Как Бороться С Депрессией?

Борьба с весенней депрессией

Период с марта по апрель часто является промежутком, в котором проявляется депрессивное расстройство. В это время человек чувствует дискомфорт. Организму не хватает энергии и сил, пропадает желание работать, а все, что ранее доставляло удовольствие, уже не актуально.

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, среди основных причин неявки на работу, депрессия занимает первое место, а вот на втором она среди заболеваний, из-за которых можно потерять трудоспособность. Кроме того, ВОЗ дает прогноз, что совсем в недалеком будущем депрессия будет на первом месте среди самых опасных недугов, которые обгонят инфекционные и сердечно-сосудистые патологии.

Другими словами, с депрессией шутить нельзя, но и сильно паниковать не стоит.

Есть много примеров, когда люди всю жизнь проживали в депрессии, и она не помешала им стать полноценными гражданами общества. Например, Уинстон Черчилль страдал от хронической депрессии, при этом называл ее «черной собакой».

Существуют различные лекарственные препараты, которые помогут справиться с этой патологией, применяющиеся в комплексе с психотерапией у пациентов с тяжелой и среднетяжелой формой течения депрессии

Если же вовремя обратить внимание на симптомы, когда заболевание еще находится в легкой форме, можно обойтись только психотерапией и самопомощью

Как справиться с депрессией самостоятельно

Бороться с депрессивными мыслями и научиться более реалистичному мышлению, помогают простые техники и психотерапевтические упражнения:

Достижения, удовольствия и книга благодарностей

Когда человек находится в депрессивном состоянии, он часто забывают о том, что доставляет удовольствие и о своих достижениях. В нашей жизни на самом деле намного больше удачных событий, чем мы думаем и считаем. Выписывайте в своём плане действий все моменты, которые случаются на протяжении дня. Буквой Д (достижения) помечайте те занятия, которые были для вас успешными и результативными. Буквой У (удовольствие) указывайте те задачи, которые приносили позитивные эмоции.

Можете каждое действие оценить от 1 до 10, чтобы понять, выполнение каких задач доставляет большее удовольствие. Также, сравнив недельный результат, вы проследите динамику изменения состояния. Человек в депрессии нередко обесценивают свои достижения, поэтому не скромничайте.

Оценивайте только свои текущие результаты. И не сравнивайте свои успехи с периодами, когда вы находились в своём обычном состоянии. И перед сном отводите немного времени, чтобы записать 2-3 события, за которые вы признательны прошедшему дню. Исследования показывают, что эти несложные упражнения сами по себе улучшают настроение.

Спросите у себя: «Для чего мне нужно победить депрессивное расстройство?»

Для того чтобы что? Излагайте ответ не с точки зрения ухода от чего-то, а обозначив к чему вы хотите прийти, что изменить таким образом к лучшему. Например: финансы, здоровье, работа, друзья, семья и т.д. Перечислите для себя эти цели. Распишите пошагово, подробно, что вы можете сделать, чтобы получилось достичь желаемого. По ходу выполнения вносите корректировки.

Составьте традиционный список удовольствий и старайтесь ежедневно вычеркивать по одному пункту, который вы выполнили, например:

• утренняя пробежка;
• новое открытие для себя, пусть и небольшое;
• чашка вкусного кофе, какао, чая;
• встреча с близкими друзьями;
• овладение новым навыком;
• кондитерские изделия, фрукты, шоколад;
• горячая ванна с пеной или аромамаслами;
• попробовать приготовить новое блюдо;
• посещение кинотеатра, театра, концерта;
• рисовать, собирать мозаику, фотографировать;
• поход по магазинам, полезные покупки для дома, шоппинг;
• прогулка по лесу, берегу реки, моря;
• занятие сексом;
• игры с домашними животными или детьми;
• чтение интересной книги;
• массаж;
• посещение ресторана;
• танцы;
• совместное времяпровождение с семьей;
• музей, экскурсия, небольшое путешествие;
• костер в лесу или огонь в камине;
• новое хобби или старое;
• настольные игры, игра в бильярд и теннис;
• посещение зоопарка;
• бассейн или сауна;
• подарок, сюрприз любимому человеку.

