Психологические проблемы пожилых людей

Достижения геронтологов

Население всего мира стремительно стареет. Только в Соединенных Штатах к 2050 году число людей старше 85 лет увеличится с 5,3 миллиона до 21 миллиона. Поэтому подготовка специалистов по социальной работе с пожилыми людьми и практикующих врачей, становится все более актуальной.

В России, например, действует Общество молодых исследователей проблем старения. Его работа направлена на объединение молодых специалистов в области гериатрии и геронтологии, внутренних болезней, биологии, фармакологии, а также всех клинических и фундаментальных дисциплин, изучающих процессы старения.

Знания, накопленные в результате научных исследований биологических, физиологических, психологических и социальных процессов, связанных со взрослением, дополняют наше базовое понимание состояния человека.

Но геронтологические исследования служат другой важной цели. Чем больше мы узнаем о природе старения и особенностях старческого периода жизни, тем больше шансов использовать эти знания для повышения его качества.. Например, исследование барьеров и препятствий, с которыми люди сталкиваются при доступе к различным услугам и программам, позволяют найти способы, позволяющие поставщикам медицинских и социальных услуг лучше удовлетворять потребности самой возрастной части населения.

Например, исследование барьеров и препятствий, с которыми люди сталкиваются при доступе к различным услугам и программам, позволяют найти способы, позволяющие поставщикам медицинских и социальных услуг лучше удовлетворять потребности самой возрастной части населения.

В центре внимания геронтологии не увеличение количества лет, отведенных человеку, а повышение качества жизни в преклонном возрасте.

Психологическое развитие личности в пожилом возрасте

В отношении изменения личности пожилого человека мнения самые противоречивые.

Значительные изменения в личности пожилого человека ряд специалистов отрицает, а другие считают, что старость – это заболевание, сопровождающееся соматическими и психическими изменениями. В качестве пояснения они выдвигают предположение, что для старости всегда характерны недуги, которые заканчиваются смертью.

Помимо этой точки зрения, существует ещё множество других вариантов. Например, Е.С. Авербух говорит о том, что в пожилом возрасте активность людей падает, а психические процессы становятся медленными, что в целом приводит к ухудшению самочувствия. Пожилые люди меняют свое отношение к тем или иным событиям, меняется и направленность их интересов. Круг общения резко сужается, возрастает недовольство окружающими, идеализируется прошлое.

Безусловно, что подобные изменения характерны не для всех людей этой возрастной группы. По мнению Ю. Б. Тарнавского, старость является критичным периодом времени и требует от личности всех сил, чтобы приспособиться к окружающей обстановке. Старение изменяет личность человека, но в зависимости от биологических и социально-психологических факторов, протекает по-разному.

Образ самого себя входит в понятие личность и является одной из важных систем – это представление о своей внешности, возможностях, недостатках, преимуществах, эмоциональное отношение к себе и зависит это представление от актуальной жизненной позиции.

Для сохранения личностного и эмоционального равновесия важно постоянство образа «Я». Разрушенная самооценка может проявиться в виде неврозов и психозов

У пожилых людей на формирование отношения к себе большое влияние оказывают стереотипы, широко распространенные в обществе, поэтому многие пожилые люди теряют веру в себя и свои возможности.

Таким образом, ситуация, в которую попадает стареющий человек, является для него сложной и неопределенной, ему приходится самому вырабатывать требования к своему поведению и это, при выходе на пенсию, становится одной из жизненных трудностей.

Исследуя самооценку пожилых людей, А.В. Бороздина и О.Н. Молчанова, делают вывод, что при описании самого себя, мужчины чаще всего упоминают деловую сферу, а женщины акцент делают на личностные качества, сферу интересов, увлечений. Особенно значимой сферой для женщин является семья.

