Энурез у детей: лечение
Для начала предлагаю вам пройти маленький тест, чтобы понять, можно ли говорить о недержании как о болезни.
*Вашему чаду больше 5 лет (до этого возраста периодически мокрая постель – это норма).
*Недержание повторяется 2 раза в неделю на протяжении 3 месяцев подряд.
*Из-за ночного недержания ухудшается качество жизни вашего сына/дочки. Над ним смеются другие дети, ему некомфортно в садике или в школе.
*Проблема не связана с действием веществ, провоцирующих недержание (мочегонные, антипсихотические), или с болезнями, о которых я писала выше.
Энурез есть, если вы ответили ДА на все утверждения.
Итак, что же делать, как лечить?
Помните, что лечение недержания проводится в нескольких направлениях – коррекции обмена веществ в организме чада, развитии умения просыпаться ночью при позывах к мочеиспусканию и устранении психологических проблем, возникающих вследствие ночного мочеиспускания. Подобрать эффективные способы лечения вам помогут такие специалисты как невропатолог, педиатр, уролог и гинеколог.
Сфокусируйтесь на защите и укреплении позитивной самооценки ребенка. Ни в коем случае не следует ругать или стыдить вашего сына или дочку. Напротив, каждую «сухую» ночь следует отмечать искренней похвалой.
Избегайте «кнутов», а «пряники» тщательно продумывайте. Вы же знаете, что чадо не может контролировать ночное мочеиспускание и, проснувшись в очередной раз в мокрой кровати, расстроится из-за того, что сегодня он не получит «награду». Это может стать дополнительной причиной неприятных эмоций, которые усилят психологические последствия энуреза.
Проинформируйте ребенка, что с ним все ОК, и на отношение к нему родителей его мокрые промахи никак не влияют.
Привлекайте сына/дочку к стирке и уборке последствий мокрой ночи, но без насилия и обвинений, а как бы приглашая к общей деятельности.
Ограничивайте потребление жидкости за 4 часа до сна, избегайте кофе и кофеиносодержащих продуктов, исключите мочегонные препараты перед сном.
Не бойтесь обращаться к врачу! Современные лекарства становятся все более щадящими и эффективными. Лечение медицинскими препаратами следует применять только по рекомендации врача. Имеет смысл принимать лекарства, если малыш отправляется в летний лагерь, вам предстоит кэмпинг или длительная дорога.
Комбинируйте виды терапий
Если “аварии” появились после посещения стоматолога, стресса или испуга, разумеется, важно обратиться к психологу. Однако не всегда возможно избавиться от беспокоящих симптомов с помощью одних только психологических средств, потому что после стресса на уровне тела формируется телесный стереотип
А вот совмещение работы с психологом и медикаментозной коррекции может дать отличный эффект. К примеру, ваш уролог может подобрать препараты, которые воздействуют на рецепторы, вызывающие позыв в туалет, или на стенки мочевого пузыря, способствуя тому, чтобы тот мог удерживать больший объем жидкости.
Отдельно хочу рассказать о таком устройстве, как энурезный будильник. Он значительно увеличивает шансы на сухую постель.
Что еще нужно сделать
Родители малыша, у которого часто случаются простуды, обязательно должны обратить внимание на следующие моменты
- Ребенку необходимо закаливание. Это может быть регулярное посещение бассейна, контрастные ванны, ежедневные обливания, времяпрепровождение на свежем воздухе. Все это позволит укрепить детский организм, повысить уровень иммунной защиты. Разумеется, закаливание должно быть осторожным и постепенным, в противном случае эффект окажется обратным.
- С частыми простудами и вирусными инфекциями можно бороться с помощью поливитаминов, выбор которых стоит доверить детскому врачу. Нужно обеспечить присутствие достаточного количества белковой пищи в рационе чада, уменьшить количество простых углеводов, используя в качестве альтернативы овощи и фрукты.
- Давно доказано, что активный образ жизни ребенка существенно сокращает частоту его заболеваний. Любой малыш нуждается в ежедневных прогулках, умеренных занятиях на спортивных площадках, активных играх. Зимой полезно ставить детей на коньки или лыжи. Полезна утренняя зарядка, плавание в открытых чистых водоемах.
