Хроническая усталость лечение

Что удается узнать при расспросе и осмотре?

Как правило, при выяснении анамнеза у пациента, предъявляющего жалобы на постоянную усталость, депрессию, плохое настроение и низкую трудоспособность, удается обозначить признаки СХУ:

• Хроническая усталость, существующая постоянно в течение полугода и более, и не зависящая от того, сколько времени человек отдыхает (сутки проспит, а встанет, как будто, «ночь вагоны разгружал»). Мышечная усталость проявляется слабостью в конечностях («руки и ноги плохо слушаются»), разбалансированностью, неточностью, неуклюжестью движений, нарушением ритмичности;
• 
  Утомляемость касается не только тела, в значительной степени страдает и голова: головные боли, нарушение памяти и внимания, забывчивость (особенно, это касается кратковременной памяти), заторможенность, рассеянность, проблемы с мышлением, потеря способности ставить конкретные цели и выполнять намеченные задачи. Это создает препятствия нормальной интеллектуальной работе, что довольно печально, если профессиональная деятельность пациента требует высокой скорости мышления и больших умственных нагрузок (человеку умственного труда хоть с работы увольняйся – он чувствует себя профессионально непригодным);
• Пограничное нервно-психическое состояние, выражаемое депрессией, подавленностью, раздражительностью, нетерпимостью к близким и сослуживцам («нервы на пределе», «глаза на мокром месте», «все приводит в бешенство»);
• Картину хронической усталости очень часто дополняют нарушения сна – ночь, проведенная в кошмарах, сопровождаемых обильным потоотделением, стремительно перескакивает в тяжелое утро и световой день, заставляющий вставать, идти на работу и приступать к служебным обязанностям. Однако слабость и сонливость мешают этому процессу, поскольку пациент не проявляет должной активности – он вялый, сонный, заторможенный, недружелюбный, злой на всех и вся;
• Диффузные тупые, ноющие, терпимые, но не позволяющие ни на минуту забыть о себе, боли во всем теле: в мышцах (миалгии), в суставах (артралгии), которые, тем не менее, не распухают и цвет кожных покровов не меняют;
• Настораживает увеличение шейных, подчелюстных, подмышечных и других лимфоузлов (генерализованная лимфаденопатия) с некоторой болезненностью, которое заставляет заподозрить нарушение в системе иммунитета, что, в принципе, подтверждается после проведенных диагностических мероприятий. Иногда отмечается увеличение селезенки;
• Обеспокоенность вызывает потеря аппетита, снижение массы тела против желания человека (без диет), бледность кожных покровов и появление преждевременных морщин – этот симптом первыми замечают у себя больные женского пола, которых особенно огорчают морщины;
• В числе частых симптомов хронической усталости специалисты отмечают повышение температуры тела до субфебрильных значений (37,4 – 37,9°С), что проявляется постоянным ознобом (пациенту все время холодно, он стремится закутаться, укрыться).

Учитывая, что симптомы хронической усталости нередко появляется вслед за перенесенным простудным заболеванием, после обращения к врачу пациент может получить такой расплывчатый диагноз, как лихорадочное состояние невыясненного происхождения (ведь вроде все нормально во всех органах?) или какой-нибудь хронический воспалительный процесс тоже неизвестной локализации и этиологии.

Причины синдрома хронической усталости

Для возникновения синдрома хронической усталости необходимо присутствие ряда взаимосвязанных обстоятельств.

К перманентной усталости приводит совокупность следующих нарушений здорового образа жизни:

