Антидепрессанты, и не только
Так как причина синдрома хронической усталости зачастую неизвестна, непонятно и как её лечить. Обычно врач работает с пациентом индивидуально, ориентируется на его симптомы. Из медикаментозных препаратов назначают антиоксиданты, антидепрессанты, снотворные, энтеросорбенты, противоаллергические препараты.
Помогают физические упражнения, психотерапия, аутотренинги. Хорошие результаты показывает телесно-ориентированная терапия — метод, который предполагает устранение психологических проблем через работу с телом.
Важно изменить образ жизни: не перегружаться на работе, постараться отказаться от кофе (если вечером вы не можете заснуть, а утром чувствуете усталость и разбитость), ложиться спать в одно и то же время, избегать стрессов
Депрессия
Частый спутник этой болезни – слабость, лень, раздражительность, отсутствие аппетита или, наоборот, частые переедания.
Около 20% населения планеты страдают от депрессии. Причин много: дисбаланс жизненно важных элементов или гормонов, стресс, эмоциональные проблемы, негативные мысли, алкоголь. В категорию схожих с депрессией состояний относят невроз, который появляется из-за необоснованных переживаний.
Как бороться с этой проблемой подскажет психолог или психотерапевт. Можно пройти курс лечения фармацевтическими препаратами, поработать над собой и восприятием жизни.
Начните заниматься спортом, чтобы вырабатывать естественным образом серотонин (гормон счастья). Когда депрессия спровоцирована низким уровнем дофамина (гормон, который мотивирует на достижение целей), продолжайте заниматься любимыми делами, даже если вы устали. Старайтесь награждать себя за любые успехи в делах.
Лечение апатической депрессии – важен правильный подход
Апатическая депрессия не всегда легко поддаётся лечению. Часто нужен комплексный подход, объединяющий психотренинг и восстановительную терапию организма. К тому времени, пока родные начнут бить тревогу, больной уже истощён и морально и физически, у него просто нет сил, даже на лечение. Слабость и длительное голодание истощает тело, и каждое движение даётся с трудом.
В таких случаях, прописывается витаминный комплекс для улучшения физического состояния пациента, усиленное питание, и только потом, назначаются сеансы психотерапии.
В случае тяжёлого состояния апатии, нередко начинают лечение с сеансов гипноза
Важно достучаться до пациента, вывести его из ступора и дать ему мотивацию на излечение. В состоянии гипноза человек освобождается от своих проблем, и исследуя все уголки памяти человека, можно отыскать, что именно послужило причиной расстройства, и как выйти из него
Впоследствии на сеансах психотерапии пациент вместе с психологом разбирает по полочкам, что было не так
Важно правильно соизмерять свои возможности и силы, чтобы не расстраиваться из-за неудач и несбыточных мечтаний. Можно выйти из апатии в этот раз, но надо научиться больше не попадать в такие ситуации
Важно осознавать своё «Я», которое определяет все наши и не наши «хочу». Быть добрым и отзывчивым – это замечательно, но нельзя забывать при этом о себе
Если внутреннее «Я» протестует, человек вступает в конфликт с самим собой, и важно это осознавать.
Когда психотренинг не приносит результатов, врач может назначить психостимуляторы нервной деятельности. Самостоятельно подбор лекарств лучше не проводить, и самодеятельность тут не приветствуется. Большинство препаратов в аптеке, которые отпускаются без рецепта, обладают успокоительным эффектом различной степени действия. Эти препараты могут лишь навредить больному. Кроме того, медикаментозная терапия в обязательном порядке должна сочетаться с психотерапией.
Психотерапевт подскажет, как жить дальше, чтобы вновь не столкнуться с этим страшным недугом. Неплохо составить себе чёткий распорядок дня. Не бойтесь прослыть занудой, и неуклонно придерживайтесь собственного графика.
Учёные пишут, что взрослому человеку достаточно спать 6 часов в сутки, но забывают добавить, что это средние показатели. Выделяйте на свой сон столько времени, сколько нужно вашему организму. Не забывайте о занятиях спортом и правильном питании. Не зря говорят, что в здоровом теле – здоровый дух. Организм найдёт нужные ресурсы при очередной неприятности, но эти ресурсы нужно беречь, и своевременно пополнять.
