Способы борьбы с депрессией

Причины и виды депрессии

В зависимости от проявлений расстройства и факторов, спровоцировавших заболевание, различают несколько видов депрессии.

По происхождению депрессивные расстройства делят на два основных вида:

• экзогенные (спровоцированные внешними факторами);
• эндогенные (вызванные внутренними проблемами человека).

По степени тяжести принято различать легкую, умеренную и тяжелую формы заболевания.

По характеру симптомов и особенностям течения выделяют такие виды депрессии, как:

Депрессивный эпизод. Первичный случай, которому не предшествовали никакие эпизоды недуга. Проявляется бессонницей, подавленным настроением, замкнутостью, снижением активности.

Рекуррентная (повторяющаяся) депрессия. Признаки расстройства проявляются примерно раз в месяц и сохраняются несколько дней. Может проявляться и другими симптомами, помимо эмоциональных: снижением памяти и внимания, ухудшением концентрации.

Послеродовая депрессия. Состояние, могущее развиться у женщин в первые дни и недели после родов из-за изменений в гормональной сфере. Проявляется нервозностью, перепадами настроения, бессонницей, повышенной утомляемостью и – нередко – безразличием к новорожденному.

Депрессия при биполярном расстройстве. Для этого расстройства характерны чередования у больного эпизодов повышенного и пониженного настроения. При этом в остальное время человек живет совершенно нормальной жизнью.

Хроническое депрессивное расстройство. Характеризуется постоянной продолжительной (более двух недель) физической и эмоциональной опустошенностью, снижением аппетита, нарушениями сна.

1

БОС терапия при лечении депрессии

2

БОС терапия при лечении депрессии

3

БОС терапия при лечении депрессии

Причины депрессии

Причины депрессивных расстройств в современной медицине принято делить на три группы:

• психологические;
• социокультурные;
• биологические.

Психологические факторы. Подавляющее число больных отмечает, что «накануне» депрессии в их жизни имелось большое количество стрессов (конфликты в семье и на работе, перенесенные инфекции, переутомление и др.).

Безусловным толчком к уходу в депрессию может послужить психотравма, вызванная смертью дорогого человека, потерей работы, разводом, насилием.

Социально-культурные факторы. Уязвимыми в эмоциональном плане делают многих людей и различные ярлыки, которые вешает на них общество. Заниженная/ завышенная самооценка, объективная или кажущаяся обделенность признанием, несоответствие чьим-то ожиданиям, недостигнутые к намеченному сроку цели – частые причины депрессии у современных людей.

Биологические факторы. Подчас депрессия является следствием внутренних патологических причин – генетической предрасположенности, нейрохимических процессов, эндокринных нарушений, гормональной перестройки (чаще встречается такая депрессия у женщин) и др. А сердечно-сосудистые болезни могут быть как следствием, так и причиной депрессивного расстройства.

Какими бы ни были причины психоэмоционального расстройства, самостоятельно выйти из депрессии практически невозможно, а принимать рекомендованные «экспертами» из интернета препараты – крайне опасно! Разобраться в причинах недуга и выработать тактику лечения может только специалист.

Депрессия — что это такое?

Ее можно отнести к расстройствам настроения. Охарактеризовать депрессию можно как комплекс из трех основных проявлений:

• угнетенный настрой, нарушение механизма восприятие удовольствия (ангедония);
• преобладание негативных суждений в процессе мышления;
• вялость – недостаточная физическая либо умственная активность.

Отличительной чертой этого болезненного состояния является то, что человек может мириться с признаками депрессии годами, считая свои ощущения нормой. Или же он пытается самостоятельно решить проблему, отрицая наличие психической патологии либо стыдясь депрессивных проявлений.

К специалисту обращаются лишь те, у кого развиваются выраженные физические нарушения – бессонница, потеря веса или аппетита.

Возможно, этим объясняется относительно низкая официально зарегистрированная статистика, согласно которой депрессией страдают только 10% людей. В реальной жизни тех, кто не обращается за квалифицированной помощью как минимум в два раза больше.

Профилактика или рекомендации при болезни

После сложного и долгого лечения пациент и его родные больше всего боятся рецидивов болезни. Чтобы избежать повторных срывов, профилактика глубокой депрессии должна включать в себя:

• сведение к минимуму стрессовых ситуаций;
• нормализацию режима сна и питания;
• отказ или сведение к минимуму употребления спиртных напитков;
• общение с друзьями и близкими людьми;
• умеренные физические нагрузки;
• занятия творческой деятельностью для создания положительного эмоционального фона.

