «Я уже справлялся с тяжелыми заданиями, решал стрессовые ситуации, справлюсь и с новой». При этом стараемся не просто записать мотивирующую фразу, но и вспомнить, заново «прожить» чувство уверенности в своих силах.
Мысленные упражнения:
Переключение эмоций. Эта техника хорошо подходит для борьбы с острыми приступами паники и страха
Ее цель – заменить интенсивную негативную эмоцию другими, отвлечь свое внимание. Переключатели могут быть тактильными и звуковыми – прикоснуться к холодному, шершавому, пушистому предмету и сосредоточиться на ощущениях, включить любимую музыку
Можно использовать и технику перечисления – рассматривать и называть окружающие предметы. Например, по группам – найти и перечислить 5-10 предметов заданного цвета, плотности и любой другой характеристики.
Выражение чувств. Обуздать тревожные мысли часто мешают эмоциональные блоки – нас с детства учат сдерживать свои переживания, быть сильными и стойкими. Из-за этих установок у нас внутри появляется и растет невыраженное эмоциональное напряжение. Чтобы избежать этого, попробуйте чаще выговариваться. Не обязательно живому человеку – можно «поговорить» с домашним питомцем, или представить себе диалог с другом, пусть даже вымышленным. Найдите укромное место и просто говорите вслух обо всем, что вас беспокоит. О том, как прошел день, как идут дела с работой и учебой. Не переживайте, если фразы будут бессвязными. Акцентируйте внимание на ощущениях в теле, и пробуйте выражать их словами.
А., 35 лет
преподаватель
В последний раз я думал о смерти, когда я прочел эту статью о страхе перед ней на «Ноже». Я тогда понял, что самой смерти, в общем-то, и не боюсь. Боюсь, что будет больно, боюсь умереть, когда и не жил, когда не состоялось что-то, что должно состояться. А когда я на коне и я счастлив, иногда думаю, что вот сейчас можно было бы и умереть: это было бы каким-то облегчением, потому что вся дальнейшая жизнь — уже не мои проблемы. В последний раз, когда я думал о смерти, страх распался на страх боли и неудачи. Я много думаю, что жизнь одна и она конечна, но о самой смерти думаю нечасто.
Когда умирают знакомые или известные люди, я чувствую всегда разное. Когда Маркес умер , я подумал, что он живой, что смерти нет, я почувствовал такую радость! Когда недавно умерла сестра моей подруги, мне было жаль подругу.
Симптомы страха перед смертью
Тревога за окружающих (больше за родственников) проявляется в виде чрезмерной опеки. Страх собственной смерти чаще всего проявляется более остро, и человек видит в каждом предмете или действии опасность.
Люди с выраженной боязнью смерти обычно ведут отчужденный образ жизни, стараются не выходить на улицу и не вступать в контакт с окружающими.
Если не удается избежать действий, которые представляют повышенную опасность, например авиаперелет, то в самолете у больного может случиться приступ панической атаки с появлением следующих симптомов:
- головокружение;
- тошнота;
- частое мочеиспускание;
- диарея;
- учащенное сердцебиение;
- повышение АД;
- потеря сознания.
Постоянный страх за собственную жизнь провоцирует развитие других фобий:
- мизофобия,
- лифтофобия,
- электрофобия.
По мере прогрессирования патологии симптомы усиливаются, а приступ панического страха может появиться без видимого раздражителя и в любое время суток.
Что делать?
Размышляя о том, как избавиться от страха смерти, в первую очередь следует уяснить для себя причины боязни. Следующим этапом становится принятие факта неизбежности смертельного исхода: ни один человек на Земле не способен жить вечно.
Понимание того, что человек смертен, смирение перед неизбежностью отхода в мир иной кардинально меняет мышление и, соответственно, поведение больного, увеличивает ценность жизни. Человек направляет энергию на то, чтобы достойно существовать в реальном мире, а не ограничивает себя туманными смятениями.
Чтобы справиться с танатофобией самостоятельно, специалисты рекомендуют, прежде всего, взглянуть трезво на вещи, признать существование расстройства. Реальное понимание проблемы – уже значительный шаг на пути ее ликвидации.