Научитесь быть оптимистом. Звучит странно, но оптимизму можно научиться. Доля оптимизма есть в каждом человеке, и регулярными тренировками можно развить в себе силу воли, умение видеть хорошее, и больше верить в чудеса. Относитесь с иронией и долей юмора к ежедневным проблемам, ведь это мелочи, которые не стоят ваших переживаний.
Чаще всего попадают под действие апатии люди, которые сами позволили этому случиться. Они ограничили себя лишь работой и обязанностями, и совсем отказались от развлечений. На развлечение всегда жаль времени и денег, но они необходимы человеку. Пускай это будет поход в зоопарк, в кино, или катание на велосипеде, но человеческому мозгу нужна смена декораций и эмоций. Иначе, повторяющаяся картинка «Дня сурка» вернётся снова.
Видео: апатия, низкая работоспособность. Причины хронической усталости
Что говорят врачи
Если вы узнали свои симптомы в перечисленных выше диагностических критериях, не обольщайтесь! Все это не значит, что в поликлинике вам помогут. В лучшем случае, при жалобах на усталость они пошлют вас проверить щитовидку и посоветуют пить витамины.
Все базовые анализы у меня были в норме, как и щитовидка — в итоге все врачи отправляли меня к моему психиатру, корректировать схему терапии и бороться с депрессией. Но я уже точно знала, что в этот раз дело не в депрессии — у меня просто не было сил.
Я прошла официальный опросник SF-36, который используют в западном медицинском сообществе для диагностики СХУ (вы тоже можете пройти его, если подозреваете у себя синдром хронической усталости — это быстро и бесплатно). Вот какие результаты показал мой тест:
Читать результаты теста на картинке нужно по часовой стрелке, начиная с «12 часов»
Хотя она сама по себе все равно не особо информативна: внимание стоит обратить на надписи с процентами, и вникнуть в то, где высокий % — это хорошо, а где наоборот. Оказалось, что по основному параметру — физическому функционированию — я где-то на уровне людей в возрасте 55–64 лет (а мне, напомню, было 24!)
Тест показал, что эмоциональные проблемы, конечно, усугубляют мою хроническую усталость, но физические ограничения вносят больший вклад (см. картинку — проценты в категории role limitations «работают» в обратную сторону: чем ниже число, тем больше влияние параметра)
Оказалось, что по основному параметру — физическому функционированию — я где-то на уровне людей в возрасте 55–64 лет (а мне, напомню, было 24!). Тест показал, что эмоциональные проблемы, конечно, усугубляют мою хроническую усталость, но физические ограничения вносят больший вклад (см. картинку — проценты в категории role limitations «работают» в обратную сторону: чем ниже число, тем больше влияние параметра).
Все, что мне оставалось — разобраться в болезни самой.
Проблема социальная или медицинская?
Синдром выгорания сначала возник как социальная, а не медицинская проблема.
Теоретическая модель синдрома выгорания с акцентом на социальные и личные этиологические причины начала разрабатываться в середине 1970-х годов. Феномен синдрома выгорания был впервые описан американским психологом Гербертом Фройндбергером. Специалист подчеркивал, что эта проблема может затронуть кого угодно – карьеристов, знаменитостей, работодателей и простых рабочих. А поскольку утомляемость – это нормальная физиологическая реакция на переутомление, она не считается болезнью.
Синдром выгорания и сейчас иногда используется как бытовой термин, хотя в МКБ-10 патология кодируется Z73.0. Сегодняшний быстрый и активный образ жизни, бессонные ночи, неправильное питание, стресс на работе заставляют чувствовать себя усталым, истощенным, неспособным сконцентрироваться. В итоге человек приобретает целый набор болезненных состояний. Синдром выгорания медленно, но уверенно превращается в медицинскую патологию.
Как бороться с истощением и усталостью
Структурируйте! Структура поможет решить эту проблему. Она замедляет процесс истощения и ослабления самоконтроля. Когда у нас есть структура, нам не приходится принимать столько решений — мы следуем плану. И в результате мы не истощаем свою психику с такой скоростью. Безусловно, мы не можем структурировать всё: ни одно пространство не бывает таким податливым, как, например, план дня. Но все мы так или иначе полагаемся на структуру, хотя бы время от времени.
