Медицинское наблюдение после операции
После операции по удалению желчного пузыря врач-хирург зачастую не дает никаких долгосрочных рекомендаций. Однако чтобы избежать повторных операций, осложнений и возобновления симптомов желчнокаменной болезни, необходимо:
- 1-2 раза в год – посещение гастроэнтеролога для оценки состояния гепатобилиарной зоны
- 1-2 раза в год – УЗИ органов брюшной полости, в частности УЗИ холедоха (общего желчного протока)
- постоянный или курсовой прием препаратов для разжижения желчи (урсодезоксихолиевая кислота – УДХК) и спазмолитиков согласно рекомендациям лечащего врача-гастроэнтеролога.
Секрет № 7 Маленькое дело или большое — вы все равно молодец, каждый день
Несмотря на то, что моя жизнь повернулась на все сто восемьдесят градусов, я открыла в себе много новых ресурсов!
1 Я научилась чувствовать, а не думать. Это очень помогло в понимании своего ребенка. Только прислушиваясь к плачу, а потом к своему внутреннему голосу, мне удавалось почти безошибочно определять причину плача.
2 Я научилась делать огромное количество дел очень быстро. Ни один тайм-менеджмент не смог меня научить так четко и с максимальной продуктивностью планировать время. Когда малыш засыпал, начинался обратный отсчет «у вас осталось один час пятьдесят восемь минут», и я успевала все! Переделав массу дел по дому, накормив и вычесав кота, полив цветы, постирав, погладив, помыв полы и приготовив обед за сорок минут, оставшиеся час двадцать я могла полежать в тишине на кровати.
3 Я научилась слышать себя и контролировать свой перфекционизм. Много работала над своими чувствами. Сложнее всего было победить чувство вины — что периодически лежала без сил и на несколько минут оставляла ревущего малыша одного. Иногда повышала голос, директивно укладывала спать, преодолевая его сопротивление.
4 Я стала креативнее
Малышу не важно, что ты седьмой раз за ночь встаешь его кормить — чтобы уснуть, обязательно нужен спектакль или игра. И обязательно что-нибудь новенькое
5 Я научилась гибкости: быстро перестраивать себя и свой режим под нужды ребенка. Каждый день был разным, по мере его взросления менялся и режим дня: вот мы спим три часа, бодрствуем один, потом два на два, сейчас можем бузить четыре-пять часов без перерыва и дремать всего тридцать минут. Все это перестало меня раздражать, и я научилась адаптироваться, получать удовольствие от общения с ним. Хотя, поверьте, это было очень непросто.
Сейчас моему Семену одиннадцать месяцев. Я продолжаю проживать с ним все периоды и учиться вместе: играть, кушать, переворачиваться, ходить, манипулировать предметами. И каждый день, несмотря на бессонные ночи, сутками непрерывный плач от прорезывания зубов, проблемы с животиком, онемевшие руки и спину, вполне компенсируются всего одной его улыбкой с утра. Всего одной, но самой дорогой на свете!
Как возраст влияет на зачатие и беременность?
Исследователи давно предполагали, что от возраста родителей зависит вероятность спонтанного зачатия. Незапланированная беременность чаще всего происходит у молодых пар, и виной тому не только незнание правил контрацепции. Было проведено несколько исследований, в которых приняли участие около 8,5 тысяч пар с разновозрастными партнёрами.
Было доказано, что вероятность естественного зачатия в течение 12 месяцев выше у пар с отцами моложе 30 лет. У мужчин после 40 лет вероятность естественного зачатия примерно на 30% ниже. Кроме того, у возрастных родителей выше риск выкидыша. У пар с партнёрами старше 35 лет выкидыши случались на 26% старше, причём возраст женщин в данном случае не играл решающего значения.
Такие показатели исследователи связывают в основном с “качеством спермы”. Дело в том, что у более взрослых мужчин общее количество сперматозоидов в сперме снижаются, да и сами сперматозоиды становится менее активными, растёт процент сперматозоидов с аномальным строением и скорость фрагментации ДНК. Всё это делает сперму менее пригодной для зачатия, хотя зачатие, конечно, зависит не только от потенциального отца, но и от потенциальной матери.
Думаешь, что «тикают часики»
Да, это относится не только к девушкам с их «биологическими часами», но и к парням, которые с возрастом понимают, что пора уже остепениться и завести семью. И если это осознанный выбор, то ничего плохого в таком решении нет. Но когда решение иметь детей принимается только из-за того, что тебе 30 лет, и ты не хочешь быть самым старым родителем на собрании в школе, то стоит хорошенько подумать, действительно ли тебе это нужно.
