Послеродовая депрессия: симптомы и как бороться

Рассмотрите стоимость лечения послеродовой депрессии в ведущих клиниках

Стоимость лечения депрессии, возникшей после родов, зависит от многих факторов, но в первую очередь – от тяжести заболевания, потому что именно она влияет на продолжительность курса терапии. Для того, чтобы узнать точные цены на медицинские услуги в ведущих клиниках, занимающихся этой патологией, необходимо заполнить контактную форму на сайте, где изучат вашу проблему, проконсультируют по всем интересующим вопросам и предложат наиболее приемлемый вариант.

Для сравнения, цены в известных клиниках Израиля, Москвы и Санкт-Петербурга примерно составляют:

Стоимость лечения в Израиле – от 10800 руб/сеанс;
Цены в московских клиниках на услуги психотерапии от 4000 руб./час;
Стоимость лечения в клиниках в Санкт-Петербурга (когнитивно-поведенческая психотерапия) от 2200 руб/сеанс.

Где вы можете пройти лечение послеродовой депрессии в Москве?

Лечение постнатальной депрессии в Москве проводится довольно успешно, учитывая обеспеченность столицы современными государственными и частными клиниками. Врач для постановки точного диагноза выясняет степень тяжести состояния пациентки, особенности ее самочувствия, при необходимости даёт направление на лабораторные анализы. От опыта и знаний доктора во многом зависит эффективность терапии.

Лечение послеродовой депрессии в клиниках Москвы проводят комплексно, с применением лекарственных препаратов, психотерапии.

В Москве под покровительством израильской ассоциации уже в течение нескольких лет работает центр Ренессанс, который занимается не только лечением и реабилитацией наркомании, алкоголизма, а и оказывает качественную помощь пациентам с различными психическими расстройствами.

Также лечение постнатальной депрессии в Москве можно пройти в клинике восстановительной терапии «Брейн клиник», в премиум-клинике психиатрии и психотерапии ЕМС (Европейского медицинского центра) и других специализированных лечебных учреждениях.

Как бороться с симптомами и признаками послеродовой депрессии?

Бороться только с симптомами ПРД бесполезно. Следует устранить их причину, то есть саму депрессию. Ни успокоительные средства, ни попытки искусственно поднять настроение или «взять себя в руки» не решат проблему.

Депрессию нельзя игнорировать, необходимо как можно скорее обратиться к специалисту. Диагноз «послеродовая депрессия», как правило, ставится на основании клинических проявлений и диагностических шкал. Наиболее популярна Эдинбургская шкала послеродовой депрессии.

Затем врач назначит лечение, которое направлено на устранение послеродовой депрессии и восстановление нормальных отношений матери и ребенка. Терапия может быть разных видов:

Медикаментозное лечение – это прием антидепрессантов, витаминов группы В и Омега-3. При необходимости могут быть назначены и другие средства.
Немедикаментозная помощь включает в себя психотерапию (общение с психологом, посещение специализированных тренингов), а также массаж и рефлексотерапию. Кроме того, эффективно общение с другими женщинами, которые столкнулись с послеродовой депрессией.

Женщине важно следовать всем назначениям врача. Если она кормит грудью и на этом основании отказывается от приема антидепрессантов, следует сразу обсудить этот вопрос со специалистом. В этом случае лечение может быть более продолжительным, с применением других средств, разрешенных во время грудного вскармливания

В этом случае лечение может быть более продолжительным, с применением других средств, разрешенных во время грудного вскармливания.

Нельзя отказываться от приема полиненасыщенных жирных кислот Омега-3, так как они входят в состав нервной ткани и мозга. Во время беременности они активно расходовались на формирование нервной системы и мозга ребенка, поэтому нарушения в психическом состоянии женщины могут быть вызваны дефицитом этих веществ. Прием Омега-3 позволяет нормализовать работу мозга, за счет чего уменьшает проявления депрессии, улучшает настроение и общее состояние женщины.

Если женщина кормит грудью, то прием Омега-3 будет полезен и ребенку. В этом случае желательно выбирать специализированный препарат для кормящих мам, который содержит Омега-3. Между прочим, многие микронутриенты в таких витаминно-минеральных комплексах будут полезны для женщины с послеродовой депрессией.

