Рекомендации психолога при депрессии

Меняем распорядок дня

Как ни о чем не переживать в течение всего дня? Очень просто, добавьте в свой привычный график несколько приятных моментов. Это поможет отвлечься и получить хорошую дозу положительных эмоций. Они помогут вам справиться практически с любым стрессом.

Завтрак должен быть вкусным

Йогурт, природное, шоколад с чаем, овсянка с медом и сухофруктами — неважно с чего вы начнете свой день, главное, чтобы это принесло вам ощущение счастья.

Не пропускайте зарядку, она дает бодрость и силы противостоять стрессу весь день.

Учитесь отвлекать себя от неприятных ситуаций. В такие моменты думайте о том, что приводит вас к умиротворению.

В особо сложных ситуациях смотрите на текущую воду

Рядом нет реки? Не беда, достаточно просто водопроводного крана. 

Запишите свои опасения на бумаге. А после просто разорвите ее и выбросьте. Представьте, что вместе с клочками вы выбрасываете свои проблемы.

Определение болезни

Глубокая депрессия – это патологическое состояние, которое ежедневно ухудшает самочувствие пациента. Заболевание может длиться десятилетиями. Оно сопровождается снижением настроения, потерей интереса к жизни и к профессиональной деятельности, замкнутостью и неспособностью получать удовольствие от чего-либо. Наблюдается заторможенность движений, речи. При развитии расстройства соматические боли не объясняются физиологическими причинами. Пациент всегда находится в подавленном состоянии, а при отсутствии грамотного лечения высок риск суицида. 

Тяжелая депрессия в МКБ-10 находится в подрубрике F32.3. Сложные формы заболевания с психотическими симптомами относятся к под кодом F32.2. Депрессия – это мультифакторное отклонение, для которого характерно полигенное наследование. Иными словами, возможным фактором развития заболевания может быть нарушение функционала психофизиологических процессов в организме. 

В группу риска входят люди, которые пережили сильнейший стресс или травму. Высока вероятность развития патологии у лиц, страдающих от дефицита важнейших моноаминов (серотонина, дофамина и т.д.). Также к группе риска относятся:

• женщины в период климакса;
• лица с тяжелыми соматическими заболеваниями (онкология, проблемы с сердцем или сосудами и т.п.);
• женщины после рождения ребенка, т.к. роды вызывают гормональные сбои;
• у мужчин депрессия может развиться в преклонном возрасте.

Тяжелая депрессия часто диагностируется у подростков, злоупотребляющих спиртными напитками или запрещенными веществами.

Что такое депрессия и как отличить ее от плохого настроения?

На волне интереса к психическим расстройствам многие люди самостоятельно «ставят» себе диагнозы. В особенности это касается депрессии – ее часто ассоциируют с «плохим настроением».

Но депрессия – это тяжелое психиатрическое расстройство с пониженным эмоциональным фоном, утратой удовольствия от жизни, низким энергетическим балансом и психомоторной заторможенностью.

И при депрессии такое состояние продолжается не меньше 2 недель.

А если вас отругал начальник, обидел любимый человек, не удался важный проект, и вам грустно – это просто негативные эмоции.

Подробнее о том, как отличить депрессию от плохого настроения, мы писали.

При этом у депрессии существуют разные подвиды и степени тяжести.

Например, есть ажитированная депрессия – при ней у человека наряду с подавленным настроением проявляется двигательное беспокойство, повышенная тревожность. У таких пациентов риск суицида обычно выше.

А есть субдепрессия, или «малая депрессия» − это депрессивное состояние, которое по клиническим показателям не доходит до постановки диагноза «большая депрессия», но может быть предпосылкой к развитию тяжелой формы расстройства

Поэтому при появлении длительных негативных симптомов важно обратиться к врачу

Цены на лечение:

Записаться на бесплатную и анонимную консультацию нарколога	0 ₽
Первичная консультация нарколога	бесплатно
Консультация психолога очно или Skype	3 000 ₽
Консультация психиатра	5 000 ₽
Психодиагностика / патодиагностика	7 500 ₽
Наркопсихотерапия	50 000 ₽
Консультация психолога и подбор программы лечения и реабилитации для зависимого	бесплатно
Интервенционная сессия	12 000 ₽
Социальная реабилитация алкозависимых	бесплатно
Амбулаторная реабилитация в Москве	33 000 ₽
Стандартная программа реабилитации	40 000 ₽
Интенсив программа реабилитации	80 000 ₽
Премиум программа реабилитации	120 000 ₽
Медико-социальная реабилитация (21 день)	150 000 ₽
Реабилитация Испания, Болгария	200 000 ₽

Почему возникает депрессия?