Важно принимать положительные эмоции, устраняясь от отрицательных. Найти хобби, общаться с позитивными, интересными людьми
Данный пункт имеет веские основания. Если больной большую часть суток будет получать положительные эмоции, его мысли, затем жизненные установки качественно изменятся.
Особым эффектом обладает забота об окружающих: близких или знакомых. Порой, чтобы почувствовать себя счастливым, нужно отдать вместо того, чтобы получать.
Танатофобу необходимо также искать методы, с помощью которых можно повысить самооценку, воспитывать уверенность в себе. Любовь к собственному Я провоцирует позитивное мышление, позволяет почувствовать свою значимость.
Неплохой подход в лечении расстройства придумали швейцарцы. В 2004 году в этой стране было организовано кафе смерти. Здесь люди встречались за чашечкой ароматного кофе или чая, делясь своим страхом друг с другом. В настоящее время подобная сеть кафе существует по всему миру.
Однако самолечение в рамках танатофобии – вопрос спорный. В большинстве случаев фобия требует вмешательства специалиста.
Как говорил Джордано Бруно: ожидание смерти хуже, чем сама смерть. Ученые настаивают: для душевного благополучия стоит воздержаться от переживаний о том, что неизбежно. Оно случится в любом случае независимо от воли человека.
Получено 2 совета от психологов
Здравствуйте!
Мари, при любых страхах, и прежде всего – страхе смерти и страхе перед трудностями жизни. Желательно пройти курс психотерапии и быть адаптированной к реальностям жизни, понимать, что у людей есть возможности пережить потери и восстановиться после стрессовых ситуаций. Приобретая новый опыт вы лучше начнете понимать, как вам быть дальше и почувствуете свежие силы и оптимизм,быть счастливой.
С уважением.
Кудряшова Алла Альбертовна, психолог Минск
1
Хороший ответ
Похожий вопрос
Как бороться со страхом смерти? (1 ответ)
Здравствуйте, Мари!
Получается, что сейчас вы не живете, а просто ждете смрти – не так ли? Хорошо ли это? Ведь всем нам уготована одна участь рано или поздно, и важно не то, когда и как мы уйдем, а то, как мы проживем мжзнь нам отведенную, и проживем ли мы ее или просто просуществуем. Судя по вашему письму, вы пока не отпустили ушедших близких – определить это можно достаточно просто
Постарайтесь прислушаться к себе – какие чувства вы испытываете вспоминая их? Если это горечь, сильная боль, с которой сложно справиться, желание кричать – вы их не отпустили, не отгоревали по ним. Если же в памяти осталась СВЕТЛАЯ память, т.е. спокойная грусть, воспоминания о прекрасных минутах рядом с ними, благодарность – то все лучше, чем мне могло показаться. Ушедших от нас людей нам надо отгоревать, отпустить, отделиться от них – но отделиться только для того, чтобы внутри осталась их частичка в виде света, тепла и добра. Чаще людям удается отгоревать уход близких непосредственно после их смерти, но, когда мы не принимаем ситуацию, боимся наших эмоций, зажимаемся – горе просто уходит внутрь нас, все глубже и глубже, а потом настигает уже с утроенной силой, справиться с ним крайне сложно, а прожить жо конца страшно, да и не к месту, не ко времени. Такие вопросы лучше все-таки прорабатывать с психологом – лучше лично, если нет возможности, хотя бы по скайпу
Судя по вашему письму, вы пока не отпустили ушедших близких – определить это можно достаточно просто. Постарайтесь прислушаться к себе – какие чувства вы испытываете вспоминая их? Если это горечь, сильная боль, с которой сложно справиться, желание кричать – вы их не отпустили, не отгоревали по ним. Если же в памяти осталась СВЕТЛАЯ память, т.е. спокойная грусть, воспоминания о прекрасных минутах рядом с ними, благодарность – то все лучше, чем мне могло показаться. Ушедших от нас людей нам надо отгоревать, отпустить, отделиться от них – но отделиться только для того, чтобы внутри осталась их частичка в виде света, тепла и добра. Чаще людям удается отгоревать уход близких непосредственно после их смерти, но, когда мы не принимаем ситуацию, боимся наших эмоций, зажимаемся – горе просто уходит внутрь нас, все глубже и глубже, а потом настигает уже с утроенной силой, справиться с ним крайне сложно, а прожить жо конца страшно, да и не к месту, не ко времени. Такие вопросы лучше все-таки прорабатывать с психологом – лучше лично, если нет возможности, хотя бы по скайпу.