Так, Омега-3 в сочетании с селеном и биотином снижают нервозность и тревожность, витамины D3 и С повышают жизненный тонус, витамин В6 улучшает сон. Все перечисленные компоненты входят в комплекс Прегнотон Мама (подробнее о продукте можно узнать здесь). Кстати, прием Омега-3 во время беременности, в том числе в составе Прегнотона Мама, поможет предупредить развитие послеродовой депрессии

Это особенно важно для женщин, склонных к депрессивным состояниям или повышенной тревожности

И раз уж речь зашла о профилактике депрессии, то нельзя не упомянуть о важной роли поддержки родных, особенно отца ребенка. Если члены семьи возьмут на себя часть домашних обязанностей и будут принимать активное участие в уходе за малышом, то послеродовой депрессии можно избежать, по крайней мере в тяжелой форме. К сожалению, все еще очень распространен стереотип, что женщина в декрете «все равно ничего не делает» и поэтому должна вести все домашнее хозяйство, готовить, следить за чистотой в квартире и заниматься малышом одновременно

Такое отношение способствует развитию депрессивных состояний

К сожалению, все еще очень распространен стереотип, что женщина в декрете «все равно ничего не делает» и поэтому должна вести все домашнее хозяйство, готовить, следить за чистотой в квартире и заниматься малышом одновременно. Такое отношение способствует развитию депрессивных состояний.

И самое главное, что следует знать: послеродовая депрессия – это не плохое настроение, не усталость, не лень, а серьезная проблема со здоровьем. И чем быстрее женщина получит помощь, тем легче будет справиться с этим состоянием.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИЭКСПЕРТОВ.

Получение помощи при послеродовой депрессии

Поговорите с психологом или медицинским персоналом, если вы думаете, что у вас проявились некоторые из этих признаков. Помощь в лечении необходима.

Многие посетители медицинских учреждений прошли обучение распознаванию болезни и владеют методами, которые окажут вам помощь.

Если они не смогут помочь справиться с признаками и симптомами самостоятельно, то точно знают кого-то, кто предложит более серьёзное лечение

Очень важно получить совет, как бороться с постнатальной депрессией вовремя. Самолечение чревато последствиями

Вы не одиноки, ежедневно с этим сталкиваются тысячи женщин — у психологов и психотерапевтов есть проверенные методики помощи.

Поощряйте своего партнёра, сестру, подругу обращаться за помощью, если вы считаете, что у неё появились признаки депрессии.

Не боритесь с проблемой в одиночку, надеясь, что симптомы исчезнут.

Помните следующее:

пациентам предоставляется широкий спектр помощи и поддержки, включая психотерапию,
это такая же болезнь, как и любая другая, обращайтесь к психологу, и он подскажет, как с ней бороться и справиться,
это не ваша вина, что вы в депрессии – это может случиться с каждым, а вот сколько она будет длиться, вы можете решить самостоятельно,
это не означает, что вы плохая мать, это значит, что стоит признать наличие симптомов и признаков послеродовой депрессии и начать её лечение,
это не значит, что вы сходите с ума. Многие боятся обращаться за помощью, потому что думают, что психолог может так подумать. Это не так.
малыш не будет отнят у вас – младенцы берутся под опеку только в очень исключительных обстоятельствах

Как справляются с послеродовой депрессией в Израиле?

В Израиле наиболее эффективно лечат депрессию после родов, комбинируя психотерапию и нейрометаболическую терапию. В результате у пациенток повышается стрессоустойчивость, исчезает депрессивное настроение. В настоящее время такой подход широко применяют для лечения наркомании в Израиле, алкоголизма и различных психических расстройств.

При проведении психотерапевтических сеансов врачи используют авторские методики с когнитивно-экзистенциальным подходом к оказанию психологической помощи. Кроме того, пациенткам с послеродовой депрессией предлагается альтернативное лечение, такое как физиотерапия, включающая лечебный сон, музыкотерапию, светотерапию, водолечение, специальные методики массажа с акупрессурой, иглорефлексотерапия и прочие.

