Стрессоры:модель Холмса и Рэя
«Да что ему будет! Смотрите, как держится!» – так можно сказать о любом малознакомом человеке, а потом с удивлением узнать, что он старается из последних сил и уже перенес 2 инфаркта. По времени действия психогенные факторы ССЗ делят на психические травмы и психотравмирующие ситуации. Травмы возникают внезапно, человек оказывается во власти эмоций и зачастую не успевает адаптироваться (острый стресс). Психотравмирующие ситуации существуют длительно, иногда – годами. На каком-то этапе человек может приспособиться к ним, но с течением времени компенсаторные механизмы истощаются. Развивается болезнь.
Как же можно оценить силу негативного влияния и ресурс организма? По важности действующего фактора жизненным ситуациям присваивается различное количество баллов. В 1970 г американские психиатры Т
Холмс и Р. Рэй проанализировали реакции людей на значимые события, ранжировали их и составили шкалу стрессоров. В список попали не только очевидные катастрофы, но и большое количество «рядовых» событий и ситуаций. Ниже перечислены десять самых важных ситуаций в порядке убывания:
гибель супруга или другого самого близкого человека;
развод супругов;
разъезд супругов (в браке);
тюремное заключение;
смерть одного близкого члена семьи;
болезнь (травма);
заключение брака;
увольнение;
примирение супругов;
прекращение работы с выходом на пенсию.
Меньшее количество баллов «дают» за смену работы, отпуск, беременность, штрафы за незначительные правонарушения, изменение привычек. В шкале Холмса и Рэя всего 43 пункта-события, которые способны выбить почву из-под ног.
Для оценки ресурса и вероятности развития нервного или психосоматического расстройства авторы теории рекомендовали отметить те события, которые человек переживал в течение года, и суммировать баллы. Высокая оценка по шкале Холмса и Рэя говорит о том, что исследуемый исчерпал свои ресурсы и нуждается в немедленной помощи.
Лечение психосоматических заболеваний
Прежде всего, необходимо убедиться, что это именно психосоматика. Сделать это может только опытный психолог, психотерапевт или же сам пациент, проанализировав свои ощущения.
Необходимо помнить,что психосоматика – вовсе не симуляция или придумывание проблемы, это действительно серьезное заболевание. Далеко не каждый человек может справиться с психосоматическим заболеванием сам, одним усилием воли. Ему должны помочь родственники и друзья, либо врач психотерапевт.
Болезнь – это тревожный сигнал организма, призванный восстановить равновесие в душе. Поэтому причины недомогания следует искать не только в физическом теле, а на уровне «энергетики», душевного волнения, негативных эмоций, даже если болезнь проявила себя в виде боли, спазмов, высокой температуры. Начинать нужно именно с тех негативных эмоций, которые мы получаем на работе, в семье, в школе, во взаимодействии с другими людьми.
Если человек долго носит в себе негативные эмоции, испытывает постоянное недовольство собой и своей жизнью, то организм рано или поздно подаст тревожный сигнал: найдет “слабое звено” и поражение произойдет именно там.
Если психосоматическое заболевание замечено у ребенка или подростка, это сигнал для лечения всей семьи.Ведь для устранения заболевания необходимо устранить его причину, а причина чаще всего кроется в неблагоприятной обстановке дома. При лечении взрослых людей также часто приходится привлекать членов их семей, советовать им изменить обстановку, работу и даже место проживания.
Когда причина болезни не ясна, следует взглянуть на самого человека, а не только на болезнь. Что-то происходит в его жизни такое, о чем «кричит» организм. Хронический стресс, неудовлетворенность личной жизнью, работой, собой, негативизм по отношению к людям – все это способствует тому, что человек может заболеть.
Что такое стресс
Стресс – это естественная психологическая реакция на отрицательное воздействие внешних и/или внутренних факторов. Когда мы сегодня говорим о стрессе, то обычно имеем в виду его отрицательное влияние на организм. Тем не менее какие-либо события, которые происходят в жизни человека – это не всегда плохо. В ходе эволюции именно они помогали древнему человеку выживать.
