Как облегчить состоянии при депрессии?
Фотография: Depositphotos
Депрессия истощает человека эмоционально и физически, лишает его энергии. Поэтому с ней невероятно трудно бороться, особенно в одиночку. Чтобы облегчить состояние при депрессии, одного усилия воли недостаточно. Решать проблему нужно комплексно.
1. Общайтесь с людьми
Депрессия питается одиночеством, поэтому первое, что нужно сделать – встретиться с друзьями, родственниками. Даже простой разговор поможет «вынырнуть» из черной меланхолии при условии, что вас не будут поучать, критиковать. Выберите собеседника, который просто выслушает и подбодрит.
2. Больше двигайтесь
В депрессивном состоянии даже мысль о физических упражнениях вызывает ужас. Пусть вначале это будет обычная прогулка. Или потанцуйте дома под любимую музыку. Но помните: физические упражнения действуют как антидепрессанты. Поэтому имеет смысл осознанно повышать нагрузку и заниматься регулярно.
3. Правильная питайтесь
Рацион напрямую влияет на самочувствие. В момент депрессии необходимо есть продукты, богатые омега-3 жирными кислотами, витаминами группы В.
А вот кофе, алкоголь, трансжиры, простые углеводы, все продукты с химическими усилителями вкуса и запаха, консервантами, гормонами исключите из своего меню. Они провоцируют подавленность и упадок энергии.
Важное условие: не пропускайте приемы пищи. Даже если нет аппетита, организму не на пользу голодание – оно вызывает раздражительность и усталость
4. Поддерживайте тех, кому хуже
Свои проблемы всегда ближе и важнее. Но даже если вам плохо, найдутся люди, которым еще хуже. Это инвалиды, тяжелобольные, дети-сироты, многодетные малообеспеченные семьи. Найдите способ поддержать их, выслушать, сделать приятное – это зарядит вас энергией.
5. Добавьте немного света
Солнечный свет помогает справиться с депрессией. Он стимулирует выработку серотонина – гормона, который повышает настроение.
Важно, чтобы в вашей комнате было как можно больше естественного света. Кроме того, в течение дня побольше гуляйте на свежем воздухе – даже если не хочется выходить на улицу
6. Займитесь делами
Работа помогает отвлечься от мрачных мыслей. Поначалу трудно заставить себя вникать в дела – голова при депрессии работает намного хуже, сложно сосредоточиться. Да и общение с людьми в тягость. В этот момент поможет отвлечься несложная механическая работа – например, уборка. Постепенно втянетесь в процесс и сможете решать более сложные задачи. Самое трудное – сделать первый шаг.
Где лечат депрессию?
Обратиться можно как в муниципальную больницу, так и в частный медицинский центр. В государственных учреждениях работают опытные психиатры, однако из-за потока людей врачу сложно уделить время каждому пациенту. Если форма болезни легкая, можно посетить районного психиатра для назначения курса антидепрессантов. Если же депрессия прогрессирующая, наблюдаются сильные симптомы заболевания – лучше обратиться в частное учреждение. У специалиста будет больше времени для обнаружения причин развития психического расстройства, а также для подбора более эффективной схемы лечения.
Ремиссия депрессии
Ремиссия достигается уже спустя пару недель после начала лечения. Однако это не значит, что можно прекращать прием лекарств – курс должен быть пропит полностью, с соблюдением схемы отказа. Все подробности распишет доктор на приеме.
Длительность депрессии
Точных сроков нет – длительность заболевания варьируется от пары месяцев до нескольких лет. Чем дольше стаж, тем труднее депрессия поддается лечению. Однако отчаиваться не следует – опытный врач непременно поможет, прописав эффективные лекарства, а также посещение психолога.
Как самостоятельно избавиться от депрессии?
Самостоятельно справиться можно только с начальной формой депрессии:
Распланировать промежутки отдыха и работы в течение дня. Каждый час необходимо делать зарядку, дышать воздухом, делать гимнастику, пить чай и т.д. (по возможности). Если речь идет о суточных дежурствах – весь следующий день должен быть посвящен сну и отдыху.
Принимать витаминные комплексы.
Научиться расслабляться и не реагировать слишком остро на проблемы.
Не смотреть новости, триллеры и ужасы.
Общаться только с позитивными и добрыми людьми, токсичных – убирать из своего окружения
Если неприятный вам человек – начальник, ставьте мысленный барьер между вами.
Зайдя домой, важно выкинуть из головы все рабочие проблемы. Для этого введите собственные ритуалы – смена одежды, умывание, чашка чая.
