Няня для эмбриона: обсуждаем суррогатное материнство

Кто может воспользоваться услугой «социальная няня»

Присмотр осуществляют специально подготовленные люди. Это могут быть сотрудники Центра социального обслуживания населения или работники, которые представляют другую некоммерческую организацию, уполномоченную региональными властями на подобную деятельность. Соцработник будет 1–2 раза в неделю посещать закрепленные за ним семьи, чтобы мать и/или отец получили возможность отлучится из дома.

Предоставленное время используется родителями по своему усмотрению, оно не обязательно должно быть связано с решением детских вопросов. Например, одному из взрослых может понадобиться поездка на работу, чтобы отвезти бухгалтеру справки, необходимые для начисления пособия.

Правила предоставления услуг соцнянь меняются в зависимости от региона проживания. В 2020 году за этим видом государственной помощи на льготных условиях могут обратиться:

• семьи, признанные многодетными согласно региональным требованиям;
• мать или отец, занятые воспитанием в одиночку;
• родители ребенка с ограниченными возможностями.

Если семья не относится к категории льготников, но нуждается в соцняне, она тоже может обратиться в органы собеса. Услуга будет оказана за полную стоимость.

Многодетные семьи

Для получения этого статуса необходимо воспитывать трех и более детей несовершеннолетнего возраста, но есть субъекты федерации, где требования выше. В Санкт-Петербурге за услугами соцняни могут обратиться представители семей, где есть двое и больше детей, родившихся одновременно (двойняшки, близнецы и пр.).

Семьи с ребенком-инвалидом

Обязательным условием является прохождение Медико-социальной экспертизы (МСЭ), которая определяет статус лица с ограниченными возможностями. Он дает право на различные льготы, в том числе на приходящую няню для присмотра.

Как найти достойную помощницу по деторождению?

Поиски адекватной сурмамы — задача непростая. Практикуются два способа ее решения:

1. Самостоятельный. Супружеская пара не обращается к специалистам, ориентируется на рекомендации знакомых, изучает объявления в печатных изданиях, соцсетях, на веб-сайтах. Такой поиск чреват подводными камнями. Можно, вместо достоверных сведений, получить фальшивые справки. Не исключена опасность нарваться на мошенников, использующих в своекорыстных целях суррогатное материнство: цена сделки — это все, что будет их интересовать.
2. Обращение за помощью в профильный центр. Наличие проверенной базы данных, опыт отсева неблагонадежных кандидаток — гарантии того, что выбранная женщина окажется порядочной, здоровой и психологически готовой к возлагаемой на нее миссии. Работники центра не бесплатно оказывают содействие в овладении методикой “Суррогатное материнство”: стоимость такого сервиса зависит от количества выбранных услуг. Профессиональное кураторство включает в себя заботу о биомаме, предупреждение конфликтов в отношениях между ней и супружеской парой, регистрацию наследника в ЗАГСе, разрешение юридических коллизий.

Сурмамы – кто они?

Суррогатной мамой может стать женщина в возрасте от 22 до 35 лет. У нее должны быть собственная беременность, закончившаяся нормальными родами, и, как минимум, один здоровый ребенок. Это обязательное условие. Женщина может быть замужней или одинокой. Если она замужем, супруг тоже должен подписать бумаги о том, что он информирован о суррогатном материнстве.

«Суррогатная мама проходит необходимый объем обследований, который позволяет нам понять, что она здорова и беременность ей не противопоказана. Дальше она заключает договор с биологическими родителями с использованием посредника – агентства или нотариуса», – объясняет Юлиана Иванова. В первом случае юристы прописывают все условия в договоре, обговаривают, какую сумму, на каком этапе получает суррогатная мама. Во втором случае – это взаиморасчеты двух людей, которые у нотариуса подписали свое соглашение. «В определенный день мы переносим суррогатной матери эмбрион биологических родителей. Дальше при подтверждении беременности она наблюдается в лечебном учреждении, получает всю необходимую медицинскую помощь, потом рожает. Клиника к расчетам с суррогатной мамой отношения не имеет, мы не заключаем с ней юридический договор. Мы берем на себя только медицинскую часть», – рассказывает врач.

