Как вывести ребенка из депрессии

Проблемы, связанные с депрессией

В настоящее время среди подростков популярна «романтизация» депрессивного расстройства. Многие считают, что если у меня нет никакого расстройства, то я такой же, как все, серый и неинтересный.

Происходит это из-за того, что популярные среди подростков тик-ток-блогеры романтизируют депрессию и популяризируют психические расстройства, зачастую дезинформируя подростков. Блогеры могут давать советы, как проводить терапию, чем лечить, как справляться с депрессией. Вследствие этого многие подростки в стремлении походить на тиктокеров самодиагностируют различные расстройства.

Искаженная информация в интернете оказывает сильное влияние на подростков.

Категории

• Анализы и диагностика(0)
• Беременность и роды(86)
• Бесплодие(3)
• Болезни сосудов(1)
• Болезни уха, горла, носа(0)
• Гастроэнтерология(1)
• Генетика и прогнозы(8)
• Гинекология(19)
• Глазные болезни(0)
• Диетология(1)
• Диетология и грудное вскармливание(49)
• Иммунология(3)
• Инфекционные болезни(0)
• Кардиология(3)
• Кожные болезни(5)
• Косметология(1)
• Красота и здоровье(0)
• Маммология(12)
• Маммология для Пап(1)
• Наркология(4)
• Нервные болезни(0)
• Онкология(9)
• Онкология для Папы(3)
• Ортопедия(0)
• Педиатрия(76)
• Первая помощь(0)
• Пластическая хирургия(0)
• Половые инфекции(0)
• Проктология(1)
• Психиатрия(0)
• Психология(16)
• Психология для Папы(6)
• Пульмонология(0)
• Ревматология(0)
• Репродуктивная система мужчины(4)
• Сексология(0)
• Спорт, Отдых, Питание(4)
• Стоматология(0)
• Счастливое детство(18)
• Урология и андрология(7)
• Хирургия(1)
• Эндокринология(0)

Виды депрессии:

Реактивная – считается доброкачественным видом расстройства. Такое состояние характерно для подростков, которые пережили сильное эмоциональное потрясение. Например: развод родителей или смерть близкого человека.

Меланхолическая – характерно состояние угнетения и тоски, интерес ко всему потерян, часто сидит в своей комнате в одном положении либо медленно передвигается (заторможенность). На фоне этих симптомов развивается нарушение сна и аппетита. Для девушек характерен сбой в менструальном цикле. К затянувшейся меланхолии могут прибавиться суицидальные мысли.

Биполярное расстройство –характеризуется быстрой сменой фаз, иногда в короткие промежутки времени. Чем меньше возраст, тем короче фазы и могут составлять от нескольких часов, до 2-3 недель. Мания проявляется в виде агрессии и гнева. Психологи могут не заметить биполярного расстройства, сославшись на «подростковое изменение характера», поэтому рекомендуется привлечение специалиста более узкого профиля (клинический психолог, психиатр).

Дистимия – это длительное психическое расстройство, обычно преследует в течение года, возможно несколько лет. Ребенок выглядит пассивными и одинокими, не может сосредоточиться на выполнении конкретной задачи. Может сопровождаться нарушением сна и потерей аппетита. Это заболевание часто перетекает в хроническую форму, изредка прерывается сменой настроения.

Сильная (большая) депрессия — носит затяжной характер. Длится от полугода до 9 месяцев. Подросток печальный и раздражительный, его ничего не интересует. Симптомы могут быть не явными, например нарушение сна: родитель ссылается на усталость и загруженность. Некоторые дети начинают «заедать» это состояние большими порциями еды. Вот этот момент должен насторожить. Ситуация усугубляется мыслями, в некоторых случаях попытками суицида.

Следует обратить особое внимание, если все чаще слышите упоминания о смерти и суициде, например:

1. Читает стихи и рассказы о самоубийстве, или начал сам писать на эту тематику
2. Романтизирует смерть и самого умирающего.
3. Шутит о смерти
4. Прощается с близкими и друзьями как будто в последний раз
5. Частые травмирования и порезы
6. Слышите фразы: «Лучше бы я умер», или «Зачем я родился?» или «Выхода нет»

В этом случае действовать надо немедленно, и как можно скорее найдите специалиста для оказания помощи.

