Помощь при депрессии

Лечение

Процесс восстановления занимает много времени, поэтому на быстрый результат рассчитывать не стоит. Нельзя самостоятельно отменять медикаменты, прописанные врачом. В противном случае увеличивается риск суицида и обострения симптоматики. При острых расстройствах требуется помещение пациента в стационар.

Лечение глубокой депрессии подразумевает сочетание медикаментозных способов с психотерапией:

1. Медикаментозные методы. Для каждого пациента подбирается индивидуальная дозировка препаратов. Терапия тяжелой депрессии невозможна без следующих медикаментов: антидепрессанты (нормализуют настроение и сглаживают мрачность окружающего мира); транквилизаторы (улучшают сон и устраняют тревожность); нормотимики (избавляют от резких перепадов настроения); ноотропы (улучшают кровоток); витамины и нейролептики. Терапевтический эффект от лекарственных препаратов появляется спустя 3-6 месяцев. Медикаменты позволяют избавиться от симптоматики, но не лечат патологию. При разработке плана лечения учитывается общее состояние больного, и риски побочных реакций.
2. Психотерапия. Отсутствие комплексного подхода в лечении не даст ожидаемого результата. Если ограничиться приемом медикаментов, то пациент избавится от симптомов заболевания, но не научится управлять собственными эмоциями. Такой подход к терапии приведет к скорому рецидиву, поэтому психотерапия – важнейший этап на пути к выздоровлению. Для лечения используются следующие методики: семейная терапия (совместные сеансы пациента с членами семьи); психодинамическая терапия (помогает понять и устранить внутриличностные конфликты); когнитивно-поведенческая терапия (возвращает пациента в реальность, позволяет разобраться в ситуации и осознать необходимость лечения).

Поскольку расстройство приводит к дезадаптации, в схему лечения тяжелой депрессии добавляют социализацию, т.е. налаживание контактов с людьми. Для этого используются группы поддержки, в них пациент заново учится открыто и безбоязненно контактировать с окружающим миром. В процессе беседы все присутствующие делятся своими проблемами и переживаемым состоянием. Подобные собрания помогают пациенту понять, что он не одинок, что способствует скорейшему выздоровлению. 

Звоните на горячую линию
круглосуточно и без выходных

+7 (495)
121-48-31

Профилактика депрессии, лечение

С депрессией может столкнуться любой. Однако предпринять меры и защитить себя и близких от ее негативных проявлений тоже по силам каждому. Общими рекомендациями будут здоровый образ жизни и ежедневный позитивный настрой. Дополнительно поддержать тело и дух помогут:

адекватный режим дня

Важно хотя бы примерно планировать и распределять нагрузку на день вперед – это позволит избежать стрессов и регулярно обеспечит достижимыми и внятными целями;

полноценный сон. Гормоны, помогающие человеку испытывать удовольствие, вырабатываются во время глубокой фазы сна

Именно они способствуют эмоциональной устойчивости;

спортивные тренировки. Они не только улучшают физический тонус, но и помогают позитивно мыслить, а также создают ситуацию успеха;

сбалансированное питание. Недостаток витаминов и минералов может сказаться негативно на эндокринной системе, способствовать снижению половой функции. Однообразный рацион может привести к истощению либо ожирению и дальнейшему снижению самооценки;

отказ от вредных привычек. Злоупотребление алкоголем и никотином приводит к постоянной интоксикации и так называемым «алкогольным психозам»;

позитивное общение. Трудно переоценить пользу, которую приносит психике общение или нахождение рядом с близкими либо людьми, имеющими положительный жизненный настрой. А вот конфликтов и столкновений с неприятными личностями следует по возможности избегать.

Эти правила не новы и многим известны, нужно лишь подстегнуть себя к их выполнению.

Признаки депрессии

Проявления депрессивного расстройства многочисленны, разнообразны и могут затрагивать не только эмоциональную сферу, но и телесную.

К симптомам депрессии относят:

• грусть, угнетенное настроение в течение 2 недель и долее;
• общая усталость;
• пессимизм;
• апатия, вялость;
• раздражительность;
• плаксивость;
• чувство вины;
• нестабильный аппетит, изменение веса (потеря, набор);
• нарушения сна;
• снижение либидо;
• приступы тревоги, страха;
• снижение работоспособности;
• неспособность к концентрации, ухудшение памяти;
• потеря интереса к прежде любимым вещам;
• соматические болезни (жалобы на физические недуги, часто ранее не беспокоившие).

В запущенных случаях нередки замедление речи, бредовые идеи, заметное снижение интеллекта, навязчивые мысли о смерти, злоупотребление спиртным, наркотиками.

