Причины заикания
Заикание у детей – это не распространенное заболевание, и встречается только у пяти процентов. Считается, что физиологическая причина заикания кроется в речевых мышцах. Ребенку сложно произносить нужные звуки, потому что возникают сложности с координацией этих мышц.
Наиболее часто подобные проблемы с речью возникают у детей дошкольного возраста, от двух до пяти лет. Именно в этом возрасте ребенок начинает заикаться. Специалисты сходятся во мнении, что невозможно выделить одну причину, которая вызвала заикание. Обычно это несколько факторов. И сейчас мы их внимательно рассмотрим.
Первая причина заикания – генетическая. В шестидесяти процентах случаев заикание передается по наследству. Если ребенок заикается, возможно у кого-то из членов вашей семьи в детстве тоже были сложности с речью.
Вторая причина – быстрое развитие ребенка. В возрасте от двух до пяти лет у детей происходит быстрое физическое, эмоциональное развитие и формирование навыков речи. Все дети разные, поэтому у кого-то это происходит стремительно и гладко. А у некоторых возникают задержки с речью, и проявляются они в форме заикания.
Следующая причина – внешние факторы. В эту категорию входит влияние родителей на поведение детей. Их отношение к детям, ожидания от развития ребенка. Многие родители хотят, чтобы развитие ребенка проходило быстро, особенно это касается их речи. Иногда это желание проявляется слишком сильно и оказывает давление на детей. После этого ребенок замыкается в себе, что нередко становится причиной заикания. Атмосфера в семье также влияет на развитие речи ребенка. Частые ссоры родителей и критика становятся причиной замыкания ребенка в себе, а затем проявляется в виде затруднений с речью.
Методы коррекции
Заикание, как и другие заболевания, легче поддается исправлению на ранних стадиях. В некоторых случаях избавиться от этого нарушения речи удается всего за несколько недель. Но чаще всего это требует намного больше времени.
Как уже упоминалось выше, начинать лечение нужно с визита к невропатологу. Врач проведет обследование, целью которого будет обнаружение причин речевой дисфункции. Если заикание обусловлено сбоем в работе центральной или периферической нервной системы, то пациенту будет назначено адекватное медикаментозное лечение. Кроме того, лечением заикания будут заниматься такие специалисты:
рефлексотерапевт
Для устранения заикания важно избавиться от мышечных зажимов, локализующихся в области плечевого пояса, шеи и живота;
психотерапевт. Современные психотерапевтические методики помогут выявить психологические причины проблемы и устранить их
В результате можно не только нормализовать речь, но и полностью изменить свою жизнь к лучшему. Стать более уверенным в собственных силах, научиться выходить из сложных жизненных ситуаций, наладить отношения с окружающими людьми и т.д.;
логопед. Специальные логопедические упражнения позволят выработать правильное речевое дыхание, научиться произносить звуки, контролировать скорость речи и ее темп.
Комплексное лечение и постоянная работа над собой позволит добиться устойчивого результата в максимально короткие сроки.
Следует помнить, что разовый поход к логопеду не поможет. Не стоит также рассчитывать на то, что врач даст «чудо-пилюльку» и заикание исчезнет. Это нарушение речи пройдет только в том случае, если заикающийся будет неукоснительно выполнять рекомендации всех специалистов на протяжении всего курса лечения.
Формы заикания: тоническое, клоническое, тонико-клоническое заикание
По форме заикания различают 2 формы: 1) тоническую (при которой отмечается судорожное произношение первой буквы) – тоническое заикание; 2) клоническую форму (при которой происходит повторение несколько раз слова) – клоническое заикание. В практике встречается и тонико-клоническая форма – тонико-клоническое заикание. Волнение и стресс усиливают заикание. Сарклиник выделяет 5 степеней тяжести заикания (1 степень, 2 степень, 3 степень, 4 степень, 5 степень). Ряд авторов выделяют острое (внезапное) и хроническое заикание.
