Смешанное слабоумие
Эта разновидность старческого слабоумия вызывается аддитивными состояниями, которые могут быть спровоцированы приемом наркотиков и психотропных средств. В настоящее время это явление достаточно распространено в связи с тем, что многие психотерапевты назначают своим пациентам прием таких препаратов. Человек, принимающий какие-либо психотропные препараты в течение нескольких лет, подвергает свой организм хронической интоксикации, на фоне которой может развиться старческое слабоумие.
Психотропные вещества не только провоцируют появление зависимости и эйфории, но еще и дезорганизуют мозговую деятельность принимающего их человека. У него появляются различные нервные расстройства, резкие перепады настроения, развивается бессонница, возникают ипохондрия и депрессия. У человека постепенно проявляются признаки астении, ощущение полного упадка сил. Это приводит к появлению сильнейшей апатии и развитию различных психозов, вследствие чего пожилой человек полностью утрачивает интерес к окружающему его миру.
Поскольку распад личности у людей, которые зависят от наркотиков, происходит вследствие влияния на организм токсических веществ, их вполне можно вылечить и помочь им адаптироваться к реальности. В отличие от людей, страдающих сосудистыми патологиями либо болезнью Альцгеймера.
В каком возрасте появляются признаки старческого слабоумия?
Такие симптомы появляются у людей престарелого возраста
У них ухудшается память и речь, способность мыслить логически ослабевает, теряется внимание. Все это приводит к утрате профессиональных навыков и умений
Пожилой человек уже не может приобрести новые знания, поэтому он вынужден бросить свою работу. В контроле и постоянной помощи пожилые люди нуждаются и в быту.
Сначала родственники признаки старческого слабоумия обычно не замечают, так как изменения личности обычно развиваются постепенно. Излишний консерватизм, скупость и сварливость они объясняют трудностями «переходного возраста»
Необходимо, чтобы родственники пожилого человека пристально следили за состоянием его интеллекта и психического здоровья. Человек, который страдает слабоумием, уже не способен адекватно воспринять и проанализировать информацию. Его характер приобретает отрицательные черты — становится озлобленным, грубым. Круг интересов такого человека существенно сужается, он приобретает примитивные, «шаблонные» взгляды. Некоторые пожилые люди становятся самодовольными и беспечными, начинают пренебрегать принятыми в обществе этическими нормами.
Существуют следующие разновидности старческого слабоумия:
- деменция (дистрофически-атрофическое);
- сосудистое (вызываемое поражением сосудов мозга);
- смешанный тип.
Характерная черта страдающих старческим слабоумием людей — жить прошлым. Недавние события стираются из их памяти, зато детство и юность они помнят очень хорошо. Их манеры, жесты и привычки остаются прежними, поэтому родные долго не замечают у них симптомов старческого слабоумия и не начинают лечение.
Нарушение памяти в пожилом возрасте
У многих пожилых людей в той или иной степени нарушена память. В первую очередь это стоит связывать с возрастными изменениями в кровеносной системе и работе головного мозга. Сказывается и замедление метаболизма, которое бьет по нервной ткани.
Важная причина нарушений — это болезнь Альцгеймера, которая проявляется и активно прогрессирует в зрелом и пожилом возрасте.
По статистике, не менее половины (а по данным некоторых исследований до 75%) пожилых людей сами отмечают у себя некоторую забывчивость или иные нарушения памяти. Первой страдает кратковременная память. Это приводит к целому ряду неприятных психологических симптомов, которые, к сожалению, наблюдаются у многих пожилых людей. Среди таких проявлений: повышенная тревожность, подавленность.
В норме функция памяти снижается постепенно, поэтому даже в старости не мешает заниматься повседневными делами и не снижает качество жизни. Последние исследования показывают зависимость между здоровым образом жизни в юности, интеллектуальной работой (или иной умственной деятельностью) и состоянием в старости.
Если отмечена патология, то снижение памяти может происходить быстрее. При отсутствии правильно поставленного диагноза и адекватного лечения, высок риск развития деменции. Это состояние характеризуется потерей бытовых навыков вследствие потери способности к запоминанию.