• Нехватка витаминных и питательных веществ. Большая доля продукции на прилавках служит для наполнения желудка, а не для энергетического насыщения организма. Чтобы избежать авитаминоза, нужно внимательно изучать состав каждой покупки, не приобретать дешевые полуфабрикаты и продукты с ГМО. Следование диете с нужным количеством белков, жиров, углеводов и аминокислот, добавление в рацион витаминов и микроэлементов поможет сохранить работоспособность.
• Недостаток сна. Около 1/3 времени в сутках у рядового гражданина занимает работа, стоит добавить сюда время на проезд, приготовление пищи, спортивные тренировки, занятия с детьми, посещение магазинов и прочее. Здоровый сон – это непрерывный отдых на протяжение 8 часов в тихой обстановке без яркого света. Мало того, что многие спят по 5-6 часов, некоторые проживают вблизи автомобильных трасс или заведений развлекательного характера, что ухудшает качество отдыха и порождает СХУ.
• Проблемы с иммунитетом. Иммунная система – барьер между организмом и внешней средой. Если в заборе есть лазы, любая инфекция легко проникает внутрь и вызвать грубые нарушения. Мощное снижение иммунитета порождается стрессами, тяжелым рабочим графиком, регулярным физическим напряжением, недоступностью солнечного света или генетическими первоисточниками.
• Заболевания желудка. В кишечной полости скапливается огромное количество микроорганизмов, что особенно пагубно сказывается на самочувствии. Шлаки распространяются по кровеносному руслу, ухудшают состояние иммунитета и снижают качество жизни. Отсутствие четкого графика принятия пищи приводит к гастриту, панкреатиту и иным недугам, которые мешают полезным веществам усваиваться.
• Вирус Эпштейна-Барра, развивающийся в организме независимо от возраста или половой принадлежности. Он вызывает герпес, отличный негативным действием на нервную систему. Главная опасность герпеса заключается в его повсеместном распространении, заражение возможно от немытых рук, использования общей посуды. Герпес ослабляет иммунную защиту, что провоцирует синдром хронической усталости у людей. Выявляется исследованием крови.
• Гиподинамия. Работа в офисе, распространенная среди молодежи, формирует застои различного типа. С молодости снижается подвижность суставов, нарушается круговорот крови, появляется слабость в мышечной ткани. Если СХУ вызван именно низким показателем физической активности, он устраняется путем прохождения процедур в остеопатическом центре.
• Недостаток солнечного света. Человеческий организм питается не только за счет еды, попадающей в желудок. Насыщение витамином D чаще происходит через кожный покров при нахождении под лучами солнца. Недостаток микроэлемента приводит к сонливости, забывчивости и  синдрома хронической усталости, что особенно ощущается в течение осени и зимы.
• Гормональный дисбаланс. При наличии заболеваний надпочечников или щитовидной железы возможно проявление синдрома хронической усталости без дополнительных стимулов. Сбой в гормональной среде нередко наблюдается в ходе лечения гормонами.
• Родовая травма. Да, и столь застарелое событие, нарушив баланс в момент появления на свет, способно разрушительно действовать на здоровье и спустя долгие годы.

СХУ может нанести невосполнимый ущерб не только вашей карьере, но и качеству или продолжительности жизни. Чтобы избежать осложнений и опасных медицинских процедур, рекомендуется обратиться за медпомощью при появлении первых симптомов, которыми характеризуется синдром хронической усталости.

Симптомы синдрома хронической усталости

Существует мнение, что синдром хронической усталости может иметь психопатологическую природу. Однако, хотя изучение случаев СХУ во многих исследованиях действительно показало присутствие психосоциальных факторов, сама эта взаимосвязь до сих пор не получила достаточного объяснения, и непонятно, как эмоциональные проблемы или расстройства личности могут вызывать симптоматику СХУ. Вполне возможно, что зависимость обратная, т.е. СХУ приводит к психологическим проблемам, а не наоборот.

Во всяком случае исследования подтверждают у более чем четверти пациентов с СХУ наличие серьёзных нарушений в психоэмоциональном и физическом состоянии. У остальных пациентов заболевание протекает в более лёгкой форме.

Симптомы синдрома хронической усталости у разных людей сильно различаются, наиболее общая характеристика – внезапное появление симптомов, главным из которых является постоянная или частая усталость без видимой причины.

Наиболее частые симптомы

Помимо собственно усталости комплекс симптомов включает в себя такие часто встречающиеся признаки, как ухудшение памяти, снижение способности концентрировать внимание, сильную боль в мышцах и (или) суставах, головную боль, проблемы со сном, боль в горле, увеличение лимфатических узлов в области шеи или подмышек, а также сильную реакцию на физическую нагрузку.    

