Когда записываться к психиатру?
Тема психиатрии – достаточно многогранная. Она до сих пор подвергается жесткой стигматизации в обществе. Поэтому люди часто до последнего игнорируют важные симптомы и признаки патологических состояний.
Однозначно стоит записаться к хорошему психиатру на прием, если:
вас мучают приступы агрессии;
у вас бывают панические состояния;
вы страдаете апатией;
возникает странная беспричинная обидчивость;
сложно сконцентрироваться;
вы часто ощущаете тревогу;
у вас возникли проблемы с аппетитом – вы или не едите, или едите слишком много;
изменился сон – бессонница, сонливость среди дня, кошмары;
вас преследуют страхи.
Иногда бывают патологии, при которых человек уверен в своем психическом здоровье, хотя окружающие видят, что у него проблемы. Например, при бредовых идеях – пациент уверен, что его действительно преследуют соседи, хотя в реальности это не так.
Что нужно знать
Итак, то, что вы хотели знать о психологах, но боялись спросить.
В консультировании и терапии существуют разные направления (психоанализ, гештальт, экзистенциальная – имя им легион). Какое из них подойдет именно вам, заранее сказать невозможно. Хороший психотерапевт обычно владеет несколькими методиками и сможет подобрать нужную.
Не каждый психолог подходит клиенту. Это как в спорте: вроде и спортсмен способный, и тренер заслуженный – многих в чемпионы выводил, – а ничего у них не получается, не сработались. Если с одним конкретным психологом у вас не сложились отношения, надо не отказываться психологической помощи, а искать другого специалиста.
Лучше, чтобы у психолога было нечто, способное заменить лицензию в наших диких условиях
Например: свидетельство солидного учреждения о постдипломном образовании (желательно по психоанализу или клинической психологии), рекомендации от людей, внушающих доверие (внимание: дорогая реклама и ошеломляющая цена за визит рекомендацией не являются!), наличие научных работ (известный в профессиональной среде специалист не станет рисковать своим добрым именем).
Работа с психологом – это в первую очередь Ваша работа. И не всегда она будет приятна
Часто именно болезненные моменты являются показателем продуктивности терапии.
Профессиональный психолог не дает советов, поэтому запрос (цель), с которой Вы придете, не должна быть сформулирована в стиле «доктор, подскажите, что делать?».
И все-таки вы должны для себя сформулировать запрос (цель): что вас в себе беспокоит, с какими проблемам вы хотели бы справиться? Работать без запроса – тяжело и неэффективно. В результате первые месяцы вашей работы будут потрачены исключительно на его формулировку.
Джинна Литинская
Журнал “Будь здорова”_
Причины, предпосылки и факторы риска
Принято считать, что психологическая травма всегда случается внезапно. Она возникает в момент, когда человек совсем не подготовлен к шокирующему событию. Однако это не совсем так – казалось бы, родственники пациента, страдающего онкологическим заболеванием, знали о далеко зашедшем патологическом процессе, знали о стадии заболевания и о том, что врачи сделали все, что могли. Тем не менее, после ухода их близкого из жизни, у них может развиться реакция тяжелой утраты, схожая с той, которая будет и у человека, потерявшего своих родных внезапно, например, в автокатастрофе.
Выделяют условия, которые приводят к психологической травме с большой долей вероятности:
- Травмирующее событие случилось неожиданно, ничто не указывало на такое развитие событий.
- Не было никакой возможности предотвратить травмирующее событие. Или такая возможность была, но пациент ей не воспользовался.
- Событие было отмечено жестокостью или несправедливостью.
- Есть предпосылки из детства: такое же травмирующее событие произошло много лет назад и не было проработано со специалистом.
- У человека были неоднозначные отношения с пострадавшим (например, частые ссоры или чувство вины).
Психологической травмой может стать что угодно – утрата, эпизод насилия, несчастный случай, заболевание, сильная опасность для жизни и здоровья. Травматичный эпизод может произойти как с самим пациентом, так и с его родственниками или друзьями или на его глазах.
