Рядом с душевнобольным: пять правил поведения

Первые признаки обострения

Еще одна важная задача близкого окружения больного — вовремя определять признаки начинающегося психоза. Чем раньше получится обратиться к психотерапевту, тем быстрее он устранит симптомы заболевания, следовательно, тем меньше будет остаточный шизофренический дефект.

Симптомов у шизофрении много, но стоит обратить внимание на самые очевидные:

Человек стал чересчур подозрительным. В таких случаях он резко сокращает контакты с домашними и замыкается. Что бы вы ни говорили или ни делали, он будет оценивать и осмысливать. Возможно, он станет часто что-то спрашивать. В целом любые изменения в худшую сторону должны насторожить.

• Больной разговаривает сам собой. Если он при этом еще часто оглядывается и озирается по сторонам, то высока вероятность того, что у него развивается бред и слуховые галлюцинации.
• У пациента появляются необоснованные страхи. Он начинает бояться обычных вещей, например, темноты, звука стиральной машины или цифры «8». Из-за этих фобий развиваются компульсии — стереотипные движения и ритуалы. К примеру, больной может трижды обойти вокруг стула, прежде чем на него сесть.
• Наблюдаются расстройства речи. Больной или не может сформулировать свои мысли, или делает это странно, вставляя в рассуждения непонятные и даже вымышленные слова. Возможно псевдофилософствование, выведение банальных умозаключений и пр.
• Усиливается негативная симптоматика. Человек становится ленивым, нерешительным и незаинтересованным. Он ничего не делает, пока ему не напомнят. Возникают проблемы с принятием решений.

Могут быть и другие симптомы, характерные для той формы шизофрении, которая выявлена у вашего родственника. Придется немного изучить теорию. В этом поможет лечащий врач.

Что делать, если пациент буянит?

Как себя вести, если больной возбуждён и пребывает в аффекте? Первым делом, конечно же, вызовите скорую или лечащего врача, а при необходимости – полицию.

Не повышайте голос. Ровный тембр и спокойствие расслабляют, а крик – напрягает и усугубляет проблему. Если Вам говорят обидные вещи – примите их мирно, потому что это говорит не человек, а та часть его «я», которая поражена тяжёлой болезнью.

Не спорьте и не возражайте. Вы не сможете убедить больного ни в чём, потому что в нём бушует адреналин, который всегда сильнее Вас. Лучше пытайтесь отвлечь пациента и как-то его переключить.

Если в спокойной беседе смотреть друг другу в глаза бывает хорошо, потому что так больше доверия, то когда больной возбуждён, зрительный контакт может сослужить плохую службу – вероятность неправильной трактовки Вашего взгляда в подобной ситуации возрастает многократно.

Постарайтесь обеспечить отсутствие опасных предметов в зоне пребывания возбуждённого больного. Старайтесь убрать их максимально незаметно, чтобы не спровоцировать этим действием обострение конфликта. Также, если рядом находятся люди, раздражающие душевнобольного – прогоните их. Если же раздражающим фактором являетесь Вы сами, и есть кем Вас заменить при попытке эффективного диалога с пациентом – уступите немедленно.

Даже если ситуация предельно тяжела – старайтесь по максимуму проявлять стойкость и дружелюбие.

Вот и подошёл к концу наш небольшой экскурс в мир душевнобольных. Надеемся, мы помогли как минимум лучше понять, что творится в душе людей, которых мы, как правило, боимся и избегаем. Как правило, именно с понимания начинается диалог, который столь необходим для тех, чей мир отличается от нашего в худшую сторону.

Невроз — психоз — пограничная личность

Важно дифференцировать пограничную личность от невротика или психа, а также последних двух друг от друга. У человека с диагнозом пограничное расстройство личности нарушен процесс обработки информации (особенно чувств и эмоций)

Неврозы же, никак не меняют процессы, которые протекают в структуре самой личности

У человека с диагнозом пограничное расстройство личности нарушен процесс обработки информации (особенно чувств и эмоций). Неврозы же, никак не меняют процессы, которые протекают в структуре самой личности.

Невроз – это что-то временное, от чего можно избавиться. Личностное расстройство оказывает огромное влияние на структуру личности, на восприятие и способы реагирования на внешние события.

