Что такое депрессия?
Депрессия — это сочетание психических расстройств, возникающих в результате широкого спектра внутренних и внешних обстоятельств. Депрессия характеризуется подавленным настроением, потерей счастья и удовольствия, постоянным отчаянием. Однако патология включает в себя не только чувства или эмоции — депрессивный человек может испытывать проблемы с передвижением и утренним подъемом с постели.
Депрессия – это не просто подавленное настроение или кратковременные перепады настроения, она определяется каким-то стрессом, произошедшим в жизни. При этом у человека может быть все, чего кажется достаточно для полного ощущения счастья, но он все равно может страдать от депрессии.
Что сопровождает человека с депрессией? Очень хуже функционирует на работе, в школе или в семье. Есть и другие изменения, например, нарушение биологического ритма и проблемы со сном. Нелеченная депрессия может привести к суицидальным мыслям и попыткам. Статистика в этом отношении не внушает оптимизма – ежегодно заканчивают жизнь по своей воле 800 тыс. человек и это вторая причина смерти среди возрастной группы 15-29 лет.
Депрессия, наряду с гипертонией, сахарным диабетом, избыточным весом и ожирением, входит в группу заболеваний цивилизации. Это заболевание иногда связано со стигмой, что не способствует правильной диагностике и лечению.
Диагноз депрессия: как формируется состояние
Депрессия – это не модное слово, которое используют во всех возможных случаях, а тяжелое заболевание, которое важно вовремя выявить. Потеря интереса к жизни – одно из ключевых проявлений заболевания
Говоря научным языком, депрессия – это психическое расстройство, проявляющееся устойчивым снижением настроения, подавленностью, наблюдается определенная скованность движений.
О депрессивном расстройстве можно говорить, если такое состояние держится более двух недель
Важно отличать депрессию от реакции на жизненные стрессы, например, смерть близкого. В этом случае человеку может понадобиться пара месяцев, чтобы прийти в себя
Однако все-таки важно не пропустить признаки тяжелого психического расстройства.
Причины депрессии
Вероятность развития заболевания в течение жизни варьируется от 22 до 33 %. Причем эти цифры отражают только реальную статистику среди тех, кто обращался к врачу. Огромное число людей панически боятся психиатров и считают, что при первом же приеме их положат в психиатрическую больницу и поставят крест на карьере. Поэтому депрессия с улыбкой на лице вполне имеет место быть, а окружающие не догадываются, какая тяжесть лежит на душе веселого коллеги или родственника. Причин для развития расстройств много.
Биологические
К биологическим причинам относят следующие:
- Наследственный фактор.
- Травмы головы.
- Побочные последствия некоторых медикаментов.
Психологические
- Психотравмирующие ситуации – насилие, смерть близких и т.д. Такое расстройство неизбежно возникает как адаптация к стрессу, однако в некоторых случаях может стать причиной депрессивного расстройства.
- Постоянные стрессы.
- Психотравмы из детства.
- Фрустрация, или невыполнимое желание.
- Возрастной кризис, когда человек оглядывается назад и не видит весомых достижений.
- Депрессивный тип = такие люди всегда настроены негативно, накручивают себя даже в пустяковых житейских неурядицах.
Депрессия у пожилых людей
Зачастую первый эпизод депрессии у пожилых людей случается после выхода на пенсию, болезни или в связи с одиночеством – когда дети и внуки становятся взрослыми и разъезжаются. Также частой причиной депрессии у людей старшего возраста является смерть супруга.
Отметим также, что у пожилых людей чаще, чем у молодых развивается депрессия органического характера, то есть расстройство связано с изменениями работы головного мозга или на фоне соматического заболевания. Это может быть возрастная энцефалопатия, болезнь Альцгеймера, деменция, онкология, сердечно-сосудистые, ортопедические и ревматологические заболевания, которые сказываются на качестве жизни.
Признаки депрессии у пожилых людей:
- Сниженное настроение;
- Бессонница;
- Агрессия по отношению к окружающим;
- Плаксивость;
- Апатия, нежелание заниматься привычными делами;
- Ограничение социальных контактов;
- Замкнутость, одиночество;
- Негативные мысли и воспоминания.