Выпила больше таблеток, чем за всю жизнь

Не все легко и просто. Я пила кучу гормональных таблеток для роста эндометрия, для устранения овуляции, а после подсадки таблетки были горстями, а также уколы, так как из-за отсутствия овуляции у меня был низкий прогестерон, что, скорее всего, потом способствовало замиранию беременности на 2-м месяце, а синтетический не усваивался.

Я и «моя» биологическая мать испытали колоссальную психологическую нервотрепку, она похудела на 10 кг, у меня вены на ногах заболели, до сих пор последствия от «Прогеновы». В общем, минусов много.

За эти два месяца, наверно, выпила таблеток больше, чем за всю жизнь. Не стоят 20 тысяч в месяц такой нагрузки на здоровье, и я отказалась от дальнейшего сотрудничества.

Суррогатное материнство. Положительные стороны и минусы для родителей

Какие плюсы суррогатного материнства для биологической мамы и отца?

1. Самый главный плюс – хорошие шансы на рождение генетически родного ребенка. По сути, для женщины с показаниями к СМ, мечтающей о малыше, единственной альтернативой этому методу является усыновление, которое не предполагает генетической связи с малышом и встречи с ним в первые дни жизни. А для многих будущих мам и пап эта связь очень важна.
2. Спокойствие за течение беременности у сурмамы. Ребенка вынашивает здоровая женщина с опытом благополучной беременности и родов, прошедшая обширное обследование. Это снижает риск различных осложнений беременности – выкидышей, тяжелых родов и т.д. Чтобы исключить вероятность проблем со стороны эмбриона перед переносом родители могут сделать преимплантационное генетическое тестирование на хромосомные аномалии (ПГТ-А). Благодаря этому исследованию, которое показано в первую очередь будущим мамам старшего репродуктивного возраста, в полость матки сурмамы будет перенесен заведомо здоровый эмбриончик.
3. Вовлеченность в процесс. Да, биологическая мама не носит малыша под сердцем. Но родители глубоко вовлечены в процесс – беременность проходит на их глазах, они общаются с акушером-гинекологом, который ведет сурмаму и т.д. Степень близости и порядок общения с сурмамой лучше закрепить в договоре. Кому-то удобно минимизировать личное общение – по взаимному согласию сторон это возможно. А кому-то, наоборот, хочется видеться с женщиной, вынашивающей ребенка, регулярно.
4. Процесс отлажен от и до. Почему еще суррогатное материнство – это хорошо для потенциальных родителей? Порядок проведения программ СМ в нашей стране отлажен, есть четкие требования и алгоритмы, которые соблюдаются клиниками. В Центре репродукции «Линия жизни» работают репродуктологи с многолетним опытом проведения таких программ, а эмбриологический этап находится в руках опытных высококвалифицированных эмбриологов.

Муж без работы, а надо на что-то жить

Я думала давно, но решилась после того, как мы остались без денег. Муж остался без работы, живем на одну мою зарплату 15 000 руб. в месяц, за садик надо платить 4000, еще за квартиру надо платить 2500, а ведь на что-то надо жить…

Пообщавшись с некоторыми биородителями, я была просто в шоке. У меня пройдены все анализы, но при этом они требуют, чтобы я прошла все эти анализы по новой, так как их врач хочет посмотреть на мои свежие анализы, а то, что срок этим анализам еще не вышел, его как-то мало волнует. Еще предлагают приехать в Москву на 2-5-й день цикла, потом на 10-12-й день цикла, и все это за свой счет – врач посмотрит, мы подумаем. На прохождение анализов у меня ушло 20 тысяч рублей, для меня это большая сумма.

Био я отвечаю, что для меня это большая сумма и на их прохождение денег у меня нет (не буду же я тратить по 20 тысяч на анализы, которые действительны только месяц), меня обвиняют в том, что я аферистка, что они не собираются мне высылать деньги и не собираются каждой кандидатке оплачивать анализы.

Я не думаю, что сурмамы обеспечены, а био бедные. Раз они пошли на все это, они должны понимать, что это большие финансовые вложения. И почему москвичи не ищут девушек из своего города, а предпочитают из какой-нибудь глухой деревни? Может, я неправильно все поняла о суррогатном материнстве, и мне надо глупо соглашаться на все требования био?

Государственный коммерческий проект

К услуге как коммерческому проекту претензий никаких нет. Если выбирать между незнакомым человеком по объявлению на заборе и сертифицированной няней, то, конечно, вторая вызывает больше доверия.