Этиология депрессии пока до конца не изучена, но многие клиницисты сходятся на том, что депрессия имеет как эндогенную (внутреннюю), так и экзогенную (внешнюю) природу. Считается, что эндогенная депрессия – результат биохимических особенностей головного мозга. Она обусловлена во многом генетически. И исследования с помощью близнецового метода подтверждают наличие наследуемости депрессии.

При этом экзогенную природу депрессии, то есть проявление ее симптомов после переживания травмирующих событий, также не стоит отрицать.

Более того, на мой взгляд, расщепление этиологии депрессии на два отдельных лагеря – эндогенный и экзогенный, как делают некоторые исследователи и практики, не может в полной мере объяснить депрессию.

Не надо себя жалеть

Достаточно много людей при первых же проявлениях усталости опускают руки и начинают изо всех сил жаловаться на свои проблемы. Такое поведение в результате приводит к тому, что уныние и неуверенность поглощают вас целиком. Сочувствие к себе — это реакция организма на любое усилие. Ни в коем случае нельзя допускать, чтобы в вас хоть как то проявилась жалость к себе. 

Нужно твердо верить, что вы справитесь со всеми поставленными задачами и возникшими вопросами. Стоит заставить себя не отвлекаться на сиюминутные порывы

Поверьте, стоит только отвлечь внимание от раздражителя, он практически сразу перестает оказывать на вас хоть какое-то влияние. 

Насколько эффективны антидепрессанты? Можно ли обойтись без них?

Антидепрессанты могут быть эффективными только при грамотном подборе врачом исходя из показаний.

Например, при назначении медикаментозной терапии психиатр учитывает множество факторов. Тяжесть депрессии − при легкой степени будет достаточно психотерапии

Форма расстройства – например, при клинической депрессии человека нужно «активизировать», а при ажитированной – наоборот, важно снять двигательное напряжение и тревожность во избежание суицида

Также врач следит за состоянием больного и при появлении побочных эффектов изменяет дозировку или препарат.

Именно поэтому принимать антидепрессанты самостоятельно – очень опасное решение.

Не стоит безоговорочно верить рекламе. Антидепрессанты – не «таблетки от плохого настроения», как бы красочно их не расписывали фармацевтические компании. Это серьезные психотропные препараты, и ошибки в выборе и дозе препарата могут стоить жизни.

К тому же, это лекарства с накопительным эффектом. Их терапевтическое действие раскрывается зачастую на 2-4 неделях приема, а вот «побочки» могут проявляться почти сразу. И только опытный врач сможет понять, помогает ли препарат или вредит.

Но стигматизировать прием антидепрессантов тоже не стоит. Это такие же важные лекарства, как и таблетки от соматических заболеваний.

При грамотном подходе корректоры настроения не принесут вреда, избавят от болезненных симптомов, улучшат качество жизни – и спасут от суицида.

Подробнее о том, как работают антидепрессанты, мы писали.

Виды депрессии

В зависимости от патомеханизма, клиническая форма депрессии отличается разными видами и типами. Одно из делений по клиническим проявлениям:

• Простая депрессия.
• Депрессия с торможением. Так называемое депрессивное оглушение, при котором больной человек отказывается от деятельности, в том числе от приема пищи. Старается находиться в одном положении, ограничивает контакт с окружающей средой.
• Ананкастная (с компульсиями). Наблюдается навязчивое поведение и мышление, например, одержимость чистоты рук.
• Тревожная (возбужденная). Симптомам депрессии сопутствуют сильные тревожные состояния, которые пациент ощущает умственно, физически и поведенчески.
• Депрессия при беременности. Связана с расстройствами настроения, причина которых — изменение гормонального баланса. Женщины в этот период подвергаются длительному стрессу, вызванному опасениями, связанными с родами или ожиданием малыша, отказом от некоторых привычек или планов.
• Послеродовая депрессия. Возникает сразу после рождения ребенка. Женщину беспокоят психические и физические симптомы. На появление депрессии влияет множество факторов. Некоторые матери не могут справиться с большим стрессом, особенно матери-одиночки. Не исключено влияние осложнений в перинатальном периоде.
• Униполярная депрессия. Это рецидивирующая депрессия или униполярное аффективное расстройство. Характеризуется расстройствами настроения, снижением эмоциональности и активности. При этом заболевании возникает рецидивирующий депрессивный эпизод, проявляющийся подавленным настроением, нарушениями сна, суицидальными мыслями, проблемами с концентрацией внимания, изменением массы тела.
• Биполярное расстройство. Состояние, при котором стадии гипомании и депрессии перемежаются с периодами без симптомов. Также могут быть смешанные состояния. При лечении патологии используются не только антидепрессанты, но и прежде всего нейролептики, противоэпилептические препараты, применяемые в качестве «стабилизаторов настроения».
• Униполярное расстройство. Возникают рецидивирующие эпизоды депрессии, чередуются периоды мании или гипомании и депрессии.
• Атипичная депрессия. В ее течении появляются симптомы, выходящие за рамки типичной формы. К ним относятся: повышенный аппетит, набор веса, сильное подавленное настроение в ситуациях, когда обычно ощущается удовлетворение, чувство тяжести тела, повышенная чувствительность и сонливость. Нередко у пациентов с атипичной депрессией диагностируют сезонную депрессию (осень, зима) или униполярное расстройство.
• Эндогенная депрессия («d. из ниоткуда») биологически обусловлена проблемами с нервной или эндокринной системой. Отсутствует влияние типичных внешних факторов.
• Экзогенная депрессия (реактивная). За ее возникновение ответственны жизненные ситуации.

Виды депрессии

Самодиагностика

В сети можно найти опросники по шкале Бека (шкала депрессии) или Занга (тест для самооценки тревоги). По словам психотерапевта НМИЦ им. Бехтерева, такие тесты помогают лучше понять свое состояние, но не поставить диагноз. Набрали высокий балл, значит, есть смысл обратиться к врачу, который подтвердит или опровергнет ваши подозрения.

— К сожалению, нет специфических лабораторных или инструментальных методов, которые показали бы «это точно депрессия». Главные инструменты психотерапевта в постановке диагноза — подробный опрос пациента и выявление клинических симптомов. Если у человека без видимых причин плохое настроение и оно долго не проходит, или он сильно переживает по поводу событий в жизни и не может сам справиться с эмоциями, надо идти к врачу и разбираться вместе с ним, — считает Татьяна Караваева.

И что же дальше?

А дальше постепенно происходит переосознание своих отношений как с утраченным объектом, так и с самим собой. Появляется другое отношение к себе. Начинаются внешние изменения в жизни. И постепенно человек приходит в согласие с самим собой. Кому-то для этого может хватить 10 сессий, кому-то нужно 50. Но, так или иначе, этот момент приходит.

И это очень важно. Как замечает Джейн Хейнц, и я с ней полностью согласна, самым страшным аспектом депрессии является то, что в этом состоянии человек не видит выхода

Ему кажется, что такое мучительное состояние будет у него всю жизнь. С этим невозможно справиться, поэтому депрессия является смертельной болезнью, поэтому есть случаи, когда депрессия заканчивается суицидом. И чаще всего это происходит, когда рядом с депрессивным человеком нет близких, которые помогли бы ему в какой-то момент осознать свое состояние как проблему, с которой можно и нужно что-то делать. Когда могли унижать и обесценивать то, что происходит сейчас с ним.

