Как понять что ты в депрессии

Как понять, что у тебя депрессия?

Чаще всего приступы депрессии длятся по 5–6 месяцев, хотя они могут заканчиваться раньше или, наоборот, затягиваться на годы. С дистимией (хронической легкой депрессией) человек вообще может прожить всю жизнь и не знать, что болен. Пессимизм, постоянное подавленное настроение и неспособность радоваться, проявлять яркие эмоции принимают за особенности характера, хотя уже в самом начале терапии человек преображается.

При первых признаках депрессии — подавленном, тоскливом настроении, равнодушии и отстраненности, или, наоборот, тревожности и раздражительности, проблемах со сном, аппетитом — необходимо оценить, как долго существуют эти симптомы и как сильно они влияют на вашу жизнь. Если состояние длится дольше двух недель (тем более несколько месяцев), и уже трудно справляться с работой и домашними обязанностями, откладывать лечение — нет смысла. Дальше будет хуже.

Важно

Если проявления депрессии мешают жить и работать, то ждать смысла нет. Нужно идти к врачу.

Депрессивное состояние, которое началось после психотравмирующей ситуации — утраты близкого человека, расставания, потери работы или имущества, сильного стресса и переутомления, можно снять без медикаментов, с помощью психотерапии

Человек проговаривает ситуацию, врач обращает его внимание на отношение к людям и вещам, озвучивает эмоции и чувства, которые он испытывает. Человек со стороны, который имеет специальное образование и способен беспристрастно выслушать самые личные переживания (и обязан оставить услышанное в тайне), поможет увидеть скрытые связи и провести неожиданные аналогии

Семейные конфликты можно разрешить на сеансах семейной психотерапии.

Медикаментозная терапия показана, когда речь идет о болезни. Депрессия, симптомы которой возникли на фоне полного благополучия (человек был счастлив и полностью здоров), начинается из-за сбоя в работе нейромедиаторов — веществ, с помощью которых происходит обмен информацией между клетками мозга. Одно из них, серотонин вообще называют «гормоном счастья». При депрессии уровень серотонина понижается, и повысить его можно с помощью лекарств — антидепрессантов. Подробнее о лечении депрессии.

Цены на услуги

Индивидуальная психотерапия	6 000 руб.
Консультация психиатра	6 000 руб.
Консультация профессора, д.м.н.	8 000 руб.
Патопсихологическое исследование	5 000 руб.

Что такое депрессия и как распознать ее у себя и своих близких?

Под депрессией понимают психическое расстройство, основными признаками которого являются пониженное/подавленное настроение и снижение способности получать удовольствие от жизни (ангедония). Также обычно присутствуют такие признаки, как чувство вины, снижение самооценки, нарушение сна, усталость и отсутствие энергии, мысли о нежелании жить.

Важно знать, что современная наука расценивает депрессию как биологический процесс, изменяющий структуру и химические процессы в головном мозге, вызывающий повреждения на уровне нейронов и изменяющий связи между отделами мозга. То есть депрессия имеет физиологическую основу, и это не просто грусть, плохое настроение или измененное представление о реалиях.

Как понять, депрессия это или нет?

Депрессия имеет четкие диагностические критерии, на которые опирается врач-психиатр, когда ставит диагноз. Согласно новой классификации DSM-5 на протяжении двух и более недель, у человека должны присутствовать не менее 5 из нижеперечисленных симптомов:

1. Снижение настроения большую часть дня.
2. Снижение интереса и удовольствия от дел.
3. Снижение или повышение веса и аппетита.
4. Бессонница или повышенная сонливость.
5. Утомляемость и снижение энергии.
6. Чувство вины/никчемности и снижение самооценки.
7. Снижение концентрации внимания.
8. Мысли о смерти.

Для самопроверки существует множество опросников, которые помогут определить, есть у вас депрессия или нет. Наиболее широкодоступный, это шкала депрессии Бека, которую несложно самостоятельно найти в Интернете.

Чем опасна депрессия?

Сначала симптомы депрессии выражены слабо и проявляются в виде проблем со сном, раздражительности, усталости. Но затем они начинают усиливаться, а пациент уже этого не замечает. У него портятся отношения в семье, он не справляется со своими обязанностями на работе, появляются различные соматические заболевания.

Доказано, что депрессия усугубляет течение хронических заболеваний, увеличивает время заживления ран и пребывания в стационаре после операций, ухудшает субъективное восприятие себя, снижает трудоспособность, увеличивает уровень смертности и риск суицидов.