Все семейные и личные проблемы необходимо решать спокойными разговорами, без скандалов.
Такие меры помогут и для профилактики депрессивных расстройств.
Виды депрессии
Исходя из первопричины развития депрессивного состояния, можно выделить следующие виды заболевания:
- соматогенная депрессия. Здесь отправной точкой для появления заметных признаков нарушения психики будет тяжелое соматическое заболевание либо хроническая патология. Для примера можно привести эндокринные недуги, травмы и опухоли головного мозга (в том числе инсульты), энцефалопатии или алкогольные отравления. Отличительной чертой этого вида депрессии является обострение психической симптоматики при рецидиве осинового заболевания;
- эндогенная депрессия. Характеризуется нежеланием жить и отсутствием каких-либо целей. Иногда подавленность может сменяться гиперэнтузиазмом – так развивается биполярная депрессия с частыми перепадами настроения. Своим развитием этот вид нарушения обязан комбинации генетической предрасположенности и внешних факторов (неудачи в карьере, личной жизни, другие виды неудовлетворенности). Генетический аспект, возможно, заключается в недостатке выработки гормона серотонина, отвечающего за адекватное восприятие удовольствия;
- психогенная депрессия. Это самый распространённый вид депрессии в современном обществе. Симптоматика формируется в ответ на некое негативное событие в жизни, иногда добавляются повседневные стрессы, связанные с несовпадением запросов и жизненных реалий.
Отдельно следует выделить реактивную депрессию, возникающую в результате личной трагедии (например, смерти близких людей). В результате человек утрачивает желание жить, у него появляются суицидальные идеи.
Психогенные депрессии могут достигать психотических масштабов, когда острое состояние пациента характеризуется галлюцинациями, навязчивыми идеями, страхами, психозами. Гораздо чаще встречаются невротические психогенные расстройства, имеющие слабо выраженную симптоматику, спровоцированную психологическими переживаниями личности.
Перечислены были лишь основные виды нарушения.
Существуют и другие типы депрессии, а также другие критерии ее классификации.
Обзор
Депрессия — это психическое расстройство, при котором наблюдается резкое снижение настроение, отсутствие позитивных эмоций и двигательная заторможенность.
Депрессия — это больше, чем просто тоска или усталость от жизни в течение нескольких дней. Каждый из нас знает, что такое плохое настроение. Но когда речь идет о депрессии, вам грустно в течение многих недель или месяцев, а не нескольких дней.
Некоторые люди все еще думают, что депрессия — это банальная хандра, а не серьезное нарушение состояния здоровья. Они неправы. Депрессия — тяжелая болезнь с реальными симптомами, и это вовсе не признак слабости или чего-то еще, с чем можно запросто справиться, взяв себя в руки. Хорошая новость заключается в том, что при правильном лечении и поддержке, большинство людей может победить депрессию.
Депрессия влияет на людей по-разному и может вызывать большое разнообразие симптомов. Они могут варьировать от длительного чувства печали и безнадежности до потери интереса к вещам, которые раньше доставляли удовольствие, и постоянной плаксивости. У многих людей вместе с депрессией также наблюдаются признаки тревожности. Также могут иметь место физические симптомы, такие как ощущение постоянной усталости, плохой сон, отсутствие аппетита или сексуального влечения и жалобы на боли в различных частях тела.
Выраженность признаков может быть разной. При легкой депрессии вы можете просто постоянно ощущать снижение жизненного тонуса, в то время как тяжелая депрессия может привести к мыслям о самоубийстве, потому что вам кажется, что жизнь, потеряла всякую ценность. Прочитайте больше о симптомах депрессии, чтобы узнать их полный перечень. Большинство людей испытывает стресс, чувство печали или беспокойство в трудные периоды жизни. Плохое настроение может вскоре улучшиться, вместо того, чтобы стать симптомом депрессии.
Важно своевременно обратиться за помощью к врачу, если есть основания полагать, что у вас депрессия. Многие люди долго выжидают, прежде, чем обратиться за помощью при депрессии, но лучше не откладывать это
Чем раньше вы поговорите с врачом, тем раньше можно будет начать лечение.
Иногда существует определенный провоцирующий фактор, вызывающий депрессию. Серьезные перемены в жизни, такие как утрата близкого человека, потеря работы или даже рождение ребенка, могут стать причиной болезни. Те, у кого депрессия неоднократно случалась среди членов семьи, имеют высокую вероятность также заболеть ей в течение жизни. Но депрессия может случиться и без очевидной причины.