Все рекомендации кажутся простыми, но на самом деле соблюдать их не так уж просто. Поэтому женщине в депрессии нужна поддержка родных, которая выражается в том, чтобы быть рядом, не судить, помогать в повседневных делах, проявлять сопереживание. Это не легко

Но важно понимать, что на кону человеческое здоровье, а иногда и жизнь. Важный посыл: «Я здесь, если тебе понадобится помощь»

Если после начала соблюдения правил, в течение 2 недель не становится лучше, стоит обратиться к специалисту.

Записаться на прием вы можете по телефонам:8 (495) 104 31 51 или 8 (926) 084-11-51.

Социальная поддержка и её важность

Когда человек испытывает депрессию, ему часто сложно найти в себе силы и энергию для общения с другими людьми. Он может чувствовать себя уставшим, безразличным или даже отвергнутым. Однако именно в такие моменты социальная поддержка становится еще важнее.

Общение с людьми, которые понимают и поддерживают, помогает человеку справиться с депрессией. Этот подход может включать как близких друзей и семью, так и профессиональных терапевтов или группы поддержки.

Порой самая трудная часть – обратиться за помощью и принять ее. Многим людям страшно или стыдно говорить о своих проблемах. Они боятся, что их никто не поймет или судить, и предпочитают справляться с болевым состоянием самостоятельно.

Однако, вместе горе легче переживать, и поэтому найти поддержку со стороны других людей может быть важным шагом в пути к выздоровлению.

Существует множество способов получить социальную поддержку. Это могут быть регулярные встречи с друзьями или родными, поддержка в онлайн-сообществах или присоединение к группам поддержки.

Важно помнить, что практика самоуважения и позитивного мышления также играет важную роль в процессе преодоления депрессии

Вместе с поддержкой близких, человеку нужно уделять внимание своим мыслям и перестраивать их на более позитивные и конструктивные

В конце концов, депрессия – это нечто болевое и пугающее, но вместе с подходящей социальной поддержкой и позитивными мыслями, можно научиться преодолевать эту боль и восстанавливаться в полный депрессии.

Борьба с депрессией на протяжении 7 дней может быть сложной задачей, но с поддержкой и позитивным мышлением, это возможно. Не забывайте обращаться за помощью, общаться с близкими и находить в себе силы для преодоления депрессии.

Полезные привычки для преодоления депрессии

Скорее всего, когда мы находимся в состоянии депрессии, самооценка и уверенность в себе находятся на дне. Мы накапливаем негативные мысли и воспоминания, которые пугают нас еще больше

В такой момент очень важно научиться перемещать свое внимание на что-то более благоприятное. Исследования показывают, что занятие физической активностью помогает с этим справиться

Занятие спортом или даже простым зарядкой позволяет нашему телу выделить эндорфины, гормоны счастья, которые улучшают наше настроение и общее состояние. Купание в теплой ванне или прогулка на свежем воздухе также способствуют улучшению эмоционального состояния

Необходимо сконцентрировать свое внимание на ощущениях, которые могут возникнуть во время физической активности. Это помогает отвлечься от негативных мыслей и насладиться моментом

Кроме того, полезно вести здоровый образ жизни, который включает правильное питание, достаточный сон и регулярную физическую активность. Здоровое тело и здоровый ум тесно связаны друг с другом, и отношение к своему телу необходимо изменить. Вместо того, чтобы рассматривать его как болевое и вредоносное, мы должны начать видеть его как некий энерговампир, который может помочь нам преодолеть депрессию.

Болезни и горе приходят и уходят, но наше тело всегда будет с нами, и мы обязаны заботиться о нем. Постепенно изменяя свое отношение к своему телу, мы можем почувствовать себя более сильными и способными бороться с депрессией. Чем больше заботы мы проявляем о своем теле, тем больше у нас будет энергии и силы для преодоления депрессии.