Однако всё упирается в финансовый вопрос. «Доступной» эту услугу нельзя назвать. Проблемы женщин с детьми она не решит. Когда надо выходить на работу, а садик ещё не дали, мамы выбирают частные или домашние садики.

Мама двоих детей Ольга, которая поменяла около 7-8 нянь и дошкольных учреждений, комментирует проект:

Выполнить нацпроект «Демография», решить проблему яслей, облегчить мамам жизнь и вывести их на работу таким образом не получится. «Социальные» услуги должны иметь соответствующие цены, хотя бы по критерию нуждаемости.

Закрыть

Суррогатное материнство – что хорошего и что плохого для сурмамы?

Положительные стороны

1. Все потенциальные суррогатные мамы проходят тщательное медицинское обследование, которое включает лабораторные исследования, аппаратные методы диагностики, консультации специалистов. Это обследование – бесплатное. Сурмамы «Линии жизни» обследуются в клиники международного уровня, у врачей, которые являются экспертами в своей сфере.
2. Хорошее вознаграждение.В качестве вознаграждения за свои услуги замещающие мамы получают значительные суммы. Суррогатное материнство позволяет улучшить материальное положение семьи, может стать финансовым импульсом для важных изменений в жизни (получения образования, улучшения жилищных условий и т.д.).
3. Возможность помочь другим людям обрести родительское счастье.Даже в коммерческом суррогатном материнстве альтруистические соображения играют для сурмам важную роль. Разве это не прекрасно – подарить другой женщине или паре возможность вырастить собственного ребенка?
4. Возможность еще раз пережить беременность.Не секрет, что многие женщины любят быть беременными. В программе суррогатного материнства замещающая мать получает возможность еще раз пережить этот прекрасный период. Причем, в комфортных условиях и под заботливым наблюдением высококвалифицированных специалистов.

Суррогатное материнство – все минусы для сурмамы

• Большие обязательства и серьезные изменения в жизни на долгий срок. Если женщина вступает в программу СМ в качестве замещающей мамы, ее жизнь неизбежно меняется на 9 месяцев. Нужно посещать клинику для скринингов беременности, нужно заботиться о будущем ребенке, нужно общаться с генетическими родителями или их представителями. Придется отрывать время от своей семьи – по крайней мере, на позднем сроке беременности.
• Могут возникнуть сложные чувства.Хотя сурмама вынашивает не своего ребенка, во время беременности она ощущает эмоциональную связь с малышом. Это может вызывать сложные чувства. Поэтому очень хорошо, если у женщины есть поддержка близких и специалиста. Сурмамам «Линии жизни» доступны консультации опытного перинатального психолога.
• Опасения насчет добросовестности биологических родителей.Что если женщина и мужчина, для которых сурмама вынашивает ребенка, не выполнят всех своих обязательств? Когда вы меняете свою жизнь для других людей на целых 9 месяцев, такие опасения понятны. К счастью, они легко разрешаются. Грамотно составленный договор суррогатного материнства учитывает все подводные камни, защищает интересы замещающей мамы как с финансовой стороны, так и в отношении здоровья, бытовых вопросов.

Суррогатное материнство – эффективный и важный для огромного количества людей метод вспомогательной репродукции. В нашем центре репродукции медицинская часть программ СМ реализуется по международным стандартам опытными репродуктологами, эмбриологами и акушерами-гинекологами, а юридической защитой интересов родителей и замещающей мамы занимается партнерское лицензированное агентство.

Тем не менее, к решению о вступлении в программу потенциальные родители и потенциальные сурмамы должны подходить с максимальной ответственностью. Нужен взвешенный подход, полная осведомленность о процессе. Необходимо обдумать все плюсы и минусы, и только потом решать – готовы ли вы стать родителями или помочь другим воплотить в жизнь их мечты.

Чувство, что ты в заложниках

Моего ребенка выносила сурняня. Само по себе известие, что выносить ребенка сама ты не можешь (этому наверняка предшествуют проблемы со здоровьем и годы обследований, порой очень нелегких и болезненных) – огромный стресс. А когда начинается программа, женщина погружается в нее с головой и концентрируется на выполнении требований врача.