Пациент, у которого невроз, осознает, что с ним что-то не так, пытается преодолеть это состояние, стремиться обратиться за помощью к специалистам. Индивидуум с личностным расстройством не осознает, что с ним что-то не так. Его реакция и поведение воспринимаются им как вполне реальные и единственно возможные. Такие люди верят, что реальность именно такая, какой они ее видят и понимают.

Невроз – это патология нервной системы, чаще возникает из-за сильного стресса, глубоких переживаний, длительного пребывания в напряженном состояния, вызывается истощением нервной системы.

Разновидности неврозов:

• (не)обоснованные страхи;
• истерия;
• навязчивое состояние;
• неврастения.

Психоз – психическое заболевание, которое проявляется в странном, неадекватном поведении и восприятии окружающего мира, а также нестандартной реакцией на события и внешние раздражители.

Люди, страдающие неврозом, критично относятся к себе и окружающим, не теряют связь с реальностью происходящих событий. Человек анализирует свое состояние, идет на контакт, принимает помощь, охотно соглашается на лечение.

Психозы сопровождаются слуховыми и визуальными галлюцинациями, бредовым расстройством, странным поведением, зацикленностью.

Пограничное расстройство личности и психоз – это психические расстройства, которые связаны с глубоким нарушением психики, прогрессирующим ухудшением социализации человека, чаще всего вызваны рядом психологических и наследственных причин, детских воспоминаний и ситуаций. Часто второе следует из первого, если вовремя не было начато лечение.

В отличии от них, невроз – это заболевание нервной системы, которое человек может заметить самостоятельно и с помощью несложного терапевтического лечения его преодолеть. Неврозы, чаще всего, носят единичный характер (не склоны к повторному появлению).

Пограничное расстройство личности и психоз – заболевания, которые можно «залечить», но не излечить полностью. Возможны длительные периоды ремиссии, с возникающими время от времени кризисами.

Этикет поведения в помещениях общего назначения

Правила хорошего тона и этикета в помещениях общего назначения таковы:

• В дверях мужчина пропускает вперед женщину, младший – старшего, рядовой сотрудник – начальника.
• Из равных по возрасту и статусу первым проходит тот, кто ближе к двери. Если расстояние до двери одинаковое, входящий пропускает выходящего.
• Следует придержать дверь, если кто-то идет следом.
• Если двери двустворчатые, придерживайтесь правила «правостороннего движения» и оставляйте левую створку для идущих навстречу.
• Вниз по лестнице первым идет мужчина, вверх – женщина. Если лестница темная или помещение незнакомое для женщины, вверх по лестнице первым идет мужчина.
• Сторону лестницы у перил следует уступать женщинам, пожилым людям и детям. Из двух людей одного пола уступает младший.
• В лифте стоящий ближе к кнопкам должен спросить у всех остальных этаж и нажать нужные кнопки.
• Зашедший в помещение первым здоровается с теми, кто уже находится внутри.
• Следует воздержаться от прослушивания музыки или просмотра фильмов без наушников.
• Не стоит разглядывать в упор кого-либо, даже если вас что-то заинтересовало в человеке.
• Женщинам позволительно не снимать в помещении шляпу и перчатки, однако они обязаны снимать шапку и варежки.
• Не инициируйте рукопожатие в туалетной комнате.

А теперь стоит сказать несколько слов об этикете в транспорте.

Что делать, если сосед неадекватен или шизофреник

Некоторые странности в поведении присущи многим. Не обязательно они являются неадекватными.

Если ваш сосед или соседка снизу завела несколько десятков кошек, выбрасывает мусор на лестничную площадку, по ночам стучит по батарее, это конечно, мешает окружающим. И создает ненормальную обстановку во всем доме.

Но если при этом признаков агрессии нет, то ни полиция, ни медики вмешиваться не станут. Максимум, что может грозить – административное наказание за несоблюдение правил проживания в многоквартирных домах.

Поговорите аккуратно с соседом. Или с родственниками, с опекуном. Спросите о причинах странного поведения, поинтересуйтесь, принимает ли лечение. Попросите повлиять на него.

