Вегетативные признаки депрессии
7. Нарушения сна.
При депрессии человек может спать меньше, чем раньше, или наоборот, больше. Это может быть бессонница, когда человек долго не может заснуть, или раннее пробуждение, в 3-4 часа ночи.
8. Нарушения аппетита.
Вы можете начать есть больше, чем раньше, или наоборот меньше. Такие изменения часто отражаются на весе, то есть вы можете похудеть или поправиться.
9. Усталость.
Постоянная усталость, отсутствие энергии и желания что-то делать тоже может быть признаком депрессии.
10. Соматические жалобы.
Вы можете чувствовать боль в разных частях тела, например, в животе и груди, причем врачи не находят у вас никакой патологии.
11. Трудности с концентрацией внимания.
Вы можете заметить, что по 10 раз прочитываете какую-то фразу и не можете запомнить то, о чем читаете или что учите. Из-за этого вам становится трудно работать или учиться.
12. Замедленность в движениях и речи.
Депрессивный человек часто медленно формулирует свои мысли, часто делает паузы, медленнее двигается.
13. Потеря интереса к сексу.
Если вам уже какое-то время не хочется заниматься сексом, это тоже может быть признаком депрессии.
Определение болезни
Глубокая депрессия – это патологическое состояние, которое ежедневно ухудшает самочувствие пациента. Заболевание может длиться десятилетиями. Оно сопровождается снижением настроения, потерей интереса к жизни и к профессиональной деятельности, замкнутостью и неспособностью получать удовольствие от чего-либо. Наблюдается заторможенность движений, речи. При развитии расстройства соматические боли не объясняются физиологическими причинами. Пациент всегда находится в подавленном состоянии, а при отсутствии грамотного лечения высок риск суицида.
Тяжелая депрессия в МКБ-10 находится в подрубрике F32.3. Сложные формы заболевания с психотическими симптомами относятся к под кодом F32.2. Депрессия – это мультифакторное отклонение, для которого характерно полигенное наследование. Иными словами, возможным фактором развития заболевания может быть нарушение функционала психофизиологических процессов в организме.
В группу риска входят люди, которые пережили сильнейший стресс или травму. Высока вероятность развития патологии у лиц, страдающих от дефицита важнейших моноаминов (серотонина, дофамина и т.д.). Также к группе риска относятся:
- женщины в период климакса;
- лица с тяжелыми соматическими заболеваниями (онкология, проблемы с сердцем или сосудами и т.п.);
- женщины после рождения ребенка, т.к. роды вызывают гормональные сбои;
- у мужчин депрессия может развиться в преклонном возрасте.
Тяжелая депрессия часто диагностируется у подростков, злоупотребляющих спиртными напитками или запрещенными веществами.
Что делать, если у вас или ваших близких есть симптомы депрессии
Отследить у самого себя депрессивное состояние сложно. На лёгкие формы можно не обратить внимания, а при умеренных и тяжёлых формах люди часто не могут предпринять какие-либо действия, потому что они кажутся бессмысленными, а происходящее – неважным. Это особенно опасно, если депрессия будет прогрессировать. В таких ситуациях очень нужна помощь.
Informburo.kz поговорил с Игорем Вавиловым, врачом-психиатром и психотерапевтом в Республиканском научно-практическом центре психического здоровья (РНПЦПЗ)
Он посоветовал обращать внимание на совокупность и выраженность симптомов, а также сравнивать их с обычным состоянием человека: “Если вы знаете человека, наблюдаете его постоянно, “в динамике”, то можете заметить несвойственные ему изменения в поведении. Чем сильнее изменения и симптомы, тем больше причин бить тревогу
Главное, оставаться суицидально настороженным и при необходимости сразу же обратиться к специалисту”.
Особенно внимательными стоит быть родителям подростков: на фоне гормональных изменений подростки могут тяжело переживать многие ситуации. При этом подростки часто попадают под прессинг учителей и родителей: “Не сдашь экзамены – пустишь всю жизнь под откос”, “Твои проблемы – ерунда”, “Кому ты будешь нужен без образования?”
Очень важно формировать доверительные отношения с подростками и быть для них теми, к кому всегда можно обратиться за помощью
Что делать, если близкий болен депрессией?