Вызвать психологическую травму может и длительное негативное воздействие на психику – например, жизнь в семье с частыми эпизодами насилия, соседство с преступниками или неадекватными людьми, длительная болезнь. Для «чувствительных», сенситивных людей с лабильной психикой даже, казалось бы, рядовое событие может в ряде случаев повлечь за собой травматизацию, которая в таких случаях называется «расстройством адаптации», но, тем не менее, требует помощи специалиста. Такими причинами могут стать переезд в новый город, смена работы с увеличением нагрузки и ростом требований и конкуренции, даже такое радостное событие, как появление в семье ребенка (даже любимого и долгожданного!) может послужить «пусковым механизмом» для развития расстройства адаптации.
Чаще всего к психологическим травмам приводят следующие события:
- Бытовые травмы, спортивные травмы.
- Перенесенные хирургические операции, особенно если вмешательство произошло в детстве.
- Смерть близкого человека.
- Техногенные и антропогенные катастрофы. Автоаварии, авиакатастрофы.
- Расставание в отношениях, которые много значили.
- Унизительный опыт, сильное разочарование в себе или окружающих.
Нужно понимать, что не у всех людей вышеперечисленные ситуации приведут к психологической травме. Есть некоторые факторы риска, которые повышают уязвимость перед эмоциональными потрясениями. У некоторых людей к травме может привести на первый взгляд малозначимое событие, а кто-то легко переносит даже длительное пребывание в травматичной обстановке.
Повышенный риск отмечают у людей, которые находятся в состоянии постоянного стресса. Также в зоне риска люди с детскими травмами, все те, кто страдал от эпизодов депрессии или тревожного расстройства. У таких людей легко спровоцировать психологическую травму и еще легче – повторную травматизацию. У части пациентов, которым ставят диагноз «психотравмы», и в прошлом отмечалась некая предрасположенность к избыточному реагированию – врожденная «уязвимость к стрессу», иначе называемая специалистами «эмоциональной лабильностью».
Как найти психолога, психотерапевта, психиатра?
Психолога или психотерапевта можно найти:
- По рекомендации друзей. Если у вас есть знакомый грамотный психолог, которому вы не хотите рассказывать о своих переживаниях, попросите его порекомендовать коллегу. Этический кодекс не позволяет психологам рассказывать о клиентах кому бы то ни было, кроме супервизора, и то только с вашего разрешения.
- На профессиональных сайтах (b17.ru, all-psy.com, psysovet.ru). На многих сайтах есть возможность бесплатного демо-консультирования. Пообщайтесь по вашей проблеме, так будет гораздо проще найти «своего» специалиста. Вы сможете выбрать психолога для онлайн-консультаций или найти психолога в своём городе.
- По объявлениюна Авито, Яндекс.Услугах, Профи.ру. Почитайте отзывы клиентов.
Психиатра можно найти не только по рекомендациям или в интернете, но и обратиться за помощью бесплатно по ОМС.
Возьми мое сердце
Серьезная терапевтическая техника в руках человека, недостаточно подготовленного, подобна автомату в лапах гориллы. А часто и опаснее, потому что гориллу с автоматом боишься заранее, а психолог, наоборот, вызывает доверие.
Про многих практикующих психологов нельзя даже сказать, что они злостно не соблюдают этику консультирования. Потому как невозможно сознательно нарушить правила, о существовании которых не знаешь. Например, многие психологи даже не догадываются, что не имеют права давать советы клиенту и обязаны к нему относиться нейтрально, не осуждать и не одобрять.
Особую проблему представляет работа с «переносами». Перенос – это когда в процессе терапии клиент начинает испытывать к психологу сильные эмоции (например, ненависть), которые в обычной жизни были направлены на совершенно других людей.
Именно работая с «переносами», психолог добирается до большинства проблем подопечного. Но в результате довольно часто насмерть влюбляет его в себя: не потому что пришло «большое и светлое чувство», просто сработал «перенос». Недобросовестные психологи нередко пользуются этим, причем в России совершенно безнаказанно.
В Европе или Америке такой «специалист» лишился бы лицензии, а то и попал бы под суд, поскольку воспользовался беспомощным состоянием клиента. Только у нас может продолжать мирно существовать центр под руководством психолога (Николая Козлова), который в одной из своих книг упоминает о романе с девушкой, проходившей у него тренинги.
Виды и задачи психотерапия
По сути, психотерапия – это беседа, в процессе которой профессиональный психолог/психотерапевт помогает клиенту в осознании и решении своих проблем. Это эффективный метод восстановления душевного здоровья, который рассматривает пациента в целом, изучает его сущность и использует в каждом случае индивидуальный подход.