Наши врачи
Панков Александр Ростиславович
Врач-невролог
Стаж 41 год
Записаться на прием
Блохина Вера Николаевна
Врач-невролог, кандидат медицинских наук
Стаж 20 лет
Записаться на прием
Новикова Лариса Вагановна
Врач-невропатолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 40 лет
Записаться на прием
Беликов Александр Валерьевич
Врач-невролог, кандидат медицинских наук
Стаж 22 года
Записаться на прием
Ким Лариса Романовна
Врач-невролог, врач-терапевт, врач высшей категории
Стаж 12 лет
Записаться на прием
Диагностика
Диагностика начинается с внимательного сбора анамнеза — это связано с тем, что наиболее важную информацию о своем состоянии может сообщить сам пациент или его родственники. Первым делом врач определяет, какой компонент памяти страдает больше всего, а затем намечает план дальнейшего обследования.
Разработано и применяется множество специализированных тестов, которые позволяют дифференцировать различные нарушения.
Чаще всего применяются такие тесты:
- Повторение слов сразу же после того, как они были услышаны — позволяет оценить работу кратковременной памяти. Понятно, что здоровый человек сможет повторить все слова.
- Повторение десяти слов. Суть теста в том, что врач озвучивает десять никак не связанных между собой слов. Пациент их повторяет. Затем этот цикл повторяется с теми же словами 5 раз. Здоровые люди первый раз называют не менее 4 слов, а при последнем повторении могут озвучить все.
- Метод пиктограмм. Пациенту озвучивают несколько слов (обычно около 10), а затем дают время, чтобы он изобразил на бумаге вспомогательный рисунок. По рисунку пациент называет слова, а затем его просят посмотреть на бумагу и назвать их через час. Нормой считается запоминание не менее 90% слов.
- Простой, но эффективный метод — пересказ простого сюжетного текста из нескольких предложений. Тест имеет вариации — текст зачитывает врач или сам пациент (таким образом тестируют зрительную и слуховую память).
Не менее важны и инструментальные исследования, которые позволяют оценить функциональное состояния головного мозга и состояние кровеносной системы. Активно применяются электроэнцефалография, резонансная томография и .
Если есть предположения о том, что нарушение памяти появилось вследствие соматического заболевания — то применяют диагностические методы, направленные на выявление основного диагноза, а состояние памяти контролируют во время выздоровления.
Лечение
Тактика лечения на 100% зависит от причины. Адекватная терапия подбирается индивидуально, с учетом течения заболевания и состояния пациента. Некоторые заболевания требуют пожизненной коррекции.
Важно вовремя обратиться за врачебной помощью. Многие заболевания, связанные с ослаблением памяти (впрочем, как и другие) лучше поддаются терапии на ранних стадиях развития
Как правило, лечение направлено и на устранение непосредственной причины болезни, и на устранение симптомов — для улучшения качества жизни пациента.
- Онемение ног
- Слабость в ногах
Профилактики и лечение старения: увеличение продолжительности жизни, повышение уровня здоровья, улучшение внешнего вида, кожи и самочувствия
Какие существуют основные принципы профилактики старения организма? Это увеличение продолжительности жизни, повышение уровня здоровья, улучшение внешнего вида и самочувствия. Огромное значение в этом принадлежит таким факторам, как правильный физический режим, диета, периодическое голодание, методы психического саморазвития, методы очистки, коррекция массы тела, биологическая стимуляция, специальные методы омоложения и долголетия.
Профилактика старения организма проходит несколько этапов: очистки и гармонизации функций организма, биостимуляции (биоактивации и омоложения), специальных воздействий на старение, поддерживающих воздействий. Комплексная профилактика старения организма включает в себя курс очистки организма, курс нормализации массы тела (в том числе борьба с ожирением), курс общего оздоровления, курс энтеросорбции, курс биостимуляции, курс иммунокоррекции и биоиммуностимуляции, курс антиоксидантной терапии, курс специальных воздействий, курс специальных рефлексотерапевтических методик, курс специальной гормональной коррекции, индивидуальные лечебные курсы, курс «восточное здоровье», курс «омолаживающие техники», новые геропротекторные курсы.
