Люди с шизофренией не могут вернуться в нормальное психическое состояние.
Пациент, страдающий шизофренией, может вернуться приблизительно в то же психическое состояние, в котором он пребывал до начала болезни. Однако шизофрения – это хроническое заболевание, и такому человеку придется всю жизнь поддерживать свое лечение, чтобы оставаться в ремиссии. Если пациент будет непрерывно продолжать лечение, следовать инструкциям и указаниям врачей, он научится замечать свои симптомы и вовремя обращаться за помощью, чтобы постоянно корректировать лечение и убирать новые проявления заболевания. Таким образом человек может прожить со своей болезнью всю жизнь.
Шизофрения
Причины шизофрении
Точные причины шизофрении неизвестны, но результаты исследований позволяют предположить, что большую подверженность заболеванию может вызвать комбинация физических, генетических, психологических факторов и факторов окружающей среды.
На сегодняшний день считается, что некоторые люди могут иметь предрасположенность к шизофрении, а какое-либо событие, повлекшее за собой стресс или сильное переживание, может спровоцировать приступ психоза. Однако до сих пор неизвестно, почему у одних людей симптомы развиваются, а у других — нет.
Факторы риска шизофрении
Наследственная предрасположенность к шизофрении. Имеется тенденция повторения заболевания шизофренией в семьях, но за это не отвечает ни один отдельный ген. Скорее всего, сделать человека более подверженным этому заболеванию могут различные комбинации генов. Однако наличие этих генов не означает, что у вас обязательно разовьется шизофрения.
Доказательства того, что это заболевание частично наследственное, получены в результате изучения однояйцевых близнецов, воспитывавшихся раздельно. Их сравнивали с разнояйцевыми близнецами, воспитывавшимися раздельно, и с населением в целом. Среди однояйцевых близнецов, если один из них заболевает шизофренией, существует 50% вероятность того, что у второго также разовьется эта болезнь. Среди разнояйцевых близнецов, у которых совпадает лишь половина генетических характеристик, если у одного близнеца развивается шизофрения, вероятность того, что заболеет и второй — 1 из 7.
И хотя это выше, чем среди основного населения (где вероятность составляет 1 из 100), это приводит к мысли, что гены — не единственный фактор, влияющий на развитие шизофрении.
Развитие мозга. Многие исследования людей, страдающих шизофренией, показали, что существуют мельчайшие различия в строении их мозга или небольшие изменения в распределении или числе мозговых клеток. Эти изменения наблюдаются не у всех больных шизофренией и встречаются у людей, не имеющих психических расстройств. Это позволяет предположить, что отчасти шизофрения может быть следствием нарушения работы мозга.
Нейротрансмиттеры (нейромедиаторы) — это химические вещества, передающие сигналы между клетками головного мозга. Существует связь между нейротрансмиттерами и шизофренией, так как известно, что препараты, изменяющие уровень нейротрансмиттеров в головном мозге, облегчают некоторые симптомы шизофрении.
Результаты исследований позволяют предположить, что шизофрения может быть вызвана изменением содержания двух нейротрансмиттеров: дофамина и серотонина. Некоторые исследования указывают, что в корне проблемы может лежать дисбаланс этих двух веществ. Другие утверждают, что отчасти причиной шизофрении является восприимчивость организма к нейротрансмиттерам.
Осложнения в ходе беременности и при родах практически не влияют на шизофрению, однако исследования показали, что следующие факторы могут сделать человека более подверженным развитию шизофрении в будущем:
- кровотечение во время беременности, гестационный диабет или преэклампсия;
- отклоняющийся от нормы рост ребенка в утробе, в том числе низкая масса тела при рождении или маленький обхват головы;
- заражение вирусом в утробе;
- осложнения при родах, например, нехватка кислорода (асфиксия) и экстренное кесарево сечение.
Пусковые механизмы (триггеры) шизофрении
Триггеры — это факторы, которые могут спровоцировать развитие шизофрении у людей, входящих в группу риска.