1

Диагностика и лечение депрессии

2

Диагностика и лечение депрессии

3

Диагностика и лечение депрессии

Родителей детей и подростков должно насторожить появление таких признаков депрессии, как:

• нарушения сна;
• снижение аппетита, дефицит веса, замедленный рост;
• частые головные боли;
• проявления со стороны ЖКТ (частые рвота, понос, запор и др.);
• учащенное сердцебиение;
• неадекватная реакция на обыденное;
• раздражительность, агрессия;
• упрямство, замкнутость;
• вызывающее поведение;
• тревожность, страхи;
• снижение успеваемости.

Помощь психотерапевта при депрессии

Поскольку забота о себе требует того, чтобы мы посвящали время себе, для некоторых это может быть сложным. Многих людей с детства учат, что эгоистично ставить свои потребности выше других. Чувство вины по поводу ухода за собой не является редкостью, но это не должно мешать вам. Также сложным может быть преодоление мыслей, которые говорят нам, что у нас слишком много других важных обязанностей, и не нужно тратить это драгоценное время на себя. Или что есть более “продуктивные” способы потратить наше время.

Подобные мысли подпитывают миф о том, что забота о себе и помощь самому себе — это роскошь, а не необходимость. Правда в том, что если вы ставите в приоритет себя самого и свои потребности, то больше вероятность того, что вы будете удовлетворять потребности других, и лучше справляться со своими рабочими или иными обязанностями.

Полезно думать о самообслуживании по аналогии с кислородной маской самолёта. Когда вы путешествуете по воздуху, стюардесса всегда инструктирует вас, что в случае раскрытия кислородных масок вы должны сначала надеть собственную маску, прежде чем помогать кому-то другому, кто не может надеть её самостоятельно (например, вашему маленькому ребёнку). В то время как ваш инстинкт может говорить вам, что сначала нужно помочь слабейшему, этот благородный порыв ставит под угрозу жизни вас обоих.

Пока вы будете помогать своему ребёнку, вы можете потерять сознание, в результате чего ни один из вас не получит защиты. Однако, если вы сначала вы наденет маску на себя, даже, если за это время ваш ребёнок потеряет сознание, у вас будет достаточно сил, чтобы помочь ему, надев на него маску или любым другим способом. Уход за собой работает точно так же. Когда вы удовлетворяете свои потребности в первую очередь, у вас есть достаточно ресурсов, чтобы удовлетворить потребности других. Соответственно если вы чувствуете что вы прибываете в состоянии депрессии, то вам обязательно нужно обратиться к психологу или психотерапевту чтобы в первую очередь помочь себе.

Как бороться с депрессивным состоянием?

Неудачи случаются в жизни каждого, не стоит искать в них повод для самоуничижения и самобичевания. Это провоцирует замкнутый круг, толкая к новым ошибкам и новым разочарованиям. Со временем, мозг может начать получать удовольствие от ощущения своей неполноценности, что естественно, нежелательно и опасно.
Если продолжительные периоды плохого настроения входят в привычку, а тем более, если появляются соматические симптомы, стоит посетить врача-психотерапевта. Как правило, для облегчения состояния, достаточно оздоравливающих сеансов психотерапии.

Применение медикаментов также популярно в терапии депрессии, но требуется это только тем, у кого наблюдаются выраженные психозы. Если же депрессия легкая, нужно попытаться изменить стереотипы мышления, больше общаться с позитивно настроенными людьми.

Нужно не стесняться получать удовольствие от прогулок, путешествий, смены деятельности и обстановки. Это поможет избежать апатии и взглянуть на мир под другим углом, обнаружив, сколько в нем непознанного или ранее незамеченного.

Еще один очень приятный и простой совет – стоит чаще улыбаться! Нет, не надо искать для этого поводы и причины, просто улыбаться даже когда не хочется.

Улыбка – это противоположность уходу в себя в поисках убежища. У улыбающегося человека мозг автоматически начинает вырабатывать «гормоны радости» – серотонин и эндорфин. Если заставить себя улыбаться в течение минуты, можно значительно улучшить настроение.

В целом нужно просто получать удовольствие от того, что происходит здесь и сейчас. Это гораздо естественнее и позитивней, нежели разбор ошибок прошлого или поиск источников радости в несбыточном будущем. Не стоит стремиться заслужить или ждать момента, когда можно будет быть счастливым, нужно просто стать счастливым прямо сейчас. И если вдуматься, не так уж много обстоятельств, мешающих это сделать.

Проявления

Депрессивные проявления как таковые могут быть естественной своевременной реакцией на неблагоприятные события в жизни, не зависящие от воли человека, в случае, например, смерти близких, потери работы или при свидетельстве негативных событий (насилие, военный конфликт, факт дискриминации и др.) либо участии в них.