Профилактика старения
Профилактика старения организма (аnti-age профилактика) основана на здоровом образе жизни, предупреждении дисфункций, связанных с возрастом, адекватной адаптации к физиологическим изменениям, возникающим в организме с увеличением возраста. Происходит старение лица, старение кожи, старение рук, старение ног, старние груди, старение ягодиц, старение организма, старение человека.
Изменения в организме человека, обусловленные его эволюционным развитием, не успевают за стремительными изменениями среды его обитания. В результате жизнедеятельности человека значительно изменился химический состав воды, воздуха, продуктов питания, ухудшилась экологическая обстановка, здоровый образ жизни ушел в прошлое. Функционирование в современных условиях приводит к разнообразным нарушениям различных систем организма. Необходимо использовать достижения современной медицины для увеличения адаптационных возможностей организма.
Симптомы возрастной депрессии
Чем старше возрастная группа, тем чаще в ней регистрируется депрессия и деменция (старческий маразм). Часто пожилые пациенты нашей клиники жалуются на такие симптомы:
- Негативный взгляд на предметы и события жизни. Пожилой человек выражает недовольство молодежью, властью, погодой. Все, что было раньше — хорошо, а то, что есть сейчас — плохо.
- Постоянные обиды, особенно на близких людей, чувство «нанесенного ущерба». Пожилой член семьи необоснованно упрекает близких в том, что его все бросили, хотят что-то отнять, его не любят, и он никому не нужен, что против него что-то замышляют и хотят ему навредить. Это не поведенческий эгоизм или «вредность характера» – а симптом сосудистой болезни мозга (деменции или старческого маразма).
- Нарушение способности к интегративным функциям мозга — вспоминанию, запоминанию, мышлению. Чаще страдает память на недавние события, а события многолетней давности помнятся хорошо.
- Сердечно-сосудистые приступы на почве малейшего стресса. Маленький раздражитель воспринимается, как большой, а выделившиеся стрессорные гормоны «бьют» по сосудам, отсюда срыв ритма сердца, гипертонический криз или сердечный приступ.
- Боли в спине, суставах, ногах, голове. На фоне депрессии всегда снижается болевой порог и небольшие боли от артроза и остеохондроза воспринимаются ярче.
Если Вы видите такие симптомы – обращайтесь за помощью к неврологу и психиатру. Возможно, клетки мозга гибнут ежедневно и большом количестве, и ждать опасно. В то же время, если вовремя взяться за лечение – результаты его могут быть весьма ощутимыми. Мы часто наблюдаем случаи быстрого, в течение 1-2х месяцев, преображения пожилых людей в энергичных, позитивных, активных и внутренне молодых. Значительно спокойнее ведут себя артериальное давление и сердце.
Реабилитация при деменции после инсульта
Более благоприятный прогноз достижим при грамотном реабилитационном подходе. Врачи ориентируются на результаты КТ, МРТ, ЭЭГ и опроса для составления индивидуальной программы восстановления.
Основные методы:
- Физиотерапия. Физические методы лечения с использованием современных аппаратов улучшают кровообращение и благоприятно влияют на функции ЦНС.
- Лечебная физкультура. Специальные упражнения восстанавливают двигательные функции.
- Работа с профильными специалистами. Логопед помогает восстановить речевую функцию. Клинические психологи и психотерапевты нужны для улучшения когнитивных способностей, устранения эмоциональных расстройств.
Другие статьи по теме:
- Инсульт
- Геморрагический инсульт
- Ишемический инсульт
- Недержание как последствие инсульта
- Гимнастика после инсульта
*Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Клинический Институт Мозга не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте neuro-ural.ru.
Особенности лечения деменции у пожилых людей за границей
Тактика лечения деменции за границей зависит от того, чем она вызвана
Важно устранить ее первопричину в том случае, когда это возможно. Например, лечение сосудистой деменции заключается в нормализации артериального давления и кровообращения в сосудах головного мозга
Деменция, вызванная интоксикацией лекарственными средствами, требует их отмены, которая, однако, в некоторых случаях должна быть постепенной. При этом может потребоваться параллельное лечение зависимости. После устранения этиологического фактора приступают к реабилитационным мероприятиям, длительность и характер которых могут быть самыми разными – от психотерапии до занятий с логопедом.
