Что такое депрессия?
Депрессия — это сочетание психических расстройств, возникающих в результате широкого спектра внутренних и внешних обстоятельств. Депрессия характеризуется подавленным настроением, потерей счастья и удовольствия, постоянным отчаянием. Однако патология включает в себя не только чувства или эмоции — депрессивный человек может испытывать проблемы с передвижением и утренним подъемом с постели.
Депрессия – это не просто подавленное настроение или кратковременные перепады настроения, она определяется каким-то стрессом, произошедшим в жизни. При этом у человека может быть все, чего кажется достаточно для полного ощущения счастья, но он все равно может страдать от депрессии.
Что сопровождает человека с депрессией? Очень хуже функционирует на работе, в школе или в семье. Есть и другие изменения, например, нарушение биологического ритма и проблемы со сном. Нелеченная депрессия может привести к суицидальным мыслям и попыткам. Статистика в этом отношении не внушает оптимизма – ежегодно заканчивают жизнь по своей воле 800 тыс. человек и это вторая причина смерти среди возрастной группы 15-29 лет.
Депрессия, наряду с гипертонией, сахарным диабетом, избыточным весом и ожирением, входит в группу заболеваний цивилизации. Это заболевание иногда связано со стигмой, что не способствует правильной диагностике и лечению.
Диагноз депрессия: как формируется состояние
Депрессия – это не модное слово, которое используют во всех возможных случаях, а тяжелое заболевание, которое важно вовремя выявить. Потеря интереса к жизни – одно из ключевых проявлений заболевания
Говоря научным языком, депрессия – это психическое расстройство, проявляющееся устойчивым снижением настроения, подавленностью, наблюдается определенная скованность движений.
О депрессивном расстройстве можно говорить, если такое состояние держится более двух недель
Важно отличать депрессию от реакции на жизненные стрессы, например, смерть близкого. В этом случае человеку может понадобиться пара месяцев, чтобы прийти в себя
Однако все-таки важно не пропустить признаки тяжелого психического расстройства.
Причины депрессии
Вероятность развития заболевания в течение жизни варьируется от 22 до 33 %. Причем эти цифры отражают только реальную статистику среди тех, кто обращался к врачу. Огромное число людей панически боятся психиатров и считают, что при первом же приеме их положат в психиатрическую больницу и поставят крест на карьере. Поэтому депрессия с улыбкой на лице вполне имеет место быть, а окружающие не догадываются, какая тяжесть лежит на душе веселого коллеги или родственника. Причин для развития расстройств много.
Биологические
К биологическим причинам относят следующие:
- Наследственный фактор.
- Травмы головы.
- Побочные последствия некоторых медикаментов.
Психологические
- Психотравмирующие ситуации – насилие, смерть близких и т.д. Такое расстройство неизбежно возникает как адаптация к стрессу, однако в некоторых случаях может стать причиной депрессивного расстройства.
- Постоянные стрессы.
- Психотравмы из детства.
- Фрустрация, или невыполнимое желание.
- Возрастной кризис, когда человек оглядывается назад и не видит весомых достижений.
- Депрессивный тип = такие люди всегда настроены негативно, накручивают себя даже в пустяковых житейских неурядицах.
Депрессия у пожилых людей
Зачастую первый эпизод депрессии у пожилых людей случается после выхода на пенсию, болезни или в связи с одиночеством – когда дети и внуки становятся взрослыми и разъезжаются. Также частой причиной депрессии у людей старшего возраста является смерть супруга.
Отметим также, что у пожилых людей чаще, чем у молодых развивается депрессия органического характера, то есть расстройство связано с изменениями работы головного мозга или на фоне соматического заболевания. Это может быть возрастная энцефалопатия, болезнь Альцгеймера, деменция, онкология, сердечно-сосудистые, ортопедические и ревматологические заболевания, которые сказываются на качестве жизни.
Признаки депрессии у пожилых людей:
- Сниженное настроение;
- Бессонница;
- Агрессия по отношению к окружающим;
- Плаксивость;
- Апатия, нежелание заниматься привычными делами;
- Ограничение социальных контактов;
- Замкнутость, одиночество;
- Негативные мысли и воспоминания.
