Навязчивые мысли при обсессивно-компульсивном расстройстве (ОКР)

Чем-то увлекаться – это нормально. Но есть нюансы

Каждый человек хотя бы раз в жизни чем-то сильно увлекался. Подростки могут целыми днями слушать любимую песню или смотреть популярного видеоблогера, а отцы семейств — в любой удобный момент хватать удочки и уезжать в направлении рыбы.

Мы можем бесконечно расставлять тарелки по цвету и размеру, обожать убираться, готовить себе только макароны с сыром или прокручивать в голове навязчивые мысли — просто потому что нам так нравится. 

«Сильное увлечение — необязательно плохо, если зацикленность на человеке, песне или какой-то еде доставляет удовольствие, то это не повод для беспокойства», — объясняет клинический психолог и основательница центра для лечения людей с тревожными расстройствами Дженни Йип. 

«Даже если навязчивые идеи вызывают беспокойство, например, из-за проблем на работе или в личной жизни, они вряд ли станут медицинской проблемой, если при этом не сопровождаются компульсивным (навязчивым) поведением», — отмечает психолог, доктор медицинских наук Дорин Додген-Маги. 

ДЫШИТЕ ГЛУБЖЕ

Предотвратить надвигающийся приступ тревоги возможно при помощи простых дыхательных упражнений:

  • положите одну ладонь на живот, а другую на грудь, выполняйте глубокие вдохи и медленные выдохи, считая до десяти;
  • сделайте глубокий вдох, а затем очень медленный выдох, который по продолжительности должен быть в 1,5–2 раза длиннее вдоха;
  • сделайте подряд несколько коротких и резких вдохов через нос, а затем медленно и спокойно выдохните через рот.

При выполнении дыхательных упражнений необходимо полностью сосредоточиться на технике. Это позволит отвлечься от того, что вызвало у вас негативные эмоции. 

Как избавиться от депрессии и навязчивых мыслей

У некоторых особенно творческих чувствительных натур навязчивые мысли могут носить характер внутреннего выстраивания ситуаций, когда в голове возникают целые сценарии того или иного действа. Такие, каким позавидовали бы режиссёры. Такие люди богаты на озарения, инсайты и «понимания» того, «как всё устроено на самом деле»

Они придают этому процессу огромную важность, у них возникает ощущение буквально собственного «прорыва». Некоторые даже могут долго и с упоением рассказывать об этом другим

Но часто после таких крутых декораций в голове, при возвращении в реальность ощущается резкий контраст. Возникает стойкое уныние вплоть до депрессии. Желание избавляться от навязчивых мыслей. Значит, мы имеем дело с деструктивом, и надо преобразовывать.

Речь идёт о «сбегании» во внутренние миры, этим «грешат» определённые категории населения, принадлежащие к особо чувствительному типу реагирования. Им проще живётся в той безопасности, которую они создают внутри себя, чем в реальной жизни.

Что происходит на самом деле?

Но что в этом случае происходит. А не происходит ровным счётом ничего. Все «медали» и «открытия», совершённые внутри головы, это попросту вытаскивание информации из общего сверхинформационного поля. К которому мы все так или иначе подключены. Кто то в более осознаваемой форме, кто-то в менее. Но мы живём в физическом мире. Поэтому в зачёт идут только действия, а их как-раз –то и нет. Всё каруселит раз за разом с одной целью — создать себе значимость, ощущение достижений и свершений. Чтобы компенсировать перед самим собой их отсутствие в материальном мире.

Это звучит неприглядно и даже немного обидно для тех, кто так гордился тем, что «понял», «осознал». Но наша задача донести до вас, что эта ловушка, захлопнувшись, может оставить вас наедине с иллюзиями и без результата в практике. И можно с высокой долей вероятности очнуться у разбитого корыта через продолжительное уже время. И хорошо, если очнуться. А могут ведь и всю жизнь избавляться от навязчивых мыслей.

Наверняка каждый из нас встречал в жизни людей преклонных уже лет, которые очень любят говорить о своих пониманиях, представлениях о жизни и о том, как правильно. А их собственная жизнь при этом представляет чуть ли не антитезис к тому, что они произносят. Вот это грустный финал.

И что нужно, чтобы снять с себя выдуманные медали и слезть с выдуманного пьедестала собственных мыслительных достижений?

Ответ есть в видео. Заполните форму и получите на почту.

Что же делать в реальности?

