Психологические причины бесплодия у женщин

Лечение гинекологических заболеваний

Одной из главных задач врачей медицинского центра “Президент-Мед” является борьба с инфекционными и воспалительными заболеваниями, которые часто протекают бессимптомно и ведут к серьезным осложнениям, в том числе к бесплодию, неврологическим расстройствам, сексуальным проблемам.

Только в нашем медицинском центре «Президент» Вы можете получить консультацию высококвалифицированных специалистов: врачей-гинекологов с многолетним опытом работы, которые используют новейшие методы обследования, совместно с уникальной методикой психологической психотерапии (авторская методика доктора Шигина) и помогут определиться не только в выборе лечения, а также будут наблюдать Вас во время и после лечения.

Надеемся, что процесс оздоровления будет для Вас увлекательным, эффективным и оправдает Ваши ожидания.

Как врачи, считаем своим долгом, напомнить вам: «Нет ничего ценнее здоровья!»

Что нужно делать в этой ситуации и нужен ли психолог

Бесплодие – тема очень щепетильная. Инстинкты смешались с социальными стереотипами, поэтому пары с трудностями с зачатием чувствуют себя неполноценными еще и из-за давления общества. Неуместные вопросы и нелепые попытки ободрить, косые взгляды полные сочувствия и шепот за спиной – все это нарушает душевный покой еще сильнее. Пары, которые хотят, но не могут завести детей, чувствуют себя изгоями в обществе, потому что на празднике жизни для них места нет. Это абсолютно неверный подход к проблеме.

Если у вас психологическое бесплодие, то шансы на успешное зачатие и рождение ребенка невероятно высоки, ведь психолог может вытянуть из вашего подсознания причину, которая впоследствии перестанет мешать.

Когда бесплодие связано с биологическими причинами и является окончательным диагнозом, когда либо женщина, либо мужчина уже не смогут стать родителями, то это тоже серьезная психологическая травма и с ней тоже очень важно разбираться вместе со специалистом. Существует два распространенных варианта решения проблемы:

Существует два распространенных варианта решения проблемы:

• Принятие. Нужно принять факт собственного бесплодия и найти в жизни без детей свои плюсы. На ситуацию стоит взглянуть с долей цинизма, потому что ребенок в любом случае существенно ограничивает возможности родителя, которому приходится постоянно идти на некоторые жертвы. Осознание этих преимуществ придет чуть позже, когда человек переживет свою личную трагедию и смирится с ней. Помочь может как психолог, так и люди с такой же проблемой. Семьи с детьми могут искренне сочувствовать вам, но их общество – не самый лучший вариант для вас в это время. Бездетные люди могут поделиться ценным опытом, рассказать, как они пережили эту ситуацию, приняли себя, поставили новые цели и начали все с чистого листа.

• Ребенок любой ценой. Медицина не стоит на месте, поэтому для бездетных пар постоянно появляются новые варианты решения проблемы бесплодия. Про ЭКО и суррогатное материнство уже слышали все. Есть и более простой способ – усыновление ребенка из детского дома. Отличный вариант, потому что так вы сможете сделать счастливым не только себя, но и малыша, который остался в этом мире совсем один.

Некоторых пациентов от депрессии и отчаяния спасает переосмысление самого понятия «быть родителями». Постоянные неудачи в конечном счете загоняют в угол и обесценивают материнство (или отцовство), сводя все к простому получению заветных двух полосок на тесте на беременность. Человек забывает, что за ними стоит. Он перестает думать о тех трудностях, которые будут ждать его впереди, и начинает относиться к ребенку как к красивой призовой кукле, а желание заполучить этот «трофей» становится навязчивой идеей.

Диагностика

Изначально пациентке необходимо пройти комплексное обследование. Оно позволит убедиться, что отклонение не связано со следующими проблемами:

• непроходимость маточных труб;
• сбой в работе эндокринной системы;
• воспалительные заболевания;
• аномальный гормональный фон.