Основными психологическими триггерами шизофрении являются вызывающие стресс события, такие как смерть близкого человека, потеря работы или жилья, развод или разрыв отношений, а также физическое, сексуальное, эмоциональное или расовое насилие. Подобные события, хотя и вызывают стресс, не являются причинами шизофрении, однако могут спровоцировать ее развитие у тех, кто уже подвержен этому заболеванию.
Наркотики не являются прямой причиной развития шизофрении, но исследования показали, что злоупотребление наркотиками повышает риск развития этой или схожих болезней.
Определенные наркотики, в частности, марихуана, кокаин, ЛСД или амфетамины, могут спровоцировать некоторые симптомы шизофрении, особенно у людей, подверженных этому заболеванию. Употребление амфетаминов или кокаина может привести к психозу и вызвать рецидив у людей, восстанавливающихся после более раннего приступа.
Трансформация сознания
Бред и галлюцинаторные переживания – неотъемлемые проявления шизофрении. К ним также можно отнести и псевдогаллюцинации. Это ложные слуховые восприятия, носящие странный характер. Голоса, которые слышит больной, по его мнению, могут исходить как из головы, так из любого другого органа – руки, ноги или живота.
Шизофреника не покидает чувство присутствия в организме чего-то неприятного, насильно навязанного. Он может вступать в дискуссию, задавать вопросы или спорить о чем-либо с этим голосом. При этом слышимый голос, как утверждает больной, делает то же самое. Продолжение формирования болезни характеризуется подключением к галлюцинациям еще и бредовых идей.
Бредообразование бывает различных направленностей:
- бред преследования – убеждение, что за человеком кто-то следит или постоянно за ним наблюдает;
- бред отношений – стойкая уверенность в том, что все, происходящие вокруг, события имеют непосредственное отношение к больному;
- бред воздействия – человеку кажется, что его мыслями кто-то руководит, и он не может их самостоятельно контролировать;
- бред особого значения – убежденность в собственном величии, власти или обладании уникальными способностями.
По мере развития шизофрении приходит состояние, называемое эмоционально-волевым пороком. Он порождает отсутствие волевых качеств и полное равнодушие к окружающему миру. Привычные повседневные дела, которые каждый человек ежедневно выполняет, даже не задумываясь, для шизофреника – настоящий подвиг. Он не может себя заставить сделать такие простые вещи, как:
- почистить зубы;
- вымыть голову;
- приготовить еду;
- сходить в магазин;
- сделать элементарную уборку в квартире.
Страдает эмоциональная сфера больного. Это выражается утратой способности проявления нежности, ласки, симпатии, привязанности, тактичности, бережливости. Такой человек заметно меняется, он становится жестким, безразличным и холодным, а иногда, даже жестоким. Иногда это может проявляться даже агрессивными выпадами. Меняются в худшую сторону отношения с близкими, поскольку они не понимают его состояния. Причины болезни
Главным фактором развития шизофрении принято считать наследственность. На генном уровне еще до рождения закладывается тот самый механизм, которому суждено однажды выстрелить.
Психиатры полагают, что предпосылки для заболевания есть чуть ли не у каждого человека. К сбою психического равновесия и невозможности отделять реальные события от иллюзий могут привести:
- сложные внутрисемейные отношения;
- излишняя критика;
- гиперопека;
- частые конфликтные ситуации;
- стрессы;
- нервные потрясения;
- буллинг.
Психиатры и психологи после совместного изучения симптомов и причин развития шизофрении, пришли к обоюдному согласию, что в процессе задействованы следующие факторы:
- наследственная предрасположенность;
- детские психологические травмы;
- нарушения воспитания или педагогические ошибки.
Все они имеют накопительный эффект и, достигнув максимума, происходит срыв. У кого-то это случается внезапно и неожиданно для окружающих, а у некоторых шизофрения приобретает вялотекущую форму.
Очень часто случается, что ни сам больной, ни его близкие не замечают характерных проявлений заболевания на ранней стадии. Впоследствии это может привести к сложностям в постановке диагноза и лечении. К тому же нет никаких гарантий, что ребенок не заболеет шизофренией, даже если у обоих родителей родственники никогда ею не страдали. Вероятность развития психического расстройства у такой категории людей очень мала, но она все-таки есть.