Хроническая усталость и ковид

— Есть ли разница между хронической усталостью и депрессией? 

— Да! Есть синдром хронической усталости, и у него есть второе название — миалгический энцефаломиелит. Это заболевание включает в себя комплекс симптомов, в том числе очень тяжкое ощущение усталости, не проходящее после отдыха, усиливающееся от любой физической активности. 

У людей с синдромом хронической усталости снижаются когнитивные функции. Им тяжело вести социальную жизнь, общаться, работать.

Это туман в голове, постоянная физическая усталость, возможно, мышечные боли.

Но симптомы распространяются на многие болезни, поэтому диагноз всегда ставят методом исключения.

При синдроме хронической усталости совершенно необязательно будет депрессия. Она может быть, а может и нет. 

Этот синдром часто развивается после перенесенных вирусных инфекций. Вероятно, вот этот «лонг ковид» — он и есть, скорее всего. <…>

При лечении депрессии и синдрома хронической усталости применяют разные подходы. В первом случае нужна когнитивно-бихевиоральная терапия, психотерапия, физическая активность, чтобы человек все-таки ходил, тренировался. Лечение предполагает увеличение объема активности человека.

При синдроме хронической усталости это невозможно, потому что тренировки ухудшают состояние. Там довольно сложный патогенез, который обсуждается. 

Но сейчас люди с синдромом хронической усталости есть. И в медицине особо нечего им предложить, нет таблетки от этого. Есть подходы, которые позволяют облегчить состояние. <…>

— Есть вопрос: у человека проблемы с концентрацией — «смотрю в книгу, а содержание трудно понять». О чем это может сказать неврологу?

— Тут надо садиться с человеком и разговаривать про то, как он спит, что он ест. Протестировать на депрессию, на тревожное расстройство. 

Если человек пожилой, ему 60+ лет — такие симптомы могут свидетельствовать о начале более серьезных когнитивных нарушений. Иногда нужно тестирование на деменцию. 

Это может быть и синдром дефицита внимания и гиперактивности взрослого человека. По этому вопросу не очень понятно — это всегда было или только началось. 

Иногда жалоба на нарушение концентрации, невозможность что-то монотонно делать звучит так: «У меня бывает это раз в три месяца». А подробно расспрашиваешь, выясняется, что это вообще всегда, но раз в три месяца — особенно тяжело. То есть картина уже другая.

— Скорее всего, обычного приема в поликлинике будет недостаточно для такого подробного разговора…

— Не будет достаточно, да. И потом, если человек молодой, то трудности концентрации внимания и снижение памяти — это почти всегда функциональные нарушения на фоне тревожного расстройства или депрессии. Если человек пожилой, то мы ищем: а) депрессию, б) деменцию. Это те вещи, которые надо протестировать. 

Если у человека хроническая тревога, ему трудно сконцентрироваться на одном объекте. Он постоянно отвлекается. Тревога как красная лампочка, мигающая где-то рядом.

Сейчас и жизнь такая тревожная, информационный фон. Ты все равно узнаешь массу не очень приятных новостей, которые эмоционально задевают, потому что касаются каждого

При тревожном расстройстве нарушается память, внимание.

Факторы, способствующие возникновению СХУ

Активная урбанизация, частые стрессы и эмоциональные нагрузки, неправильное питание, постоянное освещение, повышение роли гаджетов в нашей жизни – все это ведет к нарушению режима сна и бодрствования, нарушаются естественные биологические ритмы, страдает нервная система. Даже проспав 8 часов, человек не ощущает себя выспавшимся. Яркий свет, который идет от планшетов и телефонов, так или иначе, влияет на выработку гормона сна мелатонина. Если человек не пытается урегулировать эти вопросы в своей жизни и не следит за здоровьем нервной системы, он автоматически попадает в группу риска развития заболевания СХУ.