В одном из известных лечебных учреждений Израиля – реабилитационном центре Ренессанс – высокопрофессиональные специалисты оказывают необходимую помощь женщинам с постнатальной депрессией, учитывая все нюансы и тонкости этой патологии.

Причины и факторы риска возникновения послеродовой депрессии

Описывая условия возникновения расстройства, психиатры указывают на ряд причин, к которым относятся личностные особенности и наследственность матери, состояние малыша, условия жизни, наличие поддержки близких людей.

Кто они – женщины из группы риска

Психологи, к которым обращаются мамы с симптомами послеродовой (или постнатальной) депрессии, перечисляют определенные возрастные и личностные особенности женщин, наиболее уязвимых к развитию расстройства. В группу риска входят:

женщины, ставшие матерью до 18 или после 35 лет;
мнительные пациентки с повышенным уровнем тревоги, чувствительные к внешним влияниям;
эмоционально-лабильные, возбудимые женщины с наклонностью к импульсивным поступкам;
негибкие, прямолинейные женщины с повышенным чувством ответственности и стремлением к перфекционизму (все должно быть идеально);
незрелые женщины, еще не готовые принять на себя ответственность за родительство.

Наличие определенных личностных особенностей не всегда «приводит» женщину к депрессии. Но отсутствие поддержки, тяжелая жизненная ситуация, болезнь матери или ребенка могут декомпенсировать ее с развитием депрессивной реакции.

Причины ПРД

Точные причины расстройства окончательно не установлены. Вероятна связь с эпизодами послеродовой депрессии в прошлом, гормональными изменениями в организме женщины, невозможностью выспаться, определенной наследственной предрасположенностью к нарушениям биохимической работы головного мозга. Определенный вклад в развитие депрессии вносят акушерский анамнез и состояние ребенка.

Осложненный акушерско-гинекологический анамнез включает:

длительное бесплодие;
обстоятельства наступления беременности (незапланированная, после ЭКО);
тяжело протекающую беременность;
необходимость в проведении экстренного кесарева сечения;
травмы матери в родах.

Тяжелое состояние малыша тоже может спровоцировать развитие расстройства в ситуации, когда женщина по объективным причинам не в состоянии забрать его из стационара, прикоснуться, покормить грудью. ПРД у таких мам развивается на 70% чаще, чем у тех, кто не столкнулся с подобными испытаниями. Переживания за здоровье ребенка в дальнейшем могут вызвать подавленность и чувство вины. Нельзя точно утверждать, в каком случае вероятность возникновения депрессии выше: если женщина уже знала, что вынашивает малыша с патологией развития, или ей стало известно о болезни ребенка после рождения.

К негативным факторам, провоцирующим развитие ПРД, относят:

депрессивные эпизоды у матери в прошлом, в том числе и связанные с родами (например, транзиторные эпизоды, возникающие в течение первого месяца после завершения беременности);
ПРД у сестер женщины, случаи депрессии в семейном окружении;
серьезные стрессы в течение последнего года (гибель супруга или близких родственников, развод, отстранение или тяжелая болезнь партнера);
неудачные исходы беременности в прошлом, длительное бесплодие с упорным намерением зачать малыша;
отсутствие помощи со стороны близкого окружения — отказ помогать с ребенком, поддерживать материально;
сложное, неоднозначное отношение к закончившейся беременности. Например, женщина собиралась сделать аборт, но по каким-то причинам приняла решение сохранить и родить малыша;
непредвиденные обстоятельства в родах или после них, так или иначе выходящие за рамки сценария женщины: болезненный процесс, травмы. Кесарево сечение, сложности с лактацией также могут стать спровоцировать развитие ПРД.

Психологические факторы и особенности окружения в ситуации развития расстройства имеют общее свойство: Роженица понимает, что сложившаяся происходящее не соответствует ее ожиданиям: оказывается, что родительство — это ответственность, теряется возможность уделять себе достаточно времени, ребенок требует слишком много сил, а члены семьи игнорируют ее усталость и отказываются помогать. Ситуацию может усугублять отсутствие навыков ухода за малышом и мысли о своей несостоятельности в роли матери.

Симптомы послеродовой депрессии

Послеродовая депрессия, к сожалению, является достаточно частым явлением среди родителей (не только мам, но и пап). Послеродовой депрессией можно назвать период более двух недель, в течение которого проявляются признаки такой болезни как депрессия.