Вы не представляете, какими болезненными словами в этот момент может сопровождаться жизнь человека с депрессией: «да тебе бы на завод, чтобы некогда было думать об этом», «надоела уже ныть, соберись и делай, у тебя слишком хорошая жизнь, и вот от нечего делать начинаешь заморачиваться». И человек, таким образом, загоняется в еще более глубокое чувство вины. И начинает себя считать нытиком, неспособным ни на что, не нужным никому в таком состоянии, а другого состояния у него достигнуть попросту не получается. И в такой момент полного отчаяния он и может решиться осуществить блуждающие давно мысли о том, что единственный выход из ситуации – это избавить и себя, и своих близких от этого мучительного влачения существования, от этой жизни, не нужной никому, а только приносящей сплошные страдания как ему, так и другим.

Если у вашего близкого депрессия…

Поэтому мне хочется обратиться ко всем, кто читает эту статью: верьте себе или своим близким, которые говорят о том, что им плохо. Это нормально, что мы сами не можем справиться со всем, что происходит в нашей жизни. И нормально, что иногда нам требуется помощь в том, чтобы понять себя и изменить что-то в своей жизни. Не обесценивайте своих переживаний и переживаний своих близких, если они говорят о том, что им плохо

И важно понимать, что даже из такого состояния, когда все кажется безнадежным, есть выход. Нужно время, чтобы его найти, определенные силы и ресурсы, чтобы сделать это, но он есть

Об этом важно помнить даже в самые отчаянные минуты.

И работа с психотерапевтом вполне может стать путеводной тропой к благополучию и восстановления себя и своего жизненного баланса.

Автор статьи – к. пс. н., психолог, психотерапевт Строкова С.С.

Проявления

Депрессивные проявления как таковые могут быть естественной своевременной реакцией на неблагоприятные события в жизни, не зависящие от воли человека, в случае, например, смерти близких, потери работы или при свидетельстве негативных событий (насилие, военный конфликт, факт дискриминации и др.) либо участии в них.

Для некоторых пациентов характерны пессимистические убеждения в своей низкой социальной значимости, искаженное восприятие своих достижений в сторону занижения. Как правило, это связано с убеждениями, возникающими еще в детстве и активирующимися в более взрослом возрасте вследствие тех или иных переживаний, давших импульс началу депрессивного состояния. В таких случаях имеет место постоянное искажение событий, неадекватное восприятие событий на основании случайных выводов, стремление к гипотетическому абсолюту и отказ рассматривать компромиссный, конформный вариант.

Также депрессия может наблюдаться при многочисленных соматических заболеваниях: неврологических, эндокринных и других (вирусных, легочных и пр.), атеросклерозе, сахарном диабете, инсульте, болезни Паркинсона, авитаминозах, новообразованиях, болезни Альцгеймера, гриппе, а также при черепно-мозговых травмах, при сбое в работе организма либо как сторонний эффект лечения и употребления лекарственных препаратов, снотворных средств.

Еще в античной медицине были известны случаи меланхолии, симптомы которой узнаваемы в современном понимании депрессивного расстройства психики (ее сезонная обусловленность, зависимость от погоды, солнечного света и др.). Как при выраженной депрессии, так и при неявной ее форме, человек теряет интерес и волю к жизни, к активной жизненной реализации, резко падает самооценка, наступает период постоянной подавленности и апатии. Нередко в поисках выхода из этого состояния человек приходит к злоупотреблению алкоголем и/или психотропными препаратами, что в свою очередь ведет к усугублению депрессивного расстройства.

Существуют эффективные фармакотерапевтические и психотерапевтические методы лечения депрессии, однако многообразие ее проявлений и факторов, к ней ведущих, само отношение к «плохому настроению» в социуме, привычка контролировать свои эмоции затрудняют ее своевременное диагностирование: пациенты не сообщают о симптомах депрессии, с предубеждением относятся к назначению антидепрессантов и боятся побочных эффектов от их применения. Но только своевременный диагноз, поставленный врачом, может остановить процесс и предотвратить дальнейшее развитие депрессии в тяжелую форму.

