Когда появляется ипохондрия
Условий возникновения у состояния множество, но все они так или иначе связаны с психикой и характером. Например, признаки ипохондрии чаще наблюдаются у людей, которые:
- Предрасположены к тревожным состояниям (речь о тех, кто склонен к сомнениям: «выключил ли я воду, уходя?», «не горит ли газ?»; мы привыкли давать оценку такому состоянию, называя его «мнительностью»);
- Боятся за свою жизнь — у них ярко выражен естественный инстинкт самосохранения;
- Подвластны грусти и депрессии.
В числе других предрасполагающих факторов:
- Стресс, делающий нервную систему уязвимой и восприимчивой к проблемам со здоровьем;
- Потеря социальной роли (выход на пенсию, одинокое проживание);
- Особенности родительского воспитания (когда опека близких переходит в навязчивую привычку);
- Хронические заболевания, которые истощают морально и предрасполагают к «худшим» сценариям, как может показаться больному;
- Частые болезни в детском возрасте;
- Неправильная работа головного мозга — ошибка распознания импульсных сигналов тела.
Ипохондрия — нередкий диагноз среди одиноких людей. В ее сети часто попадают одинокие пенсионеры.
Что можно сделать и можно ли?
Лечение синдрома Мюнхгаузена очень сложное и почти всегда безрезультатное. Пациенты довольны, если их стали лечить, но недовольство нарастает, если им отказывают в лечении или операции. Часто начинают диктовать врачу, что делать.
Необходимо обращаться с ними мягко, не вызывая чувства вины, не агрессивно, не наказывая.
Лечение ограничивается:
- квалифицированной диагностикой;
- исключением патологий;
- предотвращением ненужных операций, медицинских процедур и лекарств.
При делегированном синдроме необходимо такого барона лишить доступа к жертве, чтобы не подвергать жизнь и здоровье ребенка или немощного дальнейшей опасности. Это очень трудные пациенты. Их болезнь можно предположить, но трудно доказать без всестороннего обследования и долгого наблюдения.
«Я звонила маме со словами: „У меня рак, я умираю!“»
Наташа сняла квартиру с другом в Петербурге, предвкушала начало яркой самостоятельной жизни и напрочь забыла, что такое беспричинная тревога. Но однажды у нее воспалился лимфоузел в области подмышек.
— Как и все ипохондрики, я стала гуглить, симптомом какой болезни это может быть. Казалось, на всех сайтах было написано: «У вас рак груди».
Наташу охватил страх — она упала на пол перед зеркалом, начала рыдать, позвонила маме со словами: «У меня рак, я умираю!»
— Мама сильно испугалась, потому что поверила. Просто она не знала, что в будущем я еще десятки раз буду заявлять о болезнях.
Когда сосед Наташи по квартире пришел с работы, она буквально накинулась на него: «Нет времени объяснять, трогай мою грудь!»
— После моих уговоров друг провел «обследование». Он убеждал меня, что никаких опухолей нет, а я в этот момент давно все решила и уже представляла жизнь без груди.
Пару дней Наташа прорабатывала в голове замкнутый круг: боялась рака, хотела получить опровержение диагноза, но боялась идти на УЗИ: вдруг скажут, что рак?
— Через несколько дней я просто поняла, что не проживу больше ни минуты, если не схожу к доктору. Я тогда работала на Невском проспекте и пошла в ближайшую клинику, хотя в центре они очень дорогие. Взяла кредитку и отдала 6 тыс. руб. за УЗИ молочных желез, хотя мне это было вообще не по карману.
Врачи сказали желанное: «Вы здоровы», но Наташа долго не верила и говорила: «Посмотрите еще раз!»
Определение болезни
Ипохондрическое расстройство (мкб-10 код F 45.2) представляет собой состояние психического здоровья, при котором больной твердо убежден в том, что у него имеется (или вскоре разовьется) серьезное и опасное для жизни заболевание. При этом, симптомы «страшной» болезни фактически отсутствуют или неярко выражены. Однако, чувство страха и беспокойства за свое здоровье сохраняется даже тогда, когда выполненные обследования показывают, что человек абсолютно здоров.