Другое дело, если сосед становится опасным для окружающих: забывает выключать газ и воду, угрожает, кидается драться. Это уже уголовная статья.

Тогда уже полиция и врачи имеют право вмешаться насильственно. Или если он становится опасным для самого себя: говорит о самоубийстве, перестает есть, пить, мыться.

Но нужно собрать доказательства неадекватного и агрессивного поведения:

• записывать разговоры на диктофон или видеокамеру;
• собрать показания соседей;
• привлечь управляющую компанию и участкового;
• фиксировать свои звонки в полицию, скорую помощь.

Когда вы будете писать заявление на соседа эти данные будут доказывать, что человек опасен для окружающих.

Что делать, если пациент буянит?

Как себя вести, если больной возбуждён и пребывает в аффекте? Первым делом, конечно же, вызовите скорую или лечащего врача, а при необходимости — полицию.

Не повышайте голос. Ровный тембр и спокойствие расслабляют, а крик — напрягает и усугубляет проблему. Если Вам говорят обидные вещи — примите их мирно, потому что это говорит не человек, а та часть его «я», которая поражена тяжёлой болезнью.

Не спорьте и не возражайте. Вы не сможете убедить больного ни в чём, потому что в нём бушует адреналин, который всегда сильнее Вас. Лучше пытайтесь отвлечь пациента и как-то его переключить.

Если в спокойной беседе смотреть друг другу в глаза бывает хорошо, потому что так больше  доверия, то когда больной возбуждён, зрительный контакт может сослужить плохую службу — вероятность неправильной трактовки Вашего взгляда в подобной ситуации возрастает многократно.

Постарайтесь обеспечить отсутствие опасных предметов в зоне пребывания возбуждённого больного. Старайтесь убрать их максимально незаметно, чтобы не спровоцировать этим действием обострение конфликта. Также, если рядом находятся люди, раздражающие душевнобольного — прогоните их. Если же раздражающим фактором являетесь Вы сами, и есть кем Вас заменить при попытке эффективного диалога с пациентом — уступите немедленно.

Даже если ситуация предельно тяжела — старайтесь по максимуму проявлять стойкость и дружелюбие.

Вот и подошёл к концу наш небольшой экскурс в мир душевнобольных. Надеемся, мы помогли как минимум лучше понять, что творится в душе людей, которых мы, как правило, боимся и избегаем. Как правило, именно с понимания начинается диалог, который столь необходим для тех, чей мир отличается от нашего в худшую сторону.

Признаки созависимости

Созависимостью в контексте всего сказанного называют такое поведение близких алкоголика, при котором они начинают подстраивать свою жизнь под его поведение. Члены семьи перестают вести себя так, как они привыкли, согласуют свое расписание с ритмом жизни алкоголика.

Нередко женщина пребывает в полной уверенности, что сила ее любви, целеустремленность и воля способны повлиять на мужа и помочь ему справиться с болезнью. Однако всем вокруг ясно, что это не так. Помочь возможно только тому, кто сам этого хочет.

Можно потратить лучшие годы своей жизни, пытаясь вытащить мужа-алкоголика из ямы, в которую он старательно себя закапывает, – контролировать каждый шаг, прятать или выливать алкоголь, страдать. Оглядываясь назад, абсолютное большинство женщин, которые все это делали, понимает, что усилия оказались напрасными, и нужно было уходить практически сразу.

Как установить и поддерживать контакт с психически больным?

В первую очередь постарайтесь завоевать доверие собеседника

При следует вести себя тактично и осторожно, сохраняя при этом максимальное спокойствие. По причине того, что Ваши слова, мимика или жесты могут быть неверно истолкованы, старайтесь перенести хотя бы часть того, что хотите сказать, на невербальный уровень – улыбайтесь, будьте радушными, излучайте добро и позитив

Но делайте это только если получится искренне; если не выходит – лучше не надо, потому что данный контингент больных обладает помимо всего ещё и очень высоким уровнем догадливости, чутья к фальши – не будем это забывать.