Не менее важной проблемой старости является интеллектуальное функционирование. В старых концепциях считалось, что с возрастом происходит снижение общих умственных способностей человека, в то время как современные концепции этого не подтверждают

Сопоставлять результаты тестов молодых и пожилых людей на выявление специфики интеллекта не имеет смысла, потому что в пожилом возрасте интеллект иной.

Замечание 1

В молодом возрасте интеллект направлен на обучение и решение новых задач, а в старости он направлен на выполнение задач с использованием накопленного опыта.

Вновь увидеть за старостью человека

Вместе с тем, есть особенности пожилых людей, которые надо учитывать и понимать, чтобы возникало меньше негативных эмоций и раздражения.

Видеоролик стихотворения «Капризный старик». История стихотворения, которую мне удалось «накопать» в интернете:

Впервые это стихотворение было напечатано в шотландском журнале в 1966 году под названием «Ворчливая старуха». Текст был почти такой же, как в современном варианте, только от женского лица. Затем стихотворение запомнилось и стало «гулять» по другим британским литературным сборникам, меняя название – «Кэйт», «Смотри внимательнее, сестра», «Что ты видишь?». От журнала к журналу легенда об авторе обрастала новыми подробностями. Общим местом в них было лишь то, что рукопись нашли в вещах некой Кэйт, которая умерла в шотландском доме престарелых. Хотя уже тогда некоторые исследователи приписывали авторство стиха шотландской медсестре Филлис МакКормак, в 1960-х работавшей в Sunnyside Hospital в г. Монтроз. Правда вскрылась в 1998 году. Сын Филлис в интервью Daily Mail подтвердил давние слухи о том, что настоящим автором стихотворения, оригинальное название которого «Смотри внимательнее, сестра», была его мать. Однако она не решилась признаться в авторстве, а потому напечатала его в журнале анонимно. Кроме того, подложила рукопись в вещи одной из обитательниц дома престарелых, в котором работала. Когда та преставилась, написанная ее рукой копия стихотворения была передана газете Sunday Post. А потом родилась и красивая сопроводительная история. Что же касается современной мужской версии стихотворения, то это адаптация техасского поэта Дэвида Гриффита. Свой вариант он назвал «Слишком рано старый», хотя название «Капризный старик» получило большее распространение.

Ролик идет на английком языке, есть варианты в сети на русском, но они мне не очень нравятся, теряется пронзительность из-за художественного перевода в угоду рифмы. Поэтому ролик на английском, но ниже есть дословный перевод этого стихотворения.

Геронтология – наука о старении

Геронтология – это наука, которая занимается аспектами здоровья и болезней пожилых людей, а также изучает процессы естественного старения. Это, в частности, изменения, происходящие со временем в тканях, клетках, системах и органах.

Проблемы геронтологии делятся на несколько основных категорий:

Социальные и экономические проблемы, вызванные увеличением числа пожилых людей в популяции.
Психологические аспекты старения, которые включают интеллектуальную деятельность и личностную адаптацию.
Физиологические основы старения, наряду с патологическими отклонениями и развитием заболеваний.

Цель геронтологических исследований – узнать больше о процессе старения, но не ради увеличения продолжительности жизни, а с целью минимизировать инвалидность в пожилом возрасте. Иногда геронтологию путают с гериатрией, но это узкая отрасль, занимающаяся профилактикой и лечением заболеваний у пожилых людей.

До XIX века, когда большинство людей умирали, не дожив до старости, не было особой потребности во врачах, специализирующихся на уходе за пожилыми людьми – ухудшение здоровья считалось неизбежным сопровождением старости.

Первым, кто подчеркнул важность специальных исследований болезней в зрелом возрасте, был французский врач Жан-Мартен Шарко в 1881 году. Правда, до начала 20 века подобные исследования были единичными. . Однако позже было замечено, что среди пожилых людей произошло большое количество патологических изменений и что понимание процесса старения может привести к меньшему количеству заболеваний у этой возрастной категории

Так началось изучение геронтологии.