Например, коробочка для пилюль, рассчитанных на недельный прием, стала благословением для миллионов людей, которые ежедневно вынуждены принимать лекарства. Мы просыпаемся в четверг, проглатываем содержимое ячейки «Чт» без усилий. И считаем коробочку с лекарствами удобной, но по сути это структурный суррогат самоорганизации. Нам не нужно помнить о приеме лекарств. Коробочка делает это за нас.
С планом действий можно отпустить свои мысли и не думать о десятках и сотнях мелких дел
Мы даже не осознаем, сколько таких защитных структур мы используем в жизни. Когда мы заранее пишем повестку собрания или убираем со стола все лишнее, прежде чем открыть ноутбук, мы сохраняем силы для самодисциплины. Рутинные действия оберегают нас.
Чем больше структуры в жизни, тем меньше нужно тревожиться о ней. Да, не каждый готов к такому контролю над своей жизнью. Некоторые люди — крайние индивидуалисты. Их раздражают любые правила или обыденность, как будто их самодисциплина имеет моральное превосходство над внешними обстоятельствами. Но если вы постоянно устаете, имеет смысл попробовать разгрузить свой мозг. Зачем отвергать такую возможность?
По материалам книги «Триггеры»
Предположения и факты
Что касается этиологии и патогенеза синдрома хронической усталости в более конкретном выражении, то в настоящее время существует ряд теорий относительно причин и механизмов развития его возникновения:
-
Персистирование, а затем активация вирусных, бактериальных, грибковых, паразитарных инфекций, так или иначе, ведет к ослаблению сопротивляемости организма. Среди инфекционных агентов, выступающих в качестве причинного фактора, ослабляющего систему иммунитета, наиболее агрессивными признаны вирусы герпеса и, особенно, вирус Эпштейн-Барра, который, как известно, является оппортунистическим возбудителем, то есть, вызывающим широкий круг заболеваний. - Существует мнение, что в развитии хронической усталости немалое значение принадлежит наследственной предрасположенности. Иммунная система человека, генетически запрограммированного на слабую защиту, попадая в неблагоприятную ситуацию (повышенный радиационный фон, токсическое воздействие химических веществ, стресс, инфекция), быстро расшатывается и теряет способность дать адекватную реакцию.
- Страдания ИС лишают ее возможности вести борьбу с проживающими в организме инфекционными агентами, которые, почуяв «свободу» и отсутствие факторов сдерживания, начинают активизироваться, запускать нейроиммунные процессы, расстраивая тем самым регуляторные способности нервной системы – отсюда нейропсихические нарушения, характерные для синдрома хронической усталости.
Одной из причин появления хронической усталости считают перенесенное простудное заболевание (грипп, ОРВИ, ангина или обострение хронического тонзиллита), при этом, меньшее значение придают стрессовой ситуации. Наверное, все-таки, инфекционный агент более вреден для системы иммунитета, нежели нервное перенапряжение. Между тем, сочетание этих и других (радиация, экологическая обстановка, химические вещества) неблагоприятных факторов заметно повышает вероятность развития заболевания.
Спать достаточно
Ложиться спать надо вовремя. Гормон, который поможет не только повысить стрессоустойчивость, но и даст защиту от множества болезней — мелатонин. Его еще называют «гормоном сна».
Между полушариями мозга расположен эпифиз (шишковидная железа). Она не больше сантиметра длиной и весит около ста миллиграммов, но при этом является одним из самых активных органов человеческого организма. Эпифиз вырабатывает мелатонин — гормон, который способен бороться с усталостью и восстанавливать иммунную систему. Выработка мелатонина происходит между двенадцатью и тремя часами ночи. В другое время и при других обстоятельствах этот гормон не продуцируется, а значит, организм попросту теряет свои защитные силы.
Мелатонин вырабатывается только в полной темноте. Так что спать в полной темноте — буквально продлевать свою жизнь.
И «гормон счастья» серотонин и «гормон сна» мелатонин образуются в организме из одной и той же аминокислоты — триптофана. Серотонин и мелатонин регулируют цикл сна и бодрстовования и могут переходить один в другой. Получается, чем больше удовольствия получает днем человек, тем больше шансов хорошо и с пользой выспаться ночью!