Несколько иной подход применяется при сенильной деменции. В первую очередь, в некоторых зарубежных странах такие пациенты помещаются в специализированные реабилитационные центры, где могут получать профессиональную помощь практически круглосуточно. Однако это не значит, что лечение деменции в домашних условиях невозможно – вполне возможно, однако следует понимать, что это потребует постоянной неустанной заботе о больном, ежедневных занятиях с ним, для чего близким понадобится пройти инструктаж. Впрочем, в таких случаях пациент и его близкие обычно получают поддержку со стороны государства.
Лечение деменции за рубежом комплексное. Его цель – остановить дегенерацию нервной ткани и уменьшить выраженность симптомов. Для этого могут применяться лекарственные препараты (антидепрессанты, нейролептики и т. д.), параллельно с этим проводится реабилитация: ЛФК, диетотерапия (показано сбалансированное питание, обогащенное антиоксидантами), упражнения, обеспечивающие умеренную умственную нагрузку.
Диагностика
Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне: экспериментально – психологическое обследование.
Дополнительные диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:
- ОАК;
- ОАМ;
- биохимический анализ крови (печеночные пробы);
- ЭКГ – проводятся с целью мониторинга изменений соматического состояния на фоне основной терапии;
- ЭЭГ – при эпилептических и эпилептиформных пароксизмах;
- ЭхоЭГ – при появлении симптомов угнетения сознания;
- РЭГ – при признаках нарушения кровообращения в головном мозге;
- КТ, МРТ – проводятся с целью уточнения области головного мозга, преимущественно вовлеченной в патологический процесс.
Минимальный перечень обследования, который необходимо провести при направлении на плановую госпитализацию: согласно внутреннему регламенту стационара с учетом действующего приказа уполномоченного органа в области здравоохранения.
Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые в стационаре:
- ОАМ – не реже 1 раза в месяц;
- ОАК – не реже 1 раза в месяц;
- биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин (прямой и непрямой, уровень глюкозы в крови) – не реже 1 раза в месяц;
- ЭКГ – не реже 1 раза в месяц;
- ЭПО (для поступивших впервые в жизни или впервые в текущем году).ЭПО для иных категорий пациентов – по решению лечащего врача.
Дополнительные диагностические обследования, проводимые в стационаре:
- ЭЭГ – при эпилептических и эпилептиформных пароксизмах;
- ЭхоЭГ – при появлении симптомов угнетения сознания;
- РЭГ – при признаках нарушения кровообращения в головном мозге;
- КТ, МРТ – проводятся с целью уточнения области головного мозга, преимущественно вовлеченной в патологический процесс.
Инструментальное обследование: ЭЭГ –нарастание медленно-волновой активности, а также редукция a-ритма в виде снижения его амплитуды и сглаженности региональных различий по сравнению с возрастной нормой.
Показания для консультации специалистов:
- консультация терапевта (педиатра) – исключение соматических заболеваний;
- консультация невропатолога – исключение текущих неврологических расстройств;
- консультация гинеколога (для женщин) – исключение гинекологических расстройств;
- консультации иных узких специалистов – сопутствующие соматические заболевания иили патологические состояния.
Лабораторное обследование: специфических диагностических признаков нет.
Дифференциальный диагноз
Деменцию не следует путать с делирием, хотя когнитивные функции нарушены при обоих состояниях. Следующие признаки позволяют различить их:
Деменция влияет в основном на память, как правило, вызвана анатомическими изменениями в головном мозге, имеет медленное начало и обычно необратима.
Делирий затрагивает в основном внимание, обычно развивается при остром заболевании или в результате токсического воздействия (иногда представляющего угрозу для жизни) и часто является обратимым.
