Что Такое Депрессия?

Механизмы нейрогенной активности антидепрессантов

Рис. 21Предполагаемый механизмПотенциальными мишенями антидепрессантов

Влияние флуоксетина (прозака) на нейрогенез нечеловекоподобных приматов

Рис. 22. Perera T.D., Dwork A.J., Keegan K.A., et al. Necessity of Hippocampal Neurogenesis for the Therapeutic Action of Antidepressants in Adult Nonhuman Primates // PLoS ONE. 2011. 6(4):e17600. doi:10.1371/journal.pone.0017600.

Рис. 23. Perera T.D., Dwork A.J., Keegan K.A., et al. Necessity of Hippocampal Neurogenesis for the Therapeutic Action of Antidepressants in Adult Nonhuman Primates // PLoS ONE. 2011. 6(4):e17600. doi:10.1371/journal.pone.0017600.

Корреляция между ангедонией (депрессивно-подобным поведением) и нейрогенезом

Perera T.D., Dwork A.J., Keegan K.A., et al. Necessity of Hippocampal Neurogenesis for the Therapeutic Action of Antidepressants in Adult Nonhuman Primates. PLoS ONE. 2011. 6(4):e17600. doi:10.1371/journal.pone.0017600.

Возможные механизмы нейрогенной активности антидепрессантов

Рис.25. Jhaveri D.J., Mackay E.W., Hamlin A.S., et al. Norepinephrine directly activates adult hippocampal precursors via β3 adrenergic receptors // The Journal of Neuroscience. 2010. 30(7). З. 2795–2806. doi:10.1523/JNEUROSCI.3780–09.2010.

Возможные механизмы нейрогенной активности антидепрессантов

Рис. 26. Jhaveri D.J., Mackay E.W., Hamlin A.S., et al. Norepinephrine directly activates adult hippocampal precursors via β3 adrenergic receptors // The Journal of Neuroscience. 2010. 30(7). З. 2795–2806. doi:10.1523/JNEUROSCI.3780–09.2010.

Лечение депрессии народными средствами

Важно! Перед применением народных средств лечения депрессии обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Морковный сок. Просто пейте свежевыжатый морковный сок. К морковке в соковыжималку можно добавить яблочко. Сочетание яблока и моркови не только полезно, но и очень вкусно.

Мята перечная. 1 ст. ложку листьев мяты залейте 1 стаканом кипятка, дайте постоять 1 час при комнатной температуре и процедите. Принимайте по 0,5 стакана утром и вечером. Несколько листиков мяты также можно добавлять в обычный чай.

Мирт. Добавляйте в обычный чай цветки мирта. Также, растирайте мирт руками и вдыхайте его аромат. Еще можно насыпать сухой мирт в тряпочные мешочки и поставить в местах, где Вы проводите больше всего времени. Очень благоприятно на нервную систему влияет принятие ванны с миртом. Просто принимайте ванну с листиками и цветами мирта, причем для применения мирта, его можно использовать как в свежем, так и в сухом виде.

Зверобой. 1-2 ч. ложки высушенных цветов и травяной части зверобоя залейте 200 мл кипятка и дайте им настояться 10 минут. Пейте такой чай 2-3 раза в день несколько месяцев. Перед употреблением на каждый раз заваривайте свежий отвар. Только учтите, что зверобой может уменьшить силу некоторых лекарственных препаратов, включая лекарства, которые используются при лечении ВИЧ-инфекции и рака.

Китайский лимонник (шизандра). 10 гр сухих ягод шизандры измельчите и вскипятите в 200 мл воды. Процедите и пейте вместо чая. Для вкуса, в данное средство можете добавить сахар или мёд.

В аптеке можно купить готовую настойку китайского лимонника. Её рекомендуют употреблять по 20-30 капель 2 раза в день. В тяжелых случаях норма может быть превышена до 40 капель за один прием.

Страстоцвет (пассифлора). 1 ч. ложку травы пассифлоры залейте 150 мл кипятка. Настаивайте 10 минут, процедите и принимайте стакан настоя незадолго до сна.