_{«Постнатальная депрессия: когда мама не просто устала». Лекция Ирины Горшковой и Кристины Курош В обществе широко и прочно утвердилось мнение, что поведение беременной женщины непредсказуемо и полностью оправдывается игрой гормонов, что часто порождает то снисходительное, несерьезное отношение к ее состоянию, которое иногда становится причиной удручающих и даже трагических последствий.}

Ещё наше видео по теме:

(Депрессия очень важное заболевание в психиатрии, но они не идентичны друг другу. В этом видео 2 врача психиатра попытаются разобрать, как она протекает и что делать, если у вас депрессия.)
(В этом видео врачи-психиатры центра «Эмпатия» Андрей Копин и Антон Елисеенко, а также клинический психолог Кирилл Гришин обсуждают особенности лечения депрессии психотерапевтическими методами, в частности КПТ (когнитивно-поведенческая терапия), касаются такой важной темы, как сочетание психотерапии с фармакотерапией при депрессивных состояниях, и обсуждают интересующий многих пациентов вопрос, как проходят консультации у клинического психолога.)

Что такое депрессия?

Депрессия — это сочетание психических расстройств, возникающих в результате широкого спектра внутренних и внешних обстоятельств. Депрессия характеризуется подавленным настроением, потерей счастья и удовольствия, постоянным отчаянием. Однако патология включает в себя не только чувства или эмоции — депрессивный человек может испытывать проблемы с передвижением и утренним подъемом с постели. 

Депрессия – это не просто подавленное настроение или кратковременные перепады настроения, она определяется каким-то стрессом, произошедшим в жизни. При этом у человека может быть все, чего кажется достаточно для полного ощущения счастья, но он все равно может страдать от депрессии.

Что сопровождает человека с депрессией? Очень хуже функционирует на работе, в школе или в семье. Есть и другие изменения, например, нарушение биологического ритма и проблемы со сном. Нелеченная депрессия может привести к суицидальным мыслям и попыткам. Статистика в этом отношении не внушает оптимизма – ежегодно заканчивают жизнь по своей воле 800 тыс.  человек и это вторая причина смерти среди возрастной группы 15-29 лет.

Депрессия, наряду с гипертонией, сахарным диабетом, избыточным весом и ожирением, входит в группу заболеваний цивилизации. Это заболевание иногда связано со стигмой, что не способствует правильной диагностике и лечению. 

Проявление депрессии: основные симптомы

Замечаете у себя или близкого такие симптомы? Не стоит заниматься самолечением или слушать «знатоков» Для большинства людей депрессия – не болезнь, а избалованность, лень, безделье и т.д.

Физиологические

• Нарушение сна.
• Панические атаки.
• Учащенное сердцебиение.
• Снижение или повышение давления.
• Упадок сил, когда физически невозможно встать с кровати.
• Сонливость.
• Отсутствие сексуального влечения, или удовольствия от интимного контакта.

Такие физические симптомы сами по себе, без проявления психических и поведенческих признаков, могут указывать также на недостаток витаминов, анемию, гормональные нарушения и т.д. Но при депрессии наблюдаются еще и другие признаки.

Психологические

Снижение памяти, работоспособности, ухудшение мыслительных и логических способностей – в тяжелой стадии заболеваний человек не способен выполнить самую элементарную работу. Разумеется, такой работник вызывает недовольство, в связи с чем его увольняют. Но даже это не способно встряхнуть человека, ведь самостоятельно справиться с депрессией невозможно.

Поведенческие

• Пассивность.
• Ограничение контактов.
• Потеря интереса к любимому хобби.
• Даже самые модные и ухоженные женщины забывают о гигиене и новой одежде.
• Злоупотребление спиртными напитками, которое тщательно скрывается.

Соматические

Люди с депрессией могут годами скрывать свое заболевание или отрицать наличие такового. Однако подавленное психическое состояние неизбежно отражается на состоянии здоровья: боли в теле, грудной клетке, ощущение кома в горле и т.д. При этом пациент может пройти кучу обследований и не найти причину дискомфорта.

Балл поля:

Общий балл:

Мужчина

Женщина

Подросток

Возраст пациента

Стаж употребления

Что употребляет

Алкоголь

Наркотики

Алко + Нарко

Проходил ли ранее лечение

Не лечился

Детоксикация

Реабилитация

Согласие на лечение

Да

Нет

Иногда

Сопутствующие заболевания

Нет

Неизвестно

Есть

Занятость

Работает

Учится

Не занят

Ожидание ввода значений

рассчитать стоимость

Диагноз и симптомы депрессивного состояния

Диагноз депрессии ставится на основании критериев психического расстройства (расстройства настроения): скрининг (профилактические осмотр и опросы), тест самооценки депрессивного состояния (шкала Занга), врачебная оценка и анализ отдельных симптомов, присущих депрессивному состоянию (тревожность, суицидальные мысли и т.д.).