Одной из фантастических причин появления шизофрении некоторые ученые ранее считали эволюцию человечества. Якобы во время интенсивного развития произошел какой-то сбой в мозговой деятельности, затем это отклонение мутировало и передалось следующим поколениям.
Еще был вариант, что болезнь заразна и передается как вирусные или инфекционные заболевания. Но с развитием прогресса в медицине от этих гипотез отказались.
Лечение заболевания
Полностью вылечить шизофрению невозможно. Главная задача врача — добиться состояния стойкой ремиссии, чтобы негативные признаки проявились как можно позже. С этой цель психотерапевт купирует обострения в условиях стационара.
По возвращении шизофреника из больницы с ним должны много времени проводить родственники
Общение очень важно для таких пациентов. Также им помогают арт-терапия, когнитивные тренинги.
Что касается лекарственных препаратов, то при шизофрении применяются нейролептики и антипсихотики. Они помогают избежать рецидивов.
Как вести себя родственникам шизофреника
Важно понимать, что слуховые галлюцинации, которые преследуют больного, являются для него реальными. Он не придумывает их специально
Поэтому переубеждать его в том, что он неправ, бесполезно.
Ни в коем случае нельзя смеяться над больным, оскорблять его. Это только усугубит ситуацию.
Почему кетогенная диета может помочь?
Медицинская версия изменения питания предлагает еду с высоким содержанием жиров, низким содержанием углеводов и умеренным содержанием белка, доказавшая свою эффективность при постоянной эпилепсии. В статье рассказано, о том, что это может помочь остановить судороги при эпилепсии, объясняется история и исследования, демонстрирующие, что это еда является мощным положительным фактором в лечении эпилепсии. Хотя это и называют “диетой”, не стоит заблуждаться: это мощное медицинское вмешательство. Исследования показывают, что более 50 процентов детей с хронической эпилепсией, которые не реагируют на лекарства, получают значительное и постоянное снижение частоты и тяжести своих припадков, причём некоторые из них становятся полностью свободными от хронических припадков.
Использование перекрёстных методов лечения в психиатрии не является чем-то новым. Так, противосудорожные препараты часто используются для лечения психических расстройств. Депакот, Ламиктал, Тегретол, Нейронтин, Топамакс и все бензодиазепины (такие как валиум и Ативан, обычно назначаемые при тревоге) являются примерами противосудорожных препаратов, обычно назначаемых при лечении психических хронических психологических болезней. Поэтому вполне разумно полагать, что доказанное противосудорожное диетическое лечение может также помочь некоторым людям с психическими симптомами других заболеваний.
Интересно, что влияние различных продуктов на состояние больных изучалось десятилетиями, потому что неврологи пытались выяснить, как они действуют при эпилепсии. Этот набор продуктов, как известно, производит кетоны, которые используются в качестве источника топлива вместо глюкозы, при этом из этого набора организм получает крайне мало глюкозы. Это может помочь обеспечить постоянным топливом инсулинорезистентные клетки головного мозга. Известно также, что эта диета влияет на ряд нейромедиаторов и ионных каналов в головном мозге, улучшает обмен веществ и уменьшает хронические воспаления. Таким образом, существует доказательная база, подтверждающая и объясняющая, почему данная диета может помочь.
Лечение
Лечение расстройства должно быть комплексным, терапия проводится в стационаре или амбулаторно (в зависимости от состояния пациента). При развитии бредовой формы патологии и попытках совершить суицид, требуется экстренное помещение в психиатрическую клинику.
Лечение ипохондрической шизофрении включает в себя:
- Медикаментозную терапию. Из-за повышенного риска развития зависимости назначение лекарственных средств ограничено. При легкой форме расстройства пациенту прописывают препараты для устранения тревожности, например, антидепрессанты или транквилизаторы. В сложных ситуациях назначают малые нейролептики (сульпирид, алимемазин и т.д.). При необходимости в схему лечения вводят бета-блокаторы, нормотимики, ноотропы и т.д. Врач может одобрить прием успокоительных сборов из трав.