Дифференциальная диагностика деменции и делирия
| Характеристика | Делирий | Деменция |
|---|---|---|
| Начало | Внезапное, с возможностью определения времени появления симптомов | Медленное или постепенное, с неопределенным временем появления симптомов |
| Продолжительность лечения | Дни или недели, но может быть и более продолжительным | Необратимое прогрессирование |
| Причина | Обычно всегда удается выявить причинную связь (в том числе, с инфекциями, дегидратацией, приемом или отменой лекарственных препаратов) | Обычно имеется хроническое заболевание головного мозга (например, болезнь Альцгеймера, деменция с тельцами Леви, сосудистая деменция) |
| Течение | Обычно обратимое | Неуклонно прогрессирующее |
| Выраженность симптоматики в ночное время | Почти всегда более выраженная | Зачастую более выраженная |
| Функция внимания | Значительно нарушена | Не изменяется, пока деменция не становится тяжелой |
| Уровень сознания | Различно нарушен | Не изменяется, пока деменция не становится тяжелой |
| Ориентация во времени и пространстве | Может быть разной | Нарушена |
| Речь | Замедлена, часто несвязанная и несоответствующая ситуации | Иногда возникают затруднения в подборе слов |
| Память | Может быть разной | Потеряна, особенно на недавние события |
| Необходимость в оказании медицинской помощи | Немедленная | Требуется, но менее срочно |
Гормональные изменения при старении
Нормальное функционирование организма связано с определенным гормональным профилем, уровнем и соотношением тех гормонов, которые прямо или косвенно контролируют обновление тканей. В результате лечения в клинике возможно восстановление периодов увеличения выброса соматотропного гормона, повышение уровня дегидроэпиандростерона (DHEA, ДГЭА), нормализация уровней тиреоидных гормонов. Дегидроэпиандростерон-сульфат (DHEA-S, DHEA-сульфат, DHEA-S) является андрогеном, не связанным с половой зрелостью, синтезируемым и секретируемым надпочечниками, и относится к кетостероидам. DHEA-сульфат синтезируется, в основном, в виде сложного эфира сульфата из сложного эфира сульфата холестерола. Основное количество DHEA-сульфата катаболизируется и, обычно, только 10% стероида выводится с мочой. Кроме DHEA-сульфата, в циркулирующей крови присутствует дегидрэпиандростерон (DHEA), который образуется частично в коре надпочечников и, частично, в половых железах со скоростью, составляющей 1/4 и 1/2 от скорости секреции DHEA-сульфата у мужчин и женщин соответственно. Поскольку метаболический клиренс DHEA очень быстр, его концентрация в циркулирующей крови ниже уровня DHEA-сульфата. Из-за высокой концентрации DHEA-сульфата в крови, длительного периода полураспада и высокой стабильности, а также того факта, что его источником, в основном, являются надпочечники, DHEA- сульфат является отличным индикатором андрогенной секреции. Что делать, если при беременности происходит преждевременое старение плаценты?
Особенности лечения деменции у молодых людей
Слабоумие поражает людей любого возраста (хотя чаще всего болеют пожилые люди от 60-70 лет), поэтому иногда от него страдают молодые люди 30 лет и даже младше
Подбор лекарств для них также должен полностью зависеть от стадии и типа болезни, но при этом большое внимание должно уделяться психологическому состоянию
Пациенты молодого возраста более склонны к депрессиям, апатии, замкнутости, потере интереса к жизни, избеганию социальной жизни. Поэтому рекомендуется употреблять назначенные врачом антидепрессанты при деменции. Также в случае возникновения расстройств со стороны восприятия дня и ночи выписывается легкое снотворное для больных деменцией.
Молодые пациенты обязательно должны посещать психотерапевта, заниматься творчеством, умеренными физическими упражнениями. Очень важны и умственные нагрузки, которые замедляют развитие болезни.
Псевдодеменция
Термин псевдодеменция появился в литературе в 1961 году. С его помощью описывались случаи когнитивных нарушений, которые по симптоматике были очень похожи на деменцию.
Для постановки точного диагноза требуются два критерия: компонент деменции, то есть нарушения различных когнитивных функций, и псевдокомпонент, то есть отсутствие нейродегенеративных признаков деменции.
Псевдодементность – это описательный термин, необходимый в случае депрессии у пожилых людей, когда необходимо правильно выявить деменцию или депрессивные синдромы
На практике это особенно важно, потому что:
- Когнитивные изменения у пожилых людей скрывают границу между нормальным старением и ранними признаками псевдодеменции.