Во время стрессовой ситуации в наших организмах происходит выброс адреналина и норэпинефрина, из-за чего ускоряется пульс и частота дыхания, расширяются зрачки, а мышцы наполняются кровью, обогащенной кислородом. Попросту говоря, тело за секунды перестраивается в оборонительный режим. В таком состоянии человек пребывает в максимальной готовности к сражению либо к побегу от источника угрозы. То есть стресс помогал первобытным людям легче справляться с опасными ситуациями. Зависимо от уровня опасности, стресс может проявляться в разной интенсивности: от слабого с почти незаметными симптомами до очень сильного, когда реакции организма могут быть более серьезными.
Для современного человека стресс также может быть полезным. Как и в древние времена, стрессовая ситуация помогает справиться с опасностями и быстро, почти инстинктивно, найти выход из «тупика». Кроме того, стресс делает нашу жизнь интереснее. Такие ситуации мотивируют к действию. Как пример пользы от стресса можно привести экзамен, когда в состоянии потрясения ученик вспоминается все изученное за последнее время.
Эффект стресса люди используют и для развлечения. Вспомнить хотя бы парки аттракционов и то великое множество людей, желающих испытать острые ощущения на банджи, американских горках или прыгая с парашютом. Все эти развлечения потеряли бы свою особенность, если бы не реакции организма на стресс.
Но в ходе эволюции изменился не только человек, но и факторы, вызывающие эмоциональное перенапряжение. В наше время большинство стрессовых ситуаций возникают не из-за внезапных внешних угроз, а в результате долговременного отрицательного воздействия на психику человека, которые мы переживаем в повседневной жизни. У современного стресса внешние и внутренние факторы тесно связаны между собой. Точнее это то, как мы воспринимаем ситуацию, ведь нашу современную жизнь часто сопровождает эмоциональное истощение, когда есть и хроническая усталость, нездоровый образ жизни, вредные привычки и т.д. Большинство проблем современного человека связаны с работой, учебой, семьей, здоровьем и другими сложными ситуациями, которые, по сути, не составляют прямую физическую угрозу, тем не менее на протяжении долгого времени держат нас в напряжении. Такое состояние может затягиваться на дни, недели и месяцы, а наше тело, несмотря на все эволюционные изменения, так и не смогло адаптироваться к таким затяжным стрессам, которые специалисты называют хроническими. И именно хронический стресс является самым опасным, так как часто несет непоправимый урон здоровью.
Что же делать, чтобы уменьшить влияние стресса на здоровье?
Тем не менее, мы не отрицаем, что на состояние организма влияют и другие факторы: питание, экология, инфекции, вредные привычки. Лишь для некоторых заболеваний психологические причины являются пусковым механизмом. Остальные болезни, не перечисленные выше, как правило, провоцируются другими факторами, а не психологическими особенностями. Но тяжесть их течения практически всегда зависит от психических процессов.
Например, боль в груди, бессонница, головная боль и потеря веса указывают довольно четко на то, что причину болезни нужно искать в нервной системе. В целом, выделено несколько сотен болезней, течение которых можно облегчить, работая вместе с психотерапевтом. Особенно эффективна телесно-ориентированная психотерапия. Если тесты и исследования показывают, что вы якобы здоровы, а тело просит помощи, запишитесь на прием к психологу или психоаналитику. Вы окажете организму огромную поддержку.
Читать также «Лечилась гипнозом»: Кира Найтли получила психическое расстройство из-за папарацци
Кроме того, вам придется изменить питание. Включите больше витаминов группы В, калия и магния в свой рацион. Самый вкусный антистрессовый продукт — это банан. Печенье замените батончиками и хлебцами из цельных злаков, жареный картофель — овсянкой. Нежирная говядина и курица полезнее бекона и сала. 400 г фруктов в день намного лучше литра сока из пакета. Если совсем не можете обойтись без макарон, употребляйте их немного и только из твердых сортов пшеницы.
Стресс учит человека выживать, побуждает его к активным действиям. Но слишком сильное волнение пагубно для здоровья. Этот защитный механизм хорош, когда он включается лишь по необходимости, время от времени. Поэтому развивайте здоровый пофигизм и больше добавьте физической активности. А вот от просмотра телевизора лучше отказаться. Там редко можно найти что-то полезное. Вам не добавит оптимизма новость об очередной аварии или убийстве.
