Правило 4. Восстанавливаем сон
Тут так же, как с едой: или человек не может подолгу заснуть, у него ранние пробуждения, то есть спит мало. Или же он спит по 10-12 часов в день и готов лежать в кровати и дальше.
Со своей стороны за час до сна можно наполнить для близкого ванну с расслабляющими ароматическими маслами, которую через день лучше чередовать с расслабляющим массажем. Предложить теплый травяной чай на ночь. По желанию включить приятную спокойную музыку. Не беспокоить близкого, когда он уже лег в кровать. Все серьезные разговоры перенести на следующий день.Да, вы не можете заставить вашего близкого спать, и вместе с тем, вы можете создать для него расслабляющую атмосферу, в которой он заснет быстрее.
Медикаментозные препараты
Избавиться от глубокой клинической депрессии помогут антидепрессанты, транквилизаторы и вспомогательные симптоматические препараты.
Группы препаратов
Влияние на депрессию
Примеры средств
Трициклики
Регулируют количество биогенных нейромедиаторов: норадреналина, дофамина и серотонина
Устраняют нарушение работы головного мозга, провоцирующего возникновение болезни.
Азафен, Доксепин
ИМАО
Мелипрамин, Бефол
СИОЗС
Флуоксетин
Мелатонинергики
Мелитор
Другие антидепрессанты
Тразадон, Миансерин
Транквилизаторы
Снимают сильное эмоциональное напряжение, избавляют от бессонницы, страха, тревожности и панических атак.
Диазепам, Феназепам, Гидроксизин
Нормотимики
Избавляют от резких перепадов настроения, предотвращают развитие суицидальных наклонностей
Вальпромид, Карбамазелид
Нейролептические препараты
Снимают напряжённость и чувство страха, улучшают концентрацию, повышают работоспособность и выносливость.
Кветиапин, Оланзолин, Клозапин
Ноотропы
Укрепляют кортикосубкортикальные связи мозга, повышают мозговую активность, улучшают внимание и память.
Пикамилон, Ноотропил, Глицин
Снотворные средства
Устраняют бессонницу любой формы, повышают крепость и качество сна, ускоряют засыпание.
Донормил, Анданте, Мелаксен
Седативные препараты
Снимают напряжение, расслабляют, избавляют от стресса и повышенной тревожности. Улучшают сон.
Персен, Ново-пассит, Корвалол, Валериана, Пассифлора
Витамины группы В
Стимулируют синтез нейромедиаторов, улучшают работу ЦНС, повышают умственные способности и работоспособность.
Мильгамма, Нейробион, Нейрорубин, Витагамма
Диагностика запущенной депрессии
Первый этап диагностики — это беседа с психотерапевтом или психиатром. На консультации устанавливается доверительный контакт между пациентом и врачом
Специалист наблюдает за поведением человека (жесты, мимика), фиксирует навязчивые движения, проводит небольшие задания на определение состояния когнитивных функций (речь, внимание, мышление, память). Сбор анамнеза, получение ответов на определенные вопросы позволяет поставить предварительный диагноз.
Чтобы диагноз был объективным, пациентам, которые впервые столкнулись с психическим заболеванием, рекомендуют пройти патопсихологическое обследование
Медицинский психолог исследует у человека мышление, память, внимание, эмоционально-волевую сферу. А лечащий психотерапевт учитывает заключение психолога и выносит окончательный диагноз.
В сложных случаях, когда человек болеет очень долго (4–5 лет и более) и диагноз вызывает сомнения, имеет смысл собрать консилиум — узнать мнение сразу нескольких психотерапевтов. Кандидаты или доктора медицинских наук помогут быстрее разобраться в проблеме.
Врачи должны провести дифференциальную диагностику депрессии. Несколько лет можно болеть дистимией (длительная «легкая» депрессия), циклотимией (чередование легких спадов и подъемов настроения) или, например, шизотипическим расстройством.
