Методы лечения
Основных методов два (различаются по способу воздействия на пациента, но важно их соотношение в процессе лечения):
- Психофармакотерапия. Предполагает использование биологически активных веществ плюс физическое воздействие на пациента. Все фармсредства разбиты по группам направления действия: нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты, психостимуляторы, ноотропы, стабилизаторы настроения (соли лития), инсулин-шоковое лечение. Отдельно стоит упомянуть ЭСТ (электросудорожная терапия). Ее применение почти не распространено из-за нестабильных непредсказуемых результатов.
- Психотерапия. Лечение душевнобольных посредством слова. Разновидностей данного метода огромное множество: от семейного общения до гипноза. Все они направлены на выявление скрытых причин психического заболевания, помощь пациенту в борьбе с ними, в редких случаях (суггестивная терапия) навязывание поведенческой модели больному, если другие методики не помогают.
Препараты
Самые распространенные медикаменты этого сегмента в отечественной медицине и их назначение:
- Нейролептики. Позволяют снизить уровень дофамина в ЦНС и имеют ярко выраженное успокаивающее действие при обострении психозов: Галоперидол, Промазин, Рисперидон, Кветиапин, Тиаприд. Используют в комбинации с Артаном или Циклодолом.
- Транквилизаторы. Направлены, чтобы купировать страха, тревоги, эмоционального напряжения без воздействия на механику мышления и памяти: Диазепам, Феназепам, Алпразолам, Буспирон.
- Антидепрессанты. Вызывают эмоциональный подъем, улучшение настроения без эйфорических состояний: Кломипрамин, Гепрал, Бупропион, Прозак.
Все группы лекарств отпускаются только по рецепту врача или не относятся к открытой продаже. Любое использование психоактивных веществ обязательно должно быть согласовано со специалистом. Иначе, если употреблять их бесконтрольно, возможно радикальное ухудшение состояния вплоть до развития серьезных психических заболеваний (например, шизофрении). Те антидепрессанты или транквилизаторы, которые представлены в аптеках имеют заниженную дозу активного вещества, но опасны при несоблюдении инструкции.
Лечение гипнозом
Гипноз считается доказанным эффективным способом терапии различных психосоматических отклонений. Проблема использования его заключается в том, что лечению гипнозом расстройств предрасположен очень малый процент пациентов. Гипнотическое воздействие индивидуально для каждого конкретного человека. Большинство из людей не воспринимают его, а некоторые подвержены мгновенному трансу. К тому же среди «гипнотизеров» большое количество шарлатанов.
Лечение гомеопатией
Гомеопатическая медицина, наверное, самое неоднозначное явление в лечебном сообществе. Лечение психических расстройств гомеопатией вполне возможно, если сам пациент верит в средство. Для больных с нарушенным восприятием реальности, скорее будет уместна традиционная терапия. Интересный факт: зацикленность на гомеопатическом лечении и категорический отказ от традиционного, считается разновидностью расстройства психики.
Психические расстройства бывают только у «слабых» людей
Ментальным нарушениям, как и другому недугу, может быть подвержен любой человек, это не зависит от «слабости» или «силы» характера. Просто у кого-то вероятность развития расстройства может быть меньше в силу позитивного опыта преодоления проблем, развитых копинг-стратегий, гармоничного воспитания и отсутствия в семейном анамнезе родственников с ментальными нарушениями. А у некоторых, кто пережил тяжелое детство, подвергался жестокому обращению или травму, вероятность развития психического расстройства может быть выше, чем у других.
Сила воли и позитивное мышление — полезные черты, которые играют большую роль в терапии ментальных расстройств и подталкивают личность к изменениям, но они не защищают например, от сильного психотравмирующего события и эндогенных (внутренних) изменений биохимических процессов в мозге.
Как определить психическое расстройство?
Существует перечень разновидностей симптомов, присутствиекоторых говорит о наличии психического расстройства у пациента:
- физические симптомы (различные боли);
- симптомы эмоционального характера (постоянное ощущениестраха или тревоги);
- симптомы нарушения восприятия (нарушения различныхубеждений, трудности в осмыслении ситуаций);
- поведенческие симптомы (различные злоупотребления вповедении, выполнении различных функций);
- симптомы расстройства чувствительного восприятия (наличиев воображении пациента звуков или предметов, которых в действительности не существует).