- Психотерапия. Позволяет обнаружить причину развития расстройства и скорректировать психологические установки пациента. Индивидуальная терапия используется в исключительных случаях, т.к. она малоэффективна. Чаще всего занятия проходят в группе, что позволяет больному получить социальную поддержку. Хороший результат дают такие методики, как когнитивно-поведенческая, гипносуггестивная и семейная терапия.
Звоните на горячую линию
круглосуточно и без выходных
+7 (495)
121-48-31
Причины появления болезни
Точная причина ипохондрической шизофрении неизвестна. Однако, специалисты в области психического здоровья выделяют ряд факторов, которые могут привести к развитию патологии:
Определенный тип личности: склонность внимательно изучать свой организм и остро реагировать на любые отклонения. Такие пациенты «прислушиваются» к своему самочувствию и к тому, что с ними происходит.
Наследственность. Если хотя бы один из родителей ипохондрик, то высока вероятность, что впоследствии ребенок столкнется с расстройством.
Подражание
Речь идет о детях, которые заметили, что к больному человеку окружающие проявляют повышенное внимание. Поэтому ребенок придумывает себе патологию, чтобы привлечь внимание взрослых
Неадекватное восприятие сигналов от организма. Некоторые проявления работы внутренних органов ипохондрик воспринимает как симптом тяжелого заболевания. Например, обычное урчание в животе, которое провоцирует перемещение газов по кишечнику, пациент расшифровывает как признак непроходимости ЖКТ.
Отдельное внимание врачи рекомендуют обращать на имеющиеся соматические патологии. Если болезнь протекает тяжело, то высока вероятность развития у пациента чувства страха, что является главной причиной появления ипохондрической шизофрении в будущем
Чаще всего развитие расстройства провоцируют ссоры или сложные жизненные обстоятельства, но больной отказывается видеть между ними связь.
Некоторые психологи считают, что причину патологии нужно искать во внутрисемейных отношениях. Родители, которые чрезмерно опекают детей и волнуются за их здоровье, формируют в них страх перед болезнями. Ребенок начинает остро реагировать на любые отклонения в работе организма, что ведет к формированию расстройства.
Статьи о шизофрении
Онлайн-тест на шизофрению
Насколько вы склонны к шизофрении? Точный ответ можно получить только на консультации психиатра — запишитесь на прием к врачу, чтобы наверняка разобраться в своем психическом состоянии. Если вы не уверены, что пора обратиться за медицинской помощью, пройдите наш тест. Результаты теста — примерные, ориентировочные. Опытный врач может как подтвердить их, так и опровергнуть. Если вас беспокоит ваше психическое состояние, не откладывайте визит к психотерапевту или психиатру. Читать далее »
Лечение шизофрении у детей
Детская шизофрения — редкое заболевание, лечить которое должен детский психиатр с соответствующим опытом и квалификацией. Читать далее »
Подростковая шизофрения: причины, признаки и способы лечения
За редким исключением в норме для подростков характерно желание общаться со сверстниками, самоутверждаться в социуме, пробовать новое. А вот апатия (равнодушие), безынициативность и отсутствие мотивации хоть к какой-либо деятельности могут быть признаком серьезного заболевания — шизофрении. Читать далее »
Шизофрения у детей: симптомы, диагностика
Диагностикой шизофрении у детей занимается детский психиатр. Подтвердить диагноз помогают психиатрический осмотр, Нейротест и патопсихологическое обследование у клинического психолога. Читать далее »
Пропал интерес к жизни: что это — депрессия или шизофрения?