Для некоторых пациентов характерны пессимистические убеждения в своей низкой социальной значимости, искаженное восприятие своих достижений в сторону занижения. Как правило, это связано с убеждениями, возникающими еще в детстве и активирующимися в более взрослом возрасте вследствие тех или иных переживаний, давших импульс началу депрессивного состояния. В таких случаях имеет место постоянное искажение событий, неадекватное восприятие событий на основании случайных выводов, стремление к гипотетическому абсолюту и отказ рассматривать компромиссный, конформный вариант.

Также депрессия может наблюдаться при многочисленных соматических заболеваниях: неврологических, эндокринных и других (вирусных, легочных и пр.), атеросклерозе, сахарном диабете, инсульте, болезни Паркинсона, авитаминозах, новообразованиях, болезни Альцгеймера, гриппе, а также при черепно-мозговых травмах, при сбое в работе организма либо как сторонний эффект лечения и употребления лекарственных препаратов, снотворных средств.

Еще в античной медицине были известны случаи меланхолии, симптомы которой узнаваемы в современном понимании депрессивного расстройства психики (ее сезонная обусловленность, зависимость от погоды, солнечного света и др.). Как при выраженной депрессии, так и при неявной ее форме, человек теряет интерес и волю к жизни, к активной жизненной реализации, резко падает самооценка, наступает период постоянной подавленности и апатии. Нередко в поисках выхода из этого состояния человек приходит к злоупотреблению алкоголем и/или психотропными препаратами, что в свою очередь ведет к усугублению депрессивного расстройства.

Существуют эффективные фармакотерапевтические и психотерапевтические методы лечения депрессии, однако многообразие ее проявлений и факторов, к ней ведущих, само отношение к «плохому настроению» в социуме, привычка контролировать свои эмоции затрудняют ее своевременное диагностирование: пациенты не сообщают о симптомах депрессии, с предубеждением относятся к назначению антидепрессантов и боятся побочных эффектов от их применения. Но только своевременный диагноз, поставленный врачом, может остановить процесс и предотвратить дальнейшее развитие депрессии в тяжелую форму.

_{«Постнатальная депрессия: когда мама не просто устала». Лекция Ирины Горшковой и Кристины Курош В обществе широко и прочно утвердилось мнение, что поведение беременной женщины непредсказуемо и полностью оправдывается игрой гормонов, что часто порождает то снисходительное, несерьезное отношение к ее состоянию, которое иногда становится причиной удручающих и даже трагических последствий.}

Ещё наше видео по теме:

(Депрессия очень важное заболевание в психиатрии, но они не идентичны друг другу. В этом видео 2 врача психиатра попытаются разобрать, как она протекает и что делать, если у вас депрессия.)
(В этом видео врачи-психиатры центра «Эмпатия» Андрей Копин и Антон Елисеенко, а также клинический психолог Кирилл Гришин обсуждают особенности лечения депрессии психотерапевтическими методами, в частности КПТ (когнитивно-поведенческая терапия), касаются такой важной темы, как сочетание психотерапии с фармакотерапией при депрессивных состояниях, и обсуждают интересующий многих пациентов вопрос, как проходят консультации у клинического психолога.)

Депрессия — что это такое?

Ее можно отнести к расстройствам настроения. Охарактеризовать депрессию можно как комплекс из трех основных проявлений:

• угнетенный настрой, нарушение механизма восприятие удовольствия (ангедония);
• преобладание негативных суждений в процессе мышления;
• вялость – недостаточная физическая либо умственная активность.

Отличительной чертой этого болезненного состояния является то, что человек может мириться с признаками депрессии годами, считая свои ощущения нормой. Или же он пытается самостоятельно решить проблему, отрицая наличие психической патологии либо стыдясь депрессивных проявлений.

К специалисту обращаются лишь те, у кого развиваются выраженные физические нарушения – бессонница, потеря веса или аппетита.

Возможно, этим объясняется относительно низкая официально зарегистрированная статистика, согласно которой депрессией страдают только 10% людей. В реальной жизни тех, кто не обращается за квалифицированной помощью как минимум в два раза больше.

Виды депрессии

В зависимости от патомеханизма, клиническая форма депрессии отличается разными видами и типами. Одно из делений по клиническим проявлениям:

• Простая депрессия.
• Депрессия с торможением. Так называемое депрессивное оглушение, при котором больной человек отказывается от деятельности, в том числе от приема пищи. Старается находиться в одном положении, ограничивает контакт с окружающей средой.
• Ананкастная (с компульсиями). Наблюдается навязчивое поведение и мышление, например, одержимость чистоты рук.
• Тревожная (возбужденная). Симптомам депрессии сопутствуют сильные тревожные состояния, которые пациент ощущает умственно, физически и поведенчески.
• Депрессия при беременности. Связана с расстройствами настроения, причина которых — изменение гормонального баланса. Женщины в этот период подвергаются длительному стрессу, вызванному опасениями, связанными с родами или ожиданием малыша, отказом от некоторых привычек или планов.
• Послеродовая депрессия. Возникает сразу после рождения ребенка. Женщину беспокоят психические и физические симптомы. На появление депрессии влияет множество факторов. Некоторые матери не могут справиться с большим стрессом, особенно матери-одиночки. Не исключено влияние осложнений в перинатальном периоде.
• Униполярная депрессия. Это рецидивирующая депрессия или униполярное аффективное расстройство. Характеризуется расстройствами настроения, снижением эмоциональности и активности. При этом заболевании возникает рецидивирующий депрессивный эпизод, проявляющийся подавленным настроением, нарушениями сна, суицидальными мыслями, проблемами с концентрацией внимания, изменением массы тела.
• Биполярное расстройство. Состояние, при котором стадии гипомании и депрессии перемежаются с периодами без симптомов. Также могут быть смешанные состояния. При лечении патологии используются не только антидепрессанты, но и прежде всего нейролептики, противоэпилептические препараты, применяемые в качестве «стабилизаторов настроения».
• Униполярное расстройство. Возникают рецидивирующие эпизоды депрессии, чередуются периоды мании или гипомании и депрессии.
• Атипичная депрессия. В ее течении появляются симптомы, выходящие за рамки типичной формы. К ним относятся: повышенный аппетит, набор веса, сильное подавленное настроение в ситуациях, когда обычно ощущается удовлетворение, чувство тяжести тела, повышенная чувствительность и сонливость. Нередко у пациентов с атипичной депрессией диагностируют сезонную депрессию (осень, зима) или униполярное расстройство.
• Эндогенная депрессия («d. из ниоткуда») биологически обусловлена проблемами с нервной или эндокринной системой. Отсутствует влияние типичных внешних факторов.
• Экзогенная депрессия (реактивная). За ее возникновение ответственны жизненные ситуации.

Виды депрессии

Причины и виды депрессии

В зависимости от проявлений расстройства и факторов, спровоцировавших заболевание, различают несколько видов депрессии.

По происхождению депрессивные расстройства делят на два основных вида:

• экзогенные (спровоцированные внешними факторами);
• эндогенные (вызванные внутренними проблемами человека).

По степени тяжести принято различать легкую, умеренную и тяжелую формы заболевания.

По характеру симптомов и особенностям течения выделяют такие виды депрессии, как:

Депрессивный эпизод. Первичный случай, которому не предшествовали никакие эпизоды недуга. Проявляется бессонницей, подавленным настроением, замкнутостью, снижением активности.

Рекуррентная (повторяющаяся) депрессия. Признаки расстройства проявляются примерно раз в месяц и сохраняются несколько дней. Может проявляться и другими симптомами, помимо эмоциональных: снижением памяти и внимания, ухудшением концентрации.

Послеродовая депрессия. Состояние, могущее развиться у женщин в первые дни и недели после родов из-за изменений в гормональной сфере. Проявляется нервозностью, перепадами настроения, бессонницей, повышенной утомляемостью и – нередко – безразличием к новорожденному.

Депрессия при биполярном расстройстве. Для этого расстройства характерны чередования у больного эпизодов повышенного и пониженного настроения. При этом в остальное время человек живет совершенно нормальной жизнью.

Хроническое депрессивное расстройство. Характеризуется постоянной продолжительной (более двух недель) физической и эмоциональной опустошенностью, снижением аппетита, нарушениями сна.

1

БОС терапия при лечении депрессии

2

БОС терапия при лечении депрессии

3

БОС терапия при лечении депрессии

Причины депрессии

Причины депрессивных расстройств в современной медицине принято делить на три группы:

• психологические;
• социокультурные;
• биологические.

Психологические факторы. Подавляющее число больных отмечает, что «накануне» депрессии в их жизни имелось большое количество стрессов (конфликты в семье и на работе, перенесенные инфекции, переутомление и др.).

Безусловным толчком к уходу в депрессию может послужить психотравма, вызванная смертью дорогого человека, потерей работы, разводом, насилием.

Социально-культурные факторы. Уязвимыми в эмоциональном плане делают многих людей и различные ярлыки, которые вешает на них общество. Заниженная/ завышенная самооценка, объективная или кажущаяся обделенность признанием, несоответствие чьим-то ожиданиям, недостигнутые к намеченному сроку цели – частые причины депрессии у современных людей.

Биологические факторы. Подчас депрессия является следствием внутренних патологических причин – генетической предрасположенности, нейрохимических процессов, эндокринных нарушений, гормональной перестройки (чаще встречается такая депрессия у женщин) и др. А сердечно-сосудистые болезни могут быть как следствием, так и причиной депрессивного расстройства.

Какими бы ни были причины психоэмоционального расстройства, самостоятельно выйти из депрессии практически невозможно, а принимать рекомендованные «экспертами» из интернета препараты – крайне опасно! Разобраться в причинах недуга и выработать тактику лечения может только специалист.