Существует определенная группа людей, для которых неимеет смысла вопрос, как вылечить психическое расстройство, так как они имеютсклонности к данному типу заболеваний. В них могут время от времени появлятьсясуицидальные мысли. В группу риска входят те, кто ежедневно сталкивается сстрессовыми ситуациями лицом к лицу.
Причиной для возникновения психического заболевания могутбыть разные проблемы и эмоциональные потрясения, которые влекут за собойнервные расстройства.
Четкими симптомами, по которым можно понять, какопределить психическое расстройство является:
- повышенная активность двигательного аппарата, слишкомживая мимика и постоянное возбуждение;
- нарушения в произношении речи, неумение составлятьлогическую цепочку из собственных мыслей;
- быстрый переход от агрессии к чувству безграничнойрадости;
- наличие галлюцинаций и провалов в памяти;
- постоянное состояние напряженности и тревоги.
Эти симптомы психических расстройств присутствуют в 90%случаев всех заболеваний, связанных с нервными расстройствами. Но четкийдиагноз заболевания можно определить только с помощью специалиста.
Видео о том, как вылечить психическое расстройство
Причины психических заболеваний
Большинство психических заболеваний являются результатом жизненных ситуаций и опыта, а также того, как мы с ними справляемся. Увольнение, смерть, травматический опыт приводят к стрессу, который может вызвать расстройства. Это очень индивидуальный вопрос, часто психические проблемы передаются по наследству, иногда они возникают в результате текущих событий.
Во-первых, обращает на себя внимание нетипичный ход развития психики человека, например, воздействие травмирующих событий в детстве. Во-вторых, было доказано, что некоторые расстройства в некоторой степени наследуются, например, шизофрения или повышенная вероятность депрессии у людей с семейным анамнезом.
Однако в психологии также существуют концепции возникновения расстройств, которые вытекают из определенных теорий / психологических тенденций
Основные течения – психодинамический, когнитивно-поведенческий и гуманистико-экзистенциальный. Считается, что у каждого из них разное происхождение психических расстройств
Однако в психологии также существуют концепции возникновения расстройств, которые вытекают из определенных теорий / психологических тенденций. Основные течения – психодинамический, когнитивно-поведенческий и гуманистико-экзистенциальный. Считается, что у каждого из них разное происхождение психических расстройств.
Исследование EZOP (Эпидемиология психических расстройств и доступность психиатрической помощи) показало, что 23% людей страдают по крайней мере одним психическим расстройством, а у каждого четвертого – целое сочетание нарушений.
По мнению специалистов, плохому психическому здоровью способствуют многие факторы. Люди жалуются на быстрый темп жизни, плохие экономические условия и нестабильную работу. Окружающая среда тяжелая, и наша психика не становится сильнее. Мы не в состоянии справиться со стрессом или защитить себя от него. Это причина многих расстройств.
В случае когнитивно-поведенческой терапии признается, что в основе человеческого поведения лежат убеждения, приобретенные в процессе обучения, которые определяют, как интерпретируется мир. Таким образом, искажения убеждений и обработки информации или дефицит когнитивных навыков считаются основными причинами психических расстройств. Согласно этому, обращение со стрессовым событием с помощью рациональной системы убеждений приводит к адекватным эмоциям и решимости предотвратить подобные события в будущем.
Группа риска: кто подвержен
Психические расстройства возникают не только из-за индивидуальных особенностей психики или наличия системных заболеваний в анамнезе. Провоцируют развитие психических отклонений также причины социального, экологического, политического характера, в том числе недостаточная социальная защищенность, ухудшение экономических условий, отсутствие поддержки родных. Поэтому в группе риска находятся люди с тяжелыми условиями жизни, живущие за чертой бедности, перенесшие насилие в детстве или взрослой жизни, потерявшие близких или имеющие тяжелые системные заболевания в анамнезе.
Как вести делопроизводство в медицинской практике?
Лечение зависит от причины и типа психоза.