Шизофрения и депрессия имеют сходные симптомы: человек теряет интерес к жизни, забрасывает работу и любимые хобби, может днями, неделями не выходить из дома, залеживаться в постели. Однозначный ответ, что происходит с человеком, даст обследование у врача-психиатра. Читать далее »
Три стадии шизофрении
Часто выделяют три стадии шизофрении: овладение, адаптацию и деградацию. Выраженность и продолжительность этих стадий может существенно варьироваться. Читать далее »
Причины возникновения шизофрении
Существует большое количество теорий развития этого заболевания, начиная с биологической и заканчивая психологической. Ведущей биологической гипотезой в настоящее время является теория, основанная на повышении активности дофаминэргических структур в головном мозге. Читать далее »
Шизофрения у женщин
Шизофрения у женщин проявляется необычным поведением: стойкими идеями преследования, воздействия, величия, неизлечимой болезни. Может быть и обратное — женщина становится безэмоциональной, безучастной, ничем больше не интересуется. Для дифдиагностики с невротическими и аффективными расстройствами нужно обратиться к опытному психиатру. Читать далее »
Шизофрения: диагноз и жизнь
Диагноз «Шизофрения» — не приговор. Используйте наши рекомендации, чтобы улучшить свою жизнь. Читать далее »
Лечение психических расстройств
Лечение психических расстройств должно быть комплексным — медикаменты устраняют симптомы, но образ жизни, привычки и часто причины расстройства можно изменить только общением со специалистом (психотерапией). Немедикаментозные методы не так сильно влияют на работу внутренних органов, имеют меньше побочных эффектов и противопоказаний. Читать далее »
Реабилитация при шизофрении
Реабилитация при шизофрении — это длительный курс медикаментов (чтобы восстановить обмен веществ в головном мозге) и немедикаментозная терапия. Человек учится определять обострения до их начала, противостоять болезни, жить по максимуму, насколько это позволяет расстройство. Читать далее »
Психотерапия при шизофрении
Психотерапия входит в комплексное лечение шизофрении (то есть дополняет медикаменты) — помогает вовремя распознать обострение, учит человека справляться с болезнью, контролировать поведение, эмоции и жить максимально полноценно, насколько позволяет расстройство. Форматы психотерапии: индивидуальная, семейная, групповая. Читать далее »
Течение шизофрении
Выделяют два типа течения шизофрении: непрерывнотекущий и приступообразно-прогредиентный. В зависимости от симптомов (снижение воли и эмоций, бред или галлюцинации) лечащий врач по-разному комбинирует лекарства. Читать далее »
Шизофрения: рекомендации родственникам
Во время приступов человек с шизофренией теряет связь с внешним миром — поэтому ему так важна поддержка родственников и близких. Читайте полезные рекомендации для тех, кто живет вместе с пациентом. Читать далее »
Резидуальная шизофрения
Резидуальная форма шизофрении — это слабо выраженные симптомы, «остаточные» проявления заболевания, которые все равно требуют наблюдения и качественного лечения у психиатра. Читать далее »
Что такое шизофрения простыми словами и как она проявляется
В психиатрии нет более сложного заболевания, чем шизофрения (код по МКБ-10 — F20). Согласно международной классификации болезней к шизофрении относят следующие расстройства:
- Параноидная — человек уверен, что подвергается воздействию извне: кто-то читает его мысли, вызывает у него болезни, преследует. Иногда наоборот — у него самого появляются «сверхспособности».
- Простая — внешне болезнь почти не проявляется: человек ведет себя адекватно, нелепых идей не высказывает, «голосов» не слышит. Но с молодого возраста нарастает апатия (равнодушие ко всему), человек становится безэмоциональным, холодным, черствым, замыкается в себе и ничего не хочет делать.
- Кататоническая форма — характерны стереотипные (повторяющиеся) движения: раскачивания из стороны в сторону, размахивание руками, ходьба кругами, повторение одних и тех же фраз, слов, выкрики. Требует лечения в стационаре.
- Гебефреническая форма — человек ведет себя «дурашливо»: кривляется, скачет, шутит странным образом, дразнится. Также требует стационарного лечения.
Вопрос о причинах шизофрении остается открытым. Ученые соглашаются, что из-за определенных дефектов генов (возникают спонтанно или передаются по наследству между поколениями) в мозгу нарушается связь между нервными клетками.
Важно
Болезнь часто начинается с острого стресса — экзамены, перенапряжение, потеря близкого или тяжелая травма. Но шизофрения может возникнуть и без внешней причины, механизмы ее лежат глубоко внутри и изучены плохо.
Проявления заболевания делятся на две большие группы — продуктивные и негативные.
Продуктивная симптоматика — это симптомы «со знаком плюс», которые человек приобретает во время болезни:
Бред — неправильное умозаключение, которое не имеет реальной основы и не поддается разубеждению
Человек часто уверен, что его преследуют, хотят отравить, воздействуют на него экспериментальным оружием или колдовством, что все обращают на него внимание и смеются над ним.
