Шкала бека для самооценки тяжести депрессии

Лечение

Людей, столкнувшихся с подобной проблемой, интересует вопрос – что делать при высокой степени депрессии по Беку? Нужно ли обращаться к специалисту или есть возможность самостоятельно справиться с возникшей ситуацией? При этом следует учитывать, что любой тест — это только ориентировочный материал для постановки диагноза.

Если у человека беспокойные мысли, отчаяние и страх возникают слишком часто, то это повод обратиться к психотерапевту. Пытаться бороться с этими проявлениями самостоятельно не стоит, так как это может только усугубить и без того непростую ситуацию.

Человеку следует учитывать, что лечение депрессии не всегда проводится в стационарных условиях, можно сделать это и дома. Для этого чаще всего назначаются антидепрессанты, причём лёгкая форма подразумевает использование препаратов растительного происхождения, например, Гиперицин, представляющий собой вытяжку из зверобоя.

Более мощными антидепрессантами являются следующие медикаменты:

Флуоксетин и Ципрамил, представляющие собой препараты стимулирующего действия.
Паразидол и Дезипрамин оказывают положительное действие на тревожный компонент заболевания.
Амитриптилин применяется для людей с суицидальными наклонностями, он оказывает седативное действие на патологию.

Коаксил назначается при непереносимости антидепрессантов, но при его использовании следует учитывать, что он снижает артериальное давление и чаще назначается именно с этой целью.

В случае лёгкой и средней формы недуга следует воспользоваться психотерапией, которая в некоторых ситуациях совмещается с психотропными медикаментами.

Ещё одна действенная методика борьбы с депрессией – это регулярные физические упражнения, благодаря которым активно вырабатывается гормон радости. Причём не обязательно, чтобы это были часовые тренировки в спортивном зале, это могут быть плаванье, йога и даже просто ходьба. Но этот метод не эффективен при тяжёлой форме депрессивного состояния.

На сегодняшний день очень много людей страдают от психологического угнетения, но выявить его бывает не так просто, особенно, когда нет возможности пообщаться с близкими лично и вживую. Человек продолжает чувствовать свою несостоятельность и подавленность изо дня в день, что только усугубляет его пошатнувшееся состояние. Всё это нередко приводит к суицидальным мыслям, и только своевременная диагностика и лечение могут спасти человека.

Характеристика метода

Принцип получения сведений о состоянии пациента строится на дословном описании симптомов. Пациенты отвечают на вопросы, затем их ответы структурируются в систему, на основании которой делают выводы о наличии и степени тяжести депрессии. Описание ощущений и чувств пациента в ходе тестирования по шкале Бека показывает его психо-эмоциональное состояние, к примеру, при умеренной депрессии результаты основаны на специфических признаках психического расстройства, которые обладают потенциалом для обратного течения (регресса).

Речь идет о снижении, а не о полной утрате интереса к окружающей действительности, о наличии, но не доминировании негативных мыслей, о занижении самооценки, а не о полном неприятии собственной личности

Опыт, полученный за годы клинической практики, заставил Бека обратить внимание на характерный признак людей, страдающих от депрессивного расстройства

Больным свойственно негативно оценивать собственную личность, их преследуют навязчивые, неприятные мысли о себе. По мнению Бека, подобный взгляд на свою личность провоцирует развитие депрессивного состояния, а не является его следствием и симптомом. Пример-ситуация, когда у студента развивается депрессия из-за сдачи экзамена:

Неодобрительные мысли об окружающем мире заставляют студента предполагать, что он не сдаст экзамен.
Неблагоприятные прогнозы на будущее приводят к тому, что студент начинает верить, что он не сдаст экзамен.
У студента возникают неодобрительные мысли о своей личности, он чувствует, что не достоин чести учиться в колледже.

Вопросы BDI отражают взаимодействие индивида с окружающими людьми и миром. Человек, пребывающий в состоянии депрессии, теряет интерес к другим людям, чувствует неуверенность в своем будущем, обвиняет себя в своем нынешнем, неблагоприятном положении. Расшифровка ответов, полученных в ходе тестирования по шкале депрессии, разработанной Беком, наглядно показывает наличие всех признаков психического расстройства:

Равнодушие к окружающим людям и событиям.
Неуверенность в себе.
Неудовлетворенность своей личностью и поведением, чувство вины.

Уровень депрессии по шкале, разработанной Беком, определяется при помощи 21 вопроса, на которые должен ответить тестируемый. Вопросы касаются поведения, мыслей и чувств испытуемого в ближайшие прошедшие 2 недели. К каждому вопросу предлагается 4 варианта ответа, отражающие чувства, ощущения, настроение человека в порядке возрастания интенсивности проявлений.