Попытайтесь понять, что собеседник хочет Вам сказать и что им движет.
Важным моментом тут является нежелательность навязывания собственной точки зрения, даже если она полностью правильна. Психически больные всегда упорствуют, отстаивая свои заблуждения, потому что как раз в них суть их болезни и притаилась. Так что если есть насущная необходимость в чём-то переубедить душевнобольного – то лучше, грамотно задавая нужные вопросы, помочь ему придти самому к вещам, которые хотите донести. Но если что-то спрашиваете – делая это, наблюдайте, не придумывает ли больной ответы на лету, не приспосабливает ли их так, как ему выгодно. При подобных тенденциях задавать вопросы очень опасно – может углубиться бредовая симптоматика, обрасти новыми нюансами.

Порой пациент избегает контакта. Он, осознавая отличие своего восприятия мира от восприятия у других людей, глухо «баррикадируется», чтобы окружающие не узнали о его убеждениях. Такие больные будут с Вами соглашаться, причём иногда даже невпопад, но это только чтобы Вы побыстрее оставили их в покое. Или, как вариант, они просто не захотят с Вами говорить. Если нет насущной необходимости – особо не пытайтесь пробить этот барьер, чтобы не вызвать лишнее раздражение, ну а если человек Вам близок и контакт с ним нужен – сначала внимательнее понаблюдайте за ним, попробуйте без слов определить, что творится у него в душе. Вам помогут выражение глаз, мимика, движения, поза, тембр голоса, поведение наконец. Если наблюдать будете ненавязчиво, то больной может сам приоткрыться и захотеть разговора. В таком случае ловите момент.

Когда кто-то из Ваших родных или близких начал «буйствовать», вести себя неадекватно – это замечается сразу. Однако далеко не всегда бывает так. Чаще всего болезнь начинается исподволь и незаметно. Поэтому если кто-то знакомый вдруг изменил своим привычкам, начал избегать людей, самоизолировался, резко изменил ритм жизни или у него появились новые, не характерные ранее увлечения – нелишним будет поговорить, чтобы узнать, всё ли у него в порядке. Причём чем ближе Вам человек – тем более осторожным и беспристрастным надо быть, потому что лишние эмоции в подобном щекотливом деле часто вредят.

Уход за психически нездоровым человеком

Как вести себя с больным:

• Нужно отнестись к нему с любовью. Он не виновен в том, что с ним случилась беда.
• Необходимо соблюдать определенную дистанцию. Не имеет смысла обижаться на его поступки и слова, он их не специально совершает. Негативное поведение – это симптом болезни.
• Вести себя нужно спокойно. На больного нельзя кричать. В период обострения он будет не в состоянии понять, что вы от него хотите. Ваше спокойствие будет способствовать улучшению психического состояния больного.
• Необходимо научиться отличать симптомы. Во время гнева и раздражительности общение следует ограничить. Если больной замкнут, следует начать с ним разговор. В случае трудностей с концентрацией внимания нужно говорить короткими фразами и с повторами. Не поддерживать бредовых убеждений, но и не вступать в открытые споры.
• Больному требуется, чтобы его поддерживали и отмечали даже незначительные успехи.
• Для психически больных людей очень важна предсказуемая и спокойная жизнь. Нужно сохранять распорядок, к которому он привык.

Проблема спутанности мышления

При сталкивании с такой проблемой рекомендуется проявить заботу и уважение к больному. Примите тот факт, что у человека не такое мышление как у вас, воспринимайте его слова так, будто сейчас он говорит на незнакомом языке, но не пытайтесь вступать в противоречия и утверждать, что он не прав. Часто невозможно уловить смысл в том, что говорит больной. Если он находится в умеренно-спокойном состоянии, не тревожьтесь, проявите выдержку. При спутанном мышлении нужно понять общий эмоциональный настрой больного. Если он находится в хорошем душевном расположении, радуется чему-либо, постарайтесь порадоваться вместе с ним

При необходимости можете затронуть одну из тем, которая его беспокоит, вы можете обратить внимание на одну из его бессвязных мыслей и постараться дать на нее ответ. Главное, в чем нуждается человек — поддержка

Всегда ищите приемы, помогающие приспособится к проблемам спутанного мышления. Если подобные симптомы повторяются часто, это может быть признаком рецидива. Посоветуйтесь с врачом, возможно следует увеличить дозу прописанных лекарств.

