Панические атаки успешных людей

Признаки панической атаки

Многие люди, к сожалению, не понимают, что их «посетила» паническая атака, полагая – внезапно «прихватило» сердце. Действительно, симптомы приступа паники похожи на вегетативный криз: учащенное сердцебиение, пульсация в височных областях, не хватает воздуха – тяжело дышать, боли в груди и животе. Однако принимаемые лекарственные средства «от сердца» никак не улучшают состояние.

О наличии такого психического расстройства, как синдром панической атаки, можно говорить, если приступы происходят несколько раз в день или пару – в месяц, и продолжаются несколько минут или до часа (средняя цифра – от 15 до 30 мин).

Приступ появляется неожиданно, безо всякого на то предлога, а не в какой-то пугающей или тревожной ситуации: в магазине, на улице, в кинотеатре, во время вождения автомобиля, дома – на диване, и даже во сне. Человек в этот момент как может находиться среди людей, так и быть в одиночестве.

Вряд ли можно утверждать, что все вышеописанное опасно для здоровья, но панические атаки могут привести к развитию неврозов, депрессии, фобий. Больной, пережив неожиданный приступ, даже совсем короткий, несколько раз, старается сделать все, чтобы избежать повторения. Он становится мнительным, теряет уверенность, постоянно «прислушивается» к себе, нервничает и старается избежать мест и ситуаций, где и в каком случае это произошло. То есть, теперь он боится именно такой атаки и живет в постоянной тревоге и фобическом избегании.

Механизм зарождения панического расстройства объяснить на примере очень просто. Вполне благополучный человек, как правило, сильная личность, живущий нормальной жизнью, получил в определенной травматической ситуации очень яркую эмоцию (гнев, страх и т.п.). Это переживание мозг вбирает в себя и хранит в бессознательном. То есть, сам индивид вроде бы все забыл, но это далеко не так: негатив надежно хранится в далеком уголке памяти и к нему, с течением времени, прибавляются воспоминания о неприятностях, которые неизбежно сопровождают нашу жизнь, какой бы замечательной и спокойно она не была.

В один прекрасный день случается какое-либо значительное событие, очень радостное или печальное (рождение ребенка, смерть родителя), и оно, по стечению обстоятельств, становится последней каплей, переполнившей сосуд с воспоминаниями. Тогда он «взрывается» и у человека происходит паническая атака.

Этот внезапный приступ беспокоит и волнует человека, даже если он прошел очень быстро. Такое непонимание произошедшего, тревожность, напряжение и избыток эмоций по этому поводу, могут спровоцировать еще один приступ, а потом они будут снова и снова. Больного пугает его физическое и психическое состояние в эти моменты, он старается не посещать тех мест, где его настиг приступ – появляются фобии. В итоге паническое расстройство развивается, и, если пустить эту проблему на самотек, то последствия могут быть весьма печальными.

Основные проявления панической атаки

Все возможные симптомы делят на две группы: типичные проявления и атипичные. Нужно понимать, что психосоматические реакции очень индивидуальны. Более того, симптомы могут меняться с течением болезни даже у одного и того же больного.

Выделяют такие типичные признаки панической атаки:

Главная проблема этого симптомокомплекса в том, что во время первого приступа огромное количество пациентов принимают паническую атаку за серьезную «телесную» болезнь. Они вызывают «скорую», а когда приступ проходит, отправляются на обследования к соматическим специалистам. В то время как никакой органической природы у заболевания нет, и нужно искать психологическую проблему

Важно помнить, что какими бы страшными не казались симптомы, они не опасны. Острая тревога во время приступа заставляет нервничать сильнее, симптомы проявляются все больше

Но психотерапевт поможет справиться с атакой и подскажет, какие техники можно использовать для остановки панической атаки.

Выделяют симптомы, характерные для атипичного приступа:

Судороги.
Нарушение слуха и зрения.
Афазия.
Неустойчивость походки.
Затрудненное глотание.
Предобморочные состояния, обмороки.
Рвота.
Псевдопарезы.

