Чем опасна тяжелая депрессия?
Меняется поведение. От простого избегания своих обычных дел, до смены образа жизни, заболевшие депрессией попадают в секты, экстремистские организации. От прекращения ухода за собой до попыток самоубийства.
Потеря привычных социальных связей: увольнение с работы, распад семьи, утрата друзей. То, что с течением жизни формировалось вокруг человека, образуя его среду, тяжелой депрессией разрушается.
Общее истощение: дистрофия, снижение веса, нарушение обмена веществ.
Развитие психосоматических заболеваний: кахексия (потеря веса), кожные высыпания, приступы удушья, нарушения желудочно-кишечного тракта (запоры, диарея), нарушения температурной регуляции, повышенная потливость, гипотония или гипертония и многие другие расстройства.
Методы лечения депрессии в центре «АлкоЗдрав» в Москве
Врачи нашей клиники используют медикаментозную и психологическую терапию. Выписываются антидепрессанты, витаминные комплексы, по необходимости все составы вводятся через капельницы. Также необходимы препараты для решения некоторых хронических заболеваний. Психологические занятия же необходимы для выявления причин депрессии. Например, толчком к развитию расстройства стало невыполненное желание. Вариантов два – или исполнить его, или утилизировать, в чем и поможет специалист.
- «Депрессивные расстройства» — Молчановаа И.В.
- «Депрессия в общемедицинской практике» — Андреева Н.И.
- «Депрессия: характеристика, терапия и диагностика» — журнал «Международный научный вестник» № 5
Что такое психотерапия и почему она столь эффективна при депрессии?
Пережитые душевные травмы, психический стресс и низкая стрессоустойчивость, конфликты с окружающими и конфликты внутри собственной личности, особенности личности, заложенные в процессе ее становления, тяжелые переживания по поводу собственного здоровья – все это может лежать в основе депрессии. Лечение депресии одними только антидепрессантами без психотерапии в этих случаях помогает, но после отмены препаратов депрессия может возвращаться вновь и вновь. Поэтому психотерапия при лечении депрессии практически обязательна.
В отличие от распространенного мнения, врач психотерапевт не “поговорит и успокоит”, а вместе с пациентом найдет психологические причины депрессии и устранит их.
Психотерапия – метод лечения комфортный, деликатный и увлекательный. Пожалуй, будет справедливо назвать психотерапию искусством – профессия психотерапевта требует не только серьезной подготовки, но и особого таланта.
Существует большое количество методов психотерапии, а поэтому есть возможность выбрать самый действенный и комфортный метод для каждого пациента. Например, практикуется терапия “не называя проблемы” – когда требуется проработка воспоминаний или переживаний, о которых не хочется или нельзя рассказывать. Успешно помогает в решении семейных проблем семейная психотерапия – для супругов или даже всей семьи, включая и детей и родителей.
По большому счету, психотерапия – отличный способ раскрыть скрытые способности и таланты своей собственной личности и научиться жить и работать легко и с удовольствием. Именно поэтому все больше успешных людей используют психотерапию не только с лечебной целью, но и для дальнейшего личностного и карьерного роста.
Антидепрессанты при депрессии
Антидепрессанты — средства, применяемые при депрессивных расстройствах, лечении депрессии, а также при купировании хронических болей. Благодаря своим действиям они используются не только при депрессии, но и при лечении некоторых тревожных расстройств, анорексии, булимии, нарушениях сна и т. д.
В зависимости от химического строения и механизмов действия выделяют несколько групп препаратов от депрессии, характеризующихся различными показаниями, противопоказаниями, побочными эффектами. К ним относятся, например:
- TLPD – трициклические антидепрессанты. Например, амитриптилин.
- Четырехцикловые антидепрессанты — например, мапротилин.
- СИОЗС — например, флуоксетин, пароксетин, циталопрам, эсциталопрам.
- Ингибиторы МАО (ИМАО). Например, селегилин, моклобемид.
В зависимости от группы они оказывают влияние на проводимость трансмиттеров или на рецепторы.
Препараты от депрессии основаны на нескольких механизмах действия, это:
- ингибирование обратного отведения NA (норадреналина) или 5HT (серотонин);
- замедление распада нейромедиаторов;
- влияние на синаптические рецепторы.
В зависимости от группы могут быть дополнительные действия, такие как облегчение засыпания (например, тразодон), анксиолитики (например, буспирон). Основное назначение этих препаратов — антидепрессивное действие, снижающее симптомы заболевания. Интересный препарат — бупропион, используемый также как один из методов отказа от курения.