Еще один биологический фактор формирования СХУ – это также дефицит витамина D. Современные врачи назвали витамин D особым «гормоном» — гормоном, который оказывает влияние на многие процессы, происходящие в организме человека. Его недостаток может привести к депрессии, раздражительности и бессоннице. Для поддержания оптимального уровня витамина D в крови очень хорошо подходит ежедневная инсоляция рук и лица (или ног и рук) на солнце или под искусственным УФ-облучением в течение 10-30 минут, употребление пищи, богатой витамином D (яйца, сливочное масло, жирную северную рыбу и пр.) и непосредственно рыбьего жира. Следует регулярно сдавать анализ крови на содержание этого витамина в крови, чтобы понимать уровень дефицита и при необходимости правильно назначить дозировку восполнения недостатка.

Лечение синдрома хронической усталости

Лечение синдрома хронической усталости, прежде всего, должно сочетать казуальную терапию с симптоматической, а также учитывать стадию протекающей болезни и особенности формирования ЦНС. В некоторых случаях лечение СХУ может проводится стационарно, под наблюдением врачей, желательно в специализированных психоневрологических отделениях, обеспечивающих возможность создания специального общего режима

В большинстве случаев очень важно снижение психофизической нагрузки, возможен отпуск или больничный, а также смена обстановки

Рекомендации по лечению синдрома хронической усталости

При лечении СХУ рекомендуются ежедневные обязательные пешие прогулки в течение 2-3 часов. Не редко рекомендовано плаванье. Желателен специальный массаж с мягкими элементами мануальной терапии, что ликвидирует хронические подвывихи, нормализует обратную афферентационную нервную информацию о состоянии внутренних органов и систем, оказывает релаксирующий и одновременно активирующий эффект. Высокой эффективностью обладают физиотерапевтические методики лечения и восстановления нервной системы.

В программу лечения синдрома хронической усталости обязательно должна входить нейрометаболическая терапия, которая питает ткань нервной системы и восстанавливает межнейронные связи.

Для закрепления эффекта в лечении СХУ и укрепления психической организации требуется проведение специальных психотерапевтических занятий.

Тем, кто хочет не только временно снять проблему, но и повысить устойчивость к возможным нарушениям высшей нервной деятельности мы рекомендуем проходить лечение в соответствии с рекомендациями нашего специалиста и полностью выполнять все его предписания. Лишнего НАШ врач никогда не назначит.

Методы медикаментозного лечения синдрома хронической усталости

• антидепрессанты малыми дозами и короткими курсами;
• витамины, особенно С, А, группы В;
• аминокислоты;
• микроэлементы — цинк, селен, железо, германий или поливитаминные комплексы с минеральными добавками;
• комплексы биологически активных добавок;
• симптоматическая терапия;
• противовоспалительные средства или обезболивающие;
• при наличии признаков вирусной инфекции — антивирусное лечение (иммуноглобулины, интерфероны), коррекция нарушений иммунной системы.

Не медикаментозное лечение синдрома хронической усталости

Лечение хронической усталости требует применения и не медикаментозных методов терапии. Метод коррекции должен определяться той системой организма, показатели которой наиболее сильно отклоняются от нормальных значений.

Способы воздействия могут быть различные:

Физиотерапия в лечении синдрома хронической усталости

• массаж
• физиотерапия (индивидуально)
• физические упражнения (ЛФК)
• электрофорез
• дыхательные техники
• мышечная релаксация

Домашнее лечение синдрома хронической усталости

• баня (сауна или русская баня)
• водные процедуры (вынны с успокаивающими травами, плаванье)
• грязелечение (обертывания грязевыми аппликациями)
• светолечение (по рекомендации врача)
• ароматерапия (совместно с банной процедурой или по рекомендации врача)

Таким образом, комплексность лечения синдрома хронической усталости является главным принципом, неприятие которого и определяет малую эффективность предложенных лечебных и профилактических подходов к лечению СХУ.

Комплекс лечения СХУ, для достижения максимального эффекта должен включать как медикаментозное так и не медикаментозное лечение.