Как гормоны стресса влияют на рост раковой опухоли?
Рост опухоли невозможен без достаточного кровоснабжения. Достаточное кровоснабжение растущей массы опухоли обеспечивается образованием новых сосудов. Использование фармацевтических препаратов, которые препятствуют росту кровеносных сосудов, снабжающих опухоль (например, бевацизумаба), является одним из стандартных методов противораковой терапии.
В окружении кровеносных сосудов часто обнаруживаются нервные клетки. Роль этих клеток длительное время оставалась неизвестной. В 2013 году команда ученых во главе с Паулем Френетте (Медицинский колледж Альберта Эйнштейна, Нью-Йорк) выяснила, что симпатические нервные клетки (т.е. относящиеся к симпатическому отделу вегетативной нервной системы) стимулируют рост рака предстательной железы у мышей.
Ученым удалось объяснить механизм этого явления. В ходе эксперимента мышам с ослабленной иммунной системой трансплантировали раковую опухоль из клеток предстательной железы. Обычно после этого у мышей-реципиентов наблюдается рост раковой опухоли. Однако если на эндотелии сосудов отсутствуют рецепторы к гомону стресса (норадреналину), выделяемому окружающими сосуд волокнами симпатической нервной системы, опухоль не растет.
В дальнейших исследованиях было обнаружено, что указанный гормон стресса регулирует обмен веществ и энергии в клетках эндотелия. Связывание норадреналина с рецепторами эндотелия приводит к изменению процесса выработки энергии. В обычных условиях клетки для разложения глюкозы используют окислительное фосфорилирование с участием кислорода. Гормон стресса включает в клетке другой способ получения энергии, при котором глюкоза сжигается не полностью и без участия кислорода. Участие этого сосудисто-метаболического «переключателя», по всей видимости, является важным стимулом к образованию новых сосудов, которые необходимы опухоли для дальнейшего роста.
Тест в тему
Ответы на ниже приведенные вопросы помогут определиться со способами предотвращения стресса.
- Бывает ли у вас подавленное или плохое настроение?
- Бывает ли у вас состояние, когда не хочется работать или заниматься любимым делом и поэтому откладывается реализация важных планов?
- Даже после небольшой физической нагрузки возникает чувство усталости, а вечером вообще уже ничего не хочется?
- Чувство усталости является постоянным?
- Трудно сосредоточится, если работает телевизор, радио или рядом говорят люди?
- Часто ли появляются «параллельные» мысли, например, делаете одно, а думаете о другом?
- Во время разговора возникают трудности со словарным запасом?
- Чувство нерешительности стало появляться чаще?
- Вы стали более критично оценивать жизнь?
- Слово «неудачник» кажется вам оскорблением?
- Будущее представляется сплошь пессимистичным?
- Появились различные нарушения сна?
- Понизился аппетит?
- Имеется вялотекущее, но хроническое заболевание, от которого вы никак не можете избавиться?
- Возникли проблемы с работой желудочно-кишечного тракта?
Этапы развития
Основные этапы стресса вне зависимости от факторов-провокаторов делятся на три группы:
- этап тревоги;
- сопротивления;
- истощения.
Влияние стресса на организм человека на каждом из этапов его развития:
На первой стадии мобилизуются все защитные силы организма. При этом преобладающим есть чувство тревоги, мобилизуются адаптационные силы организма
Человек концентрирует своё внимание на факторе-раздражителе. Постепенно теряется способность контролировать своё поведение
Если на данной стадии удалось подавить чувство тревоги, стресс уходит. Если же нет, наступает следующая стадия.
Этап сопротивления есть продолжением развития ситуации. У человека открывается «второе дыхание»: все системы организма работают в максимальном режиме, соответственно, либо у человека повышается деятельность и мобилизуются все силы, либо он становится пассивным и идёт общее торможение. Всё это зависит от индивидуальных особенностей.
Если два этапа стресса уже пройдены, и адаптация не настолько сильна, наступает этап истощения. Наступает она только в результате действия фактора стресса очень продолжительное время. На этом этапе силы организма истощаются. Такой исход событий может привести к ухудшению общего состояния здоровья и развитию различных заболеваний.