Целью работы психотерапевта будет выявить, вытащить на поверхность и победить все источники проблем, которые мешают человеку жить. При этом специалист не навязывает свою точку зрения, а лишь помогает клиенту найти пути к гармоничному существованию, используя разные виды и методы психотерапевтических тактик.
Сегодня существует множество видов психотерапии, и какую именно методику применить – решает психотерапевт. Самые распространенные техники – это когнитивно-поведенческая терапия, психоаналитика, реконструктивно-личностная, телесная, рациональная, групповая, системная семейная психотерапия, нейропсихология, арт-терапия, психодрама, гештальт-терапия, техники гипноза, экзистенциальная психотерапия. При выборе методики, психотерапевт опирается на индивидуальный подход, учитывает особенности личности, клиническую картину недомогания и свои возможности.
Если вы интересуетесь современными направлениями в психотерапии и желаете полноценно изучить психотерапевтические методы воздействия на эмоциональное состояние человека, получайте образование психолога/психотерапевта на наших курсах:
Во время своих сеансов психотерапевт решает следующие задачи:
- помощь пациенту в понимании своих проблем;
- создание комфортной среды в процессе консультаций;
- применение результативных терапевтических методик для коррекции психологических убеждений и реакций;
- подача клиенту маршрутов для поиска ответов на свои вопросы;
- помощь в адаптации к окружающему миру при новом мышлении и поведении.
Психолог, психотерапевт, психиатр
Если коротко: психотерапевт — человек, который оказывает медицинскую услугу, а психолог работает с людьми, у которых нет медицинских проблем.
По словам Анны, на Западе есть четкое понимание, кто может заниматься психотерапией: человек с медицинским образованием, клинической практикой. У него есть лицензия и аккредитация как психотерапевта. А психологи — те люди, которые занимаются исследовательской и научной деятельностью.
В России психология исторически развивалась в двух направлениях. Первое — медицинское направление и психиатрия. Где специалисты не занимались психологической составляющей, помощь была направлена на лечение людей с психологическими заболеваниями.
Второе — психология как школьное направление. Это психологи, которые работали в школах и детских садах. Это также связано с научными исследованиями, а помощь направлена на работу с детьми.
— Соответственно, в 90-е психологическая помощь стала необходима также и взрослым здоровым людям, у которых нет психологических заболеваний, общество столкнулось с тем, как называть людей, которые могут оказывать такую помощь. Поэтому психологами стали те специалисты, которые работают со здоровыми людьми, а психотерапия осталась медицинской отраслью. Врачи-психотерапевты продолжают работать с заболеваниями и назначают медикаментозное лечение. В узких кругах психологи используют термин «психотерапия» — работа продолжительное время с людьми, у которых нет психиатрических заболеваний. Здесь прорабатываются проблемы с душевным состоянием, отношениями с близкими и так далее. Но по закону психотерапией это называться не может, — отметила специалист.
Психиатр — это врач. У него есть медицинское образование и, следовательно, полное понимание того, как работает мозг, как с органической, так и с психической точки зрения. Допустим, человека мучают панические атаки, психиатр поговорит с ним, поставит диагноз и при необходимости выпишет таблетки.
Но панические атаки могут быть следствием каких-то внутренних психических конфликтов. Поэтому психиатр может направить пациента к психотерапевту.
Когда нужно обращаться к психологу?
Каждый человек решает сам, когда ему необходима помощь специалиста. Обратиться к психологу рекомендуется в следующих случаях:
- сильный стресс (смерть близкого человека, развод, насилие и т. п.);
- чувство угнетения, проблемы со сном, нарушения аппетита;
- ощущение хождения по кругу, когда кажется, что все ситуации повторяются по похожему сценарию, например, в личных отношениях, или в отношениях с начальством;
- когда трудно и страшно сделать важный выбор;
- длительное одиночество, трудности во взаимоотношении с близкими;
- трудности в поиске любимого человека;
- трудности с самоопределением;
- страхи, тревожные состояния.
