Лечение
Людей, столкнувшихся с подобной проблемой, интересует вопрос – что делать при высокой степени депрессии по Беку? Нужно ли обращаться к специалисту или есть возможность самостоятельно справиться с возникшей ситуацией? При этом следует учитывать, что любой тест — это только ориентировочный материал для постановки диагноза.
Если у человека беспокойные мысли, отчаяние и страх возникают слишком часто, то это повод обратиться к психотерапевту. Пытаться бороться с этими проявлениями самостоятельно не стоит, так как это может только усугубить и без того непростую ситуацию.
Человеку следует учитывать, что лечение депрессии не всегда проводится в стационарных условиях, можно сделать это и дома. Для этого чаще всего назначаются антидепрессанты, причём лёгкая форма подразумевает использование препаратов растительного происхождения, например, Гиперицин, представляющий собой вытяжку из зверобоя.
Более мощными антидепрессантами являются следующие медикаменты:
- Флуоксетин и Ципрамил, представляющие собой препараты стимулирующего действия.
- Паразидол и Дезипрамин оказывают положительное действие на тревожный компонент заболевания.
- Амитриптилин применяется для людей с суицидальными наклонностями, он оказывает седативное действие на патологию.
Коаксил назначается при непереносимости антидепрессантов, но при его использовании следует учитывать, что он снижает артериальное давление и чаще назначается именно с этой целью.
В случае лёгкой и средней формы недуга следует воспользоваться психотерапией, которая в некоторых ситуациях совмещается с психотропными медикаментами.
Ещё одна действенная методика борьбы с депрессией – это регулярные физические упражнения, благодаря которым активно вырабатывается гормон радости. Причём не обязательно, чтобы это были часовые тренировки в спортивном зале, это могут быть плаванье, йога и даже просто ходьба. Но этот метод не эффективен при тяжёлой форме депрессивного состояния.
На сегодняшний день очень много людей страдают от психологического угнетения, но выявить его бывает не так просто, особенно, когда нет возможности пообщаться с близкими лично и вживую. Человек продолжает чувствовать свою несостоятельность и подавленность изо дня в день, что только усугубляет его пошатнувшееся состояние. Всё это нередко приводит к суицидальным мыслям, и только своевременная диагностика и лечение могут спасти человека.
Несколько подробностей из особенностей шкалы
Тест на депрессию (шкала Бека) подразумевает ответ на 21 вопрос. По словам специалистов, именно в них и, конечно, в ответах заложен 21 признак депрессивного состояния человека. В общей сложности данную шкалу можно разделить на две субшкалы: одна отвечает за соматическое проявление психического расстройства (расстройство приема пищи, сна, половой жизни), а вторая – за аффективно-когнитивное (маниакально-депрессивный психоз). При этом первая из них расположена между пунктами 14-21, а вторая – 1-13.
По итогам теста специалист суммирует набранные баллы и выносит предварительный вердикт с последующим назначением лечения. Примечательно, что сумма набранных баллов может колебаться от 0 и до 63. И чем больше будет итоговая сумма, тем тяжелее степень депрессивного состояния у испытуемого. Вот так и определяется уровень депрессии по шкале Бека.
Шкала депрессии Бека. Описание методики
Разработка теста была осуществлена на основе клинических наблюдений, выявивших основные симптомы депрессии и зафиксировавших наиболее частые жалобы пациентов. Тест несколько раз корректировался, одна из его последних версий вышла в 1996 г. Первая публикация опросника состоялась в 1961 г.
Тест Бека используют не только для оценки состояния взрослых, но и для диагностики депрессии у подростков от 13 лет. Для подростков существует адаптированный вариант опросника.
Шкала депрессии Бека помогает оценить динамику депрессивных расстройств, что позволяет применять тест для оценки качества проводимого лечения.
Критические показатели: когда набираешь 30-63 балла
30-63 балла говорят о наличии признаков тяжелой депрессии. У людей с подобными психическими отклонениями наблюдаются следующие признаки расстройства:
- Постоянное гнетущее состояние.
- Неисчезающее чувство подавляющей печали.