Паника не всегда сопровождает атипичный приступ. Такие симптомы наблюдаются гораздо реже. Обычно они проявляются на фоне других соматических и психических нарушений. Пациентам следует помнить о том, что даже самый тяжелый приступ панической атаки не несет реальной опасности для здоровья. Все проявления атаки – это естественная реакция организма на страх.

В среднем приступ длится от нескольких минут до часа. Если приступы повторяются, то к проявлениям расстройства присоединяются постоянная «фоновая» тревожность и напряженность в ожидании новой панической атаки, нарушения сна и настроения, депрессивные признаки.

Панические атаки симптомы и лечение

Для успешного лечения панических атак необходим комплексный подход, одним из современных методов лечения является комплексная физиотерапия. Действие лечения направлено на первопричину расстройства, которая коренится в физиологическом нарушении работы организма. Психотерапия тоже может использоваться в качестве метода лечения панических атак, но только в качестве вспомогательного звена. В ряде случаев психотерапевт может облегчить состояние и уменьшить выраженность панического невроза.

Одна из клиник в Москве, в которой специализируется непосредственно на нарушениях работы вегетативного отдела нервной системы, — это «Клинический центр вегетативной неврологии». Врачи клиники имеют большой опыт работы с паническими атаками: знают, как проявляются их симптомы и какое лечение будет оптимальным в том или ином случае. В рамках курса комплексной физиотерапии здесь Вам могут предложить:

— пройти курс внутривенной лазеротерапии

— инфракрасной лазеротерапии

— магнитотерапии

— а также курс цветоимпульсной коррекции надсегментарных вегетативных расстройств (цветотерапия)

Все методы направленны на работу непосредственно с поврежденными вегетативными узлами.

Точечное воздействие на нервные узлы по своему действию на организм напоминает акупунктуру в восточной медицине (иглоукалывание), но действие лазера намного точнее и основано на науке, а не на древних интуициях, тем более что подкреплено снимками тепловизора, который показывает локализацию вегетативного узла в теле человека с точностью до миллиметра.

«С симптомами панических атак я прошел 2 курса иглоукалывания. После первого курса, который длился месяц, мне стало получше – я прямо вздохнул. Но через месяц пришлось вернуться. Еще через месяц после повторного курса мой организм полностью вернулся в прежнее плачевное состояние. Эффект снова сошел на нет. Иглоукалывание приносило мне только временное облегчение. Эффект от действия лазера был несравненно эффективнее», — пациент, Александр (43 года).

Большинству пациентов достаточно пройти один курс комплексной физиотерапии, чтобы почувствовать себя значительно лучше, а после восстановительного периода, который длится от 4 до 6 месяцев, полностью избавиться от всех симптомов панических атак. В более запущенных случаях может потребоваться несколько курсов. Тем не менее, заметные улучшения ощутимы уже после первого сеанса лечения.

«На сеансах лазеротерапии я чувствовал расслабление и даже засыпал. После первых же сеансов тревога заметно стихла и прояснилась голова. Панические атаки после окончания курса лечения, стали редкими и недолговременными. Был один случай обострения в метро, — но врач меня предупредил, что такое возможно в восстановительный период. Я с удовольствием прошел и второй курс лечения спустя год и теперь чувствую себя еще лучше, чем тогда, когда у меня еще не было панических атак», — пациент, Сергей (34 года).

