«Шизофренические» клетки помогут лечить хозяев

Какие болезни лечит психиатр

Перечислить все болезни и состояния – все то, от чего лечит психиатр – невозможно, так как перечень очень широк и постоянно пополняется. Наиболее частыми поводами для обращения являются:

• суицидальные попытки;
• параноидальные идеи, бред и галлюцинации;
• различные фобии;
• непроходящая бессонница;
• сильная безосновательная тревога, психозы и другие случаи душевных расстройств;
• эпилепсия;
• шизофренические состояния;
• психические расстройства, вызванные посттравматическим состоянием;
• алкоголизм, непреодолимые зависимости различного типа;
• белая горячка;
• частые истерические припадки;
• старческое слабоумие (болезнь Альцгеймера);
• булимия и анорексия.

Принципы лечения

Шизофренические расстройства при их формировании, нуждаются в лечении на протяжении всей жизни. Среди патологических проявлений можно выделить следующие аспекты: бред, агрессивное состояние, апатия, депрессия, отсутствие волевых усилий. Если была достигнута ремиссия, то зачастую назначается терапия в профилактическом порядке, которая позволит удерживать устойчивое состояние пациента. Вне зависимости от того, какие положительные результаты были достигнуты, в любом случае пациент находится на контроле у лечащего специалиста.

1. Для расстройств шизофренического типа целесообразно использование психотропных препаратов. Их применение предполагает дифференцированный подход, а назначение зависит от того, какая симптоматика наблюдается у пациента.

При ярко выраженном бреде, галлюцинациях, агрессивного поведения, ярости назначаются препараты, относящиеся к группе нейролептиков. Среди самых распространенных препаратов можно выделить следующие медикаменты: трифтазин, азалептин, аминазин. При возникновении симптоматики катанического характера чаще всего используют эглонил, этаперизин, мажептил.

1. Однако терапевтическому лечению должны подвергаться не только периоды острой формы заболевания, но и при нахождении в устойчивой ремиссии. Если наблюдается хронический вид расстройства, то подойдут для применения нейролептики депонированного вида. Как правило, их применение актуально единожды в месяц.
2. При наблюдении у пациента негативно окрашенного состояния (апатии, депрессивного состояния, желания большее время дня находиться в постели), используются препараты, представляющие антидепрессанты: Людиомил, Анафранил, Амитриптилин. Однако сохраняется опасность обострения иного комплекса заболевания «Бредового психоза».

На практике в медицинской отрасли продолжают тестировать и изготавливать новые эффективные препараты. Однако любой вид лечения должен подбираться исключительно в индивидуальном порядке, в зависимости от того, какая симптоматика наблюдается у пациента, физиологических особенностей

Важно принять во внимание, что психотропные препараты при длительного применении способны вызывают устойчивую и серьезную негативную симптоматику

Например, азалептин при высокой концентрации способен провоцировать возникновение патологических процессов в работе сердечно-сосудистой системы. При применении антидепрессантов трициклического вида зачастую возникает аритмия, задержка в выводе мочи.

Некоторые медикаменты вызывают устойчивое привыкание. Основной сложностью в лечении шизофренического расстройства является тот факт, что от пациент не всегда возможно получить обратную связь или информацию о его самочувствии. Поэтому работа психотерапевтов является обязательной составляющей в любом плане лечения. Как правило, медикаментозная терапия является дополнением, которое способно снизить развитие симптоматики у пациента, а также облегчить существование в обществе. Касательно прогноза, при своевременном оказании помощи специалистов можно добиться улучшения состояния пациентов, а также наблюдать длительный период ремиссии

Но важно обратить внимание, что при развитии подобных диагнозов человек нуждается в поддержке близких и родственников

Лечение

Единой схемы лечения приступообразной шизофрении не существует. Для каждого пациента врач подбирает индивидуальный вариант терапии. Чаще всего для лечения патологии используют следующие методики:

1. Применение нейролептиков. Медикаменты данной фармакологической группы направлены на купирование острого приступа. Затем их прописывают больному для поддержания ремиссии. Вводятся парентерально в большой концентрации. 
2. Инсулинокоматозная терапия. Назначается, если прием нейролептиков не дал результата. Суть методики заключается в введении инсулина с постепенным увеличением дозировки. В результате больной впадает в гликемическую кому, которую впоследствии купируют раствором глюкозы. Такой терапевтический метод позволяет купировать самые тяжелые приступы шизофрении. 
3. Электросудорожная терапия. Проводится при медикаментозной резистентности патологии после попыток скорректировать схему лекарственной терапии. Назначается при острых аффективных приступах. Когда нужный эффект будет получен врачи вновь используют медикаменты.

В качестве поддерживающей терапии назначают прием антидепрессантов, транквилизаторов, противопаркинсонических препаратов и т.д. Они необходимы для устранения отклонений, сопутствующих шубообразной шизофрении. К тому же зачастую нейролептики вызывают побочные эффекты, а смена медикамента не всегда помогает. Если же отменить лекарство, то высок риск сердечного приступа, поэтому для купирования отрицательных эффектов подбирают дополнительные средства. 

Звоните на горячую линию
круглосуточно и без выходных

+7 (495)
121-48-31

Причины приступообразной шизофрении

Исследования, направленные на определение причин приступообразной шизофрении, дали противоречивые результаты. Однако большая часть специалистов склоняется к тому, что заболевание носит полиэтиологический характер. Главную роль в развитии патологии играют следующие факторы:

1. Генетика. Риск того, что заболевание передастся по наследству очень высок и составляет примерно 75%. Поэтому если в анамнезе кого-то из близких есть подобная патология, то перед планированием ребенка необходимо посетить генетика и сдать необходимые анализы.
2. Нейробиология. У многих людей в процессе диагностики обнаруживается патологическое расширение желудочков мозга, атрофия коры и иные аномалии. На электроэнцефалограмме отображаются даже незначительные сбои в проведении нервных импульсов.
3. Нейрохимические отклонения. Сопровождаются увеличением концентрации серотонина и норадреналина в организме. 

До конца не выявлено, являются ли нейромедиаторные и органические отклонения результатом генетических нарушений или же приобретены человеком. Некоторые специалисты уверены, что потенциальными причинами проявления патологии могут стать любые факторы, которые воздействуют на развитие плода в утробе матери:

• перенесенная острая вирусная инфекция;
• плацентарная недостаточность, спровоцированная гипоксией, авитаминозом или иными хроническими заболеваниями будущей мамы;
• воздействие токсичных элементов: медикаменты, спиртные напитки, ПАВ и т.д.

Патогенез приступообразной шизофренииполностью не изучен. На этот счет существует большое количество мнений и гипотез. Многие специалисты уверены, что в основе сбоя в работе психофизиологических структур лежит гиперпродукция нейромедиаторов либо патологическая чувствительность к ним со стороны рецепторов постсинаптической цели. 

Данные, полученные в результате исследований, противоречивые, поэтому их трудно интерпретировать однозначно. Во-первых, не во всех ситуациях можно на 100% утверждать, что происходящие изменения имеют патологический характер и никак не связаны с неадекватной защитной реакцией головного мозга. Во-вторых, в человеческом организме более 300 нейромедиаторов, о роли большинства из них ученые могут только догадываться. В-третьих, все данные о сбое в нейромедиации и нарушении функций соответствующих структур головного мозга, не имеют системного характера, речь больше идет о частностях, из которых невозможно собрать цельную картину.

Лечение

Иногда приступ шизофрении проходит самостоятельно. При этом у некоторых больных впоследствии не случается рецидивов. Однако такие случаи редкие. Даже если они и встречаются, то рисковать не стоит. Подобные заболевания следует лечить у психиатра. Как правило, особенно если пациент поступил в клинику в период приступа, лечение проводится в стационаре. Во время негативной фазы он может лечиться и амбулаторно, находясь в более комфортных домашних условиях.