- Здоровый психологический климат в семье также играет важную роль. Нельзя делать ребенка свидетелем конфликтов.
Советы родителям
«Ребёнок писает в кровать, что делать?» — берутся за голову мамы.
Врач наверняка отправит вашего малыша на сдачу необходимых анализов и УЗИ. И если подтвердится, что малыш здоров, воспользуйтесь следующими рекомендациями (рекомендации пишу общие, ориентируйтесь на возраст своего ребенка):
- Отрегулируйте питьевой режим ребёнка. Исключите приём жидкости за пару часов до сна.
- Тщательно продумайте детский рацион: минимум острого, кислого, соленого и сладкого — того, что может раздражать стенки мочевого пузыря.
Увеличьте продукты с большим содержанием калия и магния. Их недостаток часто провоцирует энурез.
- Следите, чтобы ребёнок ложился спать с опорожненным мочевым пузырем. Приучайте его обязательно писать перед сном.
- Первое время старайтесь поднимать малыша через 2–3 часа после того, как он уснул, и отводить его пописать.
Постепенно увеличивайте интервалы между пробуждениями. Столь простой совет помог многим мамам отучить детей писать в кровать и позволил малышам спать при этом всю ночь без происшествий.
- Ставьте горшок у кровати малыша, даже если он ходит на унитаз.
Дети часто боятся вставать и идти до туалета в полной темноте.
Оставлять включенным ночник — не самый лучший вариант. Источники света ночью препятствуют выработке мелатонина, что плохо сказывается на здоровье.
- Хвалите ребенка за «сухие» ночи и НЕ ругайте за «мокрые». Читайте статью Как не кричать на ребенка>>>
- Пресекайте любые попытки старших братьев и сестер дразнить ребенка.
- Если ребёнок в 4 года, чуть старше или младше, писает в кровать, это может быть связано с рождением нового члена семьи.
У многих детей приблизительно в этом возрасте появляются младшие братья и сестры. Подобные перемены могут оказаться настоящим стрессом для ребенка. И ночной энурез — тому подтверждение.
Больше уделяйте внимания, проявляйте свою любовь, чтобы он не чувствовал себя обделённым.
Чаще хвалите, говорите, какой он большой и самостоятельный, сколько всего умеет. Доброе слово, искренние комплименты растопят сердце ребёнка.
- Обеспечьте малышу психологический комфорт и чувство защищённости.
Читайте важную статью Ссоры родителей и их влияние на ребенка>>>
Если чувствуете, что не справляетесь, идите на консультацию к психологу вместе с ребёнком.
- Существуют игры для укрепления мочевого пузыря. Предложите ребенку задерживать мочеиспускание по 7 раз в середине процесса, когда он уже сидит на горшке или унитазе. Выполнять его можно во время каждого похода в туалет.
- Для детей с ночным энурезом хорошо делать теплые (37°С) ванны с морской солью, которые успокаивающе действуют на нервную систему, предотвращают развитие инфекций мочевыводящих путей.
Отучить ребенка мочиться в постель, можно только действуя мягко, без давления.
Чтобы избежать подобной ситуации, нужно:
- изначально НЕ затягивать приучение к горшку;
- позволять ребенку много времени проводить без подгузников;
- действовать в соответствии с возрастными возможностями.
Родительская поддержка и квалифицированная помощь специалиста — залог выздоровления.
Помогите малышу спать сухим всю ночь!
- Как отучить ребенка грызть ногти?
- Почему дети плохо спят?
- Как научить ребенка одеваться самостоятельно?
Нужно ли одевать подгузник на ночь
На этот счет нет единых рекомендаций. Некоторые родители вовсе не пользуются подгузниками с рождения. Если же взрослые не видят в этих средствах гигиены ничего дурного, и они отлично подходят малышу, то можно практиковать подгузник на ночь до 2-3 летнего возраста.