При терапии депрессии у пожилых людей также привлекаются члены семьи. Основной упор делается на психотерапию – когнитивно-поведенческую, поддерживающую, семейную
Лекарственная терапия назначается с осторожностью, как правило в минимальных дозировках. Лечение депрессии пожилых людей в Израиле проводят психогериатры, врачи-психиатры, специализирующиеся на заболеваниях и расстройствах психики у возрастных пациентов.
Цены на лечение:
| Записаться на бесплатную и анонимную консультацию нарколога | 0 ₽ | 
| Первичная консультация нарколога | бесплатно | 
| Консультация психолога очно или Skype | 3 000 ₽ | 
| Консультация психиатра | 5 000 ₽ | 
| Психодиагностика / патодиагностика | 7 500 ₽ | 
| Наркопсихотерапия | 50 000 ₽ | 
| Консультация психолога и подбор программы лечения и реабилитации для зависимого | бесплатно | 
| Интервенционная сессия | 12 000 ₽ | 
| Социальная реабилитация алкозависимых | бесплатно | 
| Амбулаторная реабилитация в Москве | 33 000 ₽ | 
| Стандартная программа реабилитации | 40 000 ₽ | 
| Интенсив программа реабилитации | 80 000 ₽ | 
| Премиум программа реабилитации | 120 000 ₽ | 
| Медико-социальная реабилитация (21 день) | 150 000 ₽ | 
| Реабилитация Испания, Болгария | 200 000 ₽ | 
Депрессия у детей
Депрессия у детей чаще всего бывает связана с негативной обстановкой в доме, в школе, с моральным прессингом и унижениями, с физическим насилием. В ситуации психологического дискомфорта у ребенка повышается уровень тревожности, а затем развивается депрессия. Лечением депрессии у детей занимаются детские психиатры и детские психологи. Детская психика очень пластична, при отсутствии своевременного лечения существует большой риск развития серьезных психиатрических патологий.
Признаками депрессии у детей являются:
- ночные кошмары;
- замкнутость и отстраненность;
- нарушения аппетита;
- энурез;
- плаксивость;
- страхи;
- апатия и безволие.
Для ребенка очень важна помимо психотерапии поддержка родителей, поэтому в лечебный процесс часто вовлекаются мама и папа. Психологи дают подробную информацию о том, как помочь ребенку, как с ним общаться, что необходимо сделать для устранения психологического дискомфорта и решения проблем в семье или школе.
Можно ли вылечить депрессию народными средствами и безрецептурными препаратами?
К сожалению, безрецептурных лекарств от депрессии (антидепрессантов) не существует. Более того, депрессия – это многофакторное заболевание, при котором иногда необходима сложная схема лечения, не ограничивающаяся применением таблеток. Также важна помощь психотерапевта, работающего в различных направлениях.
Можно ли вылечить депрессию народными средствами и безрецептурными препаратами
Один из вариантов безрецептурных препаратов, которые можно использовать при депрессии — магний с витамином В6. Но такое лечение поможет только в случае дефицита магния (гипомагниемии), один из симптомов которой — подавленное настроение.
Признаки и симптомы депрессии
Признаки депрессии делятся на 4 группы:
1. Эмоциональные. Подавленное настроение, нарушение активности, снижение интереса к жизни, бессонница или гиперсомния, психомоторное возбуждение или заторможенность, усталость, потеря энергии, повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве, попытки самоубийства, низкая самооценка, нарушение концентрации внимания, сложность в принятии решений, безнадежность.
2. Физиологические. Когнитивные, психомоторные и другие типы дисфункций, повышенная утомляемость, снижение полового влечения, потеря интереса или удовольствия от деятельности, ранее приносящей радость, нарушения сна, снижение или усиление аппетита, боли в теле, запоры.
3. Поведенческие. Беспокойство, напряженность, нервозность, раздражительность, гнев, колебания настроения, приступы грусти, плаксивости, обострение межличностных конфликтов, пассивность, склонность к уединению, отказ от прежних увлечений, тяга к алкоголю и психотропным веществам.
Как лечится депрессия?
В лечении депрессии психиатрия использует комбинацию фармакотерапии и психотерапии.
Для медикаментозной терапии состояния применяют антидепрессанты. Индивидуально подобранный опытным специалистом препарат нового поколения сможет снять симптомы обострения: улучшит настроение, снимет тоску, вялость и тревогу.