Женьшеня настойка
Пожалуй, самый известный растительный адаптоген, часто назначаемый при хронической усталости. Женьшеня настойка укрепляет нервную систему, тонизирует, повышает давление при гипотензии, стимулирует иммунитет, физическую и умственную активность, снижает сахар и холестерин в крови. Настойка женьшеня показана при астеническом синдроме, переутомлении, неврастении, для восстановления после длительных инфекционных заболеваний, ослаблении половой функции, нейроциркуляторной дистонии. Женьшеня настойка рекомендована при сердечно-сосудистых заболеваниях, длительных стрессах, после операций, благотворно влияет на рост волос и состояние кожи. Дозировку этого средства от хронической усталости следует подбирать аккуратно, учитывая состояние организма.
Женьшеня настойка
Тульская фармацевтическая фабрика, Россия; Вифитех ПКП ТОО, Россия; ОАО Дальхимфарм, Россия; ЗАО “Московская фармацевтическая фабрика”, Россия; Флора Кавказа, Россия
Лекарственное средство, влияет на центральную нервную систему, оказывает общетонизирующее, гипертензивное и гипогликемическое действие: улучшает аппетит, повышает артериальное давление, умственную и физическую работоспособность; повышенную утомляемость, сонливость; снижает содержание холестерина и сахара в крови, активирует деятельность коры надпочечников.
от 25
Как можно вылечить СХУ
На качество лечения синдрома влияет осознание пациентом того, что его состояние – это следствие реального заболевания, а не просто переутомления, и оно требует адекватной терапии.
Прежде всего, надо разгрузить нервную систему человека, снизить психоэмоциональное напряжение. Устранить те виды деятельности, которые вызывают сильное напряжение, и стараться не перегружать свой день слишком большим количеством дел.
В отдельных случаях, когда больному сложно самому осознать положение дел, на помощь приходит психотерапия. Она направлена на выработку у пациента адекватного восприятия реальности и оценки своего положения, помогает ему понять, как правильно и рационально распределить нагрузку в течение дня, чтобы избегать переутомления, учит стрессоустойчивости и методам правильного отдыха.
Аутотренинги и релаксация помогают расслабиться, переключить внимание. Они также внушают пациенту программы поведения, призванные гармонизировать его внутреннее состояние, снять напряжение, настроиться на позитивный лад
Для лечения СХУ также могут применяться медикаментозные средства:
антидепрессанты и транквилизаторы;
противоаллергические средства;
энтеросорбенты;
минеральные комплексы
Особое внимание уделяется препаратам магния. Считается, что он регулирует в организме энергообмен
Именно его недостаток вызывает упадок сил и быструю утомляемость;
препараты L-карнитина;
витамины, в особенности группы В.
Из физиопроцедур очень полезны массаж, лечебная физкультура, водные процедуры, в том числе контрастный душ.
Постепенное распространение сейчас получают специальные тренинговые программы, например, Lightning Process, The Gupta Programme. Согласно мнению разработчиков этих программ синдром хронической усталости появляется на фоне нарушений работы мозга. Если вернуть ему нормальную деятельность, то это поможет избавиться от ряда проблем.
Тренинги основываются на нейропластичности мозга, то есть его способности перестраиваться. Мозг как бы перезагружается и начинает работать по новым правилам.
Изменения происходят, когда человек начинает работать над собой. Ему подбирают индивидуальный набор упражнений, адаптированный под его уровень развития. В процессе работы они усложняются. Упражнения необходимо делать систематически.
Такая программа техник заставляет мозг работать продуктивней, укрепляет его и совершенствует. Она делает его более адаптивным, позволяя быстрее и качественнее подстраиваться под изменчивые условия среды, а также улучшает мыслительную деятельность, память.
На данный момент существует достаточное количество подобных систем. Каждая из них работает по своей схеме, и имеет в своем арсенале разнообразные методики и сборники упражнений, аутотренингов. Они помогают бороться не только с СХУ, но и с другими психическими расстройствами, такими как депрессия, тревожность, фобии и т.д.
Одна женщина 20 лет страдала от СХУ и не выходила из дома. Но три дня тренингов по одной из этих программ изменили ее настолько, что она смогла пробежать марафон.
Многие авторы таких программ сами когда-то страдали от различных расстройств. Но смогли от них избавиться с помощью переобучения своего мозга и теперь спешат поделиться своим опытом для блага других.
Где искать причину хронической усталости?
Синдром хронической усталости – многофакторное нарушение. Его симптомы может вызывать целый ряд – или даже комбинация – заболеваний различных органов и систем. Рассмотрим основные причины синдрома и возможности их проверки.
