Ожоги
Ожог – повреждение тканей под действием высоких температур. Характер лечения ожогов зависит от размера пораженной площади, вида и степени ожога.
По данным Всемирной организации здравоохранения, в мире ежегодно погибает от ожогов 265 тысяч человек.
Классификация ожогов:
По способу получения повреждения различают следующие виды ожогов:
- термические (поражение тканей под воздействием высоких температур), чаще всего встречаются солнечные ожоги;
- электрические (возникают под действием электротока или электрической дуги);
- химические ожоги (поражение в результате попадания на кожу щелочей, кислот и едких солей);
- лучевые.
В некоторых случаях кожа может пострадать даже от безобидных, на первый взгляд, сорняков. При попадании на кожу сока борщевика и последующем пребывании на солнце возможен сильный ожог с образованием волдырей. Даже при ожоге от борщевика недельной давности необходимо прикрывать кожу при нахождении на солнце.
Ожоги по площади поражения
Площадь ожога можно выявить с помощью правила “ладони” (поверхность составляет около 1% от общей поверхности кожного покрова).
Также используют измерение по правилу “девяток”: от общей площади поверхности тела поверхность головы и шеи составляет 9%, верхней конечности – 9%, нижней – 18%, передней поверхности туловища – 18%, задней – 18%, промежности и половых органов – 1%.
Если площадь ожогов занимает свыше 15%, развивается ожоговая болезнь.
1
Лечение ожогов
2
Первая помощь при ожоге
3
Первая помощь при ожоге
Степени ожогов
В международной практике выделяют 4 степени ожогов:
- ожог 1 степени: поверхностное покраснение кожи, сопровождающееся болью и отеком, через 3-5 дней симптомы проходят, на коже остается небольшое шелушение.
- ожог 2 степени: боль, сильное покраснение кожи, водянисто-серозные пузыри. Возможно нагноение тканей. Заживление происходит медленнее, чем при ожогах 1 степени.
- ожог 3 степени: происходит омертвение всех слоев кожи, на поверхности ожогов появляются струпья (грубая пленка серо-коричневого цвета). Рана инфицируется, нагнаивается, может возникнуть отторжение тканей, после ожогов образуются рубцы.
- ожог 4 степени – самые сильные повреждения вне зависимости от площади поражения. Под действие высоких температур попадают не только сухожилия и кожа, но даже кости.
При глубоких или обширных поражениях тканей возможно развитие ожоговой болезни, при которой показана госпитализация.
Чтобы не ухудшить состояние пострадавшего и не затруднить работу врача, очень важно знать правила первой помощи при ожогах. Ни в коем случае нельзя заливать маслом или жиром пострадавшую от ожога кожу, прокалывать на ней пузыри, стараться снять с человека расплавленную одежду
Это можешь привести к еще большему инфицированию ран и повреждению тканей
Ни в коем случае нельзя заливать маслом или жиром пострадавшую от ожога кожу, прокалывать на ней пузыри, стараться снять с человека расплавленную одежду. Это можешь привести к еще большему инфицированию ран и повреждению тканей.
Только врач может выбрать оптимальные методы лечения ожогов с учетом тяжести поражения и состояния больного.
Медикаментозная терапия сильных ожогов
Во время приема врач проводит осмотр и рассказывает, чем лечить обожженное небо. Классическая схема терапии состоит из следующих пунктов:
- Полоскание ротовой полости «Мирамистином» 6 раз в день.
- Обработка очага поражения «Лидокаином». Смазывать небо нужно не чаще, чем 1 раз в 8 часов.
- Распыление на слизистую спрея «Хлорофиллипт». Повторять процедуру до 5 раз в день.
- Обработка ожога «Метилурацилом» 5 раз в день.
- Прием препаратов, содержащих ретинол, витамины E и C.
Дополнительно врачом могут быть назначены физиотерапевтические процедуры. Наиболее эффективными являются УФО и электрофорез.
Список литературы
- Бутова Ю.С., Скрипкин Ю.К., Иванов О.Л. Национальное руководство по дерматовенерологии// ГЭОТАР-Медиа, Москва 2013. под редакцией проф., акад. РАМН.
- Инструкция по применению Бетадин, раствор, РУ П№015282/03.