В первую очередь врачи помогают больному преодолеть активную фазу — справиться с позитивными симптомами. При наличии галлюцинаций, бреда и кататонического синдрома общаться с пациентом сложно. Он не понимает, что болен, так как находится во власти бреда или иллюзий.

Устранить продуктивные признаки позволяют лекарства, которые называются антипсихотиками. Главным образом, больным дают нейролептики, которые нормализуют выработку нейромедиаторов, снижая их воздействия на рецепторы головного мозга. В тяжелых случаях назначают инсулиновые инъекции или электросудорожную терапию.

Вопрос подбора лекарственных препаратов является достаточно сложным. Во-первых, некоторые пациенты (от 5 до 30%) резистентны к ним. Во-вторых, каждое лекарство должно приниматься в правильной дозировке, рассчитать которую для пациента в период первого приступа непросто. На это требуется 2-4 недели, а иногда и несколько месяцев. За данный период врач может отменить один вид таблеток и выписать другой.

После купирования бреда и других позитивных симптомов приходит время для начала психотерапевтических методов. Их довольно много, но преимущество отдается когнитивно-поведенческой терапии. Задача врача — научить человека жить с болезнью как можно комфортнее и безопаснее. Он должен смириться с тем, что излечиться полностью у него не получится никогда. Однако у него есть шанс прожить всю жизнь без обострений.

После приступа больного могут отпустить домой. Впоследствии он посещает психотерапевта на индивидуальных или групповых сеансах. При необходимости ему назначают препараты. Некоторые из них — пожизненно. Однако схема лечения может быть в любой момент пересмотрена. Пациент должен понимать, что большая часть ответственности лежит на нем.

Чуть позже коснемся профилактики. Дадим ответ на главный вопрос статьи: «Возможно ли полное исцеление от заболеваний шизофренического спектра?».

Профилактика или рекомендации при болезни

Конкретных мер профилактики приступообразной шизофрении не существует

Необходимо брать во внимание риск генетической предрасположенности к патологии, чтобы своевременно обнаружить ее и вылечить без последствия для организма. . Предупредить развитиешизофренического психоза поможет активный физический и социальный образ жизни

Человеку требуются устойчивые личностные установки, занятия любимым делом, постоянное стремление к саморазвитию. Лицам с повышенным риском развития патологии следует ограничить употребление спиртных напитков, наркотиков, психотропных препаратов и т.д. Пациентам стоит избегать недосыпания, переутомления и психоэмоциональных стрессов.

Предупредить развитиешизофренического психоза поможет активный физический и социальный образ жизни. Человеку требуются устойчивые личностные установки, занятия любимым делом, постоянное стремление к саморазвитию. Лицам с повышенным риском развития патологии следует ограничить употребление спиртных напитков, наркотиков, психотропных препаратов и т.д. Пациентам стоит избегать недосыпания, переутомления и психоэмоциональных стрессов.

Литература:

1. Под. ред. Тиганов А.С. ‹‹Эндогенные психические заболевания›› / М.: Медицина, 1999.
2. Под. ред. Тиганов А.С. ‹‹Эндогенные психические заболевания›› / М.: Медицина, 1999.
3. Снежневский А. В. СПРАВОЧНИК ПО ПСИХИАТРИИ / МОСКВА: «МЕДИЦИНА», 1985.
4. Чайка Ю. В., Химчан А. И. СИНДРОМ КАНДИНСКОГО – КЛЕРАМБО в проекции проблемы «Другой – Чужой» / Областная клиническая психиатрическая больница № 3, г. Харьков, Журнал «НейроNews: психоневрология и нейропсихиатрия»: 2 (37)’ 2012.

Шизоаффективное расстройство: разница с шизофренией

Шизоаффективное расстройство – это эндогенный психоз, без прогредиентного (прогрессирующего) течения, в отличие от шизофрении, которая является хроническим прогредиентным психическим заболеванием, разрушающим личность. ШАР характеризуется не беспрерывным, а периодическим проявлением патологии. В жизни больного происходят эпизоды психоза (обострения, приступы), которые могут пройти и самостоятельно без лечения. Остальное время пациент благополучно существует, ведь шизофренический дефект нарастает крайне медленно, что практически не приводит к социальной дезадаптации.