Вирусные заболевания
Изначально синдром хронической усталости выявили у пациентов, переболевших вирусом герпеса.
В последние годы распространенность СХУ связана с коронавирусом, он стал одним из ключевых симптомов постковидного синдрома, о нем мы подробнее писали.
Если же вы не переносили в недавнем времени вирусные заболевания, а хроническая усталость вас все равно беспокоит – возможно, у вас есть нераспознанная вирусная инфекция, которая проявляет себя через СХУ.
Как проверить:
· Сделать общий и биохимический анализ крови
· Пройти анализ на скрытые инфекции (ИППП и ЗППП)
Иммунные нарушения
Нарушение функцийиммунный клеток – естественных клеток-киллеров (формируют врожденный иммунитет) и Т-лимфоцитов (обеспечивают клеточный иммунитет, борются с вирусами).
Повышение выработки цитокинов – белков, которые направляют иммунный ответ организма. Если их слишком много, иммунитет работает чрезмерно резко, провоцируя воспалительные процессы.
Повышение аутоантител – антител, которые «нападают» на собственные здоровые клетки организма и провоцируют аутоимунные заболевания (например, ревматоидный артрит и рассеянный склероз).
Как проверить:
Провести исследование иммунного статуса (иммунограмму).
Эндокринные нарушения
Симптомы хронической усталости также может вызывать переизбыток или недостаток некоторых гормонов на фоне эндокринных нарушений:
· Гипотиреоз – снижение функции щитовидной железы
· Тиреотоксикоз – переизбыток гормонов щитовидки
· Сахарный диабет 1 типа – повышенный уровень глюкозы в крови
· Дефицит тестостерона у мужчин
· Надпочечниковая недостаточность
· Гиперкортицизм – избыток продукции кортизола надпочечниками
· Нарушение фосфорно-кальциевого обмена
Как проверить:
· Анализ крови на уровень гормонов
· Анализ мочи и крови на кальций и фосфор
· УЗИ эндокринных органов
Нарушение клеточного метаболизма
СХУ также может быть вызван тем, что организм не способен вырабатывать энергию из стандартного для этой задачи «топлива» – глюкозы, аминокислот и жирных кислот. Чаще всего это происходит из-за естественных процессов старения, но также может быть следствием малоподвижного образа жизни и нездорового питания.
Как проверить:
Сдать анализ венозной крови на метаболический баланс (метаболический профиль)
Нарушение кроветворения
Хроническую усталость также может вызывать анемия, или малокровие. Причины:
· Дефицит железа и нарушение выработки гемоглобина
· Дефицит витамина B12 и фолиевой кислоты
· Недостаток выработки эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов
· Чрезмерное разрушение эритроцитов
· Заболевания костного мозга
· Опухоли мозга
Как проверить:
· Общий и биохимический анализ крови
· Анализы крови на железо, В12 и фолиевую кислоту
· При необходимости, по показаниям врача – МРТ мозга и аспирация костного мозга
Сердечно-сосудистые нарушения
У некоторых пациентов (чаще у подростков) симптомы СХУ связаны с ортостатической непереносимостью – состояние ухудшается при попытке занять вертикальное положение тела и улучшается при лежании. Причины:
· Нервно-опосредованная гипотензия – нарушение регуляции артериального давления при вертикальном положении тела
· Постуральная ортостатическая тахикардия – нарушение сердечного ритма при переходе от лежания к стоянию
Как проверить:
· Пройти проверку у кардиолога с замером давления и пульса в разных положениях тела
· Пройти электрокардиограмму и другие исследования по назначению врача
Психические нарушения
И, наконец, если исключены физиологические причины хронической усталости, можно говорить о психической природе нарушения:
· – например, нездоровый график работы с повышенными психоэмоциональными нагрузками, затяжные проблемы в семье и отношениях, и т.д.
·
· Невротические расстройства –,, расстройства адаптации и т.д.
·
Как проверить:
Обратиться за консультацией к клиническому психологу или психиатру.
Если вы заметили у себя признаки хронической усталости – не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу-терапевту! За этим состоянием могут скрываться опасные заболевания, и чем раньше вы о них узнаете – тем быстрее и эффективнее сможете восстановить самочувствие.
А вы или ваши близкие сталкивались с синдромом хронической усталости? Поделитесь своим опытом!