Причины и виды депрессии
В зависимости от проявлений расстройства и факторов, спровоцировавших заболевание, различают несколько видов депрессии.
По происхождению депрессивные расстройства делят на два основных вида:
- экзогенные (спровоцированные внешними факторами);
- эндогенные (вызванные внутренними проблемами человека).
По степени тяжести принято различать легкую, умеренную и тяжелую формы заболевания.
По характеру симптомов и особенностям течения выделяют такие виды депрессии, как:
Депрессивный эпизод. Первичный случай, которому не предшествовали никакие эпизоды недуга. Проявляется бессонницей, подавленным настроением, замкнутостью, снижением активности.
Рекуррентная (повторяющаяся) депрессия. Признаки расстройства проявляются примерно раз в месяц и сохраняются несколько дней. Может проявляться и другими симптомами, помимо эмоциональных: снижением памяти и внимания, ухудшением концентрации.
Послеродовая депрессия. Состояние, могущее развиться у женщин в первые дни и недели после родов из-за изменений в гормональной сфере. Проявляется нервозностью, перепадами настроения, бессонницей, повышенной утомляемостью и – нередко – безразличием к новорожденному.
Депрессия при биполярном расстройстве. Для этого расстройства характерны чередования у больного эпизодов повышенного и пониженного настроения. При этом в остальное время человек живет совершенно нормальной жизнью.
Хроническое депрессивное расстройство. Характеризуется постоянной продолжительной (более двух недель) физической и эмоциональной опустошенностью, снижением аппетита, нарушениями сна.
1
БОС терапия при лечении депрессии
2
БОС терапия при лечении депрессии
3
БОС терапия при лечении депрессии
Причины депрессии
Причины депрессивных расстройств в современной медицине принято делить на три группы:
- психологические;
- социокультурные;
- биологические.
Психологические факторы. Подавляющее число больных отмечает, что «накануне» депрессии в их жизни имелось большое количество стрессов (конфликты в семье и на работе, перенесенные инфекции, переутомление и др.).
Безусловным толчком к уходу в депрессию может послужить психотравма, вызванная смертью дорогого человека, потерей работы, разводом, насилием.
Социально-культурные факторы. Уязвимыми в эмоциональном плане делают многих людей и различные ярлыки, которые вешает на них общество. Заниженная/ завышенная самооценка, объективная или кажущаяся обделенность признанием, несоответствие чьим-то ожиданиям, недостигнутые к намеченному сроку цели – частые причины депрессии у современных людей.
Биологические факторы. Подчас депрессия является следствием внутренних патологических причин – генетической предрасположенности, нейрохимических процессов, эндокринных нарушений, гормональной перестройки (чаще встречается такая депрессия у женщин) и др. А сердечно-сосудистые болезни могут быть как следствием, так и причиной депрессивного расстройства.
Какими бы ни были причины психоэмоционального расстройства, самостоятельно выйти из депрессии практически невозможно, а принимать рекомендованные «экспертами» из интернета препараты – крайне опасно! Разобраться в причинах недуга и выработать тактику лечения может только специалист.
Правило 1. Заботимся о себе
Это самое важное правило, когда ваш близкий человек страдает депрессией. Первым порывом всегда бывает проявить максимум заботы о другом
Но в этой ситуации вы становитесь ресурсом для своего близкого, когда наступает «правило самолета», и ваше хорошее настроение – это возможность приобщить к хорошему и своего близкого, помочь ему выйти из депрессии
Первым порывом всегда бывает проявить максимум заботы о другом. Но в этой ситуации вы становитесь ресурсом для своего близкого, когда наступает «правило самолета», и ваше хорошее настроение – это возможность приобщить к хорошему и своего близкого, помочь ему выйти из депрессии.
Важно с большим трепетом заботиться и о своем питании, сне, отдыхе и удовольствиях. Открыто рассказывать о своих успехах и достижениях на работе, о своих новостях
Рассказывать про то как вы сходили в клуб или на выставку с друзьями, как вы гуляли в парке, катались на роликах, ели мороженое, даже тогда, когда будет желание скрыть свое удовольствие, а это желание непременно появится.