Главное помните, что даже самая глубокая депрессия – это обратимое состояние. Следует набраться терпения и не останавливаться на половине пути.

Список литературы:

Лечение

Процесс восстановления занимает много времени, поэтому на быстрый результат рассчитывать не стоит. Нельзя самостоятельно отменять медикаменты, прописанные врачом. В противном случае увеличивается риск суицида и обострения симптоматики. При острых расстройствах требуется помещение пациента в стационар.

Лечение глубокой депрессии подразумевает сочетание медикаментозных способов с психотерапией:

1. Медикаментозные методы. Для каждого пациента подбирается индивидуальная дозировка препаратов. Терапия тяжелой депрессии невозможна без следующих медикаментов: антидепрессанты (нормализуют настроение и сглаживают мрачность окружающего мира); транквилизаторы (улучшают сон и устраняют тревожность); нормотимики (избавляют от резких перепадов настроения); ноотропы (улучшают кровоток); витамины и нейролептики. Терапевтический эффект от лекарственных препаратов появляется спустя 3-6 месяцев. Медикаменты позволяют избавиться от симптоматики, но не лечат патологию. При разработке плана лечения учитывается общее состояние больного, и риски побочных реакций.
2. Психотерапия. Отсутствие комплексного подхода в лечении не даст ожидаемого результата. Если ограничиться приемом медикаментов, то пациент избавится от симптомов заболевания, но не научится управлять собственными эмоциями. Такой подход к терапии приведет к скорому рецидиву, поэтому психотерапия – важнейший этап на пути к выздоровлению. Для лечения используются следующие методики: семейная терапия (совместные сеансы пациента с членами семьи); психодинамическая терапия (помогает понять и устранить внутриличностные конфликты); когнитивно-поведенческая терапия (возвращает пациента в реальность, позволяет разобраться в ситуации и осознать необходимость лечения).

Поскольку расстройство приводит к дезадаптации, в схему лечения тяжелой депрессии добавляют социализацию, т.е. налаживание контактов с людьми. Для этого используются группы поддержки, в них пациент заново учится открыто и безбоязненно контактировать с окружающим миром. В процессе беседы все присутствующие делятся своими проблемами и переживаемым состоянием. Подобные собрания помогают пациенту понять, что он не одинок, что способствует скорейшему выздоровлению. 

Звоните на горячую линию
круглосуточно и без выходных

+7 (495)
121-48-31

Виды депрессии

Исходя из первопричины развития депрессивного состояния, можно выделить следующие виды заболевания:

• соматогенная депрессия. Здесь отправной точкой для появления заметных признаков нарушения психики будет тяжелое соматическое заболевание либо хроническая патология. Для примера можно привести эндокринные недуги, травмы и опухоли головного мозга (в том числе инсульты), энцефалопатии или алкогольные отравления. Отличительной чертой этого вида депрессии является обострение психической симптоматики при рецидиве осинового заболевания;
• эндогенная депрессия. Характеризуется нежеланием жить и отсутствием каких-либо целей. Иногда подавленность может сменяться гиперэнтузиазмом – так развивается биполярная депрессия с частыми перепадами настроения. Своим развитием этот вид нарушения обязан комбинации генетической предрасположенности и внешних факторов (неудачи в карьере, личной жизни, другие виды неудовлетворенности). Генетический аспект, возможно, заключается в недостатке выработки гормона серотонина, отвечающего за адекватное восприятие удовольствия;
• психогенная депрессия. Это самый распространённый вид депрессии в современном обществе. Симптоматика формируется в ответ на некое негативное событие в жизни, иногда добавляются повседневные стрессы, связанные с несовпадением запросов и жизненных реалий.

Отдельно следует выделить реактивную депрессию, возникающую в результате личной трагедии (например, смерти близких людей). В результате человек утрачивает желание жить, у него появляются суицидальные идеи.

Психогенные депрессии могут достигать психотических масштабов, когда острое состояние пациента характеризуется галлюцинациями, навязчивыми идеями, страхами, психозами. Гораздо чаще встречаются невротические психогенные расстройства, имеющие слабо выраженную симптоматику, спровоцированную психологическими переживаниями личности.
Перечислены были лишь основные виды нарушения.

Существуют и другие типы депрессии, а также другие критерии ее классификации.