Прием большого количества препаратов по списку по часам и для себя, и для сурняни, постоянные визиты к врачу себя самой и сурняни, пока идет синхронизация циклов, при этом нужно решать бытовые вопросы сурняни, особенно если она приехала из другого города (с ней могут быть дети – так было у нас), при этом еще нужно продолжать работать…

Если наступила беременность, вся эта нагрузка увеличивается троекратно, поскольку сурняне теперь нужно обеспечить определенный режим, покупать продукты, готовить еду и убираться, обеспечивать ее бытовые нужды, гулять с ней, следить за приемом препаратов почти 5 месяцев – а это и таблетки, и уколы.

Выстраивать отношения с по сути совершенно незнакомым, чужим человеком, у которого твой ребенок – чувство, что ты в заложниках…

Все это очень и очень тяжело. И так много месяцев, поскольку эмбрион далеко не всегда приживается с первой попытки. Отношения с мужем уходят на задний план. Любящему человеку и то это выдержать нелегко, сомневающемуся тем более… 

Мы с мужем расстались, когда шел второй триместр беременности. Я ушла сама. Было много обид и претензий с обеих сторон, я не выдержала. Мы едва поддерживали хоть какое-то общение, и заканчивала программу я фактически сама. Когда пришло время выплатить гонорар сурняне, с мужем возник конфликт. Ситуацию защитил договор.

Когда ребенку исполнился год, мы развелись. Подал заявление муж. А теперь он просит опять отношений, но я уже этого не хочу и не могу себе представить даже мысленно.

Фото: unsplash

Справка: Суррогатное материнство — это вспомогательная репродуктивная технология, которая включает в процесс появления в семье ребенка третьего человека. Ребенка вынашивает суррогатная мать, после рождения она передает ребенка на воспитание семье, с которой заключила соответствующий договор, но также имеет право отозвать свое решение и воспитывать ребенка самостоятельно. Суррогатное материнство ставит перед обществом сложные этические вопросы.

Вы прочитали материал о суррогатном материнстве. Возможно, вам будет интересно:

• Сделать аборт — Что говорят женщины, решившиеся на аборт — психолог
• Маятник ЭКО

Поскольку вы здесь…

У нас есть небольшая просьба. Эту историю удалось рассказать благодаря поддержке читателей. Даже самое небольшое ежемесячное пожертвование помогает работать редакции и создавать важные материалы для людей.

Сейчас ваша помощь нужна как никогда.

ПОМОЧЬ

Наши читатели уже 18 лет поддерживают «Правмир». Благодаря этому вышел материал, который сейчас перед Вами.

И поскольку Вы здесь, у нас есть небольшая просьба: подпишитесь на посильное регулярное пожертвование

Даже маленький вклад — это возможность и дальше рассказывать о том, что важно для каждого человека.. Поддержите «Правмир» сейчас.

Поддержите «Правмир» сейчас.

ПОДДЕРЖАТЬ

Спасибо, что дочитали до конца! Наши корреспонденты, фотографы и редакторы работают благодаря поддержке наших читателей.

«Правмир» 18 лет рассказывает о людях и проблемах, которые волнуют каждого из нас. Даже небольшое регулярное пожертвование — это новые истории, которые помогают людям.

Сейчас ваша помощь особенно нужна.

ПОМОЧЬ

Стоит ли игра свеч?

Возникнув не так давно — в 80-х годах минувшего столетия — суррогатное материнство еще не получило всеобщего признания в обществе. Но факт его пользы, вопреки доводам биоэтики, церковным догмам и обывательским предрассудкам, неоспорим. Оно разрывает порочный круг бесплодия, даря отчаявшимся людям счастье отцовства и материнства.

Дети “из пробирки” не хуже и не лучше обычных. Они болеют теми же недугами, в развитии от сверстников не отстают. Единственное, что может навредить такому ребенку, — гиперопека родителей. Понять их можно: они слишком долго ждали встречи с бесценным чадом и дорого за это заплатили.

Тем, кто только принимает решение об участии в описанной программе, хочется пожелать мужества и здравого смысла

Важно осознать: “двойное” материнство не зазорно. Это обычная медицинская процедура, которая проводится по строго регламентированным медицинским показаниям

Главное — доверять не случайным людям, а профессионалам. Это гарантия надежности суррогатного партнера, эффективности лечебных манипуляций, грамотности юридической помощи. В конечном счете это окупит затраты и оправдает надежды. Специалисты помогут удостовериться в истине нового времени — бесплодие деторождению не помеха.