Как стресс может вызвать депрессию
Совершенно нормально испытывать ежедневные смены настроения, взлеты и падения. Но в условиях хронического стресса человеческий разум склонен к депрессии. Это происходит, когда побочный продукт гормонов стресса заставляет нас чувствовать усталость или истощение.
Это ощущение упадка энергии может сохраняться и отрицательно влиять на желание и способность выполнять повседневные дела. Это состояние известно как «большая депрессия».
Симптомы большой депрессии:
Бессонница и другие проблемы со сном.
Длительная утомляемость, ощущение упадка сил.
Повышенная раздражительность и возбуждение.
Значительные изменения аппетита.
Ощущение никчемности.
Чувство вины и ненависти к себе.
Чувство безнадежности, которое может привести к суицидальным мыслям.
У тех, кто страдает большой депрессией, могут развиться и другие психические расстройства. Если вы находитесь в хроническом стрессе и у вас есть мысли о саморазрушении, обратитесь за помощью. Это может быть либо доктор, либо человек, которому вы доверяете и которого вы уважаете.
3-й сигнал. Сердечно-сосудистая система
Сердце и кровеносные сосуды работают слаженно, обеспечивая организм кислородом и питательными веществами. Активность этих двух компонентов сердечно-сосудистой системы также изменяется при развитии реакций на стресс.
Острый кратковременный стресс (например, вынужденное нахождение в пробке или внезапное нажатие на тормоза во избежание несчастного случая) вызывает увеличение частоты сердечных сокращений из-за выброса гормонов – адреналина, норадреналина и кортизола. Кроме того, в состоянии стресса кровеносные сосуды, которые направляют кровь к сердцу, расширяются, тем самым увеличивая количество крови, перекачиваемое органом, повышая кровяное давление.
Постоянное увеличение частоты сердечных сокращений, повышенный уровень гормонов стресса, высокое артериальное давление наносят вред организму, увеличивая риск развития гипертонии, инфаркта миокарда или инсульта.
Повторный острый и постоянный хронический стресс способствуют развитию воспалительных процессов в кровеносной системе, особенно в коронарных артериях. Это один из механизмов, который напрямую связывает стресс с сердечным приступом.
Как расстройство влияет на психику больного
Боль – главный, но не единственный симптом СБР. Ее присутствие не может не сказаться на психическом и эмоциональном фоне больного.
Длительная, изматывающая боль приводит к повышенной раздражительности и перенапряжению. Настроение становится неустойчивым, случаются вспышки гнева или развивается апатия. Человек обессилен. Он не может сконцентрироваться на нужном объекте, страдает и память.
Частыми симптомами СБР становятся анергия – отсутствие жизненной энергии, и ангедония – утрата способности получать удовольствие. На фоне психоэмоционального напряжения, конечно, страдает и сон. Появляются проблемы с засыпанием, частый спутник таких больных – бессонница. Расстройство захватывает и половую сферу: снижается сексуальное влечение. Впоследствии сниженное либидо способно перерасти в импотенцию.
У больных также может наблюдаться потеря массы тела.
Нередко таких больных сопровождают фобии, связанные с неврозом отдельного органа. Например, кардиалгии с присоединенными к ним одышкой и чувством удушья, провоцируют формирование страха смерти или инфаркта.
Патологические ощущения в области желудка приводят к развитию канцерофобии. Изменения в кишечнике вызывают дисморфоманию по типу боязни недержания газов, а проблемы с мочевым пузырем способны привести к страху недержания мочи. Такие больные стремятся всегда находиться в тех местах, где можно воспользоваться туалетом, и очень переживают, если отдаляются от них.
Ощущение хронической боли приводит больного к психическому дисбалансу, отнимает у него возможность функционировать в обществе как полноценная личность и радоваться жизни.
Подводя итоги, можно выделить такие отличительные черты соматоформного болевого расстройства:
- наличие сильной, мучительной постоянной боли;
- отсутствие объективных показателей патологии органа (анализы в норме);
- полная уверенность больного в наличии органического заболевания;
- преувеличение симптоматики болезни;
- сбивчивое изложение истории болезни;
- отсутствие эндогенных психических расстройств и органических поражений НС.