- Михальский В. В., Богданов А. Е., Жилина С. В., Привиденцев А. И., Аникин А. И., Ульянина А. А.. Применение препарата Бетадин в лечении инфицированных ран// РМЖ №29 от 23.12.2010.
- Инструкция по применению Бетадин , мазь, РУ П№015282/02.
- Инструкция по медицинскому применению Д-пантенол РЛС.
- Инструкция по медицинскому применению Эплан РЛС.
- Инструкция по медицинскому применению Эплан РЛС.
- Инструкция по медицинскому применению Гипозоль РЛС.
- Инструкция по медицинскому применению Контрактубекс РЛС.
- Инструкция по медицинскому применению Контрактубекс РЛС.
- Инструкция по медицинскому применению Имофераза крем, РЛС.
- Справочник лекарственных средств Видаль.
- Тихомиров А.Л., Казенашев В.В., Юдина Т.А. Эффективный антисептик в современной гинекологии// РМЖ Мать и дитя №15 от 23.09.2016 стр. 993-996.
- Тихомиров А.Л., Казенашев В.В., Юдина Т.А. Эффективный антисептик в современной гинекологии// РМЖ Мать и дитя №15 от 23.09.2016 стр. 993-996.
Обморожения
Обморожения – повреждение кожных покровов под воздействием низких температур, как от местного замерзания, так и от общего переохлаждения организма. Низкие температуры ухудшают обмен в клетках и приводят их к гибели.
1
Лечение обморожений
2
Первая помощь при обморожении
3
Первая помощь при обморожении
Характер и степени обморожения
Человек может получить обморожения в разных ситуациях:
- обморожение щек, носа, ушей, пальцев рук и ног в морозную погоду;
- нахождение в тесной и мокрой обуви при минусовой температуре;
- переохлаждение организма в результате длительного пребывания в воде или снегу;
- продолжительное пребывание на холоде в стадии алкогольного опьянения.
Обратите внимание на следующие признаки обморожения. В первое время человек будет чувствовать холод, затем – жжение, сначала кожа краснеет, а затем – белеет
Чувствительность кожи нарушается, возникает онемение. Обычно переохлажденный человек не чувствует своего состояния, и это затрудняет диагностику.
Степени обморожения
Так же, как и при ожогах, при обморожении выделяют 4 степени.
- 1 степень обморожения: возникают покраснение и онемение участка кожи и утрата чувствительности пораженного участка кожи, жжение и зуд. При согревании и растирании обмороженная кожа начинает краснеть. Обморожение 1 стадии проходит через неделю.
- 2 степень обморожения характеризуется более глубокими поражениями слоев кожи и появлением на коже пузырей с прозрачной жидкостью.
- 3 степень обморожения: появляется омертвение тканей, заживление проходит в течение месяца с образованием рубцов.
- 4 степень обморожения: поражаются не только кожа, но и кости и суставы. Пораженные ткани имеют синюшный цвет, появляются пузыри.
Что следует делать при отравлениях препаратами бытовой химии?
Желательно самостоятельно ничего не предпринимать, т.к. неграмотными действиями можно нанести еще больший вред. Немедленно (!) вызовите «Скорую помощь», вкратце расскажите, что случилось. Это именно тот случай, когда «промедление смерти подобно». Вот та единственная рекомендация, которой следует придерживаться при ЛЮБОМ отравлении химией. Дальнейшие действия зависят от того, с каким именно веществом мы имеем дело, и как оно попало в организм
Первая помощь при отравлениях чистящими, моющими средствами, стиральным порошком:
• Если пострадавший в сознании, то он должен как можно больше пить, однако это необходимо делать понемногу и очень осторожно, чтобы ни в коем случае не вызвать рвоту. Рвоту не стимулировать! Если в рвотных массах будут содержаться химические вещества, вызывающие ожог, то будет поражена слизистая оболочка пищевода и полости рта; кроме того, возможно попадание пены в легкие
• При попадании препаратов бытовой химии в глаза, глаза следует немедленно промыть большим количеством воды и таким образом попытаться удалить вредные вещества.
