Социальная реабилитация пожилых людей

Работа центров социального обслуживания

Как правило, в Центр социального обслуживания входит несколько отделений:

1. Дневное. Здесь организуется медицинское и культурное обслуживание, организуется питание, а также предусмотрено участи в посильной трудовой деятельности.
2. Отделение временного пребывания. Здесь осуществляются реабилитационные и лечебно-оздоровительные мероприятия, бытовое и культурное обслуживание, предоставляется питание в условиях круглосуточного содержания.
3. Служба срочной социальной помощи предусматривает широкий перечень услуг: обеспечение горячим питанием (разово), одеждой, обувью, предметами первой необходимости, разовая материальная помощь, экстренная психологическая помощь и другие виды и формы помощи, обусловленные региональными особенностями.
4. Отделение социальной помощи на дому. Сотрудниками этого отделения осуществляется временное или постоянное социально-бытовое обслуживание на дому престарелых граждан и инвалидов, нуждающихся в помощи.

Одна из главных задач отделений социальной помощи на дому – активное выявление одиноких престарелых граждан, которым необходимо надомное обслуживание.

Адресная социальная защита одиноких престарелых людей имеет существенное значение в условиях кризисной обстановки. Такая помощь оказывается наиболее нуждающимся – престарелым людям старше 80 лет, инвалидам, одиноким пенсионерам.

Преклонный возраст как диагноз

Многие люди старческого возраста воспринимают свои года как мрачный и безутешный диагноз, который нужно смиренно принять, и ничего с этим не поделаешь. Реабилитация для них — это бесполезная трата времени. Но самое плохое, что так считают не только сами пациенты, но и их родственники, и даже многие медработники, кивающие на возраст и разводящие руки, — мол, старость. Конечно, после общения с таким окружением у пациента быстро утрачивается желание жить и стимул бороться со своей болезнью. Задача реабилитолога в данном случае — поддержать моральный дух пожилого человека и создать правильный «боевой» настрой.

Медико-социальная реабилитация в доме престарелых

Главной задачей медико-социальной реабилитации в доме престарелых является максимальное продление активного долголетия наших пациентов, а это напрямую зависит от их самочувствия и психологического состояния.

При обеспечении медицинской помощи и реабилитации пожилых людей и инвалидов в специализированном доме-интернате применяется дифференцированный подход, в зависимости от характера и сложности заболеваний наших пациентов.

Сотрудники нашего пансионата обладают знаниями и опытом работы с лежачими больными, пожилыми людьми, страдающими различными когнитивными нарушениями. Наши медсёстры и сиделки знают, как ухаживать за пожилыми людьми с нарушениями деятельности головного мозга, обеспечивают их безопасность.

Патронаж и паллиативная помощь оказывается в нашем пансионате, как защита неизлечимых больных от физических и психологический страданий. Наши сиделки и медсёстры делают всё возможное для восстановления и продление достойной жизни пациентов.

Профилактика различных “старческих болезней” и реабилитация после тяжёлых заболеваний, в том числе – инсульта, в условиях пансионата даёт больший эффект, чем восстановление в домашних условиях.

Медперсонал нашего пансионата создают благоприятные условия, снижающие вероятность развития уже существующих и предотвращения новых болезней:

Информационно-просветительская реабилитация

Такой вид реабилитации помогает людям старшего поколения принимать изменения качества жизни спокойно, находить новые увлечения, не останавливаться в интеллектуальном развитии, получать интересную медико-социальную, юридическую информацию относительно статуса пожилых людей, открывать для себя новые грани жизни в современных реалиях.

Особенно успешно и результативно социальная адаптация и реабилитация пожилых людей проводится в специализированных пансионатах. В таких учреждениях есть возможность проводить работу комплексно, сохранять социальную активность клиентов, поддерживать их общение со сверстниками. 

Пациенты обеспечены круглосуточным уходом, питанием, комфортными бытовыми условиями.