Всем этим вы оставите возможность близкому порадоваться за вас, снять с себя вину за то, что он является бременем для семьи. Ваше счастье, общение, успехи – напомнят близкому о том, что есть хорошее в жизни, к чему можно обратиться в любой момент.
Вы не имеете право принести свои мечты в жертву депрессии близкого.Да, у вас не все будет получаться. Иногда вам будет казаться, что вы плохо справляетесь. Может быть, вы будете плакать. Будете злы и обижены
Важно найти для себя несколько подходящих способов того, как вы будете снимать стресс и напряжение: будет ли это бег, прогулки с собакой, йога или что-то еще. Запаситесь собственной поддержкой
Может быть, стоит подумать о том, чтобы в этот период посещать психолога.
Правило 6. Планируем удовольствия
В депрессии человек теряет способность переживать удовольствие в жизни, поэтому важно проявлять заботу о том, что приносило радость раньше.
Тут могут помочь самые простые вещи: поход в боулинг или биллиард, поездка в ближайший пригород на природу с вами или с друзьями на рыбалку; поход в аквапарк, в сауну. Коротко навестить родственников и друзей, которые живут в других городах.
Можно всерьез подумать о том, чтобы завести дома щенка – о котором придется заботиться, с которым придется играть, и который потребует ежедневных прогулок
Если близкий не против, то можно пригласить домой друзей и устроить вечер воспоминаний, или совместный просмотр фильма, или какого-то матча, заказав для всех, например, пиццу. Тут лучше отталкиваться от прежних увлечений близкого человека.
Да, не все ваши предложения будут приняты и одобрены, но важно оставлять близкому возможность участвовать во всех этих удовольствиях
Купите ей питомца
Исследования показывают, что домашние животные помогают людям справляться с психическими расстройствами. А в вашем случае помогут вывести жену из депрессии. Одно из лучших животных, которое может помочь вам в этом деле — это попугай. Потому что попугаи действительно забавные. Особенно, когда они пытаются разговаривать. Он может внимательно выслушать слова, которые вы говорите, и воспроизводить некоторые из них позже. И в то время, когда ваша жена будет чувствовать себя плохо, попугай может сказать что-то смешное. Это заставит ее смеяться, и она на некоторое время забудет о своих заботах.
Цены на лечение:
Записаться на бесплатную и анонимную консультацию нарколога | 0 ₽ |
Первичная консультация нарколога | бесплатно |
Консультация психолога очно или Skype | 3 000 ₽ |
Консультация психиатра | 5 000 ₽ |
Психодиагностика / патодиагностика | 7 500 ₽ |
Наркопсихотерапия | 50 000 ₽ |
Консультация психолога и подбор программы лечения и реабилитации для зависимого | бесплатно |
Интервенционная сессия | 12 000 ₽ |
Социальная реабилитация алкозависимых | бесплатно |
Амбулаторная реабилитация в Москве | 33 000 ₽ |
Стандартная программа реабилитации | 40 000 ₽ |
Интенсив программа реабилитации | 80 000 ₽ |
Премиум программа реабилитации | 120 000 ₽ |
Медико-социальная реабилитация (21 день) | 150 000 ₽ |
Реабилитация Испания, Болгария | 200 000 ₽ |
Симптомы заболевания
Чаще всего менопаузальная депрессия протекает по астеническому типу. При этом наблюдается общая слабость, эмоциональная лабильность, бессонница, слезливость.