- Заниженная самооценка и чувство собственной неполноценности (бесполезности).
- Резкая смена настроения (регулярный эмоциональный сбой).
- Повышение утомляемости.
- Снижение аппетита и интереса к окружающему миру.
- Резкая потеря массы тела.
- Бессонница.
- Ярко выраженный пессимизм и т. д.
Такие люди не видят своего будущего, часто впадают в истерику, склонны к насилию и суициду. Они нуждаются в срочном лечении.
Одним словом, при первых симптомах депрессии необходимо заручиться поддержкой родственников и пройти должное лечение. Медлить нельзя. В противном случае негативных последствий не избежать.
Шкала депрессии Бека является эффективным инструментом диагностики и самодиагностики депрессивных состояний у взрослых и подростков.
Этот тест разработан в середине прошлого века Аароном Беком, американским психологом, и часто используется для самооценки тяжести депрессии.
Кому подходит и для кого предназначена?
Данная шкала подходит для всех, кто желает пройти тест. Чаще всего она предназначена для повышения самооценки. При этом тестирование необходимо проходить в присутствии специалиста или стороннего человека, например родственника тестируемого. В этом случае у вас появится шанс посмотреть на себя со стороны.
Идеальной будет шкала депрессии Бека для подростков, посколькуименно эта категория людей наибольшим образом подвержена депрессии. Именно об этом говорит недавняя шумиха вокруг скандальных закрытых групп в соцсетях, которые при определенном воздействии доводили подростков до суицида
При этом жертвами подобных сообществ становились дети, студенты и школьники, по той или иной причине не удовлетворенные жизнью и обделенные вниманием родителей. А само участие в группах преподносилось в форме игры
Как показывает практика, много подобных неприятностей, зачастую связанных с летальным исходом, можно было бы предотвратить. Для этого и предназначена шкала Бека. Для оценки депрессииподростка, школьника и даже взрослого – это самое то. Она позволит вовремя выявить нарушения в психологическом состоянии человека и предпринять меры по приведению его в норму.
Мнение специалистов по обработке результатов
Когда результат получается до девяти баллов, то это указывает на начальные симптомы депрессивного состояния, которые в большинстве случаев незначительны и проходят достаточно быстро без вмешательства со стороны психотерапевта. Основное поведение в такой ситуации – это не дать почву для прогрессирования патологии.
Результат от десяти до пятнадцати баллов именуется как субдепрессия. Это состояние особо не проявляется в социальном плане и практически не смещает жизненные приоритеты. Но незначительное депрессивное состояние требует наблюдения, а порой и медикаментозное вмешательство.
При шестнадцати или девятнадцати баллах имеет место умеренная депрессия. Признаки в этом случае больше схожи с лёгкой формой, но только проявляются они гораздо чаще. Пациенты при этом часто грустят, теряют интерес к работе и семье. Они зациклены на своей заниженной самооценке и ощущении вины, в то время как окружающие люди редко замечают это состояние.
Полученные баллы от двадцати до двадцати девяти свидетельствуют о выраженной депрессии. Здесь уже заметна резкая потеря аппетита и ярко выраженная апатия. По мнению специалистов, у людей с выраженным негативным психологическим состоянием происходит перестройка не только эмоционального строя, но и даже физического. Выглядит это так, как будто человек выполняет все свои обыденные функции на автопилоте, не вникая в проблемы и нюансы, при этом его ничего не радует. Это состояние требует срочного лечения, так как в противном случае нередко ситуация заканчивается летальным исходом.
Специалист обязательно проводит опрос пациента, чтобы оценить тяжесть патологии и только после этого разрабатывает индивидуальный график психотерапии, помогающий в дальнейшем лечении.
Интерпретация
Интерпретация шкалы депрессии Бека позволяет более подробно разобраться, что означают результаты этого теста
Важно учитывать, что взрослому (мужчине или женщине) и подростку к полученным итогам нужно относиться по-разному
Если состоявшемуся в физическом и психологическом плане человеку субдепрессия ничем не грозит, то для подростка набранные онлайн 19 баллов по шкале депрессии Бека – повод всерьёз обеспокоиться своим состоянием. В таком случае врачу нужно показываться немедленно.