Второй вопрос, на который хочу обратить ваше внимание – а что для вас смерть? Зачем она, что потом, что в ней кроется, почему она пугает? Увидев, распознав, чего же вы так сильно боитесь в смерти, чем она так страшит вас, почему мысли о ней стали повелевать всей вашей жизнью, вам будет проще управлять этим страхом, сделать из него не врага, но союзника.
Готова помочь вам постепенно разобраться в этом запутанном клубке вопросов и ответов – звоните, пишите.
Платонова Анастасия Алексеевна, психолог Москва
4
Хороший ответ
Лечение
Чтобы понять как преодолеть страх смерти, первым делом следует определить его причины. Только так получится побороть эту боязнь. Если человек осознает, что ему ничего сейчас не угрожает, то он перестанет опасаться, что умрет.
Пациент должен осознать, что он способен контролировать свою фобию, что сможет ее побороть и справиться с ней. Сделать это не так-то просто, но можно. Просто постарайтесь перестать об этом думать, и постепенно эта фобия будет ослабевать.
Нельзя забывать и о лекарствах. Это могут быть как медицинские препараты, так и средства, применяемые в народной медицине. Но разумеется, их следует употреблять лишь после того, как вы проконсультируетесь с врачом.
Справиться со страхом смерти вполне по силам каждому человеку. Нужно только это хотеть и приложить некоторые усилия. Разумеется, потребуется и помощь опытного специалиста.
6 способ – перефокусируйте свое внимание
Вы можете мне не поверить, но… когда у вас возникают ощущения страха и тревожности, то все ваши чувства, все ваши мысли прикованы к этому. И как бы не старались, вы все время будете отслеживать усилилось или уменьшилось? И ждать, пока это состояние не пройдет само.
Я вам предлагаю беспроигрышный и быстрый способ убрать страх и тревожность с души, с помощью перефокусировки вашего внимания.
Идеомоторное упражнение
Вас окружает множество вещей, есть крупные и мелкие, ваша задача, найти небольшую вещь, можно с каким-то рисунком и погрузиться в созерцание. Желательно, чтобы были мелкие детали, которые вы будете пристально рассматривать.
А можно даже не брать никаких вещей, а начать рассматривать собственную руку, ладонь, пальцы и т.д. Не вскользь, как это часто бывает, а очень пристально, микроскопично, как будто вы участвуете в конкурсе, кто заметит больше мелких деталей.
Использовать собственную руку, намного удобней, потому что, в процессе вы сможете даже подключить идеомоторную активность, об этом чуть ниже.
Итак, начинаете рассматривать свою кисть, вы никуда не торопитесь, смотрите на ладонь, на линии, на выпуклости, пальчики, морщинки, вены, все это, делаете очень медленно и с удовольствием, ведь вы любуетесь собственным телом. Ваша задача, полностью погрузиться в это занятие и увидеть то, что вы никогда не замечали. А это обязательно будет, когда вы рассматривали собственные руки? Вероятно, никогда, не до этого было…
Что в этот момент происходит со страхом и тревожностью?
До этого, все ваше внимание было сосредоточено на них, а теперь, вы принудительно заставили все свои чувства устремиться в одну точку в ладонь. Даже не вспоминайте о страхе, думаем только о ладони!. А теперь, предлагаю немного повеселиться!
А теперь, предлагаю немного повеселиться!
Идеомоторные движения, это движения, которые вы представляете в своей голове, но не совершаете телом.
Например, вы смотрите на свой мизинец, видите, какой он хороший, сколько у него морщинок и складочек и т.д. Мизинец, совершенно расслаблен… и вот вы в своем воображении, представляете, как вы медленно начинаете сгибать мизинец, при этом, вы не шевелите мизинцем!
И что вы думаете произойдет?
Мизинец, начнет сгибаться… хотя вы представили это только в голове. Поиграйте так со всеми пальцами, почувствуйте свои пальцы у себя в голове, как они расположены, в каком они положении и т.д.?