К другим симптомам депрессии при климаксе относятся:
- подавленное настроение, грусть и печаль;
- повышенная утомляемость;
- тревога, сопровождающаяся учащенным сердцебиением, потливостью, головокружением и неустойчивым дыханием;
- депрессивное или нестабильное настроение;
- сонливость или бессонница;
- чувство никчемности;
- отстраненность и замкнутость;
- раздражительность;
- отсутствие мотивации и энергии;
- нарушения сна;
- изменения аппетита и веса;
- снижение самооценки;
- агедония;
- замкнутость;
- панические атаки;
- частые головные боли;
- нарушения памяти, снижение концентрации внимания;
- потеря интереса к занятиям, которые когда-то приносили удовольствие;
- пессимизм;
- отказ от общественной деятельности;
- мысли о смерти или самоубийстве.
Симптомы депрессии при хроническом заболевании
Для некоторых людей хроническое заболевание становится частью их жизни. Оно продолжается в течение длительного времени и чаще всего не излечивается полностью. При этом состояние больных контролируется с помощью медицинских препаратов, физической активности и специальной диеты. К хроническим относятся такие заболевания, как ВИЧ, диабет, артрит, рассеянный склероз и т.д.
Неудивительно, что при хроническом заболевании может возникать депрессия. Ведь болезнь существенно меняет привычный образ жизни больного. Например, это проявляется в ограничении способности самостоятельно передвигаться и ухаживать за собой. Из-за хронического заболевания пациент нередко должен отказываться от любимых занятий, что подрывает его надежду на светлое будущее. При таких обстоятельствах больного начинает одолевать грусть и отчаяние. Кроме того, депрессия может быть вызвана физическими аспектами заболевания или побочными эффектами употребляемых препаратов.
Что касается симптомов, то при хроническом заболевании они часто остаются незамеченными, причем не только родными пациента, но и им самим. Ведь во время борьбы с болезнью большинство людей считают постоянное угнетенное состояние и грусть вполне нормальными проявлениями. Зачастую симптомы депрессии маскируются под другие физические недомогания, на борьбу с которыми и направлено лечение. Однако сама депрессия при этом не устраняется. Ведь ее лечение необходимо проводить отдельно.
Причины и симптомы депрессии
Депрессия развивается по разным причинам. Например, это может быть эндогенное заболевание, никак не связанное с внешними факторами: в организме просто нарушается выработка серотонина.
Подробнее об эндогенной депрессии мы рассказываем .
Также депрессия может быть реакцией на пережитую психотравму. Однако чем бы не было вызвано это расстройство, проявляется оно похожим образом. Самыми явными симптомами являются:
- Подавленное настроение и ангедония (отсутствие удовольствия), длящиеся более двух недель;
- Упадок сил. Постоянное состояние физической усталости, даже после сна. Энергии не хватает даже на простые действия.
- Двигательная заторможенность.
- Повышение тревожности. Человека в депрессии постоянно одолевают пессимистичные ожидания, беспокойство, все мысли окрашены в негативные тона.
- Отсутствие интереса к жизни. Окружающие люди раздражают, любимые когда-то вещи не вызывают эмоций, мотивация что-либо делать отсутствует.
- Низкая самооценка. Самобичевание, приступы вины, сомнение в каждом своем решении.
- Суицидальные мысли. Мысли о самоубийстве иногда посещают всех людей, но в депрессивном состоянии эти идеи становятся навязчивыми и иногда выливаются в самоповреждающее поведение и попытки суицида.
Кроме того, депрессия проявляет себя и соматически: потеря аппетита, бессонница, тошнота, головные боли, двигательная заторможенность, снижение либидо, тахикардия и повышенная потливость часто сопровождают это расстройство.
О том, как отличить депрессию от обычного плохого настроения мы писали .
Для самопроверки можно использовать шкалу депрессии Бека или шкалу Занга. Однако каким бы ни был результат этих тестов, на его основании нельзя заниматься самолечением! Обратитесь к специалисту — психиатру или психотерапевту —он поставит правильный диагноз и составит программу терапии.