И будьте здоровы!
Следить за питанием и физической нагрузкой
Итак, радость жизни, энергию, работоспособность и стрессоустойчивость может помочь вернуть правильное питание. Идеальной признана «средиземноморская» диета. Она считается одной из самых здоровых.
Такой рацион можно представить в виде пирамиды. Фундамент пирамиды — жидкость. В день нужно выпивать не меньше двух литров воды, не считая чая, соков или бульонов. Следующая важная ступенька — овощи, несладкие фрукты и цельные злаки: в них много клетчатки и витаминов. Это придаст энергии и сил. Третий по количеству еды компонент питания — белки: куриное мясо, рыба, творог и кефир должны присутствовать ежедневно. Четвертый уровень составляют полезные жиры Омега-3, содержащиеся в рыбьем жире и льняном масле. И наконец, верхушка пирамиды — простые углеводы. Сладкие фрукты, выпечка, алкогольные напитки. Это все следует минимизировать, а лучше и вовсе исключить.
Кроме того, принципиально важно давать себе отдых, переключаться и заниматься приятным, любимым делом. Умеренные физические нагрузки также увеличат выработку гормонов счастья
Высокий ритм и постоянная гонка за успехом подтачивают нашу эндокринную систему, делая нас все более уязвимыми. Но мы в силах контролировать ситуацию с помощью несложных правил.
В итоге формула спасения от хронической усталости выглядит так: сбалансированное правильное питание, здоровый сон, умеренные физические нагрузки, своевременный отдых, прогулки на свежем воздухе. И все это — как образ жизни. Именно умение эффективно противостоять стрессу поможет сохранить здоровье и энергию.
В статье использованы данные передачи «Большой скачок. Гормоны» телеканала «Наука».
Какие анализы сдать перед приемом у врача
— Какие анализы сдать перед тем, как идти к неврологу и терапевту?
— Конечно, такого списка не существует.
Но, наверное, если мы говорим о женщине, да и о мужчине тоже, у которого есть такие жалобы, то можно сдать клинические анализы крови и мочи, и тиреотропные гормоны.
— А ферритин надо смотреть?
— Ну, посмотреть сначала анализ крови, может быть, никакой ферритин не нужен. Может, там другая проблема.
— Помню, как мне сказали: «А как вы живете с таким ферритином, девушка?» — «В принципе, нормально».
— Да, может быть нормальный анализ крови и очень низкий ферритин. Дефицит железа и симптомы, с этим связанные. Но желательно, чтобы вот этот анализ на ферритин и прочее после клинического анализа крови уже терапевт назначал. Потому что, может, не ферритин надо смотреть, а витамин В12.
Или вообще, может быть, надо отправить к онкогематологу срочно, и не до ферритина уже.
Или же там воспаление, высокое СОЭ, и мы выясняем, что у человека ночью болит спина. И нужно отправить эту женщину к ревматологу и лечить совершенно другие вещи.
Хроническая усталость и ковид
— Есть ли разница между хронической усталостью и депрессией?
— Да! Есть синдром хронической усталости, и у него есть второе название — миалгический энцефаломиелит. Это заболевание включает в себя комплекс симптомов, в том числе очень тяжкое ощущение усталости, не проходящее после отдыха, усиливающееся от любой физической активности.
У людей с синдромом хронической усталости снижаются когнитивные функции. Им тяжело вести социальную жизнь, общаться, работать.
Это туман в голове, постоянная физическая усталость, возможно, мышечные боли.
Но симптомы распространяются на многие болезни, поэтому диагноз всегда ставят методом исключения.
При синдроме хронической усталости совершенно необязательно будет депрессия. Она может быть, а может и нет.
Этот синдром часто развивается после перенесенных вирусных инфекций. Вероятно, вот этот «лонг ковид» — он и есть, скорее всего. <…>
При лечении депрессии и синдрома хронической усталости применяют разные подходы. В первом случае нужна когнитивно-бихевиоральная терапия, психотерапия, физическая активность, чтобы человек все-таки ходил, тренировался. Лечение предполагает увеличение объема активности человека.
При синдроме хронической усталости это невозможно, потому что тренировки ухудшают состояние. Там довольно сложный патогенез, который обсуждается.