В этом вопросе стоит учитывать только твоё мнение и мнение твоей подруги. Всех родственников, друзей и коллег, которые говорят тебе, что уже давно пора, можешь смело в вежливой форме слать куда подальше. Это твоя жизнь.
8. Ты ещё сам ребёнок
Не в плане возраста, а скорее мышлением. Ребёнка должен воспитывать взрослый, тот, кто имеет жизненный опыт. Взрослый мыслями человек может дать своему ребёнку необходимые знания. Он понимает, когда нужно проявить заботу, а когда — строго наказать, чётко оценивает границы дозволенного. А если у тебя на уме только очередная катка в «Доту», то вряд ли с рождением ребёнка ты изменишь свой образ жизни. По крайней мере, сразу. А папаша, который круглые сутки катает в онлайне и «орёт» с мемов в инсте, будет не самым хорошим примером для подражания.
В каком возрасте рожают в России?
За последние 50 лет средний возраст родителей первенцев увеличился на несколько лет. В России эта тенденция особенно заметна. Если раньше родителями становились молодые люди в 20-21 год, то теперь средний возраст людей, решивших завести ребёнка, составляет 26 лет. Число детей в семьях тоже сокращается, причём далеко не всегда это связано с материальными возможностями родителей.
В 2017 году Росстат провёл исследование с опросом россиянок репродуктивного возраста. Около 6,5% из них имели больше двух детей, однако около 16,8% респондентов заявили о своём желании стать многодетными родителями. Однако не у всех женщин получается полностью реализовать свой репродуктивный потенциал, это может быть связано как с её репродуктивным здоровьем, так и со здоровьем потенциального отца.
С начала 2000-х годов доля отцов в возрасте от 35 до 45 лет выросла почти вдвое и составила около 40%. С одной стороны, решение завести ребёнка в более зрелом возрасте обычно говорит о том, что мужчина действительно готов стать отцом и взять на себя ответственность за семью. С другой стороны, с физиологической точки зрения рождение детей после 35-45 может негативно сказаться на здоровье будущего малыша.
Где порылись истоки популярных мифов о детях
Этими вредными западными редисками широко сейчас распространены мифы о нас, о нашей Родине, о стране. Говорят, что и ленивые мы, и грязные, и не культурные. Вовсю сейчас переписывают историю Планеты, задвигая народ, остановивший фашизм. В Америке, Европе сейчас вовсю рассказывается, как браво они расправились с Гитлером.
Да если бы не наши деды и прадеды, то эти трусы так бы и пресмыкались перед бравыми немецкими парнями. И уж тем более они не пишут о том, кто финансировал Гитлера. Сами же ведь и создали эту опухоль – очень боялись, что коммунизм оставит их без работы. А потом выгадывали, кто же возьмёт вверх: немцы или русские.
Это старая добрая традиция плохих парней действовать из-под тишка и ссорить людей. Стояла им наша матушка Россия как кость в горле. Вот и сделали ставку на Гитлера – с руки его кормили. Только русские не сдаются: показали мы всей этой объединённой Европе, где раки зимуют.
И совершенно замалчивается тот факт, что именно благодаря Победе русского оружия распался во всём мире колониальный лагерь. Множество стран получили независимость от европейских оккупантов. Африка, Азия, Южная Америка – целые континенты были захвачены европейцами.
Рабство – это в первую очередь мировоззрение. Западные наши партнёры они много веков держали в рабстве большую часть мира. И это безусловно сказывается на рядовых жителях этих продвинутых «свободных» стран. Если у нас можно решить множество вопросов по-человечески, по хорошему, по доброму. То там властвует тотальная бездушность закона.
Если мы, зачастую в ущерб себе, помогали и защищали другие народы. То ребята на западе особо не парились. Они быстро поняли, что индейцы не будут работать на их плантациях. Поэтому индейцев аккуратно ликвидировали. А на их место завезли покорных африканцев.
Россия, так или иначе, – это единственная страна, которая мешает им доить весь мир. Ну не хорошо это, когда обижают слабых, женщин, детей, стариков. Поэтому работают и наши дипломаты, и наши инженеры, и другие вежливые наши ребята. Работают, чтобы был мир во всём мире.