Однако позже было замечено, что среди пожилых людей произошло большое количество патологических изменений и что понимание процесса старения может привести к меньшему количеству заболеваний у этой возрастной категории. Так началось изучение геронтологии.

Марджори Уоррен из Великобритании в 1930-х годах продемонстрировала, что особый уход за хронически больными пожилыми пациентами, которые ранее считались неизлечимыми, могут предотвратить многие опасные последствия старения.

Поскольку в 20-м веке люди старше 65 лет стали составлять значительную часть населения в развитых странах, стало очевидно, что необходимы специализированные врачи, специализирующиеся на лечении болезней, связанных с пожилым возрастом.

Выход на пенсию как психологическая проблема

Выход на пенсию – это время перемен в жизни человека, которые сопровождаются значительными изменениями в образе жизни.

С выходом на пенсию завершается одна фаза деятельности и начинается другая.

На предпенсионном этапе начинается перестройка поведения, переосмысливаются ценности, отношение к действительности, человек, как бы «примеривает» на себя новый статус пенсионера.

Идет оценка ситуации, которая либо принимается, либо отвергается.

Для многих людей, по мнению Е.С. Авербуха, выход на пенсию является психической травмой.

Старость, считает Ю.М. Губачев, становится патогенной, социально-обременительной, старики становятся не только скучными и беспокойными людьми, но и опасными для самих себя и других.

Замечание 2

Главным лекарством от старости является творческий труд.

Психологи рассматривают пенсионный период в жизни человека как кризисный период. Изменившаяся жизненная ситуация связана как с внешними, так и с внутренними факторами – наличием свободного времени, новым статусом, зависимым положением от общества.

Изменения заставляют человека искать новые пути реализации активности, у одних людей этот процесс проходит долго и болезненно, у других – быстро.

Выход на пенсию может сопровождаться таким последствием, как потеря модели поведения и возможная агрессия, направленная на себя и на других.

В целом, выход на пенсию – это значимое событие для всех и адаптация к новому статусу имеет две стороны – человек приспосабливается к своему социальному окружению и окружение приспосабливается к новой социальной роли человека.

С выходом на пенсию, у пожилых людей происходит резкое нарушение жизненного стереотипа, поэтому изучение социально-психологических проблем, и в частности проблемы адаптации, являются ведущими.

Занятия для людей с ментальными нарушениями и инвалидностью

Распространенные ментальные нарушения у пожилых людей и психологические упражнения, которые могут их облегчить.

Деменция

Деменция — одно из главных заболеваний в этом возрасте, вызванное нарушениями работы мозга.

Проявления этого заболевания очень индивидуальны. Прогрессирующая деменция снижает когнитивные функции мозга, негативно сказывается на психоэмоциональной сфере.

Рукоделие

Это могут быть:

украшения для стен, скворечников для парков, игрушек для детских домов;
приглашения на праздники, настенные календари, подарочные конверты;
плетение гирлянд из ткани;
декупаж;
раскрашивание взрослых раскрасок или свободное рисование;
изготовление коллажей и аппликаций, оригами из разноцветных листов бумаги, новогодних украшений.

Такие проекты помогают развивать мелкую моторику. У участников повышается самооценка, осознанность и возникает чувство причастности.

Активные игры

Упрощенные спортивные игры: баскетбол, волейбол, футбол.
Танцы.
Городки, дартс, фрисби.

Групповые игры развивают навыки большой и мелкой моторики. Помогают вовлекаться самим и вовлекать друг друга в игру. Развивают логику и память.

Дискуссионные группы и игры в слова

Такие игры стимулируют память, разговорные навыки. Способствуют появлению положительных эмоций, помогают социализироваться, повышают чувство безопасности.

К дискуссиям относятся:

чтение и обсуждение коротких рассказов и стихов, в том числе и авторства участников группы;
просмотр и обсуждение фильма или музыкальной композиции.