Источники
- Ridruejo E., Mendizabal M., Silva MO. Simplified treatment of hepatitis C: another strategy to overcome the barriers to its elimination. // Medicina (B Aires) – 2021 – Vol81 – N2 – p.252-256; PMID:33906144
- Jafari J., Karlgren K., Moonaghi HK., Layegh P., Bonacina S., Masiello I. Designing internet-enabled patient education for self-management of T2D diabetes-The case of the Razavi-Khorasan province in Iran. // PLoS One – 2021 – Vol16 – N4 – p.e0250781; PMID:33905458
- Nowell WB., Merkel PA., McBurney RN., Young K., Venkatachalam S., Shaw DG., Dobes A., Cerciello E., Kolaczkowski L., Curtis JR., Kappelman MD. Patient-Powered Research Networks of the Autoimmune Research Collaborative: Rationale, Capacity, and Future Directions. // Patient – 2021 – Vol – NNULL – p.; PMID:33904145
- Rojas Ortiz V., Nieves J., Fernandez EC. Clinical Management of Nonalcoholic Steatohepatitis (NASH) With the Use of Thiazolidinediones and the Additive Effect of Thiazolidinediones and a GLP-1 Agonist: Case Series. // Cureus – 2021 – Vol13 – N3 – p.e14082; PMID:33903842
- Smith MJ., Boutzoukas A., Autmizguine J., Hudak ML., Zinkhan E., Bloom BT., Heresi G., Lavery AP., Courtney SE., Sokol GM., Cotten CM., Bliss JM., Mendley S., Bendel C., Dammann CEL., Weitkamp JH., Saxonhouse MA., Mundakel GT., Debski J., Sharma G., Erinjeri J., Gao J., Benjamin DK., Hornik CP., Smith PB., Cohen-Wolkowiez M. Antibiotic Safety and Effectiveness in Premature Infants With Complicated Intraabdominal Infections. // Pediatr Infect Dis J – 2021 – Vol – NNULL – p.; PMID:33902072
- Andrew AS., Pioro EP., Li M., Shi X., Gui J., Stommel EW., Butt TH., Peipert D., Henegan P., Tischbein M., Cazzolli P., Novak J., Quick A., Pugar KD., Sawlani K., Katirji B., Hayes TA., Horton DK., Mehta P., Bradley WG. The Incidence of Amyotrophic Lateral Sclerosis in Ohio 2016-2018: The Ohio Population-Based ALS Registry. // Neuroepidemiology – 2021 – Vol – NNULL – p.1-10; PMID:33902051
- Perilla JR., Hadden-Perilla JA., Gronenborn AM., Polenova T. Integrative structural biology of HIV-1 capsid protein assemblies: combining experiment and computation. // Curr Opin Virol – 2021 – Vol48 – NNULL – p.57-64; PMID:33901736
- Chen F., Meng C., Qu H., Cheng C., Chen C., Yang B., Gao R., Lv X. Human serum mid-infrared spectroscopy combined with machine learning algorithms for rapid detection of gliomas. // Photodiagnosis Photodyn Ther – 2021 – Vol – NNULL – p.102308; PMID:33901691
- Chen H., Ding X., Liao G., Xia M., Ren Z., Fan R., Peng J. Hepatitis B surface antigen kinetics after discontinuation of and retreatment with oral antivirals in non-cirrhotic HBeAg-positive chronic hepatitis B. // J Viral Hepat – 2021 – Vol – NNULL – p.; PMID:33899998
- Evangelista-Leite D., Oliveira Carreira AC., Gilpin SE., Miglino MA. Protective effects of extracellular matrix derived hydrogels in idiopathic pulmonary fibrosis. // Tissue Eng Part B Rev – 2021 – Vol – NNULL – p.; PMID:33899554
Как это может использоваться в борьбе с раком?
Это открытие позволяет по-новому взглянуть на терапию рака. Если норадреналин действительно с помощью сосудисто-метаболического «переключателя» стимулирует образование новых кровеносных сосудов, то терапия бета-блокаторами может обладать свойствами, препятствующими росту опухолевых клеток. Это предположение может быть проверено в клинических исследованиях в самое ближайшее время, т.к. бета-блокаторы уже много лет используются в качестве препаратов для снижения артериального давления. По мнению Френетте, перспективным могло бы быть сочетание бета-блокаторов и блокаторов сосудистого роста.
