Лечение болезни Альцгеймера
В настоящее время нет лекарства от болезни Альцгеймера. Но есть лекарства, которые могут временно уменьшить симптомы.
Лекарства
При болезни Альцгеймера может быть назначен ряд лекарств, которые помогут временно улучшить некоторые симптомы. Основными лекарствами являются:
- Ингибиторы ацетилхолинэстеразы (АХЭ). Эти лекарства повышают уровень ацетилхолина – вещества в головном мозге, который помогает нервным клеткам общаться друг с другом. В настоящее время они могут назначаться только специалистами, такими как психиатры или неврологи.
- Донепезил, галантамин и ривастигмин могут быть назначены людям с ранней или средней стадией болезни Альцгеймера. Также рекомендуют продолжать прием этих лекарств на более поздних, тяжелых стадиях заболевания.
В том, насколько хорошо работает каждый из трех различных ингибиторов ацетилхолинэстеразы, нет никакой разницы, хотя некоторые люди лучше реагируют на определенные типы или имеют меньше побочных эффектов, которые могут включать: тошноту, рвоту и потерю аппетита. Побочные эффекты обычно проходят через 2 недели приема лекарства.
Мемантин. Это лекарство не является ингибитором АХЭ. Он работает, блокируя действие чрезмерного количества химического вещества в мозгу, называемого глутаматом. Мемантин используется при умеренной или тяжелой форме болезни Альцгеймера. Подходит для тех, кто не может принимать или не переносит ингибиторы АХЭ.
Он также подходит для людей с тяжелой болезнью Альцгеймера, которые уже принимают ингибитор АХЭ. Побочные эффекты могут включать головные боли, головокружение и запор, но обычно они носят временный характер.
Лекарства для лечения проблемного поведения
На более поздних стадиях деменции у значительного числа людей развиваются так называемые поведенческие и психологические симптомы деменции (ППСД).
Эти симптомы могут включать:
- повышенное волнение;
- беспокойство;
- блуждающий взгляд;
- агрессия;
- бред и галлюцинации.
Эти изменения в поведении могут быть очень неприятными как для человека, страдающего болезнью Альцгеймера, так и для лица, осуществляющего за ним уход.
Если стратегии выживания не работают, психиатр-консультант может прописать рисперидон или галоперидол -антипсихотические препараты – тем, кто демонстрирует стойкую агрессию или крайний дистресс. Это единственные лекарства, лицензированные для людей со средней и тяжелой болезнью Альцгеймера, где существует риск причинения вреда себе или другим.
Рисперидон следует использовать в минимальной дозе и в течение как можно более короткого времени, поскольку он имеет серьезные побочные эффекты. Галоперидол следует использовать только в том случае, если другие методы лечения не помогли.
Иногда можно назначить антидепрессанты, если предполагается, что депрессия является основной причиной беспокойства.
Иногда для лечения конкретных поведенческих и психологических симптомов могут быть рекомендованы другие лекарства, но они будут прописаны не по назначению (не лицензированы специально для ППСД).
Это приемлемо для врача, но он должен указать причину использования этих лекарств в данных обстоятельствах.
Процедуры и мероприятия, включающие терапию
Лекарства от симптомов болезни Альцгеймера — это только часть лечения человека с деменцией. Другие виды лечения, занятия и поддержка, в том числе и для лица, осуществляющего уход, не менее важны для того, чтобы помочь людям хорошо жить с деменцией.
Когнитивно-стимулирующая терапия
Когнитивная стимулирующая терапия (КСТ) включает участие в групповых занятиях и упражнениях, направленных на улучшение памяти и навыков решения проблем.
Когнитивная реабилитация
Этот метод предполагает работу с обученным профессионалом, например эрготерапевтом, родственником или другом для достижения личной цели, такой как обучение использованию мобильного телефона или выполнение других повседневных задач. Когнитивная реабилитация даёт эффект, заставляя вас использовать части вашего мозга, которые работают, чтобы помочь частям, которые не работают.