Почему таки надо заботиться о наших женщинах
А когда человек прав, честен, добр, то его невозможно сломить. Вот и борются с нами эти редиски своими подлыми методами. Только разве мы хотим исчезнуть как индейцы? Конечно же, нет
Поэтому дети – это важно. Нужно нам детей
Нужно много детей. И это нужно не кому то, а нам самим – каждому из нас лично.
Это не нужно дяде Сэму и прочим чувакам на Западе. Вот они и вешают лапшу нам на уши. О том, что жить надо ради себя, ради денег, нужно строить карьеру… А дети? Да зачем вообще нужны дети?
В Китае вообще запретили рожать больше одного ребёнка в семье! Дебилизм! Они просто хотели угробить всех китайцев. Там очень сурово было в этом плане. Сейчас, вроде, полегче стало, но они уже привыкли. Главное – сделано.
А нас, русских и так немного. У нас огромная территория. И тут живи – не горюй. Нам нужно много людей. И нужны семьи с большим количеством детей. И рано или поздно, когда мы, наконец, очухаемся. Лучше рано, потому что если будет поздно, то можем не успеть. Весь прошлый век прошёлся по нам как паровой каток. Нас укатывали в 1-ю мировую, в гражданскую войну, Великая Отечественная, «Холодная» война, лихие 90-е.
Численность людей для такой огромной страны как наша – просто смехотворна. Поэтому дети так важны для русских, для славян. От этих крох зависит будущее нашей Родины. И женщина – это в первую очередь хранительница очага, роженица и воспитательница детей. Это мама. Крайне сложно переоценить её роль в нашем Мире.
Смысл жизни в том чтобы быть эгоистом!
Если посмотреть на детей, они никогда не сидят без дела. Если, конечно это не утряханные дети, которых просто загасили. Дети – это самые счастливые люди на Земле
У них нету ещё осторожности, боли, злости, безысходности, страха, которые овладевают взрослыми. И если посмотреть на детей, то жить то оно здорово!
И с этой точки зрения, если человека не стало, он потерял своё тело, но он же рано или поздно захочет снова оторваться. Снова прожить жизнь, снова накуролесить, повеселиться, реализоваться как мама, стать мастером спорта или классным архитектором… Да Бог весть что он там захочет – много разных профессий, целей, игр. Жизнь она вообще офигенно интересная штука.
А-а-а детей то он не сделал! Детей то он после себя не оставил. Одно дело, если он Родину защищал и погиб на поле боя. Но в таком случае он защищал своё Отечество, свою Родину. И, конечно же, благодаря ему матери продолжают детей рождать и воспитывать.
А если он просто прожил для себя всю жизнь. Был таким замечательным, так ему было интересно, таким был весь из себя? А детей у него не было. И вот если все такие будут, то куда потом возвращаться? И тут возникает вопрос о том, что всё-таки наверное был бы неплохо, чтобы дети то были. Чтобы у них были тоже дети и дальше…
И чтобы люди снова могли рождаться в новых телах и строить продолжать хорошую счастливую жизнь. Улучшать страну, Мир в целом. А может и не только одну нашу планету: где-то там тоже, наверное, кто-то живёт.
Какая еда провоцирует роды
Спровоцировать сокращения матки едой довольно сложно, все-таки это разные системы организма. Но небольшой шанс есть, и связан с тем, что кишечник и матка в брюшной полости находятся рядом. Небольшой стимулирующий эффект могут оказать:
- грубая пища – богатые клетчаткой овощи, отрубной хлеб, и так далее. Проходя по кишечнику, такая пища симулирует его активную работу, что сказывается и на матке.
- специи со жгучим вкусом – корица, имбирь, куркума, карри, острый перец… Вещества, которые содержатся в этих продуктах, улучшают кровообращение в кишечнике и соседних органах малого таза.
Если организм уже готов к родам и достаточно лишь небольшого толчка, такая пища может стимулировать начало родового процесса. Но вероятность этого не очень велика.
Многодетность опасна для здоровья
Даже одна-единственная беременность – это огромный стресс для женского организма. Изменение гормонального статуса и иммунной системы, увеличение массы тела и объема кровотока, появление дополнительных затрат на постройку и питание нового организма – все это может серьезно сказаться на здоровье женщины. Если же таких беременностей несколько, опасность для женского организма возрастает многократно – и, к сожалению, даже не пропорционально количеству беременностей, а в прогрессии.