Согласно критериям (официальные критерии диагностики, принятые в РФ), депрессивные признаки различают как основные и дополнительные. Таким образом, для диагностирования депрессии необходимо наблюдение двух основных и не менее трех дополнительных симптомов. Все основные симптомы проявляются постоянно в течение длительного времени (от двух недель). Если признаки явно выражены и проходят в тяжелой форме, диагноз может быть поставлен и в случае более коротких сроков их проявления.

К дополнительным симптомам относятся следующие: тревожность, страхи, признание своего существования лишенным какой-либо пользы или смысла, ощущение вины; низкая самооценка; неспособность к принятию решений и концентрации внимания; размышления о смерти и мысли суицидального характера; отсутствие аппетита или чрезмерное поглощение пищи; нарушения сна (бессонница или, наоборот, чрезмерно долгий сон).

Диагностика депрессии по (действительна в США и некоторых других англоязычных странах) включает в себя два основных симптома: подавленное настроение и неспособность к получению удовольствия на фоне потери интереса к предмету и/или деятельности. Помимо этих двух, рассматриваются еще девять других симптомов: уныние (для детского и подросткового возраста может принимать форму раздражительности); утрата интереса ко всем/практически всем видам активности; потеря веса и отсутствие аппетита либо повышенный аппетит и прибавление в весе; непродолжительный и прерывистый сон либо чрезмерная дневная сонливость; двигательная заторможенность или возбудимость; хроническая усталость на фоне снижения активности; ощущение собственной ненужности и бесполезности, низкая самооценка, гипертрофированное ощущение вины; замедленность мыслительных процессов и понижение концентрации внимания; склонность к суициду.

При диагностики депрессии DSM-IV-TR определяет период проявления двумя неделями, в течение которых должны наблюдаться как минимум пять из девяти симптомов, и в их число должен входить по меньшей мере один из основных.

_{«Трудный возраст». Лекция Анны Мельниковой и Кристины Курош О подростковой депрессии, нарушениях поведения, селфхарме и других тревожных звоночках пубертатного кризиса и о том, всегда ли стоит ждать, пока подросток «перебесится», поговорим с врачом-психиатром Анной Мельниковой и медицинским психологом Кристиной Курош.}

Чем опасна тяжелая депрессия?

1. Меняется поведение. От простого избегания своих обычных дел, до смены образа жизни, заболевшие депрессией попадают в секты, экстремистские организации. От прекращения ухода за собой до попыток самоубийства.

2. Потеря привычных социальных связей: увольнение с работы, распад семьи, утрата друзей. То, что с течением жизни формировалось вокруг человека, образуя его среду, тяжелой депрессией разрушается.

3. Общее истощение: дистрофия, снижение веса, нарушение обмена веществ.

4. Развитие психосоматических заболеваний: кахексия (потеря веса), кожные высыпания, приступы удушья, нарушения желудочно-кишечного тракта (запоры, диарея), нарушения температурной регуляции, повышенная потливость, гипотония или гипертония и многие другие расстройства.

К чему приводят стрессы?

Беспокойство и постоянный стресс приводят к тому, что человек становится неспособным контролировать собственную жизнь на достаточном уровне. К этому добавляются и другие неприятные последствия.

• Склонность к употреблению веществ, способных заставить временно забыть, что у вас есть проблема. Это может быть алкоголь, особые медицинские препараты, излишнее курение.

• Потеря жизненных целей. Страх перед неудачами заставляет отказываться от своих планов, реализации идей.

• Развитие хронической усталости провоцирует появление различных болезней, бороться с которыми у организма нет сил.

• Мозг, перегруженный обработкой постоянных стрессов теряет тонус и работоспособность.