Работа с воспоминаниями и историями жизни
Работа с воспоминаниями включает в себя разговоры о вещах и событиях из вашего прошлого. Обычно это связано с использованием такого реквизита, как фотографии, любимые вещи или музыка. Работа над историей жизни включает в себя подборку фотографий, заметок и памятных вещей с детства до наших дней. Это может быть как физическая книга, так и электронная версия.
Иногда эти подходы сочетаются. Факты показывают, что они могут улучшить настроение и самочувствие.
Частный пансионат «Добрый Мир»
Синдром Альцгеймера – расстройство, требующее отдельного внимания. Не все способны ухаживать за больным родственником, поэтому иногда может потребоваться помощь специалистов.
Мы предлагаем качественный уход в частном пансионате «Добрый Мир» в Нижнем Новгороде. Приветливый и терпеливый персонал поможет пожилому человеку адаптироваться и пройти реабилитацию синдрома Альцгеймера максимально мягко.
При необходимости мы проведём экскурсию по интернату, чтобы наши клиенты убедились в добросовестности и надёжности предоставляемых услуг. При возникновении вопросов свяжитесь с нами по указанным номерам или оставьте заявку в онлайн-форме.
Лечение болезни Альцгеймера
Вылечить заболевание невозможно, терапия направлена на облегчение состояния пациента. Терапевтические мероприятия подбирает невролог, учитывающий индивидуальные особенности пациента, стадию заболевания, наличие сопутствующих отклонений. Лечение корректируется в зависимости от эффективности и переносимости. Курс терапии проводится в стационаре или амбулаторно, в зависимости от состояния больного.
На начальных стадиях пациенты могут продолжать жить дома, посещая врача для назначения лекарственной терапии и когнитивной стимуляции
В этот период важно обеспечить безопасность и комфорт больного, стимулировать его физическую, умственную и социальную активность.. В средних и поздних стадиях пациентам требуется более интенсивная медицинская помощь и уход
Необходима их госпитализация для коррекции поведенческих симптомов, профилактики или лечения осложнений. Возможно направление больных в специализированные учреждения для длительного пребывания, где им будут обеспечены квалифицированный уход и паллиативная терапия.
В средних и поздних стадиях пациентам требуется более интенсивная медицинская помощь и уход. Необходима их госпитализация для коррекции поведенческих симптомов, профилактики или лечения осложнений. Возможно направление больных в специализированные учреждения для длительного пребывания, где им будут обеспечены квалифицированный уход и паллиативная терапия.
Лечение сенильной деменции альцгеймеровского типа делится на 2 основные группы: медикаментозное и немедикаментозное.
Медикаментозное направлено на замедление прогрессирования заболевания и улучшение когнитивных функций. Для этого используются два класса препаратов: ингибиторы холинэстеразы и антагонист NMDA-рецепторов (Мемантин). Первые повышают уровень ацетилхолина — нейротрансмиттера, участвующего в процессах памяти и обучения. Антагонист NMDA-рецепторов блокируют вход кальция в нейроны, что предотвращает их повреждение и гибель. Фармакотерапия назначается на любой стадии заболевания, но обычно начинается с ингибиторов холинэстеразы на ранних этапах, а затем добавляется Мемантин на средних и поздних стадиях.
Немедикаментозное лечение направлено на поддержание функциональной активности больного, улучшение его настроения и поведения, снижение нагрузки на его близких и опекунов. Для этого используются различные методы:
- Когнитивная стимуляция. Комплекс упражнений для тренировки памяти, внимания, речи, мышления. Проводится индивидуально или в группах, с использованием различных материалов: карточки, игры, головоломки, кроссворды.
- Поведенческая терапия. Комплекс методов для коррекции нежелательного или проблемного поведения: агрессия, беспокойство, депрессия, бред, галлюцинации. Включает в себя модификацию окружающей среды, поощрение положительного поведения, игнорирование или отвлечение от негативного поведения, релаксацию.
- Социальная активация. Комплекс мероприятий для поддержания социальных связей и общения пациента с другими людьми: посещение групп поддержки, культурных или спортивных мероприятий, общение с друзьями, родственниками или волонтерами.