Также важно научиться контролировать свои мысли и перестать питать себя негативными и деструктивными мыслями. Это не легкая задача, но с практикой мы можем достичь позитивных результатов

Практика медитации и позитивного мышления может помочь нам осмыслить и переоценить свое отношение к жизни.

Социальная поддержка также играет важную роль в преодолении депрессии. Общение с близкими людьми и друзьями позволяет нам чувствовать себя поддержанными и любимыми. Помимо этого, психотерапия и другие специальные методы также могут быть полезны для восстановления нашего эмоционального равновесия.

Используя альтернативные подходы, такие как терапия искусством или терапия животными, мы можем найти новые способы выражения своих эмоций и наслаждения жизнью. Они могут помочь нам выйти из тяжелого периода депрессии и вернуться к полноценной жизни.

Наконец, самоуважение и позитивное мышление играют решающую роль в преодолении депрессии. Постепенно нам нужно научиться ценить и уважать себя, принимать свои недостатки и радоваться своим достижениям. Позитивное мышление позволяет видеть в жизни светлые моменты и принимать их как уникальные возможности для личностного роста.

В итоге, депрессия — это временное состояние, которое можно преодолеть с помощью полезных привычек и правильного обращения с собой и своим телом

Важно помнить, что мы сами можем контролировать свою жизнь и найти силы бороться с депрессией, если уделить достаточно внимания своему телу и душе

Как лечат депрессию в клинике

Лечение требует обдуманного, комплексного подхода. Золотой стандарт – сочетание фармакотерапии и психотерапевтического вмешательства.

Подбор препаратов

Основа лечения аффективных расстройств – антидепрессанты. При лечение эти лекарства имеют различные действующие вещества, обладают разным механизмом действия. Традиционно при лечение депрессии используют препараты класса селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС).

Лечащий врач при лечение выбирает конкретный медикамент в зависимости от тяжести состояния, доминирующих симптомов, наличия хронический заболеваний, других принимаемых лекарств, стоимости прописанных средств, потенциальных побочных эффектов. Если у пациента есть семейная история депрессии, лекарства, которые оказались эффективными при лечении члена семьи, также влияют на выбор подходящего антидепрессанта.

Дозировка, длительность применения средства устанавливается в индивидуальном порядке. Чтобы достигнуть цели, предотвратить повторение депрессии, антидепрессанты обычно назначают на срок от шести месяцев до одного года людям, которые проходят лечение впервые. Обычно препараты обладают накопительным действием, начинают действовать в полной мере спустя 2-4 недели от начала приема. Состояние больного находится под врачебным контролем. Мониторинг необходим, чтобы своевременно выявить развитие побочных эффектов, определить эффективность терапии, внести требуемые корректировки.

Важно! Никогда не прекращайте прием лекарств, не уменьшайте предписанную дозировку без указаний лечащего врача. Большинство антидепрессантов требует постепенной отмены

При резком прекращении приема вероятно усиление депрессивной симптоматики, развитие физических нарушений, как тошнота, головокружение, головная боль, гриппоподобные состояния, расстройство пищеварения. Хотя признаки внезапного прекращения приема (кроме возврата депрессии) обычно не представляют опасности для здоровья, они вызывают сильный дискомфорт.

Психотерапия при лечение депрессии

Психотерапевтические мероприятия – обязательный компонент лечения депрессивных расстройств. Хотя самостоятельное применение психотерапевтических методов не устранит генетические и биологические причины заболевания, их использование:

• Увеличит приверженность медикаментозному лечению;
• Ускорит процесс выздоровления;
• Быстро улучшит самочувствие больного;
• Предупредит развитие рецидивов в будущем.