Шизофрению следует лечить нейролептиками («Галоперидол», «Рисперидон», «Оланзапин», «Кветиапин»). Предпочтительно использовать антипсихотики 2-го поколения (например, «Рисперидон», «Оланзапин», «Зипразидон») в течение 6 недель с соблюдением режима лечения острого психоза. Если состояние пациента не улучшается, рекомендуется перейти на другой антипсихотик еще на 6 недель.
Если улучшений нет, шизофрения рефрактерна и следует назначить «Клозапин».
В случаях мании стабилизатор настроения можно комбинировать с нейролептиками. Людей, страдающих психозом, вызванным употреблением психоактивных веществ, следует мотивировать воздерживаться от употребления наркотиков для контроля симптомов психоза.
Всегда важно также работать с семьей психотического пациента, что может ухудшить или улучшить прогноз, в зависимости от эмоциональной недостаточной или чрезмерной вовлеченности. Работа над автономией, возвращение к повседневной деятельности, к работе и ресоциализация являются фундаментальными целями, которых можно достичь с помощью психотерапии, семейной терапии и трудотерапии
Работа над автономией, возвращение к повседневной деятельности, к работе и ресоциализация являются фундаментальными целями, которых можно достичь с помощью психотерапии, семейной терапии и трудотерапии.
После того как диагноз острого психоза подтвержден психиатром, лечение может варьировать в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.
Таким образом, и психиатр, и психолог представляют основных специалистов, которым необходимо наблюдать за человеком, у которого диагностировано это расстройство.
Что такое психические расстройства
Медицина на сегодняшний день даже не может определиться с четкой формулировкой, как определить постоянные или регулярные изменения сознания. В самом общем смысле подобные расстройства – это состояние души, поведенческого профиля, психологического здоровья отличного от нормального. Под «нормой» принято учитывать поведенческую модель, которая характеризуется для окружающего общества. Ключевая проблема заключается в том, что норматив существования среди людей может меняться в зависимости от культуры и территории проживания.
В связи с этим, формально выделяются общенациональные и характерные для всех людей расстройства психики, которые можно диагностировать и лечить:
- клинические – шизофрения, маниакальные состояния;
- депрессия, волнение без причины, тревожные состояния;
- низкая активность мозга;
- неврастения;
- последствия употребления наркотиков и алкоголя;
- лудомания;
- расстройства психики, вызванные травмами или тяжелыми заболеваниями.
Как выявить психическое заболевание?
Распознать психическую патологию непросто. Люди с этим типом заболеваний часто не лечатся в течение многих лет. Между тем, расстройства нарушают одну или несколько психических функций, причиняя страдания пациенту и, зачастую, окружающим.
Лучший способ диагностировать психическое заболевание – обратиться к психотерапевту или к психиатру. Помните, что только психиатр может выписать нам рецепт на лечение. В отличие от психолога – это настоящий врач, имеющий право лечить пациентов. Правильный диагноз очень важен, потому что он может даже спасти жизнь больному человеку и окружающим его людям.
Психические расстройства неизлечимы
Некоторые ментальные нарушения протекают хронически, но это вовсе не означает, что болезнь поглощает человека и гарантирует ему безвыходное положение. Сейчас почти все расстройства поддаются терапии: с помощью медикаментозного лечения и психотерапии можно добиться устойчивой ремиссии до конца жизни. Лекарства помогают восстановить дисбаланс биохимических процессов в мозге, а психотерапия — работать с мыслями, эмоциями и поведением.
Психотерапевты учат больных быть терапевтом самому себе, например, в когнитивно-поведенческой терапии это одна из главных задач лечения. В результате человек, который обучился различным техникам, может самостоятельно снижать вероятность рецидива и поддерживать самочувствие и настроение в норме.
Причины
Психоз — синдром, который может быть вызван множеством факторов: от социальных (например, злоупотребление психоактивными веществами и социальная изоляция) до психологических и генетических (наличие психических расстройств и наследственных факторов).
Некоторые возможные причины включают в себя следующее:
- биполярное расстройство;
- тяжелая депрессия;
- болезнь Альцгеймера;
- шизофрения;
- употребление психоактивных веществ, в том числе таких как марихуана и кокаин;
- тяжелый психологический стресс;
- сильная депривация сна;
- эпилепсия;
- отказ от алкоголя;
- инфекции и рак центральной нервной системы;
- волчанка;
- почечная и печеночная недостаточность;
- кисты головного мозга или опухоли головного мозга;
- цереброваскулярное нарушение (ЦВА);
- СПИД;
- сифилис.