- Питание и гидратация. Комплекс мер для обеспечения адекватного питания и жидкости пациента. Включают в себя подбор индивидуального рациона, учет предпочтений и непереносимости больного, контроль за приемом пищи и воды, использование специальной посуды и приборов, помощь при кормлении.
+7 926 321-32-34
звоните на горячую линию, круглосуточно и без выходных
Симптомы
Клиническая картина неспецифична на ранних стадиях. На поздних — оценка симптомов также не дает достаточно информации. Есть другие формы деменции, также возможны психические расстройства со схожей симптоматикой. Требуется дополнительное проведение инструментальных исследований. Примерный перечень проявлений выглядит так:
Нарушения памяти
Ведущее проявление в клиники болезни Альцгеймера. Если на первых этапах это незначительное падение способности к запоминанию и воспроизведению информации (невозможность запомнить незначительный объем данных на короткий период, забывание событий, произошедших накануне, общая рассеянность), на поздних возникает тотальная амнезия. Больной не понимает кто он такой, где находится, как зовут его родственников. Названия предметов также утрачиваются. Грубые отклонения характерны для 3 стадии и далее.
Нарушения мышления
На начальных этапах — минимальные. Страдающие испытывают некоторые сложности с решением логических задач, выполнением тестов. Формально интеллект снижен незначительно, продуктивность все еще высокая. Однако темпы снижаются. Затем нарушение становится грубым. Решение задач и выполнение заданий становится невозможным.
Речевая дисфункция
На первых стадиях невозможность четко выразить свои мысли. Пациент не в силах подобрать правильное понятие, синоним, описать собственные чувства, мысли. Страдает лексический строй. Предложения однотипные, хотя могут изобиловать неуместными оборотами. Что усложняет восприятие высказываний собеседником. По мере прогрессирование говорение приобретает телеграфный характер. Отрывочные, представленные отдельными словами. В конечную фазу речь полностью утрачивается, хотя пациент все еще может изъясняться жестами в рамках простейших потребностей.
Неврологические, рефлекторные нарушения
Недержание кала и мочи. Развивается в результате поражения отдельных центров головного мозга, что и приводит к нарушению работы сфинктеров. Относительно поздний признак патологического процесса.
Эмоционально-волевые нарушения
Болезнь Альцгеймера приводит к целой группе нарушений подобного характера. Апатия — ведущее проявление в рамках патологического процесса. Начинается с незначительного ощущения нежелания что-либо делать. Ложно может восприниматься как лень, но в отличие от последней — это тягостное ощущение для страдающего. По мере прогрессирования человек не может даже встать с постели. Это связано не только с апатичностью, но также и с мускульной слабостью.
Нарастают явления эмоциональной лабильности. В один момент возможны вспышки немотивированной агрессии, в другой неуместной веселости, шутливости, плаксивости. Наблюдается неадекватность эмоциональных реакций. Акцентуируются основные черты характера. Продолжительность эпизода — около 3-7 лет. Затем индивидуальные черты личности стираются, утрачиваются. Нарастает дефицитарная симптоматика.
Редукция мелкой моторики
В самых простых случаях это проявляется неспособностью самостоятельно одеваться, шить, работать на компьютере. Если человек увлекается музыкой — то и играть на инструменте. Позднее добавляется неспособность держать ложку. Это связано с нарушениями координации, мышечной слабостью.
Двигательные расстройства
По типу ослабления мускулатуры. Мышцы находятся в гипотонусе, что отчетливо заметно при пальпации. Отмечается шаткость походки. А затем способность передвигаться и даже вставать с постели полностью утрачивается. Большинство лиц с болезнью Альцгеймера неспособно даже держать голову во время кормления.
Симптомы болезни Альцгеймера исключают самостоятельную жизнь, самообслуживание, возможность выполнять обязанности по дому. Не говоря про какую-либо профессиональную деятельность. Пациент верно становится инвалидом. Постепенно возрастает роль помощи со стороны. Тяжелые неврологические проявления, невозможность нормально двигаться и даже вставать в комплексе с апатичностью, делают летальный исход на поздних стадиях неминуемым даже при качественном уходе. Пациенты истощены физически и психически.
Часть 5. Профилактика.
Рисунок 23. Виды профилактики БА.