Что провоцирует стресс и стрессовые факторы
Вызвать стресс может масса факторов, которые условно делятся на виды:
- физические;
- психические.
Физиологические причины стресса:
- переохлаждение;
- шум;
- кровопотери;
- недостаток кислорода;
- перенесённая травма;
- интоксикация организма
- недостаток пищи;
- чрезмерная физическая нагрузка.
Психоэмоциональные стрессовые факторы:
- прикосновение, сделанное неожиданно;
- одиночество;
- переселение;
- опора, уходящая из-под ног;
- приближение или увеличение в размерах предмета с нечёткими характеристиками.
К производственным стрессам, которые в последнее время заняли свою нишу в жизни человека относят:
- ответственность за людей;
- неудовлетворительные условия труда;
- проблемы с начальством;
- перегрузка;
- трудовое задание, которое сложно выполнимо;
- несправедливое отношение начальства и оценка труда работников;
- недогрузка.
Кроме этого в зависимости от восприимчивости человека причинами могут стать:
- проблемы материального плана;
- социальная изоляция;
- тяжёлые ситуации в жизни: болезнь, смерть близких;
- отсутствие необходимых удобств;
- ссоры с окружающими;
- ситуация угрозы;
- неопределённость;
- переломные моменты в жизни: свадьба, развод, начало обучения детей и его окончание, рождение малыша, уход ребёнка из дома, новая работа, пенсия.
Внутренние болезни
Чаще всего слабость и недомогание наблюдаются при нарушении работы следующих органов:
- Почек – при почечных патологиях падает уровень гормона эритропоэтина, регулирующего выработку эритроцитов. Их количество в кровотоке падает, и, соответственно, снижается уровень гемоглобина. При почечных патологиях в организме скапливаются шлаки и токсины, не выведенные с мочой, что становится причиной плохого самочувствия. Задуматься о болезни этих органов нужно, если низкая работоспособность и постоянная усталость сочетаются с отеками и повышенным артериальным давлением. Эти симптомы вызваны снижением выведения почками жидкости, которая скапливается в тканях и сосудах.
- Заболевания печени – при печеночных патологиях выработка эритроцитов снижена, а кровяные тельца часто имеют неправильную форму и короткий срок жизни. Больная печень неполноценно выводит токсины и другие вредные вещества, что приводит к отравлению организма и ухудшает общее состояние. Задуматься о печеночной патологии нужно, если на фоне слабости и недомогания кожа и белки глаз приобрели желтоватый оттенок, моча потемнела, а кал стал слишком светлым. Ещё один признак печеночных болезней – зуд, усиливающийся по ночам. Его причина – наличие в коже пигмента билирубина, раздражающего нервные окончания. Из-за ломкости сосудов на месте расчесов появляются мелкоточечные кровоизлияния – петехии.
- Болезни сердца и сосудов. При сердечных патологиях нарушается доставка кислорода в ткани, что приводит к кислородному голоданию. Сердечные патологии часто возникают на фоне ангин, сопровождающихся развитием ревматизма. В результате ревматического поражения происходит формирование сердечных пороков. Ещё одна причина – атеросклероз, сопровождающийся снижением эластичности сосудов и отложениями внутри них холестериновых бляшек. В этом случае слабость и разбитость сопровождаются болями в сердце, одышкой, сердцебиением, чувством нехватки воздуха.
- Патологии пищеварительного тракта – болезни желудка и кишечника сопровождаются недостаточной усвояемостью питательных веществ, необходимых для деятельности организма.
Авитаминоз и нехватка микроэлементов – ещё одна причина апатии, разбитости, сонливости. При болезнях ЖКТ наблюдаются другие симптомы авитаминоза – шелушение кожи, выпадение волос, покраснение глаз, ухудшение зрения, кровоточивость десен, отеки.