Первое, чем можете ему помочь это, конечно, поддержка. Не стоит разубеждать его в том, что его страдания не важны или пустые, будьте с ним вежливы, выслушайте его пожелания или жалобы. Отвечайте на его вопросы, даже если они вам не интересны или кажутся бессмысленными.
19:00 5 ноября, 2018
Почему обращаться за помощью к психологу – это нормально?
Второе – обязательно нужно организовать осмотр врача, то есть отвести его к психиатру. Как показывает практика, нередко из-за болезненного чувства вины, заболевший депрессией может отказываться от медицинский помощи.
В таких случаях можно сначала самому обратиться к врачу, посоветоваться с ним, как организовать помощь, а потом уже уговорить вашего близкого к осмотру специалиста.
Никогда не оставляйте больных депрессией в одиночестве. Рядом с ними всегда должен быть кто-то близкий, так как при этом заболевании высок риск суицида.
Причины депрессии
У депрессии нет единой причины. Она может развиваться под влиянием многих провоцирующих факторов.
Для некоторых людей сильное расстройство или стрессовая жизненная ситуация — такая, как утрата близкого человека, развод, болезнь, сокращение на работе или профессиональные или денежные трудности, могут стать причиной депрессии.
Часто депрессию вызывает сочетание различных причин. Например, вы можете чувствовать себя подавленно после болезни и затем пережить травмирующую ситуацию, например, смерть близкого, что в совокупности приведет к депрессии.
Люди часто говорят о «нисходящей спирали» событий, которые приводят к депрессии. Например, после расставания с любимым человеком, вы, вероятно, будете чувствовать себя подавленно, что, в свою очередь приведет к нежеланию видеть друзей и членов семьи и употреблению большого количества алкоголя. Все это может привести к еще большему ухудшению самочувствия, и вызвать депрессию.
Некоторые исследования также предполагают, что вероятность возникновения депрессии увеличивается с возрастом, и что это заболевание более распространено при наличии сложных социально-экономических условий жизни.
Для большинства людей преодоление стрессовых ситуаций, таких как тяжелая утрата или крах в отношениях, занимает определенное время. Когда происходят подобные события, риск возникновения депрессии повышается, особенно если вы при этом прекращаете видеться с друзьями и семьей, и пытаетесь решить все свои проблемы самостоятельно.
Вероятность возникновения депрессии повышается, если у вас диагностировано хроническое или опасное для жизни заболевание, например, ишемическая болезнь сердца или рак. Травмы головы также часто являются возможной причиной депрессии. Тяжелая травма головы может вызывать перемены настроения и эмоциональные проблемы.
У некоторых людей наблюдается сниженная активность щитовидной железы (гипотиреоз) вследствие проблем с иммунной системой. В редких случаях легкая травма головы может повредить гипофиз — железу, размером с горошину, расположенную в основании головного мозга, которая производит стимулирующие щитовидную железу гормоны. Такая травма гипофиза может стать причиной повышенной утомляемости и потери интереса к сексу (утрата либидо), которые, в свою очередь, могут привести к депрессии.
Склонность к депрессии наблюдается у людей с определенными чертами характера, такими как низкая самооценка или чрезмерная самокритичность. Это может быть генетически предопределено, унаследовано от родителей, или стать следствием индивидуальных особенностей или пережитых событий.
Если кто-то еще в вашей семье — один из родителей, брат или сестра — в прошлом страдал от депрессии, у вас также есть повышенная предрасположенность к этому заболеванию.
Некоторые женщины особенно подвержены депрессии после беременности. Гормональные и физические перестройки, а также груз ответственности за ребенка могут привести к послеродовой депрессии.
Потеря связи с близкими и друзьями может увеличить риск развития депрессии.
Симптомы депрессии
Симптомов у депрессии очень много, они затрагивают как физическое состояние, так и душевное. Стоит задуматься о своем психоэмоциональным состоянием, если есть хотя бы пять из перечисленных ниже симптомов:
- Плохое настроение почти каждый день на протяжении всего времени.
- Упадок интереса к вещам, которые раньше приносили удовольствие.
- Тревожность, навязчивые мысли.