Если же по каким-то причинам использовать подгузник больше не хочется, можно начать отучать от него. Некоторые дети возрастом старше 1,5 лет перестают писать ночью. Другие могут ходить по-маленькому 3-4 раза. В любом случае нужно будет позаботиться о сохранности постельного белья и матраса и постелить специальную медицинскую клеенку. Время от времени эксцессы происходят с каждым малышом.
Причины ночного энуреза
Почему же ребёнок писает в кровать по ночам:
Проблема детского энуреза может быть генетически обусловлена.
Если один из родителей в детстве писался в кровать, с вероятностью в 40–50% эта проблема коснётся и его ребёнка. Если с ночным недержанием сталкивались оба родителя — риски увеличиваются до 80%.
- Энурез может быть связан с патологией нервной системы (последствия травм, повышенная тревожность, стрессы, перенесенной перинатальной энцефалопатии, различные нейроинфекции и прочее).
- Патологии головного и спинного мозга.
- Инфекции мочевыводящих путей, урологические и эндокринные заболевания.
- Слабые мышцы тазового дна и малого таза, сниженный тонус мочевого пузыря.
- Неврозы, навязчивые состояния (читайте актуальную статью Ребенок боится темноты>>>).
В большинстве случаев ночной энурез является проблемой психологического характера. Часто ребенок писает в кровать ночью от недостатка внимания, или от его избытка.
Мокрая постель может быть знаком протеста против чрезмерной родительской опеки, а также говорить о том, что ребенок чего-то боится.
Наиболее часто подвержены ночному энурезу мальчики, а также пугливые, застенчивые дети.
Если ссоритесь с мужем по поводу воспитания детей, нет единства взглядов в этом вопросе, а вы хотите семью-команду, поддержки от супруга, гармоничных отношений с детьми, смотрите интернет-курс Мама и папа: воспитываем вместе>>>
Важно! До 20% детей с ночным недержанием выздоравливают спонтанно
Какой врач поможет при энурезе?
Если у Вас и Вашего ребенка появились проблемы с мочеиспусканием, учащение мочеиспусканий днем или ночью, обращайтесь к врачу рефлексотерапевту в Сарклиник, не ждите, пока разовьются комплексы. Конечно, увеличение продолжительности болезни ведет к возникновению тяжелых форм, которые придется лечить намного дольше. И при этом может уменьшаться эффективность лечения. Однако лечение на ранних стадиях позволяет получить максимальные результаты за короткий срок. Сарклиник знает как легко справиться с болезнью, как победить энурез навсегда в амбулаторных условиях! Излечение происходит в 99% случаев. В тяжелых случаях иногда требуются повторные закрепляющие курсы терапии.
И меньше читайте сайты, на которых пишут, что энурез – это не болезнь, и решить эту проблему могут директор летнего лагеря или школьная медсестра.Нажмите сюда, чтобы получить подробную информацию о лечении.
Запись на консультации.Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Текст: SARCLINIC | Sarclinic.com \ Sаrсlinic.ru Фото: Depositedhar / Фотобанк Фотодженика / photogenica.ru Люди, изображенные на фото, – модели, не страдают от описанных заболеваний и/или все совпадения исключены.
Коррекция
Логопед учитывает формы и механизмы нарушения в работе. Общий подход — восполнить пробелы в звукопроизношении, фонематических процессах, обогащении словаря, формировании грамматической стороны речи и развития связной речи.
Если нарушения органические, врачи могут добавить медикаментозную терапию в сочетании с ЛФК, физио- и гидротерапией, массажем.
<<Форма бесплатного курса>>
Упражнения для работы дома
Решить проблему дисграфии дома и без специалистов невозможно. Но если родители будут следовать советам логопеда и врачей, ребёнок сможет добиться хороших результатов. Один из ключевых факторов ускоренного устранения дисграфии — домашняя работа. Например, по упражнениям, которые предложены ниже.
Лабиринт
Для тренировки моторики используйте все формы лабиринта: нарисованные и объёмные, для пальца и всего тела, с одним выходом и несколькими.
Графический диктант
Подходит для детей, которые хорошо ориентируются в клеточках. Задача ребёнка — делать задание по инструкции. Например, клетка вверх, две вправо, одна вниз. В результате должен получиться рисунок. Упражнение направлено на ориентацию в пространстве.