Участие в общественных и культурных мероприятиях приносит яркие, позитивные эмоции, а это, в свою очередь, является отличным инструментом борьбы с возрастными изменениями, источником хорошего настроения и интереса к жизни. 

Различные социально-культурные методики и программы, разработанные специалистами пансионатов, включают в себя:

• поддержание двигательной активности пожилых пациентов (подвижные игры, экскурсии, посильные физические упражнения и спорт);
• организацию праздников (дней рождения, встречи нового года, тематических вечеров, концертов с приглашением профессиональных или самодеятельных артистов и т.д.);
• создание условий для творческой деятельности (рисование, шитье, кулинарное искусство и пр.);
• совместные логические и развивающие игры, интеллектуальные беседы, проведение конкурсов;
• спокойный отдых: беседы, чтение книг, чаепития, телевизор или интернет.

Каждый пожилой человек, независимо от того, где он живет, нуждается в социальной защите и медицинском обслуживании. Возрастные и психофизиологические особенности человека не должны стать причиной его социальной изоляции.

Сущность, цели и задачи социального обслуживания населения

Российская Федерация – социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. Это гарантируется Конституцией Российской Федерации (статья 7).

До 1991 года отдельные аспекты социального обслуживания реализовывались в системе профсоюзов, учреждений социального страхования и общественных организаций.

Современный этап развития теории и практики социальной работы в России характеризуется: целенаправленными усилиями государства на всех уровнях (от федерального до муниципального) по обеспечению здоровой социальной среды для жизни человека, созданию системы поддержки людей; инициацией потенциала самопомощи человека (семьи), оказавшегося в трудной жизненной ситуации; оказанием социальной помощи человеку или группе людей через поддержку, консультирование, реабилитацию, социальный патронаж и использование других видов социальных

Социальное обслуживание является одной из форм социальной защиты в России.

В современных условиях социальные службы выступают в качестве одного из важных принципов социальной работы и организационной формы этого вида социальной деятельности. Фирсов М.В. Введение в профессию социального работника – Москва: КНОРУС, 2011.

В словаре социальной работы Р. Баркера социальная служба определяется как “предоставление конкретных социальных услуг людям с целью удовлетворения потребностей, необходимых для их нормального развития, людям, зависящим от других (тем, кто не может обеспечить себя сам)”. Баркер Р. Словарь по социальной работе. – Москва, 1994.

Согласно Федеральному закону “Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации”, социальное обслуживание – это деятельность, включающая в себя социально-экономическую поддержку, предоставление социальных, медицинских, социально-психологических и юридических услуг, а также осуществление социальной адаптации и реабилитации граждан и семей, находящихся в трудной жизненной ситуации.

Государство гарантирует гражданам право на социальное обслуживание в государственной системе социальных служб в соответствии с основными видами, определенными настоящим Федеральным законом. Платонова Н.М. Теория и методология социальной работы. – Москва: Издательский центр “Академия”. 2010.

К середине 1990-х годов была создана правовая база основных отраслей социальной сферы, заложены основы правового регулирования социально-экономического положения отдельных категорий населения (пенсионеров, беженцев, инвалидов, престарелых, вынужденных переселенцев и т.д.). Прежде всего, это базовые законодательные акты, которые закладывают основы правового регулирования в сфере социального обслуживания населения, повышения уровня социальной защиты граждан или отдельных категорий, а также установления для них экономических, социальных и правовых гарантий и определения механизмов их реализации.

В 1990-х годах были разработаны и реализованы специальные федеральные программы по содействию занятости и помощи пожилым людям и инвалидам (“Старшее поколение” и “Социальная помощь инвалидам”). С 1993 года реализуется программа “Дети России”, а через год после ее запуска она получила статус президентской.

В последующие годы были изданы следующие нормативно-правовые документы:

* Федеральный закон от 19.02.93 № 4528 – 1 “О беженцах”;

* Закон Российской Федерации от 19.02.93 № 4530 – 1 “О вынужденных переселенцах”;

* Закон РФ от 19.04.91 № 1032 – 1 “О занятости населения в Российской Федерации”;

* Федеральный закон № 5-ФЗ от 12 января 1995 года “О ветеранах”.