- Страх. Страх выйти из дома, страх быть исключенным из вуза, страх быть высмеянным другими.
- Увеличение или снижение аппетита и на этом фоне лишний вес или его дефицит.
- Заторможенная реакция или замедленное мышление.
- Нежелание проявлять даже минимальную физическую активность.
- Усталость даже без активного времяпрепровождения, отсутствие энергии.
- Чувство собственной бесполезности.
- Мысли о смерти и суициде.
Если какие-то из этих симптомов у вас сохраняются в течение двух недель и больше, а обычные способы отвлечься и переключиться не помогают, лучше обратиться к специалисту.
К депрессии могут привести проблемы со здоровьем, поэтому не пренебрегайте профилактическими осмотрами и внимательно следите за своим состоянием здоровья.
А как отличить ее от просто плохого настроения?
Плохое настроение – это временное явления. Раздражительность, подавленность, злость, нервозность – все это может быть нормальными психическими реакциями. Каждый из нас сталкивался с плохим настроением.
Причины этому могут быть разными: конфликты на работе, проблемы в личной жизни, даже просто плохая погода.
17:30 10 октября, 2019
Главный психиатр Таджикистана: «Мы сами растим психически больных»
А вот депрессия – результат болезни. И при депрессии такое состояние продолжается не меньше двух недель. В этом и есть главное отличие.
Депрессия бывают эндогенная и психогенная.
Психогенная депрессия – это расстройство, возникшее под влиянием острой либо хронической психотравмы. У человека при этом наблюдается чувство тоски и тревожности, замедленность мышления, двигательная заторможенность, чувство подавленности.
Эндогенная депрессия появляется на основе психического заболевания: шизофрении, маниакально-депрессивного психоза. Основные ее симптомы: апатия, быстрая утомляемость, приступы панического страха и т.д.
Особенности течения депрессии в некоторых случаях
В некоторых ситуациях депрессивное расстройство развивается чаще и имеет некоторые специфики.
Во время «кризиса среднего возраста»
Имеется в виду депрессия после сорока. Ее причина – переломный момент, когда человек понимает, что ему действительно нужно, что он потерял молодые годы не на свое «настоящее призвание», а теперь некоторые из этих планов не могут быть реализованы из-за возрастных рамок. Женщины могут иметь подобные проблемы вследствие изменения внешнего вида, несостоявшегося брака или материнства, из-за того, что дети выросли и покинули дом.
Можно назвать и более «прозаичные» причины депрессивного расстройства после 40 лет:
недостаток витамина B12, усвояемость которой снижается вследствие возрастного уменьшения количества в желудке факторов, нужных для ее всасывания;
болезни щитовидной железы. В этом случае к нарушению сна, снижению аппетита, чувству постоянной усталости присоединяются усиление сердцебиения, повышения массы тела при снижении аппетита, запоры, дрожание конечностей
Обратите внимание: подобная симптоматика не всегда говорит о патологиях щитовидной железы, поэтому для постановки диагноза нужно обращаться к врачу;
предклимактерическое изменение сочетания половых гормонов у женщин;
алкоголь. У каждого четвертого человека, любившего «запивать» проблемы, после 40 лет развивается депрессивное расстройство
Обычно это развивается после провоцирующего фактора: смерти коллеги, развода, выхода на пенсию;
серьезное заболевание. Перенесенный инсульт, рак, инфаркт приводят к развитию депрессивного расстройства.
Возникнет депрессия после сорока или нет, зависит от особенностей характера и восприятия человека.
Неврастеническое депрессивное расстройство
Когда человек живет в рамках хронического стресса, в том числе такого, который возникает вследствие неумения организовать свой распорядок дня, у него может развиться сочетание двух болезней – нервного истощения и депрессии. Последняя в его случае будет носить название «неврастенической».
Развиваются неврастенические депрессивные состояния постепенно, исподволь, поэтому точно сказать, когда появились первые симптомы, человек не может. На фоне постоянной усталости и раздражительности появляется ощущение подавленности; позже присоединяются печаль, тревога, чувство безнадежности или вины. Теряется интерес к сексу, работе или вкусной еде, становится трудно сосредоточиться. При этом состояние собственного здоровья вызывает у человека недовольство, он может проходить обследования у врачей, которые ничего не покажут.