Откуда берется депрессия

Есть такое понятие как биопсихосоциальная модель депрессии. Согласно этой модели, депрессия развивается в результате сложного взаимодействия биологических, социальных и психологических факторов:

• генетическая предрасположенность;
• негативный ранний детский опыт ребенка — он влияет на то, как человек в будущем будет воспринимать окружающий мир;
• критические события и стрессовые ситуации, которые происходят прямо сейчас.

Первые два фактора оценить самостоятельно сложно, это может сделать специалист. А про критические события можно поговорить подробнее, потому что именно они часто запускают депрессию.

► 

• большая нагрузка по учебе;
• буллинг;
• тяжелые расставания;
• переезды;
• разрыв со своим социальным окружением.

Запустить депрессию также может тяжелая болезнь или смерть кого-то из близких, потеря домашнего питомца, не очень успешная сдача экзаменов.

Знайте, когда искать профессиональную помощь

Изменение образа жизнь и поддержка – это правильные шаги, но порой этого бывает недостаточно. Если вы чувствуете, что проблема серьезная, не стесняйтесь обращаться за профессиональной помощью от специалиста по психическому здоровью.

При выборе специалиста обязательно прислушивайтесь к мнению своего ребенка, позвольте ему самому сделать выбор. Именно такая тактика не будет ущемлять его гордость, к тому же есть вероятность найти терапевта, с которым ребенку будет комфортно.

К сожалению, многие родители выбирают антидепрессанты, потому что они намного дешевле, чем другие методы лечения. Поэтому прибегайте к ним лишь в крайних и запущенных случаях. Терапевты обычно начинают с простых бесед и зачастую находят причину проблем.

Антидепрессанты были разработаны и протестированы на взрослых, поэтому их влияние на молодые, развивающиеся мозги еще не полностью изучено. Некоторые исследователи обеспокоены тем, что воздействие таких препаратов, как знаменитый «Прозак», может влиять на нормальное развитие мозга, особенно на то, как мозг управляет стрессом и регулирует эмоции.

Антидепрессанты также сопряжены с рисками и побочными эффектами, включая ряд проблем безопасности, характерных для детей и молодых людей. Поэтому, если ваш ребенок их принимает, тщательно следите за психологическим состоянием – панические атаки, чрезмерное беспокойство и агрессия могут свидетельствовать о том, что они негативно влияют на его организм.

4

«Эмпатия» — студия практической психологии

В «Эмпатию» приходят дети и подростки с разными эмоциональными проблемами. Мы помогаем им преодолеть трудности. Для этого в нашей команде есть специалисты, которые на протяжении 17 лет работают с детьми и взрослыми, помогают разобраться с внутренними проблемами.

В «Эмпатии» действуют психологические группы для подростков, в которых ребята могут поделиться важными переживаниями, получить поддержку и обратную связь, научиться выстраивать отношения со сверстниками и найти друзей. Здесь подросток может делиться своими проблемами, а мы поможем ему понять и разобраться в себе. В таком формате общения формируется поддержка, уважение и доверие к сверстникам, а предпосылки к развитию депрессии у ребенка проходят сами собой.

Безусловно, нельзя говорить об универсальной панацее, но психологическая работа в группе очевидно является профилактикой депрессии; в случае необходимости, мы также направляем подростка и родителей к специалистам более узкого профиля. О том, как предложить ребенку участие в психологической группе, вы можете прочитать здесь.

Причины депрессии

Депрессия может возникнуть по разным причинам — из-за травмирующих событий, негативной обстановки в школе или семье, низкой самооценки. Но вызвать ее могут и неочевидные триггеры, которые не лежат на поверхности, и родителями не рассматриваются. Например: нарушение нейрохимических процессов в головном мозге, связанное с дефицитом нейромедиаторов (норадреналина, серотонина и дофамина); изменение гормонального баланса в организме; унаследованные черты (близкие родственники с депрессией в анамнезе); травмирующее событие в раннем детстве (физическое или психологическое насилие, потеря родителя); выученные примеры негативного мышления, когда человеку проще чувствовать себя беспомощным, чем находить решения и справляться с проблемами.