На работе
Многие люди с психиатрическими заболеваниями продолжают работать и жить более-менее полноценной социальной жизнью. Для этого они должны быть, что называется, «хорошо скомпенсированными». Это значит, что для них удалось подобрать адекватную терапию, которая возвращает их разум в нормальное состояние и снимает симптомы болезни. Их коллеги могут даже не догадываться, что рядом с ними «человек со справкой», списывая его периодические причуды на особенности характера.
Но так везёт далеко не всем. Подбор терапии может занимать годы, а некоторые препараты имеют множество неприятных побочек. В итоге люди не выдерживают и втихую бросают их пить, думая, что тем самым выбирают меньшее из зол. И рано или поздно их ментальное состояние ухудшается и становится очевидным для окружающих.
В системе
Люди, которые серьёзно страдают от тех или иных ментальных проблем, рано или поздно вынуждены обращаться за помощью к врачам. И тут начинается лотерея. То, насколько эффективной будет помощь, решится ли больной продолжить лечение и не навредит ли ему это решение, очень сильно зависит как от конкретной больницы, так и от конкретного врача.
Увы, в сфере психологической и психиатрической помощи до сих пор очень много недостатков, которые подрывают доверие россиян ко всей системе. Нарвавшись на одного некомпетентного специалиста, человек с психическим заболеванием ещё дважды подумает, стоит ли продолжать поиски или этот процесс слишком травмирующий.
Нарушения развития центральной нервной системы
К нарушениям развития центральной нервной системы относятся поведенческие и когнитивные расстройства, которые возникают в период развития и сопровождаются значительными трудностями в приобретении и реализации отдельных мыслительных, моторных, речевых или социальных навыков.
Эта группа расстройств кроме прочего включает нарушения умственного развития, расстройства аутистического спектра и синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). СДВГ характеризуется устойчивыми трудностями концентрации внимания и/или гиперактивности/импульсивности, которые оказывают непосредственное негативное влияние на академические или профессиональные результаты или социальное функционирование. Нарушения умственного развития характеризуются значительными ограничениями когнитивных функций и адаптивного поведения, что выражается в трудностях в освоении и реализации понятийных, социальных и практических навыков в повседневной жизни. Расстройства аутистического спектра (РАС) представляют собой многоплановую группу состояний, характеризующихся той или иной степенью трудностей в социальной коммуникации и социальном взаимодействии, а также рядом ограниченных, повторяющихся и негибких схем поведения, интересов или деятельности.
Существует целый ряд эффективных методов оказания помощи, включая психосоциальные и поведенческие вмешательства, эрготерапию и речевую терапию. В отношении некоторых диагнозов и возрастных групп также может назначаться медикаментозное лечение.
Группы лекарств для лечения души
Актуальность «дофаминовой» теории была доказана появлением антипсиотиков (нейролептиков) — лекарственных препаратов, которые способны подавлять дофамин посредством блокирования дофаминовых рецепторов в головном мозге. Таким образом, нейролептики уменьшают выраженность психотических расстройств, а при дальнейшем их применении полное их исчезновение.
Однако антипсихотики не единственная группа препаратов, которые используются в психиатрической практике. Есть еще группы препаратов, у которых есть свои цели и задачи.
- Антидепрессанты — улучшают настроение, уменьшают или снимают тоску, вялость, апатию, тревогу, беспокойство, раздражительность и эмоциональное напряжение, повышают психическую активность, нормализуют фазовую структуру и продолжительность сна, аппетит.
- Нормотимики — препараты способные стабилизировать настроение у пациентов с выраженными колебаниями настроения, смягчать «острые углы характера», раздражительность, неуживчивость, вспыльчивость, импульсивность.
- Транквилизаторы — обладают прежде всего успокаивающим эффектом, значительно снижают тревогу и способствуют нормализации сна. После уменьшения психотических симптомов прием транквилизаторов снова отменяют, потому что они вызывают зависимость. Это препараты не для длительного использования, препараты — как «скорая помощь», которая может экстренно снизить проявление симптомов, но не имеет выраженно эффекта в воздействии на болезнь в целом.