Депрессия легко возникает на фоне истощенной нервной системы, когда последняя становится особенно уязвимой. В этом случае даже «мелкие» неурядицы могут вызвать такое расстройство. Если же у человека имелись эндогенные, симптоматические или органические депрессии, постоянный стресс будет усугублять их течение и вызывать частые обострения.
Особенности течения у мужчин
Нельзя сказать, что депрессия у мужчин имеет кардинально отличающиеся симптомы. Но вследствие того, что представителям сильного пола с детства внушают, что плакать и страдать мужчине стыдно, за помощью они не обращаются. Предпочтения отдаются такому «лечению», как алкоголь и наркотики, в результате психическое расстройство усугубляется. Именно поэтому на 10 мужчин с депрессией приходится 8 самоубийств.
Особенности течения у детей
Дети реже страдают депрессией, тем не менее, она у них также может иметь место.
Проявляется данное расстройство у лиц детского возраста:
- утратой аппетита;
- кошмарными снами;
- проблемами с успеваемостью, чего ранее не было;
- изменением характера: появлением агрессии, отдаления, обидчивости.
Причины депрессии
У депрессии множество причин. Сегодня рассмотрим основные причины депрессии у студентов:
- Переезд в другой город из родительского дома.
- Тяжелая учеба, сессии и зачеты.
- Отличия академической среды от школьной.
- Финансовые проблемы.
- Боязнь исключения из учебного заведения.
- Боязнь подвести близких и не справиться с учебой.
- Сильное нервное напряжение.
- Проблемы в отношениях и личной жизни.
- Низкая самооценка и повышенная самокритичность.
- Плохие взаимоотношения с одногруппниками, насмешки, травля.
Первые симптомы депрессии могут проявиться в довольно раннем возрасте, это примерно 12-14 лет.
Кстати! Для наших читателей сейчас действует скидка 10% на любой вид работы.
Стадии и классификация заболевания
Выделяют 3 стадии глубокой депрессии:
- легкая;
- умеренная;
- тяжелая.
Первая и вторая степень тяжести сопровождаются ухудшением качества жизни пациента, но при этом сохраняется его трудоспособность. Для третьей степени характерно развитие психоза. Больной часто думает о суициде, жалуется на упадок сил и плохое настроение.
По течению патология классифицируется на три вида: хроническая, повторяющаяся и эпизодическая. 1/3 всех пациентов страдает от хронической формы расстройства, при котором симптоматика депрессии держится в течение 2-х и более лет. Некоторые люди склонны к сезонным расстройствам, когда признаки патологии проявляются осенью и сохраняются на протяжении всей зимы.
Выделяют несколько видов тяжелой депрессии:
- Меланхолическая. Сопровождается общей заторможенностью, затрагивающей когнитивные и моторные функции. Пациент жалуется на невыносимую тоску и безысходность. Причем эти чувства настолько сильные, что ощущаются на физическом уровне в виде сдавленности грудной клетки. Все события, происходящие в жизни больного, видятся ему только в черном цвете. Человек считает свое существование бессмысленным. Иногда пациент на несколько часов замирает в одной позе. Также возможны проблемы с памятью и нежелание заниматься чем-либо.
- Тревожная. Данная форма сопровождается патологическим возбуждением. Больной стремительно двигается и очень быстро разговаривает. На смену психомоторной активности приходит заторможенность, сопровождающаяся тревожностью. Иногда неконтролируемый страх переходит в паническую атаку, для которой характерна одышка, учащенное сердцебиение и т.д. Тревожность переплетается с уверенностью в собственной неполноценности, что зачастую приводит к суицидальным мыслям.
- Адинамическая. Для данной формы депрессии характерны следующие симптомы: упадок сил, общее недомогание, сложности при выполнении физической работы или решении интеллектуальных задач. Такая патология считается самой благоприятной в плане терапии и сохранения работоспособности.
- Апатическая. Основной симптом патологии – потеря способности эмоционально реагировать на окружающие события. При этом стандартная клиническая картина, характерная для других форм депрессии, отсутствует и выражена слабо. Зачастую пациент скрывает свое состояние за «маской» равнодушия и апатичности. Признаки заболевания проявляются, когда он остается в одиночестве или уверен, что его никто не видит. Лечение данного типа глубокой депрессии одно из самых сложных и затяжных.