Психотерапия решает важные задачи:

• Побуждает пациента правильно, регулярно принимать медикаменты;
• Обеспечивает навыками противодействия ежедневным стрессам;
• Устанавливает и нейтрализует триггеры, провоцирующие усиление признаков;
• Содействует устранению деструктивных компонентов личностного портрета;
• Помогает обрести конструктивный стиль мышления;
• Обеспечивает избавление от нефункциональных, внушенных установок;
• Решает внутренние конфликты, восстанавливает гармонию в психическом мире;
• Мотивирует на личностное развитие;
• Облегчает отказ от вредных привычек.

В клинической практике нашли применение различные направления психотерапии. Выбор номер один в лечении  – когнитивно-поведенческая терапия. Метод базируется на утверждении, что типичные мысли человека влияют на переживания и поведение, формируя и усиливая симптом болезни.

Психотерапевт обучает клиента функциональным способам реагирования на внешние стимулы. Он помогает выявить нефункциональные идеи, заполнив пространство разума конструктивными установками. В лечении депрессии хорошо себя зарекомендовала психодинамическая терапия. Она исследует типичные модели поведения и существующие скрытые мотивы, которые способствуют возникновению депрессивных расстройствах.

На сеансах врач направляет клиента на поиск вытесненных, подавленных болезненных воспоминаний. Такой непроработанный травматический опыт, часто полученный в детстве, формирует основу для становления «депрессивной» натуры, которая при стечении неблагоприятных обстоятельств погружает человека в глубокую меланхолию. Индивидуальные сеансы позволяют в комфортной атмосфере определить истинные триггеры, которые усугубляют депрессию. Психотерапевт содействует отказу от вредных привычек, обретению полезных качеств характера.

Механизмы развития, клиническая картина заболевания хорошо изучены. Разработаны и опробованы на практике действенные варианты помощи больным с депрессивным статусом. Своевременное обращение к психотерапевту, строгое соблюдение врачебных рекомендаций вернет нормальное самочувствие, отличное расположение духа.

Симптомы депрессии

Симптомы депрессии могут быть сложными и значительно отличаться у разных людей. Но, как правило, если у вас депрессия, то вам грустно, вы испытываете чувство безнадежности и теряете интерес к вещам, которые раньше доставляли вам удовольствие.

Симптомы депрессии сохраняются в течение многих недель или месяцев и достаточно значимы, чтобы влиять на вашу профессиональную деятельность, общественную и семейную жизнь. Существует множество других симптомов депрессии, и вряд ли у вас будут наблюдаться все из перечня ниже. Если вы ощущаете некоторые из этих симптомов большую часть дня, ежедневно на протяжении двух недель и дольше, то стоит обратиться за помощью к врачу.

Психологические симптомы включают:

• постоянное плохое настроение или чувство печали;
• ощущение безнадежности и беспомощности;
• низкую самооценку;
• плаксивость;
• постоянное чувство вины;
• раздражительность и нетерпимость по отношению к окружающим;
• отсутствие мотивации или интереса к любым вещам — апатия;
• затруднение в принятии решений;
• отсутствие удовольствия от жизни;
• чувство беспокойства и волнения;
• присутствие суицидальных мыслей или мыслей о нанесении себе физического вреда.

Физические симптомы включают:

• замедление движений и речи — по сравнению с обычным темпом;
• изменения в аппетите или весе (обычно снижение, но иногда увеличение);
• запор;
• необъясненные боли;
• отсутствие сексуальной энергии или интереса к сексу (утрата либидо);
• изменение менструального цикла;
• нарушения сна (например, сложности с засыпанием по ночам или ранние пробуждения по утрам).

Социальные симптомы включают:

• снижение работоспособности;
• редкое участие в общественной жизни, желание избежать общения с друзьями;
• пренебрежение хобби и интересами;
• затруднения в быту и в семейной жизни.

Депрессия может развиваться постепенно, порой сложно заметить, что-то идет не так. Многие люди пытаются справиться с симптомами депрессии, не понимая, что они больны. Иногда заподозрить неладное может друг или член семьи.