Различают невротическое и неврозоподобное заикание. Невротическое возникает под влиянием острых и хронических психотравмирующих воздействий и некоторыми авторами неудачно называется “логоневрозом”. Неврозоподобное заикание наступает вследствие умеренно или слабовыраженной резидуальной церебральной симптоматики или соматической патологии. При обеих формах наблюдаются судороги тонического, клонического и тонико-клонического характера в артикуляционной, голосовой и дыхательной мускулатуре. Они обусловливают отсутствие плавности и ритмичности речи. Тонические судороги вызывают остановки и запинки речи, клонические – повторение звуков и слогов.
Таблетки от заикания
Последние достижения в лечении заикания связаны с техническим прогрессом — это специальные антизаикательные устройства и компьютерные программы. Одни из них позволяют услышать собственную судорожную речь в исправленном варианте, другие позволяют слышать себя с задержкой на доли секунды, третьи заглушают голос фоновыми шумами, четвертые позволяют на экране «увидеть» собственную речь, а пятые, самые эффективные, понижают или повышают высоту звуков воспринимаемой речи.
Казалось бы, в изучении проблемы заикания пора ставить точку, но последние исследования ученых показали, что причиной заикания может также служить дефект медиаторов нервной системы, веществ, контролирующих, в том числе, и работу речевого центра. Профессор Джералд Магуайр (Gerald Maguire) из Калифорнийского Университета выдвинул сенсационную гипотезу: у большинства людей, страдающих заиканием, повышена выработка медиатора дофамина! Если его гипотеза будет подтверждена, то в скором будущем появятся таблетки от заикания. Съел лекарство, снижающее количество дофамина в мозге, и хоть сейчас на трибуну. А пока такую таблетку не изобрели, можно утешаться тем, что, по мнению венгерского сексолога Иштвана Коварша, заикающиеся мужчины обладают более высокой сексуальной активностью. Про заикающихся женщин сексолог скромно умолчал.
Наталья Клим, журнал «Парадокс»
В статье использовались материалы сайта Центра Коррекции речи
Симптомы патологии
Следует знать первые признаки заикания, чтобы вовремя обратиться к врачу.
- Ребенок внезапно замолкает и может не говорить от нескольких часов до суток. Потом начинает говорить, но уже заикаясь. Если обратиться к специалисту в период, пока малыш не начал снова разговаривать, можно избежать заикания.
- Повторение первых слогов, слов в начале фразы.
- Остановки в середине слова или фразы.
- Включение лишних звуков (и, а) перед некоторыми словами.
- Трудности с началом разговора.
Симптомами заикания у детей являются:
- Спотыкание на звуке или слоге из-за спазма речевого аппарата (м-м-м-м-мама, ма-ма-машинка).
- Длинные паузы между звуками, растягивание (ма…..льчик).
- Появление нервного тика, нарушение сна, аппетита, пищеварения, может проявиться энурез.
- Повышенная слезливость, нервность, агрессивность. Если не получается выговорить слово, ребенок переживает, может заплакать.
- Склонность к замыканию в себе, сложности в общении, боязнь насмешек.
При обнаружении симптоматики необходимо выяснить причину патологии и найти способ, как избавить ребенка от заикания.
Лечение патологии
Самое важное, что должны предпринять родители, как только заметили признаки заикания у ребенка, это обратиться к специалисту. В «СМ-Клиника» работают опытные врачи, которые проведут диагностику заикания у детей, помогут решить проблему с применением высокоэффективных способов
Помимо логопедических занятий родителям необходимо обеспечить комфортную обстановку дома, не допускать стрессов. С малышом лучше разговаривать плавно и не торопиться.
Массаж при речевых проблемах у детей
Логопед проводит коррекционные занятия, они показаны при лечении невротических проблем. Метод особенно эффективен для детей от 2 до 6 лет.
Массируют лицо, голову, шею, плечи, верх спины и грудную клетку. Сегментарный массаж воздействует на определенную мышцу, которая регулирует речевой аппарат. Процедуры назначают курсом – ежедневно в течение 2-3 недель.
Для коррекции дефекта речи применяют точечный массаж, который считается наиболее эффективным. С его помощью оказывают воздействие на речевой центр, снимают излишнюю возбудимость. Такой массаж нужно выполнять регулярно в течение 2-3 лет.