Спорыш (горец птичий). 3 ст. ложки травы спорыша залейте 1 стаканом кипятка. Дайте настоятся 1 час в теплом месте, процедите. Принимайте по 1-2 ст. ложки 3 раза в день.

Бораго (огуречная трава). 1 ст. ложку травы бораго залейте стаканом кипятка, укутайте и настаивайте 2 часа в теплом месте. Процедите и принимайте по 0,5 стакана 3 раза в день перед едой.

Травяной сбор. Смешайте 2 части шишек хмеля, по 1 части цветков ромашки, корня валерианы и мелисы, высыпьте в кофемолку и измельчите. 2 ст. ложки получившегося сбора заварите 2 стаканами кипятка. Настаивайте 15 минут и процедите. Пейте глотками в течение дня. Большую часть в стакане оставьте на вечер, чтобы ночью крепче спалось. Пейте средство в течение 7 дней.

Моржевание. При лечении депрессивных состояний, очень хорошо зарекомендовало себя моржевание — купание и обливание холодной водой. Только перед применением данных процедур, обязательно посоветуйтесь с врачом.

Причины и виды депрессии

В зависимости от проявлений расстройства и факторов, спровоцировавших заболевание, различают несколько видов депрессии.

По происхождению депрессивные расстройства делят на два основных вида:

• экзогенные (спровоцированные внешними факторами);
• эндогенные (вызванные внутренними проблемами человека).

По степени тяжести принято различать легкую, умеренную и тяжелую формы заболевания.

По характеру симптомов и особенностям течения выделяют такие виды депрессии, как:

Депрессивный эпизод. Первичный случай, которому не предшествовали никакие эпизоды недуга. Проявляется бессонницей, подавленным настроением, замкнутостью, снижением активности.

Рекуррентная (повторяющаяся) депрессия. Признаки расстройства проявляются примерно раз в месяц и сохраняются несколько дней. Может проявляться и другими симптомами, помимо эмоциональных: снижением памяти и внимания, ухудшением концентрации.

Послеродовая депрессия. Состояние, могущее развиться у женщин в первые дни и недели после родов из-за изменений в гормональной сфере. Проявляется нервозностью, перепадами настроения, бессонницей, повышенной утомляемостью и – нередко – безразличием к новорожденному.

Депрессия при биполярном расстройстве. Для этого расстройства характерны чередования у больного эпизодов повышенного и пониженного настроения. При этом в остальное время человек живет совершенно нормальной жизнью.

Хроническое депрессивное расстройство. Характеризуется постоянной продолжительной (более двух недель) физической и эмоциональной опустошенностью, снижением аппетита, нарушениями сна.

1

БОС терапия при лечении депрессии

2

БОС терапия при лечении депрессии

3

БОС терапия при лечении депрессии

Причины депрессии

Причины депрессивных расстройств в современной медицине принято делить на три группы:

• психологические;
• социокультурные;
• биологические.

Психологические факторы. Подавляющее число больных отмечает, что «накануне» депрессии в их жизни имелось большое количество стрессов (конфликты в семье и на работе, перенесенные инфекции, переутомление и др.).

Безусловным толчком к уходу в депрессию может послужить психотравма, вызванная смертью дорогого человека, потерей работы, разводом, насилием.

Социально-культурные факторы. Уязвимыми в эмоциональном плане делают многих людей и различные ярлыки, которые вешает на них общество. Заниженная/ завышенная самооценка, объективная или кажущаяся обделенность признанием, несоответствие чьим-то ожиданиям, недостигнутые к намеченному сроку цели – частые причины депрессии у современных людей.

Биологические факторы. Подчас депрессия является следствием внутренних патологических причин – генетической предрасположенности, нейрохимических процессов, эндокринных нарушений, гормональной перестройки (чаще встречается такая депрессия у женщин) и др. А сердечно-сосудистые болезни могут быть как следствием, так и причиной депрессивного расстройства.