То, что доктор прописал

ЭКО с суррогатной матерью разрешено в России только при наличии медицинских показаний. «Не хочу рожать, возьму суррогатную маму» – это не причина для такого способа, говорит врач акушер-гинеколог, репродуктолог клиники «Петровские ворота» Юлиана Иванова. «Суррогатное материнство – это всегда исключительные ситуации. Например, если беременность и роды запрещены женщине по медицинским показаниям, потому что угрожают ее жизни или в прошлом у нее была удалена матка», – рассказывает врач.

Иногда паре в такой ситуации помогает выносить и родить ребенка кто-то близкий к семье – родственница или подруга. Если пара не хочет выносить свои проблемы на обсуждение семейного совета, тогда лучше обратиться за помощью в агентство. Некоторые женщины имитируют беременность – носят накладной живот, чтобы никто не догадался, что семья обратилась за помощью, и не было лишних вопросов, откуда появился ребенок.

Про реакцию на препараты мне никто не сказал

Первое, что дают, – это «Прогинова» и «Утрожестан». Это гормоны, эстроген и прогестерон, если быть точной. Реакция организма на эти препараты следующая: на УЗИ виден рост эндометрия. В идеале он должен быть не менее 7 мм. Прогестерон – гормон беременности. Если вы уже вынашивали ребенка, то помните про сонливость и энцефалопатию беременной (это когда тупишь, забываешь слова, названия предметов – забавное состояние). Надо мной весь офис ржал, когда я пыталась объяснить, куда ставить штендер.

Хуже всего – реакция на диффелерин (гормон, угнетающий собственную овуляцию, чтобы ты сама не смогла забеременеть). Ставят его либо одним уколом в ягодицу, либо 5-7 уколов в живот инсулиновыми шприцами самостоятельно (я предпочла первое). Про реакцию на него мне никто не сказал, я с удовольствием поделюсь: поднялось давление, приливы, потливость, беспричинные слезы, раздражительность, бессонница, учащенное сердцебиение – ужас, я два дня не могла понять, что со мной! Потом репродуктолог объяснила эту реакцию одним словом – климакс. Организм вводится в безгормональное состояние и испытывает сильный стресс. Передать это состояние сложно, можно поинтересоваться у бабушек и мам.

Суррогатная мать передумала отдавать двойню законным родителям

Тяжело стало на 7-8-й неделе беременности: токсикоз дополнялся токсическим гепатитом от приема препарата «Прогинова», он сильно бьет по печени. Тут можно уменьшить дозу, предварительно согласовать это с репродуктологом, отменять его можно только на 17-20-й неделе. Также пить больше воды, если нет отеков.

По поводу неудачных подсадок: некоторые «заказчики» прописывают в договоре несколько плановых подсадок, как правило, не более 3. Но никто не может заставить вас соглашаться на все. Читайте договор внимательно, задавайте вопросы, не подписывайте, пока документ не станет кристально понятным и прозрачным. Если хотите, посмотрите типовое соглашение (их полно в интернете, или, рискну предположить, любая из нас вам поможет), дополните его своими требованиями.

Зарубежный опыт: от полного запрета до «зеленой улицы»

Суррогатное материнство категорически запрещено во многих европейских странах, особенно там, где традиционной религией является католичество. Полный запрет действует в Германии (наказывают врачей и посредников), Австрии, Италии (наказание – лишение  свободы на срок от трех месяцев до двух лет, штраф до миллиона евро), Швеции, Эстонии, Франции, Швейцарии, Норвегии. В Швеции даже начали делать пересадку матки от близкого родственника, чтобы женщина сама смогла выносить ребенка. Есть десятки родов после этой операции, а она очень тяжелая. После родов матка удаляется.  

В Финляндии, Испании, Греции, Бельгии, Ирландии суррогатное материнство закон не запрещает, но и никак не регулирует, стороны договариваются сами. В Великобритании, Австралии, Нидерландах, Канаде, Дании разрешено только некоммерческое суррогатное материнство.  В Великобритании суррогатной матери можно оплатить текущие медицинские расходы, в Нидерландах категорически запрещена реклама, предложение услуг, подбор кандидаток. В Дании суррогатной матерью может стать только родственница биологических родителей. Суррогатное материнство полностью законно в России (законодательство считается одним из самых либеральных), Украине, Казахстане, большинстве штатов США (в разных штатах условия различаются).