Комплекс упражнений
При заикании показана дыхательная гимнастика, растяжка для нормализации сокращения мышц и упражнения для глаз, которые положительно сказываются на умственном и физическом развитии. У ребенка формируются навыки диафрагмального дыхания, малыш учится сознательно регулировать ритм. Во время занятий укрепляются мышцы передней брюшной стенки. Регулярное выполнение упражнений позволяет полностью отрегулировать разговорную функцию.
Дети делают упражнения в разных положениях, при активном движении и в состоянии покоя. Позже к дыхательной гимнастике подключают вербальные техники. Для быстрого устранения проблем плавно повышают сложность, адаптируют ребенка. Лучшего результата достигают при комбинации правильного дыхания и массажа.
Медикаментозное лечение
Врач назначает седативные и общеукрепляющие препараты, витамины, спазмолитики. Помогают средства фитотерапии. При неврозоподобной форме заикания с поражением головного мозга назначают спазмолитические препараты, минимальные дозы транквилизаторов.
Детям рекомендуют заниматься пением, музыкой, танцами, которые формируют правильное речевое дыхание, развивают чувство темпа и ритма.
Как понять, что заикание у ребенка вылечено? Признаком устранения недуга является свободная речь в любой ситуации, даже при выступлении на публике.
Как избавиться от заикания? С чего начать?
- Категория: Для родителей
На приеме у логопеда
Консультант рубрики: учитель-логопед первой категории ТОГБУ «Областная психолого-медико-педагогическая консультация», Е.А. Вялова
Заикание представляет собой очень серьезное испытание для ребенка, поскольку является препятствием не только для выражения своих мыслей и переживаний, но и мешает общению с другими детьми. Желательно начать коррекцию заикания еще в раннем детстве и сделать все возможное, чтобы свести его проявления к минимуму еще до начала школьного обучения. Самый идеальный вариант — отправиться на прием к специалисту, когда речевой дефект только успел себя проявить.
С чего начать? Прежде всего, необходимо определить тип заикания, ведь именно от него будет зависеть план дальнейших действий.
Логоневроз, или невротическое заикание возникает в результате психотравмирующей ситуации у детей, склонных к невротическим реакциям, которые возникают в силу врожденных особенностей нервной системы («поломки» ЦНС у таких ребят нет). Например, у мечтательного и чувствительного от природы малыша-меланхолика или возбудимого непоседы-холерика подверженность заиканию выше, чем у спокойного от природы флегматика. Также данный вид заикания может возникнуть на фоне резкого увеличения речевой нагрузки, например, когда нормально говорящему, но боязливому 3-летнему крохе-меланхолику к детскому утреннику поручают выучить слишком сложное для него на текущий момент стихотворение или роль.
Неврозоподобное заикание в отличие от первого типа возникает и нарастает постепенно. Окончательно обнаруживает себя тогда, когда ребенок начинает говорить целыми фразами. Часто можно заметить, что помимо речевых проблем такой малыш отстает и в физическом, и в психическом развитии. Неврологическое обследование такого ребенка, скорее всего, выявит признаки общего поражения центральной нервной системы, именно они и являются причинами заикания в данном случае.
Кто и как лечит заикание? Лечение заикания ВСЕГДА носит комплексный характер, и начинать его стоит только после прохождения всестороннего обследования.
Если доктора решат, что у ребенка невротический тип заикания (логоневроз), то главным специалистом, с которым Вам предстоит контактировать, станет детский психолог. Его основными задачами будут обучение способам релаксации, снятие мышечного и эмоционального напряжения, повышение эмоциональной устойчивости ребенка к стрессам, обучение родителей методам эффективного взаимодействия с ребенком с учетом его свойств нервной системы, выбор оптимальных воспитательных мер. Также, скорее всего, необходим будет прием фармакотерапии в виде успокаивающих и снимающих мышечные спазмы препаратов, правильно подобрать которые сможет невролог. Безусловно, потребуется и работа с логопедом.