Лучшие ответы
Рыжее Солнце:
Лечение термического ожога полости рта
В зависимости от температуры, вызвавшей ожог полости рта, лечение имеет 3 разновидности:
лечение ожога l степени. В легких случаях ожога полости лечение направлено на снятие воспаления слизистой оболочки. Для этого необходимо полоскание или компрессы прохладной водой в течение 2-3 часов. Обычно таких мер вполне достаточно;
лечение ожога ll степени. При более длительном воздействии высоких температур в полости рта появляются пузыри с жидким содержимым. После вскрытия пузырей образуются эрозии, а поверхность слизистой некротизирована. Лечение ожога ротовой полости ll степени заключается в промывании холодной водой, а также применении обезболивающих средств перед приемом пищи (5%-ная эмульсия анестезина на масле или 0,5%-ный раствор лидокаина) , нанесении мази прополиса, а также средств, ускоряющих процесс эпителизации;
лечение ожога lll степени. Самая тяжелая степень ожогов характеризуется появлением язв и некрозом (омертвением) слизистой оболочки. Лечение проводится в стационаре больницы.
Термический ожог полости рта может быть вызван также воздействием низких температур, как следствие неосторожных детских игр на морозе или при криотерапии в стоматологии. Лечение обморожения полости рта включает противовоспалительную терапию, а также применение антисептиков, анестетиков и индифферентных мазей.
vitaportal /pervaya-pomosch-ot-do-ya/ozhog-polosti-rta-raznovidnosti-i-lechenie
Thomas Morra:
обратись к врачу он тебе даст лутший совет
Чем лечат ожоги
Необходимость обращения за медицинской помощью будет зависеть от степени тяжести ожога, площади повреждения кожи. Большинство ожогов люди получают в быту. Как правило, это термические и солнечные ожоги 1-2 степеней.
В домашней аптечке для лечения таких повреждений кожи должны быть успокаивающие и регенерирующие мази и кремы. При активной воспалительной реакции, но при условии отсутствия нагноения, могут понадобиться наружные противовоспалительные гормональные препараты.
При формировании пузырей увеличивается риск нагноения ожоговой поверхности, поэтому необходимо использовать наружные антисептические средства.
Подсушивающие растворы и мази, например содержащие танин или экстракт коры дуба, и влажно-высыхающие повязки уменьшают выделение излишней влаги (мокнутие) кожи и способствуют ссыханию выделившегося экссудата в корочку. Для скорейшего восстановления верхнего слоя кожи назначают препараты, ускоряющие заживление.
При солнечном ожоге показан прием противоаллергических препаратов внутрь.
При нарушении целостности кожи необходимо провести антисептическую обработку.
Обработка ожогов
Открытые раневые поверхности подлежат обязательной антисептической обработке. Важнейшая задача – предупредить риски инфекционных осложнений. Для этого необходимо:
Промыть повреждение
Промыть рану можно раствором фурацилина, хлоргексидина.
Обеззаразить рану
После промывания на свежую ожоговую поверхность лучше использовать дезинфицирующие препараты, не вызывающие дополнительных болевых ощущений. Например, раствор Бетадин. В отличие от традиционных спиртосодержащих растворов (зелёнка, обычный йод, фукорцин), повидон-йод не вызывает дискомфорта – жжения и сухости. Это делает раствор комфортным в использовании даже на ожоговых поверхностях.
Препараты Бетадин – существуют в различных лекарственных формах (раствор, мазь). Данные формы лекарственного вещества можно отнести к современным антисептикам, содержащих повидон-йод. Комплекс йода и повидона позволил не использовать спирт в формуле данного лекарства. Отсутствие местного раздражающего действия даёт возможность использовать Бетадин как у взрослых, так и детей при лечении и обработке даже свежих ожогов. При наружном использовании повидон-йод почти не всасывается в кровоток и обладает широким спектром действия в отношении множества опасных микроорганизмов, включая бактерии, грибки, одноклеточные простейшие микроорганизмы и вирус герпеса.
Наложить повязку с лечебной мазью
Часто задаваемые вопросы
Можно ли мочить ожоговую поверхность в период лечения?
В период заживления ожогов III-IV степени тяжести желательно ограничить водные процедуры. Во-первых, для профилактики инфицирования ожоговой поверхности. А во-вторых, вода будет размягчать защитную корочку, что будет способствовать ее преждевременному отхождению и затягиванию длительности заживления.
Как долго заживают ожоги?
На длительность заживления будет влиять тяжесть ожога и площадь повреждения кожи и мягких тканей.