Важно
Чтобы наверняка избавиться от симптомов депрессии, дозировки препаратов надо изменять плавно, постепенно. При резкой отмене лекарств (когда человек бросает принимать препараты) болезнь может возобновиться с новой силой.
Необходимый элемент лечения — психотерапия. Регулярные беседы с грамотным психотерапевтом помогают пациенту разобраться в своем состоянии, учат контролировать настроение и способствуют профилактике рецидивов (обострений). Эффективно подключать к сеансам родственников, так как в борьбе с болезнью важна поддержка близкого окружения и понимание ими ситуации. Подробнее о лечении депрессии.
Прогноз при соблюдении рекомендаций врача и наблюдении у психотерапевта до окончательного исчезновения симптомов благоприятный. Современные препараты и психотерапия возвращают пациентов к нормальной жизни и прежним занятиям.
Что такое депрессия? Руководство по тому, что вы должны знать о депрессии.
Все мы переживаем эпизоды грусти или подавленности — это нормальная часть жизни. Однако постоянное чувство грусти, переживание негативных размышлений и недостатка энергии не является чем-то нормальным. Если кто-то постоянно чувствует грусть, пустоту и раздражение, в такой степени, что это влияет на его повседневную деятельность, это может быть признаком болезни.
Депрессия — это расстройство настроения, которое, по данным ВОЗ, затрагивает 350 миллионов человек во всём мире. Признаки варьируются от длительного чувства несчастья и безнадёжности до потери интереса к вещам, которыми вы привыкли наслаждаться.
Профилактика или рекомендации при болезни
После сложного и долгого лечения пациент и его родные больше всего боятся рецидивов болезни. Чтобы избежать повторных срывов, профилактика глубокой депрессии должна включать в себя:
- сведение к минимуму стрессовых ситуаций;
- нормализацию режима сна и питания;
- отказ или сведение к минимуму употребления спиртных напитков;
- общение с друзьями и близкими людьми;
- умеренные физические нагрузки;
- занятия творческой деятельностью для создания положительного эмоционального фона.
Главное помните, что даже самая глубокая депрессия – это обратимое состояние. Следует набраться терпения и не останавливаться на половине пути.
Список литературы:
Симптомы депрессии — от бессонницы до галлюцинаций
Депрессия – коварное заболевание, не видимое на первый взгляд. Иногда его трудно обнаружить, оно может хорошо маскироваться. Многие люди теряют форму и испытывают упадок настроения в течение года, и лишь потом понимают, что проблема зашла слишком далеко. Нелеченная депрессия активно препятствует повседневному функционированию. Это заболевание не проходит само по себе, оно гораздо глубже, чем печаль.
Депрессия и ее симптомы очень разнообразны – 2 пациента с депрессией могут испытывать практически противоположные симптомы. Кто-то жалуется на хроническую бессонницу, другие испытывают повышенную сонливость, что значительно ограничивает активность в течение дня. Депрессия может иметь разную интенсивность, с легкими, умеренными или тяжелыми депрессивными эпизодами в зависимости от тяжести симптомов.
Психические симптомы при депрессии:
- Эмоциональная притупленность. Чувство грусти, отсуствие желания решать проблемы, надуманное чувство вины.
- Замкнутость. Человек с депрессией может отказаться от общения, любой деятельности – его круг интересов значительно сужается.
- Апатия. Появляется чувство постоянной усталости, апатии, суицидальных мыслей. Характерна потеря удовольствия и ощущения счастья – кажется, что вокруг нет ничего хорошего и интересного даже в долгожданном отпуске.
Важный симптом — больной человек не испытывает чувства радости или удовольствия от вещей, которыми он обычно наслаждался.
Соматические симптомы депрессии:
Вялость. Депрессия характеризуется постоянной нехваткой энергии – больной может потерять нормальную активность.
Изменения веса. Масса тела может меняться – она может как увеличиваться, так и уменьшаться
Проблема кроется в нарушении аппетита, что приводит к снижению массы тела.
Рассеянное внимание. Человеку трудно работать и концентрироваться на задачах.
Усталость
Больной человек чувствует себя всегда уставшим, но ему трудно нормально заснуть и отдохнуть.