Не хочу жить – лучший способ борьбы психотерапия

Нежелание жить формируется далеко не сразу. Как правило, оно возникает вследствие сочетания сразу нескольких негативных факторов вроде развода, материальных трудностей или гибели дорогого человека и пр. Очень мало людей решается обратиться к специалисту за помощью и начать прием сильных препаратов.

Но психотерапия отнюдь не предполагает постановку на учет с последующими трудностями в карьерной и повседневной жизни. Никто не будет помещать депрессующего пациента в клинику. Для выздоровления большинству достаточно лишь нескольких сеансов с психотерапевтом, который проводит лечение, прежде всего, методами когнитивно-поведенческой терапии, дополняя их медикаментами.

Что делать, если подросток жалуется – не хочу жить

Дети в подростковом возрасте часто склонны к суицидальному поведению. Если пристальней присмотреться к семьям, где подростки совершали суицидальные попытки, то окажется, что внешнее благополучие – это ширма, за которой скрываются проблемы психологических отношений. Внутрисемейная атмосфера в таких семьях крайне напряженная.

А ведь подросток должен быть уверен в осуществимом решении всех проблем. Но воспитание уверенности в себе зависит от родителей. Они должны различать подростковое отчуждение от самостоятельности. Подросток должен знать, что ему всегда есть с кем поделиться проблемами. Даже взрослому человеку тяжело без сочувствия и поддержки

А ребенку тем более важно знать, что он всегда найдет понимание у родителей

Не хочу жить из-за любимого парня

Девушкам важно усвоить одно простое правило – ни один парень не стоит того, чтобы лишать себя жизни. Подобные мысли надо гнать из головы

Психологи советуют:

1. Посмотреть на себя со стороны, может, вы слишком себя навязываете?
2. Может вы его задели чем-то, оставьте его в одиночестве, пусть поразмышляет над этим.
3. Поставьте себя на место парня, как бы поступили в таком случае вы.
4. Возможно, вы сами стали причиной ссоры или расставания.

В любом случае суицид – не выход. Хуже от этого будет только вашим родным и близким, для которых вы действительно дороги.

Не хочу жить с мужем, что делать

Многие женщины годами терпят супругов, не решаясь заговорить о разводе. Вроде любовь прошла, привязанности тоже нет, а довести дело до официального развода не получается. Чтобы женщине решиться на это, нужно сначала честно оценить ситуацию для себя и разобраться с ней.

Прежде всего, нужно понять, что заставило подумать о разводе:

Вероятно, жена не получает поддержку от супруга, помощь по дому, либо обижена на что-то

Важно понять, что давит на женщину, глубоко проанализировать, какой момент стал стартом для подобных ощущений. Очень важно прокрутить весь период отношений, проанализировав, какие чувства переполняли вас в разное время

Быть может, отношения испортились с рождением малыша. Супруги сталкиваются с новым жизненным этапом, который несет перемены в их жизнь

Для сохранения любящих чувств важно приложить некоторые дополнительные усилия. Развестись всегда легко, гораздо сложнее найти способ сохранить семью

Когда не хочется жить, люди находят разные пути решения подобной проблемы. Кто-то читает молитву, если не хочется жить, а кому-то помогают сеансы медитации. Как правило, к психологу обращается крайне мало людей с подобной проблемой.

Причины депрессии

У депрессии нет единой причины. Она может развиваться под влиянием многих провоцирующих факторов.

Для некоторых людей сильное расстройство или стрессовая жизненная ситуация — такая, как утрата близкого человека, развод, болезнь, сокращение на работе или профессиональные или денежные трудности, могут стать причиной депрессии.

Часто депрессию вызывает сочетание различных причин. Например, вы можете чувствовать себя подавленно после болезни и затем пережить травмирующую ситуацию, например, смерть близкого, что в совокупности приведет к депрессии.

Люди часто говорят о «нисходящей спирали» событий, которые приводят к депрессии. Например, после расставания с любимым человеком, вы, вероятно, будете чувствовать себя подавленно, что, в свою очередь приведет к нежеланию видеть друзей и членов семьи и употреблению большого количества алкоголя. Все это может привести к еще большему ухудшению самочувствия, и вызвать депрессию.