Хлопушка
Задание на слухоречевое восприятие. Вы называете звук, а затем разные слова. Задача ребёнка хлопнуть, когда в слове услышит загаданный вами звук. Например, «а»: рыба, уголь, свет, икра, загар.
Ищи
Загадайте звук, а ребёнок пускай ищет все предметы, которые начинаются на этот звук. Например, С: стол, стул, сервиз. Это задача подходит только внимательным ученикам.
Если в школе прогресса не видно, одним из вариантов может стать онлайн-школа на семейном обучении. Например, «Домашняя школа Фоксфорда». У нас работают учителя начальных классов и логопед, который имеет опыт с дисграфиками. А персональное сопровождение наставника поможет превратить проблему в задачу.
Как устроен энурезный будильник и как он работает
Будильник содержит:
*основной блок, который будит ребёнка;
*датчик влаги, который фиксирует появление мочи и крепится на трусики малыша;
*календарь, который позволяет наглядно увидеть прогресс или регресс.
Как только на трусики попадают первые капли мочи, будильник издает звуковой и вибро сигналы, которые будят малыша. Он просыпается и заканчивает процесс мочеиспускания в туалете или на горшке. Двухступенчатая система выключения будильника не позволит вашему сыну/дочке отключить гаджет в полусонном состоянии и продолжить спать. В долгосрочной перспективе это устройство помогает выработать стойкий рефлекс – просыпаться, когда хочешь писать.
Еще рекомендую терапевтическое приложение «Enureis Trainer» для лечения энуреза. Оно имеет следующие функции:
*календарь мокрых постелей отслеживает, была ли ночь сухой;
*за каждую сухую ночь карапуз может выбрать стикер из большого набора роботов, драконов, зверушек, что дает возможность положительно подкрепить прогресс;
*приложение простое, интуитивно понятное для малыша и доступно в любое время на любом гаджете.
Помните, что энурез чаще всего проходит сам собой к 4-6 годам у девочек и 4-7 годам у мальчиков. Только 5 % детей после 10 лет имеют проблемы с ночным недержанием.
Ваши дети сами испытывают дискомфорт от мокрых ночей, они ждут от вас поддержки и понимания. Ведь малыши не осознают, что и почему с ними происходит. Именно вы, взрослые, должны помочь ребенку победить эту мокрую проблему. И вместе у вас обязательно все получится!
Видео
1 Ребенок сдерживает слишком сильную эмоцию
Ребенок может сдерживать слишком сильную эмоцию — гнев, грусть, печаль, обиду. Это сложные эмоции даже для взрослых.
В семьях часто не принято говорить вслух о своих чувствах. Все они остаются внутри, лежат на душе нелегким грузом. В атмосфере дома словно витает напряжение. Однако никто так и не решается сказать о нем ни слова. Родители такого ребенка часто выглядят очень спокойными, интеллигентными. Только им известно, что у них на душе, и как они с этим справляются.
Ребенок живет с мамой, бабушкой и младшей сестрой. Об отце в семье не вспоминают, как будто его и не было. Ребенок помнит отца и скучает по нему. Однако говорить о нем в этом доме нельзя. Ребенок злится на маму, ведь это она не пускает к нему отца (по мнению ребенка), но открыто выражать злость тоже нельзя. В доме одни женщины. Если ребенок будет злиться, то и его могут выгнать и даже не говорить о нем, как это сейчас происходит с отцом. Тут сразу три сильные эмоции, которые приходится сдерживать малышу: грусть об отце, злость на мать, страх быть изгнанным. А ребенку всего-то пять лет. Справиться самостоятельно с такими сильными эмоциями психика ребенка не в силах. Вся его энергия уходит на то, чтобы случайно не проговориться, не продемонстрировать что-то, что может выдать его тайну. Чтобы быть образцовым сыном, братом и внуком.