Соматоформное ипохондрическое расстройство относится к психогенным заболеваниям, в основе которых лежат физические симптомы, напоминающие какое-либо телесное заболевание. Однако никаких специфических нарушений органов и систем обнаружить не удаётся.
Иногда у ипохондриков может развиться сенесто-ипохондрический синдром. Он представляет собой патологические ощущения (покалывание, распирание, давление и т.д.) в различных частях тела, которые принимаются больным за симптомы страшного заболевания.
Сенесто-ипохондрическое расстройство нередко сопровождается вегетативными кризами (паническими атаками), во время которых телесные ощущения усиливаются. Возникает тахикардия (учащенный пульс), экстрасистолы (внеочередные сердечные сокращения), покалывания в грудной клетке, головокружение и многие другие «телесные» проявления. В эти моменты ипохондрические идеи больного достигают уровня доминирующих и сверхценных. А негативные мысли и установки еще больше закрепляются в голове.
Можно победить ипохондрию без помощи специалиста?
Нельзя. Человек верит тому, что с ним происходит. Верит в угрозу здоровью и риск заболеть. Верит, что найденный симптом, диагностированный самостоятельно, – признак страшного заболевания. Верит, что если заболел знакомый, то и ему этого не миновать.
Если человек «головой все понимает», но при этом снимает свою тревогу привычным образом (самодиагностикой и хождением по врачам), то повлиять на свое состояние самостоятельно не может. Он идет на поводу у своей беспочвенной тревоги и не может вести себя иначе – несмотря на понимание, есть сложности с выходом из ситуации.
Когда нужно обратиться за помощью?
- Вы верите в угрозу жизни и ходите по замкнутому кругу.
- Понимаете, что идете на поводу у своей тревоги, и продолжаете обследоваться.
- Вам проще успокоить свою тревогу бесконечными походами по врачам и ставить себе несуществующие диагнозы, чем воспользоваться рациональным объяснением.
Обратитесь к специалисту, который покажет вам направление для восполнения внутренней пустоты.
Чем человек с ипохондрией может помочь себе?
Глубоко внутри себя вы зашли в тупик. Психика не может разобраться в этом дремучем лесу, тревожится и выбирает самый простой для себя путь: переработать тревогу – уйти в болезнь. Для психики болезнь – это просто и понятно, а весь внутренний дремучий лес – тупик. Что это за дремучий лес?
Это могут быть неудовлетворенные потребности, внутренние конфликты, глубокие разочарования, подавленные эмоции, дефицит любви и внимания. Психика не знает, как оттуда выбраться. Но надо отдать ей должное – она долго пробует, прежде чем уйти в болезнь. Часто ипохондрия оказывается единственным простым путем для стравливания накопившейся тревоги.
Ипохондрики часто уходят от реальности. В реальности все мы сталкиваемся с тупиком, трудностями, разочарованиями, дефицитами, которые требуют решения. А как их решить? Как закрыть дефициты любви и внимания, если например, у человека семеро по лавкам. Как свои дефициты закрыть? Никак. И психика выкручивается: уходит от сложной реальности и прикрывается ипохондрией.
Ипохондрия – это способ оставить нерешенное и позволить себе не справляться с чем-то более сложным и глубинным. Создавать для себя искусственные трудности, которыми запросто можно прикрыть реальные трудности.
Все эти моменты нужно понимать.
Шаг 2. Научиться отделять ипохондрию от реальных проблем
Если вы чувствуете, что снова и снова заходите на один и тот же круг, необходимо четко и громко сказать себе: «Это не настоящее, это неправда, просто моя психика ищет надуманные причины, чтобы разместить или стравить тревогу».
Шаг 3. Не подкреплять мысли действиями
Если вы испытываете тревогу и у вас крутятся мысли «ой, возможно у меня…», «страшно…», а далее вы, как обычно, начинаете искать информацию и обследоваться, то эти действия только подкрепляют ваши мысли. А значит, эти мысли будут приходить к вам снова и чаще.
Попробуйте остановиться и не следовать за мыслями, как обычно. Не звонить. Не уточнять. Не записываться. Не ходить к врачам. Попробуйте разорвать эту цепочку.