Методы лечения
Лечить депрессию должен только врач, поскольку самолечение может привести не только к ухудшению состояния, но и опасным для здоровья и даже жизни последствиям. Существуют медикаментозные и немедикаментозные методы лечения.
Медикаментозные (лекарственные методы) – речь идет о назначении антидепрессантов. Их существует великое множество, подобрать необходимый может только врач (лучше психиатр или психотерапевт, в легких случаях назначить такое лекарство может и непсихиатр – опытный невролог или терапевт, но требуется наблюдение и подбор дозировок). Назначаются лекарства в зависимости от вида депрессии и индивидуальных особенностей человека. Антидепрессанты при правильном их назначении относительно безопасны, но при неадекватном лечении и нарушении приема может сформироваться фармакорезистентность (невосприимчивость к лечению), а иногда и ухудшение состояния. Нельзя преждевременно без разрешения врача прекращать прием лекарств, так как не полностью вылеченная депрессия может вернуться и лечится труднее. Антидепрессанты как правило назначаются длительным курсом (от нескольких месяцев до нескольких лет).
Существуют также немедикаментозные методы лечения. Среди них предпочтение отдается психотерапии. Психотерапия — это вид лечения, при котором основным инструментом воздействия на психику больного является слово врача. Психотерапия в широком смысле охватывает всю область общения врача и больного. Психотерапия имеет целью устранить проявления болезни, изменить отношение больного к своему состоянию, самому себе и окружающему.
Методов психотерапии существует много, психотерапевт, владея несколькими, может с учетом индивидуальных особенностей и с участием самого пациента подобрать наиболее удачные метод и техники.
Автор статьи: врач-психиатр, психотерапевт, нарколог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент – Аронов Павел Владимирович. Врач ведет прием в корпусе клиники на Бауманской.
Что такое депрессия?
Депрессия — это широко распространенное психическое нарушение, которое характеризуется:
- унынием,
- потерей интереса,
- неспособностью радоваться и получать удовольствие, чувством вины или низкой самооценкой,
- нарушениями сна и аппетита,
- чувством усталости и плохой концентрацией.
Депрессия — это большой спектр состояний и заболеваний.
Виды депрессии
В зависимости от причины, депрессии делятся на 3 вида:
- соматогенные (симптоматические);
- эндогенные;
- психогенные.
Соматогенную форму депрессии называют симптоматической, так как в ее основе лежит какое-то другое заболевание, например: инсульт, опухоль головного мозга, сахарный диабет, бронхиальная астма и т. д.
Причина депрессии эндогенной формы — генетическая предрасположенность, которая заключается в наследовании патологических генов, отвечающих за повышенную эмоциональную восприимчивость человека даже к незначительным стрессовым факторам. При этом нельзя исключить:
- факторы агрессивной среды,
- социальные факторы,
- влияние среды, в которой человек воспитан,
- поддержку окружения,
- склонность к сопротивлению, которая, по всей видимости, тоже генетически заложена.
У каждого из нас есть склонность к развитию депрессии, но когда сопротивляемость выше склонности, человек не страдает.
Психогенная депрессия — это реакция психики человека на отрицательные внешние факторы и события.
Если говорить о послеродовой депрессии, то изменение настроения наблюдается у всех женщин, но не у всех женщин это выходит на клинический уровень.
Симптомы депрессии
Есть основные симптомы депрессии и дополнительные. Основных – три:
Дополнительные симптомы депрессии:
- Пессимизм
- Нарушение сна (как бессонница, так и повышенная потребность во сне)
- Снижение самооценки, чувство бесполезности, вины
- Частные мысли о смерти, суицидальные мысли
- Приступы страха и тревоги без видимой опасности
- Снижение способности концентрироваться, принимать решения
- Проблемы с аппетитом (как его снижение, так и переедание)
- Появление во рту сладкого вкуса без соответствующей пищи
МКБ-10 (международная классификация болезней) считает, что длительность симптомов в две недели уже дает основания предполагать депрессию. В реальности, все же, двухнедельный срок слишком мал, чтобы исключить, например, колебания гормонального фона женского цикла (а женщины подвержены депрессиям в большей степени, чем мужчины – это статистика).
Или не перепутать депрессию с ситуационной усталостью и потребностью пересмотреть ориентиры, не говоря уж о реакции на травмирующие события, которая сама по себе не обязательно перейдет в стойкую депрессию впоследствии.
Поэтому я бы, основываясь на практическом опыте, использовал бы срок не менее месяца. И упомянул бы еще один критерий – все это в течение месяца остается на прежнем уровне, или усугубляется.