Сказано — сделано. Няни уже обучены и ждут детей

Служба сертифицированных нянь, которые призваны сделать дошкольное образование доступным, уже работает, хоть и не во всех регионах. Например, 2 марта 2020 года она запущена в Кирове на базе центра социальной помощи семье и детям. Шесть специалистов прошли обучение по программе профессиональной подготовки «Няня (работник по присмотру и уходу за детьми)». Также каждая сотрудница центра прошла психологическое тестирование, медосмотр, проверку на отсутствие судимостей.

С няней можно оставить ребёнка от 1 года до 11 лет. По желанию родителей она погуляет с детьми, поиграет в развивающие игры, сопроводит на мероприятия, в школу или садик.

_{Когда надо на работу, спасает частный детский сад. Фото: mamantenok43.com}

Оплата почасовая. В будние дни — 170 руб/час, в выходные и праздничные — 190 руб/час. При заказе от 4-х часов — 150 руб/час.

Услуга всем хороша: няня с образованием и опытом, проверенная на болезни и судимости. К тому же центр заключает договор, где прописаны все тонкости услуги. В том числе — ответственность няни. Обращаясь к специалисту по объявлению, этого всего не получишь. Гарантии качества тоже. Обычно хороших нянь передают из рук в руки.

Этапы реализации вспомогательно-репродуктивного проекта

Суррогатное материнство в Москве воплощается по научно разработанному алгоритму:

1. Предъявление генетической матерью показаний для медицинской процедуры — доказательств невозможности самостоятельно выносить беременность и / или роды.
2. Поиск и отбор кандидатуры на роль суррогатного партнера.
3. Гинекологическое, терапевтическое, психологическое обследование сурмамы. Анализы крови на свертывание, резус-фактор, гормональный статус, гепатит, сифилис, ВИЧ. УЗИ малого таза, бакпосевы из влагалища и уретры, биопсия эндометрия. Проверка благонадежности на предмет отношений с законом, пребывания в медучреждениях особого типа, психологическую устойчивость.
4. Синхронизирование месячных циклов биологической и суррогатной матерей гормональными препаратами. После этого с помощью УЗИ-мониторинга отслеживают нужную структуру эндометрия (у сурматери она должна достичь 7-11 мм).
5. Гормональная стимуляция суперовуляции биологической мамы Проводится с целью увеличения шансов возникновения беременности. Если обычно во время месячного цикла к оплодотворению готова одна яйцеклетка, то в результате изменения гормонального фона созревает несколько фолликулов с женскими гаметами. Процедура длится 1-3 недели под наблюдением специалистов, под ультразвуковым контролем.
6. Предоставление спермы биологическим отцом. Для повышения эффективности генетического материала требуется 3-5 дневное воздержание от половых контактов. Возможны хирургические методы сбора эякулята.
7. Получение яйцеклеток при пункции яичников через влагалище при достижении фолликулами диаметра 16-20.
8. Процедура искусственного оплодотворения. В зависимости от качества спермы, выбирают одну из двух ЭКО-методов: инсеминацию in vitro (используется, когда сперматозоиды способны сами проникать в яйцеклетки) либо метод ICSI (когда мужские половые клетки инъецируют в женские гаметы). Успешность зачатия определяется через 24 часа. После оплодотворения эмбрионы наблюдаются в инкубаторе. Через сутки эмбрионы подвергаются анализу. Удостоверившись в дроблении зигот, их оставляют в инкубаторе на 2-5 дней.
9. Перенос в матку сурматери полученных эмбрионов на 19-21-й день месячного цикла. Манипуляция проводится в операционной. В российских клиниках чаще всего практикуется перенос 2 эмбрионов (по законодательству РФ можно имплантировать не более 3 эмбрионов во избежание многоплодия). Для их эффективной имплантации назначается гормональная поддержка сурмамы. В продолжение 2 недель ей рекомендуется щадящий режим с отсутствием физического перенапряжения и половым воздержанием.
10. Установление факта беременности путем проведения специального теста и УЗИ на 21-й день после имплантации эмбрионов в организм “гестационного курьера”.