Об ипохондрии
Если говорить простыми словами, то ипохондрия — это боязнь болезней. С греческого этот термин переводится как «подреберье». В древности полагали, что именно в этой области тела находится источник ипохондрического состояния человека. 2000 лет назад оно рассматривалось в качестве соматического заболевания, поражающего подреберье. В XVII веке ипохондрией стали называть и некоторые формы меланхолии.
Сегодня этим словом обозначается расстройство психики, при котором наблюдается ложная убежденность человека в наличии у него телесных болезней. В МКБ-10 ипохондрическое расстройство входит в рубрику соматоформных заболеваний (F45), которые являются обратимыми. При этом ипохондрия может быть как первичной патологией, так и вторичной, развившейся на фоне аффективного расстройства.
Точные причины развития ипохондрии неизвестны. Считается, что зачастую от нее страдают депрессивные, тревожные и мнительные личности. Иногда ее объясняют неосознанным способом замаскировать депрессивное состояние. Также ипохондрия может развиться после тяжело перенесенной болезни или наблюдения за человеком с опасным диагнозом.
Во всех случаях он убежден, что болен, страдает и даже испытывает соматические симптомы. Последние могут послужить причиной повышенной тревожности. У человека что-то заболело, он вспомнил, что от подобных болей в области сердца умер его отец, и заключает, что тоже скоро должен умереть.
Тревога запускает в головном мозге защитные механизмы, отдавая соответствующие приказы нервной системе, а она в свою очередь активизирует работу внутренних органов. В результате у человека, действительно, начинает быстрее биться сердце, поднимается давление.
Подобные физиологические реакции на стресс являются нормальными. Если у человека нет патологий внутренних органов (а у ипохондриков их, как правило, нет), то переживать не стоит. Но учащенное сердцебиение еще больше повышает тревогу. В результате формируется некий порочный круг, который запускается при определенных стимулах, как соматических, так и психических. В таком состоянии человек может жить десятилетиями. При этом за все годы у него обычно не выявляют никаких серьезных болезней.
Последствия ипохондрии могут быть печальными. Человек постоянно боится, проверяет свое здоровье по несколько раз в месяц, тратит много времени, сил и денег на процедуры и препараты, но лучше ему не становится. При этом расстройстве достаточно высок уровень суицида. Больной настолько устает от своих «болезней», что принимает решение уйти из жизни.
На самом же деле, ипохондрия хорошо лечится. Просто лечить такого человека должен не терапевт, к которому постоянно обращается ипохондрик, а психиатр или психотерапевт.
Симптомы ипохондрии
Главным признаком этого расстройства является страх за собственное здоровье. Человек может бояться:
- сердечного приступа, который случится тогда, когда рядом никого не будет;
- неизвестного науке заболевания, от которого нет лекарства;
- рака, СПИДА и других неизлечимых болезней.
Проявляться страх может по-разному – от несильной тревоги до глубоких переживаний, которые мешают нормально жить, справляться с личными и профессиональными обязательствами. Особенности поведения человека с ипохондрией во многом зависят от того, какой формой болезни он страдает.
Видами ипохондрии являются:
- Навязчивая. При данной форме человек тревожится о своем состоянии, постоянно прислушиваясь к ощущениям и измеряя пульс, давление, температуру. Он может мыть руки, чаще обычного, с повышенным интересом смотреть передачи или посещать различные интернет-ресурсы медицинского формата. Увеличивается беспокойство, как правило, после просмотра рекламы лекарственных препаратов, услышанной истории о том, или ином заболевании, прочтенной медицинской статистики.
- Сверхценная. Симптомы этой разновидности ипохондрии схожи с предыдущей формой, но проявляются более выражено. Другими словами, человек также проявляет беспокойство, но оно принимает уже конкретные очертания и причину. Так, он может бояться заболеть раком или другим конкретным заболеванием и начинает предпринимать меры, которые помогут ему этого избежать (вести здоровый образ жизни, принимать витамины, проходить обследования).
- Бредовая. При данной форме человек пребывает в уверенности, что страдает серьезным заболеванием. Характерной чертой является то, что болезнь, которой «болен» человек отличается своей уникальностью. При этом такие люди часто сомневаются в компетентности врачей, и начинают самостоятельно назначать себе лекарства, жесткие диеты или разрабатывают новые методы лечения. Все эти действия приводят к негативным последствиям (истощению, интоксикации). Нередко, на фоне отсутствия результатов лечения, ипохондрик предпринимает попытку суицида.