При неврозоподобном заикании в большей степени предстоит сотрудничать с логопедом, так как этот вид заикания требует в большей степени логопедической помощи, которая должна быть регулярной и продолжительной (не менее года). Основная цель работы логопеда – научить ребенка правильно говорить. Также предстоит динамическое наблюдение невролога, который, скорее всего, назначит длительное комплексное медикаментозное лечение, игнорирование которого не увенчает логопедическую работу успехом. Психотерапевтическая помощь в данном случае не играет ведущую роль.
Чтобы ребенок преодолел заикание, только работы со специалистами не достаточно
Важно научиться взаимодействовать с ребенком конструктивно и создать спокойную, понимающую атмосферу в доме, а иначе труды специалистов пойдут насмарку
При общении со своим ребенком старайтесь придерживаться следующих правил.
– Соблюдайте режим дня, он помогает структурировать тревогу.
– Отводите на ночной сон ребенок не менее 8 часов.
– Привыкайте говорить с ребенком неторопливо, негромким, спокойным голосом. Выскажите те же пожелания воспитателям в детском саду.
– Избегайте повышенных тонов и тем более взрывных интонаций, резких жестов.
– Когда малыш вам что-то рассказывает, не подгоняйте его и не перебивайте.
– Чаще проявляйте ласку, поддерживайте ребенка тактильным контактом.
– Меньше критикуйте, чаще хвалите даже самые маленькие успехи.
– Следите за своим душевным равновесием, если чувствуете, что стали беспричинно раздражительны, проконсультируйтесь с психологом.
Девочку кошкой испугать сложнее
На сегодняшний день ученые выделяют два основных типа заикания. Первый возникает у детей с дефектом нервной системы. Причины такого заикания: наследственная предрасположенность, травма при родах, тяжело протекающая беременность матери, частые болезни в первые годы жизни. Внешне ребенок кажется вполне здоровым и умным, вот только заикается. А при неврологическом обследовании у таких детей находят, как правило, признаки повышенного внутричерепного давления, изменение рефлексов и повышенную судорожную готовность.
Второй тип заикания возникает у детей с изначально здоровой нервной системой. Заиками они становятся в результате неврозов, вызванных сильным переутомлением и стрессами. Причины невротичного заикания могут быть самыми разнообразными: испугала неожиданно упавшая со шкафа кошка, перетрудился, заучивая по просьбе родителей непомерно большое количество стихов, расстроился из-за болезни дедушки. Разумеется, не каждый ребенок после просмотра фильма о Фредди Крюгере станет заикаться, но впечатлительный и нервный — легко. При таком типе заикания дефект речи может усиливаться при эмоциональном возбуждении и нервно-психическом напряжении.
Существуют и экзотические причины заикания. Бывает, что ребенок начинает заикаться, чтобы стать похожим на заикающегося родственника или знакомого. А некоторые дети навсегда становятся заиками, после того, как их в принудительном порядке переучат из левшей в правшей.
Механизм заикания современная медицина представляет примерно так. Вышеперечисленные изменения нервной системы могут привести к перевозбуждению центра Брока (самого мощного из речевых центров). Скорость его работы увеличивается, и речевой круг временно размыкается. Перевозбуждение переносится на расположенные рядом участки коры головного мозга, отвечающие за двигательную активность. В результате возникают мышечные судороги, человек заикается, а центр Брока расслабляется до нормы и снова замыкает речевой круг. Интересно, что нервные импульсы при перевозбуждении нервной системы и согласные звуки (особенно глухие) близки по своей частотной характеристике. Поэтому заикание практически всегда возникает на согласных и очень редко на гласных.
Согласно статистике сейчас всём мире насчитывается 3-5% заикающихся людей, при этом девочки страдают этим дефектом речи в 4 раза реже, чем мальчики. Наивысшего развития заикание достигает обычно в юношеском возрасте, а после 30 лет начинает ослабевать.