При первой степени ожога кожа восстановится в срок от 3-5 дней. При второй степени – заживление может затянуться до 14 дней, на месте повреждения возможно временное нарушение пигментации: появление светлых или темных пятен как ответной реакции на повреждение кожи. При ожогах IV степени прогноз дать сложно, так как омертвение тканей обширное и глубокое.
Ошибки, которые нельзя допускать при лечении ожогов:
- Для оказания первой помощи не используют растительные и минеральные масла, спирт или спиртосодержащие препараты.
- Лекарственные кремы, мази, растворы можно использовать лишь в том случае, если в инструкции к средству указано, что их разрешено использовать на ожоговые поверхности.
- На незажившую рану не наносить декоративную косметику.
- Корочки не размачивать в ванной, бане, бассейне. С раневой поверхности корочка должна сойти сама. Преждевременное отторжение корочки затягивает время заживления, способствует инфицированию ранки и формированию грубой рубцовой ткани.
- Самостоятельно не отрывать прилипшую к коже одежду.
- Самостоятельно не прокалывать пузыри.
Мошкова Елена Михайловна
Врач-дерматовенеролог, заведующая КДО по оказанию платных услуг СПб ГБУЗ «Городской кожно-венерологический диспансер» г.Санкт-Петербург
Читать по теме
Раствор йода
Какие бывают йодные растворы, и для чего их применяют?
Раны с инфекцией
Далеко не все ссадины и порезы заживают быстро и без осложнений. Как лечить инфицированные раны?
Термический ожог кожи
Термический ожог возникает в результате воздействия высокой температуры на кожу и нижележащие ткани. Как оказать первую помощь,и чем обрабатывают такие повреждения?
Что нельзя делать при оказании первой помощи
Чтобы не навредить пострадавшему от ожогов, при оказании помощи нельзя делать следующие манипуляции:
грубо снимать с поверхности прилипшую одежду, обувь, например, при ожогах пламенем, смолой, это может повредить глубокие ткани и вызвать кровотечение, нужно ее быстро и аккуратно обрезать ножницами вокруг ожога;
смазывать ожоговую поверхность маслом, жиром, сметаной, кефиром, это создает термостат, повышает температуру и затрудняет дыхание кожи;
присыпать поверхность мукой, мелом, крахмалом, стрептоцидом и другими порошками, они забивают кожные поры, создают корку и могут ухудшить состояние;
прикладывать спиртсодержащие жидкости, марганцовку, хлорные растворы;
самостоятельно вскрывать пузыри для удаления жидкости, можно занести инфекцию, эту процедуру делают только в стерильных условиях – в больнице;
использовать при химических ожогах нейтрализующие жидкости, например, уксус при ожоге щелочью, или соду при ожоге кислотой, это приведет к усилению боли и углублению ожога, достаточно обильно промыть водой;
прикладывать к ожоговой поверхности мочу, это опасно инфицированием;
прикладывать для охлаждения лед, он суживает сосуды, в результате нарушается кровообращение и усиливается степень повреждения тканей.
При любом ожоге, начиная со 2-й степени, после оказания первой помощи пострадавшего нужно обязательно доставить к врачу.
Симптомы
Первоначальными и легкими признаками таких ожогов являются покраснение и жжение слизистой оболочки. При тяжелых поражениях может развиваться блефароспазм – человек не моет раскрыть глаза. Также появляются сопутствующие признаки:
- чувствительность к свету;
- помутнение зрения;
- потеря остроты зрения;
- отечность;
- изменение оттенка слизистой;
- возникновение эрозий, рубцов.
В тяжелых случаях химический ожог может привести к развитию катаракты, глаукомы. При отсутствии лекарственной терапии часто наблюдается постепенное развитие субатрофия. В этом случае погибает глазное яблоко. Данный процесс является необратимым.
В повседневной жизни ожог можно получить при косметических процедурах, попадании моющих и спиртовых веществ. Поэтому перед эксплуатацией, надо внимательно изучать инструкцию по применению.
Ожоги такого типа имеют несколько степеней поражения. Каждая из них сопровождается характерными симптомами.
При первой и самой легкой степени возникают такие признаки:
- резкий болевой синдром;
- помутнение в глазах;
- покраснение;
- отек конъюнктивы;
- жжение.