При терапии депрессии у пожилых людей также привлекаются члены семьи. Основной упор делается на психотерапию – когнитивно-поведенческую, поддерживающую, семейную
Лекарственная терапия назначается с осторожностью, как правило в минимальных дозировках. Лечение депрессии пожилых людей в Израиле проводят психогериатры, врачи-психиатры, специализирующиеся на заболеваниях и расстройствах психики у возрастных пациентов.
Цены на лечение:
Записаться на бесплатную и анонимную консультацию нарколога | 0 ₽ |
Первичная консультация нарколога | бесплатно |
Консультация психолога очно или Skype | 3 000 ₽ |
Консультация психиатра | 5 000 ₽ |
Психодиагностика / патодиагностика | 7 500 ₽ |
Наркопсихотерапия | 50 000 ₽ |
Консультация психолога и подбор программы лечения и реабилитации для зависимого | бесплатно |
Интервенционная сессия | 12 000 ₽ |
Социальная реабилитация алкозависимых | бесплатно |
Амбулаторная реабилитация в Москве | 33 000 ₽ |
Стандартная программа реабилитации | 40 000 ₽ |
Интенсив программа реабилитации | 80 000 ₽ |
Премиум программа реабилитации | 120 000 ₽ |
Медико-социальная реабилитация (21 день) | 150 000 ₽ |
Реабилитация Испания, Болгария | 200 000 ₽ |
Депрессия у детей
Депрессия у детей чаще всего бывает связана с негативной обстановкой в доме, в школе, с моральным прессингом и унижениями, с физическим насилием. В ситуации психологического дискомфорта у ребенка повышается уровень тревожности, а затем развивается депрессия. Лечением депрессии у детей занимаются детские психиатры и детские психологи. Детская психика очень пластична, при отсутствии своевременного лечения существует большой риск развития серьезных психиатрических патологий.
Признаками депрессии у детей являются:
- ночные кошмары;
- замкнутость и отстраненность;
- нарушения аппетита;
- энурез;
- плаксивость;
- страхи;
- апатия и безволие.
Для ребенка очень важна помимо психотерапии поддержка родителей, поэтому в лечебный процесс часто вовлекаются мама и папа. Психологи дают подробную информацию о том, как помочь ребенку, как с ним общаться, что необходимо сделать для устранения психологического дискомфорта и решения проблем в семье или школе.
Можно ли вылечить депрессию народными средствами и безрецептурными препаратами?
К сожалению, безрецептурных лекарств от депрессии (антидепрессантов) не существует. Более того, депрессия – это многофакторное заболевание, при котором иногда необходима сложная схема лечения, не ограничивающаяся применением таблеток. Также важна помощь психотерапевта, работающего в различных направлениях.
Можно ли вылечить депрессию народными средствами и безрецептурными препаратами
Один из вариантов безрецептурных препаратов, которые можно использовать при депрессии — магний с витамином В6. Но такое лечение поможет только в случае дефицита магния (гипомагниемии), один из симптомов которой — подавленное настроение.
Признаки и симптомы депрессии
Признаки депрессии делятся на 4 группы:
1. Эмоциональные. Подавленное настроение, нарушение активности, снижение интереса к жизни, бессонница или гиперсомния, психомоторное возбуждение или заторможенность, усталость, потеря энергии, повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве, попытки самоубийства, низкая самооценка, нарушение концентрации внимания, сложность в принятии решений, безнадежность.
2. Физиологические. Когнитивные, психомоторные и другие типы дисфункций, повышенная утомляемость, снижение полового влечения, потеря интереса или удовольствия от деятельности, ранее приносящей радость, нарушения сна, снижение или усиление аппетита, боли в теле, запоры.
3. Поведенческие. Беспокойство, напряженность, нервозность, раздражительность, гнев, колебания настроения, приступы грусти, плаксивости, обострение межличностных конфликтов, пассивность, склонность к уединению, отказ от прежних увлечений, тяга к алкоголю и психотропным веществам.
Как лечится депрессия?
В лечении депрессии психиатрия использует комбинацию фармакотерапии и психотерапии.
Для медикаментозной терапии состояния применяют антидепрессанты. Индивидуально подобранный опытным специалистом препарат нового поколения сможет снять симптомы обострения: улучшит настроение, снимет тоску, вялость и тревогу.