Фантомные и реальные боли. Головная боль, боли в животе, суставах.
Симптомы со стороны ЖКТ. Изжога, метеоризм, диарея, запор, тошнота, снижение аппетита.
- Снижение полового влечения.
- Бредовые состояния. Человек с более тяжелым депрессивным расстройством может испытывать различные галлюцинации, бред и т. д.
Депрессивное расстройство диагностируется, когда подобные симптомы длятся не менее нескольких недель – месяца. Если пациент уже испытывал симптомы депрессии, то риск ее повторного развития значительно возрастает. Второй эпизод после первого депрессивного эпизода развивается более чем у половины пациентов.
Что такое депрессия и как она проявляется?
К типичным симптомам депрессии относятся:
- чувство подавленности и тоски, которое присутствует длительное время;
- утрата удовольствия и интересов — потеря целей в жизни, отказ от любимых занятий;
- снижение энергичности, повышенная утомляемость.
Дополнительно могут присутствовать:
- ощущение собственной ненужности, никчемности, необоснованное чувство вины, низкая самооценка;
- негативный взгляд на мир, чувство безнадежности, тревожность, раздражительность;
- снижение внимания и концентрации;
- суицидальные мысли;
- изменение аппетита — переедание или, наоборот, отсутствие интереса к пище;
- нарушение сна — часто беспокойный сон ночью, раннее пробуждение (за несколько часов до будильника) и сонливость днем;
- заторможенность движений и мышления, замедленная, монотонная речь.
По наличию нескольких симптомов из списка на протяжении двух недель и более врач-психотерапевт может заподозрить диагноз «депрессия». Чтобы подобрать терапию, ему необходимо определить, какой вариант расстройства у пациента:
- депрессивный эпизод — депрессия у человека проявилась впервые, возможно, как реакция на внешний стресс (тогда депрессия называется реактивной);
- рекуррентное депрессивное расстройство — эпизоды депрессии повторяются раз в несколько лет; лечить такое состояние нужно длительно;
- биполярное аффективное расстройство — эпизоды депрессии чередуются с эпизодами патологически (неадекватно) повышенного настроения, жизнь человека колеблется между двумя полюсами;
- дистимия — «легкая» депрессия, которая может начаться в подростковом возрасте; человека всю жизнь считают пессимистом, меланхоликом, а то и лентяем, хотя на самом деле его характер — это проявление болезни, и это лечится.
Для подтверждения диагноза врач-психотерапевт использует ряд методик: клинических (выявление симптомов), иногда инструментальных и лабораторных. Подробнее о диагностике депрессии.
Лечение депрессии
Лечение депрессии начинают с психологической помощи. Пациента настраивают на оптимистический взгляд на жизнь, помогают выйти из состояния постоянной фиксации на негативных моментах. Врач работает и с членами семьи. Они должны установить доброжелательный климат, поддерживать больного во всем.
Тактика лечения зависит от состояния больного. Лечение проводят амбулаторно или в стационаре. В лечении используют психотерапию, лекарственную терапию и социальную терапию. В лечение депрессии используют антидепрессанты. Только врач может выбрать подходящий препарат. Ведь в группу под общим названием антидепрессантов входят препараты разного действия — стимулирующие, убирающие тревожность, седативные. Дозировка подбирается врачом индивидуально. Действие лекарственной терапии начинается через две недели после приема, и отменять их самостоятельно нельзя. Длительность лечения определяется только врачом.
Также, в лечении используют вспомогательные методы — арт-терапию, гипнотерапию, ароматерапию, светотерапию, магнитотерапию, медитацию. Для каждого пациента подбирают индивидуальный курс лечения.
ФАКТОРЫ РАЗВИТИЯ ДЕПРЕССИИ
Что именно может стать причиной депрессивного расстройства? Обычно различают два вида факторов:
- Биологические (органические) — наследственная предрасположенность, соматические заболевания, поражения головного мозга, гормональные сбои. 
- Психосоциальные — неудачи в карьере или личной жизни, внутренние конфликты, финансовые трудности, утрата близкого человека и так далее. 
Хронический стресс, множество негативных ситуаций, проблемы со здоровьем — совокупность этих факторов нередко приводит к депрессии.