- Депрессия часто сопровождается когнитивными нарушениями, которые могут быть достаточно серьезными.
- Симптомы некоторых неврологических заболеваний накладываются на депрессию.
- Деменция может возникнуть при депрессии.
Потеря памяти
Псевдодеменция – это обратимое состояние, которое проходит, как только излечивается основная причина заболевания. Например, эпизод большой депрессии, биполярного расстройства, шизофрении или синдрома Ганзера.
Основные различия между псевдодеменцией и деменцией: явное начало болезни, быстрое ухудшение, относительно хорошее внимание и концентрация, минимальные усилия пациента для преодоления симптомов
Преждевременное старение
Естественное течение процесса старения называется физиологическим. Но иногда темпы деградации организма опережают паспортный возраст. В этом случае речь идет о патологическом или преждевременном старении.
Считается, что ранняя старость может наступить из-за наследственности или хронических обменных заболеваний (ожирение, сахарный диабет, атеросклероз).
Неочевидные факторы, запускающие преждевременное старение – окислительный стресс и хроническое воспаление.
Так, выработку свободных радикалов, окисляющих ткани, увеличивают:
курение и употребление алкоголя;
токсические вещества и наркотики;
стресс;
нарушения сна;
активное солнечное и электромагнитное излучение;
воспалительные и инфекционные заболевания,
физическое и умственное переутомление.
Воспаление при этом – естественная защитная реакция организма, но когда оно становится хроническим, то подрывает иммунитет, энергетическую и антиоксидантную системы, тем самым, ускоряя старение.
Хроническое воспаление провоцируют:
различные очаги хронической инфекции;
токсины, накапливаемые в организме из-за неправильного образа жизни или окружающей среды;
чрезмерное употребление “быстрых” углеводов;
избыток насыщенных и трансжиров, а также слишком большое количество омега-6;
высококалорийное питание;
ожирение;
стресс и нарушения сна;
снижение эстрогена и тестостерона и другие факторы.
Хроническое воспаление влияет на теломеры, защищающие нашу ДНК, – они укорачиваются. Кроме того, оно способствует дегенерации клеток и тканей.
Домашний уход за больными с деменцией
Уход за пожилыми людьми с деменцией основан на постоянном пребывании сиделки рядом с больным. Учитывая, что близкий человек теряет большинство жизненных навыков, поддержка сиделки требуется в течение дня во всех действиях.
Уход при лёгкой степени деменции
Больному помогают выполнить утренние гигиенические процедуры, одеться, привести себя в порядок. Для него готовят пищу и кормят 5 раз в день. Соотносят режим питания и график приёма лекарств. Следят за физиологическими отправлениями. Если пожилой человек не сохраняет контроль за туалетом, на него надевают подгузник и меняют по мере наполнения.
При сохранении двигательных умений, подопечного выводят на прогулку. Свежий воздух стимулирует работу всего организма, наполняя лёгкие кислородом.
Занятия по развитию когнитивных способностей желательно проводить в первой половине дня. В это время работа мозга более активна. В качестве материала для занятий используются:
- кроссворды;
- настольные игры;
- сборники упражнений.
Физические занятия также полезны для больного. Рекомендуется делать гимнастику про утрам, дыхательные упражнения, приучить подопечного к скандинавской ходьбе.
Терапия болезни должно проходить под контролем врача. Периодически на дом к больному вызывают психиатра, чтобы врач оценил состояние пожилого человека и своевременно внёс коррективы в схему терапии.
Уход при тяжёлой форме деменции
Когда больной с деменцией теряет способность передвигаться, нужно ухаживать за ним, как за лежачим больным
Большое внимание при уходе уделяется предупреждению появления пролежней. Подопечному регулярно меняют положение: переворачивают на правый и левый бок, спину, удобно располагая конечности
Делают массаж тех мест, на которых больной долго лежал, не допуская атрофии тканей. Постель меняют часто, даже при небольших участках загрязнения.
Для пожилого человека подбирают комфортную одежду без грубых швов из натурального хлопка. Нижняя часть комплекта должна надёжно застёгиваться, чтобы больной не смог самостоятельно срывать подгузники. В бессознательном состоянии пациент может испачкать содержимым себя и постель расцарапать себе кожу, занести инфекцию.