Важно
Чтобы наверняка избавиться от симптомов депрессии, дозировки препаратов надо изменять плавно, постепенно. При резкой отмене лекарств (когда человек бросает принимать препараты) болезнь может возобновиться с новой силой.
Необходимый элемент лечения — психотерапия. Регулярные беседы с грамотным психотерапевтом помогают пациенту разобраться в своем состоянии, учат контролировать настроение и способствуют профилактике рецидивов (обострений). Эффективно подключать к сеансам родственников, так как в борьбе с болезнью важна поддержка близкого окружения и понимание ими ситуации. Подробнее о лечении депрессии.
Прогноз при соблюдении рекомендаций врача и наблюдении у психотерапевта до окончательного исчезновения симптомов благоприятный. Современные препараты и психотерапия возвращают пациентов к нормальной жизни и прежним занятиям.
Что такое депрессия? Руководство по тому, что вы должны знать о депрессии.
Все мы переживаем эпизоды грусти или подавленности — это нормальная часть жизни. Однако постоянное чувство грусти, переживание негативных размышлений и недостатка энергии не является чем-то нормальным. Если кто-то постоянно чувствует грусть, пустоту и раздражение, в такой степени, что это влияет на его повседневную деятельность, это может быть признаком болезни.
Депрессия — это расстройство настроения, которое, по данным ВОЗ, затрагивает 350 миллионов человек во всём мире. Признаки варьируются от длительного чувства несчастья и безнадёжности до потери интереса к вещам, которыми вы привыкли наслаждаться.
Профилактика или рекомендации при болезни
После сложного и долгого лечения пациент и его родные больше всего боятся рецидивов болезни. Чтобы избежать повторных срывов, профилактика глубокой депрессии должна включать в себя:
- сведение к минимуму стрессовых ситуаций;
- нормализацию режима сна и питания;
- отказ или сведение к минимуму употребления спиртных напитков;
- общение с друзьями и близкими людьми;
- умеренные физические нагрузки;
- занятия творческой деятельностью для создания положительного эмоционального фона.
Главное помните, что даже самая глубокая депрессия – это обратимое состояние. Следует набраться терпения и не останавливаться на половине пути.
Список литературы:
Симптомы депрессии — от бессонницы до галлюцинаций
Депрессия – коварное заболевание, не видимое на первый взгляд. Иногда его трудно обнаружить, оно может хорошо маскироваться. Многие люди теряют форму и испытывают упадок настроения в течение года, и лишь потом понимают, что проблема зашла слишком далеко. Нелеченная депрессия активно препятствует повседневному функционированию. Это заболевание не проходит само по себе, оно гораздо глубже, чем печаль.
Депрессия и ее симптомы очень разнообразны – 2 пациента с депрессией могут испытывать практически противоположные симптомы. Кто-то жалуется на хроническую бессонницу, другие испытывают повышенную сонливость, что значительно ограничивает активность в течение дня. Депрессия может иметь разную интенсивность, с легкими, умеренными или тяжелыми депрессивными эпизодами в зависимости от тяжести симптомов.
Психические симптомы при депрессии:
- Эмоциональная притупленность. Чувство грусти, отсуствие желания решать проблемы, надуманное чувство вины.
- Замкнутость. Человек с депрессией может отказаться от общения, любой деятельности – его круг интересов значительно сужается.
- Апатия. Появляется чувство постоянной усталости, апатии, суицидальных мыслей. Характерна потеря удовольствия и ощущения счастья – кажется, что вокруг нет ничего хорошего и интересного даже в долгожданном отпуске.
Важный симптом — больной человек не испытывает чувства радости или удовольствия от вещей, которыми он обычно наслаждался.
Соматические симптомы депрессии:
Вялость. Депрессия характеризуется постоянной нехваткой энергии – больной может потерять нормальную активность.
Изменения веса. Масса тела может меняться – она может как увеличиваться, так и уменьшаться
Проблема кроется в нарушении аппетита, что приводит к снижению массы тела.
Рассеянное внимание. Человеку трудно работать и концентрироваться на задачах.
Усталость
Больной человек чувствует себя всегда уставшим, но ему трудно нормально заснуть и отдохнуть.