* Федеральный закон № 81-ФЗ от 19 мая 1995 года “О государственных пособиях гражданам, имеющим детей”.

* Федеральный закон № 122-ФЗ от 2 августа 1995 года “О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов

* Федеральный закон “О социальной защите инвалидов в Российской Федерации” № 181-ФЗ от 24 ноября 1995 года.

* Федеральный закон № 195-ФЗ от 10 декабря 1995 года “Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации”.

* Семейный кодекс Российской Федерации № 223-ФЗ от 29.12.95.

* Федеральный закон № 124-ФЗ от 24.07.98 “Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации”.

* Федеральный закон № 120 от 24.06.99 “Об основах системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних”.

* Федеральный закон № 178 от 17 июля 1999 года “О государственной социальной помощи”.

Есть ли необходимость в реабилитации пожилых людей?

Прогресс не стоит на месте и привел к тому, что демографическая ситуация в мире изменилась: людей преклонного возраста из года в год становится все больше. Согласно статистическим данным ООН, число людей старше 60 лет в 1950 году составляло 214 млн человек, в 1975 году и до конца 20 века — 350 млн человек, а в 2025 году, по прогнозам, вырастет до 1 млрд человек. Поэтому проблема реабилитации пожилых лиц становится все более острой. Выросла продолжительность жизни. В силу возрастных изменений организм изнашивается, подвергается заболеваниям опорно-двигательной системы, сердечно-сосудистым патологиям, болезням крови. В результате человек пожилого возраста может потерять способность трудиться и самостоятельно себя обслуживать. Старые люди становятся беззащитными перед жизненными обстоятельствами, поэтому более других нуждаются в реабилитации. Во многих странах мира действуют специальные программы реабилитации граждан преклонного возраста с целью улучшения качества их жизни и социальной адаптации. Эта тенденция стала повсеместной с 1982 года, когда в Вене прошла Всемирная ассамблея ООН, посвященная вопросам старения.

Трудотерапия, культурная и общественная жизнь в пансионате для пожилых людей и инвалидов

Утверждение «в здоровом теле здоровый дух» имеет и обратную силу. Хорошее физическое самочувствие во многом зависит от психологического состояния человека. Главное – позитивный настрой, дружеская атмосфера в коллективе, терпение и винмание окружающих.

1. Регулярный контроль состояния здоровья;
2. Правильный распорядок дня, здоровый образ жизни, воздержание от употребления табака и алкоголя;
3. Сбалансированная диета и режим питания;
4. Дозированная физическая активность, коллективные занятия спортом, в зависимости от состояния пациента;
5. Организация праздников, концертов, коллективных культурных и развлекательных мероприятий…

Зачем нужна реабилитация в пожилом и старческом возрасте

Благодаря стремительному промышленному прогрессу, демографическая ситуация в XX веке сложилась так, что доля людей пожилого и преклонного возраста неуклонно растет. Статистика ООН говорит о следующем: в 1950 г. количество людей в возрасте от 60 лет и старше в мире составляло 214 млн. человек, ещё через 25 лет эта цифра выросла до 350 млн. и оставалась таковой до самого конца века. Прогноз на 2025 год приводит цифру в 1 млрд. пожилых людей. Поэтому проблема реабилитации в пожилом возрасте становится всё более животрепещущей.

Тенденция «старения» населения Земли связана с увеличением продолжительности жизни. Меняется и понимание того, что такое пожилой возраст: 50-летний человек, которого в прошлом веке посчитали бы глубоким стариком, для нас не является таковым и зачастую сам не воспринимает себя так, продолжая вести активную жизнь. Однако, несмотря на бытовой комфорт и все достижения медицины, организм с возрастом всё равно меняется – ослабевает, накапливает токсины, изнашивается. В пожилом возрасте люди склонны к болезням позвоночника, артрозам и артритам, диабету и сердечно-сосудистым заболеваниям, из-за которых можно потерять подвижность и способность обслуживать самого себя. Человеку преклонного возраста грозит беспомощность, одиночество и довольно безрадостное существование, поэтому он часто нуждается в реабилитации.