Некоторые исследования также предполагают, что вероятность возникновения депрессии увеличивается с возрастом, и что это заболевание более распространено при наличии сложных социально-экономических условий жизни.

Для большинства людей преодоление стрессовых ситуаций, таких как тяжелая утрата или крах в отношениях, занимает определенное время. Когда происходят подобные события, риск возникновения депрессии повышается, особенно если вы при этом прекращаете видеться с друзьями и семьей, и пытаетесь решить все свои проблемы самостоятельно.

Вероятность возникновения депрессии повышается, если у вас диагностировано хроническое или опасное для жизни заболевание, например, ишемическая болезнь сердца или рак. Травмы головы также часто являются возможной причиной депрессии. Тяжелая травма головы может вызывать перемены настроения и эмоциональные проблемы.

У некоторых людей наблюдается сниженная активность щитовидной железы (гипотиреоз) вследствие проблем с иммунной системой. В редких случаях легкая травма головы может повредить гипофиз — железу, размером с горошину, расположенную в основании головного мозга, которая производит стимулирующие щитовидную железу гормоны. Такая травма гипофиза может стать причиной повышенной утомляемости и потери интереса к сексу (утрата либидо), которые, в свою очередь, могут привести к депрессии.

Склонность к депрессии наблюдается у людей с определенными чертами характера, такими как низкая самооценка или чрезмерная самокритичность. Это может быть генетически предопределено, унаследовано от родителей, или стать следствием индивидуальных особенностей или пережитых событий.

Если кто-то еще в вашей семье — один из родителей, брат или сестра — в прошлом страдал от депрессии, у вас также есть повышенная предрасположенность к этому заболеванию.

Некоторые женщины особенно подвержены депрессии после беременности. Гормональные и физические перестройки, а также груз ответственности за ребенка могут привести к послеродовой депрессии.

Потеря связи с близкими и друзьями может увеличить риск развития депрессии.

ОШИБКИ ПРИ САМОСТОЯТЕЛЬНОМ ВЫХОДЕ ИЗ ДЕПРЕССИИ

Чтобы все прошло успешно, необходимо не делать следующего:

1. Пытаться лечить депрессию, поедая килограммы шоколадных конфет и других сладостей, выкуривая кучу сигарет и злоупотребляя наркотическими веществами и алкоголем.
2. Притворяться, что все нормально, хотя на самом деле плохо.
3. Назначать самому себе препараты- антидепрессанты.
4. Жалеть себя, поддаваться дурному настроению.
5. Оттягивать визит к психотерапевту, осознавая, что невозможно решить проблему своими силами.

Автор статьи

Царенко Мария Арменовна

Психиатр, Психотерапевт, Психоэндокринолог.

Врачебный стаж: 11 лет

Признаки депрессии

Проявления депрессивного расстройства многочисленны, разнообразны и могут затрагивать не только эмоциональную сферу, но и телесную.

К симптомам депрессии относят:

• грусть, угнетенное настроение в течение 2 недель и долее;
• общая усталость;
• пессимизм;
• апатия, вялость;
• раздражительность;
• плаксивость;
• чувство вины;
• нестабильный аппетит, изменение веса (потеря, набор);
• нарушения сна;
• снижение либидо;
• приступы тревоги, страха;
• снижение работоспособности;
• неспособность к концентрации, ухудшение памяти;
• потеря интереса к прежде любимым вещам;
• соматические болезни (жалобы на физические недуги, часто ранее не беспокоившие).

В запущенных случаях нередки замедление речи, бредовые идеи, заметное снижение интеллекта, навязчивые мысли о смерти, злоупотребление спиртным, наркотиками.

1

Диагностика и лечение депрессии

2

Диагностика и лечение депрессии

3

Диагностика и лечение депрессии

Родителей детей и подростков должно насторожить появление таких признаков депрессии, как:

• нарушения сна;
• снижение аппетита, дефицит веса, замедленный рост;
• частые головные боли;
• проявления со стороны ЖКТ (частые рвота, понос, запор и др.);
• учащенное сердцебиение;
• неадекватная реакция на обыденное;
• раздражительность, агрессия;
• упрямство, замкнутость;
• вызывающее поведение;
• тревожность, страхи;
• снижение успеваемости.