Фантомные и реальные боли. Головная боль, боли в животе, суставах.
Симптомы со стороны ЖКТ. Изжога, метеоризм, диарея, запор, тошнота, снижение аппетита.
- Снижение полового влечения.
- Бредовые состояния. Человек с более тяжелым депрессивным расстройством может испытывать различные галлюцинации, бред и т. д.
Депрессивное расстройство диагностируется, когда подобные симптомы длятся не менее нескольких недель – месяца. Если пациент уже испытывал симптомы депрессии, то риск ее повторного развития значительно возрастает. Второй эпизод после первого депрессивного эпизода развивается более чем у половины пациентов.
Что такое депрессия и как она проявляется?
К типичным симптомам депрессии относятся:
- чувство подавленности и тоски, которое присутствует длительное время;
- утрата удовольствия и интересов — потеря целей в жизни, отказ от любимых занятий;
- снижение энергичности, повышенная утомляемость.
Дополнительно могут присутствовать:
- ощущение собственной ненужности, никчемности, необоснованное чувство вины, низкая самооценка;
- негативный взгляд на мир, чувство безнадежности, тревожность, раздражительность;
- снижение внимания и концентрации;
- суицидальные мысли;
- изменение аппетита — переедание или, наоборот, отсутствие интереса к пище;
- нарушение сна — часто беспокойный сон ночью, раннее пробуждение (за несколько часов до будильника) и сонливость днем;
- заторможенность движений и мышления, замедленная, монотонная речь.
По наличию нескольких симптомов из списка на протяжении двух недель и более врач-психотерапевт может заподозрить диагноз «депрессия». Чтобы подобрать терапию, ему необходимо определить, какой вариант расстройства у пациента:
- депрессивный эпизод — депрессия у человека проявилась впервые, возможно, как реакция на внешний стресс (тогда депрессия называется реактивной);
- рекуррентное депрессивное расстройство — эпизоды депрессии повторяются раз в несколько лет; лечить такое состояние нужно длительно;
- биполярное аффективное расстройство — эпизоды депрессии чередуются с эпизодами патологически (неадекватно) повышенного настроения, жизнь человека колеблется между двумя полюсами;
- дистимия — «легкая» депрессия, которая может начаться в подростковом возрасте; человека всю жизнь считают пессимистом, меланхоликом, а то и лентяем, хотя на самом деле его характер — это проявление болезни, и это лечится.
Для подтверждения диагноза врач-психотерапевт использует ряд методик: клинических (выявление симптомов), иногда инструментальных и лабораторных. Подробнее о диагностике депрессии.
Лечение депрессии
Лечение депрессии начинают с психологической помощи. Пациента настраивают на оптимистический взгляд на жизнь, помогают выйти из состояния постоянной фиксации на негативных моментах. Врач работает и с членами семьи. Они должны установить доброжелательный климат, поддерживать больного во всем.
Тактика лечения зависит от состояния больного. Лечение проводят амбулаторно или в стационаре. В лечении используют психотерапию, лекарственную терапию и социальную терапию. В лечение депрессии используют антидепрессанты. Только врач может выбрать подходящий препарат. Ведь в группу под общим названием антидепрессантов входят препараты разного действия — стимулирующие, убирающие тревожность, седативные. Дозировка подбирается врачом индивидуально. Действие лекарственной терапии начинается через две недели после приема, и отменять их самостоятельно нельзя. Длительность лечения определяется только врачом.
Также, в лечении используют вспомогательные методы — арт-терапию, гипнотерапию, ароматерапию, светотерапию, магнитотерапию, медитацию. Для каждого пациента подбирают индивидуальный курс лечения.
ФАКТОРЫ РАЗВИТИЯ ДЕПРЕССИИ
Что именно может стать причиной депрессивного расстройства? Обычно различают два вида факторов:
Биологические (органические) — наследственная предрасположенность, соматические заболевания, поражения головного мозга, гормональные сбои.
Психосоциальные — неудачи в карьере или личной жизни, внутренние конфликты, финансовые трудности, утрата близкого человека и так далее.
Хронический стресс, множество негативных ситуаций, проблемы со здоровьем — совокупность этих факторов нередко приводит к депрессии.