Какими бы ни были причины психоэмоционального расстройства, самостоятельно выйти из депрессии практически невозможно, а принимать рекомендованные «экспертами» из интернета препараты – крайне опасно! Разобраться в причинах недуга и выработать тактику лечения может только специалист.

Как справиться с депрессией самостоятельно

Параллельно с психотерапией вы можете самостоятельно облегчать свое состояние. По мнению психотерапевтов, на психологическое здоровье положительно влияют:

Стабильный режим дня: человек в депрессии буквально «теряет опору под ногами» и не хочет заботиться о себе. Ежедневные повторяющиеся действия помогают быть в макисмально возможном тонусе

Кроме того, они дарят ощущение контроля — это очень важно, особенно если человек ощущает депрессию как нечто извне.
Общение с близкими: поддержка от важных людей имеет терапевтический эффект. Депрессия заставляет нас чувствствовать себя больными и ненужными

На деле, друзьям и родственникам не все равно, что с вами происходит, и они готовы помочь или выслушать.
Занятия спортом: эксперименты доказали, что регулярные тренировки помогают бороться с тревожным синдромом и заниженной самооценкой.
Сокращение доз алкоголя, никотина и кофе: эти продукты снижают эффект от психотерапии.

Постарайтесь не закрываться от социума, продолжать следить за собой и давать себе позитивное подкрепление: хвалить за достижения, даже если главное достижение на сегодня — это встать с кровати. У вас есть право на здоровую и счастливую жизнь.

Особенности течения депрессии в некоторых случаях

В некоторых ситуациях депрессивное расстройство развивается чаще и имеет некоторые специфики.

Во время «кризиса среднего возраста»

Имеется в виду депрессия после сорока. Ее причина – переломный момент, когда человек понимает, что ему действительно нужно, что он потерял молодые годы не на свое «настоящее призвание», а теперь некоторые из этих планов не могут быть реализованы из-за возрастных рамок. Женщины могут иметь подобные проблемы вследствие изменения внешнего вида, несостоявшегося брака или материнства, из-за того, что дети выросли и покинули дом.

Можно назвать и более «прозаичные» причины депрессивного расстройства после 40 лет:

недостаток витамина B12, усвояемость которой снижается вследствие возрастного уменьшения количества в желудке факторов, нужных для ее всасывания;
болезни щитовидной железы. В этом случае к нарушению сна, снижению аппетита, чувству постоянной усталости присоединяются усиление сердцебиения, повышения массы тела при снижении аппетита, запоры, дрожание конечностей

Обратите внимание: подобная симптоматика не всегда говорит о патологиях щитовидной железы, поэтому для постановки диагноза нужно обращаться к врачу;
предклимактерическое изменение сочетания половых гормонов у женщин;
алкоголь. У каждого четвертого человека, любившего «запивать» проблемы, после 40 лет развивается депрессивное расстройство

Обычно это развивается после провоцирующего фактора: смерти коллеги, развода, выхода на пенсию;
серьезное заболевание. Перенесенный инсульт, рак, инфаркт приводят к развитию депрессивного расстройства.

Возникнет депрессия после сорока или нет, зависит от особенностей характера и восприятия человека.

Неврастеническое депрессивное расстройство

Когда человек живет в рамках хронического стресса, в том числе такого, который возникает вследствие неумения организовать свой распорядок дня, у него может развиться сочетание двух болезней – нервного истощения и депрессии. Последняя в его случае будет носить название «неврастенической».

Развиваются неврастенические депрессивные состояния постепенно, исподволь, поэтому точно сказать, когда появились первые симптомы, человек не может. На фоне постоянной усталости и раздражительности появляется ощущение подавленности; позже присоединяются печаль, тревога, чувство безнадежности или вины. Теряется интерес к сексу, работе или вкусной еде, становится трудно сосредоточиться. При этом состояние собственного здоровья вызывает у человека недовольство, он может проходить обследования у врачей, которые ничего не покажут.

Депрессия легко возникает на фоне истощенной нервной системы, когда последняя становится особенно уязвимой. В этом случае даже «мелкие» неурядицы могут вызвать такое расстройство. Если же у человека имелись эндогенные, симптоматические или органические депрессии, постоянный стресс будет усугублять их течение и вызывать частые обострения.