Чего женщине делать не нужно
Конечно, к каждому мужчине нужен индивидуальный подход. Но есть некоторые советы, в отношении того, что абсолютно точно делать не нужно, так как эти шаги только усугубят и без того не радостную атмосферу между парой. Итак, женщине ни в коем случае не нужно:
- Призывать к мужскому началу, указывать, что он мужчина и должен себя держать в руках и вести по-мужски.
- Абсолютно не целесообразно общаться с мужчиной в грубой форме: он и без того раздавлен и слаб.
- Ставить перед выбором: «или ты соберешь свою волю в кулак, или нам нужно пожить отдельно/отдохнуть друг от друга».
- Не рекомендуется заставлять мужчину делать что-то против его воли, например, не нужно его тащить в гости, в кино или на прогулку.
- Не стоит оставлять мужчину наедине со своими проблемами, рассчитывая, что все само собой пройдет.
- Ни в коем случае не нужно вызывать у мужчины чувство вины, указывать, что он стал причиной финансовых (или еще каких-либо) проблем, из-за которых страдает вся семья.
Исцеление от депрессии для мужчин. Как создать позитивный настрой
Можно ли вылечить депрессию народными средствами и безрецептурными препаратами?
К сожалению, безрецептурных лекарств от депрессии (антидепрессантов) не существует. Более того, депрессия – это многофакторное заболевание, при котором иногда необходима сложная схема лечения, не ограничивающаяся применением таблеток. Также важна помощь психотерапевта, работающего в различных направлениях.
Можно ли вылечить депрессию народными средствами и безрецептурными препаратами
Один из вариантов безрецептурных препаратов, которые можно использовать при депрессии — магний с витамином В6. Но такое лечение поможет только в случае дефицита магния (гипомагниемии), один из симптомов которой — подавленное настроение.
Диагностика
Диагностикой депрессии при климаксе у женщин занимается врач-психиатр.
Доктор осматривает пациентку, собирает анамнез и жалобы, проводит клиническое интервью, оценивает ее психический статус
Он обращает внимание на ее внешний вид, поведение, жесты, мимику, темп речи, выражение лица. . Для человека, страдающего депрессией характерна замедленность движений, безэмоциональность, неряшливость
К соматическим проявлениям болезни относятся бледность кожи, нарушения сердечного ритма, скачки артериального давления, тремор и прочие признаки.
Для человека, страдающего депрессией характерна замедленность движений, безэмоциональность, неряшливость. К соматическим проявлениям болезни относятся бледность кожи, нарушения сердечного ритма, скачки артериального давления, тремор и прочие признаки.
Кроме того, психиатр использует специальные тесты – шкалу депрессии Бека, Гамильтона, Занга и другие. Они помогают своевременно выявлять симптомы заболевания.
К основным критериям диагностики менопаузальной депрессии относятся:
- Наступление периода менопаузы.
- Выраженный климактерический синдром.
- Подавленное настроение.
- Потеря интереса или удовольствия практически ко всем видам деятельности.
- Значительная непреднамеренная потеря/прибавка в весе или снижение/увеличение аппетита.
- Нарушение сна (бессонница или гиперсомния).
- Психомоторные изменения (ажитация или заторможенность) достаточно серьезные, чтобы их могли наблюдать окружающие.
- Усталость, упадок сил или снижение эффективности при выполнении рутинных задач.
- Чувство никчемности или чрезмерной, неуместной, бредовой вины.
- Нарушение способности думать, концентрироваться или принимать решения — на что указывает субъективный отчет или наблюдение других.
- Повторяющиеся мысли о смерти (не только страх смерти), суицидальные мысли или попытки самоубийства.
При возникновении подозрения на наличие соматического заболевания, психиатр может назначить дополнительные исследования и направить женщину к узкопрофильным специалистам.
Определение болезни
Отсутствие менструации в течение 12 месяцев подряд является основным критерием наступления у женщины климактерического периода. Менопауза чаще всего наступает в промежуток между 45 и 55 годами (средний возраст – 51 год).