Шизофренические особенности речи

Фрейд показал, что удивительный способ использования шизофрениками слов тоже необходимо понимать как феномен реституции

Он писал: «Пациент часто уделяет особое внимание способу самовыражения, который становится манерно-изысканным и тщательно разработанным

Конструкция предложений претерпевает особую дезорганизацию, делающую их настолько непонятными, что высказывания пациента кажутся бессмысленными. Часто в содержании высказываний выступает некое отношение к органам тела или иннервации. При шизофрении слова подвержены тому же процессу, который происходит в создании сновидческих образов из мыслей сновидения. Этот процесс мы назвали первичным».

Фрейд объясняет необычное вербальное поведение шизофреников, выдвигая гипотезу, что они пытаются вновь обрести объективный мир и действительно что-то восстанавливают, но отнюдь не все желанное. Вместо утраченных объектных репрезентаций они успешно возвращают только их «тени», т. е. словесные репрезентации. Утрата объектов вынуждает замещать объектные репрезентации словесными репрезентациями и обходиться с ними тем же образом, как невротики обходятся с объектными репрезентациями.Впоследствии гипотеза Фрейда была подтверждена и разработана несколькими авторами.

Шизофреники обходятся с утрированными функциями суперэго, наблюдением и критикой точно так же, как они обходятся со словами. Эти функции тоже являются тенями объективного мира, который утрачен.
Не все особенности шизофренической речи таковы по происхождению. В силу причудливости, стереотипии, архаических паттернов мышления и вообще субъективизма пациенты используют слова в неизвестных слушателям значениях, чем усложняют высказывания.

Прогноз при шизоаффективном расстройстве

Самым главным отличием ШАР от шизофрении является то, что больной выходит из психоза практически с отсутствием шизофренического дефекта, без остаточных проявлений, таких как апатия, пассивность, снижение энергетического потенциала, замкнутость, потеря социальных связей и эмоциональная уплощенность (отсутствие эмоциональной реакции на какие-либо события). Фактически, у пациента могут оставаться незначительные и недлительные псевдоастенические явления (повышенная утомляемость, временно синдром несостоятельности). В других же сферах человек возвращается к прежней жизни.

Прогноз при шизоаффективном расстройстве относительно благоприятный. Но это не делает болезнь «более легкой» и несущественной, не дает права отказываться от лечения и пускать процесс выздоровления на волю случая. Поэтому больные после выписки из стационара нуждаются в противорецидивной терапии. И необходимо сказать о том, что при этом более легком (если так можно сказать) варианте протекания шизофрении нужны не только препараты, которые предупреждают возврат шизофренических симптомов (галлюцинации, бред и др.), но и лекарства, которые являются стабилизаторами настроения (предупреждают возврат депрессии или мании, то есть, помогают удерживать настроение в каких то определенных границах).

Мы постоянно выявляем плагиат на наши материалы без указания кликабельной follow ссылки на них. В таком случае без предупреждения мы обращаемся в DMCA Google, что приводит к пессимизации плагиатора. 
Наоборот, мы приветствуем популяризацию наших материалов, но с обязательной активной follow ссылкой на эту страницу psyhosoma.com/shizoaffektivnoe-rasstrojstvo-rekurrentnaya-shizofreniya-simptomy-i-proyavleniya/.

Направления психиатрии

В современной психиатрии выделяется несколько основных направлений:

• Организационная психиатрия. Решает вопросы организации помощи психически больным, изучает эпидемиологию, разрабатывает способы снижения уровня заболеваемости нервно-психическими расстройствами.
• Судебная психиатрия. В ведении раздела – нарушения психической деятельности, связанные с проблемами уголовного права.
• Психофармакология. Направление посвящено изучению терапевтического воздействия лекарственных веществ на поведение человека и его психическую деятельность.
• Социальная психиатрия. Определяет способы реабилитации, адаптации психически больных в обществе.
• Возрастная психиатрия. Изучает отклонения у  детей, подростков и пожилых людей (геронтопсихиатрия).
• Наркология. Оказывает помощь людям, страдающим различными патологическими зависимостями.