Хронические болезни, провоцируемые депрессию

Безусловно, депрессию может вызвать любое серьезное заболевание. Риск ее появления зависит от двух факторов: степени сложности болезни и изменений в жизни пациента из-за нее. Возможность развития депрессии у мужчин составляет 5-12%, в то время как у женщин – 10-25%. При наличии хронического заболевания риск ее появление возрастает до 33%.

Депрессия, которая возникает при хроническом заболевании, ухудшает состояние пациента. Особенно это проявляется в случаях, когда болезнь не позволяет ему вести полноценную жизнь либо вызывает сильную боль или усталость. Причем депрессия способна усиливать болевые ощущения и чувство утомления. При этом она может привести к тому, что больной захочет изолироваться от общества, что, скорее всего, только усугубит его состояние.

Ниже приведена статистика появления депрессий при различных хронических болезнях:

• инсульт – от 10 до 27%;
• заболевание коронарной артерии – от 18 до 20%;
• диабет – 25%;
• рак – 25%;
• синдром хронической боли – от 30 до 54%;
• рассеянный склероз – 40%;
• болезнь Паркинсона – 40%;
• инфаркт – от 40 до 60%.

Определение болезни

Глубокая депрессия – это патологическое состояние, которое ежедневно ухудшает самочувствие пациента. Заболевание может длиться десятилетиями. Оно сопровождается снижением настроения, потерей интереса к жизни и к профессиональной деятельности, замкнутостью и неспособностью получать удовольствие от чего-либо. Наблюдается заторможенность движений, речи. При развитии расстройства соматические боли не объясняются физиологическими причинами. Пациент всегда находится в подавленном состоянии, а при отсутствии грамотного лечения высок риск суицида. 

Тяжелая депрессия в МКБ-10 находится в подрубрике F32.3. Сложные формы заболевания с психотическими симптомами относятся к под кодом F32.2. Депрессия – это мультифакторное отклонение, для которого характерно полигенное наследование. Иными словами, возможным фактором развития заболевания может быть нарушение функционала психофизиологических процессов в организме. 

В группу риска входят люди, которые пережили сильнейший стресс или травму. Высока вероятность развития патологии у лиц, страдающих от дефицита важнейших моноаминов (серотонина, дофамина и т.д.). Также к группе риска относятся:

• женщины в период климакса;
• лица с тяжелыми соматическими заболеваниями (онкология, проблемы с сердцем или сосудами и т.п.);
• женщины после рождения ребенка, т.к. роды вызывают гормональные сбои;
• у мужчин депрессия может развиться в преклонном возрасте.

Тяжелая депрессия часто диагностируется у подростков, злоупотребляющих спиртными напитками или запрещенными веществами.

Профилактика депрессии, лечение

С депрессией может столкнуться любой. Однако предпринять меры и защитить себя и близких от ее негативных проявлений тоже по силам каждому. Общими рекомендациями будут здоровый образ жизни и ежедневный позитивный настрой. Дополнительно поддержать тело и дух помогут:

адекватный режим дня

Важно хотя бы примерно планировать и распределять нагрузку на день вперед – это позволит избежать стрессов и регулярно обеспечит достижимыми и внятными целями;

полноценный сон. Гормоны, помогающие человеку испытывать удовольствие, вырабатываются во время глубокой фазы сна

Именно они способствуют эмоциональной устойчивости;

спортивные тренировки. Они не только улучшают физический тонус, но и помогают позитивно мыслить, а также создают ситуацию успеха;

сбалансированное питание. Недостаток витаминов и минералов может сказаться негативно на эндокринной системе, способствовать снижению половой функции. Однообразный рацион может привести к истощению либо ожирению и дальнейшему снижению самооценки;

отказ от вредных привычек. Злоупотребление алкоголем и никотином приводит к постоянной интоксикации и так называемым «алкогольным психозам»;

позитивное общение. Трудно переоценить пользу, которую приносит психике общение или нахождение рядом с близкими либо людьми, имеющими положительный жизненный настрой. А вот конфликтов и столкновений с неприятными личностями следует по возможности избегать.

Эти правила не новы и многим известны, нужно лишь подстегнуть себя к их выполнению.

Осложнения болезни

Одно из самых опасных последствий тяжелой депрессии – суицидальность. На фоне депрессивного расстройства статистика попыток покончить с собой очень высока. Заболевание может инвалидизировать пациента. Без грамотной и квалифицированной помощи возникают следующие осложнения:

• потеря работоспособности;
• обострение симптоматики;
• невозможность обучения;
• дезадаптация;
• развитие психотических расстройств;
• отсутствие социальных контактов.