Вторая степень сопровождается такими симптомами:
- резкая и постоянная боль (при поражении щелочью утихает);
- снижение зрения;
- веки покрываются пузырями;
- эрозивное поражение конъюнктивы, роговицы (в дальнейшем может привести до отслоения).
При повреждениях третьей степени наблюдается:
- некроз;
- отек;
- бледный цвет век и конъюнктивы;
- сильное помутнение в глазах;
- матовый цвет роговицы.
Как предотвратить
Педиатр GMS Clinic рекомендует:
- спички и зажигалки хранить в недоступном для детей месте
- горячие продукты и напитки держать дальше от края стола
- включенные утюги, щипцы для завивки располагать так, чтобы ребенок не мог дотянуться
- готовить на задних конфорках, поворачивать ручки кастрюль и сковородок к стене или вбок, чтобы ребенок не мог случайно схватить их
- использовать защитные устройства-блокаторы включения плит
- не носить ребенка на руках в момент приготовления пищи
- не оставлять ребенка без присмотра в комнате с работающими обогревателями
- проверять температуру в ванной перед купанием детей
- не подпускать детей к кострам и не запускать рядом фейерверки
- отказаться от ингаляций над горячими отварами и вареной картошкой при ОРВИ — это неэффективно и создает высокий риск ожога дыхательных путей и лица.
Причины ожогов
Ожоги могут развиться вследствие следующих причин:
- термическое воздействие;
- химическое воздействие;
- электрическое воздействие;
- лучевое воздействие.
Термическое воздействие
- Огонь. При воздействии огнем чаще всего поражаются лицо и верхние дыхательные пути. При ожогах других частей тела возникают трудности в удалении обгоревшей одежды, что может стать причиной развития инфекционного процесса.
- Кипяток. В данном случае площадь ожога может быть небольшой, но достаточно глубокой.
- Пар. При воздействии паром в большинстве случаев происходит неглубокое поражение тканей (часто поражаются верхние дыхательные пути).
- Горячие предметы. При поражении кожи с помощью раскаленных предметов на месте воздействия остаются четкие границы предмета. Данные ожоги достаточно глубокие и характеризуются второй – четвертой степенями поражения.
Степень поражения кожи при термическом воздействии зависит от следующих факторов:
- температура влияния (чем выше температура, тем сильнее поражение);
- длительность воздействия на кожу (чем дольше время контакта, тем тяжелее степень ожога);
- теплопроводность (чем она выше, тем сильнее степень поражения);
- состояние кожи и здоровья пострадавшего.
Химическое воздействие
например, кислоты, щелочиОжоги по причине химического воздействия могут возникать вследствие влияния на кожу следующих веществ:
- Кислоты. Влияние кислот на поверхность кожи вызывает неглубокие поражения. После воздействия на пораженном участке в короткий срок формируется ожоговая корочка, которая препятствует дальнейшему проникновению кислот вглубь кожи.
- Едкие щелочи. Вследствие влияния едкой щелочи на поверхность кожи происходит ее глубокое поражение.
- Соли некоторых тяжелых металлов (например, нитрат серебра, хлорид цинка). Поражение кожи данными веществами в большинстве случаев вызывают поверхностные ожоги.
амперЭлектрические травмы делятся на:
- низковольтовые;
- высоковольтовые;
- сверхвольтовые.
точка входа и выхода
Лучевое воздействие
Ожоги по причине лучевого воздействия могут быть вызваны:
- Ультрафиолетовым излучением. Ультрафиолетовые поражения кожи преимущественно возникают в летний период. Ожоги в данном случае неглубокие, но характеризуются большой площадью поражения. При воздействии ультрафиолета часто возникают поверхностные ожоги первой или второй степени.
- Ионизирующим излучением. Данное воздействие приводит к поражению не только кожи, но и близлежащих органов и тканей. Ожоги в подобном случае характеризуются неглубокой формой поражения.
- Инфракрасным излучением. Может вызывать поражение глаз, преимущественно сетчатки и роговицы, а также кожи. Степень поражения в данном случае будет зависеть от интенсивности излучения, а также от длительности воздействия.
Определяем степень ожога
Существует четыре основных степени ожога:
- Ожог 1 степени — поражается только верхний слой эпидермис; заметно небольшое покраснение и отек, которые полностью проходят через несколько дней.