Галлюцинации — человек слышит «голоса» внутри тела или головы, обоняет только ему слышимые запахи. Его не смущает, что никто кроме него этого не замечает
Человек не может управлять своими мыслями: они текут сами по себе, останавливаются, наплывают, улетают из головы, становятся известны окружающим.
Негативная симптоматика — симптомы «со знаком минус», что означает утрату личностных качеств, потерю эмоций, социальных связей. Человек утрачивает дружеские и родственные контакты, становится черствым, холодным, иногда циничным, замкнутым. Исчезает мотивация и интерес к занятиям, даже любимые некогда хобби забываются.
Диагноз шизофрения может поставить только квалифицированный специалист. Помимо беседы с психиатром (клинико-анамнестическое исследование) для постановки диагноза необходимо патопсихологическое исследование (выполняет клинический психолог) и инструментально-лабораторные исследования. К последним относятся Нейротест и Нейрофизиологическая тест-система — они помогают оценить степень тяжести болезни и скорректировать лечение. Подробнее о методах диагностики шизофрении.
Исследования на тему
Интерес ко всем типам шизофренических расстройств высок среди психиатров, во многом, именно из-за разнообразия клинической картины и сложностей в постановке диагноза и лечении. Исследованием параноидальной формы шизофрении занимались:
- Карл Клейст разделил шизофренические расстройства на типичные и атипичные, экстенсивные и комбинированные формы;
- Эмиль Крепелин выделил паранойю в самостоятельную болезнь;
- Гаэтано Бенедетти озвучил такое понятие, как галлюцинаторно-параноидный синдром, а также рассмотрел варианты начала болезни (медленное или острое) и ее течения (линеарное или волнообразное);
- Гохе Альфред предполагал, что с развитием заболевания бред прогрессирует, доходит до абсурда и принимает острые формы, а личность под воздействием бреда может измениться коренным образом;
- Карл Леонгард изучал эндогенные психозы в общем, относя параноидальную шизофрению к систематизированной;
- Вильгельм Майер-Гросс считал болезнь многогранной, со множеством переходных форм и состояний, одной из форм он называл депрессивно-параноидный синдром с постоянным ощущением греховности и близости конца света.
Лечение шизофрении
Человек, страдающий шизофренией, нуждается в обязательном лечении. Наиболее часто это происходит в стационаре. Положительный эффект имеет сочетание психотерапии и медикаментозного воздействия. Результат зависит и от настроя больного, а с этим, чаще всего, возникает проблема. Очень редко человек признает, что у него стремительно развивается шизофрения, обычно он пытается убедить и себя, и окружающих в обратном.
Невозможность определения точной причины, давшей толчок для прогрессирования заболевания, не позволяет устранить последствия, то есть воздействовать на очаг болезни.
Примерно четвертая часть всех заболевших шизофренией, при ее ранней диагностике и правильно подобранном лечении, возвращаются к нормальной повседневной жизни. Продолжительная ремиссия достигается за счет использования и сочетания таких средств как:
- применение нейролептиков;
- психотерапия;
- реабилитационное воздействие;
- групповая терапия;
- обучение контролю над болезнью.
Применение психотропных препаратов помимо подавления тревожности и облегчения других симптомов расстройства может иметь ряд побочных эффектов. Их довольно много, но чаще других могут развиваться дистония, тремор конечностей, тахикардия, бледность, головокружение, потливость, гипотония. После отмены приема лекарств или их замены все функции организма восстанавливаются. Может также наблюдаться тенденция к набору лишнего веса.
Методы лечения шизофрении
Для лечения шизофрении, а именно для устранения клинических проявлений заболевания, используется ряд методик. Они подбираются для каждого пациента индивидуально в зависимости от возраста, степени тяжести симптомов и так далее.
Выделяют 3 вида лечения шизофрении:
· Купирующая терапия.
· Стабилизирующая терапия.
· Противорецидивная (поддерживающая) терапия.
Основной задачей купирующей терапии является устранение психоза путём подавления симптомов. Психоз купируется в короткие сроки, после чего следует длительный процесс ремиссии.