Предотвращающая.
Начинается до момента зачатия ребенка.
Увеличить число клеток мозга при рождении | 1. Беречь генетику будущего плода. 2. Хорошо пройти беременность. |
Обеспечить формирование качественных и эффективных нейронных сетей | 1. Обеспечить качественное питание с достаточным содержанием белков и жиров. 2. ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ! 3. НИКАКОГО ВЕГЕТАРИАНСТВА ДЛЯ РЕБЕНКА. 4. Непрерывные разивающие занятия с ребенком с самого рождения до 6-7 лет. Если он начал читать в 3 года – вам повезло. |
Корректирующая
Путь сложный. Требует усилий и ограничений.
С поддержанием мозга все интуитивно понятно. Остановлюсь на печени. Ее нужно беречь, так-как мозг – полностью зависимый орган. Весь метаболизм мозга обеспечивает печень. Питание, утилизацию отходов. При неработающей печени гибель мозга наступает очень быстро.
Заниматься спортом для поддержания функций организма. | |
Оберегать мозг | 1.Не употреблять алкоголь 2.Избегать гипоксии 3.Заниматься спортом для укрепления сердечно-сосудистой системы 4.Соблюдать цифровую гигиену – не перегружать мозг непосильным объемом внешних шумовых сигналов. 5.Заниматься решением различных задач. Желательно не обычных, максимально разнообразных. |
Беречь печень | 1. Ограничить объем потребляемых калорий. 2. Уменьшить потребление легких сахаров 3. Не употреблять алкоголь. |
Профилактика и рекомендации при Альцгеймере
На сегодняшний день нет лекарства от расстройства, но есть меры профилактики болезни Альцгеймера, которые помогают предотвратить или замедлить ее развитие, улучшить качество жизни больных и их близких.
Регулярно проходите медицинские осмотры и лечите сопутствующие заболевания: диабет, гипертония, сердечно-сосудистые патологии. Принимайте лекарства по назначению врача и не злоупотребляйте ими.
Соблюдайте режим сна и бодрствования, избегайте стресса и депрессии, не курите, не употребляйте наркотики, умеренно выпивайте. Питайтесь здоровой и сбалансированной пищей, включая в рацион достаточное количество овощей, фруктов, орехов, рыбы, оливкового масла и других продуктов, содержащих антиоксиданты, омега-3 жирные кислоты и витамины. Избегайте переедания, жирной, соленой, сладкой и жареной еды.
Занимайтесь физическими упражнениями по возможности каждый день или хотя бы 3-4 раза в неделю. Выбирайте те виды активности, которые нравятся и подходят по состоянию здоровья: ходьба, бег, плавание, велосипед, танцы, йога
Физическая активность поможет улучшить кровообращение в мозге, снизить риск сердечно-сосудистых недугов, проконтролировать вес и настроение.
Тренируйте память, внимание, речь, мышление и другие когнитивные функции. Для этого читайте книги, газеты, журналы, решайте кроссворды, головоломки, судоку, играйте в шахматы, карты, настольные игры
Также можно учиться чему-то новому, например, иностранному языку, музыкальному инструменту, компьютерным навыкам. Умственная активность стимулирует нейроны и синапсы, предотвращает атрофию мозга, улучшает самооценку и саморазвитие.
Поддерживайте общение с другими людьми. Социальная активность поможет избежать одиночества и социальной изоляции, улучшить настроение и поведение, получить эмоциональную поддержку и совет.
В рамках профилактики деменции и Альцгеймера мужчинам старше 60 лет рекомендуется избегать тревог и стрессов, женщинам стоит особое внимание уделять щитовидной железе. Для этого необходимо ежегодно проверять уровень гормонов и контролировать метаболические отклонения, например, резкий набор или потерю веса
Проблемы, спровоцированные нарушением обмена вещества, нужно устранить до 50 лет, поскольку в будущем они могут спровоцировать развитие патологий, не поддающихся терапии.