Особенности течения у мужчин

Нельзя сказать, что депрессия у мужчин имеет кардинально отличающиеся симптомы. Но вследствие того, что представителям сильного пола с детства внушают, что плакать и страдать мужчине стыдно, за помощью они не обращаются. Предпочтения отдаются такому «лечению», как алкоголь и наркотики, в результате психическое расстройство усугубляется.  Именно поэтому на 10 мужчин с депрессией приходится 8 самоубийств.

Особенности течения у детей

Дети реже страдают депрессией, тем не менее, она у них также может иметь место.

Проявляется данное расстройство у лиц детского возраста:

• утратой аппетита;
• кошмарными снами;
• проблемами с успеваемостью, чего ранее не было;
• изменением характера: появлением агрессии, отдаления, обидчивости.

Типы и формы депрессии

Депрессивный эпизод – пожалуй, самый распространенный вариант заболевания. Он длится на протяжении от 2 недель до года, и примерно треть больных сталкивается с ним всего лишь раз за всю свою жизнь. Лечить его обязательно нужно, поскольку в противном случае оно может развиться снова.

Рекуррентная депрессия, или периодическое депрессивное расстройство: как правило, начинает развиваться еще у подростка, и выглядит как сменяющие друг друга фазы серьезной, яркой депрессии и нормального настроения, каждая из которых может продолжаться от месяцев до нескольких лет. Собственно, именно под ним и понимают ту самую «классическую», или «клиническую» депрессию. Это тяжелая депрессия, симптомы которой очень заметны и отражаются на всех сферах жизни.

Хроническая депрессия, она же дистимия: ее симптомы гораздо более мягкие, но длятся значительно дольше – от 2 лет, – чем в случае с периодическим течением заболевания.

Биполярная 1 типа: этот вариант депрессии встречается у людей с биполярным расстройством личности (БАР), и заключается в смене фаз – маниакальных, депрессивных и нормального настроения. При мании у человека отличное настроение, он активен, мало спит, не рассудителен, любит неоправданный риск и его социальное поведение, мягко говоря, не совсем нормально. После этого больной становится буквально «выжатым» эмоционально и у него часто наступает депрессия. При правильном лечении состояние нормализуется, но если пустить все на самотек – мания вернется и все пойдет по кругу.

Биполярная депрессия 2 типа: больше похожа на периодическую, чем на БАР, и человек с подобным диагнозом даже может выглядеть как совершенно обычный, поскольку маниакальная и депрессивная фазы у него не настолько ярко выражены, как в предыдущем случае.

Атипичная депрессия: выглядит как заметные, но не критичные перепады настроения, переедание, панические атаки и сонливость.

Тревожно-депрессивное расстройство: схоже с депрессией, но его симптомы больше относятся именно к тревожности – ощущению сдавленности в груди, головокружениям, слабости, головным болям, повышенному пульсу и затрудненному дыханию.

Сезонная депрессия похожа на атипичную с ее нарушением пищевого поведения, сонливостью и нарушениями настроения, и возникает при смене времен года, чаще всего осенью или зимой.

Депрессивный психотический эпизод, или бредовая депрессия. Суть депрессии подобного вида заключается в том, что больные испытывают галлюцинации – им кажется, что они слышат, видят и ощущают то, чего на самом деле нет, часто зацикливаются на какой-то идее – например, что они в чем-то виноваты, или что скоро нагрянет конец света.

Депрессия – что это такое?

Депрессия – это не просто плохое настроение, а настоящее психическое расстройство, при котором человек ощущает себя подавленным, не испытывает удовольствия от того, чем занимается, и считает, что все, буквально все у него плохо.

Время от времени настроение портится у любого из нас, печальное событие выбивает из колеи и заставляет чувствовать себя самым несчастным существом на свете, да и от обычных повседневных занятий все мы устаем. И это нормально. Но ровно до того момента, пока все эти явления остаются временными – да, сегодня ты устал, раздражен и у тебя нет сил, но через несколько дней снова видишь красивое небо, понимаешь, что рядом с тобой близкие люди, и приходишь в себя.