Вам также будет интересна статья:
Правильный уход за лежачими больными
Еда для престарелого с деменцией должно быть жидкой консистенции: появляются проблемы с пережёвыванием и глотанием пищи. При кормлении пациента присаживают, подкладывая под спину подушки. Для напитков используют закрытые стаканы-поильники. Еду подают тёплой температуры. Подопечные со старческой деменцией не смогут её самостоятельно остужать. А холодные блюда вызывают неприятие у тяжело больного.
Список литературы и библиографических ссылок:
- ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ДЕМЕНЦИИ В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
под редакцией О.С.Левин - Москва
«МЕДпресс-информ»
2011
Н.Н.Яхно, В.В.Захаров, А.Б.Локшина, Н.Н.Коберская, Э.А.Мхитарян - Русский медицинский журнал РМЖ №7 от 02.04.2004
Дамулин И.В.
Опубликовано: 14.10.2018
Дополнено: 26.3.2022
Просмотров: 54386
Поделиться
11245
Как прокачать мозг с помощью пальцев: упражнения для улучшения мозговой деятельности
58291
Невролог. Чем занимается данный специалист, какие исследования производит, какие патологии лечит?
200752
Аневризма сосудов головного мозга. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии
76426
Деменция – причины, симптомы и признаки, лечение, профилактика патологии
13610
Стентирование сонных артерий может быть опасным для пожилых пациентов
182591
Ангиография. Что такое ангиография, показания, какие болезни выявляет. Ангиография головного мозга, сосудов нижних конечностей, коронарных сосудов
274273
Ушиб головного мозга – симптомы, признаки, первая помощь, степени повреждения
18819
Апатия в пожилом возрасте может свидетельствовать о проблемах головного мозга
564374
Сотрясение головного мозга – симптомы, признаки, первая помощь, степени повреждения
Почему расстройства психики более распространены среди пожилых людей
У современной медицины есть возможности оптимизировать работу нервной системы даже очень пожилого человека. Встречаются люди и старше 80 лет без каких-либо признаков деменции или «старческого склероза». Старость – не болезнь. Деменция (старческое слабоумие или старческий маразм) и возрастная депрессия – это заболевания со своими четко определяемыми причинами и возможностями лечения.
Нервная система пожилого человека имеет ряд особенностей.
- Недостаточное кровоснабжение мозга. С возрастом сосуды, в том числе и сосуды мозга, становятся менее эластичными, внутри сосудов появляются «пробки» – атеросклеротические бляшки. Мозг оказывается в состоянии дефицита кровотока и питания. А клетки мозга весьма «прожорливы» и в условиях дефицита питания работают хуже, а затем гибнут. В этот период часто появляются своеобразный старческий эгоизм и бессонница.
- Замедленное обновление клеток мозга. Чем старше мы становимся – тем медленнее идет процесс обновления, тем более в условиях сниженного кровотока.
- Изменение биохимических процессов в головном мозге. Электрический импульс передается с одной нервной клетки на другую с участием особых химических веществ – нейромедиаторов. К ним относятся, например, серотонин, дофамин, норадреналин. У пожилых людей способность к выработке и накоплению этих веществ снижается. Поэтому страдает проведение нервных импульсов, и, как следствие, ослабевает общая продуктивность работы мозга, возникают отклонения в поведении, эмоциональной, психической и двигательной сферах.
Наша задача на стадии обследования – однозначноопределить доминирующую причину страдания мозга,тогда наше лечение попадет точно по назначению.
Два случая сосудистой деменции (старческого маразма) из нашей практики. Симптомы похожи, а лечение требуется различное.
МР-томография головного мозга. Мозг выглядит серым, цереброспинальная жидкость – черной, пострадавшие участки мозга – белыми.
- СЛЕВА – нормальный мозг.
- В ЦЕНТРЕ – мозг частично замещен на жидкость, стрелками обозначены очаги сниженного кровообращения. Причина – образование тромбов из-за нарушений ритма сердца + попадание этих тромбов в мозг.