К примеру, если первый вариант ответа выглядит, как «Я не чувствую себя грустным», второй будет звучать «Я ощущаю себя грустным», третий – «Я все время ощущаю себя грустным, не могу избавиться от этого чувства», четвертый – «Я настолько печален и недоволен окружающим миром и собой, что ненавижу его и себя».

За 1-й вариант ответа тестируемый получает 0 баллов, за 2-й – 1 балл, за 3-й – 2 балла, за 4-й – 3 балла. После завершения тестирования по шкале Бека подсчитываются все баллы, полученный результат сравнивают с ключом, который показывает уровень депрессии (бывает легкая, умеренная, тяжелая форма расстройства). Количество набранных баллов коррелирует с выраженностью расстройства.

К примеру, у тестируемого, набравшего по шкале Бека 29-63 балла, выявляется выраженная депрессия, при результате – 20-28 баллов диагностируется расстройство средней тяжести, результат, равный 14-19 баллов, указывает на легкую форму психических нарушений. Если тестируемый человек набрал до 13 баллов, речь идет о минимальных отклонениях от нормы. Когда результат превышает 63 балла, речь идет о сильном психическом расстройстве – такой пациент нуждается в экстренной психиатрической помощи.

Депрессия: коротко о понятии

Классическое определение депрессии включает в себя три компонента:

Ангедония – снижение способности получения удовольствия от факторов, некогда приносивших его.
Когнитивные нарушения, присущие конкретно депрессии: снижение темпов мышления, наличие пессимистических суждений в размышлениях и т.д.
Снижение двигательной активности: движения становятся неохотными, медленными, тяжелыми.

Биохимически депрессию принято определять недостатком главным образом двух гормонов – серотонина и норадреналина. Именно поэтому большинство препаратов, содержащих данные нейромедиаторы, так называемые антидепрессанты, призваны помогать бороться с депрессией.

Депрессия, как правило, проходит в двух формах:

астено-депрессивный синдром (апатическая или тоскливая депрессия);
тревожно-депрессивный синдром (тревожная депрессия).

Содержательно две данные формы отличаются эмоциональным состоянием, в котором пребывает человек: при первой форме наблюдаются апатия, ухудшение двигательной и когнитивной активности, меланхоличное настроение; при второй человека одолевают тревога, фобии, злоба и т.д. В зависимости от конкретной формы психотерапевты подбирают необходимый курс лечения .

Существует два основных способа борьбы с депрессией – это прием антидепрессантов и сеансы психотерапии. При этом человек должен быть настроен на излечение, у него должно в обязательном порядке присутствовать желание. Если же этого нет, то друзья и близкие должны быть активны, стараться помочь больному, пытаться его приободрить и подтолкнуть на путь грамотного лечения.

Если вы хотите узнать немного больше о том, что принесет депрессия в будущем, рекомендуем посмотреть следующий видеоролик от проекта «ПостНаука»:

Если же вы чувствуете, что какие-то из симптомов депрессии становятся вашими спутниками по жизни, то советуем вам вовремя принять меры. Одним из таких способов может служить наша онлайн-программа «Психическая саморегуляция», где за 6 недель вы сможете побороть стресс, избавитесь от волнения и страха, апатии, прокрастинации и других нежелательных симптомов, которые могут привести к депрессии.

А мы плавно переходим к методу оценки рассматриваемого заболевания, и начнем мы с представления крупного ученого современности, чье имя непосредственно связано со шкалой депрессии.

Опасность депрессии

Более 60% от общего числа людей, покончивших жизнь самоубийством, имели диагноз депрессивное расстройство

Вот почему очень важно вовремя обратиться за помощью. Если вы чувствуете, что состояние не улучшается, имеют место упаднические настроения, стоит обратиться в проект «Моя Семья – Моя Крепость»

У нас работают психологи с огромным опытом работы, которые точно знают. чем и как помочь человеку с расстройством. Просто позвоните нам по телефону: и получите бесплатную психологическую помощь. Мы поможем как людям с депрессией, так и алко- и наркозависимым людям, а также их близким и членам семей. У нас есть все инструменты для борьбы с факторами, ухудшающими вашу жизнь.

Депрессия по Аарону Беку

Итак, все ответы, находящиеся на последней строке предложенных ответов для каждого из вопросов, «весят» три максимальных балла, соответственно, они в совокупности и составляют наиболее тяжелую форму депрессии.

Получается, что депрессия – это расстройство, при котором человек не может получать радость от факторов, приносивших ему ее некогда. Такой человек не видит удовольствия, не стремится к нему, его образ полон тоски, печали, грустных мыслей относительно своего настоящего. Но на деле не только настоящего.