Побочные эффекты этих препаратов очень широки и зависят от группы. Обычно возникают в начале лечения, имеют мягкий и преходящий характер. Некоторые из побочных эффектов:
- головные боли и головокружение;
- бессонница или повышенная сонливость;
- чрезмерное психомоторное возбуждение;
- боль в животе и тошнота;
- снижение концентрации внимания;
- нарушения зрения;
- проблемы с мочеиспусканием;
- сухость во рту;
- снижение либидо;
- повышенное потоотделение;
- снижение или увеличение аппетита и массы тела.
Характерные побочные эффекты в зависимости от групп антидепрессантов:
- TLPD – задержка мочи, запор, тахикардия;
- ингибиторы обратного захвата серотонина-норадреналина (SNRI) – снижение половой функции;
- СИОЗС – начальное обострение тревоги и тревоги;
- тразодон – приапизм;
- миртазапин – увеличение массы тела, сонливость.
В зависимости от лекарства может возникнуть повышенная чувствительность (аллергия) к действующему веществу.
Ограничения на применение некоторых препаратов возникают, например, из-за существующих заболеваний — глаукомы, гипертонии, сердечных патологий, проблем с печенью, применения других препаратов. В случае с антидепрессантами их не следует сочетать или назначать в специфической схеме с учетом нескольких часов интервалов между отдельными дозами препаратов с некоторыми препаратами из-за риска развития серотонинового синдрома.
7 советов от психиатра для профилактики депрессии
Из-за стрессового периода пандемии коронавируса риск депрессии возрастает, при этом многие люди с симптомами расстройства просто не могут вовремя попасть к врачу. Поэтому и для профилактики депрессии, и против ее усугубления наш врач-психиатр советует:
· Есть больше белковой пищи. Серотонин вырабатывается из аминокислоты триптофана, а она в больших количествах есть в
- бананах,
- орехах,
- молоке,
- яйцах,
- мясе птицы,
- устрицах.
· Соблюдать режим сна
Чтобы стабилизировать работу нервной системы и избежать ее перенапряжения, важно спать 6-8 часов в примерно одинаковое время в хорошо проветриваемом, тихом и полностью темном помещении
· Вести физическую активность. Ежедневная зарядка, домашние танцы под любимую музыку и другие умеренные физ.нагрузки укрепляют сосуды и улучшают транспорт гормонов мозга, в том числе серотонина.
· Отказаться от психостимуляторов. Кофе, чай и другие энергетики на основе кофеина вызывают обезвоживание, исчерпывают энергетические ресурсы организма и нарушают здоровую работу нервной системы. Вместо злоупотребления тонизирующими напитками лучше пить больше простой воды.
· Ограничить инфо-шум. Постоянное чтение тревожных новостей и просмотр яркого контента в соцсетях перегружает нервную систему, не позволяет мозгу расслабиться
Поэтому важно ограничить информационный шум – хотя бы исключить его за час до сна и первые 1-2 часа после пробуждения
· Устранить неопределенность. Подавленное настроение часто связано с фоновым беспокойством. Его главная причина – чувство неопределенности. Чтобы от него избавиться, можно записать на бумаге беспокойные мысли и опасения, расписать возможный исход и план действия в каждой конкретной ситуации.
· Проводить осознанный отдых. Отдых – это работа по восстановлению сил, но мы часто подменяем его бесполезными и вредными суррогатами – соцсетями, скандальными телепередачами, пересмотром любимых сериалов. Вместо этого лучше заранее продумывать полезный расслабляющий отдых:
- Прослушивание любимой спокойной музыки
- Спокойные размышления о приятном, мечты и теплые воспоминания
- Игры с домашними питомцами
- Умиротворяющие хобби – йога, рисование, вязание
Разбор и анализ страхов
Чтобы избавиться от постоянных переживаний, так досаждающих ежедневно, нужно провести огромную работу над собой. Если этого не делать, вы будете мешать жить не только себе, но и окружающим. Что жить не переживая и не тратя много энергии на стресс, учитесь разбираться со всеми своими страхами. Разделите их на два списка: решаемые и нерешаемые.
Начнем с разрешаемых проблем. Если вы понимаете, что при должных усилиях вы легко с ними справитесь, тогда не стоит тратить нервы на волнения по этому поводу. Теперь разберемся с другим списком. Задайте себе вопрос, могу ли я что-либо изменить? И если ответ — нет, тогда прекращайте переживать за то, что от вас никак не зависит.