Психологи
Работа психолога с депрессиями. Психологи в своей работе могут практиковать различные направления в работе, в том числе в социальной сфере. Когда говорят о психологе, часто имеют в виду социального работника или консультанта. В связи с этим не исключено наличие у них степени в различных областях, включая высшее медицинское образование, доктора психологических наук или магистра.
В лице психолога вы найдете поддержку и опору, однако их функции отличаются в зависимости от уровня квалификации и степени полученных знаний. Понимание основных отличий между психологом, клиническим психологом и психиатром станет ключом в поиске подходящего специалиста, в особенности в первый раз.
Если вы размышляете, стоит ли идти к психологу при депрессии, или вы подозреваете у себя иные психологические сложности, и столкнулись со сложностью выбора специалиста, если вы не хотите тратить много сил и времени — доверьтесь Helppoint. Пройдите анкету, и мы подберем вам максимально подходящего психолога. Не откладывайте проблему в дальний ящик, начните общение со специалистом прямо сейчас.
Информация, представленная в данном материале, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию врача. Если вы замечаете у себя признаки депрессии, проконсультируйтесь со специалистом!
«Мне будет сложно довериться незнакомому человеку».
Решился ли клиент на одно посещение специалиста или уже готов работать над своей проблемой длительно, он может рассчитывать на принятие и поддержку. И во время обращения, и в ходе совместной работы с психологом у человек может испытывать самые разные чувства: волнение, интерес, тревогу, страх, стыд. В каком бы состоянии не находился клиент, чтобы он о себе не рассказал, профессионал не станет его критиковать и осуждать. И уже одно это безоценочное принятие способно помочь увидеть роль самого обратившегося в сложившейся ситуации и создать платформу для дальнейших позитивных изменений.
Невроз — психоз — пограничная личность
Важно дифференцировать пограничную личность от невротика или психа, а также последних двух друг от друга. У человека с диагнозом пограничное расстройство личности нарушен процесс обработки информации (особенно чувств и эмоций)
Неврозы же, никак не меняют процессы, которые протекают в структуре самой личности
У человека с диагнозом пограничное расстройство личности нарушен процесс обработки информации (особенно чувств и эмоций). Неврозы же, никак не меняют процессы, которые протекают в структуре самой личности.
Невроз – это что-то временное, от чего можно избавиться. Личностное расстройство оказывает огромное влияние на структуру личности, на восприятие и способы реагирования на внешние события.
Пациент, у которого невроз, осознает, что с ним что-то не так, пытается преодолеть это состояние, стремиться обратиться за помощью к специалистам. Индивидуум с личностным расстройством не осознает, что с ним что-то не так. Его реакция и поведение воспринимаются им как вполне реальные и единственно возможные. Такие люди верят, что реальность именно такая, какой они ее видят и понимают.
Невроз – это патология нервной системы, чаще возникает из-за сильного стресса, глубоких переживаний, длительного пребывания в напряженном состояния, вызывается истощением нервной системы.
Разновидности неврозов:
- (не)обоснованные страхи;
- истерия;
- навязчивое состояние;
- неврастения.
Психоз – психическое заболевание, которое проявляется в странном, неадекватном поведении и восприятии окружающего мира, а также нестандартной реакцией на события и внешние раздражители.
Люди, страдающие неврозом, критично относятся к себе и окружающим, не теряют связь с реальностью происходящих событий. Человек анализирует свое состояние, идет на контакт, принимает помощь, охотно соглашается на лечение.
Психозы сопровождаются слуховыми и визуальными галлюцинациями, бредовым расстройством, странным поведением, зацикленностью.
Пограничное расстройство личности и психоз – это психические расстройства, которые связаны с глубоким нарушением психики, прогрессирующим ухудшением социализации человека, чаще всего вызваны рядом психологических и наследственных причин, детских воспоминаний и ситуаций. Часто второе следует из первого, если вовремя не было начато лечение.
В отличии от них, невроз – это заболевание нервной системы, которое человек может заметить самостоятельно и с помощью несложного терапевтического лечения его преодолеть. Неврозы, чаще всего, носят единичный характер (не склоны к повторному появлению).
Пограничное расстройство личности и психоз – заболевания, которые можно «залечить», но не излечить полностью. Возможны длительные периоды ремиссии, с возникающими время от времени кризисами.
Как выбрать «своего» психотерапевта?
Это не всегда бывает с первого раза. Каким бы прекрасным не был психотерапевт, всегда есть вероятность, что он просто вам не подойдет.