Не случайно в опроснике присутствуют вопросы про статус неудачника/неудачницы. Добавим еще вопрос про ощущение вины и получим, что человек, страдающий депрессией, склонен винить себя за какие-то события из прошлого, он считает, что допускал много ошибок, которые привели к ужасным последствиям. Отсюда и идет критичное отношение к себе.

Доминирование печали, апатия, проявляющаяся в неспособности даже плакать, элементарно раздражаться, отсутствие интереса к жизни других людей, фактически потеря смысла существования и желание покончить с ним – это прямые симптомы тяжелой формы депрессивного расстройства.

Безусловно, отвечая на вопрос о будущем, такой человек не может быть оптимистично настроен, и он склонен видеть только грустные, ненастные, полные пессимизма перспективы своей жизни. Получается, что буквально вся жизнь тяжело больного депрессией окрашена в серо-черные тона. Все описанные характеристики связаны с когнитивно-аффективными характеристиками синдрома.

Что касается соматических особенностей протекания депрессии, то к ним, исходя из шкалы депрессии Бека, относятся:

повышенная утомляемость;
дефицит энергии;
проблемы со сном;
отсутствие аппетита и потеря веса;
утрата сексуального влечения;
в целом ухудшение состояния здоровья.

Как видно, складывается не лучший образ личности. Бесспорно, депрессивное расстройство, особенно в тяжелых формах – серьезнейшая проблема, требующая вмешательства специалистов. Поэтому если вы чувствуете, что постепенно погружаетесь в депрессивное состояние, что у вас появляется все больше симптомов, указанных выше, немедленно обратитесь к психологу.

Однако некоторые специалисты ставят под сомнение унифицированность и надежность применения шкалы депрессии Бека. Посмотрим, каким критическим замечаниям подвергается данный метод выявления депрессивного расстройства.

Оценка депрессии у подростков

Опросник Бека для оценки депрессии у подростков включает в себя 13 пунктов, позволяющих выделить 4 вида состояния психики детей от тринадцати лет. Он отличается от шкалы Бека для взрослых тем, что из него исключены пункты о снижении сексуального влечения, но добавлены вопросы о том, как испытуемый оценивает свою внешность.

Психологическое состояние можно считать удовлетворительным, если опрашиваемый набрал не более 9 баллов.

На легкие расстройства психики указывает результат от 10 до 18 баллов.

Результат от 19 баллов и выше говорит о необходимости лечения умеренной или тяжелой депрессии. Результат свыше 24 свидетельствует о наличии тяжелых расстройств, требующих долгой и серьезной терапии, в том числе и лекарственными препаратами.

Знакомьтесь: Аарон Бек

Родившийся в семье еврейских иммигрантов из Российской империи Аарон Темкин-Бек изначально учился психоанализу, однако разочаровавшись в данном направлении, решил посвятить свою жизнь изучению депрессии. Нужно признать, это было отнюдь не ошибочное решение.

Бек создал собственную модель депрессии, а также стал родоначальником когнитивной терапии – нового для своего времени метода лечения аффективных расстройств (депрессивного, биполярного и маниакального спектра). Его неприязнь к психоанализу объясняется и противными методами, применяемыми в практике лечения невроза: от бессознательного метода ученый отказывается – он заинтересован в поиске сознательных причин. Неслучайно в своей монографии «Когнитивная терапия и эмоциональные расстройства» (Cognitive Therapy and the Emotional Disorders, 1976) он отмечает: «Ключ к пониманию и решению психологических проблем находится в сознании пациента» .

В 1994 году Аарон Бек и его дочь Джудит стали основателями Института когнитивной психотерапии и исследований (Beck Institute for Cognitive Therapy and Research) – некоммерческой организации в Филадельфии. Его миссией является обучение профессиональным методикам когнитивной терапии работников здравоохранения и сферы психического здоровья в частности, а также распространение новейших методов психотерапии по всему миру.

Аарон Бек – заслуженный профессор факультета психиатрии в Университете Пенсильвании. Его теория используется во многих исследованиях, а также при непосредственном лечении клинической депрессии. Основными сферами исследований ученого являются психотерапия, психопатология, психология суицидальных наклонностей, психометрика. Он опубликовал более 600 научных статей, стал автором и соавтором 25 книг. В 1989 году Бек был признан журналом The American Psychologist одним из пяти наиболее влиятельных психотерапевтов всех времен. Кстати, Мартин Селигман, основатель теории выученной беспомощности, вдохновлялся во многом трудами именно Аарона Бека .

