Зачем нужен психоаналитик и как работает эта терапия

Когда стоит идти к психологу

Обращаться к специалисту нужно, если состояние или симптомы у вас или у ребёнка длятся долго, проявляются регулярно и мешают жить, общаться, работать или учиться.

Физические симптомы

Нарушения сна

Они могут быть разными: трудности с засыпанием, раннее пробуждение, резкое сокращение или удлинение времени сна. Слишком продолжительный сон — около 12 часов в сутки — в течение длительного времени может быть признаком депрессии.

Гиперактивность у ребёнка

Снижение внимания, неспособность ребёнка долго концентрироваться на занятиях, чрезмерная физическая активность могут быть связаны с повышенной тревожностью. Психолог поможет найти её причины и уменьшить симптомы.

Психосоматические заболевания

Причиной психосоматических заболеваний порой бывают подавленные эмоциональные реакции. Определить это и поможет психолог. В этом случае психотерапия будет полезна, как дополнительная часть лечения у врача.

Болезни, при которых желательно обратиться к психологу, чтобы исключить или проработать психосоматический компонент:

— Бронхиальная астма;

— Атопический дерматит;

— Гипертония;

— Ревматоидный артрит;

— Неспецифический язвенный колит;

— Диабет;

— Язва желудка и двенадцатиперстной кишки;

Соматические эквиваленты эмоциональных состояний

Расскажите анонимно о важном в проекте «Справиться с тревогой»Поделитесь тем, что наболело,а мы соберём советы психологов и поделимся с вами

Так психологи называют ситуации, когда в ответ на определённый раздражитель организм человека выдаёт какой-либо симптом нездоровья: например, головную боль, боль в животе. При этом никаких соматических нарушений здоровья у человека нет. Скажем, перед контрольной по нелюбимому предмету у ребёнка каждый раз начинает болеть живот.

Причина подобных состояний — невозможность выразить свои чувства на сознательном уровне: проговорить, почему не хочется куда-то идти, что-то делать. В итоге подавленные эмоции выражаются через болезненный симптом. Если проработать эту проблему с психологом, ребёнок сможет осознать и озвучить свои чувства в подобных ситуациях, и голова или живот болеть перестанут.

Нарушение пищевого поведения

Это, например, хроническое переедание. Его причины чаще всего кроются в психологических состояниях: стрессе и тревожности. Поводом сходить к психологу может быть и избыточное пристрастие к различным диетам, особенно если ограничения в еде доходят до крайности: питание только фруктами, употребление минимума калорий ради похудения.

Крайние проявления нарушений пищевого поведения — анорексия и булимия. Это серьёзные заболевания, требующие вмешательства не только психолога, но и психиатра.

Это не исчерпывающий список симптомов. К примеру, сложные случаи, связанные с зависимостью, тоже требуют работы с психологом.

Психические состояния

Частые конфликты

Конфликты важны для развития отношений, и без них не обходится ни одна семья. Но если ссоры и скандалы происходят каждый день, есть смысл подумать о том, чтобы сходить к специалисту.

Длительное снижение настроения, депрессия

Сюда относятся:

— ангедония — неспособность радоваться тому, что раньше приносило чувство счастья или удовлетворения;

— повышенная тревожность, если она не вызвана каким-то конкретным событием или слишком долго сохраняется после травматичного события;

— хроническая раздражительность, особенно если она начинает сказываться на качестве жизни и отношениях.

<<Параграф c цитатой>>

Мрачные мысли

Если человек чувствует тоску или непонимание, зачем он живёт на свете, не видит смысла в жизни — это антивитальные мысли. Они могут очень быстро привести к более тяжёлым состояниям — и помощь тут нужна как можно скорее.

Отклонения в поведении

Это может быть, например, отказ ребёнка ходить в школу, воровство, склонность к насилию, жажда опасности. Часто родители стыдятся обращаться с такими проблемами к психологу. Им кажется, что причина такого поведения в том, что они не справились с воспитанием ребёнка. Но дело часто не в педагогической запущенности или безнравственности, а в скрытых психологических проблемах. Специалист поможет найти эти проблемы и устранить их причину.