Несмотря на то, что почти все тайны заикания уже раскрыты, волшебного средства, избавляющего от него моментально, как не было, так и нет. Тем не менее, в наступившем XXI веке борьба с заиканием стала более осмысленной. Основным принципом лечения стала нормализация работы речевого круга, а именно, торможение центра Брока. Для этого больным назначают успокаивающие и противосудорожные лекарства, гипноз, иглоукалывание, релаксирующие ванны, общеукрепляющие процедуры. До сих пор остались актуальными и речевые упражнения: замедление темпа речи, распевная или ритмичная речь, продолжительное молчание. Чтобы затормозить центр Брока также используют метод активизации других двигательных центров. Это достигается с помощью дирежирования речью, ритмичных движений пальцами рук, регуляции дыхания, сопровождения речи письмом.
Заикание — это болезнь?
Существуют несколько способов лечения заикания: прием медикаментов, занятия с логопедом, освоение психологических методик.
Лечение заикания медикаментами — это прежде всего снятие спазмов и судорог нервной реакции, стабилизация, нормализация реакций пациента на внешние раздражители. Применяют судорожные, спазмолитические, седативные средства.
Коррекцию заикания с помощью логопеда можно условно подразделить на три этапа:
- освоение правильной речевой техники;
- отработка техники на сложном материале;
- выработка привыкания к новой технике при моделировании сложных ситуаций.
Это разделение условное, так как техники и методики развиваются, уточняются.
Используя метроном можно исключить спазматические задержки речи. Это прибор, который определяет темп и время произношения. Основной минус такого способа в том, что пациент обучается равнометричной искусственной речи, которая не подходит для повседневного общения и является лишь иллюзией избавления от проблемы. Самое примечательное, если отказаться от метронома, заикание обычно возвращается.
Способ послоговой, равнометричной речи. Он исключает речевые судороги, дает возможность устранить заикание. Однако при переходе от выработанной, чуть замедленной, речи к повседневной, человек снова начинает заикаться.
Выработка навыка постоянной саморегуляции речи путём раздражения пальцев ведущей руки. Такие манипуляции нужно ассоциировать со спокойствием. В некоторых случаях есть результат, однако все же возможны рецидивы.
Явный недостаток этих методик — внутренняя причина не решается. Для получения стойкого результата лучше применять психологические методы от заикания, поскольку прием лекарственных препаратов и техники чуть замедленной или равномерной речи часто имеет временный результат.
Что делать родителям при заикании?
Основная задача родителей — создать вокруг ребенка благоприятную, поддерживающую обстановку и свести к минимуму негативные реакции на заикание. Чем меньше стресса в вашей семье будет вызывать эта тема, тем быстрее и комфортнее ребенок научится говорить без неприятного симптома. Делимся несколькими советами:
Не требуйте от ребенка все время говорить точно или правильно
Будет лучше, если вы вообще не будете обращать внимание на заикание в процессе разговора.
Избегайте исправлений или критики. Комментарии «помедленнее», «не торопись» или «сделай глубокий вдох» скорее заставят вашего ребенка почувствовать себя более застенчивым, чем помогут избавиться от симптомов.
Не заставляйте ребенка говорить или читать вслух в момент, когда заикание усиливается.
Не перебивайте ребенка и не говорите ему начинать все сначала или «подумать, прежде чем говорить»
Разговаривайте медленно и четко в присутствии малыша.
Поддерживайте зрительный контакт
Старайтесь не отводить взгляд и не показывайте волнения по поводу речи.
Разговаривайте со своим ребенком медленно и как можно чаще. Управляйте диалогом, замедляя собственную речь и делая длинные паузы, и тогда ребенок начнет подстраиваться под ваш темп.
Остеопатия и заикание
Лечебные процедуры, направленные на укрепление нервных процессов в мозге положительно влияют на динамику лечения. Поэтому остеопатические методы должны входить в комплексную терапию.
Основное воздействие:
- Устранение мышечного спазма и судорог.
- Снятие общего возбуждения и расслабление.
- Коррекция нервных рефлексов.
Нередко основа заикания лежит в нарушении правильного сокращения диафрагмы. Врач-остеопат поможет устранить патологию, наладив дыхание, которое играет важную роль во время речи.