У человека в депрессии весь мир выглядит совсем по-иному – он серый, безрадостный и сложный, ничто не приносит ему радости и чувствовать себя счастливым он просто не может, поскольку совершенно убежден в том, что поводов для этого у него нет.

Врачи считают депрессией психическое расстройство, при котором настроение у человека снижено, взгляд на окружающую действительность исключительно пессимистический, движения заторможены, а длится все это не меньше 2 недель. Впрочем, у некоторых это растягивается на месяцы или даже годы.

По данным Всемирной организации здравоохранения, это заболевание – основная причина инвалидности в мире, а страдает от него более 264 миллионов человек всех возрастов.

Депрессия у женщин встречается примерно в 2 раза чаще, чем у мужчин, в том числе из-за состояний, с которыми представители сильной половины человечества столкнуться не могут по физиологическим причинам: беременности и месячным циклом.

Почему развивается депрессия

Депрессия может быть реактивной или эндогенной. Реактивная (от слова “реакция”) возникает как ответ на внешнюю причину: тяжёлые жизненные ситуации, утраты, продолжительный стресс.

Эндогенные депрессии не имеют выраженных внешних причин для их возникновения, то есть происходят “внутри психики”. Основная причина таких депрессий – гормональная. Работа нервной системы сильно зависит от гормонов. К ним относятся серотонин, норадреналин и дофамин. Их недостаток способствует развитию депрессивных состояний и навязчивых расстройств, таких как послеродовая депрессия.

Серотонин, норадреналин и дофамин выполняют и другие функции в организме. Например, серотонин облегчает двигательную активность и регулирует тонус сосудов. Это объясняет, почему при депрессивных расстройствах многие отмечают, что им тяжело просто встать с кровати или дойти до туалета. А ещё серотонин координирует роды у женщин: влияет на сокращение мышц стенок матки и подготавливает родовые пути. При этом о послеродовых депрессиях до сих пор говорят как о какой-то блажи или “ненормальности” женщины.

Депрессию подразделяют на 3 типа в зависимости от тяжести течения заболевания: лёгкую, умеренную и тяжёлую. Кроме того, депрессия, как и любая болезнь, может прогрессировать. И это главная причина, почему её нельзя стыдиться, а нужно лечить. Особенно если депрессия возникла из-за нехватки гормонов: чтобы помочь, нужно устранить причину болезни.

Причины возникновения депрессии

Расстройство развивается по различным причинам (часто при их сочетании), при наличии предрасполагающих факторов, под действием триггеров – провокаторов. Основные признаки депрессии развития аффективных состояний указаны далее.

Биологические причины заболевания

Исследователи предполагают о существовании различия в химической структуре мозга людей, страдающих клинической депрессией, и здоровых особ. Моноаминовая теория объясняет заболевание возникшим дефицитом биогенных аминов (серотонина, норадреналина, дофамина). Предположительно, подавление серотонинергической передачи из-за снижения уровня серотонина в головном мозге – ведущий фактор.

Генетические причины заболевания

Предрасположенность к депрессивным реакциям передается по наследству. Дети, рожденные от родителей с аффективными расстройствами, чаще страдают депрессией, чем другие люди. Взаимодействие различных генов особым путем способствует различным вариантам «семейных» депрессий. Ученые провели анализ геномов 135 тысяч человек, больных клинической депрессией, и обнаружили 61 ген, связанный с возникновением заболевания. Среди рассмотренных генов был локус SLC6A4, экспрессия которого определяет особенности транспорта серотонина в нейрохимических процессах. Однако научное сообщество считает необходимым пересмотреть генетическую гипотезу из-за множества противоречивых данных.

Субстанционные зависимости

Длительный, бесконтрольный прием фармакологических продуктов, веществ, отнесенных к наркотическим, вызывает депрессивные признаки. Некоторые препараты, среди которых барбитураты, бензодиазепиновые транквилизаторы, глюкокортикостероиды, опиоиды, холинолитики, бета-блокаторами могут спровоцировать депрессивный статус. Наркомания часто осложняется глубокими, затяжными расстройствами настроения.