После беременности организм женщины восстанавливается не менее двух лет. Каждая последующая беременность требует более длительного периода восстановления, а также наносит новый ущерб женскому организму. Если никаких осложнений и последствий во время первой беременности не случилось – можно считать, что женщине очень повезло. Но совершенно не факт, что ей точно так же повезет и при последующих беременностях. Хотя, конечно, очень многое зависит от наследственности, общего статуса здоровья женщины и ее физической формы.
О вреде, который беременность может нанести организму женщины, не принято говорить. Более того, в масс-медиа все шире распространяется миф о том, что беременность и роды омолаживают и оздоравливают женский организм, являясь настоящим эликсиром молодости (http://health-medicine.info/beremennost-omolazhivaet-organ…/). Давайте посмотрим, почему это утверждение очень далеко от истины.
Что делать, если схватки не начались?
Бывает и так, что срок родов подошел, а схватки не начались. Это явление – не обязательно повод для беспокойства, однако нуждается во врачебном контроле. Причинами снижения родовых функций могут быть предшествующие воспалительные заболевания, нарушения менструального цикла или гормональные нарушения.
Обычно роды происходят на 37-40 неделе. Если этого не произошло, но врач не обнаружит патологий плаценты, ребенку достаточно кислорода и питательных веществ, а околоплодные воды чистые, то подойдет естественная стимуляция родов. Женщинам показаны легкие прогулки, нахождение в вертикальном положении. Секс также может оказать положительное влияние на стимуляцию родов: вещества, содержащиеся в сперме, оказывают размягчающее влияние на шейку матки, а сексуальное возбуждение и оргазм – естественные мышечные стимулы
Главное, соблюдать меры предосторожности.
Чего не стоит делать однозначно – так это баловаться народными методами стимуляции. Особенно если речь идет о травах. Они обладают сильным и не всегда контролируемым эффектом, поэтому женщинам в положении вообще лучше оградить себя от употребления каких-либо настоев и отваров.
Если было принято решение о врачебной стимуляции родов, выбирается один из следующих методов:
1. Прием простагландинов (если шейка матки не готова к раскрытию).
2. Амниотомия (вскрытие околоплодного пузыря) – используется при снижении сократительных функций матки.
3. Введение окситоцина (внутривенно или в таблетках) – для стимуляции процесса схваток4.
Роды – волнительное и ответственное событие. И лучшее, что может сделать в этой ситуации будущая мама – это не пугаться сопутствующих им проявлений. Нужно постараться воспринимать схватки не как источник боли, а как естественный процесс, который способствует появлению на свет крохотного любимого малыша.
- ПРОБЛЕМЫ ЛОЖНЫХ СХВАТОК В СОВРЕМЕННОМ АКУШЕРСТВЕ – Бузумова Ж.О., Базарбаева Ж.У., Нурманалиева Э.Б., Канигаева А.М., Сексенова А.Б. – 2018 – Вестник Казахского Национального медицинского университета / No. 3 2018
- БЫСТРЫЕ РОДЫ В СОВРЕМЕННОМ АКУШЕРСТВЕ – Железова М.Е. – 2016 – Практическая медицина / ‘1 (93) 2016
- ОБОСНОВАНИЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНОСТИ ПАРАВЕРТЕБРАЛЬНОЙ БЛОКАДЫ ДЛЯ АНАЛЬГЕЗИИ САМОПРОИЗВОЛЬНЫХ РОДОВ – Неймарк М.И., Иванова О.С. – 2018 – Вестник анестезиологии и реаниматологии / Том 15 / No. 3 / 2018
- Акушерство : национальное руководство / под ред. Э. К. Айламазяна, В. И. Кулакова, В. Е. Радзинского, Г. М. Савельевой. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 1200 с.
Переносила ребенка. Опасно ли это?
Время бежит быстро. Неделя сменяет неделю. Кажется, вы только начали наслаждаться беременностью, и вот, настал момент лично познакомиться с малышом. Рассмотреть глазки, волосики, потрогать пальчики, услышать первый крик.