- СПРАВА – масса мозга всерьез уменьшена с замещением на жидкость, белые пятна – область массовой гибели клеток мозга. Причина – сужение сонных артерий на 75% и 80% холестериновыми бляшками.
Методы и способы лечения и профилактики старения организма у женщин и мужчин
Методы и способы, применяемые в Сарклиник, ликвидируют избыток свободных радикалов и декомпенсированный оксидантный стресс, восстанавливают магистральное кровообращение и микроциркуляторное русло, ликвидируют биохимические и генетические ошибки метаболизма, замедляют накопление критической массы повреждения хромосом, останавливают досрочный запуск генетически детерминированной программы старения, убирают сухость тканей и другие нарушения водно-минерального баланса, нормализуют обмен эссенциальных питательных веществ (незаменимых аминокислот, природных антиоксидантов, витаминов, микроэлементов и макроэлементов, фосфолипидов, жирных кислот), восстанавливают нарушенные биоценозы (нарушения симбиоза с дружественной микрофлорой в кишечнике, на коже, слизистых оболочках), активизируют адаптационные возможности человека и иммунитет, снимают постоянную интоксикацию вследствие ослабления работы выделительных систем.
Как замедлить возрастные изменения
Есть два способа: изменять образ жизни и обучаться. Исследования показывают, что у людей с ожирением и привычкой регулярно есть сахар и пить сладкие газированные напитки старение мозга наступает на 10 лет раньше. Чтобы его отсрочить, следует скорректировать образ жизни — привести массу тела в норму и снизить суточное потребление сахара.
Исследователи утверждают, что старение мозга у людей наступает медленнее, если они:
- регулярно занимаются физической активностью: бегают, играют в футбол, плавают, упражняются в тренажерном зале
- постоянно нагружают себя интеллектуальной деятельностью: читают книги, решают головоломки, пишут стихи, изучают иностранные языки
- социально активны: посещают музеи, регулярно общаются с друзьями и родственниками, путешествуют
- обладают навыками управления стрессом
- придерживаются здорового питания
- спят не менее 7-8 часов в сутки.
Ежедневная физическая активность в виде аэробных и силовых упражнений продолжительностью 45 минут повышает умственные способности у людей старше 50 лет. В то же время результаты других исследований сообщают, что у людей старше 50 лет, которые не занимаются физическими нагрузками, пятилетнее старение мозга сопоставимо с десятилетним.
Возрастные изменения мозга замедляет игра на музыкальных инструментах. Исследования показывают, что игра на инструменте или обучение на нем повышает активность нейронов — это компенсирует физиологическое старение нервных тканей. Ограничений в выборе музыкального инструмента нет: это может быть скрипка, губная гармоника, банджо или электрогитара.
Средиземноморская диета признана наиболее здоровой и полезной для нервной системы и сердечно-сосудистой системы. Один из главных факторов — рацион питания, содержащий омега-3 и омега-6 жирные кислоты. Подробно о них мы уже рассказывали. Также исследования сообщают, что у людей, добавляющих в рацион капусту, шпинат, яйца и авокадо, старение мозга наступает медленнее.
Дополнительная информация о лекарствах и лечении
Все лекарства, назначенные врачом, должны приниматься вовремя, даже однократный пропуск категорически запрещен. За больными с умеренной и тяжелой стадией слабоумия нужен постоянный уход и контроль за принимаемыми лекарствами, который чаще всего осуществляется родственниками и близкими людьми.
При выявлении аллергических реакций, побочных явлений нужно обратиться к лечащему врачу, чтобы отменить неподходящие средства от деменции и заменить их аналогами.
Важно поддерживать физическую форму больных: гулять, выполнять простые упражнения, делать зарядку. Это помогает избежать мышечной атрофии, улучшить общее самочувствие, а в сочетании с препаратом Актовегин при деменции даже усилить насыщение клеток мозга кислородом
Также помогают в остановке прогрессирования болезни разнообразные витамины и БАД. Существуют и методы народной медицины, которые не могут обеспечить хорошего результата, но подходят для снятия некоторых симптомов болезни. Например, травяные чаи заменят успокоительное при деменции на ранних стадиях, помогут уснуть.