- Дисфорическая. Заболевание сопровождается ухудшением настроения, агрессивностью и гневливостью. Вспышки ярости отличаются непредсказуемостью, спровоцировать их может даже незначительная мелочь, например, невинное замечание или пробка. Приступ раздражения проявляется в форме неприкрытой агрессии (угрозы, оскорбления и т.д.) или нежелании общаться с кем-либо. Некоторые пациенты в этот момент испытывают жажду активной деятельности, но, зачастую, их действия носят хаотичный и бессмысленный характер.
- Сиенестопатическая. Подобная патология сложно диагностируется, т.к. основное место в симптоматике занимают соматовегетативные проявления. В первую очередь, это тягостные и дискомфортные ощущения в разных частях тела, причем больной не может описать ни их характер, ни локализацию.
Как лечить депрессию?
Важно понимать, что если не лечить депрессию то цепочка социальных, эмоциональных и медицинских последствий может усугубить общий стресс пациента. По данным Клиники Майо, люди в депрессии, не занимающиеся ее лечением, часто злоупотребляют алкоголем или наркотиками
Большую часть времени они пребывают в тревоге, социальная изоляция и конфликты в отношениях становятся нормой, а трудности на работе в школе или в университете могут стать причиной самоубийства. Так, вокалист группы Linkin Park Честер Беннингтон в 2017 году покончил с собой. Известно, что причиной сведения счетов с жизнью была тяжелая депрессия.
Медикаментозное лечение депрессии
И все же, хорошие новости во всей этой истории тоже есть – депрессия поддается лечению. Как правило оно включает в себя медикаментозную терапию, психотерапию или же их сочетание. Что касается антидепрессантов, то как показали результаты многочисленных научных исследований, медикаменты помогают нормализовать настроение, воздействуя на естественные химические вещества мозга.
Существует несколько категорий антидепрессантов, но врачи часто начинают лечение с класса препаратов, называемых селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС). На сегодняшний день именно препараты СИОЗС считаются наиболее эффективными в лечении депрессивных расстройств. В случае же, если СИОЗС не помогают, назначаются другие лекарства. Подбор медикаментов может продолжаться до тех пор, пока состояние больного не улучшится.
На фото антидепрессант из группы СИОЗС Золофт. Отпускается строго по рецепту.
СИОЗС воздействуют на работу нейромедиатора серотонина – сигнального химического вещества которое, как показали результаты научных исследований, в большинстве случаев участвует в развитии депрессии. Этот класс лекарств включает флуоксетин (всем известный Прозак), сертралин (Золофт), пароксетин (Паксил), эсциталопрам (Лексапро) и циталопрам (Целекса). Побочные эффекты, которые обычно носят временный характер (проходят в течение 14 дней с начала приема), включают снижение либидо, проблемы с пищеварением, головную боль, бессонницу, тошноту и раздражительность.
К другим классам антидепрессантов относятся ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (SNRIs), ингибиторы обратного захвата норадреналина и дофамина (NDRIs), трициклические антидепрессанты и ингибиторы моноаминоксидазы (ингибиторы МАО). По данным Национального института психического здоровья США, антидепрессанты начинают действовать не сразу – как правило облегчение симптомов депрессии наступает спустя 2-4 недели, но может наступить спустя несколько месяцев регулярного приема.
Психотерапия
Некоторым пациентам с депрессией, как показывают результаты исследований, помогает психотерапия. Несколько работ , что сочетание психотерапии и медикаментозного лечения лучше всего подходит для лечения людей с тяжелой депрессией.
Результаты многочисленных научных исследований доказывают эффектвиность психотерапии в борьбе с депрессией.
Различные виды психотерапии включают когнитивно-поведенческую терапию, которая помогает человеку изменить негативные мыслительные паттерны и заменить их более здоровыми, а также межличностную терапию, которая призвана помочь человеку понять и проработать сложные отношения с окружающими. Другой формой психотерапии является терапия решения проблем, которая включает в себя поиск реалистичных решений для преодоления стрессовых ситуаций.