Лечение панических атак у женщин

Лечение панических атак

когнитивно-поведенческая, призванная изменить отношение женщины к приступам паники, обосновать страхи, дать логическое разъяснение симптомам, снизить тревожность и помочь в борьбе с катастрофизацией мышления. В когнитивно-поведенческой психотерапии для лечения приступов паники применяются следующие методики: ведение дневника наблюдений, обучение дыхательным методикам, установление причин страха или тревоги и борьба с ними, медитация и т.д.
гипноз (классический или Эриксоновский) основное различие в том, что при первом, пациенту внушаются установки, призванные снизить тревожность, а при втором, пациент погружается в транс и с помощью психиатра решает внутренние конфликты;
психоанализ применяется в редких случаях из-за необходимости длительной терапии;
системная семейная терапия (согласно которой подверженность паническим атакам – это следствие отсутствия понимания между членами семьи);
нейролингвистическое программирование, призванное изменить реакцию человека на ситуации, вызывающие панику;
арт терапия—дает выход стрессам и страху, помогает избавиться от скрытых фобий и решить внутренние конфликты. Для лечения панических атак у женщин, применяются такие виды арт терапии как изотерапия, музыкотерапия и другие виды.

Причины панических атак

Точно сказать, почему происходят панические атаки, специалисты пока не могут. Сегодня выделено несколько теорий происхождения этого состояния. Среди самых популярных версий можно выделить следующие гипотезы и теории, которые имеют реальные возможные объяснения симптомов и проявлений.

Катехоламиновая теория основывается на возникновении приступов при повышении уровня катехоламинов (особенно – адреналина), гормонов надпочечников. Эти соединения обладают стимулирующим эффектом, сужают просвет сосудов, учащают сердцебиение, стимулируют работу нервной системы, особенно – ее симпатического отдела.

Генетическая гипотеза объясняет атаки наследственностью, объясняя их тем, что люди, у кого родственники страдают паническими атаками, сами чаще подвержены этому расстройству.

Психоаналитическая гипотеза предполагает, что тревогу, а также связанные с ней панические атаки инициирует внутренний конфликт человека, если желания и потребности не совпадают с возможностями .

Поведенческая гипотеза предполагает, что изначально паническую атаку провоцируют внешние причины, которые вполне реальны. Например, ситуации, угрожающие жизни, провоцируют учащение сердцебиения. По мере того, как ситуации повторяются, реакция может закрепляться, возникая в ситуациях, когда угрозы для жизни нет.

Когнитивная гипотеза выдвигает мнение, что тревога, стрессорные реакции провоцируются неверным объяснением своего состояния. Так, учащение сердцебиения и дыхания считаются опасными для жизни, что и вызывает беспокойство. Обычно от панических атак страдают люди, которые склонны к преувеличению собственных ощущений. При фиксации на своих ошибочных «диагнозах» у них в дальнейшем возникают новые приступы.

Ученые также считают, что панические атаки провоцируются причудливыми комбинациями различных факторов.

Другие статьи

Ибрагимова Мадина Садулаевна

гинеколог-эндокринолог, кольпоскопист

Хронические тазовые боли у женщин

Синдром хронической тазовой является одним из признаков, сигнализирующих о развитии заболеваний органов малого таза.

12 декабря 2022

Туртаева Саида Курбановна

гинеколог-эндокринолог

О климаксе у женщин

Климакс — это симптомокомплекс, который осложняет период гормональной перестройки и угасания репродуктивной функции у женщин.

9 декабря 2022

Артроз коленного сустава: лечение в Махачкале

Артроз (деформирующий артроз, остеоартроз) представляет собой заболевание суставов дегенеративно-дистрофического характера.

8 декабря 2022

Каллаева Аида Хайрутдиновна

гинеколог-эндокринолог, кольпоскопист, ювениолог

Как правильно планировать беременность?

Планирование беременности очень важно, особенно в наше время, когда здоровая женщина – это скорее исключение из правил, нежели …

5 декабря 2022

Диагностика

Диагностику проводят, чтобы определить причину панических атак и назначить лечение, а также чтобы убедиться в том, что приступы связаны с паническим расстройством, а не с другими заболеваниями или состояниями.

Для диагностики нужно обратиться к психотерапевту и рассказать ему о жалобах, о том, как проходят приступы паники, в каких ситуациях они возникают, какими сопровождаются ощущениями. Врач уточнит, не возникает ли перед ними ауры, необычных ощущений, предвестников. Также он проверит, не связаны ли симптомы с другим заболеванием (соматическим или психическим), не появляются ли они под влиянием наркотических, лекарственных или других веществ. Если у кого-то из родственников тоже были панические атаки или тревожные расстройства, нужно сообщить об этом врачу.