Тем не менее наибольшее признание психолог получил за создание собственной модели оценки депрессии – так называемой шкалы депрессии Бека (Beck Depression Inventory, BDI). Именно о ней и пойдет речь ниже.

Оценка результатов опросника

Около каждого варианта ответа стоит цифра (от 0 до 3). Посчитайте общую сумму цифр, которые соответствуют вашим ответам.

Если вы набрали:

0-13 баллов – у вас все хорошо. Это вариации, которые считаются нормой для большинства людей.
от 13 до 19 баллов – легкое депрессивное расстройство. Вы вполне можете самостоятельно наладить свою жизнь, но лучше заняться этим уже сейчас, не откладывая в долгий ящик.
от 20 до 28 баллов – возможно, у вас умеренная депрессия (депрессивное расстройство средней степени тяжести). Проконсультируйтесь с врачом.
более 28 баллов – тяжелая форма депрессии (депрессивное расстройство тяжелой степени тяжести), требует вмешательства специалиста.

Чем раньше начинается работа с депрессивным расстройством, тем вероятнее, что в результате всё сложится хорошо. Поэтому, если у вас есть сомнения, лучше обратиться к психологу. Узнайте подробнее про консультации здесь: Личные консультации (ссылка откроется в новом окне)

Применение шкалы депрессии Бека

На некоторых платформах можно найти довольно много материала, посвященного исследованиям в области психологии, где при необходимости оценки уровня депрессии используется не что иное, как шкала тревоги и депрессии Бека. Приведем дев такие научные работы.

Пищевая аддикция

Или, по-другому, зависимость от еды. В рамках исследования были опрошены 15 пациентов, перенесших продольную резекцию желудка в связи с ожирением – 11 женщин и 4 мужчин в возрасте 35-65 лет. Целями исследования ставилась оценка пищевой аддикции после проведенной операции, оценка наличия и уровня депрессии, а также выявление математической связи между этими двумя расстройствами. В качестве инструментария были подобраны различные опросники, в частности «Голландский опросник пищевого поведения», «Йельская шкала пищевой аддикции», а также знакомая нам «Шкала депрессии Бека».

Результаты опроса по шкале Бека указали на значение 14,33 (с погрешностью 1,554 балла), что стало признаком легкой депрессии. Итоги опросов по другим шкалам и оценка их взаимосвязи со шкалой депрессии позволили сделать вывод о том, что пациентам, страдающим пищевой зависимостью и перенесшим хирургическое вмешательство, необходимо проходить комплексную терапию, включающую психологическую терапию наряду с хирургической.

Еще одно исследование было связано с анализом фотографий, выкладываемых в социальную сеть Instagram.

Цветовые гаммы фото в социальной сети

С целью выявления зарождающихся расстройств личности, так называемых предикторов депрессии, в работе предлагается оценивать цветовую гамму фотографий, выкладываемых в социальную сеть. Метод выявления депрессии по графическому контенту набирает популярность, и, согласно многим другим работам, именно цветовая характеристика является наиболее показательной.

В ходе исследования было проанализировано 45 848 фотографий 673 респондентов, прошедших опросник Бека. По результатам работы авторы пришли к выводу, что оценка депрессии исключительно по графическому контенту не может служить полноценной заменой классических методик выявления депрессии в силу недостаточной связи двух рассматриваемых характеристик (цветовые гаммы и уровень депрессии).

Таким образом, шкала Бека в очередной раз стала инструментом по формированию вывода о корреляции между двумя психологическими явлениями. Конечно, не существует единого уникального средства по выявлению депрессивных симптомов, однако пройти шкалу депрессии Бека будет полезно не только участникам психологического эксперимента, но и обывателям, пытающимся бороться с плохим настроением, апатией и другими нежелательными явлениями.

Желаем вам отличного настроения и просим ответить на вопрос по теме статьи:

Интерактивная форма опроса

Часть I. Когнитивно-аффективная субшкала

1. Печаль.

Я чувствую себя хорошо.

Мне плохо.

Мне все время грустно, и я ничего не могу с собой поделать.

Мне так скучно и грустно, что я не в силах больше это терпеть.

2. Пессимизм.

Будущее не пугает меня.

Я боюсь будущего.

Меня ничто не радует.

Мое будущее беспросветно.

3. Ощущение невезучести.

В жизни мне большей частью везло.

Неудач и провалов было у меня больше, чем у кого-либо другого.

Я ничего не добился в жизни.

Я потерпел полное фиаско — как родитель, партнер, ребенок, на профессиональном уровне — словом, всюду.

4. Неудовлетворенность собой.