Как вылечить синдром хронической усталости

Лечение синдрома хронической усталости в домашних условиях проводится с помощью медицинских препаратов и рецептов народной медицины. После обследования больному могут быть назначены:

• витаминные комплексы. Способствуют нормализации обменных процессов, укрепляют иммунитет;
• противовоспалительные нестероидные препараты. Снимают боль в мышцах и суставах, устраняют приступы мигрени;
• противовирусные препараты. Препятствуют размножению и жизнедеятельности вирусов в организме. Показаны, если синдром хронической усталости вызван вирусным агентом;
• иммуномодуляторы. Укрепляют иммунитет. Особенно важны, если пациент часто болеет простудными заболеваниями;
• психотропы (ноотропы, антидепрессанты). Обеспечивают эффективную стимуляцию центральной нервной системы. Помогают побороть депрессивные расстройства, чувство страха, тревоги.

Лечение синдрома хронической усталости народными методами

С учетом степени выраженности у пациента тех или иных признаков синдрома хронической усталости можно подобрать расслабляющие или, наоборот, тонизирующие средства народной медицины. Также при данном заболевании не возбраняется применять гомеопатические препараты, но подбираться они должны гомеопатом в индивидуальном порядке.

Среди популярных рецептов есть следующие.

• Измельчить лимон и орехи, залить жидким натуральным медом. Принимать по столовой ложке 3 раза в день на протяжении двух недель.
• Выдавить сок из десяти лимонов. Смешать его с половиной стакана клюквенного сока и 3 ст.л. сахара. Поместить полученную смесь в стеклянную посуду и поставить на 3 дня в холодильник. Принимать по 1 ст.л. перед каждым приемом пищи на протяжении месяца.
• Пить при первых симптомах заболевания свежевыжатый виноградный сок — по полстакана перед едой.
• Собрать в лесу сосновую хвою. Промыть и высушить в духовке (15 минут). 2 ст.л. растительного сырья измельчить, залить стаканом холодной воды и кипятить на медленном огне 30 минут. Добавить в отвар 3 ст.л. натурального меда. Настаивать 1 час. Пить по 1 ст.л. перед сном на протяжении 10 дней.
• Смешать стакан молока с 1 ст.л. ложкой меда и половиной ложки сушеных соцветий ромашки. Довести смесь до кипения, процедить. Пить перед сном.

Физиотерапевтическое лечение синдрома хронической усталости

Для повышения иммунитета и улучшения самочувствия больного могут проводиться физиотерапевтические процедуры.

• Акупунктура снимает боль, восстанавливает жизненные силы, успокаивает нервную систему.
• Массаж снимает напряжение, минимизирует болевые ощущения, улучшает питание и кровоснабжение мышц.
• ЛФК снимает напряжение, улучшает кровообращение, нормализует энергообмен.
• Гидротерапия расслабляет, уменьшает выраженность болевого симптома.
• Магнитотерапия восстанавливает работу иммунной и эндокринной систем, обезболивает.
• Лазеротерапия активирует систему саморегуляции, увеличивает скорость протекания обменных процессов.

Общие рекомендации больным синдромом хронической усталости:

• при бессоннице и высоком уровне тревоги обратиться за помощью к компетентному психологу;
• отводить не менее 8 часов в сутки на сон;
• соблюдать распорядок дня;
• правильно питаться.

Диагностика ХСН

Пациентам с ХСН нужно сдать общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови (почечные, печеночные пробы, уровень глюкозы, электролитный состав, липидограмму, белковые фракции).

Среди специфических лабораторных тестов пациентам с подозрением на ХСН проводят определение мозгового натрийуретического пептида (BNP). Это вещество считается маркером диагностики СН, поскольку выделяется в большей степени в случае перегрузки желудочков сердца. Особенно повышен уровень BNP у пациентов с систолической дисфункцией левого желудочка, а его концентрация увеличивается с повышением класса ХСН. По этому показателю можно определить тяжесть ХСН, прогнозировать течение заболевания, оценивать эффективность лечения.