При диагностике панического расстройства проводят обследование¹:

общий осмотр с измерением роста, веса, оценкой состояния кожных покровов, пальпацией щитовидной железы;
измерение пульса, артериального давления;
клинический, биохимический анализ крови;
анализ крови на гормоны щитовидной железы;
электроэнцефалографию (исследование головного мозга);
электрокардиографию (исследование сердца).

Во время диагностики психического состояния врач может провести несколько опросов или тестов, включая:

оценку психопатологических симптомов;
тест тревожности;
оценку психологической структуры личности;
оценку отдельных особенностей личности (уровень субъективного контроля, личностные убеждения, уровень перфекционизма и другие);
уровень риска психологической дезадаптации;
выраженность внутриличностных конфликтов и другие.

Обязательно проводится дифференциальная диагностика. Она нужна, чтобы проверить, не скрываются ли за признаками панического расстройства другие заболевания. Среди них могут быть:

социальная или специфическая фобия;
обсессивно-компульсивное, генерализованное тревожное или посттравматическое стрессовое расстройство;
расстройства поведения (биполярное, депрессия, дистимия);
расстройства личности (тревожное, истерическое, эмоционально-лабильное);
шизофрения;
органические заболевания или поражения головного мозга;
эндокринные нарушения;
артериальная гипертензия, пролапс митрального клапана, аритмия и другие заболевания сердечно-сосудистой системы.

Приступ паники начинается — что мне делать?

Большая ошибка, которая еще больше усиливает тревогу – пытаться усилием воли подавить панику. При панической атаке психика нестабильна, и усилие над собой может поколебать ее еще сильнее. Как ни парадоксально, нужно разрешить себе испытывать панику.

Расслабиться в этом состоянии невозможно, однако в ваших силах хотя бы не напрягаться больше, чем вы уже напряжены. Нужно стараться концентрироваться на дыхании, телесных ощущениях (сводит плечи, тяжело дышать), попытаться принять устойчивое положение — ощутить, как ноги упираются в пол или в землю. Так приступ перестает быть хаотичным, связь тела и мозга становится тверже. Это делает состояние более управляемым без излишнего давления на психику.

Симптомы панической атаки

Паническая атака начинается неожиданно. Часто для этого нет видимых причин. Человек чувствует беспокойство, тревогу, ему кажется, что надвигается опасность и он теряет контроль. При панической атаке симптомы быстро нарастают. Всего за несколько минут страх становится очень сильным, неконтролируемым, появляются первые симптомы: частое сердцебиение, потливость, головокружение и другие (рис. 1)3.

Во время панической атаки человек испытывает психологические и физические симптомы.

Физические:

учащенное сердцебиение;
внутренняя дрожь, дрожь в руках и ногах;
потливость;
жжение в области шеи, лица;
нарушения дыхания: оно может становиться слишком частым или затрудненным, возможна одышка или удушье;
тошнота;
шум в ушах, головокружение;
сильная слабость (настолько, что сложно ходить);
боль или чувство стеснения в груди;
сильный позыв к мочеиспусканию;
жар или озноб;
онемение;
покалывание или судороги рук и ног.

Психологические:

сильная тревога, страх, паника;
сильный страх смерти;
спутанность мышления;
оцепенение;
чувство потери контроля;
ощущение надвигающейся беды или опасности;
нарушения восприятия.

Важно!

Один из частых страхов при панических атаках — это боязнь упасть в обморок, но человек не может потерять сознание при таком приступе. Это связано с механизмом его развития. При сильном испуге все процессы в организме работают так, будто нужно избежать опасности: сердце бьется чаще, артериальное давление повышается, выделяется адреналин. При обмороке, напротив, давление падает и тонус резко снижается. Нужно осознавать, что паническая атака не может привести к потере сознания или смерти. Это поможет легче перенести приступ.