При подозрении на психогенное бесплодие используются такие методики исследований, как:

1. Осмотр у гинеколога. В процессе осмотра на кресле каких-либо патологий не обнаружено. Матка и придатки безболезненные, имеют стандартные параметры и консистенцию. Отсутствуют визуальные проявления воспалительного процесса слизистой влагалища.
2. УЗИ органов малого таза. Обследование дает возможность исключить врожденное или приобретенное заболевание половых органов. В сложных ситуациях дополнительно проводят МРТ и КТ.
3. Анализ крови на гормоны. При идиопатическом бесплодии у женщины повышается концентрация кортизола и пролактина, снижается количество прогестерона и эстрадиола. После начала месячных из-за очередной неудачи с беременностью есть вероятность резкого скачка катехоламинов.

При диагностике патологии важную роль отводят общению с психологом.

Специалист выявляет опасения и скрытые мотивы женщины, анализирует ее эмоциональное состояние. При необходимости пациентку направляют на прохождение осмотра у невропатолога, эндокринолога и онколога. Параллельно проводится обследование партнера у андролога для исключения мужского бесплодия. 

Детские запреты как сценарии жизни

Кроме повседневного стресса и приобретенного опыта, на способность к деторождению могут влиять установки, привитые нам в детстве или передающиеся из поколения в поколение.

Американские психотерапевты Мэри и Роберт Гулдинг выделили 12 детских запретов, которые становятся жизненными сценариями. Я бы хотела отметить три из них, наибольшим образом влияющих на психологическое бесплодие.

«Не живи»

Это фундаментальный запрет на жизнь, который достается от матери или от отца. Он приводит ребенка к ощущению собственной никчемности, бесполезности, недостойности быть любимым и вообще быть. В семье может звучать так: «Если бы не ты, я бы не вышла замуж за твоего папу» или «Если бы не ты, то я бы добился…»

В результате этого запрета у ребенка возникает мысль, что он не хочет больше никому портить жизнь, и поэтому бессознательно саботирует близкие отношения и собственное стремление стать мамой или папой.

«Нельзя»

Казалось бы, какой родитель не использует слово «нельзя», но если переборщить, то это приведет ребенка к установке «все, что ты делаешь, может быть опасно, поэтому лучше не делай ничего». Во взрослом возрасте из-за этого мы начинаем колебаться при принятии решений.

При определенном типе личности (характере) такой сценарий звучит как запрет на собственных детей: «Я хочу детей, но вдруг я буду плохим родителем» или «У меня не получится, я не справлюсь». А это, в свою очередь, приводит к неудачным попыткам забеременеть.

«Не будь здоров»

Такой запрет может возникнуть, когда постоянно занятые родители чрезмерно уделяют внимание ребенку во время его болезни. Тогда у него вырабатывается понимание, что если он болеет, то он нужен и получает внимание

Эти и другие запреты могут по-разному влиять на наше состояние и психосоматические реакции. Главное, что нужно помнить: наше тело плотно связано с нашим психологическим ощущением. Поэтому бесплодие может возникать в том числе и из-за психологических проблем. Хорошо, когда на пути к родительству вас поддерживают и сопровождают специалисты.

Фотографии: обложка — Pim Chu / Unsplash; 1 — Stewart MacLean / Unsplash.

Трубно-перитонеальный фактор

Частая причина бесплодия — спайки в малом тазу или внутри маточных труб. Это результат инфекции, оперативного вмешательства или травмы. Из-за спаек сперматозоид не может достигнуть яйцеклетки — оплодотворения не происходит. Даже если яйцеклетке и сперматозоиду чудом удается найти друг друга, эмбрион может не добраться до матки и прикрепиться к стенке трубы — образуется внематочная беременность.

Диагностика трубно-перитонеального бесплодия проходит в три этапа. Первый — осмотр у гинеколога на кресле.

Если врач предполагает спайки, он переходит ко второму этапу и назначает одно из исследований проходимости маточных труб:

• ЭХО-гистеросальпингография — введение раствора в полость труб под контролем УЗИ.
• Гистеросальпингография — введение контрастного вещества в полость труб под рентген-контролем в операционной.

Третий этап — лапароскопия. Ее назначают только при показаниях, но Если пациентка перенесла острое воспаление придатков матки, гонорею или хламидиоз — у врача достаточно оснований подозревать наличие спаек. В этом случае он может сразу направить на лапароскопию. Врач делает три небольших отверстия в брюшной стенке и с помощью камеры осматривает полость малого таза. Лапароскопия позволяет увидеть спайки снаружи маточных труб.

От спаек можно избавиться только хирургически — во время лапароскопии. Если рассечь спайки невозможно, то женщине предлагают сделать ЭКО. Свечи и уколы с гиалуронидазой при спайках бесполезны — это лишняя трата денег.