Чтобы помочь больному, а не усугублять ситуацию, нужно проявить внимание к его проблемам. При приступах следует успокоить больного, причины его гнева нужно изучать тогда, когда он будет в более спокойном состоянии

Бывает так, что человек ведет себя вызывающе: он может бросать предметы, кричать и даже тревожить соседей. Чтобы прекратить такие приступы, необходимо четко сказать ему, что если он не прекратит, вам придется с ним расстаться. Постарайтесь, чтобы он согласился пойти навстречу. Вы можете сказать, что если он прекратит, вы подарите ему интересную вещь, от которой он будет просто в восторге: постарайтесь заинтриговать, заинтересовать человека. Если он вас послушает, вручите ему вещь, о которой он давно мечтал.

Медицина не знает, как бороться с деменцией, поэтому на попечении родственников оказывается всё больше пожилых людей, теряющих рассудок.

Жизнь с может отнимать силы как пациента, так и его близких на протяжении десятилетий.

Как вести себя с больными деменцией? В этой статье собраны практические советы , чтобы вы могли избежать неочевидных ошибок и упростить жизнь себе и близкому.

При деменции человек теряет способность выполнять большинство повседневных задач, но потребность в проведении каким-то образом свободного времени не исчезает. Необходимо постоянно отвлекать пациента от переживаний и скуки.

Чем занять немощного, впавшего в слабоумие человека:

Формы социальных норм

Существует несколько классификаций, отражающих различные аспекты социальных норм.

‍По способу закрепления социальные нормы делятся на: 

• устные (нормы обычаев и морали);
• письменные (правовые и корпоративные нормы).

Остальные общественные нормы не обязательно зафиксированы в тексте. Обычаи и нормы морали чаще всего существуют в устной форме. Отражением эстетических норм может быть рисунок, скульптура и тому подобное. 

‍По масштабу распространения различают следующие формы социальных норм:

• межличностные приняты между двумя людьми (пример — условный стук в дверь соседа);
• групповые действуют в пределах социальной группы (пример — воинский устав);
• национальные характерны для всего народа или нации (пример — празднование Дня благодарения американцами);
• общечеловеческие распространяются на большинство людей на планете (пример — регулярно мыться). 

 Кроме того, социальные нормы разделяются на формы в зависимости от принципа функционирования:

• рекомендательные указывают на желательное поведение (например, рекомендуется уступать место в транспорте пенсионерам);
• побуждающие стимулируют людей к исполнению правил (например, премия за добросовестный труд);
• повелительные регулируют обязанности человека (например, полицейский обязан следить за порядком);
• запрещающие препятствуют какой-либо деятельности и наказывают за её осуществление (например, запрет на курение в общественных местах).

По обязательности исполнения социальные нормы делятся на формальные и неформальные.

Формальные социальные нормы зафиксированы в письменном виде и строго обязательны к исполнению. К ним относятся правовые и корпоративные нормы. Их нарушение ведёт к санкциям, установленным в нормативных актах — так, за хулиганство полагается штраф или лишение свободы, а неявка на работу без уважительной причины может привести к увольнению. 

Все остальные общественные правила являются неформальными нормами. Их соблюдение определяется не предписаниями, а нравственным выбором человека. Нарушение этих норм не преследуется по закону, но может вызвать общественное осуждение.

Во многих случаях формальные и неформальные социальные нормы совпадают. Например, нормы морали осуждают ложь. При этом ложь свидетеля в зале суда нарушает правовые нормы и является уголовным преступлением. 

Психоз

В отличие от неврозов, в случае психоза – пациент не осознает своего состояния; находится вне реального мира и не может нормально функционировать при ухудшении симптомов. Психическое заболевание очевидно для окружающих пациента, но пострадавший не осознает своего поведения.

Психотические симптомы могут быть вызваны сильным стрессом, использованием запрещенных препаратов, органическими заболеваниями и злоупотреблением алкоголя. Врачи не уверены, что именно вызывает психоз. Вероятно, это результат нескольких взаимодействий, включая гены, травматический опыт, подавленные чувства, семейную ситуацию и химические изменения в мозге. При психических заболеваниях психотические симптомы не позволяют человеку отличить вымысел от реальности.