Постоянное беспокойство и страх приводят к тому, что человек начинает неправильно воспринимать и истолковывать ощущения своего организма. Также по причине постоянной тревоги, он приобретает новые привычки и особенности поведения.
Проявлениями ипохондрии являются:
- Сенестопатии- неприятные ощущения человека часто причудливого и неестественного характера. Примерами сенестопатий является чувство щипания, жжения, набухания, выпячивания, хлюпанья. Достаточно часто такие ощущения носят размытый характер, и человек не может точно описать их и объяснить, в каком органе или части тела он их ощущает.
- Висцеральные галлюцинации – ложные ощущения, которые в отличие от сенестопатий, ипохондрик может точно описать и указать место их локализации. Чаще всего такие галлюцинации связаны с присутствием в теле человека насекомого или другого чужеродного объекта. При этом он достаточно красочно рассказывает, как насекомое ползает под кожей и шевелит своими усиками или лапками.
- Конверсионные расстройства – реальные ощущения человека, значимость и интенсивность которых значительно преувеличивается. Так, он может почувствовать обычную мигрень, а описать ее как очень сильную боль, причиной которой является раковая опухоль мозга.
- Избегающее поведение – постепенно ипохондрик начинает избегать тех видов деятельности, которые могут, по его мнению, причинить ему вред. Те, кто боится умереть от сердечного приступа, начинают отказываться от любых действий, которые подразумевают какие-либо усилия (спорт, выполнение обязанностей по дому). По мере прогрессирования заболевания, ипохондрик начинает меньше выходить на улицу, потому что там значительно увеличивается вероятность заразиться какой-нибудь инфекцией.
- Поиск заверений – один из самых ярких симптомов ипохондрии, который выражается в том, что человек постоянно находится в поиске подтверждений своим опасениям. Такие люди отслеживают все медицинские новости, в курсе исследований, разработок и достижений. Вся информация используется для того, чтобы доказать окружающим тот факт, что они больны.
Что делать близким и родным?
Ипохондрику очень сложно отказаться от побуждений что-то у себя диагностировать. Как человеку, который имеет любые другие сильные привычки: курит, любит сладкое, привык постоянно что-то есть и т. п. Если он не действует как привык – ему крайне тяжело, больно психологически. Даже если понимает, что его мышление деструктивно.
Близким и родным ипохондрика важно понимать, что человек:
- не сошел с ума;
- не пытается от вас чего-то добиться и свести со света своим поведением;
- это не игра, не представление, не юмор.
У человека заболевание, в рамках которого он так себя ведет. Еще раз подчеркну – ему крайне сложно не прислушиваться к своим симптомам, не диагностировать, не подтверждать заболевание и не бегать по врачам, чтобы все это проверить. Даже если пятый врач скажет, что все хорошо, это значит, что ипохондрик пойдет к шестому и седьмому. Даже после кратковременного спокойствия пойдет на второй круг.
Близким важно понимать – это не от скуки. Ему действительно плохо, и он так или иначе показывает, что нуждается в помощи
К сожалению, не всегда эти просьбы слышат и воспринимают всерьез. Чаще от ипохондриков отмахиваются – «хватит фигней заниматься», «да ты не нервничай» и т. п.
Ну не может он взять и просто перестать. Его психика стремится завершить этот процесс. Ему плохо от того, что он вынужден ходить по замкнутому кругу, так еще если он не завершит свой цикл, может чувствовать себя еще хуже и не сможет нормально функционировать в течение дня.
Общие сведения
Впервые ипохондрическую шизофрению, как отдельную клиническую форму эндогенного патологического процесса, описал в 1928 году психиатр М. Борнштайн. Он охарактеризовал ее в качестве расстройства, имеющего внезапный дебют, благоприятное течение и полное завершение ремиссией без явного шизофренического дефекта.
Также данную психопатологию в качестве отдельной формы шизофрении рассматривали отечественные психиатры В.А. Гиляровский и М.О. Гуревич. В своих руководствах они описали ее как тип шизофренического расстройства с вялым доброкачественным течением, который проявляется, главным образом, в сенестопатических ипохондрических признаках.
В Международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10) ипохондрическая шизофрения отсутствует. Зато она есть в российской версии этого документа под рубрикой F.208xx1, означающей «другой тип шизофрении». Сегодня многие психиатры рассматривают эту форму в качестве разновидности вялотекущей, для которой характерно длительное развитие без выраженных симптомов.
Главным же клиническим проявлением данного типа шизофренического расстройства является ипохондрия. Рассмотрим это понятие подробнее.
Что такое ипохондрия простыми словами
Болезнь ипохондрия проявляется в нарушениях психики. Больной искренне верит, что имеет острые хронические патологии, и его состояние неизлечимо. При этом медицинских подтверждений подобная самодиагностика не находит. Любые связанные проявления основаны на воображении человека.
Как и в случае с соматическими нарушениями, нужно понимать, как лечить ипохондрию. Отсутствие реакции на острую симптоматику расстройства приводит к ухудшению состояния.
Ипохондрия бывает трех видов:
- Навязчивая ипохондрия.
Такой тип характерен для эмоциональных людей, которые легко входят в состояние возбуждения, впечатлительны и часто раздражаются
Обычно повышенное внимание к собственному здоровью становится реакцией на пережитый стресс, причем проблемы необязательно затрагивают лично больного (это могут быть заболевания, обнаруженные у близких, смерть знакомого и т. д.)
- Сверхценная ипохондрия.
Данная вариация скрытая. Окружение больного не замечает психических отклонений, т. к. человек, хоть и зациклен на себе, но делает «правильные» шаги на пути к здоровью: отказывается от вредных привычек, питается полезными продуктами, соблюдает рацион. Однако расстройство выдает чрезмерное концентрирование на вопросах, связанных с собственным благополучием. То есть, если понаблюдать за поведением больного, то становится понятно, что он отодвигает на задний план любые вопросы и жизненные ситуации, теряет интерес ко всему, что не связано со здравьем. Некоторые люди в попытках уберечься от рисков ищут внимания врачей, записываются на консультации, просят назначения на дорогостоящие и бесполезные в конкретном случае процедуры, покупают дорогие поддерживающие БАДы, приобретают всевозможные аппараты для физиотерапии.
Ипохондрик, пытающийся всеми способами улучшить здоровье и не допустить проблем с ним в будущем, руководствуется не только принципами научной медицины и рекомендациями по ЗОЖ. Мировоззрение человека меняется: он верит советам целителей, гадалок, становится необщительным и начинает заниматься самолечением несуществующих диагнозов. Последний пункт особенно важен, т. к., не понимая, как избавиться от ипохондрии, и не осознавая проблему, человек действительно заболевает из-за неаккуратных действий.
- Бредовая ипохондрия.
Речь идет о довольно сложном течении психического расстройства. Человек, кроме того, что «находит» неизлечимые диагнозы и связывает их с собой, руководствуется ложными умозаключениями, возникающими как следствие бредовых мыслей. Даже если больной посещает врача и слышит отказ в предполагаемом диагнозе (когда медик опровергает все подозрения), он не доверяет, считая, что все вокруг обманывают. Если врач отказывает в лечении, больной с ужасом воспринимает эту информацию и убеждается в неизлечимости несуществующего диагноза. Депрессия, глубокое чувство неудовлетворения, панические атаки, замкнутость — лишь верхушка айсберга ожидаемых осложнений.
Лечение ипохондрии
Как можно помочь человеку в данном состоянии?
Мерами помощи пациенту с ипохондрией являются:
- принятие всерьез факта заболевания;
- соблюдение ряда правил в общении с больным;
- вовлечение ипохондрика в домашние дела;
- содействие в лечении.
Осознание ипохондрического расстройстваПравила поведения при общении с ипохондрикомВыполнение домашних обязанностейхроническая усталостьСодействие в принятии врачебной помощиРекомендациями, которые помогут уговорить ипохондрика посетить психотерапевта, являются:
- Используйте значимые для больного аргументы, не пытаясь при этом опровергнуть его убеждения. Предложите посетить врача, сославшись на то, что постоянные страхи могут дать дополнительную нагрузку на нервную систему, что ухудшит его самочувствие.