Причины женского бесплодия

Факторы, мешающие женщине забеременеть, достаточно многочисленны и разнообразны. Если при регулярном сексе и хорошей спермограмме партнера беременность задерживается, причины нужно искать в воспалительных заболеваниях, врожденных аномалиях, генетических отклонениях и других патологиях в здоровье.

Причиной бесплодия может крыться в ранее произведенных хирургических вмешательствах, сделанном когда-то аборте. Успешному зачатию не способствуют черепно-мозговые травмы, плохой обмен веществ, недосыпание, нервные стрессы.

У женщин старшего возраста наступление беременности осложнено естественным замедлением всех физиологических процессов. Хотя в наши дни в возрасте 35 лет и выше женщины довольно часто принимают решение родить первенца, осуществить это желание удается далеко не всегда.

К основным факторам женского бесплодия можно отнести:

• врожденные аномалии строения половых органов;
• нарушение менструального цикла;
• двухсторонняя непроходимость фаллопиевых труб;
• патологическое разрастание железистой ткани матки;
• спаечные процессы;
• опухолевые образования;
• психогенные факторы.

Помимо перечисленных факторов небольшой процент приходится на невыясненные, неопределенные причины бесплодия. В медицинской практике неоднократно отмечались случаи, когда у супругов отсутствовали признаки, препятствующие наступлению беременности, и тем не менее на протяжении многих лет не могли произвести на свет ребенка.

Не редки ситуации, когда женщина не может забеременеть по причинам, далеким от состояния своего физического здоровья. Это могут быть и неблагоприятные жилищные условия, проживание рядом других родственников, страх перед близостью и другие причины психологического характера. Смена обстановки в этих случаях бывает достаточной для долгожданной беременности.

Психологическое бесплодие

Такого диагноза нет. Но известно, что зацикленность на проблеме бесплодия может ухудшить психологическое состояние будущих родителей и отношения в браке. Постоянные мысли о бесплодии и нахождение в стрессе могут отсрочить желаемую беременность. Этому есть научное объяснение:

Женское бесплодие — это отсутствие беременности в течение года при условии регулярной половой жизни без контрацепции. Причин бесплодия много, а обнаружить их и назначить лечение может только врач:

• при эндокринном делают УЗИ и анализ крови, а лечат гормональными таблетками;
• при трубно-перитонеальном делают гистеросонографию, гистеросальпингографию или лапароскопию, а лечат хирургически;
• при аномалиях матки делают гистероскопию, а лечат операцией или отправляют на ЭКО;
• при бесплодии неясного происхождения можно обратиться к вспомогательным репродуктивным технологиям или просто отдохнуть и ждать чуда.

Трубное бесплодие

Трубное бесплодие диагностируют, когда проблемы с зачатием, вызваны непроходимостью маточных труб. По статистике в 50-60% случаев патология поддается лечению. Эта форма бесплодия не имеет выраженных симптомов. Как и при других формах, женщина отмечает отсутствие беременности в течение 9-12 месяцев при регулярном сексе. Иногда пациентку беспокоит боль внизу живота, которая усиливается во время месячных. Некоторые женщины жалуются на обильность менструальных выделений.

Основные причины спаек и новообразований в маточных трубах:

• гормональный дисбаланс (избыток мужских половых гормонов);
• хроническое воспаление в органах малого таза (цервицит, аднексит, вагинит);
• половые инфекции (гонорея, хламидиоз, сифилис и т.д.);
• операции на половых органах – аборты, выскабливания, гистероскопия (после вмешательства могут остаться рубцы, грубые ткани);
• травмы малого таза и брюшной полости (тяжелые роды, аборты);
• опухоли в половых путях (большие кисты, опухоли сдавливают трубы, снижая их проходимость);
• эндометриоз тяжелой формы, поражающий трубы.

Частичная трубная непроходимость опасна внематочной беременностью. Оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется и начинает развиваться в трубе. Рост эмбриона сопровождается разрывом трубы, что очень опасно для здоровья и жизни женщины. После разрыва трубы или трубного выкидыша наблюдают:

• обильное кровотечение со сгустками;
• сильную боль внизу живота;
• критически низкое давление;
• тошноту и рвоту.