Как известно все препараты без исключения могут иметь побочные эффекты — неприятные физиологические проявления, вызванные приемом препаратов, такие как, сонливость, сухость во рту, повышение мышечного тонуса, скованность, замедленность речи, онемение, тяжесть, тремор, неусидчивость, непроизвольные движения, нарушение концентрации внимания, головокружение, тошнота, аллергические реакции, увеличение веса, сексуальная дисфункция. Для этого в психиатрии широко используются корректоры, как средства „противодействия“ побочным эффектам.
В каких формах врачи психиатры применяют лекарства?
В настоящее время используются следующие формы лекарственных препаратов, применяемых при лечении психических расстройств:
- таблетированные;
- в виде капель или суспензий;
- инъекционные (внутримышечные и внутривенные);
- пролонгированные (т.е. препараты пролонгированного действия, которые вводят внутримышечно, а лекарственное вещество высвобождается медленно, и сохраняется примерно постоянная концентрация препарата в крови на протяжении двух-четырех недель).
В Клинике «Роса» в выборе лекарственной терапии используется индивидуальный подход к каждому пациенту, в соответствии с современными стандартами и рекомендациями. Перед тем как назначить любой препарат определяются показания и противопоказания, тщательно проверяются все особенности организма: состояние внутренних органов, гормональный фон, сопутствующие заболевания, социальный статус, психические особенности и многое другое. В лечебном процессе участвуют специалисты психиатры высокого уровня, регулярно проводятся консилиумы, совместные осмотры. Подбор поддерживающей терапии проводится как в условиях стационара, так и при амбулаторном обращении.
Как лечить в домашних условиях
Как ни парадоксально бы звучало, но лечить такие болезни в домашних условиях – это более эффективная методика, чем госпитализация. Правильная организация процесса терапии в привычной обстановке дает все шансы быстрее устранить недуг
При этом не так важно само заболевание, а регулярность процедур, общее настроение больного, его желание стабилизироваться и прийти в норму
Стоит упомянуть о народных средствах, которые помогают преодолеть психические недуги:
- Нервные и психические состояния снимаются приемом отваров трав (мята, мелисса, валериана, тимьян, герань). Они обладают успокаивающим эффектом, снимают головную боль и помогают уснуть.
- Депрессия и шизофрения компенсируются чаями с кардамоном, женьшенем, шалфеем.
- Принимать в минимальном количестве кофе, алкоголь, сахар, белая мука, растения со стимулирующими веществами. Допустимо увеличить потребление меда.
- Стрессовое напряжение хорошо снимет массаж и ароматерапия.
Особенности терапии
Главные особенности заключаются в том, что не существует универсального подхода даже к одному заболеванию. Индивидуальная вариативность личности накладывает свои ограничения на каждый курс лечения. Поэтому категорически рекомендуется обращаться к специалистам. Самоопределение расстройства нередко приводило пациентов к суициду, отталкиваюсь от банальной депрессии.
В зависимости от интенсивности проявления заболевания, поведения пациента возможна терапия на дому или в медучреждении. Если случай связан с протекающими физическими заболеваниями (к примеру, рак), то психологическая терапия является обязательной в большинстве случаев. Нужно не забывать, что после выздоровления нельзя оставлять человека без поддержки – заболевания психического характера часто возвращаются в более тяжелой форме.
Популярные психические расстройства
Количество случаев психического нездоровья тревожит врачей во всем мире. Как отмечают практикующие психотерапевты и психиатры, депрессивные состояния и фобии — основные психические заболевания.
Частым медицинским заключением становится депрессия. Любое депрессивное расстройство (даже самое легкое) опасно снижением работоспособности вплоть до инвалидности и суицидальными мыслями.
Болезни психики, которые связаны с чувством страха, составляют огромный список. Человек способен панически бояться не только темноты, высоты или замкнутого пространства. Он испытывает страх при виде:
- животных, насекомых
- скопления людей, публичных выступлений, боится попасть в неловкую ситуацию на людях
- машин, метро, наземного общественного транспорта
Здесь речь не идет о страхе как о чувстве самосохранения. Люди с таким расстройством боятся того, что не представляет настоящей угрозы их здоровью или жизни.