Меры, применяемые при стабилизирующей терапии, закрепляют эффект предыдущего этапа. Индивидуально назначенный медикаментозный курс лечения шизофрении полностью устраняет симптоматику. В некоторых случаях врачи прибегают к помощи народной медицины.
Противорецидивная терапия необходима для пролонгирования срока ремиссии. Её основной задачей является сдвинуть срок следующего приступа на максимально поздний. Одновременно с этим происходит возвращение в социум. В целом курс длится от 2 лет, а в случае с рецидивом заболевания — от 5 лет. Шизофрению в клинике лечится зачастую без необходимости помещения пациента в палату.
К сожалению, даже в условиях больницы шизофрению невозможно вылечить полностью. Всё, что могут врачи, это снять приступы и вернуть пациента в полноценную жизнь. Для этого используется останавливающая терапия, начать которую нужно как можно раньше, пока не начался психоз. В этом случае купировать заболевание значительно сложнее, а также может начаться изменение личности.
· Лечение острого психотического расстройства направлено на устранение иллюзий, галлюцинаций и бреда. Назначаются найролептики (Амильсуприд, Кватиапин, Оланзапин и другие). Если заболевание имеем параноидальный тип, дополнительно могут назначить Триседил.
· Лечение психомоторного возбуждения направлено на уменьшение переживаний и тревог, связанных с галлюцинациями и бредом. Используются Клопиксон, Кветиапин, Клопиксо-Акупаз и другие препараты. Иногда могут назначаться нейролептики, оказывающие седативное воздействие (Аминазин, Мелперон и другие). Антидепрессанты и нормотимики помогут снизить эмоциональные переживания.
· Депрессия устраняется с использованием антидепрессантов. Самыми эффективными считаются препараты, способные к обратному захвату серотонина, такие как Кломипрамин.
· Нейролептики и нормотимики назначаются для устранения маниакального компонента. Их применяют при психотическом обострении. Из частых препаратов можно выделить Валытрок, Депакин и другие.
· В некоторых случаях медикаменты не способны справиться с психозом. Тогда назначаются более радикальные мероприятия, такие как латеральная терапия, гипотермия, инсулиновая терапия, электросудорожная терапия и так далее. Дезинтоксикация проводится с целью выведения препаратов из организма. В случае, если медикаментозный курс затянулся, по его завершении может назначаться плазмаферез.
Иногда могут использоваться альтернативные методики лечения в клинике:
Цитокинами.
Стволовыми клетками.
Общением.
Гипнозом.
Психодрамой
Арт-терапией и др.
Как болезнь ощущается изнутри
Мышление шизофреника может быть очень логичным, но в его умопостроениях как будто происходят замыкания, объяснил психиатр Сергей С. Больной делает выводы без связи с имеющимися данными и предпосылками, а неожиданно, импульсивно, основываясь на каких-то второстепенных обстоятельствах. На ранних стадиях шизофрении такое умопостроение выглядит нестандартным, оригинальным и творческим. На поздних — болезненно нелепым.
При этом, как и для обсессивно-компульсивного расстройства, для шизофрении характерны навязчивые идеи или состояния, ритуалы. Больной может беспрестанно повторять одно и то же. Его мысли бегают по замкнутому кругу, как игрушечный паровозик, с которого не спрыгнуть.
Ритуалы, выглядящие со стороны бессмысленными действия становятся средством спасения от «стремительно изменяющегося» и «опасного» мира. Например, молодая мать, прячущая от самой себя острые предметы, чтобы не навредить ребёнку, заключает в этом действии, как в магическом круге, все свои страхи и тревоги, связанные с материнством.
Жесты, слова и выражения лица, которые то и дело повторяет больной, чаще всего не связаны с окружающей ситуацией. Например, он может каждую минуту гордо выпрямляться, смеяться, принимать грозное выражение лица либо со значением покашливать, повторяя одну и ту же фразу или выражение.
Часто именно тогда у больных ярко проявляется такой симптом, как «взгляд шизофреника». Окружающие могут заметить, что глаза такого человека стекленеют, смотрят в одну точку, взгляд может становиться испуганным и неадекватным ситуации.