- Не обманывайте. Нельзя предлагать посетить терапевта и под этим предлогом везти пациента к психиатру. Раскрыв обман, ипохондрик закроется в себе, не согласится идти на контакт с врачом.
- В некоторых случаях полезна предварительная консультация с доктором, который может дать совет, как убедить больного пройти консультацию.
Психологические тренинги
В лечении ипохондрии чаще всего используются следующие методы психотерапии:
- индивидуальная;
- семейная;
- групповая;
- психодинамическая;
- когнитивно-поведенческая;
- рациональная;
- суггестивная;
- экзистенциальная.
Индивидуальная психотерапия при ипохондрииСемейная психотерапияГрупповая психотерапияПсиходинамическая терапияКогнитивно-поведенческая терапияРациональная терапияСуггестивная терапияЭкзистенциальная терапияЭтапы проведения психотерапевтических тренинговЭтапами проведения тренингов являются:
- установление контакта с пациентом;
- устранение симптомов и причин расстройства;
- активизация личности.
Налаживание контакта с больнымПриемами, которые используются на первом этапе психотерапевтических тренингов, являются:
- свободные ассоциации;
- интервью;
- анализ сновидений;
- конфронтация;
- телефонный разговор.
Свободные ассоциацииАнализ сновиденийИнтервьюКонфронтацияТелефонный разговорУстранение симптомов и признаков ипохондрииТехниками, на базе которых проводится вторая фаза лечения, являются:
- релаксация;
- фиксированная роль;
- воображение;
- последствия;
- психодрама.
РелаксацияФиксированная рольВоображениеПоследствияПсиходрамаАктивизация личностиТехниками психотерапии финальной фазы лечения являются:
- арт-терапия;
- непрямой контакт с пациентом;
- моделирование ситуаций.
Арт-терапияНепрямой контактМоделирование
Медикаментозное лечение
антидепрессанты Препараты, применяемые в лечении ипохондрической депрессии
Препарат
Механизм действия
Как принимать
Пароксетин
Нарушает метаболизм серотонина, оказывая антидепрессивный эффект. Устраняет симптомы ипохондрии. Принимается однократно в сутки, от 10 до 20 мг утром
Осторожно принимать пациентам с патологией печени и заболеваниями почек. Флуоксетин
Устраняет симптомы глубокой депрессии
Нормализует настроение, устраняет страх и тревогу. Принимается однократно в первой половине дня. Начальная доза равняется 20 мг. В крайних случаях дозу увеличивают до 40 – 60 мг. Сертралин
Уменьшает тревогу, возбуждение и депрессивные проявления. Принимается внутрь, однократно, вне зависимости от приема пищи. Начальная доза составляет 25 – 50 мг.
стабилизаторы напряжения
Признаки ипохондрии
Симптомы ипохондрического расстройства сосредоточены, в первую очередь, вокруг предполагаемой возможности иметь тяжелое заболевание (при отсутствии серьезных физических жалоб) или же страха заболеть им в будущем.
Общие симптомы тревожно-ипохондрического расстройствавключают в себя:
- Избегание общественных мест и контактов с людьми из-за страха заражения.
- Постоянный поиск в сети интернет информации о симптомах различных заболеваний и нахождение их у себя.
- Чтение профессиональной медицинской литературы.
- Отчетливый страх, что различные физические ощущения в организме (например, покалывание или учащенное сердцебиение) вызваны смертельным заболеванием. Чаще всего больные беспокоятся, что у них есть онкозаболевание или ВИЧ-инфекция.
- Частые разговоры с другими людьми (друзьями, коллегами, членами семьи) о проблемах со здоровьем, осложнениях болезней.
- Постоянное чувство нервозности и одержимость частой проверкой состояния здоровья.
- Сомнения в компетенции лечащего врача и результатах анализов.
- Повышенная осведомленность о незначительных телесных симптомах болезней, таких как головная боль, боль в суставах или потливость.
- Регулярная запись на прием к врачу для проверки «легких» симптомов заболеваний (или нормальных функций организма).
- Чрезмерные денежные траты на ненужные медицинские анализы и консультации специалистов.
- Проведение различных диагностических и инструментальных исследований без показаний и назначения лечащего врача.
- Значительный эмоциональный стресс из-за предполагаемой возможности чем-либо заболеть.