Хронические соматические заболевания

У некоторых людей расстройство спровоцировано тяжелым хроническим недугом. Примеры болезненных состояний, которые сопровождаются угнетением психоэмоционального состояния:

• Сахарный диабет;
• Тяжелые патологии сердца;
• Артрит;
• СПИД;
• Гипотиреоз.

Многие заболевания и травмы центральной нервной системы приводят к депрессии.

В их числе:

• Опухоли центральной нервной системы;
• Травма головы;
• Рассеянный склероз;
• Инсульт;
• Сифилис.

Хронический болевой синдром также вызывает грусть, чувство безнадежности, апатию.

Ответьте на вопросы теста для оценки состояния Вашего психического здоровья
Опросник депрессии Бернса

Патогенез

Главную роль в развитии депрессии имеют изменения нейро-медиаторной активности, которое происходит в нейронах головного мозга. В результате нарушается выработка и взаимодействие медиаторов: серотонина, норадреналина и дофамина.

При нехватке серотонина человек испытывает раздражительность и агрессию по отношению к окружающим. Нарушается сон и аппетит, нет интереса к интимным отношениям, снижается болевой порог. Недостаток норадреналина вызывает быструю утомляемость, человек испытывает апатию, отсутствует инициатива и нарушается концентрация внимания.

При дефиците дофамина наблюдаются изменения мышления и двигательной функции. Человек не получает удовлетворения от отдыха, сексуальной близости, общения с друзьями, любимых блюд. Теряет какой-либо интерес к обучению и самопознанию.

Как распознать депрессию: «мне не просто грустно»

Грусть, подавленность, тревога — нормальная реакция психики на стресс. Но когда эти ощущения накрывают с головой, мир перестает казаться дружелюбным местом. Любимая работа, хобби и близкие люди перестали радовать. Будущее пугает. Трудно сосредоточиться, уснуть или проснуться. Депрессия проявляется по-разному — но это самые распространенные ее приметы.

По статистике ВОЗ, депрессия диагностирована у 3-7% жителей планеты — а это более 300 млн человек. При этом фиксируются в основном только тяжелые формы клинической депрессии — маскированные и смешанные расстройства иногда просто не учитываются.

О диагнозе «депрессия» могут говорить следующие симптомы:

• подавленное состояние и апатия, которые длятся большую часть дня;
• трудности концентрации;
• постоянное чувство вины без объективных причин;
• снижение или отсутствие интереса к вещам, которые раньше нравились;
• снижение либидо;
• отчаяние, пессимистичные мысли, нежелание строить планы на будущее;
• неадекватный сон: бессонница, прерванный сон, невозможность и нежелание вставать с постели;
• переедание или, напротив, заметное снижение аппетита;
• боли и некомфортные ощущения в теле, которым врачи не могут найти причину;
• суицидальные мысли.

Как видно из списка симптомов, депрессия многолика: кто-то чувствует сильное снижение тонуса и впадает в бездействие; кто-то испытывает вину и отчаяние; у кого-то расстройство проявляется соматически: в нарушениях сна, пищевого поведения или работы организма в целом. Давайте подробнее рассмотрим, какие бывают формы депрессии и в чем их различие.

Психотерапия депрессии

Чаще всего депрессия не проходит сама. Это расстройство, с которым необходимо обратиться к специалисту. Многие откладывают это, потому что боятся, что им сразу назначат антидепрессанты. С этими препаратами связано много мифов и страхов, самый яркий из которых — «подсесть» на всю жизнь. Тем не менее, ученые считают, что антидепрессанты не вызывают привыкания. Главное — принимать их курсом только по назначению врача.

Но мета-анализ последних исследований от 2020 года говорит о том, что разговорная психотерапия может быть так же эффективна при работе с депрессией, как и антидепрессанты.