Нужно отлавливать себя на несанкционированных попытках выхода из реальности и отрезвлять регулярно одной и той же хлёсткой фразой: «Эту мысль я уже думал». И переключаться на живое и приносящее радость — горячий чай, вкусную печеньку, птичку за окном, красоту чьей-то улыбки.

Быть живым здесь и сейчас. Тогда жизнь начнёт воспринимать вас как полноценного участника и будет давать повод восхищаться собой в реальности. Тогда настанет понимание, что здесь не менее круто и интересно, а вопросу «как избавляться от навязчивых мыслей» не будет места в вашей голове, потому как куда интереснее созидать и осознавать, преобразовывая мир и делая его лучше.

С ув. Оксана Манойло.

Причины невроза навязчивых состояний

Ученые по сей день проводят разные исследования для установления точных причин появления нарушения. Но точных данных в этой области нет. Несмотря на это принято выделять несколько направлений, которые способны вызвать синдром обсессивно-компульсивного расстройства, причины:

  • Психологические. ОКР возникает, когда у человека появляется агрессия к какому-либо объекту. Также сюда относят стрессовые ситуации, провоцирующие нарушение. Состояние появляется в виде выхода эмоций, как маркер тревожности.
  • Биологические. Нарушение является следствием заболевания мозга или нервной системы. Его могут спровоцировать различного рода травмы, гормональные нарушения или особенности анатомии.
  • Генетические. Недуг может передаваться по наследству.
  • Социологические. Возникают как ответная реакция организма на внешние факторы.
  • Экзогенные. Проявляют себя в виде травмирующих психику ситуаций, которые могут случиться на работе или в личной жизни.

Типы навязчивых мыслей

Степень тяжести навязчивых мыслей варьируется от лёгкой, но раздражающей, до всеохватывающей и изнуряющей тревоги, от которой необходимо избавиться, чтобы не провалиться в более тяжёлое состояние депрессии.

Следует отделять навязчивые мысли от руминаций(“мыслительной жвачки”) и проблем с мышлением, характерных для неврологии и большой психиатрии.

Вот какие типы навязчивых мыслей бывают:

Привычка построения внутреннего диалога. Обычно она формируется ещё в раннем детстве, когда нас просили перед сном считать, например. Кто-то считал овечек, а кто-то проваливался глубже, и начинал общаться с придуманными друзьями, формируя привычку к внутреннему диалогу.

Анализ и прокрутка своих установок и убеждений. В сложных жизненных ситуациях человек может начать мысленно перебирать свои принципы и ценности, с целью укрепиться на этих позициях и утвердиться в правильности выбора. Но такое постоянное повторение начинает выматывать и выходит из-под контроля

Возникают тревожность по поводу этих мыслей, бессонница, головные боли и усталость.

Навязчивые мысли по поводу какой-либо проблемы, например, со здоровьем могут перейти в патологическое состояние, когда обычная забота о здоровье становится навязчивой и переходит в нозофобию , а осторожность перед опасной ситуацией превращается в паранойю.

ВАЖНО

Навязчивые мысли не поддаются логике. Они возникают на основе сильных эмоций из-за переживания конкретной ситуации. Эти ситуации абсолютно разные у всех людей, но объединяет их одно – сильная эмоциональная привязка.

Лечение ОКР

Обсессивно-компульсивное расстройство – хроническое заболевание с перемежающимися светлыми и темными промежутками. Необходимо учитывать наличие периода ремиссии, чтобы не перестараться с лечением расстройства. К тому же стоит учитывать, что ОКР в большом количестве случаев сопровождается депрессией. Удачная терапия депрессивного состояния сама по себе смягчает симптомы болезни.

В лечении ОКР совмещают назначение лекарственных средств и психотерапию.

Из психотропных препаратов назначают анксиолитики, помогающие снимать тревожность. Прием их обычно кратковременный, не превышает 2 недель. Впоследствии подключают антидепрессанты, нейролептики. Хороший эффект дает сочетание атипичных нейролептиков с антидепрессантами класса ингибиторов обратного захвата серотонина.

В ходе психотерапии специалист в первую очередь знакомит пациента с его болезнью, помогает принять ее. Существует методика четырех шагов, с помощью которой психотерапевт разъясняет больному, какие из его опасений реальны, а какие являются плодом расстройства, показывает, как бы отреагировал на такие импульсы здоровый человек. Используется также методика остановки мысли.