Настольные игры

упрощенные домино и карточные игры;
собирание пазлов;
лото.

Настольные игры помогают стимулировать мелкую моторику. развивают навыки общения в группе, повышают уровень вовлечения. Стимулируют мышление и память.

Чтобы определить, есть ли у человека признаки деменции и нарушения памяти, можно использовать краткую шкалу оценки психической памяти (MMSE).

Депрессивные состояния

Нередким заболеванием для пожилых оказывается и депрессия. Проявляться она может как:

первичная;
рецидив заболевания многолетней давности.

Депрессия бывает:

эндогенной — вызывается изменением уровня гормонов и нейромедиаторов;
экзогенной (реактивной) — вызывается внешними причинами, как реакция на сильный стресс, изменения в жизни.

С решением такой проблемы справляется когнитивно-поведенческая терапия — направление, созданное специально для работы с депрессией

О причинах и симптомах депрессии в других возрастах читайте в нашей статье.

Инсульт

После инсульта в рамках реабилитации используется многоэтапная техника психологического восстановления. Ее сочетают с физиотерапией, ЛФК и работой с возвратом утраченных физических функций:

работа с телом — в случае инвалидности;
психологическая коррекция межличностных отношений;
формирование установок к новому качеству жизни.

Болезнь Альцгеймера

Людям с болезнью Альцгеймера подходит только поддерживающая терапия. Это заболевание не поддается лечению — лишь временному смягчению симптомов.

Психологическая помощь помогает:

принять свое состояние, найти новый смысл жизни;
улучшить настроение;
проработать агрессию, тревожность, проблемы со сном.

Тренинги для пожилых людей не подходят, если человек находится в остром состоянии и может навредить себе или окружающим:

острый психоз;
попытки и/или угроза суицида;
алкогольный делирий (белая горячка).

Если ваш близкий находится в одном из подобных состояний, необходимо вызвать скорую помощь, специализированную психиатрическую бригаду или психиатра.

Наша рекомендация: обращаться за психологической помощью необходимо и родственникам пожилых. Нам всегда сложно принять старение, болезни и изменение в поведении наших родителей, новые условия жизни. С психологом можно обсудить свои чувства. Терапия поможет понять, что скрывается за ними, наладить отношения со стареющими родственниками, проработать свои страхи по поводу старения и смерти.

Уход за пожилыми людьми — профилактика усталости

Разгрузка:
Работа с синдромом выгорания начинается с разгрузки. Как уменьшить цейтнот? Как разделять ответственность с другими родственниками? Просить помощи или нанять сиделку раз в неделю, или чаще? Как ставить реалистичные цели?

Это серьезная тема для обсуждения в семье. Как организовать уход за пожилым человеком таким образом, чтобы поделить обязанности между родственниками и социальными службами насколько это возможно.

Люди с синдромом выгорания не всегда готовы разрешить себе сиделку для пожилого или «напрячь» родственников.

Личное время – это не эгоизм, а право на жизнь: читать, гулять, общаться с друзьями, получать удовольствие от бытия.

При работе с семьями, ухаживающими за пожилым родственником, иногда приходится напоминать простые понятные вещи – это ответы на вопрос «откуда берутся силы жить»? Силы приходят от питания, сна, отдыха, общения и, наоборот, одинокой прогулки, работы, любви и увлечений.

Питание:

Основную энергию для тела дает пища

Обратите внимание, как вы питаетесь? Перекусываете ли «пополам с телевизором», или нет? Равномерное ли питание: диетическое, включает витамины, минералы, растительную пищу

Движение:

Большое значение имеет соблюдение распорядка дня, режима труда и отдыха, чередования сна и бодрствования. Не менее полезны физические нагрузки — пешие прогулки, пребывание на свежем воздухе, контрастный душ, физическая активность – ходьба, плавание, гимнастика, йога.