Шизоаффективное расстройство: симптомы

Симптомы шизоаффективного расстройства могут быть разными. Но существует единая тенденция: в клинической картине обязательно присутствуют как аффективные проявления (депрессия или мания), так и признаки шизофрении (нарушения мышления в виде бредовых идей, расстройства восприятия в виде галлюцинаций, реже психические автоматизмы и др.). Причем, обе группы признаков выражены в одинаковой мере и появляются фактически одновременно.

Остановимся более детально на самих симптомах.

Нарушение аффекта

Нарушение аффекта протекает по двум типам – в сторону снижения или повышения эмоционального равновесия.

В первом случае мы имеем манию. Это состояние колоссальной активности, когда человек ощущает прилив сил, становится крайне деятельным. Повышается настроение (вплоть до эйфории), ускоряется темп мышления, появляются идеи собственной непобедимости. «Ура-эффект» охватывает больного, и он не видит никаких преград для исполнения своих сиюминутных желаний. Иногда доходит до такого состояния, что человек не может сконцентрироваться на чем-то одном, постоянно переключаясь на другое. А мышление ускоряется настолько, что теряется связь между высказываниями, и больной соскальзывает с одной мысли на другую.

Кроме такой повышенной энергичности может наблюдаться гневливая мания. В таком состоянии пациент агрессивно противодействует окружающим, особенно если аффект сочетается с некоторыми бредовыми мотивами. Например, когда человек думает, что должен «очистить» Землю от нежелательных с его точки зрения людей.

В другом варианте развивается депрессия. Больной перестает видеть краски в жизни, начинает тосковать, настроение падает, нарушается сон. Уменьшается двигательная активность, что порой доходит до тех случаев, когда человек не может встать с кровати. Темп мышления замедляется, теряется былая продуктивность. Больной высказывает идеи собственного уничижения, говорит о своей несостоятельности и никчемности. Возникает большой риск суицида.

Депрессия способна проявляться и в виде ажитации – парадоксального двигательного возбуждения, когда подавленное настроение сочетается с хаотическими движениями и бесцельной деятельностью.

«Шизофренические» симптомы

Если брать все сказанное выше, то клиническая картина вписывалась бы в рамки биполярного расстройства. Однако ШАР характеризуется тем, что при этом заболевании существуют также еще симптомы шизофрении. Они, как правило, соответствуют фону настроения.

Например, депрессивный аффект может сочетаться с идеями собственной греховности (религиозная тематика), смерти себя, собственных родных или даже человечества в целом.
При этом больной может слышать голоса, которые говорят с ним и указывают на собственную никчемность.

При маниакальном аффекте мир преобразовывается, человек начинает везде видеть доказательства собственного величия (экспансивный бред)
. Появляются бредовые мотивы реформаторства, чтения мыслей, открытия научных достижений, которые изменят мир и т.д. Например, человек со среднетехнической специальностью начинает считать, что открыл особый способ передачи электромагнитных волн на другие планеты, чтобы общаться с внеземными цивилизациями.

То есть, шизофренические симптомы обычно проявляются в виде бредовых идей отношения, преследования и др., а также галлюцинаций – как слуховых (вербальные псевдогаллюцинации, «голоса»), зрительных, так и другого характера. Значительно реже могут наблюдаться кататонические расстройства (ступор, возбуждение, негативизм), а также ощущение больным открытости или чтения другими своих мыслей, феномен управления («мною управляет высшая сила»). Эти симптомы, характерные для шизофрении, помогают отличить ШАР от депрессии или мании с психотическими симптомами. Потому что при аффективной патологии наблюдаются только такие характерные (конгруэнтные) симптомы: в мании при биполярном аффективном расстройстве (БАР) – бред величия и переоценки, а в депрессии при БАР или рекуррентном депрессивном расстройстве – бредовые идеи самообвинения и самоуничижения.