Врачи классифицируют депрессию по степени тяжести следующим образом:

• легкая депрессия оказывает некоторое влияние на повседневную жизнь;
• умеренная депрессия оказывает значительное влияние на повседневную жизнь;
• тяжелая депрессия делает обычную жизнь практически невозможной — у некоторых людей с тяжелой депрессией наблюдаются симптомы психоза.

Горе и депрессия

Иногда трудно различить горе и депрессию — они совпадают по многим характеристикам, но есть и важные различия. Горе — это полностью естественная реакция на утрату, в то время как депрессия — болезнь.

Люди, которые горюют, отмечают, что их ощущения печали из-за утраты приходят и уходят, но они все еще в состоянии наслаждаться какими-то моментами жизни и с энтузиазмом смотрят в будущее. В противовес этому, у людей в состоянии депрессии, присутствует постоянное чувство печали. Они ничем не наслаждаются и не уверены в собственном будущем.

Существуют различные типы депрессии и некоторые состояния, при которых депрессия может быть одним из симптомов. Это могут быть:

Послеродовая депрессия. Некоторые женщины заболевают депрессией после рождения ребенка. Послеродовую депрессию лечат методами, схожими с теми, что применяются при других формах депрессии. Они включают в себя психотерапию и использование антидепрессантов.

Биполярное расстройство также известное как «маниакально-депрессивный синдром». При этом состоянии периоды депрессии и периоды чрезмерно высокого настроения (мании) чередуются. Симптомы такой депрессии подобны аналогичным при клинической депрессии, но приступы мании могут включать пагубные пристрастия, такие, как азартные игры, длительные периоды пьянства и беспорядочные половые связи.

Осложнения болезни

Одно из самых опасных последствий тяжелой депрессии – суицидальность. На фоне депрессивного расстройства статистика попыток покончить с собой очень высока. Заболевание может инвалидизировать пациента. Без грамотной и квалифицированной помощи возникают следующие осложнения:

• потеря работоспособности;
• обострение симптоматики;
• невозможность обучения;
• дезадаптация;
• развитие психотических расстройств;
• отсутствие социальных контактов.

Без терапии пациент страдает от сильных головных болей, которые сопровождаются болезненными ощущениями. Характерна непереносимость громких звуков и яркого света. 

Осложнения при глубокой депрессии затрагивают все органы и системы. Начинается воспалительный процесс не только в психическом, но и в физическом плане. Из-за соматической симптоматики пациенты часто жалуются на развитие псориаза или артрита. Расстройство отрицательно воздействует на здоровье человека. Сама по себе депрессия не вызывает болезнь внутренних органов. Но больные с ментальными патологиями в 90% случаев ведут нездоровый образ жизни, что негативно влияет на их самочувствие. 

Через несколько лет после развития расстройства пациент теряет способность выполнять привычную работу, теряются навыки самообслуживания. На запущенной стадии многие больные уже не могут самостоятельно встать с кровати.

Главная проблема, с которой сталкиваются врачи при лечении патологии – запущенность расстройства. В большинстве случаев пациенты обращаются в клинику на поздних стадиях депрессии. К формированию расстройства зачастую приводит безразличие родных. 

Если вы заметили, что близкий человек потерял интерес к жизни, постоянно находится в подавленном настроении и видит весь мир только в черном цвете, не стоит откладывать посещение специалиста. Игнорирование депрессивных расстройств часто приводит к попыткам больного совершить самоубийство. Чем раньше пациент начнет лечение, тем ниже риск развития осложнений и больше шансов на успешное возвращение к нормальной жизни.

Начните вести дневник

В когнитивно-поведенческой психотерапии принято давать домашние задания клиентам, и обычно первое из них – это ведение дневника или протокола СМЭР («событие – мысль – эмоции – реакции»).

Такой дневник наглядно отображает мысли, переживания и ваши паттерны поведения, которые проявляются в вызывающих дискомфорт ситуациях. Например, вы договорились встретиться с другом в определенное время, но он опаздывает. Вы нервничаете, ведь хотели успеть на сеанс в кинотеатр, думаете, что вечер испорчен, ваше сердце начинает сильно биться, а ладони потеют. Когда друг наконец-то приходит, вы ругаетесь и уходите.