Тест по шкале Бека для диагностики депрессии позволяет только базово установить наличие самого заболевания и степень его тяжести. В остальном должны разбираться профессионалы. Только психотерапевт сможет точно выявить симптомы, установить, что стало причиной такого состояния, какими методами и способами быстрее всего его излечить.
Когда результаты указывают на тяжёлую форму депрессии, это в любом случае требует срочного и незамедлительного медикаментозного и психотерапевтического лечения. По ходу терапии рекомендуется с определенной периодичностью продолжать проходить этот опросник. Точные сроки можно будет выяснить в рамках персональной консультации с лечащим врачом.
Если лечение было выбрано правильно, результаты будут постепенно снижаться, стремясь к нулю. Полным выздоровлением профессиональные психотерапевты считают достижение результата теста отметки в 10 баллов. После этого можно с уверенностью говорить, что пациенту совершенно ничего не угрожает.
Если есть хотя бы малейшие подозрения на какое-нибудь психическое расстройство, следует регулярно проводить самообследования. Сейчас в этом нет ничего сложного. Все опросники доступны.
Если на тяжёлой стадии не получить квалифицированной помощи, это может привести к серьёзным необратимым последствиям. Человек утрачивает социальные связи, ссорится с родными и друзьями. Теряет не только психологическое, но и физическое здоровье. В таком положении существует вероятность попытки суицида.
Тяжёлая стадия депрессии
Примеры вопросов и ответов
Большинство вопросов представлено в форме утверждения наподобие «Я делаю то-то и то-то» или, наоборот, «Не делаю того-то и того-то». Например: «Я могу работать столь же долго, как и раньше». В ответ на данное утверждение следует выбрать один из ответов. К примеру: «Я не могу работать, и у меня ничего не получается» или «Для того чтобы держать себя в рабочем ритме, мне необходимо прилагать серьезные усилия» и т. д. Ответив на данный вопрос, вы получаете 0, 1, 2 и 3 балла. Примерно так и выглядит шкала Бека. Для самооценки тяжести депрессии также можно воспользоваться данным опросником, но специалист, помимо постановки диагноза, назначит еще и лечение, если будет в том необходимость, а обыватель этого сделать, увы, не в состоянии.
Интерактивная форма опроса
Часть I. Когнитивно-аффективная субшкала
1. Печаль.
Я чувствую себя хорошо.
Мне плохо.
Мне все время грустно, и я ничего не могу с собой поделать.
Мне так скучно и грустно, что я не в силах больше это терпеть.
2. Пессимизм.
Будущее не пугает меня.
Я боюсь будущего.
Меня ничто не радует.
Мое будущее беспросветно.
3. Ощущение невезучести.
В жизни мне большей частью везло.
Неудач и провалов было у меня больше, чем у кого-либо другого.
Я ничего не добился в жизни.
Я потерпел полное фиаско — как родитель, партнер, ребенок, на профессиональном уровне — словом, всюду.
4. Неудовлетворенность собой.
Не могу сказать, что я чем-то неудовлетворен.
Как правило, меня что-то да не устраивает.
Что бы я ни делал, ничто меня не радует, я просто как заведенная машина.
Меня абсолютно всё не устраивает.
5. Чувство вины.
У меня нет ощущения, будто я кого-то обидел.
Может, я и обидел кого-то, сам того не желая, но мне об этом ничего не известно.
У меня такое чувство, будто я всем приношу только несчастья.
Я плохой человек, слишком часто я обижал других людей.
6. Ощущение справедливости наказания.
У меня не складывается впечатления, будто я совершил нечто такое, что заслуживает наказания.
Я чувствую, что наказан или буду наказан за нечто такое, чему стал виной.
Я знаю, что заслуживаю наказания.
Я хочу, чтобы жизнь меня наказала.
7. Самоотрицание.
Я никогда не разочаровывался в себе.
Я много раз испытывал разочарование в самом себе.
Я не люблю себя.
Я себя ненавижу.
8. Самообвинение.