Список литературы:
- Левин, О.С. Диагностика и лечение деменции в клинической практике / О.С. Левин. – 3-е изд. – М.: МЕДпресс-информ, 2012. – 256 с.;
- Михайлова Н.М. Организация внебольничной геронтопсихиатрической помощи при деменции когнитивном снижении. Часть II: Клиническая и экономическая эффективность деятельности // Журнал неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова, 2017.-N 7.-С.89-98;
- Васенина Е.Е., Левин О.С. Клиническая гетерогенность болезни Альцгеймера: ключ к индивидуализации терапии // Пожилой пациент. – 2016.- №1(5). – С. 73-81.
Симптомы болезни Альцгеймера
Болезнь Альцгеймера начинается исподволь, первые «звоночки» сложно обнаружить самому человеку и его окружению. На ранней стадии патологии у больного страдает функция запоминания — ему трудно воспринимать новую информацию, получать навыки. Интересно, что еще до этого симптома у человека изменяется восприятие запахов, это связано с тем, что центры обоняния и запоминания в головном мозге расположены рядом. О снижении когнитивных функций читайте в нашей статье: https://prospekta.ru/stati/kak-soxranit-kognitivnyie-funkczii
Болезнь Альцгеймера у молодых — редкость, встречается примерно в 5% всех случаев патологии. Первым симптомом также является ухудшение процесса запоминания, но молодые люди зачастую списывают это на переутомление, и не обращают должного внимания на проблему.
Для более поздней стадии болезни характерна следующая симптоматика2:
- потеря памяти на недавние события;
- нарушение концентрации внимания;
- невозможность понимания и воспроизведения полученной информации;
- потеря профессиональных, а затем и бытовых навыков;
- невозможность самообслуживания;
- потеря ориентации в пространстве;
- потеря прежних интересов;
- невнятная речь.
На поздней стадии болезни Альцгеймера человек не осознает себя как личность, перестает узнавать близких людей. Пациент не может правильно указать дату и время, место своего нахождения. Больные забывают свой адрес и легко могут потеряться на улице, если окажутся без сопровождения. На поздней стадии проявляются признаки распада психики — больные становятся раздражительными и агрессивными, тревожными и подозрительными.
Постепенно потеря памяти доходит до такой степени, что больные забывают элементарные бытовые навыки — не могут самостоятельно одеться, сходить в туалет, поесть. Пациенты теряют даже речевой навык, перестают понимать слова окружающих. Без должного ухода люди с болезнью Альцгеймера могут навредить себе и окружающим, нанести ущерб окружающим предметам и квартире. Прогноз неблагоприятный, после установки диагноза пациенты живут не более 10 лет.
Лечение болезни Альцгеймера
Лечение направлено на замедление прогрессирования патологии. Врачи используют препараты различных групп для улучшения работы центральной нервной системы и купирования основных симптомов:
- антихолинэстеразные препараты, направленные на улучшение памяти (донепезил, реминил и другие);
- мемантин, замедляющий прогрессирования дистрофии и уменьшающий выраженность симптомов (единственный препарат, одобренный ВОЗ для лечения болезни Альцгеймера);
- препараты для улучшения обмена веществ в клетках мозга (мексидол, винпоцетин, пентоксифилилн);
- ноотропы (церебролизин, актовегин) для стимуляции формирования дополнительных связей между нервными клетками;
- симптоматические средства: антидепрессанты, нейролептики, анксиолитики и т.п.
Эксперт статьи
Кельбялиев Эмил Загидинович
Заместитель главного врача, врач-невролог, иглорефлексотерапевт
Комбинация препаратов, их дозировка, кратность и срок приема подбирается врачом в индивидуальном порядке. Нередко лекарственная схема корректируется в процессе лечения для достижения оптимального результата при минимальном количестве побочных эффектов.
В качестве дополнения к медикаментозному лечению используются различные психотерапевтические методики. Они помогают снизить агрессию и тревожность, улучшить качество мышления и стимулировать память. Хороший эффект обеспечивают:
- арт-терапия: улучшает эмоциональное состояние больного, снижает уровень тревожности и депрессии, уменьшает агрессию;
- занятия в сенсорной комнате и сенсорная интеграция;
- терапия воспоминаниями (используется при тяжелой деменции, помогает настроить пациента на положительный лад).