Почему важно не «пропить лекарство», а справиться с психологической причиной? Симптом уйдет, а причина детского энуреза останется. Ребенок может начать выливать все накопившиеся эмоции, которые неприемлемы в его семье
А выдержат ли родители? Что будет с мамой, которая сама не справляется с обидой, злостью на отца ребенка и грустью по нему, но из последних сил сдерживается? Что будет с бабушкой, которая не переносит любое выражение злости со стороны людей, в то время как сама удерживает немало этих сложных эмоций? Где гарантия, что семья и ребенок останутся психически здоровы?
Что делать. Хорошо начать с психотерапии для мамы, ведь ей приходится справляться с возом непрожитых эмоций
Важно найти приемлемый способ выражения чувств для ребенка. Обсудить, что отец очень важен для ребенка и ребенок грустит по нему
Можно вместе с семьей решить, в какой форме разрешить выражать грусть по отцу: с помощью разговоров, просмотров фотографий или встреч по выходным. Важно, чтобы эмоция нашла свой выход.
Конечно, семье будет непросто принять новые правила. Поэтому здесь большая поддержка понадобится не только ребенку, но и его близким. Если работать только с ребенком, пока дома все остается прежним, то либо вернется энурез, либо ребенок будет регулярно устраивать эмоциональные бури для всей семьи.
Причины учащенного мочеиспускания у детей
Гиперактивность мочевого пузыря
Наиболее распространенной причиной учащения мочеиспускания у детей 4-7 лет является состояние, называемое гиперактивным мочевым пузырем (ГМП). Оно выявляется у 20% детей дошкольного возраста, а по мере взросления его встречаемость уменьшается.
При гиперактивном мочевом пузыре у ребенка появляются мощные частые позывы на мочеиспускание, которые очень сложно удержать. В большинстве случаев при гиперактивном мочевом пузыре ребенок доходит до туалета – в таком случае говорят о «сухом» варианте ГМП. Если же позывы на мочеиспускание сопровождаются неудержанием мочи, диагностируют «мокрый» вариант ГМП.
Нарушение может возникать по разным причинам. В большинстве случаев оно возникает из-за повышенной чувствительности рецепторов мочевого пузыря к ацетилхолину – соединению, стимулирующему многие процессы в организме, в том числе и процесс мочеиспускания.
Инфекции мочевыводящих путей
Частое мочеиспускание у мальчиков и, особенно, девочек может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса в мочевом пузыре. Оно часто сопровождается болями в момент мочеиспускания и сильными позывами в туалет при практически полном отсутствии в пузыре мочи. Также ребенок может жаловаться на постоянную боль и дискомфорт в надлобковой области. Моча становится мутной, иногда в ней появляется примесь крови или хлопья.
Если ребенок постоянно «бегает по-маленькому», его лихорадит, а в области спины появилась сильная боль, вероятнее всего, в воспаление оказались вовлечены почки.
Аномалии развития мочеполовой системы
Нарушения развития уретры, гипо- и эписпадия могут становиться причинами частого мочеиспускания или недержания мочи, особенно часто такое бывает у мальчиков.
Стресс
Хорошо известно, что проблемы с мочеиспусканием могут возникать при неврозах и неврозоподобных состояниях. Как правило, к этим психическим нарушениям приводят тяжелые эмоциональные переживания, в том числе и сильный испуг.
Хронические заболевания почек
Частое мочеиспускание может быть признаком самых разных заболеваний почек, а также их осложнения – хронической почечной недостаточности. Иногда такая проблема беспокоит детей при мочекаменной болезни. К счастью, камни в почках у юных пациентов встречаются редко.
Важные особенности анурии
Анурия проявляется даже при нормальном потреблении жидкости. Это значит, что несмотря на поступление жидкости, возникают трудности с мочеиспусканием. Нормальный диурез для взрослого человека – суточное количество мочи (в течение 24 часов) около 1500 мл.
До анурии пациент может испытать состояние, называемое олигурией – уменьшение мочеиспускания до 500 мл мочи в течение 24 часов при регулярном приеме жидкости.
Нельзя путать эти состояния с полиурией. В отличие от анурии и олигурии, полиурия подразумевает мочеиспусканию большого количества мочи (более 3 л мочи в течение 24 часов).
Ежедневное количество жидкости, выводимой из организма, должно примерно соответствовать количеству, потребляемому человеком в течение дня. Изменение суточной нормы диуреза вызывает накопление в организме токсичных продуктов и продуктов жизнедеятельности.