Что делать, если Вы подозреваете у себя депрессию:

1. Проанализировать, как давно у вас плохое настроение, носит ли оно постоянный характер в последнее время.
2. Не пытаться искусственно поднять его развлечениями, шопингом или занятиями в спортзале, при депрессии такие меры оказываются малоэффективными.
3. Ни в коем случае не заниматься самолечением, не принимать никакие лекарственные средства по совету друзей. Как правило, друзья не являются специалистами в области терапии депрессий.
4. Обратиться к врачу-психиатру. Помнить, что лечением депрессии занимаются не неврологи, не психологи, а врачи-психиатры и психотерапевты, которые помогут правильно поставить диагноз и подобрать препараты, которые подойдут именно Вам.

Как лечить депрессию

Лечение проводится исходя из установленных врачом причин и механизмов развития депрессивного состояния. На практике используют один или сочетание нескольких методов терапии депрессии:

• Психотерапия;
• Фармакотерапия;
• Физиотерапия;
• БОС-терапия;
• ЛФК;
• Диетотерапия;
• Другие методы: депривация сна, трудотерапия, нейрометаболическая терапия, шоковые методы лечения и др.

Сколько времени лечится депрессия

При грамотном лечении терапия депрессий занимает 6-8 месяцев и ограничивается только одним эпизодом. При этом активное лечение обычно длится около одного месяца, за время которого проходят симптомы болезни. Остальное — это “закрепляющая” и противорецидивная терапия, цель которой предотвратить повторение депрессии после прекращения лечения.

Если не лечить депрессию, то болезнь может перейти в хроническую форму и длиться годами. По всем вопросам, связанным с лечением и профилактикой депрессии, пожалуйста, обращайтесь к нам, в Клинику Роса. Мы поможем!

Виды депрессии

В зависимости от патомеханизма, клиническая форма депрессии отличается разными видами и типами. Одно из делений по клиническим проявлениям:

• Простая депрессия.
• Депрессия с торможением. Так называемое депрессивное оглушение, при котором больной человек отказывается от деятельности, в том числе от приема пищи. Старается находиться в одном положении, ограничивает контакт с окружающей средой.
• Ананкастная (с компульсиями). Наблюдается навязчивое поведение и мышление, например, одержимость чистоты рук.
• Тревожная (возбужденная). Симптомам депрессии сопутствуют сильные тревожные состояния, которые пациент ощущает умственно, физически и поведенчески.
• Депрессия при беременности. Связана с расстройствами настроения, причина которых — изменение гормонального баланса. Женщины в этот период подвергаются длительному стрессу, вызванному опасениями, связанными с родами или ожиданием малыша, отказом от некоторых привычек или планов.
• Послеродовая депрессия. Возникает сразу после рождения ребенка. Женщину беспокоят психические и физические симптомы. На появление депрессии влияет множество факторов. Некоторые матери не могут справиться с большим стрессом, особенно матери-одиночки. Не исключено влияние осложнений в перинатальном периоде.
• Униполярная депрессия. Это рецидивирующая депрессия или униполярное аффективное расстройство. Характеризуется расстройствами настроения, снижением эмоциональности и активности. При этом заболевании возникает рецидивирующий депрессивный эпизод, проявляющийся подавленным настроением, нарушениями сна, суицидальными мыслями, проблемами с концентрацией внимания, изменением массы тела.
• Биполярное расстройство. Состояние, при котором стадии гипомании и депрессии перемежаются с периодами без симптомов. Также могут быть смешанные состояния. При лечении патологии используются не только антидепрессанты, но и прежде всего нейролептики, противоэпилептические препараты, применяемые в качестве «стабилизаторов настроения».
• Униполярное расстройство. Возникают рецидивирующие эпизоды депрессии, чередуются периоды мании или гипомании и депрессии.
• Атипичная депрессия. В ее течении появляются симптомы, выходящие за рамки типичной формы. К ним относятся: повышенный аппетит, набор веса, сильное подавленное настроение в ситуациях, когда обычно ощущается удовлетворение, чувство тяжести тела, повышенная чувствительность и сонливость. Нередко у пациентов с атипичной депрессией диагностируют сезонную депрессию (осень, зима) или униполярное расстройство.
• Эндогенная депрессия («d. из ниоткуда») биологически обусловлена проблемами с нервной или эндокринной системой. Отсутствует влияние типичных внешних факторов.
• Экзогенная депрессия (реактивная). За ее возникновение ответственны жизненные ситуации.

Виды депрессии

Как определить депрессию у человека?

На какие признаки депрессии следует обратить внимание и насторожиться? Выделяют основные и дополнительные признаки.