Из поведенческой психотерапии применяют метод экспозиции. Пациента намеренно погружают в ситуацию, рождающую навязчивые импульсы, но запрещают использовать компульсивные акты. Вместо этого больному дают инструкцию, позволяющую рационально справиться с данной ситуацией. Методика считается довольно действенной.

Беседы с психотерапевтом являются эффективным способом искоренения ОКР. Но пациент посвящает встрече со специалистом пару часов. Что же делать оставшееся время, когда пациент остается в одиночестве со своими мыслями? Чтобы противостояние навязчивым импульсам поддерживалось постоянно, были разработаны правила самостоятельной работы над собой. 

Главный совет: при появлении навязчивых мыслей или влечений наберитесь терпения, не обращайте на них внимание. Игнорируйте навязчивые позывы

Изначально будет сложно. Нужно пережить момент, принимая все как есть. Постарайтесь обходить возникающие неадекватные размышления, побуждения стороной. Относиться к ним спокойно. Представьте, что они чужие, не ваши.

Некоторым помогает другой способ: записывать возникающие навязчивости на бумаге. Написанные иррациональные мысли выглядят менее устрашающе, даже комедийно.

И последний совет. Заполните свой досуг полезными делами, которые будут отвлекать ваше сознание от мысленного мусора. Встречайтесь с друзьями, устройте шопинг, почитайте книгу, послушайте музыку. Займитесь спортом, применяйте релаксирующие тренировки для расслабления, снятия эмоционального напряжения.

Обсессивно-компульсивное расстройство слишком навязчивое, изматывает человека до полного истощения. Больной сохраняет способность критически оценивать ситуацию, понимая ее нелепость, что угнетает еще больше. С другой стороны, сохраненное сознание дает возможность посмотреть на вещи трезвым взглядом, рационально оценить обстановку, дает человеку шанс стать хозяином своих мыслей, смещая их с доминирующей позиции.

Проявления обсессий

Обсессии выражаются в различных навязчивых формах.

Собственно, навязчивые мысли – это одиночные слова, фразы, предложения, песни, стихотворные выражения негативного характера, раздражающие, мешающие больному.

  • Импульсы. Сильное желание совершить неблагопристойный поступок: сидя на совещании, загорается непреодолимая тяга накричать на сотрудников. Придя в ресторан, внезапно хочется ударить официанта. Распространенным считается побуждение нанести вред близким. Появляется страх того, что импульс осуществится. В реальности неотступные желания остаются нереализованными.
  • Образы. Назойливо в яркой форме перед глазами человека всплывают нелицеприятные сцены без его желания. Пример: у мужчины перед глазами систематически всплывает картина, как его друга сбивает машина.
  • Сомнения. Всплывают на фоне уже свершившегося события: запер ли дверь, выключил ли утюг. Мужчина, отработав последний рабочий день, отправляется прямо с работы на вокзал. Здесь он сядет на поезд и поедет в санаторий, где проведет свой отпуск. По дороге на вокзал его начинают мучить сомнения, поставил ли он офис на сигнализацию. Приехал на вокзал непосредственно к отходу поезда, не имел возможности вернуться, проверить офис. По дороге в санаторий у бедняги уже родилась цепь трагических событий: офис находится в презентабельном районе, в центре города. Имеет удобное расположение, балкон, с которого легко попасть внутрь. В кабинете стоит сейф. Наверняка грабители прознали, что он едет в отпуск, кабинет будет пустовать. Для профессионалов подобрать код к сейфу очень просто. В санатории думает только о работе. Ежедневно просматривает новости, нет ли в них сообщения о краже. Звонит коллеге, чтобы узнать, как обстоят рабочие дела. Измотанный сомнениями, возвращается из отпуска раньше положенного срока. В дороге, чем ближе больной подъезжает к дому, тем сильнее его охватывала тревога, страх.
  • Агрессивные обсессии. Или контрастные мысли, касаются необоснованного чувства ненависти к родным, к любому другому человеку, объекту. Такая антипатия ничем не подкрепляется, возникает на ровном месте. Больные всеми силами отгоняют от себя подобные чувства, понимая их иррациональность. Пример: разгорание негативных чувств у священника по отношению к святым. Агрессивные навязчивости сопровождаются сильнейшим эмоциональным всплеском. Прослеживается неутомимая тяга испортить любую реплику неприятным дополнением, выкрикивать нецензурные, аморальные фразы.

В отдельную группу выделяют образные обсессии. К ним причисляются навязчивые размышления и воспоминания.