Как избавиться от заболевания
СБР хорошо поддается лечению. Проблема заключается в том, что пройдет немало времени, прежде чем пациент попадет к психиатру. До этого он долгое время будет ходить по узким специалистам, уверенный в том, что тяжело болен, требуя обследовать его повторно, даже если предыдущий анализ ничего не показал.
Такие люди тратят годы на поиски несуществующей болезни. Они неистово доказывают врачам, что больны, и жалуются на то, что их не хотят лечить.
Их мучения продолжаются до тех пор, пока их не направят к психиатру. Только этот специалист способен помочь им распрощаться с их мучительной спутницей.
Современный подход к психотерапевтическому лечению СБР сводится к комбинированию психотерапии и медикаментозных методов терапии.
Медикаментозное лечение направлено на снижение чувства тревоги, нормализацию сна и настроения и устранению симптомов болезни. С этой целью больному могут быть назначены антидепрессанты и анксиолитики (препараты, снижающие тревогу), ноотропы, витамины группы В.
Психотерапия является неотъемлемой частью успешного избавления от СБР. В первую очередь с этой целью применяют когнитивно-поведенческий подход. Его методы позволяют объяснить больному природу его состояния, причину появления мучительных и тягостных болезненных ощущений. Он помогает научиться справляться со своими эмоциями, распознавать тревожные, негативные установки и правильно взаимодействовать с ними, не нарушая психического баланса. В итоге пациент учится противостоять стрессам и адекватно воспринимать свое тело.
С помощью метода биологически обратной связи больной осваивает навыки гармонизации физиологии своего тела. БОС-терапия позволяет человеку обучиться методам восстановления спокойного дыхания, нормализации сердечного ритма, помогает расслабиться, снять напряжение.
Применяется также гипнотерапия, групповая терапия.
Нелеченое соматоформное болевое расстройство чревато для человека потерей социальных связей и положением в обществе, семейными конфликтами и развитием вторичных психических нарушений. Нередко такие больные становятся заложниками депрессивных веяний
Чтобы разорвать побочный круг, не стоит зацикливать внимание исключительно на физических ощущениях. Возможно, стоит посмотреть на проблему шире, чтобы суметь разрешить ее
Методы лечения
Для своевременной разгрузки и нормализации состояния ученые рекомендуют вести здоровый образ жизни. Сбалансированное питание, релаксация, йога, прогулки на свежем воздухе, езда на велосипеде, плавание способны снизить уровень кортизола и улучшить самочувствие.
Фото: pxhere
Исследования ученых заставляют внимательнее относиться к своему здоровью, особенно психическому. Многие болезни проще предупредить, чем впоследствии лечить. Ранее мы рассказывали, какие заболевания развиваются с приходом тепла. Всем предрасположенным нужно принимать меры и встречать долгожданное лето во всеоружии!
Главное фото:
История болезни
Женщина, 67 лет. Проживает одна, двое взрослых сыновей живут в соседнем городе. Связь поддерживают в основном по телефону. Отношения хорошие, но видятся редко.
Не работает, на пенсии. Год назад уволилась с работы. В детстве развивалась нормально, без особенностей. Случаи психопатологии в роду не наблюдались. Получила высшее музыкальное образование. Работала в школе преподавателем музыки.
9 месяцев назад появились боли в нижней части спины, которые присутствуют постоянно. Такие ощущения не распространяются за пределы поясничного отдела. Носят ноющий характер. Периодически возникает чувство жжения. Усиливаются, по её словам, когда понервничает. Боль бывает просто нестерпимой. В таких случаях пациентка не может находиться в вертикальном положении. На действие анальгетических препаратов откликается слабо. Из-за нестерпимых ощущений женщине пришлось бросить любимое занятие – садоводство.
Объективно: сознание – ясное, продуктивная симптоматика в виде бреда или галлюцинаций отсутствует. Настроение снижено, астеничная. Выявляет недовольство по поводу того, что «уже полгода ходит по врачам, но диагноз никто поставить не может». Уверена в том, что страдает заболеванием позвоночника. Удивлена, почему его до сих пор не диагностировали.
Инструментальные обследования:
- МРТ, рентгенография, ЭКГ без патологий, соответственно возрасту;
- УЗИ мочеполовой системы в норме;
- обследование органов пищеварительной системы выявило наличие гастрита легкой степени;
- дыхательная система: хронический бронхит;
- АД 140/90;
- лабораторные показатели в норме.