Как же определить дату родов? На самом деле формул по расчёту срока беременности много (при регулярном менструальном цикле – от первого дня последних месячных, по заключению первого УЗИ, по дате первого шевеления плода…). Для определения предполагаемого срока родов используют формулу Негеле – от первого дня последних месячных отнимают 3 месяца и прибавляют 7 дней. Таким образом, узнав предполагаемую дату рода, и отнимая от неё недели, узнаем срок на определённую дату. Врач вычисляет среднее арифметическое значение по нескольким формулам
Так же важно понимать, что в диагноз выносится акушерский срок беременности, он всегда будет больше срока по зачатию. В 30 недель беременности наступает время декретного отпуска, беременной выдаётся больничный лист
30-ти недельный срок – особый срок для врача. К этому времени врач неоднократно пересчитает и удостоверится в правильности своего заключения по сроку гестации (беременности). Предположительная дата родов – полные 40 недель.
Большинство малышей появляется на свет до даты предполагаемых родов. Есть малыши задумчивые, которые рождаются с опозданием до 14 дней. А есть малыши, которые совсем не торопятся знакомиться с мамой. Речь идёт о переношенной беременности – 42 и более недели.
Опасно ли это и стоит ли предпринимать какие-либо меры? Да, переношенная беременность всегда повышает риск осложнений, как для матери, так и для плода. Для женщины – это материнский травматизм (разрыв шейки матки, влагалища, промежности), дискоординация родовой деятельности, слабость родовой деятельности, гипотонические кровотечения….
Для плода опасность ничуть не меньше. В плаценте, с увеличением срока гестации, в норме появляются необратимые изменения – очаги инфарктов, кальцификаты… , которые приводят к ухудшению кровообращения. А с увеличением срока беременности эти изменения только нарастают. Формируется ситуация, когда потребность плода увеличивается, а способность плаценты покрыть потребность плода уменьшается. Соответственно плод может испытывать кислородное голодание, недостаточность в питательных веществах. При перенашивании беременности повышается риск гибели плода. У малыша уменьшаются размеры малого и большого родничков, швы между костями черепа становятся меньше, в родах уменьшается способность к конфигурации головки (способность костей головки находить друг на друга с уменьшением размеров головки плода во время родов). Это может приводить к травме головного мозга в родах.
При перенашивании беременности чаще отмечаются признаки переношенности. Это отсутствие первородной смазки, которая выполняет защитную функцию, а также усиливает скользящий эффект в родах. Отмечается сухость кожных покровов, мацерация (набухание кожных покровов), уменьшение размеров родничков, уплотнение костей черепа, удлинение ногтевых пластинок, изменение цвета околоплодных оболочек на зеленоватый.
Схватки: как понять, что они начались
Когда начинаются схватки, женщина может ощущать их по-разному.
Ощущения могут быть трех основных типов, которые часто описывают роженицы:
- Боль в области поясницы.
- Боль как при менструации.
- Схваткообразные боли, которые распространяются по всему животу.
1. Начальная. Болезненность выражена слабо. Схватки короткие, и между ними достаточно длительные перерывы. Такое состояние может продолжаться до 8 часов. В это время будущей маме можно принять теплый душ или начать понемногу собираться в роддом. Желательно начать отмечать временные промежутки схваток, чтобы не пропустить их переход в следующую фазу.
2. Активная. Время схваток растет, перерывы становятся короче. Женщина может чувствовать дискомфорт до 1 минуты, после чего через короткий промежуток начинается новая схватка. Состояние длится от 3 часов. К моменту, когда между схватками проходит всего 5 минут, женщине крайне желательно уже быть под наблюдением врача.
3. Переходная. Эту фазу легко пропустить самостоятельно – она занимает от получаса до 2 часов и помогает шейке матки раскрыться до состояния полной готовности (7-19 см). В это же время женщина замечает отхождение слизистой пробки, которая в другое время «закрывает» шейку. Приближается время рождения ребенка2.
Оформите документы новорожденного
После получения свидетельства о рождении ребенка необходимо оформить другие документы.
1. Свидетельство о регистрации ребенка по месту жительства по форме № 8.
Это свидетельство необходимо для получения выплат и госуслуг в том месте, где проживает ребенок. Например, оно нужно для записи ребенка в детский сад и школу.
Местом жительства детей, не достигших возраста 14 лет, признается место жительства их родителей (ст. 20 ГК РФ)
Причем неважно, проживают ли родители вместе и есть ли у ребенка права на помещение, в котором он живет с родителями. Ребенок не может быть зарегистрирован отдельно от них.
Для регистрации ребенка по месту жительства понадобятся: заявление о регистрации по месту жительства, свидетельство о рождении и паспорта родителей. Оформить прописку ребенку можно в паспортном столе, МФЦ или на портале госуслуг.
2. СНИЛС.