Дополнительные методы диагностики (исследование уровня гормонов, УЗИ щитовидной железы, определение функции внешнего дыхания и др.) назначают в случае подозрения на патологии других органов и систем организма.

В некоторых случаях для определения ХСН достаточно только клинической оценки пациента: наличие хронической патологии сердечно-сосудистой системы с признаками недостаточности кровообращения считаются основанием для постановки диагноза. В начале заболевания изменения могут быть не настолько очевидны, поэтому врачи назначают ряд дополнительных методов исследования.

Критерии постановки диагноза ХСН включают в себя характерные жалобы пациента, клинические признаки и результаты дополнительных методов исследования.

Основной план диагностики пациентов с подозрением на ХСН включает в себя:

• ЭКГ;
• рентгенографию органов грудной клетки;
• УЗИ сердца — эхокардиографию;
• общие и специфические лабораторные тесты;
• дополнительные инструментальные методы исследования.

Электрокардиография (ЭКГ)

Электрокардиография — обязательный этап диагностики для всех пациентов с подозрением на сердечную патологию (рис. 3). Результаты ЭКГ не могут достоверно подтвердить ХСН, но существуют признаки, которые косвенно указывают на высокую вероятность формирования сердечной недостаточности. К ним относятся:

• тахикардия — учащенное сердцебиение;
• тахиаритмия — учащенное сердцебиение и неритмичная работа сердца;
• гипертрофия миокарда левого желудочка вследствие перегрузки камеры;
• изменения в связи с перенесенным ранее инфарктом;
• нарушения сердечной проводимости.

ЭКГ позволяет выявить причину ХСН и назначить соответствующее лечение патологии.

Рентгенография

На рентгенограмме органов грудной клетки особое внимание уделяют размерам сердца и состоянию легких. Основные признаки ХСН на рентгеновских снимках:

Основные признаки ХСН на рентгеновских снимках:

• увеличение камер сердца — расширение его тени;
• жидкость в плевральной полости (между слоями ткани, которая окружает легкие);
• проявления венозного застоя в верхних отделах легких.

Рентгенография позволяет отличить сердечные болезни от патологий легких (пневмоний, ХОБЛ, онкологических заболеваний).

УЗИ сердца (Эхо-ЭКГ)

УЗИ сердца (Эхо-КГ) — метод исследования, который помогает оценить функцию сердца. Именно по результатам эхокардиографии устанавливают значение фракции выброса, определяют функцию клапанного аппарата, подвижность стенок камер сердца. Также на УЗИ можно обнаружить гидроперикард — патологическое скопление жидкости в перикардиальной полости, кальцификаты, опухоли и другие образования в сердце. Благодаря цветному исследованию (допплерографии) врач функциональной диагностики может оценить направление движения крови и выявить пороки сердца.

Дополнительные инструментальные методы исследования

Тесты с физической нагрузкой (велоэргометрия, тредмил-тест) помогают установить функциональный класс сердечной недостаточности.

В некоторых случаях пациентам с ХСН необходимо провести КТ-коронарографию — это исследование показано пациентам с подозрением на ИБС.

Редкие инструментальные методы диагностики при хронической сердечной недостаточности — это МРТ (магнитно-резонансная томография) и радиоизотопное сканирование, а также биопсия эндокарда. Необходимость проведения этих диагностических процедур определяет врач в индивидуальном порядке для каждого пациента с ХСН.

Симптомы, которые должны сподвигнуть на поход к врачу

Однако за диагнозом ходят к врачу, поэтому, если принятые самостоятельно меры не помогают, следует направиться в поликлинику и предъявить свои жалобы. Поводом для похода туда могут стать такие признаки нездоровых изменений в организме:

• Постоянная усталость, упадок сил;
• Похудение, снижение аппетита;
• Безразличие к окружающему миру;
• Навязчивое желание выпить или покурить (чтобы успокоиться);
• Проблемы с кожей, аллергические реакции;
• Головокружение и тяжелые головные боли;
• Снижение остроты зрения, неприятные ощущения в глазах;
• Болевые ощущения в местах локализации подмышечных и шейных лимфоузлов, которые при пальпации оказываются увеличенными;
• Дискомфорт (иногда боль), в горле;
• Длительная (в течение месяца) утомляемость, слабость, вялость, упадок сил;
• Уставший внешний вид, нездоровый цвет лица;
• Повышение температуры тела (субфебрилитет).