На основании анамнеза, объективных данных, имеющихся и дополнительных анализов, женщине был выставлен диагноз «соматоформное болевое расстройство».
Кто хуже переносит стресс
Все ли, кто находится в состоянии острого или хронического стресса, будут «принимать его близко к сердцу» и приобретут хронические заболевания? Психологи и психиатры более 50 лет изучают причины возникновения психосоматических расстройств. Так американские кардиологи Фридман и Розенман в 1960 г впервые описали черты человека, предрасположенного к поражению коронарных сосудов и назвали его «тип А». Ученые проанализировали частоту заболевания у лиц обоих полов в разных странах. Исследование показало, что в государствах, где сердечные приступы чаще встречаются у мужчин, чем у женщин, поведение и образ жизни больных имели характерные особенности:
амбициозность и отсутствие гибкости
Эти качества сочетались с высоким уровнем работоспособности, нуждаемости в признании, стремлении конкурировать с окружающими даже в тех ситуациях, когда это было не столь важно;
стремление контролировать в сочетании с импульсивностью. Это приводило к попыткам работать одновременно в нескольких направлениях;
сложности в межличностных отношениях из-за негибкости, эгоцентричности
Такие люди легко обижаются, разрывают связи, если не могут достичь желаемого, а окружающие не хотят им «проиграть»;
стремление прерывать других и самостоятельно заканчивать фразы в диалоге, отсутствие «подстройки» под собеседника. Драматичная речь, высокая скорость рождения ассоциаций;
выразительная мимика и жесты, которые часто свидетельствуют о мышечном напряжении: скрежет зубов, «жующие» движения нижней челюстью, сжатые кулаки;
резкое дыхание с частыми вздохами, демонстративные выдохи в беседе, призванные для расстановки акцентов;
высокая скорость работы и жизни, такие люди выполняют несколько задач одновременно, не рассчитывая свой ресурс.
Высокий тонус симпатической нервной системы делает людей типа А очень чувствительными к стрессу. Представители типа B не такие: они не торопятся, лишены духа соперничества, могут уступать и не завершать какие-то дела.
В целом кардиологический риск выше у людей старшего возраста, больных с сопутствующими заболеваниями: инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, транзиторная ишемическая атака (или инсультом), сахарный диабет, поражение артерий в анамнезе. Ситуацию усугубляют гиперхолестеринемия, избыточный вес, вредные привычки. Для прогностической оценки вероятности заболевания кардиологи используют разные шкалы.
Профилактика стресса
Конечно, стресс – это неотъемлемая часть жизни. Но мы можем научиться управлять им и предотвратить разрушительное воздействие на наше здоровье.
Для этого важно заниматься профилактикой. Например:
Включить в рацион пищу, богатую полезными микроэлементами. Например, важную роль играет магний – один из основных помощников в борьбе со стрессом, он снижает уровень кортизола. Магний содержится в орехах (арахисе, миндале, фундуке), кунжуте, семечках, морской капусте, горьком шоколаде и гречке.
Ограничить себя в употреблении алкоголя. Он усугубляет последствия хронического стресса и приводит к депрессии.
Ограничить употребление кофеина после 15-00. Особенно при высоком уровне кортизола – гормона стресса.
Обратиться к психологу. Если вас беспокоят какие-то страхи, душевные переживания, то весьма эффективным будет консультация со специалистом, который поможет разобраться в себе и направит на правильный путь.
Ограничить поток информации из Интернета. И крайне желательно перестать сравнивать свою жизнь с идеальными картинками из социальных сетей.
Нормализовать сон
Важно, чтобы он длился 7-8 часов. Заниматься спортом
Он помогает повысить активность и концентрацию, улучшает общие когнитивные функции.
Не нагружать себя множеством сложных задач. Хороший тайм-менеджмент – залог профилактики стресса.
Попробовать практики медитации. Методики расслабления дают возможность отстраниться, осознать происходящее и выбрать, как реагировать на стресс.
Самое главное – следить за своими чувствами и эмоциями, не откладывать их в «далекий ящик».