- Повышенная тревожность, нервозность, беспокойство.
Иногда у больных могут присутствовать соматические проявления расстройства:
- Учащенное сердцебиение, повышенное артериальное давление.
- Покалывания в грудной клетке, затрудненное дыхание.
- Повышенная потливость.
- Головная боль, головокружение.
- Тошнота и боли в желудочно-кишечном тракте.
Однако все эти симптомы не связаны с наличием какого-либо серьезного физического недуга, а являются результатом переживаний больного о своем здоровье, повышенной тревожности.
Чувство тревоги может на короткое время уменьшиться после приема врача и прохождения обследований, но очень быстро возвращается вновь.
Симптомы и признаки ипохондрии
Симптомами ипохондрии являются:
- навязчивые идеи;
- сверхценные идеи;
- бредовые идеи;
- сенестопатии;
- висцеральные галлюцинации;
Навязчивые идеи
температуру тела, пульс, давлениекардиофобииинсультофобииканцерофобиясифилисасифилофобия или СПИДофобиялюдей, страдающих этим расстройством
Сверхценные идеи
Органами, в отношении которых чаще всего ипохондрики проявляют тревогу, являются:
- сердце – больные систематически проверяют пульс, и незначительные отклонения в показаниях связывают с вероятностью инфаркта или другого заболевания;
- желудочно-кишечный тракт – запоры или другие нарушения стула воспринимаются больным как симптомы опасной болезни;
- мозг – чаще всего головные боли пациенты расценивают как симптом раковой опухоли;
- органы половой системы – даже при отсутствии половой жизни пациенты боятся заразиться венерическим заболеванием, при этом мужчины начинают критично относиться к процессу мочеиспускания, а женщины тщательно контролировать выделения из влагалища и менструальный цикл.
Сенестопатии при ипохондрии
Примерами сенестопатий являются следующие ощущения, которые пациенты испытывают в различных частях своего тела:
- жжение;
- хлюпанье;
- набухание;
- колебание;
- опустение;
- скручивание.
Висцеральные галлюцинации
Другими проявлениями ипохондрического расстройства являются:
- сенсации – телесные ощущения, чаще всего сводящиеся к покалыванию, онемению, ползанию мурашек;
- психалгии – болезненные чувства, вызванные повышением болевого порога у больного;
- сенесталгии – боли с четкой локализацией, отличающиеся причудливым характером;
- синестезии – общие боли, связанные с нарушениями моторной сферы (покачивание при ходьбе, тяжесть в теле, тотальное чувство пустоты).
Эмоциональные и поведенческие расстройства при ипохондрии
Эмоциональные симптомы ипохондрииЧувство страха может быть вызвано следующими факторами:
- развитие рака;
- сердечный приступ;
- синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД);
- неизвестное медицине заболевание;
- отсутствие своевременной квалифицированной помощи.
Поведенческие симптомы ипохондрииПатологическими изменениями поведения при ипохондрии являются:
- постоянная проверка состояния организма;
- избегание обстоятельств, которые могут ухудшить состояние здоровья;
- поиск заверений.
Проверка организма при ипохондрииИзбегающее поведениеПоиск заверений
Подводя итоги
Тяжесть синдрома «вечного больного» в том, что больные не осознают, что с ними что-то не так. Всё, что происходит, для них — привычка, навязчивое состояние. Синдром с течением времени может нарастать, увеличивается частота посещений больниц.
Особо опасна делегированная форма синдрома. Тут уже речь идет о жизни и здоровье других, ни в чем не винных людей, особенно часто детей. Поэтому необходимо через суд определить человека на принудительное лечение или ограничить свободу действий.
Такие лица должны постоянно наблюдаться у психиатра, лечиться, пусть даже принудительно. Иначе, с усугублением состояния, человек может нанести себе серьёзные травмы или даже погибнуть.
Профилактика практически невозможна, потому что баронство вызвано психическими отклонениями. Учитывая тот факт, что большинство пациентов – это бывшие дети, не получившие в детстве свою долю любви и ласки от родителей, то можно порекомендовать родителям быть нежнее и внимательнее к своему ребенку.
Проявлять заботу, интересоваться теми людьми, которые окружают. Ведь многие больные просто хотят получить от окружающих побольше внимания и одобрения.