В 1982 г. в Вене состоялась Всемирная ассамблея ООН по программам старения, на которой был выработан план мероприятий по улучшению качества жизни и здоровья людей пожилого возраста. Во многих странах мира разрабатываются и внедряются национальные программы по реабилитации граждан пожилого возраста и инвалидов.

Множественное поражение органов

Сухие цифры медицинской статистики свидетельствуют о том, что пожилые люди нередко страдают от четырех и более хронических заболеваний. Именно поэтому, разрабатывая комплекс мер по реабилитации, нужно учитывать:

• прием пациентами большого количества лекарственных средств;
• специфическое проявление симптомов — не такое, как у людей молодого возраста;
• резкое ухудшение состояния в случае неоказания срочной помощи;
• развитие рисков и осложнений с каждым последующим годом жизни;
• поддерживающая терапия и медицинский контроль, которые необходимо организовать, несмотря на недавнее излечение от той или иной болезни.

Как должна проводиться реабилитация пациентов пожилого возраста

Проведение реабилитации в пожилом возрасте опирается на ряд правил:

Внимание к психологическому и эмоциональному состоянию пациента, учёт его мнения о заболеваниях и предпочтительном лечении;
Следование чёткому плану мероприятий, который вырабатывается совместно с пациентом;
Регулярное и постоянное наблюдение за состоянием основных органов и систем организма (по таким показателям, уровень сахара в крови, давление и температура, частота пульса и дыхания);
Поддержание у пожилого пациента энтузиазма и уверенности в успехе реабилитации, отслеживание и поощрение любых позитивных изменений;
Стимулирование пациента к активной позиции в лечении и самообслуживании.

Социальная реабилитация инвалидов и лиц пожилого возраста непременно должна быть комплексной и направленной на восстановление их активности в обществе. Реабилитация не увенчается успехом, если не будут учитывать характер, личностные особенности пожилого человека и социальное окружение, с которым он находится в тесной связи. Цель реабилитации – достижение гармонии между телом пациента, его психикой и социумом, в котором он находится. Исходя из этого, выбираются и методы воздействия – физические и психологические.

Что означает реабилитация людей преклонного возраста

Реабилитация — это комплекс мер, направленных на восстановление утраченных функций и возможностей человека в процессе старения. Включает медицинские, юридические, педагогические, профессиональные, социально-экономические аспекты. Для того, чтобы реабилитация прошла успешно, необходима не только своевременная медицинская помощь, но и поддержка со стороны окружения пожилого пациента. Тогда к человеку быстрее вернется трудоспособность и вера в свои силы.

Успех этого мероприятия напрямую зависит от желания самого человека жить полноценной жизнью, несмотря на преклонный возраст. Если сам по себе пациент позитивен и разносторонен, постоянно совершенствуется и занимается любимым делом, несет ответственность за свое будущее, не хочет терять чувство собственного достоинства и уверенность в себе, то он будет медленнее стареть и, соответственно, дольше активно жить и работать.

Итак, реабилитация пожилых пациентов и инвалидов проходит в трех направлениях:

• возврат в социум;
• коррекционная работа, направленная на сохранение трудоспособности;
• создание условий для обеспечения самостоятельности человека в быту.

Что такое комплексная социальная реабилитация?

Социальная реабилитация пожилых людей и инвалидов, в широком смысле, заключается в восстановлении нарушенных или создании новых общественных связей и отношений человека в коллективе. Как итог – сохранение и развитие творческого потенциала и активной жизненной позиции человека, который снова должен почувствовать себя нужным окружающим его людям.

Социальные пансионаты, называемые домами престарелых и инвалидов, помимо “технических” функций создания приличных условий для жизни пациентов, выполняют важную задачу по социальной реабилитации пожилых людей через удовлетворение потребности в общении и положительных эмоциях.