Назойливые размышления выражаются в длинном внутреннем монологе на бессмысленные темы. В голове рождается длинная цепочка умозаключений, не приводящая к продуктивным выводам.

Такие размышления настолько бестолковы, что получили название «умственная жвачка»!.

Бесплодные обсессивные рассуждения внутри себя сравнимы с резонерством. Главное отличие – критическое отношение больного к своим рассуждениям при обсессиях.

Женщина, идя по улице, размышляет: кого я встречу первого из прохожих, это будет мужчина или женщина? Если женщина, то с какой стрижкой или с длинными волосами? Возможно, первого я увижу мужчину. С какой стороны он будет идти? Подобная череда вопросов/ответов может продолжаться долго в голове пациента. Бесполезные рассуждения мешают сосредоточиться на значимых событиях.

Назойливые воспоминания заставляют человека систематически возвращаться мысленно к определенному, уже свершившемуся событию, имеющему незначительный или неприятный характер.

Невроз навязчивых состояний диагностика

Симптомы, которые указывают на невроз навязчивых состояний

  • Навязчивые мысли, которые расцениваются человеком, как собственные;
  • Мысли, образы и действия неприятно повторяющиеся;
  • Человек безуспешно сопротивляется навязчивым мыслям или действиям;
  • Мысль о выполнении действий человеку неприятна.

диагноз «обсессивно-компульсивное расстройство».

  • характер навязчивых мыслей и повторяющихся движений;
  • насколько часто они появляются;
  • какую часть времени занимают;
  • насколько мешают жизнедеятельности;
  • насколько больной пытается их подавить.
Набранные балы Оценка результатов
0-7 Отсутствие невроза навязчивых состояний
8-15 Легкая степень
16-23 Средняя степень тяжести
24-31 Невроз навязчивых состояний тяжелой степени
32-40 Невроза навязчивых состояний крайне тяжелой степени

Дифференциальная диагностика невроза навязчивых состояний.булимиядепрессия

Общая характеристика заболевания

Первое описание невроза навязчивых состояний появилось в 1827 году от автора Доминика Эскироля. Тогда аномалия называлась «болезнью сомнений». После этого была выявлена основная особенность преследующих больного навязчивостей – несвойственность рассудку страдающего данной патологией. Известны два основных симптома, характеризующих клиническую картину: компульсии (навязчивые действия), обсессии (навязчивые мысли). Поэтому заболевание носит еще одно название – обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).

Неврозом навязчивых состояний страдают не настолько часто, как от истерического невроза или неврастении. Статистические данные свидетельствуют о значении от 2 до 5% населения в развитых странах. Пол больного не влияет на возникновении аномалии: ей страдают одинаково часто мужчины и женщины. Примечательно, что отдельные навязчивости свойственны и здоровым людям (к примеру, боязнь насекомых или высоты), но в отличие от страдающих неврозом таковые поддаются контролю.

Симптомы ОКР у детей

Насторожить родителей должны такие признаки:

  • Раздражительность
  • Трудности в принятии решений
  • Необъяснимое стремление побыть в одиночестве
  • Отказ от общения с друзьями
  • Требование оставаться дома или в школе, чтобы закончить задания
  • Чрезмерное время, потраченное на ежедневные задания, проблемы со сном
  • Экстремальные реакции на незначительные изменения в повседневной жизни

У детей и подростков чаще наблюдаются симптомы, связанные с вредом, чем у взрослых. Обычно дети навязчиво просят взрослых их успокоить. Они часто жаждут рутины и последовательности. Дифференциальный диагноз поставить может только квалифицированный специалист, равно как и предложить методы коррекции или терапии.

ОКР у мужчин и женщин

ОКР у мужчин и женщин проявляется практически одинаково – это всегда сначала навязчивые мысли, на фоне которых возникает повышенная тревожность и определенные ритуалы, которые помогают избежать надуманных последствий. Разница заключается только в том, что является катализатором заболевания у мужчин и у женщин.

Для мужчин тревожным триггером является:

  • работа;
  • карьера;
  • желание сохранить имущество.

Например, мужчина может часто думать, что его вот-вот уволят с работы, и у него не останется денег к существованию. На фоне этих переживаний возникает тревога, и мужчина начинает прибегать к компульсиям – дотрагиваться до мочки правого уха, 10 раз хлопать в ладоши, молиться или совершать другое действие.

Женщины чаще переживают по поводу:

  • своего здоровья;
  • жизни детей;
  • сохранности семьи.