Характер психоза проявляется маниакально-депрессивными расстройствами (биполярным расстройством) и различными формами шизофрении. При биполярном расстройстве бывают эпизоды мании (когда пациент очень активен, возбужден, также творческий, с высокой самооценкой) и эпизоды депрессии (когда наблюдается падение настроения, низкая самооценка, неуверенность в себе, грусть, потеря интереса, депрессия, снижение энергии).

Биполярное расстройство

Особого внимания заслуживает психическое заболевание – шизофрения. По оценкам психиатров, от него страдает каждый сотый человек в мире. Обычно патология диагностируется у молодых людей в возрасте от 15 до 30 лет. Это наиболее распространенное психотическое заболевание, при котором пациент не различает реальность и заблуждение. Течение шизофрении у всех разное, но обычно наблюдаются резкие нарушения в мыслях и чувствах, проявляющиеся в поведении, которое окружение находит странным.

Некоторые больные шизофренией слышат голоса. Другие испытывают галлюцинации (зрительные, сенсорные, обонятельные). Шизофреник может чувствовать угрозу или преследование. Существует гонка мыслей, апатия, страх. Психическое заболевание может возникать внезапно или развиваться постепенно.

Изменения в поведении также могут быть симптомом психических заболеваний: новые привычки относительно ритма сна, изменение аппетита, трудности в общении с людьми, членовредительство.

Основные этапы восстановительного процесса

Восстановление пациента начинается с первичного осмотра. К основным направлениям работы с больными относят:

• знакомство с пациентом;
• индивидуальные консультации и тренинги;
• опрос в формате беседы (при необходимости врач дополнительно общается с родными);
• диагностика с использованием тестов, аппаратных методик;
• психотерапевтическая коррекция и участие в оздоровительных мероприятиях.

Самая сложная группа пациентов – лица с деменцией. Для улучшения качества жизни каждому больному подбирается индивидуальная программа. Специалисты обучают пациента таким базовым навыкам, как прием еды, хождение, движения руками. Для восстановления утраченных чувств применяют рефлексотерапию, бальнеологические процедуры. Пациентам возвращают память, стимулируют мыслительные процессы и позитивные эмоции.

Не надо себя жалеть

Достаточно много людей при первых же проявлениях усталости опускают руки и начинают изо всех сил жаловаться на свои проблемы. Такое поведение в результате приводит к тому, что уныние и неуверенность поглощают вас целиком. Сочувствие к себе — это реакция организма на любое усилие. Ни в коем случае нельзя допускать, чтобы в вас хоть как то проявилась жалость к себе. 

Нужно твердо верить, что вы справитесь со всеми поставленными задачами и возникшими вопросами. Стоит заставить себя не отвлекаться на сиюминутные порывы

Поверьте, стоит только отвлечь внимание от раздражителя, он практически сразу перестает оказывать на вас хоть какое-то влияние. 

Важные особенности восприятия и поведения душевнобольных

Когда Вы видите психически больного – то прежде всего надо помнить, что он воспринимает мир не так, как Вы. Его чувства подобны видеокамере с грязным объективом – передают, искажая реальность в той или иной мере. Вы говорите вроде бы простые и обычные вещи – а больной может увидеть в них, например, какое-то предубеждение в свой адрес или угрозу, воспринимая всё совсем не так, как есть. Подобные явления порой возникают и в обычном быту между здоровыми людьми. В этом случае мы говорим «один другого не так понял». При общении же с людьми, у которых не всё хорошо с психикой, подобный фактор непонимания – увы, не недоразумение, а тенденция.

Также у психически больных часто наблюдается эмоциональная лабильность – они, как правило, более раздражительны и вспыльчивы, чем обычные люди. Ещё они могут пребывать в депрессии, или, наоборот, в неадекватно повышенном настроении. Также не будем забывать о парадоксальности суждений и о наличии у многих пациентов галлюцинаций.
Всё это сильно осложняет общение, особенно в последнем случае, когда Ваши слова могут сопровождаться комментариями других «голосов», которые генерирует больная психика Вашего собеседника.