В современном доме престарелых социальная реабилитация предусматривает создание максимально благоприятных условий для позитивного общения наших постояльцев с соседями и персоналом пансионата. Этому способствуют:

1. Регулярные посещения друзей и родственников.
2. Организация активного досуга (праздники и концерты в пансионате, совместные просмотры кино и телепередач, занятия доступными видами спорта, коллективные выезды на природу, экскурсии на выставки, в музеи и театры…)

Пропаганда здорового образа жизни

 «Туризм – спасение от одиночества»

Цель программы: восстановление утраченного контакт проживающих в психоневрологических интернатах с окружающим миром, создающее необходимые условии для воссоединения с обществом, участие в общественной деятельности, психическое и физическое совершенствование, что способствует социальной интеграции, физической реабилитации и сохранению здоровья.

Виды туризма:

– реакреционный туризм

– познавательный туризм

– религиозный (паломнический) туризм

– культурный туризм

– музейный туризм

– спортивный туризм

– пешеходный туризм

– велосипедный туризм

   

Последнее обновление: 9 февраля 2021 г., 09:05

Традиционные и новые технологии социальной реабилитации одиноких престарелых людей

В рамках традиционных технологий социальной работы с одинокими престарелыми гражданами выделяют следующие задачи:

• социальная диагностика – выявление граждан, нуждающихся в социальной поддержке;
• социальное консультирование – определение форм и видов помощи нуждающимся в социальной поддержке;
• социальное партнерство и социальное посредничество – привлечение государственных и общественных организаций для совместной деятельности в рамках оказания помощи нуждающимся;
• социальное обслуживание – предоставление услуг разового или постоянного характера одиноким престарелым гражданам;
• социальный патронат – обеспечение комплексного и постоянного социально-бытового обслуживания нетрудоспособных престарелых граждан;
• социальное информирование – предоставление юридической, медицинской, культурно-бытовой и т. д. информации;
• социальное обслуживание на дому – оказание помощи нетрудоспособным одиноким престарелым гражданам;
• организация социальной реабилитации одиноких престарелых людей.

Органы социальной защиты работают над развитием новых форм социального обслуживания одиноких престарелых граждан. К таким формам относятся: геронтологические, реабилитационные, геронтопсихологические центры, учреждения социальной помощи для лиц, не имеющих определенного места жительства и занятий, дома милосердия, социально-оздоровительные центры, социальные квартиры, жилые дома для одиноких престарелых граждан.

Геронтологические центры – это новый тип учреждений социального обслуживания, где предоставляется гериатрическая помощь. Необходимость создания таких центров обусловлена ростом численности граждан пожилого возраста, нуждающихся в усиленном уходе. Главная задача геронтолигических центров – разработка новых технологий работы с одинокими престарелыми людьми и оказание помощи учреждениям социального обслуживания людей старшего поколения.

Особую роль в поддержке пожилых граждан играют специальные дома для одиноких престарелых граждан. В каждом таком доме созданы социально-бытовые службы.

Один из вариантов создания оптимальной среды проживания для одиноких престарелых граждан – социальные квартиры.

Как должна проходить реабилитация после перелома бедра в пожилом возрасте

Тазобедренный сустав – самый большой и нагруженный сустав в человеческом организме (на него ложится вес всего тела при ходьбе), имеющий округлую форму. Он состоит их двух частей – круглой головки бедренной кости и вертлужной впадины внутри тазовой кости; с ним соединено множество мышц и связок.

Наиболее хрупкая часть этой конструкции – шейка бедренной кости, соединяющаяся с головкой. Именно она обычно ломается при механических травмах. К сожалению, в пожилом возрасте это происходит довольно часто (обычно в результате падения) из-за снижения прочности костей.

Это опасное и тяжёлое поражение, которое может привести к утрате способности ходить. Поэтому при переломе шейки бедра в зрелом возрасте обычно назначается срочная операция, позволяющая восстановить функции тазобедренного сустава в максимально короткий период и исключить риск осложнений.