Одновременно с терапией проводится обучение родственников правилам поведения с больным и ухода за ним. Для поддержания стабильного состояния пациента необходимо:
- организовать четкий и неизменный распорядок дня;
- стараться поддерживать самостоятельность и независимость человека;
- не обсуждать медицинские проблемы между собой в присутствии больного;
- поддерживать доброжелательную атмосферу в семье;
- избегать конфликтов и споров.
При необходимости члены семьи также работают с психологом, поскольку постоянное общение с пациентом требует значительного нервно-психического напряжения.
Стадии болезни Альцгеймера
В ходе развития заболевания четко прослеживаются 4 стадии. В ходе прогрессирования происходит постепенное угасание интеллектуальных способностей человека, в результате чего он теряет способность ухаживать за собой.
1 стадия
В первую очередь страдает кратковременная память при сохранности долговременной
На этой стадии болезни Альцгеймера в пожилом возрасте симптомов мало, и родственники связывают их с возрастом, переутомлением, стрессом. 1 стадию, или преддеменцию можно заподозрить по следующим признакам:
- теряется способность к выполнению особо точных работ, или работ, связанных с необходимостью в особых знаниях;
- человек не может вспомнить недавно произошедших событий или прочитанной информации;
- страдает способность к запоминанию новой информации – выучить даже небольшое стихотворение становится практически невозможно;
- человеку становится сложно сосредоточиться на выполнении одной работы, появляется постоянная рассеянность;
- появляется нехарактерная неряшливость – человек может забыть принять душ, причесаться, убрать дом.
Начальный период не считается самой болезнью, и может продолжаться до 8 лет. Но именно по этим признакам можно определить приближающуюся катастрофу.
2 стадия
К нарушениям памяти и апатии присоединятся другие симптомы
Ранняя стадия характеризуется тем, что уже имеющиеся нарушения усиливаются:
- проблемы с памятью становятся более выражены, хотя пожилой человек еще помнит давно заученные навыки и информацию;
- страдает речь – пациент забывает значения слов, речь становится замедленной, в разговоре старается использовать простые фразы;
- нарушаются исполнительные функции – трудно сосредоточится, планировать, страдает абстрактное мышление, становится невозможно выполнять работу, требующую точных движений.
На этой стадии человек сохраняет способность к самообслуживанию, но уже не в состоянии планировать свои действия даже на несколько часов. Не рекомендуется оставлять пациентов надолго одних – они не в состоянии спланировать визит куда-либо, и в случае ЧС окажутся не в состоянии помочь самому себе.
3 стадия
Все симптомы заболевания заметно прогрессируют:
- отмечаются явные расстройства речи, потеряна способность осмысливать произнесенные фразы, забыты значения большинства слов;
- пациент теряет способность к письму, у него не получается читать, появляется страсть рвать газеты и журналы на мелкие кусочки;
- выраженно нарушена координация – становится невозможно самостоятельно одеться, сходить в туалет, держать в руках ложку и вилку;
Пациенту требуется помощь для выполнения ежедневной элементарной деятельности
- долговременная память нарушена настолько, что человек не помнит место рождения, не узнает родственников и друзей;
- появляется склонность к бродяжничеству;
- теряется способность контролировать свои физиологические отправления – семья вынуждена постоянно ухаживать за человеком.
4 стадия
Расстройство подошло к финалу. Поведение изменилось до неузнаваемости, ранее присутствующие симптомы достигли максимума:
- речь отсутствует полностью, может отмечаться лишь невнятное бормотание;
- в большинстве случаев наблюдается полная апатия, хотя иногда могут наблюдаться приступы агрессии и других эмоций;
- полностью теряется способность к выполнению любых действий – пациент полностью зависит от окружающих.
На последней стадии пациент нуждается в постоянном наблюдении и уходе. Находясь постоянно в кровати, появляется высокая вероятность образования пролежней или развития застойной пневмонии. Как правило, эта стадия свидетельствует о скорой смерти.
Причины развития
Точный механизм развития заболевания не известен, что делает невозможной разработку четкой программы терапии и схемы превенции. В научной среде активно обсуждаются возможные факторы развития патологии. Несмотря на некоторые различия в трактовках, большинство специалистов сходится во мнении, что основу болезни Альцгеймера составляют метаболические нарушения в головном мозгу.