Лечение депрессии

Лечение подростковой депрессии требует системного подхода и длительной терапии, даже если симптомы не наблюдаются, — для снижения риска рецидива. Зависит от типа депрессии и выраженности симптомов. Особенно эффективна комбинация психотерапевтических приемов (talk therapy) и лекарств. При тяжелой депрессии и тяге к самоповреждению (self-harm) может потребоваться стационарное лечение до улучшения симптомов.

Достаточно изучены и доказали свою эффективность когнитивно-поведенческая терапия и межличностная терапия. Из лекарственных препаратов используются эсциталопрам (Лексапро) при БДР (большое депрессивное расстройство), кломипрамин (Анафранил) при ОКР (обсессивно-компульсивное расстройство), флуоксетин (Прозак) при ОКР и БДР, дулоксетин (Цимбалта) при генерализованном тревожном расстройстве, сертралин (Золофт) при ОКР, комбинированный препарат Симбиакс (оланзапин и флуоксетин) при биполярной депрессии (одобрены для применения в США). Рекомендуемая начальная доза и максимальная доза зависят от возраста. Целесообразность их применения, преимущества и риски обсуждаются с врачом индивидуально. Подбор лекарства и оптимальной дозы может занять некоторое время, поскольку зависит от особенностей заболевания и индивидуальной реакции.

Несмотря на то, что антидепрессанты часто эффективны для лечения депрессии и тревоги у подростков, их применение должно тщательно контролироваться, так как в некоторых случаях они могут вызывать серьезные побочные эффекты. Так, FDA (Управление по контролю за качеством пищевых продуктов и медикаментов США) предупреждает о риске суицидального мышления и поведения у подростков и молодых людей в возрасте до 25 лет при приеме таких препаратов. Наибольший риск появления суицидального мышления и поведения возникает в течение первых нескольких месяцев лечения и при увеличении и снижении дозировки.

Нижеприведенные признаки указывают на то, что состояние подростка ухудшается, необходимо срочно проконсультироваться с врачом: 

•    разговоры о самоубийстве или смерти;
•    самоповреждение;
•    ажитация или беспокойство;
•    повышенная активность, разговорчивость;
•    новые или ухудшающиеся эпизоды тревоги или паники;
•    раздражительность;
•    ухудшение симптомов депрессии;
•    импульсивность;
•    агрессия, враждебность, тяга к насилию;
•    нарушения сна;
•    стремление к самоизоляции.

Алена Амеличева,
медицинский редактор

Присоединяйтесь к нам в соцсетях!

VK

Подписывайтесь на Telegram!

Причины депрессии у детей и подростков:

Депрессия у ребенка никогда не возникает на пустом месте. Всегда существуют предпосылки к такому состоянию. Скорее всего, подросток столкнулся со стрессовой ситуацией, и в силу своего возраста, не смог ее правильно принять и пережить. А этого вполне достаточно для неокрепшей детской психики.

К основным причинам можно отнести:

Гормональные перестройки – процесс «бурный» и длительный. Созревание половой системы сопровождается высокими эмоциональными нагрузками: раздражение, тоска или повышенная тревожность. Как правило, этот период проходит через 2-4 года. За это время накопленный стресс может легко перерасти в серьезное расстройство.

Реалии взрослого мира – приходит понимание того, что мир, который он видел детскими глазами, не такой добрый и безоблачный, а полон жестокости и несправедливости.

Юношеский максимализм — подростку кажется, что его игнорируют, не видят и не замечают. Все делится на черное и белое, плохое и хорошее. На этом фоне зарождаются конфликты с родителями и педагогами.