Особые указания по применению препарата Сульпирид

С осторожностью применять у пациентов с продуктивной симптоматикой, особенно при симптомах мании — возможно обострение болезни.
С осторожностью назначают пациентам с болезнью Паркинсона, а также лицам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
У больных с почечной недостаточностью необходимо соответственно снизить дозу препарата (см. ПРИМЕНЕНИЕ).
Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата больным эпилепсией.
Не следует принимать препарат вечером в связи с возможностью нарушения сна у некоторых больных.
Запрещается употреблять алкогольные напитки во время лечения Сульпиридом.
Сульпирид нельзя назначать детям в возрасте до 14 лет из-за отсутствия достаточного опыта применения препарата.
При гипертермии во время лечения прием Сульпирида следует отменить до выяснения причин развития гипертермии (гипертермия может быть проявлением злокачественного нейролептического синдрома).
Период беременности и кормления грудью. Данные относительно безопасности применения Сульпирида в период беременности отсутствуют, поэтому назначение его возможно, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода

Поскольку существует риск возникновения побочных эффектов у новорожденных, во время лечения матери препаратом следует прекратить кормление грудью.
Во время лечения Сульпиридом запрещается управлять транспортными средствами и работать со сложными механизмами.

Симптоматика

Симптомы шизофрении также помогут пролить свет на содержание болезни и понимание того, почему она является неизлечимой. Как уже было отмечено, подобные патологии могут проявляться по-разному. Полный перечень признаков шизофренических расстройств перечислить сложно. Обычно их объединяют в две группы — позитивные и негативные.

К позитивным (продуктивным) симптомам относятся те проявления, которые возможны только при активности психического аппарата. Данный период заболевания называется приступом или обострением. Зачастую у больного развивается бред. Нередко, но не всегда, появляются галлюцинации, прежде всего, слуховые. Некоторые формы шизофрении сопровождаются кататоническим синдромом (двигательными расстройствами).

Галлюцинации и бред больного беспокоят определенное время. После излечения приступа, то есть купирования позитивных признаков, наступает негативная фаза с пассивным состоянием психики. Также она наблюдается перед самым обострением. Для нее характерны такие симптомы, как апатия, безволие и другие проявления депрессивного типа. Человек замыкается в себе, не следит за собой, забрасывает учебу и работу, мало ест, худеет, а иногда и злоупотребляет психоактивными веществами.

В период «затишья» лечение продолжается. Просто врачи меняют некоторые препараты и разрабатывают соответствующие методики терапевтического содержания, нацеленные на терапию конкретной формы психопатологии. Чуть позже снова вернемся к вопросу негативной симптоматики шизофрении. Рассмотрим, как происходит диагностика и лечение.

Заключение

Сама по себе пройти шизофрения может. Но, опять же, диагноз в истории болезни сохранится. По этой причине лучше не скрывать от врачей или своих близких тревожные симптомы, в том числе бред и галлюцинации. Лучше сразу начать лечение и попытаться предотвратить последующие обострения.

Не исключено, что симптоматика, тревожащая человека, не относится к шизофреническим заболеваниям, а больше связана с аффективными или шизоаффективными расстройствами. Это во многом облегчает процесс лечения и минимизирует опасные последствия.

Не пытайтесь вылечить признаки психической патологии самостоятельно, принимая различные препараты, психоактивные вещества и тем более народные средства. Улучшить состояние они точно не помогут, так как Вы не знаете диагноза. Однако риск, что от них станет еще хуже, достаточно высокий.

Вокруг шизофрении формируется много мифов. Одни из них связаны с тем, что шизофреник опасен для общества и его надо изолировать. Но это мнение ошибочно. Подобные пациенты, напротив, сами обычно становятся жертвами преступлений. В любом случае прав у них не намного меньше (а в некоторых аспектах и больше), чем у здоровых людей. История знает множество примеров, когда шизофреники не только прожили счастливую жизнь, но и оставили заметный след в науке и искусстве.