В такой ситуации женщине требуется неотложная медицинская помощь, часто с хирургическим вмешательством.

Для диагностики трубного бесплодия в гинекологии применяют такие методы:

• опрос и осмотр гинеколога – оценивают размер и подвижность органов, болезненность, плотность тканей;
• ультразвуковая гистеросальпингоскопия (УЗГСС) – трубы заполняют специальным раствором и исследуют при помощи ультразвука. На изображении отчетливо видны спайки, рубцы, другие анатомические изменения;
• рентген с контрастом – позволяет оценить форму и проходимость труб;
• эндоскопия через цервикальный канал – осмотр тканей и просвета труб с помощью эндоскопа;
• лабораторные анализы – общие исследования крови, анализы на половые инфекции и гормоны.

Для устранения причины непроходимости труб проводят лекарственное и оперативное лечение. Консервативное лечение назначают для устранения причины образования спаек и новообразований. Врач может назначить прием:

• антибиотиков;
• иммуномодуляторов;
• гормональных препаратов;
• ферментных препаратов (биостимуляторы).

При выявленных спайках и рубцах показано хирургическое вмешательство. Во время операции хирург освобождает трубы от разросшихся тканей или формирует новый просвет в трубе. В тяжелых случаях удаляют часть трубы, соединяя оставшиеся участки. Если операция не дает эффекта или есть противопоказания, рекомендуют ЭКО.

Сегодня в гинекологии успешно применяют разные методы борьбы с женским бесплодием

Прием лекарственных препаратов

Лекарственное лечение дополняет все методы терапии бесплодия. В зависимости от причины женских проблем могут быть назначены такие группы препаратов:

• половые гормоны – для восстановления гормонального фона и стимулирования овуляции;
• антибиотики – если диагностированы сопутствующие половые инфекции;
• кортикостероиды – при иммунобесплодии;
• противовоспалительные средства – при подготовке к хирургическому вмешательству.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение бесплодия у женщин проводится с помощью малотравматичных операций. Обычно это лапароскопия или гистероскопия. Хирургия бесплодия показана при:

• непроходимости маточных труб;
• новообразованиях матки;
• спаечном процессе;
• разрастании тканей;
• эрозиях и язвах шейки матки;
• аномалиях развития половых органов;
• травмах промежности.

Стимуляция овуляторного цикла

Овуляция – процесс разрыва доминантного фолликула и выхода яйцеклетки в брюшную полость. Без овуляции оплодотворение естественным путем невозможно. Если установлено, что причина проблем с зачатием – отсутствие овуляции, лечение заключается в стимулировании овуляторных циклов. Основная цель этой методики – рост 2-3 фолликулов и последующая овуляция.

Для этого применяют гормональные препараты. Выход яйцеклетки зависит от уровня половых гормонов. При их недостатке рост и созревание фолликулов стимулируют назначением их синтетических аналогов. Препараты вводят по индивидуальной схеме, которую составляет гинеколог. Эффективность стимуляции регулярно отслеживают при помощи УЗ-исследования.

Внутриматочная инсеминация

Эта процедура введения подготовленной спермы мужчины непосредственно в матку женщины. Внутриматочную инсеминацию часто проводят в сочетании со стимулированием овуляции. Введение лютеина и ФСГ-гормона дополняют препаратами прогестерона во второй фазе менструального цикла. Прогестерон помогает созревать эндометрию. Это облегчает имплантацию.

Наступление овуляции отслеживают с помощью УЗИ. После выхода яйцеклетки женщине вводят донорскую сперму в матку через катетер. Процедуру обычно проводят, если имеются патологии шейки, антиспермальные антитела. Сочетание стимуляции яичников и искусственной инсеминации повышает шансы на беременность в 2-3 раза.

Экстракорпоральное оплодотворение

ЭКО – это современная репродуктивная технология для искусственного зачатия. Процедура показана в таких ситуациях:

• полная непроходимость маточных труб;
• иммунологическое бесплодие;
• аномалии развития половых органов;
• другие методы лечения оказались неэффективными.