Таким образом, все ваши чувства будут направлены в одно место, то есть, они будут сфокусированы не на страхе, и страх, уйдет, потому что, ему нечего и некого пугать, ведь вы сейчас заняты и не можете посвятить страху своего внимания и времени.
Причины, почему появляется страх смерти.
В чем причина и почему появляется страх смерти?
Животное, при появлении опасности не думает о смерти. В сознании животного вообще нет такого «определения» как смерть.Животное в большей части живёт инстинктами.Поэтому животное, просто инстинктивно спасает свою жизнь при появлении угрозы.
Выйдя из-под влияния угрозы, оно возвращается к привычной жизни.
Это связано с тем, что основная работа мозга животных происходит в области рептильного мозга.А эмоция страха рождается именно там.
С эволюционировавшей новой корой человека, эволюционировала и эта природная эмоция — страх смерти. И приобрела, и продолжает приобретать новые формы.
Воображение человека может придумать огромное количество трагических финалов, под влиянием страха.
Человеческий мозг породил массу разновидностей страха смерти, которые часто не связаны непосредственно с физической смертью:
Страх сумасшествияСтрах инвалидностиСтрах болезниСтрах униженияСтрах несоответствия чьим-то ожиданиямСтрах не выполнения программ социумаСтрах одиночестваСтрах потери близкихСтрах предательстваСтрах измены
Эти страхи связаны ни сколько с физической жизнью, сколько с жизнью в социуме и личностью.А это уже больше страх смерти личности.
Можно сказать, что человеческий ум боится перестать себя идентифицировать как индивидуальность и как единицу общества. И часто это страшнее смерти для человека.
Что ни в коем случае нельзя делать при страхе смерти
Во время переживания страха смерти, как и других страхов ни в коем случае:
Не употребляйте алкоголь!Алкоголь только усугубляет проблему!
Не избегайте общения с людьми!Одиночество погружает человека в переживания глубже.
Не скрывайте свои переживания!Если вы скрываете переживания, вы укрепляете страх.
Не занимайтесь самоедством, самобичеванием и самоуничижением!Опуская самооценку, вы сильней погружаетесь в эту животную эмоцию.
Не думайте, что вас никто не поймёт и все отвернутся, услышав о ваших страхах!Основная масса людей не просто поймут, но выслушают, поддержат и помогут.И ещё поделятся своим опытом!
И самое важное!
Помните о том, что ЭТА ПРОБЛЕМА РЕШАЕМА!До вас ее успешно решили огромная масса людей и успешно решают на данный момент!Значит, РЕШИТЕ И ВЫ!!!
️ Еще больше качественной информации о страхах в моем Telegram-канале
Консультации со мной Здесь
Искренне ваш @andreymakritsa
В поисках выхода
А вам уже приходилось получать советы психотерапевта о страхе смерти? Из отзывов людей, которые пытались узнать, как лечить страх смерти при помощи профессионалов, известно одно – страх может ослабеть, его можно на время заглушить, но рано или поздно он снова возвращается. И уже с новой силой начинает мучить свою жертву.
Огромное количество людей, в поисках способов преодоления страха смерти, идут на безумные вещи. Сегодня очень популярный способ борьбы с этим страхом… закопать себя живьём. Такую услугу уже предлагают даже официально. Нет, конечно, людей после этого откапывают. Эта услуга позиционируется как действенный способ устранения страхов, такая вот, креативная работа со страхом смерти. И люди, воспользовавшиеся этой услугой, отмечают, что после процедуры погребения им становится легче. Хотя перед самим погребением и во время пребывания под землёй они испытывают страх огромной силы. И страх возвращается… он всегда возвращается.
Как преодолеть страх смерти, как побороть его навсегда? Как одержать над ним окончательную и бесповоротную победу? Возможно ли это? Или людям, испытывающим его, суждено прожить всю жизнь в мучительном ожидании смерти? С леденящими душу мыслями, охваченным холодом нутром…
Кто из людей особенно подвержен
Однозначно ответить на этот вопрос сложно. Навязчивая боязнь ухода из жизни может посещать многих, особенно если есть близкие, больные смертельной болезнью или маленькие дети. Чаще всего этот страх возникает у людей, которые к кому-то очень привязаны или которых “держат” незавершенные дела, переживания.