К основным признакам депрессии относятся:

1. Чувство подавленности и тоски, которое присутствует длительное время (дольше двух недель). Из-за этого человеку сложно общаться с окружающими, в том числе с близкими людьми, а затем он может полностью погрузиться в себя, перестать реагировать на то, что происходит вокруг.
2. Утрата интереса к жизни и прежним занятиям. Пациента больше не волнует любимое хобби, саморазвитие и работа. В некоторых случаях человек может вообще не выходить из дома из-за депрессии, не видеть смысла ни в чем, считая всё тщетным и бессмысленным.
3. Повышенная утомляемость, постоянная усталость и апатия. Часто можно услышать от человека, страдающего депрессией: «не могу ничего делать», «не хочу вставать по утрам». Со временем пациент действительно может большую часть времени проводить в четырех стенах, почти не вставая с постели.

Важно

Врачи выделяют несколько видов депрессии по степени тяжести (легкая, средней степени, тяжелая) и течению: реккурентное депрессивное расстройство (повторные депрессии), дистимия (хроническая «легкая» депрессия), депрессия в составе биполярного аффективного расстройства. В зависимости от вида каждому человеку индивидуально назначается терапия.

Дополнительные симптомы:

• низкая самооценка, ощущение собственной ненужности, никчемности, необоснованное чувство вины;
• негативный взгляд на мир, чувство безнадежности, тревожность, раздражительность, плаксивость. Люди пессимистичны, подвержены перепадам настроения при депрессии;
• снижение внимания и концентрации, «трудно соображать», «нет мыслей в голове»;
• суицидальные мысли;
• нарушение пищевого поведения: переедание или, наоборот, отсутствие аппетита;
• нарушение сна: бессонница, частые пробуждения по ночам или, наоборот, постоянная сонливость;
• замедленные движения, тихая, невнятная речь, человек может долго оставаться в одной позе (например, лежа в постели, глаза в потолок).

В соответствии с МКБ-10 диагностически значимым является наличие двух основных симптомов и трех-четырех дополнительных. При этом эпизод должен длиться не менее двух недель.

Диагноз депрессия: как формируется состояние

Депрессия – это не модное слово, которое используют во всех возможных случаях, а тяжелое заболевание, которое важно вовремя выявить. Потеря интереса к жизни – одно из ключевых проявлений заболевания

Говоря научным языком, депрессия – это психическое расстройство, проявляющееся устойчивым снижением настроения, подавленностью, наблюдается определенная скованность движений.

О депрессивном расстройстве можно говорить, если такое состояние держится более двух недель

Важно отличать депрессию от реакции на жизненные стрессы, например, смерть близкого. В этом случае человеку может понадобиться пара месяцев, чтобы прийти в себя

Однако все-таки важно не пропустить признаки тяжелого психического расстройства.

Причины депрессии

Вероятность развития заболевания в течение жизни варьируется от 22 до 33 %. Причем эти цифры отражают только реальную статистику среди тех, кто обращался к врачу. Огромное число людей панически боятся психиатров и считают, что при первом же приеме их положат в психиатрическую больницу и поставят крест на карьере. Поэтому депрессия с улыбкой на лице вполне имеет место быть, а окружающие не догадываются, какая тяжесть лежит на душе веселого коллеги или родственника. Причин для развития расстройств много.

Биологические

К биологическим причинам относят следующие:

• Наследственный фактор.
• Травмы головы.
• Побочные последствия некоторых медикаментов.

Психологические

• Психотравмирующие ситуации – насилие, смерть близких и т.д. Такое расстройство неизбежно возникает как адаптация к стрессу, однако в некоторых случаях может стать причиной депрессивного расстройства.
• Постоянные стрессы.
• Психотравмы из детства.
• Фрустрация, или невыполнимое желание.
• Возрастной кризис, когда человек оглядывается назад и не видит весомых достижений.
• Депрессивный тип = такие люди всегда настроены негативно, накручивают себя даже в пустяковых житейских неурядицах.

Не надо себя жалеть

Достаточно много людей при первых же проявлениях усталости опускают руки и начинают изо всех сил жаловаться на свои проблемы. Такое поведение в результате приводит к тому, что уныние и неуверенность поглощают вас целиком. Сочувствие к себе — это реакция организма на любое усилие. Ни в коем случае нельзя допускать, чтобы в вас хоть как то проявилась жалость к себе. 

Нужно твердо верить, что вы справитесь со всеми поставленными задачами и возникшими вопросами. Стоит заставить себя не отвлекаться на сиюминутные порывы

Поверьте, стоит только отвлечь внимание от раздражителя, он практически сразу перестает оказывать на вас хоть какое-то влияние.