3. Полис ОМС. Можно сразу прикрепить ребенка к поликлинике.
4. Проставьте отметку о ребенке в своих паспортах.
5. Проставьте штамп о наличии гражданства РФ у ребенка на свидетельстве о рождении.
6. Получите бумажное свидетельство ИНН.
7. При необходимости оформите заграничный паспорт.
Секрет № 3 Мамины эмоции «заразны»
Любые мои эмоции быстро передавались малышу. Мне приходилось контролировать себя: чем больше раздражалась я (а я раздражалась, так как бессонные ночи и перфекционизм не давали спокойно жить), тем больше был раздражен малыш. В итоге он капризничал, я нервничала еще больше, получался замкнутый круг.
Пришлось подтянуть навыки релаксации. Отличное решение — медитативные техники. Подойдет, например, медитация покоя из книги М. Р. Гинзбурга «Эриксоновский гипноз: систематический курс»:
Я стала спокойнее и, соответственно, ребенок тоже. Малыш быстрее успокаивался, спокойнее засыпал, меньше плакал. Научиться расслабляться было трудно, но все дело в желании и тренировках.
Запомнить:
- «подружиться» со своими эмоциями, а не давить их: если дело плохо, отойти в другую комнату на пять минут и выдохнуть; если очень плохо — оставить мужа с ребенком и сходить прогуляться;
- изучить медитативные техники: можно просто лежать и представлять себя в приятном месте — на берегу моря, в лесу у журчащей реки;
- отдыхать, отдыхать и отдыхать.
Как стимулировать роды и надо ли это делать?
Некоторые женщины, доносив беременность до 40 недели беременности, категорически отказываются от дородовой госпитализации. Беременные опасаются стимуляции и считают, что малыш родится тогда, когда придёт время. Это в корне неправильный подход. Мы уже говорили, с какими рисками может столкнуться мама и малыш при перенашивании беременности (42 и более недель).
Если врач выписывает вам направление на плановую дородовую госпитализацию, необходимо понимать, что завтра, скорей всего, вас не госпитализируют, а только запишут на определённую дату. Проводить стимуляцию в день госпитализации вам никто не будет. Необходимо ещё несколько дней для дополнительных обследований и исследований. А срок всё увеличивается. Большинство женщин, за этот промежуток времени, уже успевают родить сами, не дождавшись стимуляции.
Но что делать, если срок увеличивается, а малыш не спешит с вами знакомиться? Только с вашего письменного согласия врач поможет малышу появиться на свет. Существуют несколько стимуляций родовой деятельности. Это амниотомия – вскрытие плодного пузыря (проводится на зрелую шейку матки). Как правило, процедуру проводят рано утром, когда женщина уже успела отдохнуть, набраться сил. Большинство женщин после амниотомии уходят в самопроизвольные роды. В некоторых случаях, при отсутствии эффекта от проведённой амниотомии, роды заканчиваются операцией кесарево сечения. На незрелой шейки матки, в цервикальный канал шейки матки или задний свод влагалища вводятся препараты, которые способствуют созреванию шейки матки (размягчают её, укорачивают, приводят к открытию). Все эти манипуляции выполняются исключительно врачом акушер-гинекологом. Решение о методе стимуляции принимает врач и выполняет с вашего согласия. При отсутствии эффекта от стимуляции родовой деятельности, в интересах женщины и плода проводят родоразрешение с помощью операции кесарево сечения (при согласии женщины).
Но что делать, если после приведённых доводов женщина настаивает на своём – родится тогда, когда придёт время. В этой ситуации усиливается контроль за состоянием плода (тщательный подсчёт шевеления плода, мониторинг КТГ, при необходимости допплерометрия, УЗИ…). В данной ситуации женщина рискует не только своим здоровьем, но и здоровьем своего малыша.
Это важно!
Перенашивание беременности – это ситуация, к которой необходимо относится серьёзно и обдуманно. Не опускать руки и не пускать всё на самотёк. В данной ситуации прислушайтесь к мнению врача. Примите обдуманное решение, направленное на снижение рисков, как для вас, так и для вашего малыша.
(1
оценок; рейтинг статьи 5.0)
Куда обратиться за консультацией по аборту?
Делая выбор, помните, что некоторые люди, в том числе и медики, могут преследовать свои цели, раздавая советы всем страждущим. Поэтому обращайтесь за консультированием по аборту только в настоящую клинику.