В качестве дополнительной терапии для лечения заикания можно рекомендовать акупунктуру. Она воздействует на биологически активные точки, влияя на состояние речевого аппарата.
Как проявляется заикание?
По форме судорог выделяют три формы заикания:
- клоническое – для него характерно непроизвольное повторение отдельных звуков и слогов, так как короткие судороги следуют одна за другой;
- тоническое – характерна задержка речи, так как мышцы сильно сокращаются в течение длительного времени;
- смешанное – сочетание обеих форм логоневроза.
Логоневроз может протекать в трех вариантах:
- постоянный – человек заикается в любой обстановке, при любых формах речи;
- волнообразный – то появляется, то исчезает в зависимости от ситуации и состояния человека;
- возвратный – заикание может пропадать на длительное время, но под воздействием неблагоприятных факторов появляется снова.
Также специалисты выделяют клинические формы заикания – невротическую и неврозоподобную. Они развиваются по разным причинам и разными путями. Рассмотрим каждую из них подробнее.
Невротическая форма хорошо поддается лечению, так как нарушена сама речевая функция, а мозговые структуры здоровы. Заикание возникает в основном из-за острого или хронического стресса. У большинства людей развивается логофобия, то есть навязчивая боязнь речевой ситуации. Человек начинает заикаться, стоит ему только подумать о необходимости общаться или о неудачах, связанных с речью. Такие люди часто ощущают себя отверженными, они предпочитают свести живые контакты к минимуму.
Неврозоподобная форма не зависит от ситуации, так как заикание связано со структурными повреждениями мозга. Логоневроз часто сопровождается судорогами всего тела, например, частым киванием головы, движениями пальцев, покачиванием тела. Человек быстро устает во время разговора, его ответы становятся односложными. Также наблюдается ухудшение памяти, быстрая утомляемость, снижение внимания.
Причины появления заикания
Причины возникновения заикания делят на две большие категории: производящие причины и предрасполагающие. Производящие причины — случайные события и действия, которые спровоцировали появление заикания. Предрасполагающие причины — это условия, которые создали почву для возникновения недуга.
Производящие причины заикания
Анатомо-физиологические
- Травмы головного мозга;
- Органические нарушения мозга;
- Истощение нервной системы;
- Интоксикации;
- Соматические хронические заболевания;
- Болезни носа, глотки, гортани;
- Задержки речевого развития.
Психические и социальные
- Психотравмы (кратковременные и длительно действующие);
- Неправильное воспитание в семье;
- Неправильное формирование речи в детстве (речь на вдохе, скороговорение);
- Перегрузка речевым материалом;
- Полиглоссия;
- Подражание заикающимся;
- Переучивание леворукости.
Предрасполагающие причины заикания и неблагоприятные факторы
В определённых условиях риск развития заикания повышается. Вероятность появления дефектов речи повышается в следующих случаях:
- Невротическая отягощенность родителей: нервные, инфекционные заболевания родителей (например, сифилис, алкоголизм, наркомания, интоксицирующие нервную систему плода).
- Невротические особенности ребенка: повышенная раздражительность, страхи (например, ночные страхи детей, недержание мочи, повышенная раздражительность, эмоциональная напряженность, всякого рода подергивания в мускулатуре).
- Конституционная предрасположенность: состояние в.н.д., подверженность вегетативной функции.
- Наследственная отягощенность: передающиеся от родителей заболевания. Например, ослабленность речевого аппарата передаётся по наследству.
- Поражение головного мозга: постинфекционные, органические, черепно-мозговые травмы. Например, сотрясения мозга, энцефалопатия.
К возникновению заикания часто приводят и неблагоприятные условия:
- физическая ослабленность детей;
- скрытая психическая ущемленность ребенка;
- недостаточность положительных эмоциональных контактов с близким человеком;
- недостаточность развития артикуляционной моторики, чувство ритма и мимико-артикуляторных движений.
Если ребёнок относится к одной из перечисленных групп риска, то понаблюдайте повнимательнее за его поведением и речью. Также учтите, что мальчики заикаются в 4 раза чаще! Более половины начинают заикаться между 2 и 5 годами, а 90% раньше 10 лет.