Семейные конфликты – дети остро реагируют на ссоры между родителями, тяжело переживают развод или сложное материальное положение. Тяжело, если он постоянно слышит критику в свой адрес или недовольства родителей, связанные с неуспеваемостью в школе.
 Отсутствие друзей. Самое главное для подростка – это общение со сверстниками, среда общения, возможность разделить общие интересы с друзьями. В подростковом возрасте происходит эмоциональная эмансипация от родителей: если раньше ребенок делился своими переживаниями с родителями, то теперь может закрываться, не рассказывать о событиях дня и своих переживаниях

В целом, это нормально для подростка, но важно найти место, где такой обмен эмоциями будет происходить. Эмоциональный контакт подросток ищет со сверстниками, и если найти такой контакт не удалось, не произошло принятия в коллективе, установления дружеских связей — для подростка это очень болезненно и травматично

Он чувствует себя ненужным, неуспешным.

«Неидеальная» внешность – подростки склонны переживать, что выглядят не как все, имеют лишний вес (по его мнению), или проблемы с кожей обернут против них весь мир. Несоответствие пресловутым «стандартам красоты» или стандартам, принятым в конкретном коллективе (например, обязательно быть спортивным или одеваться в брендовую одежду) могут обернуться для подростка насмешками в коллективе, низкой самооценкой, анорексией и в итоге- депрессией.

Частые переезды – отрыв от сложившегося коллектива и его привычной зоны комфорта выбивают из колеи. Приехав на новое место, подросток сталкивается с трудностями в общении и создании новых связей, что конечно же влияет на его состояние.

Издевательства в школе – подростки часто проявляют неоправданную жестокость, которая оставляет свой отпечаток на психике.

Зависимость от интернета и компьютерных игр — в виртуальном мире быть успешным легко и просто, в реальном — это намного сложнее.

Усиленные нагрузки – некоторым детям тяжело дается школьная программа. А многие родители настаивают на посещении дополнительных занятий и кружков, считая, что это идет только на пользу. Такой ритм жизни создает дополнительную стрессовую ситуацию, которая не каждому под силу.

Безответная любовь или первый неудачный сексуальный опыт — переживания в таком состоянии отнимают много энергии, а поделиться переживаниями и получить поддержку -зачастую не с кем и неоткуда.

Что нормально, а что нет?

Иногда родителям трудно различить депрессию у подростка и грустное настроение, вызванное неразрешимой (на его взгляд) проблемой или тревожащей ситуацией. Поговорите с ребенком, выясните, что его беспокоит. В такие моменты компенсировать недостаточный жизненный опыт подростка может родительский опыт. Помогите ему найти выход из сложной ситуации, «проговорите» проблему, найдите правильные слова и поддержите. Во время такого разговора можно понять, способен ли подросток с вашей помощью справить с возникшей проблемой или речь идет о более серьезном психологическом состоянии.

Позаботьтесь о себе

Крайне важно, чтобы вы не запускали свое физическое и психическое здоровье, потому что от этого зависит, сможете ли вы эмоционально справиться со всеми трудностями. Не накапливайте свои эмоции

Чувствовать себя разбитым, расстроенным и беспомощным время от времени – это нормально. Общайтесь с друзьями и говорите о том, что чувствуете

Не накапливайте свои эмоции. Чувствовать себя разбитым, расстроенным и беспомощным время от времени – это нормально. Общайтесь с друзьями и говорите о том, что чувствуете.

Избегайте лишь одного эмоционального состояния – чувства вины. Самобичевание не приведет ни к чему хорошему, а также добавит дополнительный уровень стресса.

А чтобы больше понимать своего ребенка, вы можете прочесть некоторые из следующих книг:

• «Подростковая депрессия», Дуглас Райли.
• «Наши неуправляемые подростки», Алексей Булгаков.
• «Агрессивный подросток», Татьяна Авдулова.
• «Психология подросткового возраста», Татьяна Авдулова.

Искренне надеемся, что данная статья понадобится вам лишь для общего развития. Но в любом случае желаем удачи!

Причины депрессии у подростков

Никогда подобное расстройство не бывает случайным. Оно возникает на почве домашних семейных и школьных проблем, разногласий со сверстниками, ошибок первой любви, а также по физиологическим обстоятельствам. Немаловажным поводом к началу депрессивного состояния является социальный аспект, то есть то, насколько семья благополучна, какие условия жизни имеются у ребенка.