Климактерический синдром проявляется следующими неблагоприятными симптомами: приливами, тахикардией, потливостью, головными болями, нерегулярными менструациями, маточными кровотечениями, нарушениями сна, увеличением массы тела, недержанием мочи, болями в суставах и мышцах.
Психологические симптомы менопаузы включают в себя: повышенную тревожность, раздражительность, снижение концентрации внимания, депрессивное настроение.
Многие из изменений, которые женщина испытывает во время климакса, являются результатом снижения уровня эстрогена и синтеза триптофана. Триптофан является предшественником нейромедиатора серотонина, так называемого гормона счастья, отвечающего за хорошее настроение.
В результате этих нарушений в организме женщины сохраняется низкий уровень серотонина, что патогенетически является основой развития депрессии.
Депрессия при климаксе у женщин – это психическое расстройство, вызванное изменениями гормонального фона в период менопаузы, которое характеризуется снижением настроения и активности, а также стойким чувством грусти и тоски.
Климактерический период является своеобразным испытанием для любой женщины. Начинают активно проявляться признаки увядания: снижается эластичность кожи, появляются морщины и седина, волосы становятся ломкими и тусклыми. В результате замедления метаболизма происходит набор лишнего веса и задержка жидкости в организме.
Все это сопровождается мыслями о том, что женщина потеряла свое главное предназначение и больше никогда не сможет стать матерью. Появляются первые симптомы менопаузальной депрессии.
Заболевание характеризуется подавленным и безрадостным настроением, снижением активности, страхом перед надвигающейся старостью и опасениями за состояние своего здоровья.
У женщин, которые в молодом возрасте страдали от выраженного предменструального синдрома, риск возникновения данного расстройства увеличивается. Кроме того, для них характерны тяжелые, резкие и необъяснимые перепады настроения.
Правило 7. Запасаемся терпением
Человек в депрессии может испытывать самые разные и порой очень противоречивые чувства. Его настроение может быстро меняться от жалости и слез к гневу, от уничижения и вины к обвинениям.
Будьте готовы к тому, что на Вас будут сердиться и кричать. Попробуйте в эти моменты не реагировать, спокойно уходить из комнаты, чтобы не эскалировать возникающий конфликт.
Будьте готовы к слезам и рыданиям. Попробуйте подбирать слова утешения.
Помните, что если вашем присутствии человек, страдающий депрессией, проявляет чувства, даже самые негативные, то, как ни странно, это очень хороший знак. Значит, вас не отталкивают, считают самым близким и доверяют настолько, что делятся всеми своими переживаниями.Да, вы не сможете до конца утешить близкого, и вместе с тем вы можете принять его переживания и присутствовать в них.
Что такое депрессия?
Депрессия — это сочетание психических расстройств, возникающих в результате широкого спектра внутренних и внешних обстоятельств. Депрессия характеризуется подавленным настроением, потерей счастья и удовольствия, постоянным отчаянием. Однако патология включает в себя не только чувства или эмоции — депрессивный человек может испытывать проблемы с передвижением и утренним подъемом с постели.
Депрессия – это не просто подавленное настроение или кратковременные перепады настроения, она определяется каким-то стрессом, произошедшим в жизни. При этом у человека может быть все, чего кажется достаточно для полного ощущения счастья, но он все равно может страдать от депрессии.
Что сопровождает человека с депрессией? Очень хуже функционирует на работе, в школе или в семье. Есть и другие изменения, например, нарушение биологического ритма и проблемы со сном. Нелеченная депрессия может привести к суицидальным мыслям и попыткам. Статистика в этом отношении не внушает оптимизма – ежегодно заканчивают жизнь по своей воле 800 тыс. человек и это вторая причина смерти среди возрастной группы 15-29 лет.
Депрессия, наряду с гипертонией, сахарным диабетом, избыточным весом и ожирением, входит в группу заболеваний цивилизации. Это заболевание иногда связано со стигмой, что не способствует правильной диагностике и лечению.