Симптомы могут сильно различаться. Люди, у которых бывают панические атаки, переносят и описывают их по-разному

Важно отличать их от других опасных состояний: например, от инфаркта. Во время сердечного приступа боль в груди может отдавать в левую руку, в спину, шею, живот, челюсть, а кроме тошноты может появляться рвота

При панической атаке этого, как правило, не происходит, но даже во время нее лучше вызвать скорую помощь, если есть вероятность, что это могут быть проблемы с сердцем.

Как можно помочь человеку с панической атакой?

Начинается паническая атака, если:

дыхание становится частым, поверхностным или затрудненным;
человек выглядит очень испуганным;
его руки начинают дрожать;
если пощупать пульс, сердцебиение будет очень частым;
на коже может появляться испарина.

Что нужно делать:

Сохраняйте спокойствие, говорите спокойным голосом, не показывайте испуг.
Скажите человеку, что он в безопасности, вы будете рядом с ним, а приступ скоро закончится.
Спросите, чем вы можете помочь.
Если человек просит уйти, отойдите на несколько шагов, но оставайтесь поблизости.
Говорите с больным, напоминая ему, что нужно дышать глубоко, медленно.
Спросите, не хочет ли он переместиться в более спокойное место. Если да, проводите его.
Помогите человеку сохранять связь с реальностью. Для этого можно взять его за руку, медленно и спокойно говорить на любую простую тему, дать любой предмет, который можно ощупывать, сосредотачиваясь на тактильных ощущениях.

Что нельзя делать:

показывать испуг или негативные эмоции;
просить человека расслабиться или не бояться (он не может это сделать);
давать советы или заставлять что-то делать против воли;
оставлять человека одного.

Нужно вызвать скорую медицинскую помощь, если:

боль в груди отдает в руки, плечи, спину, шею;
паническая атака длится дольше 20 минут;
состояние больного быстро ухудшается;
человек тяжело дышит, развивается одышка, нормальное дыхание не восстанавливается.

Как справиться с панической атакой

Анастасия, у которой уже длительный опыт борьбы с паническими атаками, посоветовала в первую очередь не избегать атак и травмирующих событий и мыслей.

По её словам, ПА надо встречать, следить за пролетающими в этот момент в голове мыслями, но не зацикливаться на них и давать им уйти. Если вы чувствуете приближение атаки, стоит попробовать переключиться на что-то, чтобы отвлечься от своей тревоги: выйти погулять, посмотреть сериал, начать глубоко дышать.

«В итоге рецепт оказался прост: не бежать, а проходить через это, как через горную реку. Когда я поняла это, всё, в общем-то, прошло», — констатировала она.

Владислава указала, что выйти из панической атаки очень помогает техника заземления. Она основана на реакциях организма и помогает вернуть сознание из области тревожных идей и страхов к тому, что происходит здесь и сейчас, наладить контакт со своим телом — что особенно полезно, если среди испытываемых симптомов есть деперсонализация.

Для того чтобы заземлиться, нужно в буквальном смысле сесть на пол, положить ступни и руки на твердую поверхность, почувствовать физическую опору. Потом начать дышать по квадрату: длинный вдох, задержка дыхания, медленный выдох, задержка дыхания. Это помогает успокоить сердце.

Вернуть телу ощущение реальности можно и с помощью другого человека — попросите того, кто рядом, обнять вас, растереть кисти или просто подержать за руку.

Специалисты подтверждают эффективность этих методов, но указывают, что, если они не помогают или атаки повторяются слишком часто, стоит обратиться к врачу. В зависимости от тяжести состояния он может назначить медикаменты, которые уберут повышенную тревожность. В идеале дополнять приём таблеток сеансами психотерапии.

Но если ПА застала вас внезапно (как она любит это делать), придётся самому стать себе немножко психотерапевтом.