- Ожог 2 степени — более глубокое поражение кожи, вследствие которого возникают пузыри, кожа краснеет и отекает. Ожог заживает через 10-12 дней, если в раны от волдырей не попала инфекция.
- Ожог 3 степени — поражены не только кожные покровы, но и мягкие ткани; вскрытие пузырей сопровождается активным образованием струпьев, зачастую образуется гнойное воспаление, при заживлении ожога наступает рубцевание.
- Ожог 4 степени — сильные и глубокие поражения тканей, которое наступает при длительном воздействии кипятка. Ожоги этой степени чаще всего сопровождаются болевым шоком, на коже появляется некроз (участки омертвевшей кожи).
Ожог кипятком обычно относится к первой или второй степени, однако в том случае, если имеются признаки ожога более высокой степени, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Еще тяжесть ожога кипятком зависит от его локализации:
Чаще всего в быту можно получить ожог кипятком руки или ноги, если неосторожно пролить воду – такие поражения не самые опасные, если ожог небольшой.
Ожог туловища более болезненный и серьезный, особенно если поражение достаточно сильное: есть вероятность травмирования внутренних органов.
Самые опасные ожоги кипятком головы и лица. Такие поражения затрагивают глаза, рот, дыхательные пути, органы слуха.. При ожоге головы незамедлительно обратитесь к врачу! Также рекомендуем вызвать скорую при ожоге кипятком ребенка
Кожа детей тоньше, чем у взрослых, еще не имеет защитного слоя достаточной толщины. Поэтому даже незначительный на первый взгляд ожог может оказаться серьезным.
При ожоге головы незамедлительно обратитесь к врачу! Также рекомендуем вызвать скорую при ожоге кипятком ребенка. Кожа детей тоньше, чем у взрослых, еще не имеет защитного слоя достаточной толщины. Поэтому даже незначительный на первый взгляд ожог может оказаться серьезным.
Диагностика реакции на укусы насекомых
Главная задача аллерголога, который ставит диагноз – провести полноценный сбор анамнеза, который позволит установить следующее:
- Ранее отмечаемые реакции на укусы насекомых;
- Наличие факта укуса перепончатокрылыми;
- Какое именно насекомое укусило пациента.
Кроме того, проводится осмотр, а также дополнительные диагностические исследования, направленные на выявление реакции в виде нарушения работы систем и внутренних органов. Они могут заключаться в следующем:
- Ультразвуковое сканирование органов брюшины;
- Электрокардиография;
- Аллергические пробы.
Наши врачи
Орлова Татьяна Владимировна
Врач – аллерголог-иммунолог, пульмонолог, врач высшей категории
Стаж 38 лет
Записаться на прием
Шундева Оксана Вениаминовна
Врач-аллерголог, врач высшей категории
Стаж 39 лет
Записаться на прием
Лечение реакций на укусы насекомых
Тактика лечения подбирается индивидуально, на основании результатов диагностики и показаний пациента. Местные кожные реакции не требуют пребывания в стационаре, чего не скажешь о серьёзных системных реакциях
Первое, чему уделяют внимание, – устранение аллергена из организма, сведение к минимуму его всасывания в кровь
В случае, если в ранке виднеется жало, его удаляют и накладывают жгут на область выше укуса или, если это невозможно, прикладывают холод, который сузит кровеносные сосуды и исключит быстрое распространение яда по организму. Если насекомое укусило в руку или ногу, их приподнимают с той же целью.
Медикаментозное лечение направлено на приём антигистаминов, глюкокортикостеродов и других групп фармакологических препаратов, позволяющих нормализовать работу организма. При наличии показаний пострадавшему проводят аллерген-специфическую иммунотерапию. Она заключается во введении в организм аллергена в постепенно увеличивающихся дозировках. Благодаря этому при последующем укусе реакция будет минимальной или не появится вовсе.
Аллергологи ЦЭЛТ рекомендуют своевременно обращаться к специалистам при реакциях на укусы насекомых. Такой подход позволяет исключить развитие осложнений в виде нарушения работы внутренних органов и систем. У нас работают врачи высшей категории с опытом от 35-ти лет, которые знают, как облегчить реакции на укусы насекомых!
Пройдите диагностику и лечение аллергических и токсических реакций на укусы насекомых в ЦЭЛТ!