Без терапии пациент страдает от сильных головных болей, которые сопровождаются болезненными ощущениями. Характерна непереносимость громких звуков и яркого света. 

Осложнения при глубокой депрессии затрагивают все органы и системы. Начинается воспалительный процесс не только в психическом, но и в физическом плане. Из-за соматической симптоматики пациенты часто жалуются на развитие псориаза или артрита. Расстройство отрицательно воздействует на здоровье человека. Сама по себе депрессия не вызывает болезнь внутренних органов. Но больные с ментальными патологиями в 90% случаев ведут нездоровый образ жизни, что негативно влияет на их самочувствие. 

Через несколько лет после развития расстройства пациент теряет способность выполнять привычную работу, теряются навыки самообслуживания. На запущенной стадии многие больные уже не могут самостоятельно встать с кровати.

Главная проблема, с которой сталкиваются врачи при лечении патологии – запущенность расстройства. В большинстве случаев пациенты обращаются в клинику на поздних стадиях депрессии. К формированию расстройства зачастую приводит безразличие родных. 

Если вы заметили, что близкий человек потерял интерес к жизни, постоянно находится в подавленном настроении и видит весь мир только в черном цвете, не стоит откладывать посещение специалиста. Игнорирование депрессивных расстройств часто приводит к попыткам больного совершить самоубийство. Чем раньше пациент начнет лечение, тем ниже риск развития осложнений и больше шансов на успешное возвращение к нормальной жизни.

Симптомы или как проявляется заболевание

О развитии глубокой тяжелой депрессии, требующей срочного лечения, сигнализируют следующие симптомы:

• проблемы со сном (пациент не может уснуть ночью, часто просыпается, его постоянно мучают кошмары);
• на протяжении всего дня человек чувствует упадок сил и критическое снижение работоспособности;
• колебания веса (стремительное похудение или набор лишних килограммов);
• снижение самооценки, либидо;
• заторможенность и отсутствие концентрации;
• появление мыслей о суициде;
• необъяснимые боли в теле, проблемы с ЖКТ;
• склонность к самобичеванию;
• угнетенное настроение (держится на протяжении 2х-3х недель);
• потеря интереса к родным, к привычным видам деятельности;
• апатичность;
• пессимистичный взгляд на будущее.

Без грамотной терапии симптомы тяжелой депрессии нарастают. Человек теряет возможность нормально работать и жить. Возникает не только двигательная, но и умственная заторможенность, из которой выбраться самостоятельно невозможно. Без терапии глубокая депрессия может перерасти в опасную психическую патологию, например, в шизофрению или маниакально-депрессивный психоз. 

Стадии и классификация заболевания

Выделяют 3 стадии глубокой депрессии:

• легкая;
• умеренная;
• тяжелая.

Первая и вторая степень тяжести сопровождаются ухудшением качества жизни пациента, но при этом сохраняется его трудоспособность. Для третьей степени характерно развитие психоза. Больной часто думает о суициде, жалуется на упадок сил и плохое настроение. 

По течению патология классифицируется на три вида: хроническая, повторяющаяся и эпизодическая. 1/3 всех пациентов страдает от хронической формы расстройства, при котором симптоматика депрессии держится в течение 2-х и более лет. Некоторые люди склонны к сезонным расстройствам, когда признаки патологии проявляются осенью и сохраняются на протяжении всей зимы.

Выделяют несколько видов тяжелой депрессии:

• Меланхолическая. Сопровождается общей заторможенностью, затрагивающей когнитивные и моторные функции. Пациент жалуется на невыносимую тоску и безысходность. Причем эти чувства настолько сильные, что ощущаются на физическом уровне в виде сдавленности грудной клетки. Все события, происходящие в жизни больного, видятся ему только в черном цвете. Человек считает свое существование бессмысленным. Иногда пациент на несколько часов замирает в одной позе. Также возможны проблемы с памятью и нежелание заниматься чем-либо.
• Тревожная. Данная форма сопровождается патологическим возбуждением. Больной стремительно двигается и очень быстро разговаривает. На смену психомоторной активности приходит заторможенность, сопровождающаяся тревожностью. Иногда неконтролируемый страх переходит в паническую атаку, для которой характерна одышка, учащенное сердцебиение и т.д. Тревожность переплетается с уверенностью в собственной неполноценности, что зачастую приводит к суицидальным мыслям.
• Адинамическая. Для данной формы депрессии характерны следующие симптомы: упадок сил, общее недомогание, сложности при выполнении физической работы или решении интеллектуальных задач. Такая патология считается самой благоприятной в плане терапии и сохранения работоспособности.  
• Апатическая. Основной симптом патологии – потеря способности эмоционально реагировать на окружающие события. При этом стандартная клиническая картина, характерная для других форм депрессии, отсутствует и выражена слабо. Зачастую пациент скрывает свое состояние за «маской» равнодушия и апатичности. Признаки заболевания проявляются, когда он остается в одиночестве или уверен, что его никто не видит. Лечение данного типа глубокой депрессии одно из самых сложных и затяжных.
• Дисфорическая. Заболевание сопровождается ухудшением настроения, агрессивностью и гневливостью. Вспышки ярости отличаются непредсказуемостью, спровоцировать их может даже незначительная мелочь, например, невинное замечание или пробка. Приступ раздражения проявляется в форме неприкрытой агрессии (угрозы, оскорбления и т.д.) или нежелании общаться с кем-либо. Некоторые пациенты в этот момент испытывают жажду активной деятельности, но, зачастую, их действия носят хаотичный и бессмысленный характер.
• Сиенестопатическая. Подобная патология сложно диагностируется, т.к. основное место в симптоматике занимают соматовегетативные проявления. В первую очередь, это тягостные и дискомфортные ощущения в разных частях тела, причем больной не может описать ни их характер, ни локализацию.

Полезные рекомендации при депрессии из-за хронического заболевания

Чтобы избежать появления депрессии при хроническом заболевании, возьмите на вооружение следующие советы:

• Если вы долгое время чувствуете себя подавленно, то не затягивайте, а быстрее обращайтесь к врачу.
• Больше общайтесь с другими людьми. Проводите как можно чаще время с родными и друзьями. Если вам не с кем поговорить, то узнайте у врача о группах поддержки, в которых люди с таким же заболеванием делятся переживаниями друг с другом.
• Старайтесь заниматься тем, что вам интересно, если только это не вредит вашему лечению. Активность позволит вам не потерять веру в себя и быть частью общества.
• Узнайте больше о своем заболевании. Читайте различные статьи и истории пациентов с такой же болезнью, как у вас. В них вы сможете найти что-то интересное для себя.
• Если вы постоянно испытываете боли, то проконсультируйтесь с врачом о возможных способах их устранения или хотя бы облегчения.
• Убедитесь, что врач вам действительно подходит. Вы должны полностью доверять ему и спокойно обсуждать с ним все интересующие вас вопросы относительно заболевания.
• Если у вас есть подозрения, что лекарство, которое вы принимаете, вызывает депрессию, то незамедлительно обратитесь к лечащему врачу, чтобы он подобрал вам другой препарат, если это возможно.

Таким образом, если хроническое заболевание вызывает у пациента приступы депрессии, то это негативным образом отражается на общем курсе его лечения. Жить с такой болезнью – тяжелое испытание. Поэтому грусть и отчаяние – естественная реакция на непрекращающуюся борьбу с заболеванием. Но если угнетенность не покидает пациента долгое время, причем вдобавок наблюдается нарушение режима пищи и сна, а также потеря интереса к любимым занятиям, то необходимо как можно скорее обращаться за помощью к клиническому психологу.

Патогенез

Главную роль в развитии депрессии имеют изменения нейро-медиаторной активности, которое происходит в нейронах головного мозга. В результате нарушается выработка и взаимодействие медиаторов: серотонина, норадреналина и дофамина.

При нехватке серотонина человек испытывает раздражительность и агрессию по отношению к окружающим. Нарушается сон и аппетит, нет интереса к интимным отношениям, снижается болевой порог. Недостаток норадреналина вызывает быструю утомляемость, человек испытывает апатию, отсутствует инициатива и нарушается концентрация внимания.

При дефиците дофамина наблюдаются изменения мышления и двигательной функции. Человек не получает удовлетворения от отдыха, сексуальной близости, общения с друзьями, любимых блюд. Теряет какой-либо интерес к обучению и самопознанию.

Как бороться с депрессивным состоянием?

Неудачи случаются в жизни каждого, не стоит искать в них повод для самоуничижения и самобичевания. Это провоцирует замкнутый круг, толкая к новым ошибкам и новым разочарованиям. Со временем, мозг может начать получать удовольствие от ощущения своей неполноценности, что естественно, нежелательно и опасно.
Если продолжительные периоды плохого настроения входят в привычку, а тем более, если появляются соматические симптомы, стоит посетить врача-психотерапевта. Как правило, для облегчения состояния, достаточно оздоравливающих сеансов психотерапии.