Еще есть понятие послеродового ОКР, когда женщина переживает за здоровье новорожденного настолько, что это перерастает в патологию. Ей кажется, что он может подхватить инфекцию, заразиться вирусом, упасть и разбить голову, внезапно перестать дышать. Часто такие пациентки ночью подходят по 10 раз к кроватке и проверяют ребенка – дышит ли он.

Симптомы невроза навязчивых состояний

Пациенты, страдающие неврозом навязчивых состояний, чаще всего знают или подозревают, что преследующие их идеи нереалистичны. Некоторые из них, наоборот, могут подумать, что они являются правдой. Этот эффект называется ограниченным пониманием. Но в любом случае, даже осознавая всю правду, они не могут самостоятельно избавиться от навязчивых мыслей или прекратить повторяющиеся действия.

Самые распространенные примеры навязчивых мыслей:

крайняя одержимость грязью или микробами;
постоянные сомнения в совершенных ранее действиях (например, несколько раз подряд проверять, заперта ли дверь);
навязчивые мысли о насилии, причинении вреда или убийстве кого-либо или нанесении вреда самому себе;
маниакальная озабоченность порядком, симметрией или точностью;
постоянные мысли об оскорбительных, сексуальных действиях или запрещенном, табуированном поведении;
мысли, противоречащие личным религиозным убеждениям;
сильная потребность знать или запоминать вещи, которые могут быть очень незначительными;
слишком большое внимание к деталям;
повышенное чувство беспокойства о том, что происходит вокруг;
агрессивные мысли, намерения или поведение.

Компульсивное поведение – это повторяющиеся ритуалы, используемые для облегчения беспокойства, вызванного навязчивыми идеями. Они могут быть чрезмерными, разрушительными, отнимать много времени и мешать повседневной деятельности и отношениям [].

Компульсии включают в себя:

  • слишком частое мытье рук;
  • многочисленную проверку совершенных действий;
  • длительные периоды времени, потраченные на прикосновения к предметам, счет и размышления о числах и последовательностях;
  • соблюдение строгих правил порядка (например, надевать одежду в строго определенной последовательности);
  • накопление предметов;
  • группировка предметов или расстановка вещей в определенном порядке;
  • повторение слов, сказанных собой или другими;
  • многократное повторение одного и того же вопроса;
  • неоднократное использование грубых слов или непристойных жестов.

В самых тяжелых случаях постоянное повторение ритуалов может заполнить день, делая нормальный распорядок невозможным.

Некоторые люди с неврозом навязчивых состояний также страдают тиками. Моторные тики – это внезапные, короткие, повторяющиеся движения, такие как моргание и другие движения глаз, неконтролируемые гримасы на лице, пожимание плечами и подергивание головой или конечностями .

Симптомы ОКР могут появляться и исчезать, уменьшаться или ухудшаться со временем. Пытаясь облегчить свое состояние, взрослые пациенты с неврозом навязчивых состояний избегают ситуаций, которые вызывают у них эти идеи или даже начинают употреблять алкоголь или наркотики.

Иногда у пациентов с неврозом наблюдаются и другие психические расстройства, такие как тревожность и депрессия. Однако, во время действительно серьезных психологических потрясений (например, война или катастрофа) симптомы расстройства могут на время пропадать.

Симптомы невроза навязчивых состояний могут влиять на все аспекты жизни человека, такие как работа, учеба и личные отношения.

Далеко не все ритуалы или привычки являются признаками наличия обсессивно-компульсивного расстройства. Каждый человек может несколько раз подряд проверять свои вещи или весь день прокручивать одну и ту же мысль. Но человек с данным расстройством обычно:

  • не может контролировать свои мысли или поведение, даже если они являются навязчивыми и могут причинять ему дискомфорт и неудобство;
  • тратит на них не менее 1 часа в день;
  • не получает удовольствия от выполнения действий или ритуалов, но может чувствовать кратковременное облегчение после их совершения;
  • испытывает серьезные проблемы в повседневной жизни из-за навязчивых состояний.

Многие люди с обсессивно-компульсивным расстройством признают, что мысли, импульсы или образы служат продуктом их разума и являются чрезмерными или необоснованными. Однако беспокойство, вызванное этими навязчивыми мыслями, нельзя разрешить с помощью логики или рассуждений.

Некоторые пациенты с расстройством пытаются облегчить страдания, вызванные навязчивыми идеями, с помощью компульсий, игнорируют или подавляют навязчивые идеи или отвлекают себя другими занятиями . К сожалению, без профессиональной помощи это сделать практически невозможно.