Симптомами послеродовой депрессии являются:

Эмоциональные качели – резкие изменения настроения, которые вы считаете не нормальными. Этот симптом является одним из самых популярных, наряду с унынием и пессимистичным настроем.
Изменение аппетита – либо полное отторжение еды, либо наоборот. Проявляться этот симптом может не только на психоэмоциональном, но и на физическом уровне. Можно совсем не хотеть есть или хотеть есть постоянно на протяжении более, чем двух недель. Может сохраниться даже после того, как другие симптомы пройдут. Особенно подвержены этому пункту те люди, у которых раньше были проблемы с пищевым поведением.
Плаксивость, которую невозможно контролировать никакими силами. Один из тех симптомов, которые контролируются только медикаментозно – одной работы над собой и своим режимом жизни тут не хватит.
Беспокойный сон, либо полное его отсутствие. Опасное состояние, когда человек может не чувствовать усталости вовсе. А в другие дни такой человек будет не способен встать с кровати – причём это непреодолимая усталость, которую можно убирать только с помощью таблеток, подобранных специально для каждого человека.
Нарушения в активной мозговой деятельности – памяти, реакции на ситуации или фразы, логичных решениях. Может остаться и после того, как другие симптомы уходят, а также развиваться в более серьёзные проблемы и даже болезни.
Тревожность или полное её отсутствие. Мама с послеродовой депрессией может чувствовать тревогу в любом месте, а может не чувствовать ни страха, ни боли. Это опасное состояние как для самой женщины, так и для её ребёнка, за которым нужно ухаживать и следить – ведь он даже не умеет ещё говорить.
Периоды активности и усталости, которые длятся какое-то время, заменяя друг друга. В какой-то момент родитель может быть гиперактивен, строить планы на следующие недели и быть готовым ко всему. А в другой эта активность и приподнятое настроение могут резко смениться состоянием, когда человек не сможет элементарно встать с кровати и сходить в душ или приготовить поесть.
Человек может замыкаться в себе, перестать разговаривать даже с самыми близкими людьми. Такие психологические изменения могут происходить из-за гормонов, собственных комплексов и по другим причинам.
Пункт, отличающий послеродовую депрессию от других видов – потеря интереса и любви к ребёнку, иногда это может перерастать в ненависть или отторжение ребёнка. Некоторые матери при послеродовой депрессии даже забывают о том, что у них есть ребёнок. Кто-то начинает бояться ребёнка и пытаться сделать так, чтобы не видеть его целыми днями. Причём, чаще всего это будет неосознанное поведение, которое может заметить только человек со стороны.

Инновации в лечении послеродовой депрессии за границей

Лечение послеродовой депрессии за рубежом происходит с использованием уникальных методик и и современных фармакологических разработок. Такое сочетание намного повышает качество терапии. Лечение в ведущих специализированных центрах позволяет быстро устранять психоэмоциональные нарушения, возвращать пациенток к обычной жизни, наполненной положительными впечатлениями, заботой о малыше. Помимо терапии с использованием медикаментов и общения с психотерапевтом, за рубежом применяют мильотерапию (терапия окружением или средой). Сущность такой методики – в пребывании пациенток в помещении с хорошим природным освещением и определённым цветовым оформлением, с живой растительностью. Подбираются специальный ряд живописных полотен, тихое музыкальное сопровождение, тематические эмоционально глубокие фильмы, исключающие депрессивные элементы.

Медицина за рубежом постоянно развивается, большинство врачей занимаются не только практической, а и научной работой, внедряя инновационные методы терапии. Например, в Израиле депрессию, в том числе и послеродовую, лечат новым способом с помощью системы транскраниальной магнитной стимуляции мозга (Brainsway TMS). Благодаря специальной аппаратуре происходит стимуляция определённых участков мозга, способствующих улучшению состояния пациента. Такой сеанс длится около 30 минут и не оказывает побочного действия.