ЭКО проводят в несколько этапов:

1. 1 этап. Стимуляция овуляции с помощью гормональных препаратов;
2. 2 этап. Взятие яйцеклеток. После введения гормона для стимуляции овуляции, проводят пункцию из яичников. С помощью специального инструмента забирают яйцеклетки и фолликулярную жидкость;
3. 3 этап. Оплодотворение. В лабораторных условиях биоматериал женщины смешивают с донорской спермой. Оплодотворенные яйцеклетки наблюдают, отслеживают их рост;
4. 4 этап. Перенос эмбрионов в матку. После оплодотворения на 3-5 день выбирают активные эмбрионы (обычно не более 3-х) и помещают их в матку для развития.

Во время лечения бесплодия женщине рекомендуют вести здоровый образ жизни. Отказ от алкоголя и табака поможет очистить организм от токсинов. Правильное питание способствует снижению веса и нормализации обмена веществ. Физические упражнения укрепят организм.

Психологические причины бесплодия: в чем же дело?

Психотерапевты, сексопатологи и гинекологи придерживаются единого мнения о том, что беременность может не наступить по одной из нескольких распространенных психологических причин бесплодия:

Причина	Объяснение
Детские преувеличенные страхи	Как известно, в детстве человек воспринимает мир сквозь призму преувеличения. Если впечатлительная девочка случайно услышала разговор взрослых о трудностях родов, о случаях выкидышей, летальных исходах в процессе родов, в ней может зародиться страх перед беременностью. Даже если с возрастом психика окрепла, когда девочка становится взрослой женщиной, планирующей беременность, «отголоски» детских страхов, возникающие на уровне подсознания, могут привести к психологическому бесплодию.
Прошлый опыт неудачных или тяжелых родов	Перенеся трудные болезненные роды или выкидыш, женщина, даже, несмотря на желание снова завести ребенка, может сама не замечать своего внутреннего страха перед неудачными родами. Опыт откладывает определенный отпечаток, забыть о котором порой бывает очень сложно.
Перенесение сильного стресса или шока	Психологическое бесплодие у женщин нередко развивается на фоне недавно пережитого шока или после длительных изматывающих стрессов, которые влияют как на нервную систему, так и эндокринную. Таким образом, получается, что психологический фактор воздействует на функционирование эндокринной системы. Стрессы провоцируют выброс гормона надпочечников кортизола и понижают уровень калия и натрия, нужных женскому организму для зачатия и вынашивания малыша.

Другие возможные причины. К психологическому бесплодию у женщин могут привести:

• сильная физическая усталость,
• резкие изменения ритма жизни,
• акклиматизация и многие другие внешние факторы.

Некоторые специалисты считают, что беременность может не наступать из-за того, что, несмотря на желание завести ребенка, в глубине души женщина беспокоится из-за возможных финансовых трудностей, связанных с его появлением.

Кроме того, следует отметить, что психологические комплексы и фобии способны провоцировать развитие некоторых заболеваний (например, гормональные нарушения или сосудистые спазмы), которые становятся причиной женского бесплодия.

Поэтому так важно своевременно пройти диагностику у врача и, при отсутствии каких-либо причинно-следственных физиологических факторов, которые могли бы препятствовать зачатию, определиться в дальнейшем с методами лечения психологического бесплодия. При возникновении такой проблемы пациентке может понадобиться помощь не только гинеколога-эндокринолога, но и профессионального психотерапевта

Попробуем разобраться, что в данном случае необходимо делать в первую очередь

При возникновении такой проблемы пациентке может понадобиться помощь не только гинеколога-эндокринолога, но и профессионального психотерапевта. Попробуем разобраться, что в данном случае необходимо делать в первую очередь.

Как преодолеть психологическое бесплодие: лечение и методы

Во-первых, при виде отрицательного результата теста ни в коем случае не нужно предаваться отчаянию, даже если вам приходится сталкиваться с подобной ситуацией уже неоднократно и вас пугает психологическое бесплодие.

Как избавиться от этой проблемы и возможно ли это при частых неудачах?

Дело в том, что даже сами переживания, связанные с невозможностью зачать ребенка, могут привести к замедлению процессов выработки лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, что может стать причиной нарушений менструального цикла и психологического бесплодия у женщин.

Во-вторых, необходимо срочно заняться аккумуляцией жизненных ресурсов организма, нормальное функционирование которых поможет благополучно забеременеть.

Может помочь:

Каждого пятого ребенка удается спасти

– Прерывание беременности по инициативе женщины. Работаете или с такими пациентками? В каких случаях удается повлиять на решение? Если все-таки принимается решение о рождении малыша, требуется ли в дальнейшем родителям психологическое сопровождение?