При выборе психотерапевта есть очень важное правило – остерегайтесь самозванцев. К сожалению, они встречаются
Предупреждением могут послужить неадекватно высокие цены за консультацию и пустые обещания (например, о быстрых — «за один, максимум два сеанса» – сроках решения проблемы). Подозрение также должны вызывать такие категоричные фразы, гарантирующие успех «уберу вашу проблему», «сниму блоки». Невозможно обещать такое, даже не познакомившись с клиентом и не зная с каким запросом он придет. В основном, первые 1-2 встречи как раз направлены на знакомство, на формулирование рабочего запроса, на составление психотерапевтического договора. За это время можно понять подходит ли терапевт как человек, «смогу ли я ему рассказать некоторые личные моменты своей жизни или нет».
Не стоит также доверять тем, кто сразу начинает вас учить жизни, давать категоричные советы «ты должна развестись с мужем» и т.д.
Оценить статью:
| 4.48 из 5 (на основании 3 отзывов) |
Кто такой врач психотерапевт? С какими состояниями здоровья, заболеваниями, проблемами обращаются к врачу психотерапевту?
Когда мы приходим к врачу психотерапевту на прием со своей проблемной ситуацией, не ожидайте назначений медикаментов. Врач психотерапевт проводит лечение в ходе беседы с Вами, детально обсуждая Вашу проблему, задавая вопросы, создавая с Вами новые адаптивные модели поведения. Это специалист, который в прямом смысле проводит лечение СЛОВАМИ, БЕСЕДОЙ. Не стоит откладывать консультацию у врача психотерапевта, только лишь из-за предубеждений, что к психиатру и психотерапевту идут только совсем с расстроенным психическим состоянием.
На сегодняшний день, во время быстрых перемен, стремительных карьерных взлетов, и все большего отсутствия времени на себя из-за поджимающих «deadline»- ов, человек все больше и больше подвергается стрессу, нарушается психологическое обеспечение адаптации индивидуума к новым условиям жизни, профессиональной деятельности. При изменении привычных условий жизни, профессиональной деятельности, появляются новые условия, требующие быстрых перемен, новых моделей поведений, созданию новых привычек, формированию новых профессиональных навыков. Возникает потребность в формировании новых психических реакций, вызванных новыми условиями жизни. Как результат – формирование нового уровня психической деятельности в соответствии с новыми, реальными для данной личности условиями среды.
«Как работает психотерапия?»
У каждого из нас есть свой жизненный опыт, свои способы приспособления к жизни, свои методы решения сложных ситуаций. И используем мы весь свой «багаж» часто по инерции, уже не замечая того, что делаем. Также как мы не замечаем, как мы вдыхаем-выдыхаем воздух или переставляем ноги при ходьбе. Мы просто дышим или идем. Но даже такие простые действия мы можем совершать как с максимальной пользой для себя, так и во вред. Так очень высокий человек, вынужденный часто наклоняться при входе и выходе из дверей, стоянии в транспорте, разговоре с менее рослыми людьми, постепенно отучается держать спину прямо и незаметно для себя переходит на полусклоненное положение шеи, плеч, спины.
То же происходит и с нашими психологическими способами приспособления. В ходе совместной работы психолога и клиента можно увидеть все те камни преткновения, которые мешают построить свою жизнь максимально эффективно и благополучно. Более того, научившись замечать, как именно человек создает собственные трудности, он получает возможность начать действовать по-другому. Но даже такое простое действие как заново держать спину прямо потребует напряжения, концентрации на проблеме и времени, а изменение внутренних реакций по своей структуре еще сложнее. Это длительный процесс, который требует много сил и от клиента, и от специалиста. И также как негативные изменения происходили постепенно, процесс положительных изменений тоже не может быть совершен в один момент. Поэтому обычно для достижения подобного результата требуется время и предлагаемый курс, как правило, состоит не меньше, чем из десяти встреч.
Культурный и социальный аспекты
Психосоматическая медицина должна рассматриваться в контексте социальных ожиданий и отношений к женским физическим симптомам, а также места соматических болезней в психологическом и социальном мире женщин. Последние исследования подтвердили, что лица женского пола действительно чаще посещают медицинские учреждения, чем мужчины. Женщины, как правило, несут ответственность не только за собственное здоровье, но и за медицинское обслуживание членов семьи. Они рождены и социализированы, чтобы быть более чувствительными к проблемам со здоровьем, чем мужчины.