Цены на лечение:
Записаться на бесплатную и анонимную консультацию нарколога | 0 ₽ |
Первичная консультация нарколога | бесплатно |
Консультация психолога очно или Skype | 3 000 ₽ |
Консультация психиатра | 5 000 ₽ |
Психодиагностика / патодиагностика | 7 500 ₽ |
Наркопсихотерапия | 50 000 ₽ |
Консультация психолога и подбор программы лечения и реабилитации для зависимого | бесплатно |
Интервенционная сессия | 12 000 ₽ |
Социальная реабилитация алкозависимых | бесплатно |
Амбулаторная реабилитация в Москве | 33 000 ₽ |
Стандартная программа реабилитации | 40 000 ₽ |
Интенсив программа реабилитации | 80 000 ₽ |
Премиум программа реабилитации | 120 000 ₽ |
Медико-социальная реабилитация (21 день) | 150 000 ₽ |
Реабилитация Испания, Болгария | 200 000 ₽ |
Основные причины
Как правило, женщинам легче выходить из депрессивного состояния. Их особенность мышления позволяет отвлекаться от апатии и депрессии. Особенно если она отреагировала на развод, но есть еще дети, которые в ней нуждаются. В таком случае у многих ускорялся процесс выхода из сложного состояния.
Итак, какие общие причины психогенной депрессии существуют:
- после выкидыша – когда происходит гормональная перестройка организма, будущая мамочка настраивается на новую жизнь внутри себя, особенно если ребенок долгожданный, выкидыш будет шоком для молодой женщины;
- после родов – выйти из послеродовой депрессии без специалиста довольно сложно, часто послеродовое состояние очень тяжелое, которое требует госпитализации, на женщину в декрете наваливается забота о ребенке, внутренние переживания, принятие новой роли и обязанности по дому, и она не справляется;
- после смерти мужа – многие женщины с потерей близкого и любимого человека теряли смысл жизни, поэтому впадали в затяжную депрессию, если при жизни чувства были сильными, то потеря будет восприниматься крайне остро;
- бросила девушка – к сильной реакции на такую ситуацию склонны замкнутые парни, в этой ситуации импульсивные будут делать глупости, которые даже жизни могут угрожать, поэтому иногда даже не знаешь, лучше быть импульсивным или замкнутым;
- после измены мужа – здесь смешиваются несколько чувств: нетерпимость к предательству, ощущение одиночества, понижение самооценки и другие, мешающие вести нормальный образ жизни;
- после инсульта или другой тяжелой болезни, которая лишает движения – возникает ощущение беспомощности и чувство вины по поводу груза для родственников;
- когда вышла на работу после декрета – за несколько лет (если это постсоветское пространство) может измениться многое, женщине сложно возвращаться в новую ситуацию работы, если она долго была дома;
- после потери работы – известны случаи суицидов после потери смысла жизни – работы.
И это небольшой перечень ситуаций, которые могут повлечь за собой депрессивное расстройство. Я знаю девушку, которая очень остро реагировала на низкие оценки в университете
Поэтому важно прощать себе ошибки и не бояться начинать новую жизнь после промахов
Симптомы состояния у мужчин
Возможно, вы когда-то были “жилеткой”, в которую плакал человек, потерявший смысл жизни. Может быть, вам еще придется ею быть. Мужчины тяжелее переносят такое состояние, дело усложняется еще и алкогольной зависимостью, возникшей на фоне расстройства
На какие симптомы у мужчин нужно обращать внимание, чтобы вовремя им помочь:
- беспокойство, раздражительность;
- агрессия, которой раньше не было;
- ощущение неудачника, проигравшего в жизни;
- боли в голове, спине и других органах без видимых причин;
- проблемы с ЖКТ;
- накатывающий страх;
- расстройства пищевого поведения;
- много сна или его отсутствие;
- заторможенность или гиперактивность;
- нехватка энергии;
- чувство вины, ненужности;
- мысли о смерти.
Симптомы депрессии у женщин
Симптомы у женщин сходны с мужскими, но они переживаются по-другому, женщине в большинстве случаев легче проживать потери, лишения и изменения в жизни. Кстати, доказано, что даже из глубокой депрессии женщине выходить легче, и она успешно лечится. Симптомы:
постоянно возникает чувство вины, безнадежности;
потерялся интерес к событиям, вещам, предметам, которые раньше были очень интересны;
бессонница или чрезмерное количество сна;
постоянное ощущение усталости;
страдают когнитивные функции: память, внимание, мышление;
расстройства пищевого поведения;
мысли о смерти.