К менее распространенным методам лечения пациентов с тяжелой депрессией, которые не реагируют ни на какие лекарства или психотерапию (к сожалению такое иногда случается), относится транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) – метод, позволяющий неинвазивно стимулировать кору головного мозга при помощи коротких магнитных импульсов. Исследователи полагают, что ТМС стимулирует участки мозга, которые ответственны за регуляцию настроения и депрессии. Хотя депрессию нельзя вылечить без лекарств (и дополнительных исследований), имеющиеся на сегодняшний день данные показывают, что просто сказав «привет» человеку в депрессии, вы можете сделать его день лучше. Будьте здоровы и берегите себя.
Тяжелая депрессия лечение
С чего начинать лечение тяжелой депрессии? Конечно же с посещения психолога или психотерапевта. Консультации у этих врачей, а также индивидуальные и семейные сеансы психотерапии, помогут выявить первоисточник расстройства, определить главные причины возникновения депрессивного состояния. Для лечения тяжелой депрессии применяется много методик психотерапии – это и психоанализ классического типа, и психодрама, и экзистенциальная терапия, и когнитивно-бихевиоральная терапия, и телесно-ориентированная.
В некоторых случаях, когда у пациента наблюдается тяжелая невротическая форма с нарушениями в работе вегетососудистой системы, нужно пройти дополнительное обследование у невролога. Оно поможет исключить наличие нейроинфекции, ЧМТ, интоксикации или же нарушения сосудистой системы. Для исключения наступления раннего климакса женщина должна посетить эндокринолога и гинеколога.
Для медикаментозного лечения тяжелой депрессии используются различные препараты группы СИОЗС (Паксил, Рексетин, Прозак, Ципралекс, Прам, Золофт), транквилизаторы (Альпразолам, Реланиум, Нитразепам, Диазепам) и антидепрессанты (Венлаксор, Мирзатен, Коаксил) нового поколения.
Но самым главным в лечении тяжелой депрессии является желание самого человека избавиться от своего расстройства. При этом важным является осознание того факта, что процесс этот долгий и трудоемкий, и потребует немало терпения и сил от пациента.
Прием врача медицинского психолога первичный: 2800 Р.
Записаться Он-лайн Cкидка 5% при записи с сайта
Симптомы депрессии
Депрессия имеет сходные симптомы у женщин и мужчин. Их условно можно разделить на четыре группы:
| Эмоциональные |
|
| Физиологические |
|
| Поведенческие |
|
| Мыслительные |
|
В некоторых случаях может развиться глубокая депрессия. Признаки ее следующие:
- ежедневное подавленное состояние, усилившееся в утренние часы, причем его действия утром могут напоминать приступы направленной на себя агрессии или импульсивности. При этом человек сам просыпается на несколько часов раньше;
- значительное затруднение в общении, даже с близкими;
- ухудшение навыков самообслуживания и выполнения домашней работы;
- плохая способность к сосредоточению;
- идеи виновности;
- пессимистическое видение будущего;
- снижение аппетита;
- потеря либидо;
- суицидальные наклонности;
- на лице застывает скорбное выражение;
- человек заторможен;
- может быть галлюцинаторный синдром;
При этом человек перестает критично оценивать свое состояние и не хочет участвовать в лечебно-реабилитационных мероприятиях.
Как узнать, что вы преодолели депрессивное состояние
Признаки выхода из депрессии – это появление интереса к жизни, радости, смысла жизни, купирование телесных ощущений, связанных с этим расстройством, исчезновение желания совершить суицид. Какое-то врем после выхода из этого состояния сохраняется снижение способности к сопереживанию, элементы эгоцентризма, замкнутость.
Чем опасна депрессия?
Депрессия может грозить серьёзными проблемами со здоровьем, если её вовремя не распознать и не начать лечить. Она ухудшает жизнь людей настолько, что становится главной причиной инвалидизации людей во всём мире. Человек, который не способен учиться, работать, взаимодействовать с людьми, не может создать семью и нормально жить в обществе. Могут появляться различные фобии, зависимости, нарушения пищевого поведения. Со временем отдельные эпизоды депрессии перерастают в более тяжёлые стадии, которые с трудом поддаются лечению. Чем сильнее запущена болезнь, тем более «тяжелые» препараты нужны, а они обладают высоким риском побочных эффектов. Ну и, конечно, самый опасный итог тяжёлой депрессии – самоубийство.