Но сейчас люди с синдромом хронической усталости есть. И в медицине особо нечего им предложить, нет таблетки от этого. Есть подходы, которые позволяют облегчить состояние. <…>
— Есть вопрос: у человека проблемы с концентрацией — «смотрю в книгу, а содержание трудно понять». О чем это может сказать неврологу?
— Тут надо садиться с человеком и разговаривать про то, как он спит, что он ест. Протестировать на депрессию, на тревожное расстройство.
Если человек пожилой, ему 60+ лет — такие симптомы могут свидетельствовать о начале более серьезных когнитивных нарушений. Иногда нужно тестирование на деменцию.
Это может быть и синдром дефицита внимания и гиперактивности взрослого человека. По этому вопросу не очень понятно — это всегда было или только началось.
Иногда жалоба на нарушение концентрации, невозможность что-то монотонно делать звучит так: «У меня бывает это раз в три месяца». А подробно расспрашиваешь, выясняется, что это вообще всегда, но раз в три месяца — особенно тяжело. То есть картина уже другая.
— Скорее всего, обычного приема в поликлинике будет недостаточно для такого подробного разговора…
— Не будет достаточно, да. И потом, если человек молодой, то трудности концентрации внимания и снижение памяти — это почти всегда функциональные нарушения на фоне тревожного расстройства или депрессии. Если человек пожилой, то мы ищем: а) депрессию, б) деменцию. Это те вещи, которые надо протестировать.
Если у человека хроническая тревога, ему трудно сконцентрироваться на одном объекте. Он постоянно отвлекается. Тревога как красная лампочка, мигающая где-то рядом.
Сейчас и жизнь такая тревожная, информационный фон. Ты все равно узнаешь массу не очень приятных новостей, которые эмоционально задевают, потому что касаются каждого
При тревожном расстройстве нарушается память, внимание.
Причины синдрома хронической усталости
мононуклеоза
Связь заболевания с предшествующей инфекцией отражается в ещё одном варианте названия – миалгический энцефаломиелит. Первое в слово образовано от основ «мио» – «мышца», «алгия» – боль, а второе (энцефаломиелит), означает воспаление головного и спинного мозга. То есть термин миалгический энцефаломиелит указывает на воспалительный процесс в мозге, который стал причиной болевого синдрома (мышечной боли). Боль в мышцах – один из часто встречающихся симптомов СХУ.
Считается, что СХУ чаще наблюдается у женщин, чем у мужчин. Большинство случаев приходится на возраст от 40 до 60 лет, однако заболевание может встречаться у взрослых, начиная с 20-летнего возраста, и даже у подростков от 13 до 15 лет.
Зарубежные источники отмечают, что СХУ диагностируется примерно у 4 человек из 10 000 обратившихся к врачу общей практики. Но по оценкам экспертов более 80% случаев остаются не диагностированными.
Диагностика синдрому хронической усталости
Диагностика бывает весьма затруднительна, т.к. симптомы данного заболевания неспецифичны и могут относиться к другим болезням. Основным источником информации являются жалобы пациента, т.к. никаких клинических проявлений, которые возможно зарегистрировать с помощью исследований, нет. Необходимо провести огромное количество обследований, чтобы исключить другие возможные заболевания. Из них обычно выделяют: лейкоз, болезнь Альцгеймера, болезнь Ходжкина, эмфизему, опухолевые процессы, волчанку, инфекции, психиатрические заболевания, гипотериоз.
СХУ отличается от психиатрических заболеваний присутствием постоянной усталости, длящейся более 6 месяцев, постоянной слабости и недееспособности к продолжительной физической активности и нарушением сна.
Проблемы с щитовидной железой
Сбои в щитовидке (гипертиреоз) ведут к изменению уровня гормонов. Из-за этого происходят перепады веса, появляются отёки, шелушится кожа, ощущается озноб и частое сердцебиение. У женщин случается нарушение менструального цикла. Появляется раздражительность. При гипертиреозе слабость есть только в руках и ногах.
С проблемами щитовидки не надо придумывать самому, как бороться с постоянной усталостью – идите к эндокринологу. Он составит для вас заместительную гормональную терапию. На ней придётся сидеть до конца жизни, но расходы на лекарства окупятся хорошим самочувствием.
ПОМОГИ СЕБЕ САМ
Выходу из депрессии способствует ряд шагов, которые нужно сделать, учитывая вышеизложенное. Их эффективность доказана людьми, страдающими разными видами данного расстройства, на собственном опыте.