Применение медикаментов также популярно в терапии депрессии, но требуется это только тем, у кого наблюдаются выраженные психозы. Если же депрессия легкая, нужно попытаться изменить стереотипы мышления, больше общаться с позитивно настроенными людьми.

Нужно не стесняться получать удовольствие от прогулок, путешествий, смены деятельности и обстановки. Это поможет избежать апатии и взглянуть на мир под другим углом, обнаружив, сколько в нем непознанного или ранее незамеченного.

Еще один очень приятный и простой совет – стоит чаще улыбаться! Нет, не надо искать для этого поводы и причины, просто улыбаться даже когда не хочется.

Улыбка – это противоположность уходу в себя в поисках убежища. У улыбающегося человека мозг автоматически начинает вырабатывать «гормоны радости» – серотонин и эндорфин. Если заставить себя улыбаться в течение минуты, можно значительно улучшить настроение.

В целом нужно просто получать удовольствие от того, что происходит здесь и сейчас. Это гораздо естественнее и позитивней, нежели разбор ошибок прошлого или поиск источников радости в несбыточном будущем. Не стоит стремиться заслужить или ждать момента, когда можно будет быть счастливым, нужно просто стать счастливым прямо сейчас. И если вдуматься, не так уж много обстоятельств, мешающих это сделать.

Причины появления болезни

Каждый случай развития тяжелой депрессии индивидуален. Иногда патология может проявиться даже при столкновении с незначительными проблемами, которые прочно поселились в жизни человека. Материальные затруднения, нелюбимая профессия, хроническое заболевание – все эти моменты могут спровоцировать развитие депрессии. 

К психологическим причинам глубокой депрессии относят:

• физическое или моральное насилие;
• смерть родных;
• затяжной стресс;
• детская травма;
• нарушение самооценки;
• биполярная депрессия;
• нездоровые (созависимые) отношения;
• утрата жизненных целей;
• психологическая травма;
• фрустрации;
• склонность застревать в переживаниях.

Биологические причины развития расстройства:

• проблемы со сном;
• сезонное обострение (обычно приходится на осень или весну);
• нарушение иммунитета;
• злоупотребление спиртными напитками и/или запрещенными веществами;
• перенесенные хронические и/или инфекционные патологии;
• неправильное питание;
• нарушение кровообращения головного мозга;
• эмоциональное выгорание;
• эндокринологические факторы (климакс, рождение ребенка, патологии эндокринной системы).

Риск развития депрессии увеличивается при наличии ряда социальных факторов:

• расторжение брака;
• измена любимого человека;
• повышенные нагрузки на рабочем месте;
• увольнение;
• политическая нестабильность в мире (стране);
• экономический кризис;
• потеря смысла жизни (чаще всего встречается у людей преклонного возраста);
• насилие в семье.

В большинстве случаев расстройство развивается по нескольким причинам одновременно. Необходимо обнаружить их все, чтобы подобрать эффективную терапию. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, это может нанести еще больший вред здоровью пациента и усугубить его состояние.

Симптомы депрессии при хроническом заболевании

Для некоторых людей хроническое заболевание становится частью их жизни. Оно продолжается в течение длительного времени и чаще всего не излечивается полностью. При этом состояние больных контролируется с помощью медицинских препаратов, физической активности и специальной диеты. К хроническим относятся такие заболевания, как ВИЧ, диабет, артрит, рассеянный склероз и т.д.

Неудивительно, что при хроническом заболевании может возникать депрессия. Ведь болезнь существенно меняет привычный образ жизни больного. Например, это проявляется в ограничении способности самостоятельно передвигаться и ухаживать за собой. Из-за хронического заболевания пациент нередко должен отказываться от любимых занятий, что подрывает его надежду на светлое будущее. При таких обстоятельствах больного начинает одолевать грусть и отчаяние. Кроме того, депрессия может быть вызвана физическими аспектами заболевания или побочными эффектами употребляемых препаратов.

Что касается симптомов, то при хроническом заболевании они часто остаются незамеченными, причем не только родными пациента, но и им самим. Ведь во время борьбы с болезнью большинство людей считают постоянное угнетенное состояние и грусть вполне нормальными проявлениями. Зачастую симптомы депрессии маскируются под другие физические недомогания, на борьбу с которыми и направлено лечение. Однако сама депрессия при этом не устраняется. Ведь ее лечение необходимо проводить отдельно.