Перечислим основные причины заболевания:

• Гормональная перестройка. Особенно явно это выражается у девочек, когда приходят первые менструации, появляются волосы в подмышечных впадинах, ногах. Как и любой скачок гормонов (беременность и роды, климакс), этот период довольно часто приводит к депрессии. Задача родителей – понять это и постараться помочь.
• Проблемы в школе. В эту большую группу причин входят следующие ситуации: неуспеваемость по предметам, сильная нагрузка, конфликты с учителями (они могут неуважительно обращаться с учащимися, выбирать любимчиков и тех, кто им не по душе), ссоры со сверстниками. Стоит присмотреться к поведению своего ребенка, если он не говорит о школьных друзьях, его не приглашают в гости, и он сам не водит товарищей домой. Также мы рекомендуем следить за успеваемостью школьника. Снижение оценок – это не только возможная причина. Наблюдение за отметками – это способ, как распознать депрессию у подростка. Ведь симптомами являются: невнимательность, неусидчивость, потеря интереса к учебе.
• Социальный статус. Это перекликается с предыдущим пунктом. У каждого ребенка есть свое положение в классе, компании. И если оно оказывается недостаточно высоким, а то и низким, это очень сильно влияет на самооценку. Такие подростки могут стать одиночками. А это значит, что ему не с кем поделится своими проблемами, ведь взрослым не всегда удобно рассказать то, что тебя волнует.
• Неудачи в любви. Первая влюбленность – самая окрыляющая, но она же и болезненная, потому что дети близко к сердцу переносят разрыв. А он, к сожалению, практически неизбежен. Это приводит к понижению самооценки.
• Увеличенные требования от родителей и учителей. Многие мамы и папы хотят сделать из своего чада супер-ребенка, при этом совершенно не ориентируясь на его особенности. Например, если ваша дочка проявляет себя как превосходный кондитер, то необязательно ставить ей высокую планку по математике и отдавать на бухгалтера. Зачастую взрослые хотят: хорошие оценки, результаты в спорте. А если их не удается добиться, то подросток чувствует себя неуверенным в себе, испытывает сложности в дальнейшей самореализации.
• Проблемы в семье. Если родители злоупотребляют алкоголем или по иной причине являются неблагополучными, могут появиться психические отклонения.

Лечение депрессии

Депрессия у детей и подростков – это серьезное заболевание, которое требует консультации специалиста. Родители должны понимать, что только они смогут помочь своему ребенку, разглядев характерные признаки. Не стоит пускать на самотек, лучше все держать под контролем, следуя советам специалиста.

Легкая форма поддается консультативному лечению: это может быть индивидуальная работа с психологом или посещение психологической группы. Тяжелые случаи (например, попытки суицида) требуют более серьезного, медикаментозного подхода. В таких случаях психолог и психиатр часто работают в паре, дополняя друг друга.

Обычно первый специалист, к которому необходимо обратиться за помощью – это психолог. В ходе беседы он помогает разобраться в причине появления заболевания. Поможет узнать какие эмоции и чувства сопровождают подростка. Используя разные методики, специалист сможет пояснить какие страхи и сомнения поселились в детской голове. Есть вероятность, что после общения с психологом, он сам найдет пути решения проблемы и выйдет из этого состояния.

Психолог поможет справиться с легкими формами заболевания. Если ситуация сложная – то понадобится дополнительная помощь психотерапевта, психиатра.

Психотерапевт – врач, который помогает пациентам справиться с психическими заболеваниями. Схема лечения содержит психотерапевтические методики в комплексе с медикаментозным лечением.

Для постановки диагноза врач проводит беседу с пациентом, в ходе которой оценивает его состояние. Диагностика помогает установить точное заболевание, которое сопровождает подростка, а так же определиться с методом лечения.

Если выявляется затяжной характер заболевания, то одних бесед будет недостаточно. К лечению могут добавить антидепрессанты, которые снимут симптомы тревожности и апатии, помогут убрать раздражительность и справится со страхами.

Варианты депрессий у подростков

Рассмотрим несколько типов (А. Е. Личко,1979):

• меланхолический;
• делинквентный;
• ипохондрический;
• астеноапатический.