Причины возникновения послеродовой депрессии

Точные причины и механизм возникновения послеродовой депрессии до конца не изучены. Считается, что в развитии заболевания участвуют сразу несколько факторов, включая гормональный фон, иммунный компонент и генетику. Ряд ученых отмечают влияние патологии щитовидной железы, нарушения гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси, изменения функционирования серотониновых рецепторов и их связей.

Большая часть женщин с симптомами послеродовой депрессии имеет конституциональную предрасположенность – слабый неустойчивый тип высшей нервной деятельности, снижение количества нейромедиаторов – серотонина, дофамина, норадреналина, ответственных за эмоции и работоспособность.

В норме за период беременности и родов, тело претерпевает серьезные изменения, как внутренние, так и внешние. После родов происходит гормональный сдвиг, резко снижается уровень эстрогенов и прогестерона. Такие изменения влияют на эмоциональное состояние. Тяжелое течение беременности, осложненные роды, проблемы с грудным вскармливанием, сопутствующая соматическая патология ухудшает состояние молодой матери.

К тому же появление ребенка, особенно первого, существенно меняет привычный уклад жизни. Часто молодые мамы тревожатся по пустякам, мало спят. Они вынуждены все свое время посвящать новому члену семьи и отказывать себе в привычных приятных делах. В конечном итоге это приводит к усталости и истощению. Вдобавок неоправданные ожидания относительно жизни с ребенком приводят к фрустрации. Все эти аспекты комплексно способствуют возникновению постнатальной депрессии.

Вероятность возникновения послеродовой депрессии увеличивается при наличии следующих факторов риска:

Аффективные расстройства психики, суицидальные попытки в анамнезе.
Заболевания психической сферы у ближайших родственников женщины.
Сопутствующие стрессовые факторы.
Отсутствие помощи со стороны мужа и родных.
Неблагополучные супружеские отношения.
Материальное неблагополучие.
Выраженный предменструальный синдром до беременности.
Незапланированная или нежеланная беременность.
Неудачные исходы беременности в анамнезе или тяжелое течение данной беременности.
Физическое истощение, недостаточность питания, сопутствующая соматическая патология.
Употребление алкоголя, наркотических препаратов, курение до беременности и во время.

Клинические проявления ПРД

Симптомы ПРД не имеют принципиальных отличий от классического депрессивного синдрома. Степень проявлений может различаться от легкой до среднетяжелой и тяжелой. Патологические колебания настроения (или аффективные нарушения) чаще начинаются вскоре после родов:

на 1 неделе – у 70% женщин;
на 2 неделе — у 23% женщин;
на 3 неделе — у 3,5% женщин.

У оставшихся 3,5% женщин – в более поздние сроки. Психиатры, занимающиеся изучением этого состояния, указывают на «привязку» к сезону — более 60% случаев регистрируется в осенние и весенние месяцы.

«Беби-блюз»

Следует отделять именно постнатальную депрессию от ухудшения эмоционального состояния сразу после родов. Так называемый беби-блюз развивается у 80% женщин вследствие изменения гормонального фона. Состояние беременности поддерживается высокими концентрациями гормона прогестерона. С точки зрения эмоционального фона это может проявляться в виде приподнятого настроения, эйфоричности, благодушия. Перед родами выработка прогестерона снижается. На 3-4 день после родов женщины могут чувствовать себя подавленными, растерянными, испытывают желание заплакать. Состояние грусти, незащищенности, неуверенности в себе может сохраняться до 2 недель. Характерные отличия такой депрессивной реакции заключаются в ее кратковременности, обратимости, небольшой выраженности.

Молодая мама в таком состоянии тоже нуждается в поддержке и возможности отдохнуть, прийти в себя, благоприятное течение чаще позволяет обойтись силами родных и близких. Однако любые настораживающие изменения состояния – основание для немедленного обращения к специалисту.

Симптомы послеродовой депрессии

Клинические проявления представлены классической депрессивной триадой:

сниженное настроение;
замедление мышления;
двигательная заторможенность.