Где искать причину хронической усталости?

Синдром хронической усталости – многофакторное нарушение. Его симптомы может вызывать целый ряд – или даже комбинация – заболеваний различных органов и систем. Рассмотрим основные причины синдрома и возможности их проверки.

Вирусные заболевания

Изначально синдром хронической усталости выявили у пациентов, переболевших вирусом герпеса.

В последние годы распространенность СХУ связана с коронавирусом, он стал одним из ключевых симптомов постковидного синдрома, о нем мы подробнее писали.

Если же вы не переносили в недавнем времени вирусные заболевания, а хроническая усталость вас все равно беспокоит – возможно, у вас есть нераспознанная вирусная инфекция, которая проявляет себя через СХУ.

Как проверить:

· Сделать общий и биохимический анализ крови

· Пройти анализ на скрытые инфекции (ИППП и ЗППП)

Иммунные нарушения

Нарушение функцийиммунный клеток – естественных клеток-киллеров (формируют врожденный иммунитет) и Т-лимфоцитов (обеспечивают клеточный иммунитет, борются с вирусами).

Повышение выработки цитокинов – белков, которые направляют иммунный ответ организма. Если их слишком много, иммунитет работает чрезмерно резко, провоцируя воспалительные процессы.

Повышение аутоантител – антител, которые «нападают» на собственные здоровые клетки организма и провоцируют аутоимунные заболевания (например, ревматоидный артрит и рассеянный склероз).

Как проверить:

Провести исследование иммунного статуса (иммунограмму).

Эндокринные нарушения

Симптомы хронической усталости также может вызывать переизбыток или недостаток некоторых гормонов на фоне эндокринных нарушений:

· Гипотиреоз – снижение функции щитовидной железы

· Тиреотоксикоз – переизбыток гормонов щитовидки

· Сахарный диабет 1 типа – повышенный уровень глюкозы в крови

· Дефицит тестостерона у мужчин

· Надпочечниковая недостаточность

· Гиперкортицизм – избыток продукции кортизола надпочечниками

· Нарушение фосфорно-кальциевого обмена

Как проверить:

· Анализ крови на уровень гормонов

· Анализ мочи и крови на кальций и фосфор

· УЗИ эндокринных органов

Нарушение клеточного метаболизма

СХУ также может быть вызван тем, что организм не способен вырабатывать энергию из стандартного для этой задачи «топлива» – глюкозы, аминокислот и жирных кислот. Чаще всего это происходит из-за естественных процессов старения, но также может быть следствием малоподвижного образа жизни и нездорового питания.

Как проверить:

Сдать анализ венозной крови на метаболический баланс (метаболический профиль)

Нарушение кроветворения

Хроническую усталость также может вызывать анемия, или малокровие. Причины:

· Дефицит железа и нарушение выработки гемоглобина

· Дефицит витамина B12 и фолиевой кислоты

· Недостаток выработки эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов

· Чрезмерное разрушение эритроцитов

· Заболевания костного мозга

· Опухоли мозга

Как проверить:

· Общий и биохимический анализ крови

· Анализы крови на железо, В12 и фолиевую кислоту

· При необходимости, по показаниям врача – МРТ мозга и аспирация костного мозга

Сердечно-сосудистые нарушения

У некоторых пациентов (чаще у подростков) симптомы СХУ связаны с ортостатической непереносимостью – состояние ухудшается при попытке занять вертикальное положение тела и улучшается при лежании. Причины:

· Нервно-опосредованная гипотензия – нарушение регуляции артериального давления при вертикальном положении тела

· Постуральная ортостатическая тахикардия – нарушение сердечного ритма при переходе от лежания к стоянию

Как проверить:

· Пройти проверку у кардиолога с замером давления и пульса в разных положениях тела

· Пройти электрокардиограмму и другие исследования по назначению врача

Психические нарушения

И, наконец, если исключены физиологические причины хронической усталости, можно говорить о психической природе нарушения:

· – например, нездоровый график работы с повышенными психоэмоциональными нагрузками, затяжные проблемы в семье и отношениях, и т.д.