Интернет-консультации и телефонные консультации могут вводить в заблуждение, и тем более не дадут никакой картины по состоянию здоровья. Также вы получите однозначные ответы при обращении в религиозную организацию.
Приглашаем вас в нашу клинику абортов и контрацепции. Здесь можно пройти обследование, получить адекватную консультацию. Если вы примете решение сделать аборт, здесь его сделают быстро, без боли и безопасно. Приняв решение о продолжении беременности, здесь же можно наблюдаться у опытных акушеров, сдавать анализы и делать УЗИ на одном из лучших аппаратов в России и мире по очень низкой цене.
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»
Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.
Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».
Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.
Выберите имя ребенку
Сразу после рождения ребенка, а лучше до этого момента ему нужно выбрать имя (ст. 58 СК РФ). Оно определяется по соглашению родителей. В имени ребенка запрещено использовать цифры, буквенно-цифровые обозначения, числительные, символы и не являющиеся буквами знаки (за исключением дефиса) или их комбинацию, а также бранные слова, указания на ранги, должности, титулы.
Фамилия определяется фамилией родителей. Если у них разные фамилии, по соглашению родителей ребенку присваивается фамилия отца, матери или двойная фамилия, образованная посредством присоединения фамилий отца и матери друг к другу в любой последовательности. Двойная фамилия может состоять не более чем из двух слов, соединенных при написании дефисом.
Если согласия относительно имени или фамилии ребенка родителям достигнуть не удастся, а такие случаи бывают, на помощь придет орган опеки и попечительства.
Какие анализы потребуются после наступления беременности
При планировании беременности важно проходить дополнительные генетические тесты и тщательнее контролировать ее течение.На 15 – 20-й неделе ожидания малыша можно делать «тройной тест»: это позволяет выявить маркеры пороков развития и генетической патологии плода — уровень альфа-фетопротеина (АФП), хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) и эстриола (Е3).
- АФП — это основной компонент сыворотки крови плода. Если уровень АФП увеличивается в 2,5 раза и больше, это может говорить о различных опасных дефектах в его развитии.
- ХГЧ — это белок, вырабатываемый клетками хориона (так называют ту часть зародыша, из которой в дальнейшем формируется плацента). На разных сроках ожидания малыша показатели ХГЧ дают информацию о том, внематочная это беременность или маточная, не наблюдается ли у плода пороков развития.
- Е3 — гормон эстриол, который вырабатывают и будущий малыш, и плацента. Это тоже показатель нормального развития плода, его уровень должен расти на протяжении беременности.
Беременность после 40 лет и анализы — каково мнение врачей? Если вы забеременели после 30 или позже, можно сделать этот тест на 15 – 16-й неделе и повторить через некоторое время, чтобы видеть динамику показателей.
Врачи также могут порекомендовать пройти дополнительные инвазивные исследования — сделать биопсию ворсин хориона или плаценты, амниоцентез или кордоцентез.
- В ходе этих исследований врач, не касаясь плода, проникает иглой сквозь брюшную полость, чтобы взять кровь из пуповинной вены (кордоцентез), амниотическую жидкость (амниоцентез), частички ворсин хориона или плаценты.
- Эти исследования могут привести к выкидышу, вероятность которого — до 3 %. Поэтому такие анализы назначаются, только если доктор действительно считает, что риск формирования отклонений у плода велик. Нужно помнить, что полученные после этой процедуры результаты не всегда являются достоверными.
- В любом случае решение остается за будущей мамой и ее семьей.
Желаем, чтобы у вас все получилось и беременность прошла без проблем!
1 неделя беременности
Как установить 1-ю неделю беременности? В акушерстве срок беременности определяется несколькими способами: по триместрам (три фазы по 13 недель), по лунным месяцам (всего их 10, каждый длится 28 дней) и по неделям (их 40 – 42).
Список использованной литературы
- Ройзен Майкл, Оз Мехмет. Дорога к счастливому материнству. Путеводитель по беременности и родам для будущих мам. Москва: Издательство «Астрель», 2012 — 432 с.
- Карпенко Т. Я жду ребенка. Ваш личный путеводитель по беременности и первым месяца жизни малыша. Москва: Издательство «АСТ», 2014 — 512 с.
- Истратова Е. А. Страхи будущих мам, или Как справиться с трудностями беременности. Москва: Издательство «Мир и образование», 2014 . — 288 с.