Я ничем не хуже других.
Порой я допускаю ошибки.
Я все время виню себя за свои ошибки.
Я сею вокруг себя одни несчастья.
9. Ощущение неполноценности.
Я доволен собой.
Иногда «не дотягиваю» до обозначенной мною планки.
Порой я испытываю комплекс неполноценности.
Я совершенно никчемный человек.
10. Плаксивость.
У меня нет причин плакать.
Бывает, что я и поплачу.
Я плачу теперь постоянно, так что не могу выплакаться.
Раньше я плакал, а теперь как-то не выходит, даже когда хочется.
11. Раздражительность.
Я спокоен.
Я легко раздражаюсь.
Я нахожусь в постоянном напряжении, как готовый взорваться паровой котел.
Мне теперь все безразлично: то, что раньше раздражало меня, ныне будто бы меня не касается.
12. Чувство социальной отчужденности.
Бывать на людях для меня так же приятно, как и раньше.
Мне приходится заставлять себя встречаться с людьми.
У меня нет никакого желания бывать в обществе.
Я нигде не бываю, люди не интересуют меня, меня вообще не волнует ничто постороннее.
13. Нерешительность.
Принятие решения не доставляет мне особых проблем.
Иногда я откладываю решение на потом.
Принимать решение для меня проблематично.
Я вообще никогда ничего не решаю.
14. Наличие суицидальных мыслей.
Я люблю себя и не собираюсь сводить счёты с жизнью.
Иногда я испытываю желание сделать решительный шаг, но не отваживаюсь.
Лучше было бы вовсе не жить.
Я подумываю о том, чтобы покончить жизнь самоубийством.
Часть II. Субшкала соматизации
15
Дисморфофобия.
Мне не кажется, будто я выгляжу плохо или хуже, чем прежде.
Меня волнует, что я неважно выгляжу.
Дела идут чем дальше, тем хуже, я плохо выгляжу.
Я безобразен, у меня просто отталкивающая внешность.
16. Проблема с работоспособностью.
Совершить поступок — для меня не проблема.
Мне приходится заставлять себя, чтобы сделать какой-либо важный шаг.
Я с большим трудом заставляю себя что-либо сделать.
Я вообще ни на что не способен.
17
Бессонница.
Я сплю спокойно и хорошо высыпаюсь.
По утрам я просыпаюсь более утомленным, чем был до того, как заснул.
Я просыпаюсь рано и чувствую себя невыспавшимся.
Иногда я страдаю бессоницей, иногда просыпаюсь по несколько раз за ночь, в общей сложности я сплю не более пяти часов в сутки.
18. Утомляемость.
У меня сохранилась прежняя работоспособность.
Я быстро устаю.
Я чувствую себя уставшим, даже если почти ничего не делаю.
Я настолько устал, что ничего не могу делать.
19. Потеря аппетита.
Аппетит у меня такой же, каким он был всегда.
У меня иногда пропадает аппетит.
Аппетит у меня гораздо хуже, чем прежде.
У меня вообще нет аппетита.
20. Озабоченность состоянием здоровья.
Я чувствую себя вполне здоровым и забочусь о своем здоровье так же, как и раньше.
У меня постоянно что-то болит.
Со здоровьем дело обстоит серьезно, я все время об этом думаю.
Мое физическое самочувствие ужасно, болячки просто изводят меня.
21. Потеря сексуального влечения.
Мои эротико-сексуальные интересы сохранились на прежнем уровне.
Секс уже не интересует меня так, как прежде.
Сейчас я мог бы спокойно обходиться без секса.
Секс вообще не интересует меня, у меня совсем нет полового влечения.
Получить результаты
Общие данные о методике
Тест Бека необходим не только с целью диагностики патологии, но и для оценки психологического состояния подростков, для которых разработан адаптированный под возрастную характеристику вариант.
Изначально анализирование при помощи теста осуществлялось при враче, зачитывающем формулировки. При этом человек получал бумажную копию бланка, но отвечал исключительно устно. При этом эксперт учитывал интеллектуальное развитие испытуемого и предполагаемое заболевание. Теперь тест сильно упрощён.