·

· Невротические расстройства –,, расстройства адаптации и т.д.

·

Как проверить:

Обратиться за консультацией к клиническому психологу или психиатру.

Если вы заметили у себя признаки хронической усталости – не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу-терапевту! За этим состоянием могут скрываться опасные заболевания, и чем раньше вы о них узнаете – тем быстрее и эффективнее сможете восстановить самочувствие.

А вы или ваши близкие сталкивались с синдромом хронической усталости? Поделитесь своим опытом!

И будьте здоровы!

Диагностика синдрому хронической усталости

Диагностика бывает весьма затруднительна, т.к. симптомы данного заболевания неспецифичны и могут относиться к другим болезням. Основным источником информации являются жалобы пациента, т.к. никаких клинических проявлений, которые возможно зарегистрировать с помощью исследований, нет. Необходимо провести огромное количество обследований, чтобы исключить другие возможные заболевания. Из них обычно выделяют: лейкоз, болезнь Альцгеймера, болезнь Ходжкина, эмфизему, опухолевые процессы, волчанку, инфекции, психиатрические заболевания, гипотериоз.

СХУ отличается от психиатрических заболеваний присутствием постоянной усталости, длящейся более 6 месяцев, постоянной слабости и недееспособности к продолжительной физической активности и нарушением сна.

Причины развития стрессовых состояний и утомляемости

Поспособствовать развитию стресса может любой фактор, который в той или иной мере раздражает, заставляет беспокоиться человека. Это может быть неудобный график работы, маленькая зарплата, конфликты дома, болезнь, расставание с близким человеком и т.д. Существуют также внутренние стресс-факторы, которые связаны непосредственно с характером человека, его самооценкой и состоянием его организма. Стрессу более подвержены те люди, у которых имеется недостаток витаминов и минеральных веществ, отмечаются вредные привычки, имеются гормональные нарушения или другие заболевания. Эти нарушения снижают адаптационные и защитные резервы организма и делают его более уязвимым к воздействию неблагоприятных факторов.

Специалисты также выделяют профессиональную группу риска, которая наиболее подвержена влиянию стресса. В нее входят представители профессий, деятельность которых связана с постоянным общением с людьми и выполнением важных задач. Данной категории людей необходимо внимательно относиться к своему здоровью, уметь распознать стресс, знать методы его профилактики.

Необходимо отметить, что существует и другая теория развития синдрома хронической усталости, которая связана с присутствием в организме очага хронической инфекции. Согласно этой теории,  в роли стрессового фактора выступает вирус, который приводит к напряжению нейроэндокринной, иммунной и других систем организма, которые обеспечивают его защиту. Изучению данной теории было посвящено множество научных исследований. Первоначально в качестве главного инфекционного возбудителя предполагался вирус Эпштейна-Барр (другое его название – вирус простого герпеса 4 типа). Он является одним из самых распространенных, за всю жизнь 9 из 10 человек обязательно переболеют им, пусть даже и без выраженных симптомов. Однако позже ученые установили, что синдром хронической усталости может развиваться и под действием других вирусов (энтеровирусы, вирус Коксаки). По этой причине синдром хронической усталости был включен в международный классификатор болезней (МКБ-10) под названием «Синдром утомляемости после перенесенной вирусной болезни».

Таким образом, точные причины возникновения, симптомы и лечение синдрома хронической усталости пока остаются открытыми для обсуждения. Но большинство ученых сходится во мнении, что данное заболевание имеет сложную структуру происхождения и с высокой вероятностью вызывается комплексом факторов психо-эмоционального и вирусного характера.