Одним из наиболее эффективных направлений психотерапии для работы с депрессией считается когнитивно-бихевиоральная терапия (КБТ). Изначально это направление было разработано специально для лечения депрессии. Оно работает с поведением и мышлением человека. Она помогает:

— выявить автоматические негативные мысли, которые часто возникают у нас неосознанно и влияют на настроение;

— найти и проработать негативные установки о себе и мире, заменить их на более рациональные;

— выработать более эффективные стратегии совладания со стрессом;

— изменить дизайн поведения, вести себя по-новому в прежних обстоятельствах.

Что такое депрессия: симптомы и особенности

Депрессия — это не просто плохое настроение, которое пройдет со временем. Это длительное и рецидивное состояние, которое может продолжаться неделями, месяцами или даже годами. Она влияет на качество жизни и способность человека справиться с повседневными обязанностями.

При депрессии человек чувствует себя подавленным, испытывает уныние и тоску, ощущает безысходность и пребывает в пониженном настроении на протяжении длительного времени. Утомляемость и усталость возрастают даже при незначительных физических и психологических нагрузках. Интерес к прежним хобби и радостям сокращается, и трудно получить удовольствие от того, что раньше его доставляло.

Кроме того, признаками депрессии могут быть снижение способности сосредоточиться на задаче, низкая самооценка и неуверенность в себе, ощущение вины и склонность к самоунижению. Человек видит будущее с мрачной и пессимистической перспективой, и у него может наблюдаться психомоторная заторможенность или возбуждение. Проблемы со сном и изменения в аппетите и весе также могут быть связаны с депрессией.

Повторяющиеся мысли о смерти и самоубийстве, а также попытки самоубийства являются серьезными и опасными симптомами депрессии.

Человек, страдающий депрессией, может испытывать иррациональные убеждения и когнитивные ошибки. Это включает чрезмерную самокритику, необоснованное чувство вины, негативное видение настоящего времени и будущего, ожидание проблем и неудач.

Рис. 1 — Депрессивные эпизоды

Что такое Депрессия?

Депрессией в большинстве случаев называют психическое расстройство, которому характерно плохое настроение или утрата способности получать удовольствие, двигательная заторможенность и нарушение мышления (негативизм и пессимизм).

Стоит отметить, что отдельно выделяют клиническую депрессию. При которой необходимо лечение медикаментозными препаратами параллельно с психоаналитической терапией. Психологи использующие иные способы модальности работают с легкой степенью депрессии. Отличие характерно проявлением тяжести симптомов.

Согласно психоаналитической теории, истоки депрессии формируются у человека еще в младенчестве. Ребенок при рождении оказывается выброшен в этот мир без всяких объяснений. Еще в пятидесятых годах психоаналитик Мелани Кляйн утверждала о том, что младенец в течении первого года жизни осваивает несколько позиций: шизоидную, параноидную и депрессивную. Если какая-либо из позиций была не освоена должным образом, то на протяжении всей жизни при особых потрясениях человек будет проявлять защитные механизмы неосвоенной позиции. После овладения первыми позициями ребенок переходит к депрессивной стадии. В этот период младенец начинает понимать, что мать не принадлежит ему. Он замечает, что они не всегда вместе и мама куда-то уходит. Тогда ребенок не понимает, что у родителя могут быть свои дела и винит себя в том, что мама покидает его. Младенца переполняют чувства: тоска по маме, вина за то, что он спровоцировал расставание. А при нормальном освоении позиции ребенок выдерживает тоску и символизирует материнский объект. Например, материнское тепло ему начинает напоминать его теплое и мягкое одеяло – это в общих чертах.

Но, существуют так же и эндогенные депрессии. Они характерны генетической предрасположенностью или органического поражения головного мозга. Подобный вид депрессии начинается из-за нарушения нейромедиаторов – веществ в нервной системе, которые отвечают за скорость передачи нервных импульсов и согласованную работу процессов возбуждения и торможения в головном мозге.

Депрессии, связанные с гормональными изменения, делятся по сниженному уровню нейромедиаторов: пониженный уровень серотонина приводит к депрессии, связанной с тревогой. Человек волнуется по любому поводу или чувствует тревогу беспричинно.