Особенности поведения

Как успокоить при приступах

Не поддавайтесь настроению пациента, сохраняйте самообладание.
Выясните и устраните источник беспокойства

Привлеките внимание позитивными вещами. Со временем больной успокоится

Хитрость при слабоумии

Потеряв свои вещи, человек с деменцией может быть искренне уверен, что его обокрали близкие.

Как следствие, он попытается отплатить тем же.

Если больной деменцией стал хитрым, вы должны быть хитрее:
подскажите ему удобное место для спрятанных вещей, и проблема с поиском отпадёт сама собой. Проверяйте содержимое мусорного ведра.

Главное, не вступать в спор с больным, лучше показать, что вы попались на его удочку, поискать пропажу вместе, после чего отвлечь внимание на другой вид деятельности

Что делать при агрессии

Не принимайте агрессивные выпады на свой счёт, помните, что опекаемый не в своём уме, и его слова относятся не лично к вам, а к окружающему миру в целом.

Научитесь контролировать свою реакцию на неожиданные проявления грубости.
Войдите в положение больного и продемонстрируйте дружелюбие.

Отвлеките его от источника агрессии. После устранения конфликта ведите себя так, будто ничего не случилось.

Живите без оглядки

Чтобы не искать лишних подвохов и не переживать вообще ни о чем, научитесь жить сегодняшним днем. Помните, что наше прошлое осталось далеко позади, те события уже никогда нас не коснуться

Очень важно осознать абстрактность тех времен и перестать за них цепляться. 

Тот же самый совет касается и будущего. Ситуация, которую вы себе представляете может никогда не произойти. Вы не узнаете об этом, пока не попробуете что-нибудь сделать. Но если постоянно опасаться провалов, неудач и осуждения, вы никогда не сможете счастливо существовать в настоящем. То что вас окружает каждый день — это и есть ваша жизнь.

ОШИБКИ ПРИ САМОСТОЯТЕЛЬНОМ ВЫХОДЕ ИЗ ДЕПРЕССИИ

Чтобы все прошло успешно, необходимо не делать следующего:

1. Пытаться лечить депрессию, поедая килограммы шоколадных конфет и других сладостей, выкуривая кучу сигарет и злоупотребляя наркотическими веществами и алкоголем.
2. Притворяться, что все нормально, хотя на самом деле плохо.
3. Назначать самому себе препараты- антидепрессанты.
4. Жалеть себя, поддаваться дурному настроению.
5. Оттягивать визит к психотерапевту, осознавая, что невозможно решить проблему своими силами.

Автор статьи

Царенко Мария Арменовна

Психиатр, Психотерапевт, Психоэндокринолог.

Врачебный стаж: 11 лет

Как дебютирует шизофрения

Расстройство считается типичным для подросткового и молодого возраста. Однако встречается оно и у пожилых людей, и у дошкольников. Причем то, в каком возрасте начинается болезнь, играет не последнюю роль в ее клинической картине. Чем меньше возрастной показатель больного, тем злокачественнее ее течение. Известно, что мужчины заболевают в более ранние годы, чем женщины.

Все начинается с эмоциональных изменений. Формируется чувство некоторого внутреннего дискомфорта, ощущения нахождения «не в своей тарелке». Общение с окружающими дается все сложнее, уходит непринужденность и легкость, появляется смущение, напряжение и робость. Теряется самоуважение и уверенность. Человек начинает ощущать себя выпавшим из общества.

Возможны вегетативные реакции в виде головной боли, скачков давления, повышенной потливости, изменений сердечного ритма.

Появляется раздражительность, больного все чаще сопровождает плохое настроение. Он не может сосредоточиться на выполнении какого-либо действия, становится рассеянным, физическая и умственная продуктивность его снижается либо формируется быстрая смена настроения.

Человек все чаще пребывает в состоянии напряжения, тревожности, ожидая, что должно произойти что-то нехорошее. Случаются эпизоды дереализации – действительность воспринимается как что-то нереальное. Все кажется странным, размытым, чужим. Звуки притупляются. Больные сравнивают такую обстановку с декорациями. Теряется яркость восприятия, и страдает память.