Миф 3. «Рожать надо рано, потом поздно будет»
Возраст, в котором женщина может родить здорового ребенка, очень ограничен
Пожалуй, важнейшая составляющая мифа о «тикающих часиках» связана с представлением о крайне малой продолжительности женской фертильности. Советы «рожать, пока молодая» основываются на двух постулатах: во-первых, зачать, выносить и родить ребенка «естественным путем» женщина может лишь до определенного возраста, во-вторых — с увеличением возраста матери растет и вероятность рождения детей с нарушениями физического или ментального развития.
Оба описанных утверждения по-своему верны. Действительно, овариальный резерв, то есть «запас» потенциальных яйцеклеток, у каждой женщины ограничен и связан с ее генетическими особенностями, перенесенными заболеваниями и др.
Однако «народная» версия этого факта довольно сильно искажает действительность: так, в научно-популярных «пожилыми первородящими» называют женщин, рожающих первого ребенка после 26, а «старыми» — после 30 лет. В то же время средний возраст менопаузы, то есть окончания фертильного периода, составляет 50 лет, а индивидуальные показатели могут быть значительно шире: в России известны случаи рождения детей 57-летними матерями.
Исследование Дэвида Дансона с коллегами показывало, что, хотя вероятность бесплодия женщин повышается с возрастом, этот рост не носит критического характера: так, в возрасте 19–26 лет бесплодны 8 % обследованных женщин, в 27–34 года — 14 %, в 35–39 лет — 18 %. При этом процент стерильных женщин, то есть таких, чей организм вообще не продуцирует яйцеклетки, не зависит от возраста и составляет примерно 1 % — остальные причины бесплодия связаны с поддающимися лечению факторами: проходимостью труб, особенностями созревания фолликулов и т. д.
Что касается рисков рождения ребенка с отклонениями в развитии, то возраст матери — далеко не единственный, а лишь один из многих факторов, влияющих на здоровье потенциального потомства. Наиболее высокая корреляция с материнским возрастом выявлена для следующих нарушений: синдром Дауна (риск рождения ребенка с отклонением в развитии матерью после 40 лет составляет 1,73 %), расщепление позвоночника (spina bifida) (0,14 %), расщелина губы или неба (0,12 %). Из этого, однако, не следует, что молодые матери полностью избавлены от риска рождения детей с теми же синдромами: для 20-летних женщин он составляет 0,08 %, 0,06 % и 0,07 % соответственно.
Кроме всего прочего, пропаганда раннего материнства совершенно не учитывает, что биологическая и психологическая готовность к рождению ребенка абсолютно не тождественны друг другу. Физиологически организм девушки готов к выполнению репродуктивной функции с момента овуляции, предшествующей первой менструации (в среднем в 13–14, но иногда и уже в 9 лет), однако на практике подростковая беременность таит в себе множество медицинских и социальных опасностей.
Неготовность к материнству провоцирует рост уровня стресса молодой матери, связанный с выработкой кортизола, что заставляет ее относиться к уходу за новорожденным механистически, затрудняет установление эмоциональной привязанности — а это, в свою очередь, увеличивает риск соматических и психических расстройств и у женщин, и у младенцев.
Постепенное увеличение возраста, в котором женщины в среднем принимают решение о рождении детей, связано и с социально-экономическими причинами. В России этот показатель за 20 лет заметно сдвинулся: по данным Росстата, в 1995–1997 годах он составлял 20,9 года, а в 2015–2017-м — уже 26,1 года. Эта картина — часть широкого явления, названного вторым демографическим переходом. Суть его состоит в резком изменении репродуктивной стратегии жителей развитых стран.
Подведем итоги
Удаление желчного пузыря не решает проблему сгущения желчи и образования камней. Кроме того, хирургическое вмешательство может привести к ухудшению пищеварения и даже повторному появлению болей и других симптомов при ПХЭС.
Поэтому каждому пациенту после удаления желчного пузыря необходимо наблюдение, в том числе:
посещение квалифицированного врача-гастроэнтеролога 1-2 раза в год, который сможет помочь сохранить вновь обретенное здоровье и не допустить повторного образования камней и повторной операции
периодическое (1 раз в 6 месяцев) проведение УЗИ желчных протоков, а при необходимости, для оценки состояния сфинктера Одди – динамическое УЗ-исследование протоков
медикаментозная поддержка (при необходимости)
диетическая терапия
осторожность при физической активности и занятиях спортом
отказ от курения и алкоголя или как минимум значительное снижение потребления.