Нехватка норадреналина приводит к быстрой утомляемости и упадку сил.

Недостаток дофамина снижает энергию либидо, которая отвечает за желания. Состояние сильнейшей апатии, сниженный аппетит, нежелание что-либо делать.

Симптомы депрессии

Симптомы депрессии могут быть сложными и значительно отличаться у разных людей. Но, как правило, если у вас депрессия, то вам грустно, вы испытываете чувство безнадежности и теряете интерес к вещам, которые раньше доставляли вам удовольствие.

Симптомы депрессии сохраняются в течение многих недель или месяцев и достаточно значимы, чтобы влиять на вашу профессиональную деятельность, общественную и семейную жизнь. Существует множество других симптомов депрессии, и вряд ли у вас будут наблюдаться все из перечня ниже. Если вы ощущаете некоторые из этих симптомов большую часть дня, ежедневно на протяжении двух недель и дольше, то стоит обратиться за помощью к врачу.

Психологические симптомы включают:

• постоянное плохое настроение или чувство печали;
• ощущение безнадежности и беспомощности;
• низкую самооценку;
• плаксивость;
• постоянное чувство вины;
• раздражительность и нетерпимость по отношению к окружающим;
• отсутствие мотивации или интереса к любым вещам — апатия;
• затруднение в принятии решений;
• отсутствие удовольствия от жизни;
• чувство беспокойства и волнения;
• присутствие суицидальных мыслей или мыслей о нанесении себе физического вреда.

Физические симптомы включают:

• замедление движений и речи — по сравнению с обычным темпом;
• изменения в аппетите или весе (обычно снижение, но иногда увеличение);
• запор;
• необъясненные боли;
• отсутствие сексуальной энергии или интереса к сексу (утрата либидо);
• изменение менструального цикла;
• нарушения сна (например, сложности с засыпанием по ночам или ранние пробуждения по утрам).

Социальные симптомы включают:

• снижение работоспособности;
• редкое участие в общественной жизни, желание избежать общения с друзьями;
• пренебрежение хобби и интересами;
• затруднения в быту и в семейной жизни.

Депрессия может развиваться постепенно, порой сложно заметить, что-то идет не так. Многие люди пытаются справиться с симптомами депрессии, не понимая, что они больны. Иногда заподозрить неладное может друг или член семьи.

Врачи классифицируют депрессию по степени тяжести следующим образом:

• легкая депрессия оказывает некоторое влияние на повседневную жизнь;
• умеренная депрессия оказывает значительное влияние на повседневную жизнь;
• тяжелая депрессия делает обычную жизнь практически невозможной — у некоторых людей с тяжелой депрессией наблюдаются симптомы психоза.

Горе и депрессия

Иногда трудно различить горе и депрессию — они совпадают по многим характеристикам, но есть и важные различия. Горе — это полностью естественная реакция на утрату, в то время как депрессия — болезнь.

Люди, которые горюют, отмечают, что их ощущения печали из-за утраты приходят и уходят, но они все еще в состоянии наслаждаться какими-то моментами жизни и с энтузиазмом смотрят в будущее. В противовес этому, у людей в состоянии депрессии, присутствует постоянное чувство печали. Они ничем не наслаждаются и не уверены в собственном будущем.

Существуют различные типы депрессии и некоторые состояния, при которых депрессия может быть одним из симптомов. Это могут быть:

Послеродовая депрессия. Некоторые женщины заболевают депрессией после рождения ребенка. Послеродовую депрессию лечат методами, схожими с теми, что применяются при других формах депрессии. Они включают в себя психотерапию и использование антидепрессантов.

Биполярное расстройство также известное как «маниакально-депрессивный синдром». При этом состоянии периоды депрессии и периоды чрезмерно высокого настроения (мании) чередуются. Симптомы такой депрессии подобны аналогичным при клинической депрессии, но приступы мании могут включать пагубные пристрастия, такие, как азартные игры, длительные периоды пьянства и беспорядочные половые связи.