Западная медицина имеет тенденцию рассматривать нормальные репродуктивные фазы женщин как патологические или, по крайней мере, как уязвимые состояния, требующие врачебного вмешательства. Примеры включают предменструальный период, беременность и роды, менопаузу. Научные тексты девятнадцатого века призывали женщин не получать высшее образование, потому что их деликатные системы организма обременены требованиями менструального цикла. Значительные расовые и культурные предубеждения были связаны с предупреждениями о недостаточных физических возможностях женщин. Например, послеродовой уход за женщинами из высших слоев общества включал длительные периоды постельного режима и выздоровления.
Хотя доступ женщин к учебе и возможностям трудоустройства увеличивался, роль врача в управлении репродуктивными функциями женщин продолжала расширяться. К середине двадцатого века в стандартном учебнике отмечалось, что, учитывая эмоциональную лабильность и зависимость беременной и рожающей женщины, акушер должен взять на себя ответственность за ее жизнь на протяжении всего детородного периода. Феминистское движения откликнулись на такого рода психосоматические медицинские подходы к акушерству и гинекологии. Сегодня ни в одном научном издании нет таких рекомендаций. Однако широко распространенная практика назначения экзогенных гормонов в период менопаузы может означать, что традиции «управления» женской жизнью и репродуктивными функциями со стороны медиков сохраняются.
Не менее поразительно то, что соматические симптомы у женщин, как правило, воспринимаются менее серьезно, чем мужские жалобы. Причины такого невнимания сложны, но, вероятно, включают в себя предположение, что женские симптомы являются «психосоматическими»
Поэтому важно учитывать, что многие психосоматические симптомы являются результатом невысказанного беспокойства и недовольства медицинским обслуживанием, когда врач не мог понять пациента и не стремился установить истинные причины болезни
Чем конкретно занимается психотерапевт
Указанный специалист работает с пограничными состояниями личности, расстройствами восприятия и поведения. В сферу его компетенции входит, в первую очередь, диагностика состояния клиента, выяснение проявлений и симптомов, которые привели человека к доктору, а также установление причин возникновения этих пугающих симптомов.
После того, как идентификация “врага” завершена, и психотерапевт может озвучить диагноз, он принимает решение о возможности и целесообразности прохождения клиентом лечения именно в виде психотерапии, а в некоторых случаях перенаправляет своего клиента к психиатру или медикам, специализирующимся на иных видах заболеваний, например, онкологам, кардиологам или неврологам.
Психотерапевт назначает не только лечебную терапию, но и меры реабилитационного характера в случае их необходимости.
Кто рискует заболеть психосоматическим расстройством?
Наиболее подвержены психосоматическим заболеваниям люди, привыкшие сдерживать свои эмоции и переживания. Но бывают ситуации, когда даже самые уравновешенные и спокойные люди не справляются с эмоциями, поэтому нельзя сказать, что кто-либо полностью застрахован от психосоматических заболеваний.
Если психосоматическое заболевание или склонность к нему не обнаруживается в детском или подростковом возрасте, то в последствии диагностировать заболевание очень сложно. Например, такое заболевание как алкоголизм обычно развивается на почве ощущения своего несоответствия ожиданиям или требованиям, постоянной вины и неприятия себя как личности. Начинается это еще в детстве, если родители предъявляют слишком высокие требования к ребенку, а настоящим алкоголиком человек становится уже в зрелом возрасте, когда найти корни проблемы непросто.
Причиной частых простудных инфекций может стать отсутствие простой радости в жизни, а анемии – страх пред неизвестностью. Заболевания горла чаще диагностируются у пациентов, которые не могут высказать свое мнение и выплеснуть свой гнев. Жизненная неопределенность и некоторая обреченность может стать причиной развития гастрита. От бесплодия часто страдают люди, которые боятся изменения своей роли в мире и течения времени. Вообще люди, которые боятся жить, не уверены в себе и в своих возможностях, не могут реализовать себя, рискуют заполучить множество неприятных заболеваний, вплоть до новообразований, которые также могут иметь психосоматические причины.