Нередко получается так, что во время беременности физическое и психическое самочувствие женщины живо интересует окружающих

С рождением малыша все меняется, внимание достается новорожденному, а жалобы молодой мамы на усталость, подавленность могут игнорироваться

Важно знать, как не пропустить ухудшения, избежать развития симптомов болезни. Близкие женщины должны следить не только за сухостью пеленок малыша, но и за благополучием мамы. Следует насторожиться, если женщина:

Следует насторожиться, если женщина:

Близкие женщины должны следить не только за сухостью пеленок малыша, но и за благополучием мамы. Следует насторожиться, если женщина:

жалуется на сниженное настроение, упадок сил;
часто плачет, ведет себя так, будто должно произойти что-то страшное;
излишне тревожится о состоянии ребенка, не подпускает близких к нему;
безразлична к ребенку, говорит, что не испытывает к нему никаких чувств;
высказывает опасения, что не может заботиться о малыше должным образом;
выглядит закрытой, отгороженной от членов семьи, неохотно говорит о своем состоянии;
с трудом занимается обычными делами, может длительно находиться в постели;
сонлива или подолгу не может заснуть, сон прерывистый;
говорит о своей вине перед ребенком, окружающими;
жалуется, что не может справляться с малышом;
отказывается от еды, теряет вес;
высказывает мысли о нежелании жить.

О развитии ПДР говорят тогда, когда признаки расстройства сохраняются не менее 2 недель. Близкие люди не всегда представляют, сколько она длится. Если женщина ранее не страдала от эпизодов депрессии или биполярного аффективного расстройства, симптомы сохраняются около 2 месяцев. В случае отягощенного анамнеза продолжительность приступа будет больше, а вероятность, что женщина справится с ним самостоятельно, невысока. Переживая за свое состояние и благополучие ребенка, мама может скрывать тревожные симптомы.

Можно ли вылечить депрессию народными средствами и безрецептурными препаратами?

К сожалению, безрецептурных лекарств от депрессии (антидепрессантов) не существует. Более того, депрессия – это многофакторное заболевание, при котором иногда необходима сложная схема лечения, не ограничивающаяся применением таблеток. Также важна помощь психотерапевта, работающего в различных направлениях.

Можно ли вылечить депрессию народными средствами и безрецептурными препаратами

Один из вариантов безрецептурных препаратов, которые можно использовать при депрессии — магний с витамином В6. Но такое лечение поможет только в случае дефицита магния (гипомагниемии), один из симптомов которой — подавленное настроение.

Профессиональная помощь

Хороший способ борьбы с послеродовой депрессией — сеансы психотерапии. Они помогают женщине повысить самооценку, стимулируют к общению с малышом, возвращают интерес к жизни. Специалист подскажет, как правильно отдыхать и заботиться о себе, например посоветует арт-терапию, медитацию или йогу. Часто на сеансы приглашают близких родственников молодой мамы, ведь без их поддержки исцеление невозможно.

В некоторых случаях может потребоваться медикаментозная помощь, и этого не нужно бояться. Если вы обратились к врачу, это значит лишь то, что вы думающая мать, которая заботится о своем самочувствии. Сначала будет нужно сдать некоторые анализы — так, недостаток гормонов щитовидной железы или эстрогена может усугублять депрессивное состояние. Врач подкорректирует гормональный фон и назначит лечение антидепрессантами. Многие женщины не хотят принимать эти препараты, боясь привыкания или необходимости отлучать ребенка от груди

Важно знать, что сейчас существуют мягкие препараты, совместимые с грудным вскармливанием, а курс терапии обычно длится всего несколько недель.

Можно ли предотвратить послеродовую депрессию?

Хотя было проведено несколько исследований по предотвращению послеродового изменения, нет никаких доказательств того, что есть что-то конкретное, что вы можете сделать, для того чтобы предотвратить развитие депрессии, кроме поддержания как можно более здорового образа жизни до и во время беременности.

Но если у вас есть признаки депрессии, или у вас есть грустная семейная история, связанная с психическим состоянием после родов, сообщите врачу-терапевту или своему акушеру, который ведёт беременность.

Это делается для того, чтобы они могли превентивно предложить вам соответствующее наблюдение и лечение, если это необходимо. Вам подскажут, как бороться с возможными проблемами и предотвратить их.

Важно

Если у вас были неприятности с психическим здоровьем во время беременности, ваш врач должен знать, сколько это длилось и как выражалось. Он обязан организовать вам регулярное посещение психолога в первые несколько недель после родов.