По статистике, риск развития депрессивных расстройств у женщин выше, чем у мужчин: 5,1% по сравнению с 3,4%.
Причин несколько:
большая степень подверженности стрессам, усиленная реакция на них;
повышенный уровень моноаминоксидазы — фермента, разрушающего «гормоны счастья»: серотонин, дофамин, норадреналин;
дисфункция щитовидной железы;
гормональные изменения, влияющие на женский организм: беременность, послеродовой период, менопауза, нарушения менструального цикла.
На статистику влияет и то, что мужчины склонны скрывать свои эмоции от окружающих, считая такое поведение проявлением слабости. Поэтому распознать заболевание у них еще сложнее. В результате депрессия часто выражается в виде гнева, раздражительности, увлечения алкоголем или экстремальными видами спорта. Подавленное состояние также сказывается на физическом здоровье, причем у мужчин сильнее всего страдает сердечно-сосудистая система.
Симптомы депрессии
Со стороны психики депрессия проявляется в виде таких основных признаков, как неудовлетворенность жизнью, чувство вины, подавленность, отчаяние, обреченность и апатия.
Психическую патологию сопровождает комплекс из соматических (телесных) нарушений:
- упадка сил и сонливости;
- снижения аппетита и сексуального влечения;
- нарушения концентрации снимания, ухудшения памяти и работоспособности;
- расстройства сна;
- сбоев в работе кишечника (вялость мышц, запоры);
- вегетативных расстройств;
- нарушений сердечного ритма.
Симптоматика может также варьироваться, исходя из разновидности депрессии, сопоставление здесь будет следующим:
- ажитированная депрессия выделяется среди других форм тем, что человек не подавлен, а напротив, склонен к агрессии, выброс негатива происходит в ходе постоянных истерик;
- адинамичекая депрессия, как видно из названия, характеризуется отсутствием воли к жизни и деятельности, сонливостью, пессимистичным взглядом на происходящее;
- дисфорическая (антагонистичная эйфории) модель нарушения отличается патологическим недовольством, неприязнью к окружающим, а также раздражительностью, порой выливающейся в вспышки ярости в общении;
- послеродовая депрессия выражается в понижении самооценки, неуверенности и мнительности, чувстве жалости к себе.
Непрерывное нервное перенапряжение способствует истощению и развитию дополнительных фобий. При отсутствии терапии могут добавиться психозы и приступы агрессии.
Первые симптомы и признаки депрессии:
Подавленное настроение всё время почти каждый день
Снижение интереса или удовольствия практически ко всем видам деятельности, которые раньше доставляли удовольствие
Значительная потеря веса, без изменения режима питания, или увеличение веса, или снижение/увеличение аппетита
Бессонница или гиперсомния
Психомоторное возбуждение или заторможенность
Усталость или потеря энергии
Чувство никчёмности или чрезмерной, неуместной вины. Это чувство может быт бредовым, т.е. никак не связанным с действительностью.
Снижение способности думать, концентрироваться или постоянная нерешительность
Повторяющиеся мысли о смерти (не просто страх смерти), суицидальные идеи без определённого плана, первая попытка самоубийства или конкретный план совершения самоубийства.
Эти симптомы могут вызывать первые клинически значимые расстройства и признаки нарушения в социальной, профессиональной или других важных сферах жизнедеятельности. При этом необходима уверенность в том, что эти первые эпизоды не являются побочными эффектами какого-либо вещества или симптомами других (физиологических) медицинских состояний.
Важно
Если вышеперечисленные симптомы длятся более 2 недель, то это может быть диагностировано как болезнь (депрессия) и человек нуждается в помощи специалистов.
Профессиональная помощь
Хороший способ борьбы с послеродовой депрессией — сеансы психотерапии. Они помогают женщине повысить самооценку, стимулируют к общению с малышом, возвращают интерес к жизни. Специалист подскажет, как правильно отдыхать и заботиться о себе, например посоветует арт-терапию, медитацию или йогу. Часто на сеансы приглашают близких родственников молодой мамы, ведь без их поддержки исцеление невозможно.