Причины ночного энуреза
Ночное недержание мочи происходит не по вине ребенка. Причин, по которым ребенок писается, может быть несколько, во многих случаях энурез передается по наследству или может быть связан с каким-либо заболеванием.
Нарушения работы мочевого пузыря. Мочевой пузырь — это полый шарообразный орган, расположенный в области таза, в котором скапливается моча. Когда он наполняется, моча выводится из организма через мочеиспускательный канал — уретру, расположенную в центре полового члена у мальчиков и у входа во влагалище у девочек.
Некоторые дети с энурезом страдают от гиперактивности мочевого пузыря, то есть мышца, опорожняющая мочевой пузырь, иногда непроизвольно сокращаются, и происходит мочеиспускание.
Избыточная выработка мочи. Моча вырабатывается в почках. Почки очищают кровь от продуктов обмена веществ, смешивая их с водой и образуя мочу, которая затем попадает в мочевой пузырь.
Чем больше жидкостей потребляет ребенок, тем больше почки вырабатывают мочи. Поэтому если вечером ребенок выпьет много жидкости, ночью может случиться недержание мочи, особенно при маленькой вместительности мочевого пузыря. Напитки с содержанием кофеина, такие как кола, чай и кофе, могут усугублять ситуацию, так как обладают мочегонным эффектом.
Иногда энурез связан с нехваткой гормона вазопрессина, из-за чего почки вырабатывают мочи больше, чем может вместить мочевой пузырь.
Слишком крепкий сон. Скапливающаяся в мочевом пузыре моча растягивает стенки мочевого пузыря. Сигналы, которые при этом пузырь посылает в головной мозг, воспринимаются нами как позыв к мочеиспусканию, из-за чего большинство людей просыпается. Однако некоторые дети спят очень крепко, и их мозг не реагирует на сигналы, посылаемые мочевым пузырем.
Либо же у ребенка еще не полностью развились нервные окончания в мочевом пузыре, поэтому их сигнал в головной мозг недостаточно силен. Иногда ребенок просыпается ночью с полным мочевым пузырем, но не идет в туалет. Это может быть обусловлено детскими страхами, например, боязнью темноты.
Заболевания. Энурез может быть вызван одним из следующих заболеваний или нарушений:
- запор — если кишечник ребенка растягивается из-за скопления твердого кала, он давит на мочевой пузырь и приводит к ночному недержанию мочи;
- — хроническое заболевание, при котором сильно повышен уровень сахара в крови, из-за чего может вырабатываться слишком много мочи;
- цистит — воспаление мочевого пузыря, которое часто сопровождается уретритом — воспалением мочеиспускательного канала и приводит к частым и неудержимым позывам к мочеиспусканию;
- патология мочевыделительной системы — например, мочекаменная болезнь;
- повреждение нервов, контролирующих мочевой пузырь, в результате травмы или врожденной патологии, например, расщепления позвоночника.
Меры по профилактике
Для предотвращения заболеваний и сбоев мочевыделительной системы малыша, врачи рекомендуют родителям придерживаться некоторых шагов:
- правильное, сбалансированное питание, богатое витаминами и минералами;
- не допускать переохлаждения организма;
- укреплять иммунную защиту организма с помощью витаминно-минеральных комплексов;
- одевать малыша в одежду из натуральных тканей, особенно это касается нижнего белья;
- соблюдать правила гигиены;
- научить девочку после процесса мочеиспускания использовать туалетную бумагу, чтобы уменьшить количество бактерий на нижнем белье.
Будьте здоровы!
Что может стать причиной неконтролируемого мочеиспускания у детей?
По характеру непроизвольного мочеиспускания и причинам появления энурез бывает первичным и вторичным. Чаще проявляется первичный энурез, при котором ребенок, подрастая, не перестает уписываться. Вторичный энурез диагностируется, если недержание появилось после длительного отсутствие проблемы.