Не могу сказать, что я чем-то неудовлетворен.

Как правило, меня что-то да не устраивает.

Что бы я ни делал, ничто меня не радует, я просто как заведенная машина.

Меня абсолютно всё не устраивает.

5. Чувство вины.

У меня нет ощущения, будто я кого-то обидел.

Может, я и обидел кого-то, сам того не желая, но мне об этом ничего не известно.

У меня такое чувство, будто я всем приношу только несчастья.

Я плохой человек, слишком часто я обижал других людей.

6. Ощущение справедливости наказания.

У меня не складывается впечатления, будто я совершил нечто такое, что заслуживает наказания.

Я чувствую, что наказан или буду наказан за нечто такое, чему стал виной.

Я знаю, что заслуживаю наказания.

Я хочу, чтобы жизнь меня наказала.

7. Самоотрицание.

Я никогда не разочаровывался в себе.

Я много раз испытывал разочарование в самом себе.

Я не люблю себя.

Я себя ненавижу.

8. Самообвинение.

Я ничем не хуже других.

Порой я допускаю ошибки.

Я все время виню себя за свои ошибки.

Я сею вокруг себя одни несчастья.

9. Ощущение неполноценности.

Я доволен собой.

Иногда «не дотягиваю» до обозначенной мною планки.

Порой я испытываю комплекс неполноценности.

Я совершенно никчемный человек.

10. Плаксивость.

У меня нет причин плакать.

Бывает, что я и поплачу.

Я плачу теперь постоянно, так что не могу выплакаться.

Раньше я плакал, а теперь как-то не выходит, даже когда хочется.

11. Раздражительность.

Я спокоен.

Я легко раздражаюсь.

Я нахожусь в постоянном напряжении, как готовый взорваться паровой котел.

Мне теперь все безразлично: то, что раньше раздражало меня, ныне будто бы меня не касается.

12. Чувство социальной отчужденности.

Бывать на людях для меня так же приятно, как и раньше.

Мне приходится заставлять себя встречаться с людьми.

У меня нет никакого желания бывать в обществе.

Я нигде не бываю, люди не интересуют меня, меня вообще не волнует ничто постороннее.

13. Нерешительность.

Принятие решения не доставляет мне особых проблем.

Иногда я откладываю решение на потом.

Принимать решение для меня проблематично.

Я вообще никогда ничего не решаю.

14. Наличие суицидальных мыслей.

Я люблю себя и не собираюсь сводить счёты с жизнью.

Иногда я испытываю желание сделать решительный шаг, но не отваживаюсь.

Лучше было бы вовсе не жить.

Я подумываю о том, чтобы покончить жизнь самоубийством.

Часть II. Субшкала соматизации

Дисморфофобия.

Мне не кажется, будто я выгляжу плохо или хуже, чем прежде.

Меня волнует, что я неважно выгляжу.

Дела идут чем дальше, тем хуже, я плохо выгляжу.

Я безобразен, у меня просто отталкивающая внешность.

16. Проблема с работоспособностью.

Совершить поступок — для меня не проблема.

Мне приходится заставлять себя, чтобы сделать какой-либо важный шаг.

Я с большим трудом заставляю себя что-либо сделать.

Я вообще ни на что не способен.

Бессонница.

Я сплю спокойно и хорошо высыпаюсь.

По утрам я просыпаюсь более утомленным, чем был до того, как заснул.

Я просыпаюсь рано и чувствую себя невыспавшимся.

Иногда я страдаю бессоницей, иногда просыпаюсь по несколько раз за ночь, в общей сложности я сплю не более пяти часов в сутки.

18. Утомляемость.

У меня сохранилась прежняя работоспособность.

Я быстро устаю.

Я чувствую себя уставшим, даже если почти ничего не делаю.

Я настолько устал, что ничего не могу делать.

19. Потеря аппетита.

Аппетит у меня такой же, каким он был всегда.

У меня иногда пропадает аппетит.

Аппетит у меня гораздо хуже, чем прежде.

У меня вообще нет аппетита.

20. Озабоченность состоянием здоровья.

Я чувствую себя вполне здоровым и забочусь о своем здоровье так же, как и раньше.

У меня постоянно что-то болит.

Со здоровьем дело обстоит серьезно, я все время об этом думаю.

Мое физическое самочувствие ужасно, болячки просто изводят меня.

21. Потеря сексуального влечения.

Мои эротико-сексуальные интересы сохранились на прежнем уровне.

Секс уже не интересует меня так, как прежде.

Сейчас я мог бы спокойно обходиться без секса.

Секс вообще не интересует меня, у меня совсем нет полового влечения.

Получить результаты