В некоторых случаях может потребоваться медикаментозная помощь, и этого не нужно бояться. Если вы обратились к врачу, это значит лишь то, что вы думающая мать, которая заботится о своем самочувствии. Сначала будет нужно сдать некоторые анализы — так, недостаток гормонов щитовидной железы или эстрогена может усугублять депрессивное состояние. Врач подкорректирует гормональный фон и назначит лечение антидепрессантами. Многие женщины не хотят принимать эти препараты, боясь привыкания или необходимости отлучать ребенка от груди
Важно знать, что сейчас существуют мягкие препараты, совместимые с грудным вскармливанием, а курс терапии обычно длится всего несколько недель.
Клинические проявления ПРД
Симптомы ПРД не имеют принципиальных отличий от классического депрессивного синдрома. Степень проявлений может различаться от легкой до среднетяжелой и тяжелой. Патологические колебания настроения (или аффективные нарушения) чаще начинаются вскоре после родов:
- на 1 неделе – у 70% женщин;
- на 2 неделе — у 23% женщин;
- на 3 неделе — у 3,5% женщин.
У оставшихся 3,5% женщин – в более поздние сроки. Психиатры, занимающиеся изучением этого состояния, указывают на «привязку» к сезону — более 60% случаев регистрируется в осенние и весенние месяцы.
«Беби-блюз»
Следует отделять именно постнатальную депрессию от ухудшения эмоционального состояния сразу после родов. Так называемый беби-блюз развивается у 80% женщин вследствие изменения гормонального фона. Состояние беременности поддерживается высокими концентрациями гормона прогестерона. С точки зрения эмоционального фона это может проявляться в виде приподнятого настроения, эйфоричности, благодушия. Перед родами выработка прогестерона снижается. На 3-4 день после родов женщины могут чувствовать себя подавленными, растерянными, испытывают желание заплакать. Состояние грусти, незащищенности, неуверенности в себе может сохраняться до 2 недель. Характерные отличия такой депрессивной реакции заключаются в ее кратковременности, обратимости, небольшой выраженности.
Молодая мама в таком состоянии тоже нуждается в поддержке и возможности отдохнуть, прийти в себя, благоприятное течение чаще позволяет обойтись силами родных и близких. Однако любые настораживающие изменения состояния – основание для немедленного обращения к специалисту.
Симптомы послеродовой депрессии
Клинические проявления представлены классической депрессивной триадой:
- сниженное настроение;
- замедление мышления;
- двигательная заторможенность.
Нередко получается так, что во время беременности физическое и психическое самочувствие женщины живо интересует окружающих
С рождением малыша все меняется, внимание достается новорожденному, а жалобы молодой мамы на усталость, подавленность могут игнорироваться
Важно знать, как не пропустить ухудшения, избежать развития симптомов болезни. Близкие женщины должны следить не только за сухостью пеленок малыша, но и за благополучием мамы
Следует насторожиться, если женщина:
Близкие женщины должны следить не только за сухостью пеленок малыша, но и за благополучием мамы. Следует насторожиться, если женщина:
- жалуется на сниженное настроение, упадок сил;
- часто плачет, ведет себя так, будто должно произойти что-то страшное;
- излишне тревожится о состоянии ребенка, не подпускает близких к нему;
- безразлична к ребенку, говорит, что не испытывает к нему никаких чувств;
- высказывает опасения, что не может заботиться о малыше должным образом;
- выглядит закрытой, отгороженной от членов семьи, неохотно говорит о своем состоянии;
- с трудом занимается обычными делами, может длительно находиться в постели;
- сонлива или подолгу не может заснуть, сон прерывистый;
- говорит о своей вине перед ребенком, окружающими;
- жалуется, что не может справляться с малышом;
- отказывается от еды, теряет вес;
- высказывает мысли о нежелании жить.
О развитии ПДР говорят тогда, когда признаки расстройства сохраняются не менее 2 недель. Близкие люди не всегда представляют, сколько она длится. Если женщина ранее не страдала от эпизодов депрессии или биполярного аффективного расстройства, симптомы сохраняются около 2 месяцев. В случае отягощенного анамнеза продолжительность приступа будет больше, а вероятность, что женщина справится с ним самостоятельно, невысока. Переживая за свое состояние и благополучие ребенка, мама может скрывать тревожные симптомы.