Проявление депрессии у женщин
Как поддержать близкого, если у него депрессия
Признать наличие заболевания и его важность
Если среди ваших родственников есть те, кто находится в депрессии, проявите участие. Часто человек сам распознает симптомы, видимые окружающими, но не в состоянии обратиться к врачу или психологу.
Показать, что вы всегда рядом и готовы помочь человеку с депрессией
Люди, страдающие депрессией, чувствуют одиночество, вину, стыд. Они боятся быть высмеянными и непонятыми. Часто им проще не показывать свои эмоции, не обращаться за помощью, чтобы не сталкиваться с этими чувствами.
Если они не умеют с ними справляться, то больше убеждаются в собственной «ненормальности». Такое состояние может привести к суицидальным настроениям.
Поддержка близких и друзей может помочь им преодолеть происходящее.
Лечение требует времени. Человек должен понимать, что весь этот период он не будет один. Будьте рядом, не судите, проявляйте сопереживание, помогайте в ежедневных делах.
Не обесценивайте
Часто мы обесцениваем свои и чужие чувства, когда боимся их и не хотим разбираться, откуда они взялись и почему.
«Ты преувеличиваешь», «Не веди себя, как ребёнок», «Да ладно, разберёшься», «Тебе просто пора в отпуск», «Хватит жаловаться и жалеть себя!», «Вот у меня настоящие проблемы, а у тебя какие поводы страдать?».
Все эти фразы не поддерживают человека, а, наоборот, заставляют его замкнуться в себе.
Они сигнализируют, что ничего особенного не происходит. И человек, страдающий депрессией, чувствует себя виноватым, неправильным, ленивым.
Предложите обратиться к психологу
Лечить депрессию не всегда означает принимать антидепрессанты. В некоторых случаях достаточно и разговорной психотерапии.
Как проходит прием психолога, подробнее читайте в нашем блоге.
<Займитесь вместе физической активностью
Недавние исследования подтверждают, что занятия спортом помогают в лечении и профилактике депрессии
Здесь важна регулярность: для появления результатов важно заниматься не меньше трех месяцев.
Предложите использовать полезные приложения
Это могут быть приложения для медитации и дыхательных упражнений, дневники и трекеры настроения
Важно понимать, что они не могут полностью заменить профессиональное лечение. Зато помогут отследить собственное состояние и уже с этой информацией прийти к специалисту
Не бросайте человека в одиночестве
Психиатры пришли к общему мнению относительно вопроса, можно ли вылечить депрессию навсегда. Согласно последним исследованиям, у 50% людей с одним депрессивным эпизодом в течение жизни может произойти повторный. То есть, 100% гарантии ни один психиатр дать не может. Однако это не значит, что нужно ставить крест на своей жизни или бросать человека с хронической депрессией. Люди даже с повторяющимися депрессивными эпизодами могут жить полноценной жизнью, строить отношения и карьеру.
Как проявляется депрессия и когда пора обращаться к клиническому психологу
Если вы заметили за собой пассивность, плохое настроение, заторможенность, раздражительность, которые длятся больше 2 недель, то это повод обратиться к специалисту и получить советы психолога. Депрессия — довольно коварная болезнь, ее порой бывает трудно заметить самостоятельно, а выбраться из угнетенного состояния самостоятельно сложно и порой практически невозможно.
Дополнительными симптомами могут служить: утраченный интерес к вашим увлечениям, упадок сил, изменение веса и аппетита. Если ваши близкие отмечают, что вы стали «не таким, как раньше», не оставляйте такие замечания без внимания. Своевременное обращение к специалисту поможет вам существенно улучшить качество своей жизни. Не пренебрегайте советами психолога. Депрессия может вызвать даже физические заболевания: головные боли, бессонницу, расстройства желудочно-кишечного тракта и половой сферы, боли в груди и в суставах и т.д.
Различают множество разновидностей депрессии (реактивная, сезонная, соматическая и пр.), выявить ваш тип и помочь сможет только грамотный клинический психолог, работающий как в области психологии, так и в психотерапии. Такой специалист проведет комплексное обследование, чтобы выявить ваши внутренние проблемы, найти их причины и устранить их последствия. Следуя советам психолога, как выйти из депрессии, вы сможете значительно улучшить свое самочувствие, как физиологическое, так и душевное.
Что такое депрессия?
Депрессия — это сочетание психических расстройств, возникающих в результате широкого спектра внутренних и внешних обстоятельств. Депрессия характеризуется подавленным настроением, потерей счастья и удовольствия, постоянным отчаянием. Однако патология включает в себя не только чувства или эмоции — депрессивный человек может испытывать проблемы с передвижением и утренним подъемом с постели.