Наблюдая за собой и ведя записи, вы начнете понимать, какие конкретные мысли заставляют вас чувствовать себя так, а не иначе. Психологи называют такие мысли автоматическими. Например, вы можете заметить, что всегда думаете, что произошло что-то ужасное, если кто-то из ваших близких не отвечает на телефонные звонки, или всегда считаете, что сделали что-то плохое, когда ваша жена приходит вечером домой не в духе. Также протокол СМЭР помогает начать замечать привычные реакции на свои переживания. Например, вы можете осознать, что, чувствуя себя виноватым, стараетесь стать максимально удобным для окружающих, а собственные желания отодвигаете на второй план, или, испытывая злость, вы склонны повышать голос, а потом, наоборот, «наказывать» окружающих молчанием. Таким образом, ведение дневника – это первый шаг к развитию осознанности.

Дальше в когнитивно-поведенческой терапии депрессивных расстройств предлагается начать работать с мышлением, ведь именно оно играет определяющую роль в самочувствии каждого из нас. На основе записанного можно пробовать менять свои иррациональные установки на более логичные, а также искать альтернативы привычному ограничивающему мышлению. Способность думать по-новому формируется как привычка, поэтому успех во многом зависит от мотивации человека, от его желания взглянуть на вещи под другим углом и взять на себя ответственность за себя самого и свое счастье. 

Классификация депрессии

Депрессия имеет разные формы в зависимости от различных критериев. По гендерному признаку:

1. Депрессия у женщин. Женщины страдают депрессией чаще мужчин, особенно в периоды гормональных изменений (менструация, беременность, роды и климакс). Нарушение проявляется повышенной эмоциональностью, слезливостью, тревогой, чувством вины и недостаточности.

2. Депрессия у мужчин. Мужчины реже признают наличие отклонения и не обращаются за помощью, поэтому их расстройство может быть недооценено или не диагностировано. Заболевание сопровождается раздражительностью, агрессивностью, замкнутостью, алкоголизмом или наркоманией.

По степени тяжести:

1. Легкая депрессия. Характеризуется снижением настроения и интереса к жизни, но при этом человек продолжает выполнять свои обязанности и поддерживать социальные контакты. Легкая форма отклонения проходит самостоятельно или с помощью психотерапии.

2. Умеренная депрессия. Пациент испытывает более выраженные симптомы, мешающие нормально функционировать в повседневной жизни. Требуется медикаментозное лечения и психотерапия.

3. Тяжелая депрессия. Больной сталкивается с глубоким отчаянием и безнадежностью, не может самостоятельно справляться с проблемами и заботиться о себе. Зачастую сопровождается психотическими симптомами (галлюцинации, бред). Является опасным состоянием, требующим неотложной госпитализации и интенсивного лечения.

По типу происхождения:

1. Эндогенная депрессия. Возникает без видимых внешних причин, связана с нарушением обмена веществ в головном мозге. Данный тип расстройства имеет генетическую предрасположенность, часто бывает хроническим или рецидивирующим.

2. Экзогенная депрессия. Возникает в ответ на психологический стресс или травму. Бывает острой или хронической. Острая разновидность отклонения обычно вызвана однократным сильным стрессом, например, смерть близкого человека или развод. Хроническая экзогенная депрессия обычно провоцируется длительным неблагоприятным воздействием (конфликты на работе, в семье). Бывает легкой или средней степени тяжести.

3. Соматогенная депрессия. Возникает в связи с соматическим заболеванием или терапией. Основные причины: инфекционные, эндокринные, неврологические, онкологические и другие болезни, а также побочные эффекты после приема некоторых лекарств или процедур. Требует комплексной терапии с учетом основного заболевания.