Доктор Комаровский уверяет, что первичный энурез у детей не должен вызывать панику у родителей. По словам детского врача, в данной ситуации все что необходимо – это набраться терпения и ждать. В большинстве случаев первичный энурез прекращается в тот момент, когда закончит свое созревание центральная нервная система.
Вызвать патологическое недержание мочи у детей могут следующие факторы:
Наличие психоневрологических нарушений, к примеру, недостаток внимания с гиперактивностью.
- Частые стрессовые ситуации в кругу близких, смена места жительства, появление в семье новых людей, разлука с отцом или матерью.
- Генетическая предрасположенность. Если родители страдали в детском возрасте недержанием мочи, то вероятность того, что данная проблема передастся по наследству – 77% (если энурез был у обоих родителей), 44% (если недержание наблюдалось только у отца или матери).
- Диагностирование отклонений в работе мочеиспускательной системы (сужение мочеиспускательного канала у девочки, у мальчиков — сужение крайней плоти, малый объем мочевого пузыря).
- Инфекционные заболевания мочевых путей, вызванные бактериями при цистите, уретрите, пиелонефрите.
- Прием продуктов, обладающих мочегонным действием (шоколад, какао, арбуз).
- Сильная перенаполняемость мочевого пузыря путем употребления большого количества жидкости перед сном или на протяжении дня.
- Сахарный диабет.
- Эпилепсия (наличие эпилептических припадков в ночное время).
- Неправильная работа дыхательной системы.
- Перенесенный испуг либо сильный стресс.
- Побочные эффекты после приема лекарственных средств (тиоридазин, вальпроат).
При диагностики состояния, при котором ребенок писается днем, или ночью, проводят исследование желудочно-кишечного тракта. Поскольку фактором, влияющим на недержания мочи, могут быть запоры.
Когда обратиться к врачу?
Поводом обращения за помощью к логопеду должны стать любые признаки дислексии. Большинство детей осваивают чтение в детском саду или в начальных классах школы, в то время как дети с дислексией часто не могут постичь азов чтения к этому времени. Огрехи в чтении в более раннем возрасте могут быть нормой.
Важно не только выявить проблему, но и дифференцировать ее
Грамматические ошибки и неправильное произношение слов при чтении могут восприниматься взрослыми как нежелание учиться, недостаточное внимание к обучению или проявление низких интеллектуальных способностей
Важно пройти соответствующую диагностику как можно быстрее, поскольку чем раньше будет начата коррекция с использованием особых, специализированных условий обучения, тем меньше сложностей будет испытывать ребенок в будущем
Что делать, если у ребенка есть признаки дислексии
Важным аспектом коррекции является создание специальных условий обучения для детей с дислексией. В России это может быть реализовано при помощи специальных индивидуальных программ в школе и дополнительных занятий с логопедом, которые должны организовываться на бесплатной основе . При необходимости родители совместно с образовательным учреждением могут принять решение о необходимости семейного обучения на дому.
Если у ребенка есть проблемы с успеваемостью, ему трудно читать и запоминать новую информацию, родителям следует:
1. Обратиться к специалистам:
- логопеду;
- психологу;
- коррекционному педагогу;
- неврологу.
2. Пройти психолого-медико-педагогическую комиссию (ПМПК).
Она поможет установить, есть ли у ребенка ограниченные возможности здоровья (ОВЗ), после чего ему будет рекомендован один из вариантов адаптированной программы обучения (5.1 или 5.2).
3. Обратиться в школу, где учится ребенок. Там детям с ОВЗ обязаны предоставлять особые условия обучения:
- классные занятия по адаптированной программе;
- занятия с логопедом и психологом (не менее 5 часов в неделю).
К детям с дислексией применяется отдельная, адекватная система оценивания прогресса в обучении. Впоследствии ребенку выдают аттестат стандартного образца. При сдаче ЕГЭ дети с дислексией получают дополнительные 1,5 часа на экзамене.
4. Обратиться в городской центр психолого-педагогической, медицинской и социальной помощи (ППМС-центр). При отсутствии логопеда в школе помощь детям с дислексией должны оказывать специалисты ППМС-центров, при этом справка ПМПК там не требуется.
5. При необходимости обратиться в негосударственные центры психолого-педагогической помощи .