Меланхолический вариант депрессии

У подростка возникают суицидальные мысли, повышается артериальное давление, появляются головные боли, чувство нехватки дыхания. Этот вариант депрессии приближается к депрессии у взрослых.

Делинквентный вариант депрессии

Его трудно диагностировать, так как на первый план выступают выраженные поведенческие нарушения, которые маскируют аффективные проявления, например:

• асоциальные поступки;
• тяга к уличным асоциальным компаниям;
• агрессия по отношению к близким;
• угрюмый вид;
• недовольство своими поступками;
• периоды бездействия;
• пребывания в одиночестве.

Делинквентный вариант в будущем может смениться меланхолическими фазами. Опасность вызвана агрессивностью, которая сменяется аутоагрессией и суицидными действиями.

Астеноапатический вариант депрессии

Клиническая картина астеноапатического варианта проявляется в ослаблении внимания, снижении психического напряжения. Подростки проводят за уроками все больше и больше времени, засиживаются до поздней ночи, но все равно не успевают все доделать до конца. В таком случае подростки говорят о том, что их способности как будто куда-то исчезли или их вовсе не было.

В этом варианте депрессивные фазы могут повторяться несколько раз, прежде чем депрессия примет типичную картину. Часто эти фазы бывают сезонными и развиваются в период, когда требуется мобилизация сил (контрольные, зачеты).

Ипохондрический вариант депрессии

Ипохондрическому вариантусвойственны разнообразные соматические жалобы на боли, бесконечное стремление обследоваться у врачей, даже если процедура обследований неприятна.

Такой вариант депрессии встречается у разных подростков, но чаще всего он встречается у подростков с низким уровнем интеллекта. 

Маскированная депрессия

Еще один вариант депрессии, который может быть как у детей и подростков, так и у взрослых — это маскированная, или скрытая депрессия.

Особенность маскированной депрессии заключается в том, что признаки депрессивной триады или незначительны, или отсутствуют совсем. Как правило, пациент даже не осознает, что у него депрессивное расстройство. Скорее, он убежден в наличии редкого соматического заболевания, поэтому чаще всего проходит все возможные обследования у врачей.  

► Классические «маски» депрессии:

• тревожно-фобические, обсессивно-компульсивные;
• нарушение биологического ритма (бессонница или, наоборот, гиперсомния);
• эндокринные расстройства;
• агрессивное поведение или перепады настроения;
• головокружение, нейродермиты, анорексия, постоянные головные боли;
• антисоциальное поведение, конфликтность, вспышки агрессии, истерические реакции.

Признаки депрессии

Проявления депрессивного расстройства многочисленны, разнообразны и могут затрагивать не только эмоциональную сферу, но и телесную.

К симптомам депрессии относят:

• грусть, угнетенное настроение в течение 2 недель и долее;
• общая усталость;
• пессимизм;
• апатия, вялость;
• раздражительность;
• плаксивость;
• чувство вины;
• нестабильный аппетит, изменение веса (потеря, набор);
• нарушения сна;
• снижение либидо;
• приступы тревоги, страха;
• снижение работоспособности;
• неспособность к концентрации, ухудшение памяти;
• потеря интереса к прежде любимым вещам;
• соматические болезни (жалобы на физические недуги, часто ранее не беспокоившие).

В запущенных случаях нередки замедление речи, бредовые идеи, заметное снижение интеллекта, навязчивые мысли о смерти, злоупотребление спиртным, наркотиками.

1

Диагностика и лечение депрессии

2

Диагностика и лечение депрессии

3

Диагностика и лечение депрессии

Родителей детей и подростков должно насторожить появление таких признаков депрессии, как:

• нарушения сна;
• снижение аппетита, дефицит веса, замедленный рост;
• частые головные боли;
• проявления со стороны ЖКТ (частые рвота, понос, запор и др.);
• учащенное сердцебиение;
• неадекватная реакция на обыденное;
• раздражительность, агрессия;
• упрямство, замкнутость;
• вызывающее поведение;
• тревожность, страхи;
• снижение успеваемости.