Также МКБ считает достаточным для постановки диагноза наличие двух из трех главных симптомов и не менее трех из дополнительных. Те депрессии, которые доводилось видеть мне, всегда имели в комплексе три главных симптома. Дополнительные всегда присутствовали в количестве не менее трех.
Причины депрессии
Единого взгляда среди врачей на причины депрессии не существует. Выделяют влияние наследственности, а также окружающей среды. Почти у половины больных депрессией есть близкие родственники, страдающие этим же заболеванием. Высока вероятность болезни одного из однояйцевых близнецов, если болен второй.
Причинами депрессии могут стать и внешние факторы. Это может быть стресс, вызванный потерей близкого человека, потерей работы, разводом. В группу риска попадают и те, кто ранее болел депрессией. Люди с пассивной жизненной позицией, с повышенной тревожностью, с психическими расстройствами также имеют больше шансов заболеть.
Симптомы депрессии
Симптомы депрессии могут быть сложными и значительно отличаться у разных людей. Но, как правило, если у вас депрессия, то вам грустно, вы испытываете чувство безнадежности и теряете интерес к вещам, которые раньше доставляли вам удовольствие.
Симптомы депрессии сохраняются в течение многих недель или месяцев и достаточно значимы, чтобы влиять на вашу профессиональную деятельность, общественную и семейную жизнь. Существует множество других симптомов депрессии, и вряд ли у вас будут наблюдаться все из перечня ниже. Если вы ощущаете некоторые из этих симптомов большую часть дня, ежедневно на протяжении двух недель и дольше, то стоит обратиться за помощью к врачу.
Психологические симптомы включают:
- постоянное плохое настроение или чувство печали;
- ощущение безнадежности и беспомощности;
- низкую самооценку;
- плаксивость;
- постоянное чувство вины;
- раздражительность и нетерпимость по отношению к окружающим;
- отсутствие мотивации или интереса к любым вещам — апатия;
- затруднение в принятии решений;
- отсутствие удовольствия от жизни;
- чувство беспокойства и волнения;
- присутствие суицидальных мыслей или мыслей о нанесении себе физического вреда.
Физические симптомы включают:
- замедление движений и речи — по сравнению с обычным темпом;
- изменения в аппетите или весе (обычно снижение, но иногда увеличение);
- запор;
- необъясненные боли;
- отсутствие сексуальной энергии или интереса к сексу (утрата либидо);
- изменение менструального цикла;
- нарушения сна (например, сложности с засыпанием по ночам или ранние пробуждения по утрам).
Социальные симптомы включают:
- снижение работоспособности;
- редкое участие в общественной жизни, желание избежать общения с друзьями;
- пренебрежение хобби и интересами;
- затруднения в быту и в семейной жизни.
Депрессия может развиваться постепенно, порой сложно заметить, что-то идет не так. Многие люди пытаются справиться с симптомами депрессии, не понимая, что они больны. Иногда заподозрить неладное может друг или член семьи.
Врачи классифицируют депрессию по степени тяжести следующим образом:
- легкая депрессия оказывает некоторое влияние на повседневную жизнь;
- умеренная депрессия оказывает значительное влияние на повседневную жизнь;
- тяжелая депрессия делает обычную жизнь практически невозможной — у некоторых людей с тяжелой депрессией наблюдаются симптомы психоза.
Горе и депрессия
Иногда трудно различить горе и депрессию — они совпадают по многим характеристикам, но есть и важные различия. Горе — это полностью естественная реакция на утрату, в то время как депрессия — болезнь.
Люди, которые горюют, отмечают, что их ощущения печали из-за утраты приходят и уходят, но они все еще в состоянии наслаждаться какими-то моментами жизни и с энтузиазмом смотрят в будущее. В противовес этому, у людей в состоянии депрессии, присутствует постоянное чувство печали. Они ничем не наслаждаются и не уверены в собственном будущем.
Существуют различные типы депрессии и некоторые состояния, при которых депрессия может быть одним из симптомов. Это могут быть:
Послеродовая депрессия. Некоторые женщины заболевают депрессией после рождения ребенка. Послеродовую депрессию лечат методами, схожими с теми, что применяются при других формах депрессии. Они включают в себя психотерапию и использование антидепрессантов.
Биполярное расстройство также известное как «маниакально-депрессивный синдром». При этом состоянии периоды депрессии и периоды чрезмерно высокого настроения (мании) чередуются. Симптомы такой депрессии подобны аналогичным при клинической депрессии, но приступы мании могут включать пагубные пристрастия, такие, как азартные игры, длительные периоды пьянства и беспорядочные половые связи.