Как отличить болезнь от особенностей психики

Мы подобрались к главной теме нашей статьи – как самостоятельно выяснить, с чем мы столкнулись: с особенностями психики или с самой настоящей болезнью. Ученые считают, что у ОКР и просто навязчивых мыслей есть три основных отличия. 

Проверьте, мешают ли навязчивые мысли вашей повседневной жизни. Если не мешают, скорее всего, вам повезло и это не ОКР. «Если навязчивые мысли мешают человеку жить обычной жизнью или побуждают к компульсивному поведению, то у него может быть ОКР», – подчеркивает психолог Додген-Маги.

Второе существенное отличие – может ли человек контролировать свои мысли или нет. У человека без ОКР собственные навязчивые идеи обычно не вызывают беспокойства, часто они кажутся ему частью личности и могут даже нравиться

А вот люди с ОКР имеют совсем другой опыт: навязчивые мысли их беспокоят, они хотели бы избавиться от них, но не могут этого сделать.

И последнее важное отличие – у человека с ОКР навязчивая идея всегда сочетается с компульсией, то есть с навязчивым действием. Попытайтесь определить, возникает ли у вас компульсивное поведение из-за навязчивой мысли или в ответ на нее.

Рисунок 1. Отличия патологической тревоги от естественной. Изображение: stories / freepik.com

Литература

  • Фрейд З. По ту сторону принципа удовольствия (1920)
  • Lacan J. L’Homme aux rats. Séminaire 1952—1953
  • Melman C. La névrose obsessionelle. Séminaire 1988—1989. Paris: A.L.I., 1999.
  • В. Л. Гавенко, В. С. Бітенський, В. А. Абрамов. Психіатрія і наркологія (підручник). — Київ: Здоров’я, 2009. — P. 512. — ISBN 978-966-463-022-8. (укр.)
  • А. М. Свядощ. Невроз навязчивых состояний (обсессивно-компульсивный и фобический невроз). // Неврозы (руководство для врачей). — 4-е, переработанное и дополненное. — Санкт-Петербург: Питер (издательство), 1997. — С. 69—95. — 448 с. — («Практическая медицина»). — 7000 экз. — ISBN 5-88782-156-6.

Что такое навязчивые мысли?

Навязчивые мысли — это повторяющиеся, изнуряющие мысли, как правило, негативные, и их очень сложно самостоятельно остановить. Вы не можете их контролировать, влиять на их появление, не можете изменить их ход и прервать. Вы можете отвлечься ненадолго, но как только вы заканчиваете сложную задачу или начинается механическая работа, не требующая осмысления, навязчивые мысли возвращаются и прерывают спокойствие. Когда мы пытаемся избежать негативных мыслей в голове, пребывая в навязчивом болоте раздумий, мозг постоянно напоминает нам о нежелательной плохой мысли, и это не позволяет нам перестать думать о ней.

Это тот самый известный приём: “Не думайте в ближайшие пять минут о голубоглазом белом медведе”, и следующая ваша мысль будет именно о том, о чём вас попросили не думать.

Что такое обсессивно-компульсивное расстройство?

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) – это расстройство, при котором у человека наблюдаются повторяющиеся нежелательные мысли, навязчивые идеи или побуждения делать что-то снова и снова (компульсии). У некоторых людей могут быть как навязчивые идеи, так и компульсии.

ОКР – это не просто такие привычки, как грызть ногти или иногда появляющиеся негативные мысли. У человека с ОКР может возникнуть навязчивая мысль, например, что определенные числа или цвета являются «хорошими» или «плохими». Или, к примеру, вера в «счастливые» дни недели или одежду, «сулящую удачу».

Навязчивая привычка может заключаться в том, чтобы мыть руки именно семь раз после прикосновения к чему-то, что предположительно может быть грязным. Хотя человек с ОКР может и не хотеть следовать своим компульсиям или желать избавиться от навязчивых мыслей, они однако носят характер сверхценностей и он чувствует себя бессильным сопротивляться или остановиться. Навязчивые привычки могут использоваться для снижения тревожности в связи с навязчивыми мыслями.