Чем можно обработать ожоговую поверхность
Открытые раны запрещено мочить проточной водой. Для обработки ожоговых поверхностей пользуются антисептическими средствами – раствором Хлоргексидина, Фурацилина, Мирамистина. В качестве дезинфицирующих препаратов при ожогах 2, 3А степени часто применяют:
- Ампровизоль – обеззараживающая жидкость, которая обволакивает ожоговую поверхность, снимает воспаление, припухлость. Обладает охлаждающим и ранозаживляющим действием. Назначается при лучевых и термических травмах 1-2 степени.
- Роккал – противоожоговый раствор, уничтожающий болезнетворные бактерии, дрожжеподобные грибки. Обладает дезодорирующей и противовоспалительной активностью.
- Повидон-йод – дезинфицирующий раствор с выраженным бактерицидным действием. Применяется в виде влажной повязки для закрытия ожоговых поверхностей.
- Бетадин – антимикробная жидкость, которая препятствует бактериальному воспалению ожогов. Используется только для лечения ожогов на коже не более 3 раз в день.
Поврежденные участки сначала нужно продезинфицировать, а после этого уже наложить повязку. Чтобы ускорить заживление, предварительно наносят мази и кремы с ранозаживляющим действием – Дермазин, Сильведерм, Солкосерил, Актовегин и т.д. Если мочить рану, это приведет к инфекционному воспалению кожи. При первых симптомах инфицирования используют средства с антибиотиками – Левосин, Бондерм, Левомицетин, Эритромициновую мазь.
Профилактика ожогов
Профилактика солнечных ожогов
Во избежание возникновения солнечных ожогов необходимо выполнять следующие правила:
- Необходимо избегать прямого контакта с солнцем в период с десяти до шестнадцати часов.
- В особо жаркие дни предпочтительней носить темную одежду, так как она лучше белых вещей защищает кожу от солнца.
- Перед выходом на улицу рекомендуется наносить на открытые участки кожи солнцезащитные средства.
- Во время приема солнечных ванн использование солнцезащитного средства является обязательной процедурой, которую необходимо повторять после каждого купания.
- Поскольку солнцезащитные средства обладают разными факторами защиты, их необходимо подбирать к определенному фототипу кожи.
Существуют следующие фототипы кожи:
- скандинавский (первый фототип);
- светлокожий европейский (второй фототип);
- темнокожий среднеевропейский (третий фототип);
- средиземноморский (четвертый фототип);
- индонезийский или средневосточный (пятый фототип);
- афроамериканский (шестой фототип).
Первая помощь при ожогах
Первая помощь при ожоге у питомца, заключается в устранении фактора, спровоцировавшего поражение. При сильном термическом ожоге, к месту повреждения, прикладывают холод. Это может быть пузырь со льдом или мокрая холодная тряпка. Лед в области поражения должен находиться не менее 30 минут. Далее проводят следующие манипуляции:
- Густой шерстный покров собаки в области ожога аккуратно выстригают.
- Накладывают специальную стерильную повязку.
- Обработка раны, полученной при ожоге, не должна производиться маслом или же другими веществами (в противном случае, это может стать причиной осложнений в процессе заживления).
Первая помощь при ожоге, спровоцированном воздействием химических веществ, заключается в следующих пунктах:
- При ожоге кислотами – проводиться тщательное промывание слизистых оболочек или кожного покрова (для нейтрализации кислоты, пораженную поверхность обрабатывают 2% раствором пищевой соды).
- При ожоге щелочами – проводиться промывание (желательно проточной водой) и нейтрализация щелочи кислотой. Подойдет раствор лимонной кислоты или же уксуса (2%).
- При ожоге, спровоцированном солями щелочных металлов или негашеной известью, промывание обычной водой делать запрещено. Нейтрализация происходит путем нанесения подсолнечного масла.
Ожог, спровоцированный борщевиком у собаки, или другим ядовитым растением, лечат при помощи промывания водой с хозяйственным мылом, что позволит удалить сок. Далее кожный покров обезжиривают при помощи смоченного в спирте ватного диска и накладывают примочку из раствора фурацилина. Пораженный участок кожи, смазывают средствами от ожогов или же облепиховым маслом. Оно нейтрализует действие сока травы и повышает процесс регенерации кожи.
Большие по площади ожоги, глубоко проникшие в ткани – требуют немедленного обращения в ветеринарную клинику.