По статистике, риск развития депрессивных расстройств у женщин выше, чем у мужчин: 5,1% по сравнению с 3,4%.
Причин несколько:
- большая степень подверженности стрессам, усиленная реакция на них; 
- повышенный уровень моноаминоксидазы — фермента, разрушающего «гормоны счастья»: серотонин, дофамин, норадреналин; 
- дисфункция щитовидной железы; 
- гормональные изменения, влияющие на женский организм: беременность, послеродовой период, менопауза, нарушения менструального цикла. 
На статистику влияет и то, что мужчины склонны скрывать свои эмоции от окружающих, считая такое поведение проявлением слабости. Поэтому распознать заболевание у них еще сложнее. В результате депрессия часто выражается в виде гнева, раздражительности, увлечения алкоголем или экстремальными видами спорта. Подавленное состояние также сказывается на физическом здоровье, причем у мужчин сильнее всего страдает сердечно-сосудистая система.
Симптомы депрессии
Со стороны психики депрессия проявляется в виде таких основных признаков, как неудовлетворенность жизнью, чувство вины, подавленность, отчаяние, обреченность и апатия.
 Психическую патологию сопровождает комплекс из соматических (телесных) нарушений:
- упадка сил и сонливости;
- снижения аппетита и сексуального влечения;
- нарушения концентрации снимания, ухудшения памяти и работоспособности;
- расстройства сна;
- сбоев в работе кишечника (вялость мышц, запоры);
- вегетативных расстройств;
- нарушений сердечного ритма.
Симптоматика может также варьироваться, исходя из разновидности депрессии, сопоставление здесь будет следующим:
- ажитированная депрессия выделяется среди других форм тем, что человек не подавлен, а напротив, склонен к агрессии, выброс негатива происходит в ходе постоянных истерик;
- адинамичекая депрессия, как видно из названия, характеризуется отсутствием воли к жизни и деятельности, сонливостью, пессимистичным взглядом на происходящее;
- дисфорическая (антагонистичная эйфории) модель нарушения отличается патологическим недовольством, неприязнью к окружающим, а также раздражительностью, порой выливающейся в вспышки ярости в общении;
- послеродовая депрессия выражается в понижении самооценки, неуверенности и мнительности, чувстве жалости к себе.
Непрерывное нервное перенапряжение способствует истощению и развитию дополнительных фобий. При отсутствии терапии могут добавиться психозы и приступы агрессии.
Первые симптомы и признаки депрессии:
- Подавленное настроение всё время почти каждый день 
- Снижение интереса или удовольствия практически ко всем видам деятельности, которые раньше доставляли удовольствие 
- Значительная потеря веса, без изменения режима питания, или увеличение веса, или снижение/увеличение аппетита 
- Бессонница или гиперсомния 
- Психомоторное возбуждение или заторможенность 
- Усталость или потеря энергии 
- Чувство никчёмности или чрезмерной, неуместной вины. Это чувство может быт бредовым, т.е. никак не связанным с действительностью. 
- Снижение способности думать, концентрироваться или постоянная нерешительность 
- Повторяющиеся мысли о смерти (не просто страх смерти), суицидальные идеи без определённого плана, первая попытка самоубийства или конкретный план совершения самоубийства. 
Эти симптомы могут вызывать первые клинически значимые расстройства и признаки нарушения в социальной, профессиональной или других важных сферах жизнедеятельности. При этом необходима уверенность в том, что эти первые эпизоды не являются побочными эффектами какого-либо вещества или симптомами других (физиологических) медицинских состояний.
Важно
Если вышеперечисленные симптомы длятся более 2 недель, то это может быть диагностировано как болезнь (депрессия) и человек нуждается в помощи специалистов.
Профессиональная помощь
Хороший способ борьбы с послеродовой депрессией — сеансы психотерапии. Они помогают женщине повысить самооценку, стимулируют к общению с малышом, возвращают интерес к жизни. Специалист подскажет, как правильно отдыхать и заботиться о себе, например посоветует арт-терапию, медитацию или йогу. Часто на сеансы приглашают близких родственников молодой мамы, ведь без их поддержки исцеление невозможно.