Виктимность

Если вы и ребёнок постоянно оказываетесь в ситуации, когда вас обижают или травят, или становитесь жертвой агрессивного поведения окружающих, и — что очень важно — такие случаи регулярно повторяются, это тоже повод обратиться к психологу. Виктимность чаще всего не совпадение и не отсутствие везения, а определённое психологическое состояние, которое можно скорректировать — и улучшить ситуацию

Как проходит консультация

Психотерапевтическая сессия проходит в форме беседы, которая построена особым образом. В ней терапевт помогает клиенту осознать его внутренние конфликты или неэффективные либо деструктивные личностные установки.

Подобные установки обычно не осознаются, но негативно влияют на жизнь, работу, учёбу, взаимоотношения. Например, родитель постоянно излишне контролирует ребёнка, думая, что таким образом защищает его от опасностей, подросток начинает спорить, бунтовать, и отношения с ним портятся. В этом случае родителю поможет терапия тревожности.

Психотерапевтическая сессия проходит в форме беседы, которая построена особым образом. В ходе такой беседы терапевт помогает клиенту осознать его внутренние конфликты или неэффективные либо деструктивные личностные установки. Подобные установки обычно не осознаются, но негативно влияют на жизнь, работу, учёбу, взаимоотношения. Например, родитель постоянно излишне контролирует ребёнка, думая, что таким образом защищает его от опасностей, подросток начинает спорить, бунтовать, и отношения с ним портятся. В этом случае родителю поможет терапия тревожности.

При недирективных видах терапии, как правило, одной сессии недостаточно: психотерапевт должен достаточно глубоко исследовать психику клиента, чтобы эффективно ему помочь.

Что такое психотерапия и как она работает

С точки зрения словообразования «психотерапия» (от др.-греч. «душа, дух» уход, лечение) — «лечение души». Но если говорить современным языком, психотерапия — система лечения, при которой клиент (пациент) и терапевт используют слова и действия, для того чтобы клиент мог преодолеть психологические проблемы. Так определяет психотерапию Рональд Комер, профессор кафедры психологии Принстонского университета.

Конечно, существуют более узкие и специфические трактовки этого термина, но, для того чтобы понимать суть, этого вполне достаточно. Основной инструмент лечения — слово и правильно сформулированные вопросы, основная часть которых лежит в плоскости чувств и чувствования. 

Если мы рассчитываем получить прямые ответы на вопросы из серии «кто виноват?», «что делать?» и «почему со мной?», тогда психотерапия не выход. Ответы на эти вопросы психотерапевт нам не даст. Скорее наоборот, он будет эти вопросы задавать нам. 

Задача психотерапевта не в том, чтобы выдать сразу 100 универсальных способов справиться с тем или иным состоянием. Его задача — быть рядом при любых обстоятельствах и помогать проживать боль, знакомиться с собой, находить ответы на свои вопросы и внедрять в жизнь новые привычки, способы реагирования.

ТОП-3 урока, чтобы улучшить свою жизнь в 2023 году

Проверено на 8500 моих учеников — только практика, без воды

Женские архетипы

Как отпустить прошлые отношения быстро и без боли

Выстраиваем внутреннюю опору

Уже скачали

«Психотерапия работает с конкретными проблемами клиентов. Чаще всего, образно говоря, с болью. Этой болью могут быть тревога, фобия, плохие отношения в семье, разочарование результатами воспитания ребенка, — говорит профессор психологии Марина Мелия. — Люди со стороны смотрят на человека и говорят: „Да, у него есть проблема“. Такие ситуации — наличие душевной боли — и приводят к психологу. Фактически как к врачу: он разбирается с анамнезом, то есть с прошлым, смотрит, что предшествовало такому состоянию, и работает на основании понятого». 

Этический аспект

Есть общеустановленные и узаконенные правила, которые обязан поддерживать в своей работе психотерапевт.

Главные из них – это, конечно, конфиденциальность. Терапевт не имеет права выносить за пределы кабинета сказанное клиентом. Исключения составляют случаи признания в совершении убийства или в существовании угрозы для чьей-либо жизни. Если же конфиденциальность была нарушена без причины, клиент имеет право обратиться в суд.

К слову: опытный специалист, если вы встретите его в публичном месте, никогда не поздоровается с вами первым. И своим видом никак не покажет, что вы знакомы. Он ответит вам только в том случае, если вы первым вступите с ним в контакт.

К другим правилам поведения психотерапевта относят уважение личности подопечного и его прав, непредвзятое отношение к процессу. Здесь же принципы компетентности, то есть повышение своего профессионализма и использование в своей работе исключительно научно обоснованных методов, честности и ответственности.

Почему слезы на терапии – это не критерий ее эффективности?

Если пациент на психотерапии ни разу не заплакал, это не значит, что терапия не работает. Во-первых, все по-разному проявляют свои болезненные эмоции, и плач – это лишь один из способов. Во-вторых, есть проблемы, при решении которых, вообще необязательно проявлять какие-либо эмоции. Например, если лечить ночной энурез при помощи поведенческой психотерапии, слезы в решении этой проблемы не помогут.

И даже если мы говорим о каких-то психологических проблемах, вроде поиска смысла жизни или непонимания, чем заниматься дальше, для решения таких вопросов есть очень четкие протоколы, по которым работает психотерапевт, и тут вовсе необязательна сильная эмоциональная реакция пациента

Здесь будет важно разобраться с когнитивными искажениями и мыслями-сорняками. Но, например, на эмоционально-сфокусированной терапии слезы пациента могут очень сильно помочь продвинуться в лечении

Все зависит от конкретной методики, которую использует психотерапевт, и от проблемы, с которой пришел пациент.

Лекарства лечащие биполярные расстройства

  • Литий – первый из стабилизирующих настроение препаратов, разрешенный Американским Управлением по надзору за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств (FDA) для лечения мании. Это лекарство является эффективным средством контроля мании или предотвращения рецидивов как маниакальных, так и депрессивных эпизодов
  • Противосудорожные средства, такие как вальпроат (Depakote) или карбамазепин (Tegretol), тоже обладают эффектом стабилизации настроения и могут применяться в особенно трудно поддающихся лечению случаях биполярного расстройства. FDA разрешило использование вальпроата для лечения мании в 1995 году
  • Новые противосудорожные препараты, такие как ламотригин (Lamictal), габапентин (Neurontin), и топирамат (Topamax), находятся на стадии изучения, чтобы определить насколько хорошо они воздействуют на стабилизацию циклов настроения
  • Для достижения максимального эффекта, может быть прописано сразу несколько противосудорожных препаратов или они могут применяться в комбинации с литием
  • Детей и подростков, страдающих биполярным расстройством, обычно лечат литием, однако вальпроат и карбамазепин тоже применяются. Ученые выясняют безопасность и эффективность применения этих и других психотропных препаратов для детей и подростков. Согласно проведенным исследованиям, вальпроат может привести к гормональным изменениям у девочек–подростков и к синдрому поликистоза яичников у молодых женщин, которые начали принимать этот препарат в возрасте до 20 лет.13 Таким образом, молодые пациентки, принимающие вальпроат непременно должны находиться под пристальным наблюдением врача.
  • Пациентки с биполярным расстройством, желающие забеременеть или уже беременные, стоят перед трудным выбором, поскольку стабилизаторы настроения могут оказывать негативное воздействие на плод или на вскармливаемого грудью младенца.14 Таким образом, прежде чем принять ответственное решение, необходимо обсудить со специалистом все «за» и «против» всевозможных способов лечения. В настоящее время на стадии испытания находятся новые препараты, существенно снижающие риск во время беременности или кормления грудью.

Зачем нужна супервизия в психологии?

Представьте: вас научили теории, на практике показали некоторые техники, вы их, возможно, тренировали в группе, и вам даже (бывает далеко не во всех вузах) помогли осознать ваши личные переживания в связи с этими техниками.

А конкретнее – вам удалось уловить связь между тем, что вы лично переживаете как человек, как личность (у которой не может не быть своих проекций, ожиданий, фантазий, травм и всего того, с чем работать придется всю жизнь) и вашим восприятием тех или иных методик, вашим поведением как терапевта, психолога.

Но уловить принципиальную связь – одно, а научится отслеживать свои собственные внутренние переживания, эмоции, уметь осознавать, как конкретно взаимодействует в этом процессе «мое» с «его, клиента» – совсем другое, и этому придется учиться. Ведь не сразу же, например, после объяснения теории автовождения и пары практических уроков, вы сели и поехали?

Нет, вам наверняка пришлось немало километров намотать по городу вместе с инструктором, чтобы привыкнуть видеть знаки, смотреть в зеркала, грамотно оценивать скорость, свою и чужую, расстояние до других участников движения и свое поведение на дороге.

Умение осознавать свои реакции именно в контакте с клиентом (параллельно не теряя способности осознавать и реакции клиента) – это та привычка, которую и помогает выработать психолог-супервизор.

Я много раз задавал себе вопрос – можно ли выработать эту привычку навсегда? Есть ли такое состояние, в котором супервизия для психолога, даже изредка, была бы уже не нужна?

И пришел к ответу, что вряд ли. Бывают длительные периоды работы, когда все идет вполне успешно, психолога не беспокоят никакие серьезные личные проблемы, он достаточно проработан в своей личной терапии, чтобы не натыкаться на одни и те же грабли не только в собственной жизни, но и с клиентами, и, казалось бы – чего еще желать?

Но даже в таких случаях, когда есть практика, опыт, собственная проработанность, всегда найдется клиент-вызов, всегда найдется трудный случай или, возможно, трудный именно для вас как для психолога.

Чем семейная терапия отличается от индивидуальной

Семейная терапия работает с семьей как целым, поэтому на такие сеансы приходят не по одному: муж и жена, родители и дети должны приходить вместе. Если у человека проблемы в семье, но он пришел на сеанс один, это будет уже не семейная терапия, а индивидуальная консультация по поводу семейных отношений. 

Представим ситуацию. Ребенок-подросток не идет на контакт: не слушает родителей, врет, делает по-своему — поэтому в семье постоянно возникают конфликты. 

Индивидуальная консультация по поводу семейных отношений Семейная терапия 
На терапию идет мама, чтобы разобраться, как общаться и вести себя с подростком. Дома мама рассказывает все папе, и они пытаются применить те методики, которые предложил психолог. Либо на терапию отправляют ребенка, потому что родители считают, что психолог поможет ему справиться с агрессией. Мама, папа и ребенок приходят на сеанс к терапевту вместе. Так психолог попадает внутрь системы, видит, как члены семьи общаются между собой, помогает им выстроить здоровую коммуникацию: не кричать, обвинять и ругаться, а спокойно говорить о своих чувствах. 

В основе семейной терапии лежит убеждение: раз проблема возникла в семье, то и решать ее нужно внутри семьи, а не изолированно. 

Мария, 27 лет, 5 лет в браке:

— Когда старшей дочке было три года, у нас со Стасом родились близнецы. Я сходила с ума от недосыпа и усталости: вроде только уложила близнецов, как один из них просыпался, начинал кричать и будил второго. 

Однажды я в очередной раз уложила детей, пошла развешивать белье и увидела, что муж спокойно пьет чай и смотрит телевизор. Я безумно разозлилась: мне было обидно, что Стас совсем мне не помогает, когда это так нужно. А на следующий день он и вовсе пошел с друзьями в бар и вернулся только под утро. Я завидовала свободе мужа, тому, что он может вот так взять и поехать развлекаться после работы, а я привязана к детям. Начались скандалы: он распоряжался временем, как хотел — тусовался с друзьями, отсыпался все выходные, а я говорила, какой он эгоист и что я вообще жалею, что вышла за него замуж. 

На грани развода мы обратились к семейному терапевту. Психолог спросила, прошу ли я помощи у мужа. Я не просила, это казалось очевидным. 

Психолог объяснила: то, что кажется очевидным одному партнеру, может быть совсем не очевидно для другого. Стас не мог ощутить, как я устаю с детьми, потому что у него нет этого опыта — он проводил меньше времени дома, больше работал. Со старшей дочкой я справлялась сама, вот и Стас считал, что и сейчас в семье всё хорошо. Муж на сеансе тоже выговорился. Только тогда я поняла, что он не только веселился и отдыхал, как я думала. У него в голове тоже есть свои заботы: к примеру, как заработать больше денег, чтоб и на жизнь хватало, и на отдых. 

На терапии мы поняли, что нужно делиться друг с другом своими проблемами, а не ждать, пока кто-то догадается. А еще мы договорились, что раз в неделю — в субботу или воскресенье — я оставляю детей со Стасом и иду в кафе, к подруге или в кино. 

Человек ждет, что партнер будет удовлетворять его потребности: откликаться по первому зову, много слушать, быть рядом при любых обстоятельствах. Из-за завышенных ожиданий отношения оказываются под большой нагрузкой. Вот почему многие люди со временем разочаровываются в браке, и вот зачем нужен семейный терапевт. 

Так в чем же основное отличие психоанализа от других психологических техник?

Психоанализ работает на изменение структуры и характера психики, выяснение первопричины и проработки, а не на снятие симптома.

Психоанализ первым открыл способ «лечения» разговором и, наверное, поэтому преуспел в нем как никто лучше. Особая техника свободных ассоциаций дает колоссальный успех в возможности осознать бессознательное. Техника отличается особым способом мышления, при котором человек говорит всё, что появляется у него в мыслях. Стараясь при этом не критиковать и отбрасывать ненужное. Хитрость и заключается в том, что ненужного нет. Психоаналитик при этом, умея слушать определенном способом, анализирует все что происходит сейчас в кабинете и старается понять где в данный момент проявилось бессознательное.

По сути психоаналитик — это человек который анализирует ваши отголоски бессознательного и преподносит их в «удобоваримой» форме.

Маленькая ремарка, бессознательное — это вся та часть нашего психического, которая имеет колоссальное влияние на нашу жизнь и по своим каким-то причинам не находится в поле сознания. В бессознательном могут быть спрятаны причины нашего невроза, фобий, истинных желаний и многое другое.

В процессе анализа, человек приобретает воспоминания о собственной уникальной истории, возможности понимания своих желаний и осознание причинно-следственной связи

При этом приобретается колоссально важное право выбора там, где его раньше не было.Поэтому анализ не может быть быстрым. Ведь нужно иметь уважение к вашему неврозу, который формировался всю вашу жизнь

А избавится от него Вы хотите за пару сессий.В психоанализе есть одно незыблемое правило: каждый субъект уникален. Это отражается в том, что аналитик никогда не встает в позицию «истинно знающего». И никогда не даст Вам совет или некоторые методики, которые нужно будет применять. Потому что, за вроде бы «понятным» симптомом и сладкой позиции «знающего учителя» стоит огромное ошибка, не увидеть неповторимую структуру психического и судьбы анализанта.

Психоанализ — как островок свободы.

В современном мире, где господствует поверхностный взгляд на человека

Где уделяется огромное внимание внешним показателям и успеху. И все свободное время человек уделяет на «прокачку» себя и создание образа

Психоанализ остается островком свободы, где важен именно внутренний мир, без старания адаптировать его под нынешнюю реальность. Возможность встретиться с самим собой, без какой-либо оценки со стороны аналитика, дает шанс познакомиться со своим собственным истинным желанием, свободно выражать свои мысли и эмоции.

С чем обращаются к психоаналитику?

Каждый человек — это неповторимая история и поэтому обращения могут быть разными. Это может быть чувство апатии, бессмысленности жизни, ощущения пустоты, навязчивые состояния, фобии, повторяющие жизненные ситуации, кризис в отношениях, переживания горя, утрата смысла жизни, а так же любые другие темы, которые Вы бы хотели обсудить. Психоаналитик представляет собой образ не осуждающего и не дающего советы проводника, который идет рядом и подсвечивает фонариком Ваш путь, так как имеет карту местности. Слушатель, который не оставит ни одну вашу мысль без внимания.

Какие темы можно поднять на консультации психолога

Для начала давайте разберемся, зачем люди ходят к психологу или психотерапевту. Короткий ответ будет звучать так: чтобы изменить поведение, понять себя и других и улучшить качество жизни. А теперь конкретнее.

Отношения с людьми

Речь идет не только об отношениях в паре: трудности или страх в общении, конфликты, утрату близких людей можно (и нужно) прорабатывать с психологом. Существует также семейная психотерапия — на нее можно прийти вместе с другим человеком и наладить контакт с помощью психолога. 

Психолог поможет сделать отношения с людьми такими, как вы хотите, а не общепринято «правильными». Если супруги приходят на терапию с запросом «Мы хотим спокойно развестись, не травмируя друг друга и детей» — их никто не будет уговаривать остаться вместе. 

Эмоции и настроение

«Я не умею выражать злость и коплю все внутри»

«Мне часто бывает тревожно, и я не могу это контролировать»

«Я все время плачу» —

Эти проблемы относятся к сфере эмоций. Психолог поможет научиться осознавать эмоции, принимать и выражать их. Это не значит, что после психотерапии вы станете стопроцентно позитивным человеком, которому не бывает плохо. Цель терапии — научить клиента проживать все эмоции так, чтобы они не мешали жить. 

Самооценка

Можно быть прекрасным специалистом и работать за зарплату новичка. Оставаться в отношениях, где тебя не уважают. Жертвовать своими планами, чтобы выполнить чужую просьбу. Причина — нестабильная самооценка. 

Психолог поможет выявить негативные установки, которые «роняют» самооценку, и изменить их. Вы научитесь выстраивать здоровые границы в общении, уважать и ценить себя.

Дизайн поведения

«Все понимаю, но ничего не делаю». Знакомо? Иногда избавится от старых моделей поведения очень сложно — но без этого не получится изменить жизнь. Поведение в конфликтных ситуациях, выражение гнева, общение в семье — все это можно изменить при помощи специальных техник. Психолог вместе с вами выработает новые — более эффективные — модели и научит применять их. 

Профориентация и карьера

Если вы никак не можете выбрать профессию, «застряли» на одной должности или постоянно меняете место работы — это можно проработать на психотерапии. Бывает, за проблемами в работе кроются более глубинные — детские травмы, негативные установки и даже ментальные проблемы. 

Самоопределение и смысл жизни

Существует отдельное направление психотерапии, которое работает с поиском смысла жизни и своего пути — экзистенциальная терапия. Оно также помогает проработать утрату или принять тяжелые жизненные обстоятельства. 

Суицид и биполярные расстройства

  • разговоры о суицидальных намерениях или желание смерти
  • ощущение безнадежности; чувство, что ничего и никогда не изменится и не станет лучше
  • ощущение беспомощности: что бы человек ни делал – ничего не может помочь
  • ощущение себя обузой для семьи и друзей
  • злоупотребление алкоголем или наркотиками
  • приведение дел в порядок (приведение в порядок финансов, раздача личного имущества, т.е. подготовка к смерти)
  • сочинение посмертной записки
  • стремление подвергаться опасности, попадать в ситуации, при которых есть вероятность погибнуть
  • немедленно позвоните врачу, в скорую помощь, или «911» для получения неотложной помощи
  • не оставайтесь в одиночестве или не оставляйте человека с суицидальными намерениями одного
  • убедитесь в том, что нет доступа к медикаментам, оружию или другим вещам, которые могут быть использованы для членовредительства

Нейрофидбэк-тренинг

Одна из перспективных методик — нейрофидбэк-тренинг. Это процедура, позволяющая научиться контролировать активность собственного мозга. В ее основу заложен принцип биологической обратной связи. Во время нейрофидбэк-тренинга малые электрические сигналы головного мозга измеряются с помощью электродов, прикрепленных к коже головы, и с помощью программного обеспечения превращаются в звук и изображение. То есть компьютерная программа создает в режиме реального времени визуализацию биоэлектрической активности мозга.

Как это происходит

Врач дает инструкции — и если ритмы мозга свидетельствуют о переходе в нужное терапевтическое состояние, то программа на экране изменяет изображение, звуковое сопровождение и интенсивность вибрации тактильного датчика. Обратная связь облегчает процесс обучения физиологическому контролю, а компьютерная программа делает доступной информацию, в обычных условиях невоспринимаемую. При необходимости врач подключает дополнительные техники для управления эмоциональным состоянием, чтобы усилить эффект от нейрофидбэк-тренинга.

Получается, что можно влиять на ритмы мозга в интерактивном режиме, отслеживая, фиксируя свои ощущения. По мере продолжения тренировок и закрепления желаемого чувства расслабления приобретается навык переходить в необходимое терапевтическое состояние самостоятельно в любой момент времени.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookX
Напишите комментарий