Опросник состоит из двадцати одного предложения, где фразы промаркированы цифрами или же не промаркированы совсем.
Описание методики шкалы депрессии Бека можно условно выразить в тематике вопросов, освещённых в этом стимульном материале, а именно:
- Психологическое состояние на сегодняшний день и за последние несколько суток.
- Представление о своём будущем.
- Насколько человек чувствует себя востребованным в обществе.
- Данные о сне.
- Имеют ли место в жизни человека простые радости жизни.
- Как часто пациент испытывает чувство вины.
- Ситуация с интимной жизнью.
- Состояние здоровья.
- Наличие подавленности.
- Степень самоудовлетворения.
- Имеются ли проблемы с аппетитом.
- Наличие мыслей, связанных с суицидом.
- Насколько раздражителен человек в последнее время.
Шкала Бека – это один из простейших методов определения психологического состояния, но в то же время он наиболее достоверный.
Пара слов о депрессии
Депрессия – это современный недуг, который смело можно приравнивать к сердечно-сосудистым и другим заболеваниям организма. Именно от него сегодня страдают миллионы жителей нашей планеты, испытывающие те или иные проблемы в жизни. Несмотря на психологический подтекст, это довольно серьезное заболевание.
Оно сбивает природные настройки иммунной системы, снижает работоспособность и сексуальное влечение, приводит к реальным проблемам со здоровьем. Но главное то, что депрессивное состояние приносит невероятные страдания не только самому пациенту, но и его окружению, родственникам.
К большому сожалению, многие не воспринимают депрессию всерьез, сравнивая ее с обычной мигренью, носящей мимолетный характер. По этой же причине не удается вовремя рассмотреть угрозу и предпринять меры по ее предотвращению. Зачастую распознать признаки тяжелейшего психологического отклонения удается очень поздно, когда трагедия уже произошла. Поэтому рекомендуется проводить тестирование и опрашивать потенциальных пациентов, находящихся на определенной стадии депрессивного состояния. Как это сделать, поговорим далее.
Что значат баллы от 20 до 29?
Результат в пределах от 20 до 29 баллов говорит о наличии у опрошенных выраженной депрессии. Это средняя степень тяжести заболевания, характеризующаяся резким снижением аппетита и появлением апатии. По словам экспертов, у таких пациентов происходит полная перестройка не только эмоционального и психического, но и физического состояния. Про таких людей говорят, что они ходят, работают и выполняют различные действия на автопилоте. Их ничто не радует. Но главное то, что у них перестает вырабатываться гормон счастья.
Такое состояние, наблюдаемое у тестируемых людей, нуждается в срочном лечении. По рассказам специалистов, при несвоевременно оказанной помощи примерно 80% пациентов с подобными симптомами перестают бороться за жизнь и пытаются покончить с собой.
Описание методики
Методика
предложена А.Т. Беком в 1961 г. и разработана
на основе клинических наблюдений,
позволивших выявить ограниченный
набор наиболее релевантных и значимых
симптомов депрессии и наиболее часто
предъявляемых пациентами жалоб. После
соотнесения этого списка параметров с
клиническими описаниями депрессии,
содержащимися в соотвествующей
литературе, был разработан опросник,
включающий в себя 21 категорию симптомов
и жалоб. Каждая категория состоит из
4-5 утверждений, соответствующих
специфическим проявлениям/симптомам
депрессии. Эти утверждения ранжированы
по мере увеличения удельного вклада
симптома в общую степень тяжести
депрессии. В соответствии со степенью
выраженности симптома, каждому пункту
присвоены значения от 0 (симптом
отсутствует, или выражен минимально)
до 3 (максимальная выраженность симптома).
Некоторые категории включают в себя
альтернативные утверждения, обладающие
эквивалентным удельным весом.