Как распознать депрессию: «мне не просто грустно»
Грусть, подавленность, тревога — нормальная реакция психики на стресс. Но когда эти ощущения накрывают с головой, мир перестает казаться дружелюбным местом. Любимая работа, хобби и близкие люди перестали радовать. Будущее пугает. Трудно сосредоточиться, уснуть или проснуться. Депрессия проявляется по-разному — но это самые распространенные ее приметы.
По статистике ВОЗ, депрессия диагностирована у 3-7% жителей планеты — а это более 300 млн человек. При этом фиксируются в основном только тяжелые формы клинической депрессии — маскированные и смешанные расстройства иногда просто не учитываются.
О диагнозе «депрессия» могут говорить следующие симптомы:
- подавленное состояние и апатия, которые длятся большую часть дня;
- трудности концентрации;
- постоянное чувство вины без объективных причин;
- снижение или отсутствие интереса к вещам, которые раньше нравились;
- снижение либидо;
- отчаяние, пессимистичные мысли, нежелание строить планы на будущее;
- неадекватный сон: бессонница, прерванный сон, невозможность и нежелание вставать с постели;
- переедание или, напротив, заметное снижение аппетита;
- боли и некомфортные ощущения в теле, которым врачи не могут найти причину;
- суицидальные мысли.
Как видно из списка симптомов, депрессия многолика: кто-то чувствует сильное снижение тонуса и впадает в бездействие; кто-то испытывает вину и отчаяние; у кого-то расстройство проявляется соматически: в нарушениях сна, пищевого поведения или работы организма в целом. Давайте подробнее рассмотрим, какие бывают формы депрессии и в чем их различие.
Психотерапия депрессии
Чаще всего депрессия не проходит сама. Это расстройство, с которым необходимо обратиться к специалисту. Многие откладывают это, потому что боятся, что им сразу назначат антидепрессанты. С этими препаратами связано много мифов и страхов, самый яркий из которых — «подсесть» на всю жизнь. Тем не менее, ученые считают, что антидепрессанты не вызывают привыкания. Главное — принимать их курсом только по назначению врача.
Но мета-анализ последних исследований от 2020 года говорит о том, что разговорная психотерапия может быть так же эффективна при работе с депрессией, как и антидепрессанты.
Одним из наиболее эффективных направлений психотерапии для работы с депрессией считается когнитивно-бихевиоральная терапия (КБТ). Изначально это направление было разработано специально для лечения депрессии. Оно работает с поведением и мышлением человека. Она помогает:
— выявить автоматические негативные мысли, которые часто возникают у нас неосознанно и влияют на настроение;
— найти и проработать негативные установки о себе и мире, заменить их на более рациональные;
— выработать более эффективные стратегии совладания со стрессом;
— изменить дизайн поведения, вести себя по-новому в прежних обстоятельствах.
Диагностика и лечение депрессивных расстройств
Заподозрить у себя депрессию вы можете самостоятельно по уже упомянутым типичным симптомам, а также пройдя специальное тестирование – например, шкала депрессии Бека как метод диагностики имеет довольно высокую точность. Но окончательно диагностировать и дифференцировать депрессию от других заболеваний может только врач.
Важно понимать, что депрессия не уйдёт сама собой. Самостоятельно вы сможете только приглушить её признаки, но в ситуации уязвимости болезнь вернётся с новой силой. . Вылечить депрессию помогут клинический психолог и психиатр
После опроса и сбора жалоб врач при необходимости направит вас к другим профильным специалистам – например, эндокринологу, который сможет диагностировать нарушение гормональных функций, или терапевту, который выявит или исключит общесоматические заболевания. Лечение начинается с определения степени расстройства:
Вылечить депрессию помогут клинический психолог и психиатр. После опроса и сбора жалоб врач при необходимости направит вас к другим профильным специалистам – например, эндокринологу, который сможет диагностировать нарушение гормональных функций, или терапевту, который выявит или исключит общесоматические заболевания. Лечение начинается с определения степени расстройства:
- Психотерапия – это выбор первой линии при лёгких симптомах. Вам могут предложить, например, когнитивно-поведенческую или межличностную терапию, которые помогут осознать и проработать проблему, подкрепят уверенность в необходимости лечения.