Деперсонализация также фигурирует на ранней стадии заболевания. Больные сами замечают, что с ними что-то не так. Они могут говорить о том, что ничего не чувствуют. Искажается восприятие своего «Я», пропорций тела, возраста, пола.

Развивается состояние, именуемое уплощенным аффектом. При этом снижается яркость и выразительность эмоций. Мимика и жесты больного становятся ограниченными. Создается впечатление, что на лицо надели маску, а тело стало деревянным.

Довольно показательный признак – эмоциональная холодность по отношению к родным и близким: детям, супругам, но чаще всего к матери. При этом больной не просто отстраняется, но и проявляет злобу и агрессию, но по отношению к людям, с которыми они общаются менее тесно, сохраняются адекватные эмоции. Человек может вести себя с ними, как и прежде.

Не реже наблюдаются неуместные эмоциональные реакции: больной может хохотать, когда не до смеха, а в ситуации, когда все смеются, он рыдает навзрыд или эмоции отсутствуют вообще. Если раньше человек не мог не улыбнуться даже на самый примитивный анекдот, то сейчас после рассказанной шутки в ответ не последует никакой реакции.

Еще одна серия симптомов – это обсессивно-компульсивные проявления. У человека постоянно в голове крутится навязчивая идея. Например, мысль о том, что его собьет машина, если он будет переходить дорогу. Или постоянная необходимость делать все в совершенстве.

Обязательно присутствуют различные ритуальные движения. Больной по 10–15 часов может рисовать в тетради просто линии или другие символы.

Страхи также наблюдаются в клинической картине, однако они носят другой характер, нежели при фобическом расстройстве. Человек рассказывает о них спокойно, безэмоционально, без тени непереносимости на лице. Страхи бывают нелогичными. К примеру, боязнь определенного слова или цвета.

Шизофрения пожилого возраста

Шизофрения в старческом возрасте – явление также очень редкое. Проблема состоит в том, что ее симптомы принимают за старческое слабоумие, пока не появятся стойкий бред и галлюцинации.

Шизофрения у пожилого человека начинает проявляться с подозрительности и опасений, что ему хотят навредить, его хотят обидеть. Такой больной с настороженностью относится к людям, как правило, с агрессией. Предполагая опасность от каждого постороннего, человек изолируется от общества, замыкается в себе и прячется от всего мира. Становится, что называется, «противным старикашкой».

Эмоции стариков с шизофренией неадекватны. Они неуместно смеются или плачут, настроение их быстро меняется. В другом случае их поведение отличается застенчивостью, чрезмерной скромностью. Или же наблюдается эмоциональная тупость, безэмоциональность. Искажается речь, она характеризуется скудностью высказываний, спутанностью. Зачастую люди просто отмалчиваются.

Наблюдается эпизодическая дереализация, когда больной не понимает, где он находится, в какой эпохе живет, не узнает близких. Деперсонализация выражается в непонимании кто он сам.

Характерный симптом – явление к больному умерших родственников, друзей, знакомых.

В старческом возрасте чаще остальных развивается параноидная форма заболевания.

Если болезнь неизлечима

Как вести себя с больным:

• Не переставайте общаться с ним. Часто люди не знают, как вести себя и что говорить в таких случаях. Не поддавайтесь такому стеснению. Общайтесь с больным, несмотря на то, что вам хочется отсидеться в стороне.
• Разговаривать нужно так, словно человек здоров. Ни в коем случае не сюсюкать, и не говорить сочувствующим тоном.
• Говорите о том, что ему интересно, о книгах, о фильмах и телепередачах, о его хобби.
• Если больной говорит о своем заболевании, выслушайте его.
• Если ему хочется помолчать, помолчите вместе с ним. Бывает так, что сказать нечего, а поддержка человеку нужна. Возьмите больного за руку, сядьте рядом и помолчите.
• Узнайте о его желаниях. Может он хочет что-то вкусненькое. Может, ему нужна какая-то книга или вещь, которая сможет его порадовать и отвлечь, выполните его желание.

Шизофрения – один из самых «знаменитых» душевных недугов. К сожалению, это заболевание неизлечимо и любому человеку, столкнувшему с ним, надо понимать, как себя вести с больным. Проблем всего пять, но каждая требует особого внимания. Это: