Причины тревожных расстройств
Среди главных причин тревожных расстройств ученые выделяют как биологические, так и психосоциальные факторы.
Биологические предпосылки:
- Наследственность. Генетические нарушения работы миндалины и повышенный уровень выработки адреналина.
- Повреждения головного мозга. Черепно-мозговые травмы и инфекции, которые приводят к повреждениям миндалины, нарушают нейромедиаторный баланс.
- Патологии сердечно-сосудистой и эндокринной системы. Симптомы тревожного расстройства могут быть следствием ишемической болезни сердца, нарушений функций щитовидки.
Психосоциальные предпосылки:
- Хронический стресс. Тяжелый рабочий график, постоянные финансовые трудности, конфликты дома и на работе, болезни близких.
- Психологические травмы. Негативный опыт прошлого – пережитое физическое, сексуальное и психологическое насилие, чрезмерно строгое воспитание и непоследовательное поведение родителей, потеря близких, тяжелое расставание, социальная травля, экстремальные ситуации (война, стихийные бедствия).
- Внутренние конфликты. Хронические проблемы с самооценкой, неудовлетворенность своими рабочими, творческими или социальными успехами, склонность к самобичеванию.
- Психические расстройства. Тревожность как симптомом алкогольной или наркотической зависимости, депрессии, неврастении, паранойи и маниакального расстройства, шизофрении.
Симптоматика
Симптомы можно разделить на две группы: проявления физического или эмоционального характера. К первому классу относят:
- сильное потоотделение;
- учащенный пульс и быстрое сердцебиение;
- частые мочеиспускания;
- одышка;
- затрудненность дыхания;
- проблемы со сном;
- быстрая утомляемость;
- дрожь в теле;
- головокружения и головные боли.
Проявления эмоционального характера включают:
- проблемы с концентрацией внимания;
- сильную раздражительность, вплоть до агрессии, истерии;
- не переборные чувства тревоги и страха;
- навязчивые мысли, которые предполагают худший исход;
- ощущение слежки и опасности;
- сильное эмоциональное напряжение;
- чувство пустоты внутри.
Не усугуби
Чаще всего, если человек обратился на раннем этапе развития расстройства врачи рекомендуют после купирования ситуации несколько простых профилактических мер:
Здоровый образ жизни.
Высыпаться, правильный качественный сон – залог спокойствия, залог вообще здоровья всего организма.
Правильно питаться
Разнообразное, качественное, красивое (и это тоже важно) питание способно поднять настроение. Кто откажется от свежеиспеченного ароматного горячего яблочного пирога с небольшим шариком ванильного мороженого
Уже от этих слов на душе становится тепло, что говорить о самой трапезе.
Найти хобби, занятие по душе, возможно, сменить работу. Это своего рода релаксация, расслабление.
Учиться расслабляться и бороться со стрессом, а для этого с помощью психотерапевта или самостоятельно изучать способы релаксации: дыхательные гимнастики, использования особых точек на теле, при надавливании которых наступает расслабление, прослушивание любимой аудиокниги или просмотра доброго (!) фильма.
Важно заметить, врачи и специалисты применяют принудительную реабилитацию только уже в очень тяжелых случаях. Лечение же на ранних этапах, когда практически все люди говорят себе «само пройдет», проходит гораздо быстрее и качественней
Только сам человек может прийти и сказать «мне нужна помощь», заставить его никто не может. Именно поэтому стоит задуматься о своем здоровье, не пускать все на самотек и обратиться к специалисту.
Стадии тревожного расстройства личности
Выделяют 3 основные стадии тревожности:
- Стадия повышенной тревожности. На ней человек не осознает наличие у себя данного расстройства, принимает его за мнительность. Пациент регулярно испытывает беспокойство, однако, не находит в этом ничего страшного. В таком состоянии человек может находиться длительное время, вплоть до конца жизни.
- В некоторых случаях первая стадия плавно переходит во вторую. Тревожность нарастает, страх уже начинает проявляться физически – жаром, ознобом, мышечным напряжением, тахикардией, головокружением, слабостью, тошнотой, потерей ощущения реальности. Симптомы проявляют себя поначалу в стрессовой ситуации, а затем и в быту. Вторая стадия сопровождается периодически возникающей симптоматикой в обычной ситуации и повышенной тревожностью в течение дня. Человек осознает свою тревожность. Снизить ее на этой стадии можно, избавляясь от негативных эмоций, используя методы релаксации, формируя правильный образ жизни.
- На третьей стадии к чувству тревожности присоединяются панические атаки, которые могут носить как эпизодический характер, так и сопровождать человека постоянно. Пациент испытывает, также, трудности со сном и едой.
Если человек находится на данной стадии более 2-х лет, то она плавно перерастает в последнюю стадию и становится для него устойчивым состоянием. На этом этапе понадобится не только психотерапия, но и прием лекарственных препаратов. Однако даже на 1 стадии требуется консультация психотерапевта, который поможет либо исключить, либо установить диагноз тревожного расстройства, назначить эффективное лечение, чтобы заболевание не развивалось дальше.
Лечение тревожных расстройств
В лечении тревожных расстройств используются различные методики психотерапии. В более тяжелых случаях, при наличии острых психологических и физиологических симптомов, к работе с психотерапевтом добавляется прием медикаментов и аппаратные физиопроцедуры.
Психотерапия тревожности и страха
- Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Проработка разрушительных моделей поведения и мышления, которые искажают восприятие реальности и «запускают» тревожность. Замена этих моделей здоровыми когнитивно-поведенческими установками при помощи индивидуальных и групповых тренингов.
- Психодинамическая терапия. Нынешнее мышление и поведение пациента рассматривается с точки зрения его прошлого травматического опыта. При помощи специальных упражнений психотерапевт учит больного защищаться от болезненных воспоминаний и не давать им разрушать свою жизнь.
- Терапия принятия и ответственности. Специалист помогает больному понять и принять неизбежность неподконтрольных ему жизненных обстоятельств. И одновременно с этим учит пациента техникам повышения адаптивных возможностей психики к спонтанному стрессу.
- Тренинги социальных навыков. Эта методика групповой и индивидуальной терапии направлена на устранение комплексов и страхов, связанных с социальным взаимодействием. Пациент учится техникам здорового знакомства и общения с окружающими, построения отношений, поведения в конфликтных ситуациях.
- Аутогенные тренировки. Пациент обучается методикам самостоятельной борьбы со стрессом, страхами и чувством тревоги при помощи ментальных и физических упражнений.
Медикаментозная терапия
- Атипичные антипсихотики, антиконвульсанты, бета-адреноблокаторы – для устранения острой симптоматики: повышенного психомоторного возбуждения, нарушений дыхания и сердцебиения, тремора конечностей.
- Анксиолитики-бензодиазепины – снотворные и успокоительные препараты для терапии стойкой фоновой тревожности, нарушений сна.
- Трициклические антидепрессанты и СИОЗС – для лечения тревожно-депрессивной симптоматики, подавленного настроения, навязчивых мыслей, хронической усталости.
Физиотерапия
- Электросон. Воздействие импульсного низкочастотного тока на головной мозг. Запускает процессы торможения в коре головного мозга и оказывает общий успокаивающий эффект на центральную нервную систему. Стимулирует регенеративные процессы в структурах мозга.
- Водолечение. Ароматические, йодобромные и травяные лечебные ванны оказывают расслабляющее действие и избавляют от физиологических симптомов – моторного возбуждения, тремора и боли в мышцах, головной боли. Гидротерапия также помогает укрепить сосуды.
- Рефлексотерапия. Иглоукалывание и точечный массаж улучшают кровообращение и стимулируют клеточный метаболизм, оказывают седативное действие, повышают стрессоустойчивость центральной нервной системы.
Как побороть страхи, беспокойство и тревогу
Чтобы избавиться от страха, беспокойства и чувства тревоги на сегодняшний день существует два основных подхода.
Сеансы психотерапии
Сеансы психотерапии, альтернативное название КПТ (когнитивно-поведенченская терапия). В ходе такой терапии происходит выявление причин появления психического вегетативного и соматического расстройства.
Еще одна важная цель – призыв к правильному снятию стресса, научиться расслабляться. Во время сеансов человек может поменять свои стеретопиты мышления, в ходе спокойной беседы в располагающей обстановке пациент ничего не опасается, именно поэтому он полностью раскрывается: спокойствие, беседа, которая помогает понять истоки его поведения, осознать их, принять.
Далее человек учиться, как бороться с тревогой и стрессом, избавляться от необоснованной паники, учится жить. Психотерапевт помогает пациенту принять себя, понять, что с ним и его окружением всё в порядке, что ему нечего бояться.
Важно отметить, что КПТ проводиться как на индивидуальной основе, так и в группах. Это зависит от степени расстройства, а также от готовности пациента лечиться тем или иным способом
Важно, что человек должен осознанно прийти к психотерапевту, он должен понимать хотя бы то, что это необходимо. Насильно запихнуть его в кабинет, а дольше также насильно заставлять разговаривать – такие методы не только не дадут нужного результата, но и усугубят положение
В дуэте с сеансами психотерапии могут проводиться сеанс массажа и другие физиопроцедуры.
Лекарства от страха и тревоги — палка о двух концах
Иногда практикуется применение лекарств, — это антидепрессанты, седативные препараты, бета-блокаторы
Но важно понять, лекарства не излечат тревожные расстройства, они также не станут панацеей для избавления от психических расстройств
Цель медикаментозного метода совсем другая, препараты помогают держать себя под контролем, помогают легче переносить всю тяжесть ситуации.
И назначаются они далеко не в 100% случаях, психотерапевт смотрит на течение расстройства, на степень и тяжесть, и уже определяет – есть необходимость в таких лекарствах или нет.
В запущенных случаях назначают сильно и быстро действующие лекарства для получения скорейшего эффекта, чтобы снять приступ тревоги.
Сочетание двух методик дает результаты гораздо быстрей
Важно учитывать, что человек не должен оставаться один: семья, его родные люди могут оказать незаменимую поддержку и тем самым, подтолкнуть к выздоровлению. Как справиться с тревогой и беспокойством — видеосоветы:
Лечение тревожных расстройств
Сложностью
лечения пациентов с тревожными
расстройствами является то, что антидепрессанты в первые 2-3 недели
приема не оказывают успокоительного действия, и в большинстве случаев усиливают
тревогу. Усиление тревожной
симптоматики заставляет пациента сомневаться в правильности диагноза и
назначенного лечения, ведет к прекращению приема антидепрессантов и новому
витку обследований.
Для того, чтобы преодолеть трудности привыкания к антидепрессантам, в большинстве случаев необходимо на первые 3-4 недели лечения назначить бензодиазепиновые транквилизаторы. Данная группа препаратов полностью устраняет болезненную симптоматику уже в первый день, повышает доверие к врачу и приверженность пациента к лечению.
Психотерапия тревожных расстройств проводится при необходимости с третьего месяца лечения и включает обучение навыкам релаксации и адаптивного реагирования на стрессовые ситуация.
Помимо психических расстройств причинами тревоги могут быть
заболевания нервной системы, патология щитовидной железы, а также побочные
эффекты некоторых лекарственных препаратов. В связи с этим для точной
диагностики причин тревоги рекомендуется до посещения психотерапевта пройти
обследование у невролога и эндокринолога, сдать анализ крови на гормоны
щитовидной железы.
Для определения уровня тревоги обычно используется Шкала
тревоги Гамильтона (The Hamilton AnxietyRatingScale, сокращенно HARS).
Симптомы и признаки тревожного расстройства личности
Симптомы тревожного расстройства личности проявляются еще в детстве, когда ребенок застенчив, пуглив, боится знакомиться с людьми, выходить к доске, быть в центре внимания. Ближе к подростковому возрасту симптомы проявляются ярче. У таких людей нет много друзей, они избегают общественных мероприятий, предпочитая проводить время за книгами или компьютером в одиночестве. Больные с тревожным расстройством дистанцируются от окружающих, боясь критики и неодобрения, переживают по любым незначительным пустякам.
В дальнейшем карьера у таких пациентов не складывается из-за своей неловкости и неопытности в связях. Предпочитают они работу тихую, неприметную, в которой не придется руководить людьми и выступать на публике.
Внутреннее напряжение не дает им общаться с окружающими. Со стороны они кажутся нелепыми, замкнутыми, странными и даже надменными, что нередко вызывает негатив у собеседника. Подобное состояние мешает больному обратиться даже к психологу. Если ему покажется, что врач не одобряет его поведение или не принимает, то больной может резко прервать терапию и закрыться еще больше
Поэтому так важно, чтобы специалист был квалифицированным и имел опыт работы с подобными пациентами.
Признаки тревожного расстройства личности могут сопровождаться тахикардией, болью в области живота, высокой потливостью, мигренью, головокружением, нарушением стула, болью в мышцах.
Среди симптомов, которые могут выдать тревожное расстройство выделяют следующие:
- Проблема в сосредоточении.
- Бессонница.
- Отсутствие энергии.
- Нервозное состояние.
- Чувство обеспокоенности.
- Плаксивость.
- Пессимистический настрой.
- Низкая самооценка, склонность к уничижению.
- Чрезмерное напряжение во всех аспектах.
- Сниженное настроение, апатия.
Диагностировать расстройство бывает трудно из-за сопутствующих соматических заболеваний – нарушения пищеварения, головных болей и так далее. Нередко терапевты, не выявив соматической патологии, ставят диагноз вегетососудистая дистония, что напрочь лишает пациента возможности посетить психотерапевта или психиатра, так как расстройство носит психический характер. По статистике, лишь 1/3 пациентов доходят до этих врачей, остальных лечат от соматических проявлений тревожного расстройства
Поэтому так важно обращаться в специализированную клинику, где работают узкопрофильные врачи, которые смогут установить точный диагноз.
Причина хронического беспокойства
Люди волнуются, потому что думают, что что-то плохое случится или может случиться. Поэтому они активируют сверхбдительную стратегию беспокойства и думают: «если я волнуюсь, я могу предотвратить что-то плохое или узнать о нем раньше». Другими словами, если вы не беспокоитесь, все может выйти из-под контроля. Кредо тревожного человека заключается в том, что если он может просто представить себе, что происходит что-то плохое, например, в отношениях, он обязан беспокоиться об этом, ревновать и накручивать себя.
И все это беспокойство может повлиять как на ваше физическое, так и на психическое здоровье. Давно замечено, что тревожные люди, как правило, гораздо чаще обращаются к врачу, чем другие категории пациентов.
У людей, испытывающих постоянное беспокойство, чаще возникает синдром раздраженного кишечника, тошнота, хроническая усталость, ломота и боли. Кроме того, 93% людей с генерализованным тревожным расстройством также имеют коморбидное психическое расстройство, такое как депрессия.