Попробую систематизировать и определить группы людей, которые наиболее подвержены этой боязни:
- люди со слабой нервной системой, которые пережили психотравму;
- ответственные личности, которые боятся не успеть доделать свои важные дела, особенно для близких;
- известные люди, которые боятся собственного исчезновения с этой земли;
- родители маленьких или не сильно самостоятельных детей, которые переживают, кто будет ухаживать за ними;
- люди, которые боятся физических страданий, приводящих к смерти;
- люди, которые осознают неизбежность собственной смерти, но которых мучает зависть к тем, кто еще будет жить, а им приходится не вовремя уходить из жизни;
- люди, которые привыкли все контролировать и не допускают в своей жизни неизвестности – смерть ломает всю их парадигму, так как она не подконтрольна и после нее неизвестность.
Страх перед новым
Страх — это базовая эмоция человека, которая обычно возникает как ответ на опасность. Так мозг защищает вас и активизирует все силы для спасения. Поэтому страх — это не всегда плохо. Опасным становится состояние, когда он переходит в нарастающую и непрекращающуюся тревогу.
Страх перед новым — это тоже защитная реакция на ещё непонятные или малоизвестные обстоятельства. Если копнуть глубже, у неофобии есть подвиды:
- идеофобия — страх новых идей, который останавливает прогресс;
- технофобия — страх передовых технологий;
- эпистемофобия — страх новых знаний или неизвестной информации;
- футурофобия — страх будущего;
- эргазиофобия — страх перед новой работой.
Симптомы данного вида страха
Страх смерти симптомы имеет разнообразные. В первую очередь появляется повышенная чувствительность к любому раздражителю. Человек опасается практически всего. Он боится смертельно заболеть. Появляются сопутствующие фобии, которые провоцируют ряд серьезных психо-неврологических расстройств.
Люди, опасающиеся за свою жизнь, часто сидят дома и избегают каких-либо перемен. Предстоящий полет на самолете может вызвать у них обморочные состояния и панические атаки. Второй вид расстройств заслуживает особого внимания.
Панические атаки, страх смерти при которых часто лежит в основе, являются сложным соматическим расстройством. При этом совершенно внезапно у человека появляются одышка, головокружение, тахикардия, подскакивает артериальное давление, возникает тошнота. Может также проявляться расстройство стула, учащенное мочеиспускание и сильный страх, который приводит в панику. Пациентам с подобными расстройствами кажется, что они вот-вот умрут, но это всего лишь проявления вегетативной нервной системы, которая таким образом реагирует на фобии.
Боязнь гибели при этом достигает пика интенсивности. Человек может впасть в отчаяние. Приступы панических расстройств могут возникать в разное время. Иногда они случаются по ночам, у некоторых людей проявляются в общественных местах или при каких-то резких изменениях.
Страх умереть всегда сопровождает людей с паническими расстройствами. Нередко приступ начинается с резкого выброса в кровь гормона адреналина. При этом сосуды резко спазмируются и наступает характерная симптоматика, сопровождающаяся скачком артериального давления и тошнотой. Паническим атакам могут сопутствовать ощущения нехватки воздуха.
Панический страх смерти у детей встречается реже, чем у взрослых, и поддается корректировке намного легче. Люди, живущие в постоянном ожидании болезней и неприятностей, боятся выходить из дома, отказываются от отношений, так как появляется фобия заразиться какой-либо инфекцией.
Танатофобия часто сопровождается тревожными расстройствами. Человек не может расслабиться. Он находится в постоянном тонусе. В результате чего нервная система истощается, ухудшается кровообращение в различных органах и системах. Люди с постоянным чувством тревоги часто ощущают болезненные проявления в желудке и кишечнике, страдают от колитов, гастритов и язвенных дефектов слизистой оболочки. В результате повышенной тревожности происходит стимуляция выработки желудочного сока, что негативным образом сказывается на стенках органа.
Нередко возникают расстройства стула. Человека могут мучить постоянные приступы поноса или запора. Нередко возникает отсутствие аппетита. Пациенты с таким страхом теряют вес и работоспособность вследствие зацикленности на фобии.