– Мы, конечно, с такими ситуациями работаем. Нас таких 64 человека – перинатальных психологов по всей Свердловской области. Удается повлиять на решение в 14% случаев. По статистике, которую мы имеем за 2020 год, мы спасаем одного ребенка из семи. А если учесть, что из тех кто решает сделать аборт, к психологу приходит только треть женщин, то эффективность достаточно высока.

Как правило, это только одна консультация, и за эту консультацию, при грамотной работе, удается помочь женщине

Важно повысить ее чувство безопасности – женщине зачастую кажется, что ее проблемы неразрешимы. На самом деле помочь можно, мы привлекаем некоммерческие организации для помощи и маршрутизации, мы привлекаем юридическую помощь, у нас работает кризисная линия – если, например, женщина боится каких-то осложнений или внутренних пороков развития, ее консультируют:

• акушер гинеколог;
• неонатолог;
• генетик;
• юрист;
• перинатальные клинические психологи

Психологи помогают женщине справиться с этим стрессом, проработать мотивацию. В год в Свердловской области только силами психологов спасется примерно 1 300 детей. А если сюда приплюсовать усилия акушеров-гинекологов, которые тоже обучены работать с такой категорией женщин, то процент эффективности повышается до 20%. Это каждый пятый спасенный малыш – это очень много. Нам в пандемию удалось удержать, не снизить эти показатели, на мой взгляд, это говорит о профессионализме перинатальных психологов.

Причины, по которым женщина принимает решение о прерывании беременности, конечно, в большинстве экономические – и здесь удается помогать, переключать женщину на НКО, на филиалы министерств социальной политики, удается подключать психологов и юристов непосредственно в женских консультациях, и есть московские партнеры «Спаси жизнь», которые зачастую оказывают и просто материальную помощь, государство выделяет дотации на ребенка – мы видим сложившуюся тенденцию – женщины меняют свое решение и оставляют ребенка

Признаки бесплодия

Проблема бесплодия становится на повестку дня в тех случаях, когда женщина живет регулярной половой жизнью, не использует никаких противозачаточных средств и при этом не беременеет на протяжении более чем 12 месяцев. Выбор именно такого периода носит несколько условный характер, но обычно его бывает достаточно, чтобы заподозрить проблему.

Чем старше женщина, тем больше вероятность того, что беременность может не наступить. Период, после которого можно предположить бесплодность женщины старше 35-40 лет, более продолжительный – в среднем 1,5-2 года.

Говорить о каких-то конкретных симптомах бесплодия довольно сложно. При врачебном обследовании должны учитываться генетические особенности, гормональные и гинекологические заболевания в анамнезе, причины психогенного характера.

Серьезными признаками могут быть обнаруженные инфекции и онкологические заболеваниями. Так, например, опухоль головного мозга может спровоцировать торможение или ускорение выработки гормонов, отвечающих за зачатие.

Если в семье долгое время не появляется ребенок, нужно обратить внимание на генетику. Если в роду были случаи невынашивания ребенка или зачатие в позднем возрасте, это может пролить свет на конкретную ситуацию

Причины появления болезни

Невозможность зачать ребенка связана с влиянием определенной группы факторов, которые затрагивают звенья нейрогуморальной регуляции менструального цикла и репродуктивной функции. Основными психологическими причинами бесплодия у женщин являются:

1. Физическое и психоэмоциональное напряжение. Если женщина постоянно устает, не чувствует поддержки от близких, регулярно подвергается критике и пребывает в состоянии хронического стресса, то у нее нарушается гормональный фон. Это объясняется тем, что в организме запускаются физиологические изменения, которые притормаживают процесс выделения гонадотропинов. В результате также нарушается активность симпатического и парасимпатического отдела ЦНС. При высоком нейрогуморальном дисбалансе наблюдается торможение овуляции. Одновременно с этим может развиться психогенная аменорея (патология, при которой у девушки детородного возраста не идет менструация).
2. Навязчивое желание стать матерью. Некоторым людям подобная причина психологического бесплодия кажется странной. Ведь девушка, мотивирована на зачатие прилагает максимум усилий, чтобы забеременеть. Но после ряда неудачных попыток некоторые женщины начинают постоянно отслеживать физиологические процессы, протекающие в организме. Каждый отрицательный результат теста на беременность способствует дальнейшему погружению в стресс. Это приводит к изменению нейроэндокринной регуляции репродуктивной функции. Ситуация усложняется тем, что пациентка начинает относиться к половому акту, как к «детозаточному» процессу. В результате сильно ухудшается качество интимной жизни, развиваются застойные явления в тазу. Специалисты в этом случае постоянно повторяют парам, которые долго не могут стать родителями, что следует отпустить ситуацию и жить полноценно, не оглядываясь на овуляцию и термометры. 
3. Страхи, связанные с беременностью и будущим материнством. Не все женщины знают, что делать с новорожденным младенцем. Некоторые заранее «накручивают» себя, убеждая, что их жизнь сильно ухудшится после рождения малыша. Подобные страхи и сомнения зачастую зарождаются на уровне подсознания, иными словами женщина не осознает, что боится зачатия. Прояснить ситуацию и устранить проблему поможет психотерапевт. Аналогичный эффект может возникнуть при тревогах, связанных с карьерой или при оказании на уровне подсознания сопротивления близким, которые настаивают на скорейшей беременности. Создать в коре головного мозга доминантный очаг, который блокирует зачатие, могут такие факторы как: боязнь осложнений в процессе беременности, боли при родах, переживания из-за фигуры и лишнего веса. Некоторые женщины не могут забеременеть, поскольку ежедневно изводят себя тревожными мысли о том, насколько хорошая мама из них получится.

Исследования в сфере репродуктологии помогли обнаружить определенные черты, повышающие вероятность проявления психогенного бесплодия у женщин. Такие пациентки часто дают негативную оценку собственной и родительской семье, характеризуются эмоциональной холодностью и практичным отношением к жизни. Они тяготеют к доминированию, закрыты, мнительны, тревожны, депрессивны. 

Отличаются консерватизмом суждений, в интимных отношениях со второй половиной на первое место выходят ревность и избирательность, которые с возрастом только усугубляются. По сравнению с пациентками, страдающими иными видами бесплодия, у женщин с психологическим бесплодием меньше выражено желание чувствовать себя любимой. Они считаются менее нежными и страстными. 

Психологическое бесплодие у мужчин

Фертильность мужчины может подвергаться риску не только из-за стрессов, но и из-за его личной истории

Если мужчина боится, что будет плохим отцом или ему будет ещё труднее обеспечивать семью, что ребенок займет все внимание женщины и ему самому будет его не хватать, это может привести к плохому качеству спермы и психологическому бесплодию у мужчин

Низкая самооценка и постоянное самоосуждение также могут иметь последствия для фертильности мужчины, который бессознательно может считать себя не достойным иметь потомство. Тяжёлое детство может также вызвать нежелание подвергать тем же испытаниям ребенка.

Патогенез заболевания

Патогенез развития патологии общий, независимо от фактора, который его спровоцировал. Нейрохимические нарушения на уровне нервной системы оказывают регуляторное воздействие на весь организм, включая репродуктивную систему. Нервно-гуморальные отклонения у пациенток с идиопатическим бесплодием схож с процессами, которые запускаются при столкновении со стрессовыми факторами. Практически у всех женщин наблюдается сбой в психологической защите, включается режим выживания. Ситуация усложняется и поддерживается развитием репродуктивной гипердоминанты (поддержка дисбаланса в функциях подкорковых структур).

В качестве ответной реакции на стресс активируется выработка кортизола и АКТГ, параллельно наблюдается угнетение секреции гонадотропных рилизинг-факторов. Снижение выработки ФСГ и ЛГ приводит к уменьшению количества эстрогена в организме. В тяжелых случаях нарушение нейрогуморальной регуляции сопровождается кровянистыми выделениями из матки и внезапным прекращением менструации.  

На фоне снижения выработки эстрогенов наблюдается загустение цервикальной слизи и повышение ее кислотности, что дает проникнуть сперматозоидам в матку. Высокая плотность белочной оболочки фолликула влечет за собой нарушение овуляции, а измененные показатели мембраны яйцеклетки понижают шансы на зачатие. Низкая концентрация прогестерона и повышение количества адреналина становятся причиной сбоя активности мерцательного эпителия и увеличения тонуса матки, что затрудняет движение яйцеклетки и ее врастание в слизистую оболочки матки после оплодотворения.