Признаки депрессии у взрослых
Взрослый человек не сможет распознать депрессию самостоятельно. Чаще всего тревогу бьют близкие. Существует целый ряд признаков, заметив которые, нужно обратиться к специалисту.
Основные признаки депрессии:
- появление ангедонии — невозможность получать удовольствие;
- снижение волевого компонента — абулия;
- замедление мышления — брадифрения;
- понижение настроение — гипотимия;
Также к признакам депрессии относятся соматические проявления:
- изменения сна — сон становится нестабильным, его продолжительность меняется;
- изменение в пищевых привычках — человек не получает удовольствие от еды;
- либидо снижается, у некоторых возникает отвращение к сексу;
- появляются тахикардия, расстройство пищеварения, например, синдром раздраженного кишечника и головные боли.
Стоит отметить, что депрессия может маскироваться под какие-то патологии, и чаще всего обращаются к врачу именно с ними, например, расстройство ЖКТ, тахикардия. Как правило, человек сначала обращается к терапевту или кардиологу, или гастроэнтерологу, но уже после обследования, когда специалист не обнаружил причины проблемы по своему профилю, пациента направляют к неврологу или психотерапевту.
Как лечится депрессия?
В лечении депрессии психиатрия использует комбинацию фармакотерапии и психотерапии.
Для медикаментозной терапии состояния применяют антидепрессанты. Индивидуально подобранный опытным специалистом препарат нового поколения сможет снять симптомы обострения: улучшит настроение, снимет тоску, вялость и тревогу.
Важно
Чтобы наверняка избавиться от симптомов депрессии, дозировки препаратов надо изменять плавно, постепенно. При резкой отмене лекарств (когда человек бросает принимать препараты) болезнь может возобновиться с новой силой.
Необходимый элемент лечения — психотерапия. Регулярные беседы с грамотным психотерапевтом помогают пациенту разобраться в своем состоянии, учат контролировать настроение и способствуют профилактике рецидивов (обострений). Эффективно подключать к сеансам родственников, так как в борьбе с болезнью важна поддержка близкого окружения и понимание ими ситуации. Подробнее о лечении депрессии.
Прогноз при соблюдении рекомендаций врача и наблюдении у психотерапевта до окончательного исчезновения симптомов благоприятный. Современные препараты и психотерапия возвращают пациентов к нормальной жизни и прежним занятиям.
Как проявляется депрессия
Классически она характеризуется в первую очередь тремя симптомами: сниженное настроение, двигательная и мыслительная заторможенность.
Пациенты жалуются на чувство пустоты, скуки, нервозность, раздражительность, нарушение памяти, внимания и т.д. Характерна алекситимия – пациенту трудно различать и словесно описать собственные чувства. Например, когда мы просим пациента рассказать испытывает он в настоящее время печаль, раздражение или тревогу, такой вопрос может поставить его в тупик. Существует также группа депрессий с атипичной клинической картиной, например, с возбуждением, может сочетаться с другими симптомами.
Бывают маскированные депрессии, когда внешне она проявляется проявляется физическими симптомами, такими как сердцебиение, учащенный пульс, боли в различных частях тела, частое мочеиспускание, расстройства стула и др. При этом часто нарушение настроения игнорируется больным и списывается на вышеуказанную симптоматику: «Как может быть хорошим настроение, если болит сердце», причем описание этих болей весьма далеко от сердечного заболевания. Отличить заболевания может только врач, а самолечение может изменить клиническую картину и сильно затруднить диагностику, при этом устойчивость к лекарствам будет возрастать.
Нередки жалобы соматического (т.е. телесного) характера, в связи с чем пациенты наблюдаются у врачей общей практики по поводу запора, головных болей, артериальной гипертензии, сахарного диабета, нарушения менструального цикла у женщин и т.д. Типично при депрессии снижение либидо и притупление полового чувства. Иногда встречаются суицидальные мысли и намерения, что очень опасно и в этих случаях иногда предлагается госпитализация в психиатрический стационар.
Депрессия может быть как отдельным заболеванием, так и входить в структуру других психических расстройств, в том числе при злоупотреблении психоактивными веществами и лекарственными средствами.
Итак, депрессия – это психическое расстройство, характеризующееся сниженным настроением, чувством усталости, потерей чувства удовольствия от того, что раньше его приносило, нарушением концентрации внимания и памяти и другими психологическими симптомами, а также некоторыми физическими симптомами (в ряде случаев внешне только физическими, так называемые маскированные депрессии). Как и любое другое заболевание, чем раньше начинать его адекватно лечить, тем быстрее наступит выздоровление.