В некоторых случаях может потребоваться медикаментозная помощь, и этого не нужно бояться. Если вы обратились к врачу, это значит лишь то, что вы думающая мать, которая заботится о своем самочувствии. Сначала будет нужно сдать некоторые анализы — так, недостаток гормонов щитовидной железы или эстрогена может усугублять депрессивное состояние. Врач подкорректирует гормональный фон и назначит лечение антидепрессантами. Многие женщины не хотят принимать эти препараты, боясь привыкания или необходимости отлучать ребенка от груди
Важно знать, что сейчас существуют мягкие препараты, совместимые с грудным вскармливанием, а курс терапии обычно длится всего несколько недель.
Клинические проявления ПРД
Симптомы ПРД не имеют принципиальных отличий от классического депрессивного синдрома. Степень проявлений может различаться от легкой до среднетяжелой и тяжелой. Патологические колебания настроения (или аффективные нарушения) чаще начинаются вскоре после родов:
- на 1 неделе – у 70% женщин;
- на 2 неделе — у 23% женщин;
- на 3 неделе — у 3,5% женщин.
У оставшихся 3,5% женщин – в более поздние сроки. Психиатры, занимающиеся изучением этого состояния, указывают на «привязку» к сезону — более 60% случаев регистрируется в осенние и весенние месяцы.
«Беби-блюз»
Следует отделять именно постнатальную депрессию от ухудшения эмоционального состояния сразу после родов. Так называемый беби-блюз развивается у 80% женщин вследствие изменения гормонального фона. Состояние беременности поддерживается высокими концентрациями гормона прогестерона. С точки зрения эмоционального фона это может проявляться в виде приподнятого настроения, эйфоричности, благодушия. Перед родами выработка прогестерона снижается. На 3-4 день после родов женщины могут чувствовать себя подавленными, растерянными, испытывают желание заплакать. Состояние грусти, незащищенности, неуверенности в себе может сохраняться до 2 недель. Характерные отличия такой депрессивной реакции заключаются в ее кратковременности, обратимости, небольшой выраженности.
Молодая мама в таком состоянии тоже нуждается в поддержке и возможности отдохнуть, прийти в себя, благоприятное течение чаще позволяет обойтись силами родных и близких. Однако любые настораживающие изменения состояния – основание для немедленного обращения к специалисту.
Симптомы послеродовой депрессии
Клинические проявления представлены классической депрессивной триадой:
- сниженное настроение;
- замедление мышления;
- двигательная заторможенность.
Нередко получается так, что во время беременности физическое и психическое самочувствие женщины живо интересует окружающих
С рождением малыша все меняется, внимание достается новорожденному, а жалобы молодой мамы на усталость, подавленность могут игнорироваться
Важно знать, как не пропустить ухудшения, избежать развития симптомов болезни. Близкие женщины должны следить не только за сухостью пеленок малыша, но и за благополучием мамы
Следует насторожиться, если женщина:
Близкие женщины должны следить не только за сухостью пеленок малыша, но и за благополучием мамы. Следует насторожиться, если женщина:
- жалуется на сниженное настроение, упадок сил;
- часто плачет, ведет себя так, будто должно произойти что-то страшное;
- излишне тревожится о состоянии ребенка, не подпускает близких к нему;
- безразлична к ребенку, говорит, что не испытывает к нему никаких чувств;
- высказывает опасения, что не может заботиться о малыше должным образом;
- выглядит закрытой, отгороженной от членов семьи, неохотно говорит о своем состоянии;
- с трудом занимается обычными делами, может длительно находиться в постели;
- сонлива или подолгу не может заснуть, сон прерывистый;
- говорит о своей вине перед ребенком, окружающими;
- жалуется, что не может справляться с малышом;
- отказывается от еды, теряет вес;
- высказывает мысли о нежелании жить.
О развитии ПДР говорят тогда, когда признаки расстройства сохраняются не менее 2 недель. Близкие люди не всегда представляют, сколько она длится. Если женщина ранее не страдала от эпизодов депрессии или биполярного аффективного расстройства, симптомы сохраняются около 2 месяцев. В случае отягощенного анамнеза продолжительность приступа будет больше, а вероятность, что женщина справится с ним самостоятельно, невысока. Переживая за свое состояние и благополучие ребенка, мама может скрывать тревожные симптомы.




