Без операции выздоровление занимает очень длительное время. Сроки восстановления подвижности сустава невозможно точно определить заранее, поскольку на них влияет множество факторов: возраст и самочувствие пострадавшего, состояние его костей и других систем организма, наличие хронических болезней, иммунитет, характер и особенности перелома. У среднестатистического пациента период восстановления занимает около полугода, но в пожилом возрасте может затянуться до года и дольше. В самом неблагоприятном случае, если организм ослаблен и имеет множество других патологий, перелом может так и не срастись, и пожилой человек окажется прикованным к постели до конца жизни.

Реабилитация после перелома шейки бедра в пожилом возрасте складывается из следующих терапевтических мер:

1) Лечебная гимнастика

Для того чтобы вернуть тазобедренному суставу активность, очень важно тренировать его, регулярно давать ему адекватные физические нагрузки. В программы реабилитации, разрабатываемые врачами для пациентов пожилого возраста с переломом шейки бедра, входят не только двигательные, но и дыхательные упражнения

Нагрузка постепенно увеличивается, тренировки усложняются, и при благоприятном ходе процесса восстановления уже через несколько месяцев пациент начинает передвигаться с тростью.

2) Физиотерапия

Кроме тренировок, в реабилитации после перелома шейки бедра у пациентов пожилого возраста активно применяются физиотерапевтические методы – электрофорез, бальнеотерапия, лечебные грязи, ультравысокочастотная и магнитная терапия, парафиновые аппликации. Они направлены на предотвращение осложнений и заражений, нормализацию кровообращения в области перелома и снятие болезненных симптомов, таких как отёки, раны и рубцы в результате операции.

3) Питание

Длительная реабилитация после перелома шейки бедра может вызвать у человека пожилого возраста депрессию и снижение аппетита

Поэтому за диетой в период выздоровления нужно тщательно следить, уделяя внимание не только питательности и калорийности блюд, но и тому, чтобы они были вкусными. Желательно исключить из рациона пожилого пациента пищу, которая может привести к проблемам с желудком или кишечником (вздутие живота, запоры, гастрит и т.д.)

И наоборот, кисломолочные продукты, особенно творог, способствуют профилактике расстройств ЖКТ. Кроме них, для скорейшего заживления перелома полезна пища с высоким содержанием витаминов и кальция (он участвует в формировании костной ткани).

4) Массаж

Ещё одна эффективная терапевтическая мера, применяемая в пожилом возрасте при реабилитации после перелома шейки бедра, – массаж. В первую очередь массируют мышцы здоровой ноги, что позволяет активизировать приток крови, в том числе и к месту травмы. Если травмированная нога зафиксирована в вытянутом положении, её тоже массируют легкими движениями – прикосновениями, спиралевидными поглаживаниями и растираниями со всех сторон. Массаж необходимо делать регулярно (в идеале – ежедневно), тогда можно рассчитывать на терапевтический эффект в виде:

• Расслабления мышц, снятия спазмов и зажатости;
• Усиления кровотока в костных и мышечных тканях, насыщения их питательными веществами и кислородом;
• Тренировки мышц, профилактики их атрофии и других осложнений после операции и длительного периода неподвижности;
• Ускорения регенерации тканей в области перелома;
• Снятия боли.

Множественное поражение органов.

Сухие цифры медицинской статистики свидетельствуют о том, что пожилые люди нередко страдают от четырех и более хронических заболеваний. Именно поэтому, разрабатывая комплекс мер по реабилитации, нужно учитывать:

• прием пациентами большого количества лекарственных средств;
• специфическое проявление симптомов — не такое, как у людей молодого возраста;
• резкое ухудшение состояния в случае неоказания срочной помощи;
• развитие рисков и осложнений с каждым последующим годом жизни;
• поддерживающая терапия и медицинский контроль, которые необходимо организовать, несмотря на недавнее излечение от той или иной болезни.