В первоначальном
варианте методика заполнялась при
участии квалифицированного эксперта
(психиатра, клинического психолога
или социолога), который зачитывал вслух
каждый пункт из категории, а после
просил пациента выбрать утверждение,
наиболее соответствующее его состоянию
на текущий момент. Пациенту выдавалась
копия опросника, по которому он мог
следить за читаемыми экспертом
пунктами. На основании ответа пациента
исследователь отмечал соответствующий
пункт на бланке. В дополнение к результатам
тестирования исследователь учитывал
анамнестические данные, показатели
интеллектуального развития и прочие
интересующие параметры.
В настоящее время
считается, что процедура тестирования
может быть упрощена: опросник выдается
на руки пациенту и заполняется им
самостоятельно.
Показатель по
каждой категории рассчитывается
следующим образом: каждый пункт шкалы
оценивается от 0 до 3 в соответствии
с нарастанием тяжести симптома.
Суммарный балл составляет от О до 62 и
снижается в соответствии с улучшением
состояния.
Как пройти тест бесплатно
Сейчас существует множество предложений, как пройти тест по шкале депрессии Бека онлайн и бесплатно. Большим преимуществом становится то, что много времени на его прохождение потратить не придется.
Рассматриваемая методика – популярный и востребованный способ определить депрессивный синдром даже на ранних стадиях. Примечательно, что вскоре за своим созданием опросник неоднократно обновлялся и переписывался.
Делалось это только по необходимости, чтобы содержащиеся сведения не противоречили международным исследованиям, связанным с диагностикой и лечением психических расстройств. В последний раз тест претерпевал изменения в 1996 году.
Решив пройти онлайн тест Бека на депрессию, нужно будет ставить отметку напротив только одного варианта. В самом конце нажать кнопку «Завершить», чтобы узнать итог.
Шкала Бека для оценки депрессии обязательно описывает следующие клинические симптомы этого психического расстройства:
- пессимистическое отношение к миру;
- уничижительное состояние духа;
- факторы неудовлетворенности, признание личной бесполезности, ненужности никому в этом мире;
- необоснованное чувства вины с ожидаемым в самом скором будущем наказанием;
- разрушение общественных контактов;
- плохой сон, низкая работоспособность;
- отсутствие аппетита, что может привести к анорексии;
- потеря либидо;
- излишняя утомляемость;
- повышенная раздражительность, переходящая в нервные срывы;
- размышления о сведении счётов с жизнью.
Подобное состояние угнетает человека
Когда человек решает пройти тест на шкалу депрессии Бека онлайн, не лишним будет знать, что сам опросник условно делится на две базовые группы:
- Вопросы №№1-13 сформулированы таким образом, чтобы указать человеку на вероятные изменения его поведения, которые могут происходить в зависимости от окружающей ситуации, но при этом вполне предсказуемым и определенным способом (речь идет о когнитивно-аффектной субшкале);
- Вторая разновидность – вопросы №№14-21. Направлены на определение соматических или физических проявлений заболевания.
Пройти онлайн шкалу Бека для оценки депрессии можно ниже. Определив, какой вариант, куда подходит, необходимо установить, сколько баллов удалось набрать.
Процедура проведения
Первоначально тестирование осуществлялось в присутствии эксперта, зачитывавшего формулировки утверждений. Пациенту выдавалась копия опросника, но отвечал он устно.
Экспертом также учитывались дополнительные показатели (анамнез, уровень интеллектуального развития обследуемого и т.д.). Сейчас процедура прохождения теста значительно упрощена.
Из каждой группы следует выбрать одно утверждение, точнее всего отражающее состояние человека, проходящего тест, на момент тестирования и в течение недели. В каждой группе фразы расположены в порядке увеличения степени проявления признака. Некоторые категории включают альтернативные пункты, которые одинаково оцениваются.
Прежде чем выбирать то или иное утверждение, необходимо ознакомиться со всеми вариантами, представленными в группе.
В версии 1996 г. каждая группа утверждений имеет название. Ранее они не были включены в тексты опросников. Оценивается аппетит, сон, утомляемость, беспокойство, самообвинение, наличие суицидальных тенденций и так далее.
Сделано уточнение, что в случае, если в одной группе кажутся верными несколько утверждений, выбирать нужно последний пункт. В предыдущих версиях допускался выбор всех подходящих утверждений. Формулировки фраз также подверглись переработке.