Депрессия – это не просто подавленное настроение или кратковременные перепады настроения, она определяется каким-то стрессом, произошедшим в жизни. При этом у человека может быть все, чего кажется достаточно для полного ощущения счастья, но он все равно может страдать от депрессии.
Что сопровождает человека с депрессией? Очень хуже функционирует на работе, в школе или в семье. Есть и другие изменения, например, нарушение биологического ритма и проблемы со сном. Нелеченная депрессия может привести к суицидальным мыслям и попыткам. Статистика в этом отношении не внушает оптимизма – ежегодно заканчивают жизнь по своей воле 800 тыс. человек и это вторая причина смерти среди возрастной группы 15-29 лет.
Депрессия, наряду с гипертонией, сахарным диабетом, избыточным весом и ожирением, входит в группу заболеваний цивилизации. Это заболевание иногда связано со стигмой, что не способствует правильной диагностике и лечению.
Как выйти из тяжелой депрессии?
Первый шаг — обращение к специалисту психиатру или психотерапевту. Второй — выполнение его рекомендаций. Хороших специалистов можно найти в клиниках, имеющих лицензии и сертифицированных на оказание помощи по направлениям психиатрия и психотерапия.
Большинство депрессивных состояний лечится в домашних условиях. Ведь, помещение в психиатрический стационар для многих уже является психологической травмой. Значительная часть тех, кто страдает тяжелой депрессией, не обращаются за помощью именно из-за страха попасть в закрытое психиатрическое отделение! Следует находить возможность проводить активное лечение тяжелой депрессии вне стен больницы.
Один из вариантов решения — лечение в дневном стационаре: пациент приходит в клинику, где в течение часа-двух с ним побеседует доктор, по назначению врача сделают процедуры (физиолечение, капельницы, БОС-терапия), проведут психотерапевтическое занятие и после можно возвращаться домой.
Госпитализация требуется лишь в тех случаях, когда нужен контроль за поведением, интенсивное фармакологическое лечение, когда есть риск суицидального поведения.
Мифы об антидепрессантах
Специализированная помощь больному депрессией часто требует назначения антидепрессантов. Но некоторые ложные убеждения об этих препаратах могут препятствовать их успешному использованию. Ниже мы выбрали самые «популярные» мифы и дали им опровержения.
Антидепрессанты вызывают зависимость сродни наркотической.
На самом деле доказано, что антидепрессанты не вызывают физической зависимости, поэтому не нужно бояться на них «подсесть».
Если вы подозреваете у себя депрессию, можно смело назначить себе антидепрессанты.
Эти препараты относят к сильнодействующим, и без рецепта врача обычно приобрести их нельзя. Однако некоторые особо талантливые граждане могут это организовать. Здесь следует помнить, что самолечение, тем более такими сильными средствами, может оказаться в лучшем случае неэффективным, а в худшем – нанести вред здоровью.
Можно самостоятельно отменить прием назначенных врачом антидепрессантов.
Депрессия – такое заболевание, которое требует длительного лечения под контролем врача и плавной отмены препаратов по окончании курса. Обо всех изменениях своего состояния и схемы приема препаратов лучше поговорить с лечащим врачом.
Антидепрессанты принимают только «слабаки».
Шансы выйти из депрессии самостоятельно есть только тогда, когда нарушение выражено в легкой форме. Тяжелые и эндогенные депрессии можно победить только лекарственными препаратами. А тяжесть депрессии и сила характера никак между собой не связаны. Поэтому решение принимать антидепрессанты свидетельствует только о разумном и рациональном подходе пациента к терапии.
Вредные антидепрессанты можно заменить успокаивающими травами.
В основе этого заблуждения – непонимание различий между депрессией и нервозностью. Да, валерьянка или пустырник сделают вас спокойнее, но от депрессии не избавят.
Антидепрессанты повышают склонность к самоубийству.
У некоторых пациентов во время лечения антидепрессантами положительные сдвиги появляются неравномерно. Так, бессилие и постоянная усталость уже отступают, а подавленное настроение еще остается. В этот момент у человека и могут появиться силы реализовать суицидальные мысли – один из симптомов депрессии
Поэтому в такой период больному требуется повышенное внимание врача и близких. Но аргументом против использования антидепрессантов данное утверждение не является
Итак, если вы принимаете решение лечиться от депрессии с помощью антидепрессантов, рекомендованных вам врачом – это правильно и разумно. Современные препараты в умелых руках очень эффективны. А замшелым заблуждениям из категории ОТС («одна тетка сказала») в 21-м веке не место.
Запишитесь к сомнологу
+7 495 775 60 33