Причины возникновения болезни Альцгеймера ученые ищут в нарушении синтеза ацетилхолина, тау-протеина. Всего насчитывается три основных гипотезы, которые не могут быть ни опровергнуты, ни подтверждены на сегодняшнем уровне развития медицины. Однако, как убедительно доказывают американские и европейские нейрофизиологи, неврологи, психиатры, механизм не объясняет начала патологического процесса. Необходим триггерный фактор. Нечто, что запустит начала метаболических нарушений.
Пол
Согласно статистике, количество женщин с указанным диагнозом, примерно в три раза больше, чем представителей сильного пола с тем же заболеванием. С чем это связано — доподлинно не известно. Как предполагают специалисты, с более высокой средней продолжительностью жизни. Многие мужчины, говоря упрощенно, не успевают дожить до начала заболевания. Такая позиция не выдерживает критики. Если посмотреть на результаты исследования в репрезентативной выборке, количество страдающих женщины выше примерно в три раза в идентичной возрастной группе. Основа, по всей видимости, лежит в нарушении гормонального фона в климактерический период. Эстрогены способствуют нормализации метаболизма в церебральных структурах. У мужчин климакс или андропауза протекает мягче, чем у женщин, потенциально обратим, кроме того, гормоны не перестают вырабатываться, хотя концентрация и становится меньше.
Возраст
У молодых пациентов до 40 лет болезнь Альцгеймена не встречается. Это казуистика. Случаи можно посчитать по пальцам. У детей также подобного диагноза не бывает. Если имеет место нарушение когнитивных функций и высшей нервной деятельности ищут другие причины. В среднем возрасте и чуть выше (40+ лет) вероятность уже существует. Количество пациентов — 3-5%, по развивающимся промышленным регионам чуть выше. Основной контингент страдающих — лица за 60 лет. Пика заболеваемости как такового нет. Возраст увеличивает вероятность начала патологического процесса. По всей видимости, нарушение опять же связано с гормональными проблемами, низким уровнем социальной, интеллектуальной активности, грузом накопленных за жизнь соматических заболеваний.
Образ жизни
Точного влияния привычек на вероятность становления болезни Альцгеймера не установлено. Но точно известно, что потребление спиртного увеличивает риски почти вдвое. Примерно у 30% пациентов с подозрениями на описанный диагноз он не подтверждается. Обнаруживаются прочие формы сенильной деменции, сосудистая деменция, энцефалопатии. Отказ от пагубных привычек позволяет сократить вероятность. Потому среди пациентов, ведущих здоровый образ жизни, лиц со столь опасным диагнозом меньше. Парадоксально, но заядлые курильщики страдают реже. Однако у них растет вероятность развития сосудистой деменции на фоне стойкого атеросклероза, сужение артерий головного мозга.
Уровень интеллектуальной нагрузки
Основной контингент пациентов — люди с недостаточным уровнем умственной нагрузки. В некоторых случаях с низким интеллектом в предшествующий период. В то же время, решение простых логических задач, чтение, работа с головоломками, кроссвордами, игра в шахматы, шашки, снижают вероятность развития болезни Альцгеймера.
Наличие хронических соматических патологий
Артериальная гипертензия, сахарный диабет, энцефалопатии, цереброваскулярная недостаточность, в том числе перенесенный инсульт, нарушения работы сердца, атеросклероз, холестеринемия и прочие состояния повышают вероятность нарушения.
Отягощенная наследственность
В крайне редких случаях, заболевание обусловлено генетикой. В таком случае отклонение обнаруживается у молодых, не достигших 40 летнего возраста. Распространенность наследственной формы патологии не выше 1-1.5% от основной массы клинических случаев. Потому ответ на вопрос, передается ли по наследству болезнь Альцгеймера, отрицательный.
Точный механизм, патогенез, также и вероятность развития заболевания при той или иной патологии, не известны. Исследования в указанной области ведутся.
Статья по теме: Сенильная (старческая) деменция