По типу течения:

1. Депрессивный эпизод. Длится не менее 2-х недель. Характеризуется пониженной тревожностью, утратой интереса к жизни, усталостью, нарушением сна и аппетита, чувством беспомощности и бесполезности, снижением самооценки и самоуважения, а также возможными мыслями о смерти или самоубийстве. Депрессивный эпизод может быть однократным или повторяющимся. Выступает частью депрессивного расстройства или другого психического заболевания.

2. Рекуррентное депрессивное расстройство. Повторяющееся проявление депрессии, характеризующееся наличием 2-х или более депрессивных эпизодов в течение жизни с периодами ремиссии (улучшения) между ними. Бывает легким, умеренным или тяжелым в зависимости от симптомов. Чаще имеет эндогенную природу, требует длительного лечения и профилактики.

3. Хроническое расстройство настроения (дистимия). Длительное (более 2-х лет) нарушение настроения, не достигающее критериев депрессивного эпизода или рекуррентного депрессивного расстройства, но сопровождающееся постоянным чувством грусти, уныния, разочарования и недовольства жизнью. Хроническое расстройство настроения провоцируется внешними или внутренними факторами.

4. Клиническая депрессия. Общее название для всех форм тяжелого депрессивного расстройства, требующего медицинского вмешательства и лечения. Может быть связана с психотическими симптомами: бред, галлюцинации или паранойя. Клиническая депрессия зачастую опасна для жизни человека, требует неотложной помощи.

Чем опасна тяжелая депрессия?

1. Меняется поведение. От простого избегания своих обычных дел, до смены образа жизни, заболевшие депрессией попадают в секты, экстремистские организации. От прекращения ухода за собой до попыток самоубийства.

2. Потеря привычных социальных связей: увольнение с работы, распад семьи, утрата друзей. То, что с течением жизни формировалось вокруг человека, образуя его среду, тяжелой депрессией разрушается.

3. Общее истощение: дистрофия, снижение веса, нарушение обмена веществ.

4. Развитие психосоматических заболеваний: кахексия (потеря веса), кожные высыпания, приступы удушья, нарушения желудочно-кишечного тракта (запоры, диарея), нарушения температурной регуляции, повышенная потливость, гипотония или гипертония и многие другие расстройства.

Совет первый: не вините себя

«Да брось, у тебя нет причин грустить. Ты же сильный, возьми себя в руки, наконец!» — можно услышать от родственников, друзей, коллег. К сожалению, многие все еще не понимают, что депрессия — это не просто плохое настроение или психологическая незрелость, а серьезное ментальное расстройство, которое сопровождается физическими и биохимическими изменениями в мозге.

Апатия, ангедония, отсутствие энергии — это не ваша вина. Просто сейчас так работает ваш мозг. Источник

Депрессия может возникнуть в результате сочетания нескольких факторов. Среди них хронический стресс, соматические заболевания, травмирующие события, генетическая предрасположенность

Какими бы ни были причины вашей депрессии, важно понимать: вы не виноваты. Это болезнь, а не слабость, лень или безволие

Как распознать депрессию: «мне не просто грустно»

Грусть, подавленность, тревога — нормальная реакция психики на стресс. Но когда эти ощущения накрывают с головой, мир перестает казаться дружелюбным местом. Любимая работа, хобби и близкие люди перестали радовать. Будущее пугает. Трудно сосредоточиться, уснуть или проснуться. Депрессия проявляется по-разному — но это самые распространенные ее приметы.

По статистике ВОЗ, депрессия диагностирована у 3-7% жителей планеты — а это более 300 млн человек. При этом фиксируются в основном только тяжелые формы клинической депрессии — маскированные и смешанные расстройства иногда просто не учитываются.

О диагнозе «депрессия» могут говорить следующие симптомы:

• подавленное состояние и апатия, которые длятся большую часть дня;
• трудности концентрации;
• постоянное чувство вины без объективных причин;
• снижение или отсутствие интереса к вещам, которые раньше нравились;
• снижение либидо;
• отчаяние, пессимистичные мысли, нежелание строить планы на будущее;
• неадекватный сон: бессонница, прерванный сон, невозможность и нежелание вставать с постели;
• переедание или, напротив, заметное снижение аппетита;
• боли и некомфортные ощущения в теле, которым врачи не могут найти причину;
• суицидальные мысли.