Эмоции:

У каждого человека индивидуальные источники положительных эмоций: кошки или собаки, дети или внуки, посещение театра и выставки, общение с друзьями, рисование, пение, прогулки.

При продолжительном стрессе усиливается эмоциональное истощение, добавляются угрызения совести в результате вспышек неконтролируемого раздражения. Все это не способно подпитать организм энергией. Энергия приходит от тела и положительных эмоций. В отрицательных эмоциях – злости, обиде, ярости тоже много энергии, но после них наступает истощение.

Забота о себе включает заботу о теле и душе, а душа любит творить. Займитесь потихоньку чем-то новым, урывая для этого время. Научитесь вышивать крючком, играть на гитаре, выучите новые песни, овладейте навыками садовода — огородника, пишите стихи или прозу.

Важно общаться на темы, не касающиеся ухода – про детей, семью, искусство, кино, любовь

Осень жизни: психологические проблемы пожилых людей

Утеря полноты социальной жизни, постоянных контактов с окружающими становится причиной для психоэмоциональных проблем у людей пожилого возраста. Стоит учесть и особенности этого периода, накладывающие отпечаток. Сформировавшееся мировоззрение, отношение к себе и окружающим влияют на поведение пожилых.

Жизненная позиция пожилых людей может отличаться. Часто встречаются следующие модели поведения с характерными особенностями:

Конструктивный взгляд на происходящее. Люди с такой позицией удовлетворены собой. Им удается сохранять хорошее настроение, спонтанность, желание жить и в преклонном возрасте. Старость они воспринимают не как трагедию, а как естественное течение жизни. Таким людям легко найти язык с окружающими, жить интересно и разнообразно.
Зависимая позиция. Такие люди всегда требуют от окружающих внимания, советов и сочувствия. Вздыхает о нелегкой судьбе и не берет ответственность за происходящие с ним.
Защитная позиция. Она присуща представителям старшего поколения, ведущим закрытый образ жизни. Они часто отказываются от помощи даже близких, пытаясь делать все самостоятельно. Это позволяет людям оставаться независимыми.
Враждебная позиция. Люди с ней винят в собственных проблемах окружающих. Они с недоверием относятся к предложению помощи, негативно относятся к собственному старению. Часто впадают в депрессию и ожидают смерти как избавления от страданий.

На эмоциональное состояние пожилых влияет физическое самочувствие. Это могут быть как естественные признаки старения, так и результаты хронических болезней, перенесенных операций, серьезных стрессов. В этом возрасте может происходить:

снижение уровня физической активности и работоспособности;
ухудшение когнитивных функций (память, внимание, способность воспринимать информацию, способность планировать, речь);
необходимость реабилитации после болезней;
обострение хронических болезней и появление новых.

Люди чувствуют, что их роль в обществе меняется, и это влияет на психоэмоциональное состояние. К социальным особенностям пенсионного возраста относятся:

повышенный уровень беспокойства и тревоги по любым причинам;
сокращение социальных контактов, одиночество;
отсутствие условий для самореализации.

Адаптироваться к новой жизни, принять свое состояние, наладить отношения с окружающими, решить другие социально-психологические проблемы пожилых людей поможет работа с психологом. При этом групповая форма работы популярнее, так как пожилые страдают от недостатка общественной жизни и проблем с установлением новых контактов.

Отметим, что не нужно заставлять родственников ходить к психологу. Результат появится, когда есть мотивация. То есть, пожилые люди должны сами захотеть изменений. Чужие советы здесь не помогут. Любая занятость должна исходить из внутренних ценностей и интересов.

Еще одна проблема, возникающая у престарелых людей в ответ на предложение посетить психолога — скептицизм. Они не привыкли обращаться за помощью и говорить открыто о себе. И могут годами не замечать ухудшающееся состояние собственного здоровья и уже не могут решать свои проблемы самостоятельно.

Подробнее о том, почему важно обращение за помощью, читайте в нашей статье