Основные психические заболевания также связаны с нарушением сна, проблемами с питанием, зависимостью от алкоголя и психоактивных веществ.
Расстройства приема пищи — это анорексия и булимия. При анорексии человек доводит себя до состояния, когда не способен нормально есть, а вид еды у него вызывает отвращение. При булимии человек не контролирует количество съеденного, не испытывает вкуса еды и чувства сытости. После срывов (переедания) приходит раскаяние, которые подкрепляются попытками быстрее вывести еду из организма. Человек начинает провоцировать рвоту, пьет слабительные и мочегонные препараты.
В нашем журнале в качестве экспертов выступают врачи-практики — психотерапевты и психиатры. В статьях описывают клиническую картину различных синдромов и заболеваний, диагностику и методы восстановления здоровья.
Требования к терапии
Качественное лечение психических болезней возможно только в команде нескольких специалистов.
Для командного лечения психического заболевания необходимо включение в неё все возможности воздействия на психическую деятельность человека:
- Психиатр или психотерапевт, врач, который диагностирует и непосредственно проводит лечение психического расстройства;
- Семья и ближайшие родственники, друзья;
- Семейный врач (врач первичной помощи, терапевт);
- Психолог или нейрофизиолог, лицензированный консультант;
- Невролог и иные смежные специалисты по необходимости, которую определяет только лечащий врач.
Медикаментозные препараты в терапии психических болезней
Хотя психиатрические препараты полностью не могут дать полноценного лечебного эффекта при лечении психических заболеваний, их применение обосновано тем, что посредством биологического воздействия на организм они изменяют патологические обменные межклеточные процессы, что дает не только возможность организму на восстановление биологических
процессов, но достаточно быстро способны значительно снять симптомы. Психиатрические препараты создают платформу для закрепления результатов медикаментозного воздействия и продолжения лечения психического заболевания — такие как психотерапия, которая будет значительно эффективнее при её проведении после подготовительного медикаментозного этапа. Лучшее лекарство для лечения психического расстройства будет зависеть от конкретной ситуации и того как тело реагирует на препараты.
Используемые препараты и методики
- Антидепрессанты
- Стабилизаторы настроения
- Транквилизаторы
- Нейролептики (антипсихотики )
- Психотерапия
- Активная стимуляция мозга
Как лечить
В большинстве эпизодов лечить самостоятельно невозможно. Помощь близких и установка самого себя на стремление к норме могут помочь в какой-то степени, но без опытного психотерапевта полное восстановление остается недостижимым. Нужно помнить, что большинство психосоматических расстройств имеют очень большую рецидивность. Это означает, что контролировать состояние бывшего больного требуется постоянно. Лечение таких заболеваний подразумевает следующие:
Осознание причин болезни
Важно, чтобы пациент сам понял, что он нездоров, захотел найти корень расстройства. На этом этапе главный помощник – семья и близкие.
Консультации с врачом
Специалист конкретизирует расстройство, подберет методику лечения, назначит при необходимости транквилизаторы или стимуляторы.
Неукоснительное следование назначений врача. В этот период также важна поддержка и контроль со стороны близких.
После выздоровления нужно следить за эмоциональным фоном, любыми отклонениями от нормального состояния. Большинство расстройств могут возвращаться при совпадении условий их первого появления.
Кто лечит
Важно помнить, что самостоятельное лечение фактически не приносит результатов. Определить заболевание, отличить, к примеру, невроз от депрессии может только опытный врач
Еще присутствует диагностика по физиологическим признакам, так как многие болезни провоцируются либо поддерживаются органическими причинами. Психические расстройства лечат у психиатра, психотерапевта и невролога: это дает максимально точный диагноз в каждом конкретном случае.
С бытовыми неврозами и проблемами в семье следует обращаться к психологу. Он поможет предотвратить развитие серьезных психических патологий на начальном этапе. Главная опасность обращения к таким специалистам в том, что у них нет обязательного медицинского образования, они не имеют права назначать медикаментозное лечение. Среди таких врачей большое количество шарлатанов и откровенных мошенников.