У многих людей есть свои привычки или повторяющиеся мысли. Однако у людей с ОКР они:

  • Занимают от одного часа в день
  • Не поддаются произвольному контролю
  • Не доставляют удовольствия
  • Влияют на работу, отношения, социальную жизнь

Лечение обсессивно-компульсивного расстройства

Единого лекарства от ОКР не существует. Психотерапевт может применять как немедикаментозные методы психотерапии, так и назначать таблетки или использовать оба подхода в зависимости от симптоматики в каждом конкретном случае. Самоназначение лекарств недопустимо во избежание негативных и неучтенных в плане лечения побочных эффектов и усугубления расстройства.

Психотерапевтическое лечение без лекарств может включать когнитивно-поведенческую психотерапию, экспозиционную психотерапию, десенсибилизацию, релаксационные методики или другие методы немедикаментозной психотерапии по рекомендации психотерапевта или медицинского психолога. Среди медикаментов могут назначаться антидепрессанты, анксиолитики, в более сложных случаях антипсихотические препараты. Нейромодуляция, транскраниальная магнитная стимуляция используются достаточно редко.

Как избавиться от ОКР самостоятельно

Многим кажется что нет возможности лечить ОКР самостоятельно. Кто-то даже считает что вылечить ОКР невозможно.

Я придерживаюсь кардинально другой точки зрения и считаю, что именно самостоятельная работа дает максимальный эффект.

Поэтому в психотерапии ОКР я придерживаюсь такого подхода, который возвращает человеку внутреннюю опору (опору на себя) и улаживает внутриличностный конфликт (между всеми взрослыми и детьми в системе), порождающий тревогу и вызывающий диссонанс.

Суть самостоятельного лечения ОКР — самоподдержка, доверие к себе, вера в собственную состоятельность и возможность справиться, вера в свою зрелость, нормальность и способность управлять своим телом и поведением.

Очень важно! Вы правда можете в какой-то мере контролировать своё тело, поведение и слова, но не можете контролировать чувства, эмоции, мысли. Как бы не старались

Навязчивое стремление к чистоте

Поэтому самое первое и самое главное в самостоятельной борьбе с ОКР — перестать отчаянно пытаться избавиться от навязчивых мыслей в голове, которые мешают жить, вызывая неприятные состояния.

Во-первых совсем избавиться от мыслей — невозможно. Во-вторых — не нужно. Потому что не сами мысли вызывают компульсии (нежелательное поведение), а чувства/эмоции, которые Вы испытываете в связи с этими мыслями и попытка с этими мыслями справиться, контролировать их.

Именно неудачные попытки контролировать мысли, чувства и эмоции — порождают навязчивое поведение.

Но люди постоянно крутят в голове именно эти вопросы: «Как избавиться от навязчивых мыслей и тревоги самостоятельно», «Как избавиться от тревожности и навязчивых мыслей», «Как мне перестать об этом думать», «как перестать мучаться и как избавиться от навязчивых мыслей в голове которые мешают жить » — это основное, что мешает им продвинуться в реальном освобождении от гнетущего их состояния.

Хотя я не права, сами запросы в поисковике звучат часто так: “как перестать ковырять прыщи», «как перестать мыть руки», «как перестать расчесывать спину». Но это совсем верхушка айсберга. Нужно смотреть глубже и искать причину того, что происходит, для этого нужно сделать два шага:

1- исключить объективные причины

2- найти субъективные.

А теперь предлагаю Вам конкретные работающие способы, позволяющие преодолеть найденные субъективные причины того болезненного состояния, которое заставляет читать данную статью.

Все эти способы доступны и суперэффективны, но только в том случае, если Вы им следуете и не бросаете, не ощутив мгновенного эффекта. Потому что соблазн вернуться к прежней модели поведения всегда очень велик. Особенно на первых порах, когда Вы только приняли решение что-то менять для того, чтобы улучшить свою жизнь.

Мозг ведь очень экономный, новые пути, а значит новые нейронные связи очень энергозатратны. Мозг будет стремиться вернуть Вас к прошлому варианту совладания с тревогой

Важно вспомнить об этом и не поддаться сиюминутному искушению избавиться от дискомфорта привычным способом. Вспомнить о том, что перед Вами стоит более глобальная цель, которая впоследствии принесет гораздо больший комфорт и удовлетворение, чем мнимый комфорт сейчас

А это лечится?

Относительно простые случаи ОКР можно вылечить психотерапией, более сложные — терапией и специальными препаратами, которые назначит врач. Обычно при ОКР применяют когнитивно-поведенческую терапию. Благодаря ей человек учится правильно работать со своими навязчивыми мыслями, не прибегая к компульсиям.