Как видно из списка симптомов, депрессия многолика: кто-то чувствует сильное снижение тонуса и впадает в бездействие; кто-то испытывает вину и отчаяние; у кого-то расстройство проявляется соматически: в нарушениях сна, пищевого поведения или работы организма в целом. Давайте подробнее рассмотрим, какие бывают формы депрессии и в чем их различие.

Психотерапия депрессии

Чаще всего депрессия не проходит сама. Это расстройство, с которым необходимо обратиться к специалисту. Многие откладывают это, потому что боятся, что им сразу назначат антидепрессанты. С этими препаратами связано много мифов и страхов, самый яркий из которых — «подсесть» на всю жизнь. Тем не менее, ученые считают, что антидепрессанты не вызывают привыкания. Главное — принимать их курсом только по назначению врача.

Но мета-анализ последних исследований от 2020 года говорит о том, что разговорная психотерапия может быть так же эффективна при работе с депрессией, как и антидепрессанты.

Одним из наиболее эффективных направлений психотерапии для работы с депрессией считается когнитивно-бихевиоральная терапия (КБТ). Изначально это направление было разработано специально для лечения депрессии. Оно работает с поведением и мышлением человека. Она помогает:

— выявить автоматические негативные мысли, которые часто возникают у нас неосознанно и влияют на настроение;

— найти и проработать негативные установки о себе и мире, заменить их на более рациональные;

— выработать более эффективные стратегии совладания со стрессом;

— изменить дизайн поведения, вести себя по-новому в прежних обстоятельствах.

Как выйти из тяжелой депрессии?

Первый шаг — обращение к специалисту психиатру или психотерапевту. Второй — выполнение его рекомендаций. Хороших специалистов можно найти в клиниках, имеющих лицензии и сертифицированных на оказание помощи по направлениям психиатрия и психотерапия.

Большинство депрессивных состояний лечится в домашних условиях. Ведь, помещение в психиатрический стационар для многих уже является психологической травмой. Значительная часть тех, кто страдает тяжелой депрессией, не обращаются за помощью именно из-за страха попасть в закрытое психиатрическое отделение! Следует находить возможность проводить активное лечение тяжелой депрессии вне стен больницы.

Один из вариантов решения — лечение в дневном стационаре: пациент приходит в клинику, где в течение часа-двух с ним побеседует доктор, по назначению врача сделают процедуры (физиолечение, капельницы, БОС-терапия), проведут психотерапевтическое занятие и после можно возвращаться домой.

Госпитализация требуется лишь в тех случаях, когда нужен контроль за поведением, интенсивное фармакологическое лечение, когда есть риск суицидального поведения.

Как работает мозг

Специалисты определяют депрессивное состояние по клиническим признакам. Анализы не помогут выявить депрессию. Генетическая составляющая депрессии на данный момент тоже не найдена. Есть разные группы генов мутаций, которые обычно встречаются у людей, которые страдают депрессией. Но, в итоге обследования результатов анализов очень противоречивые. Невозможно говорить о том, что человек у которого есть данный ген обязательно заболеет депрессией. На данный момент продолжается изучение данных состояний.

Генетические изучения дают возможность выбрать самые эффективные и безопасные лекарства для каждого пациента. Есть версия, что при депрессии разрушается работа нейромедиаторов мозга, которые сигнализируют в клетки организма о производимых действиях.

На данный момент, такая система ещё до конца не изучена. В какой-то период очень важную роль предавали дофамину и серотонин, но теперь известно, что в процессе обмена участвуют не только они, а почти все нейромедиаторы. Для того, чтобы вылечить депрессию, назначаются лекарства, которые нормализуют работу всей центральной нервной системы.