Первая помощь при ожоге горячей водой
Часто, поддавшись панике, человек, получивший ожог горячей водой, не может правильно оказать себе первую помощь или же прибегает к сомнительным народным средствам от ожога горячей водой. Поэтому приводим перечень действий, которые предпринимать ЗАПРЕЩЕНО:
- не стоит наносить противовоспалительные средства от ожогов горячей водой на неохлажденную предварительно кожу;
- нельзя мазать рану йодом, спиртом, зеленкой, уксусом и прочими раздражающими веществами. Не подходят для этих целей и масла (облепиховое масло используют лишь на этапе последующего лечения ожога горячей водой);
- категорически противопоказано прокалывать волдыри;
- прилипшую к пораженному месту одежду не срывают, а аккуратно обрезают;
- ожог горячей водой промывают только водой. Раствор с лимонной кислотой уместен при поражении щелочью, а щелочной – при ожоге кислотой, но при термических повреждениях ими пользоваться категорически запрещается;
- не стоит смазывать рану кисломолочными продуктами, поскольку содержащиеся в них бактерии, а также различные пищевые добавки могут спровоцировать инфекцию.
Флешбек и дежавю – что значит, как проявляются
Эмоциональные флешбеки – это непроизвольные воспоминания, во время которых человек заново переживает прошлый опыт. Находясь в таком состоянии, пациент искренне верит, что калейдоскоп событий в его голове – это реальность, которая происходит здесь и сейчас. Репереживания не всегда имеют негативную окраску. Иногда человек заново переживает самые лучшие и светлые моменты своей жизни. В этом случае флешбеки не несут никакой опасности, избавляться от них не нужно.
Но, если репереживания связаны с отрицательными событиями, травмировавшими психику пациента, то над такой ситуацией нужно обязательно работать. Характерная черта таких воспоминаний – непроизвольность. Иными словами, флешбеки из прошлого накрывают пациента без его преднамеренного желания. Часто подобные приступы застают человека врасплох.
Состояние дежавю одни связывают с воспоминаниями, другие – с активностью мозга, третьи – с фантазиями. Если говорить простыми словами, то дежавю – это состояние человека, при котором любые новые события (вещи, поступки) он воспринимает как эпизод из прошлого. Однозначного ответа на вопрос, плохо или хорошо феномен влияет на мозг человека, нет.
Большинство ученых считает, что дежавю – это нейтральное явление, а его выраженность и частота появления зависят только от характера пациента. Но при этом регулярные и навязчивые «воспоминания» могут сигнализировать о развитии психических и невралгических нарушений (шизофрения, эпилепсия, деменция). Также специалисты считают, что дежавю отрицательно влияет на пациентов с депрессией и комплексами.
В процессе многочисленных нейрофизиологических исследований ученые установили ряд причин, способных повлиять на возникновение феномена:
- стрессовая ситуация;
- физическое состояние;
- уровень интеллектуального развития (доказано, что с феноменом чаще сталкиваются лица, имеющие высокий IQ);
- психические нарушения, расстройства личности;
- интуитивные возможности (человек понимает что-то без рассуждений, а на уровне интуиции);
- травмы (ЧМТ часто провоцируют дежавю, левое полушарие ответственно за память, правое – за события из прошлого, при их повреждении у пациента могут выпадать отдельные воспоминания);
- наслойка впечатлений (если за короткий срок человек столкнулся с разными событиями, то переизбыток эмоций не позволит заснуть, что становится стрессом для организма и приводит к скоплению впечатлений).
Считается, что причиной дежавю может быть «сбой» в памяти. В долгосрочную память откладывается разнообразная информация: запахи, образы, звуки. Некоторые воспоминания хранятся десятки лет, не напоминая о своем существовании. Например, человек пробежался босиком по влажной траве и сразу вспомнил аналогичные эмоции из детства.
Похожий эффект появляется и при дежавю. Отличие заключается только в том, что головной мозг «ошибочно» узнает ситуацию, поэтому кроме чувства «уже видел» никаких дополнительных воспоминаний пациент не получает. В этом и состоит «системный сбой». Мозг переключается на специальный режим, где ведется обработка воспоминаний, но поскольку переход произошел по ошибке, ничего вспомнить не удается. Мозг «осознает» совершенную оплошность и дежавю проходит.