- Медикаментозное лечение антидепрессантами назначается в случае умеренной и тяжёлой депрессии с учётом рисков побочных эффектов в каждом конкретном случае. Вопреки распространённому мнению, антидепрессанты не вызывают привыкания, они восстанавливают нормальные биохимические реакции в организме, благодаря чему риск рецидива депрессии значительно сокращается.
Самостоятельно вы можете добавить в план выздоровления правильное питание, физические нагрузки, отказ от курения и алкоголя. Эти банальные, но действительно работающие меры помогут вам выиграть битву с депрессией.
Тяжелая депрессия симптомы
То, что человек находится в тяжелой депрессии определяют по следующим симптомам: подавленное настроение, снижение работоспособности и активности, постоянное чувство усталости, невозможность на чем-либо сосредоточиться, постоянное самобичевание м чувство вины, заниженная самооценка, наличие мыслей о самоубийстве, мрачный и бесперспективный взгляд на своё будущее, бессонница или, наоборот, сильная сонливость, потеря аппетита.
Клиническая картина тяжелой депрессии выглядит следующим образом: человек испытывает каждый день непроходящее чувство тоски; его настроение носит депрессивный характер; наблюдаются признаки психомоторной заторможенности; он не может на чем-либо сконцентрировать свое внимание; снижается половое влечение; по утрам пациент чувствует себя усталым и разбитым из-за того, что ночью не может нормально спать. К проявлениям тяжелой депрессии также относят чувство удушья и дискомфорта в области груди, полную апатию, пессимистические взгляды на свое будущее (человек все время ожидает, что случится несчастье), безволие, неспособность принимать какие-либо решения, постоянную сонливость и чувство лени.
Как определить депрессию у человека?
На какие признаки депрессии следует обратить внимание и насторожиться? Выделяют основные и дополнительные признаки. К основным признакам депрессии относятся:
К основным признакам депрессии относятся:
- Чувство подавленности и тоски, которое присутствует длительное время (дольше двух недель). Из-за этого человеку сложно общаться с окружающими, в том числе с близкими людьми, а затем он может полностью погрузиться в себя, перестать реагировать на то, что происходит вокруг.
- Утрата интереса к жизни и прежним занятиям. Пациента больше не волнует любимое хобби, саморазвитие и работа. В некоторых случаях человек может вообще не выходить из дома из-за депрессии, не видеть смысла ни в чем, считая всё тщетным и бессмысленным.
- Повышенная утомляемость, постоянная усталость и апатия. Часто можно услышать от человека, страдающего депрессией: «не могу ничего делать», «не хочу вставать по утрам». Со временем пациент действительно может большую часть времени проводить в четырех стенах, почти не вставая с постели.
Важно
Врачи выделяют несколько видов депрессии по степени тяжести (легкая, средней степени, тяжелая) и течению: реккурентное депрессивное расстройство (повторные депрессии), дистимия (хроническая «легкая» депрессия), депрессия в составе биполярного аффективного расстройства. В зависимости от вида каждому человеку индивидуально назначается терапия.
Дополнительные симптомы:
- низкая самооценка, ощущение собственной ненужности, никчемности, необоснованное чувство вины;
- негативный взгляд на мир, чувство безнадежности, тревожность, раздражительность, плаксивость. Люди пессимистичны, подвержены перепадам настроения при депрессии;
- снижение внимания и концентрации, «трудно соображать», «нет мыслей в голове»;
- суицидальные мысли;
- нарушение пищевого поведения: переедание или, наоборот, отсутствие аппетита;
- нарушение сна: бессонница, частые пробуждения по ночам или, наоборот, постоянная сонливость;
- замедленные движения, тихая, невнятная речь, человек может долго оставаться в одной позе (например, лежа в постели, глаза в потолок).
В соответствии с МКБ-10 диагностически значимым является наличие двух основных симптомов и трех-четырех дополнительных. При этом эпизод должен длиться не менее двух недель.