Ни в коем случае не применяйте медикаменты без назначения врача. Все они имеют побочные действия и подбираются в зависимости от типа и тяжести проблемы. Также не стоит резко прекращать приём препаратов, так как может возникнуть синдром отмены, вызывающий неприятные симптомы.

Лечение ОКР — это долгий процесс, который не всегда заканчивается полным выздоровлением, но точно помогает снизить влияние болезни на вашу жизнь.

ОКР

Клиническую картину обсессивно-компульсивного расстройства составляют навязчивые мысли и действия, возникающие независимо от воли человека. Они доставляют массу неудобств, порой полностью нарушая нормальное существование индивида. Надоедливые мысли больной пытается искоренить с помощью навязчивых действий, в итоге образуя замкнутый круг.

По течению выделяют 3 формы расстройства:

  • эпизодическая – возникает однократно, но длится от нескольких недель до нескольких лет;
  • хроническая – постоянное течение, с обострениями и ремиссиями;
  • прогрессирующая – с нарастанием симптоматики.

Расстройство отличает постоянное присутствие упрямых мыслей, провоцирующих тревогу. За ними следуют овладевающие действия – ритуалы, призванные снизить тревожный коэффициент. Они на несколько минут приносят облегчение, и создается впечатление, что тревожность ушла. Такое ощущение обманчиво, поскольку навязчивости вскоре возвращаются. Больной вновь начинает ощущать непреодолимые терзания против своей воли.

Люди с ОКР очень страдают от своих неотступных мыслей, пытаются противостоять им, что является безуспешным. Классическим примером становится ситуация, когда человека постоянно окутывают размышления о возможности подхватить страшную инфекцию. Страшась этого, индивид ищет способы избежать такой участи: часто моет руки, ручки дверей протирает антибактериальными салфетками. В людных местах надевает маску. Овощи, фрукты моет водой с мылом, очень тщательно, зелень перемывает по каждому листу.

Расстройство проявляется в нескольких вариациях:

  • присутствие исключительно навязчивых мыслей – обсессий;
  • присутствие исключительно навязчивых действий – компульсий;
  • смешанный вариант.

При ОКР у пациента должна присутствовать хотя бы одна обсессия. Он осознает, что волнующий импульс – его собственный, не навеянный со стороны. Надоедливые мысли, действия носят неприятный характер – это важный признак расстройства.

Компульсии истощают. После исполнения ритуала больной чувствует себя обессиленным. В случае когда повторяющиеся действия не становятся для своих носителей изматывающими, приносящими страдания, ОКР исключается.

Навязчивости забирают у человека не менее часа в день. В других случаях они настолько дезорганизуют, что индивид утрачивает возможность заниматься профессиональной деятельностью, забрасывает учебу, прекращает общаться с друзьями, превращается в социофоба. 

Навязчивости носят устойчивый, повторяющийся характер. Больной понимает их нелепость, пытается игнорировать, заменять другими мыслями, провоцируя прогрессирование процесса.

Михаил, 26 лет. С детства в семье присутствовала неблагоприятная обстановка: родители часто ссорились, отец физически обижал мать. Мальчик постоянно боялся сделать что-то неправильно, из-за чего приходилось проверять сделанное по несколько раз.

Расстройство у него впервые проявилось в 3 классе. Возникала надоедливая, изматывающая тяга исполнять любое действие по четыре раза: мыть руки, дергать дверь при проверке запертой квартиры. Покидая жилище, возвращался несколько раз, проверяя, выключил ли он приборы, воду.

Парень осознавал болезненность ситуации. Болезнь тем временем прогрессировала. Ритуалы занимали все больше времени. Сложив портфель перед школой, Михаил несколько раз затем перепроверял, все ли положил. На столе, парте предметы расставлял в определенной последовательности. Необходимо было до каждого дотронуться несколько раз. По дороге шел по определенной траектории. Пройдя отдельный отрезок, оборачивался проверить, не обронил ли чего.   

Дети в школе смеялись над ним за странное поведение, из-за чего вскоре мальчик стал избегать людей.

Привычный возраст заболевания – 10-30 лет. Больше ограничительных рамок для проявления болезни нет. Обсессивно-компульсивное расстройство возникает независимо от социального статуса, экономического уровня развития, пола и расы. Определенную проблему составляет тот факт, что больные обращаются за помощью в довольно запущенном состоянии. Проходит 5 и более лет с начала процветания заболевания, прежде чем пациент обратиться к специалисту.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookX
Напишите комментарий