1
Очень важно правильное питание – здоровый рацион позволяет чувствовать себя хорошо физически и быть в хорошем настроении. В него не входит все, что называется фастфудом: биг-маки, куры-гриль, картофель-фри
хот-доги и т.п. Эти продукты быстрого приготовления способны отравить организм, внести в него множество токсичных веществ. К опасности в этом смысле можно отнести и мясо.
Гораздо полезнее жирные сорта морской рыбы, орехи, твердый сыр, фрукты (особенно яркие), овощи, морская капуста. Неплохой вариант – шоколад, однако с ним нужно быть осторожным, так как избыток сладкого отрицательно влияет на фигуру, а лишние килограммы могут, в свою очередь, опять-таки спровоцировать депрессию.
2. Еще один из отличных способов, как выйти из депрессии – нормализовать сон. Никаких подручных «помощников» для того, чтобы быстро засыпать и полноценно спать до утра, не просыпаясь от каждого шороха, использовать не стоит (имеется в виду снотворное или алкоголь, хотя народные средства в виде отваров вполне подойдут). Можно действовать таким образом:
- ввести в привычку ложиться спать строго в определенное время, а не когда захочется или как получится;
- наиболее природный режим сна для человека – засыпать до полуночи, а еще лучше – в 10 вечера, а вставать рано. В этом случае сон имеет лечебные восстановительные свойства;
- перед сном нецелесообразно смотреть новости, фильмы с негативной окраской типа триллеров и хорроров, а также читать что-то подобное – это может спровоцировать кошмары;
- ужин должен быть ранним и не плотным;
- спальню необходимо проветрить, можно принять теплую ванну, выпить стаканчик теплого молока с медом, попросить члена семьи сделать массаж.
3. Физические нагрузки – отличный вариант выхода из депрессии. Мы живем в эпоху гиподинамии, мало движемся, теряем мало энергии. А вот еще не так давно, у наших дедушек и бабушек, не говоря о далеких предках, такой проблемы, как депрессии, не было, хоть и жизнь у них была не из легких. Они больше работали физически, передвигались пешком, у них не было такого количества «умных» бытовых приборов, облегчающих домашние заботы.
Поэтому нам нужно выделять какое-то время в день для физической активности, будь то неспешные прогулки, бег, работа в палисаднике или на приусадебном участке, занятие фитнесом или на тренажерах, хождение пешком. Чаще нужно бывать на свежем воздухе – он улучшает обмен веществ и обогащает организм кислородом.
4
Позитивное мышление очень важно для выхода из депрессии. Раскрасьте яркими красками депрессивную серость, думайте о хорошем, делайте добро людям
Улыбайтесь, ищите в окружающих лучшие стороны. Если кто-то рядом представляет собой сплошной негатив и ничего с этим поделать нельзя, просто до минимума сократите общение с ним.
5. Делайте то, что нравится. Любимое дело, хобби, зарядит положительной энергией, позволить быстрее и лучше отдохнуть после тяжелого трудового дня, отвлечет от забот и дурных мыслей.
6. Чтобы выйти из депрессии нужно себя побаловать, подарить положительные эмоции. Для женщин роль депрессанта играет шопинг. И все равно, какие это будут покупки, мелкие или крупные, но они все равно порадуют. К слову сказать, шопинг хорош и для мужчин, но им понравятся не украшения, наряды или обувь, а что-то связанное с их увлечением: снасти для рыбалки, ружье для охоты, инструмент.
Положительные эмоции дарит также разнообразие. Это может быть путешествие, поход в ресторан, кино или театр, дельфинарий.
Ведите здоровый образ жизни, избавьтесь от вредных привычек и комплексов, вовремя лечите появившиеся соматические болезни, не копайтесь в себе и не нойте, избегайте стрессовых ситуаций. Можно завести питомца – любимые зверушки оказывают положительное терапевтическое влияние на людей.
А теперь о главном: чтобы получилось выйти из депрессии самостоятельно, нужно ценить каждый миг своей жизни. Она дается один раз и ею нужно наслаждаться, чтобы ничего не проходило мимо. Не следует зацикливаться на неудачах, считать любую проблему глобальной. Выбросьте все из головы, любите и цените близких, общайтесь, наслаждайтесь каждой минутой.
