Основные проблемы пожилых людей

Улучшение пищеварения в пожилом возрасте: как избежать проблем со стулом?

Существует несколько полезных рекомендаций, которые помогут пожилому человеку нормализовать работу кишечника и снизить риск запоров:

Придерживайтесь принципов здорового питания. В вашем рационе должно присутствовать достаточное количество овощей, фруктов, орехов, злаков — продуктов, богатых клетчаткой.
Ведите активный образ жизни. Физическая активность является обязательным условием нормальной работы кишечника. В пожилом возрасте обычно имеются проблемы со здоровьем, которые не позволяют выполнять интенсивные упражнения, как в молодости. Поэтому необходимо посоветоваться с врачом, который подберет подходящий комплекс, посоветует нагрузки, адекватные в вашем случае.
Если запоры начали беспокоить после того как вы стали принимать какие-либо лекарства, сообщите об этом врачу. Возможно, доктор отменит препараты, заменит их на другие, изменит дозировки.

Если запоры все же возникают, можно использовать легкие слабительные. Например, Микролакс — этот препарат действенный и имеет высокий профиль безопасности, его можно применять у пожилых людей, маленьких детей, беременных женщин.

Три активных компонента, содержащихся в Микролаксе, размягчают плотные каловые массы, облегчают отхождение стула.

Если проблема сохраняется, стул отсутствует в течение длительного времени, дефекация происходит менее 3-4 раз в неделю, если присоединились боли в животе и другие симптомы — нужно немедленно посетить врача. В старшем возрасте запоры могут быть симптомом серьезного заболевания.

Геронтология – наука о старении

Геронтология – это наука, которая занимается аспектами здоровья и болезней пожилых людей, а также изучает процессы естественного старения. Это, в частности, изменения, происходящие со временем в тканях, клетках, системах и органах.

Проблемы геронтологии делятся на несколько основных категорий:

Социальные и экономические проблемы, вызванные увеличением числа пожилых людей в популяции.
Психологические аспекты старения, которые включают интеллектуальную деятельность и личностную адаптацию.
Физиологические основы старения, наряду с патологическими отклонениями и развитием заболеваний.

Цель геронтологических исследований – узнать больше о процессе старения, но не ради увеличения продолжительности жизни, а с целью минимизировать инвалидность в пожилом возрасте. Иногда геронтологию путают с гериатрией, но это узкая отрасль, занимающаяся профилактикой и лечением заболеваний у пожилых людей.

До XIX века, когда большинство людей умирали, не дожив до старости, не было особой потребности во врачах, специализирующихся на уходе за пожилыми людьми – ухудшение здоровья считалось неизбежным сопровождением старости.

Первым, кто подчеркнул важность специальных исследований болезней в зрелом возрасте, был французский врач Жан-Мартен Шарко в 1881 году. Правда, до начала 20 века подобные исследования были единичными. . Однако позже было замечено, что среди пожилых людей произошло большое количество патологических изменений и что понимание процесса старения может привести к меньшему количеству заболеваний у этой возрастной категории

Так началось изучение геронтологии.

Однако позже было замечено, что среди пожилых людей произошло большое количество патологических изменений и что понимание процесса старения может привести к меньшему количеству заболеваний у этой возрастной категории. Так началось изучение геронтологии.

Марджори Уоррен из Великобритании в 1930-х годах продемонстрировала, что особый уход за хронически больными пожилыми пациентами, которые ранее считались неизлечимыми, могут предотвратить многие опасные последствия старения.

Поскольку в 20-м веке люди старше 65 лет стали составлять значительную часть населения в развитых странах, стало очевидно, что необходимы специализированные врачи, специализирующиеся на лечении болезней, связанных с пожилым возрастом.

Деятельность ВОЗ

ВОЗ поддерживает правительства в достижении цели укрепления психического здоровья и содействия ему среди пожилых людей с интеграцией эффективной стратегии в политику и планы. В 2016 г. Всемирная ассамблея здравоохранения приняла «Глобальную стратегию и план действий по проблеме старения и здоровья». Одна из целей этой глобальной стратегии заключается в том, чтобы привести системы здравоохранения в соответствие с потребностями пожилых людей в области психического, а также физического здоровья. Она, в частности, предусматривает следующие меры: ориентация систем здравоохранения на внутренние способности и функциональные возможности; организация и обеспечение приемлемого в ценовом отношении доступа к качественной и комплексной клинической помощи, ориентированной на пожилых; и обеспечение стабильного состава должным образом подготовленных, трудоустроенных и управляемых кадров здравоохранения. Комплексный план действий в области психического здоровья на 2013–2020 гг. представляет собой обязательство всех государств–членов ВОЗ принять конкретные меры по укреплению психического благополучия, предупреждению психических расстройств, обеспечению медицинской помощи, ускорению выздоровления, укреплению прав человека и снижению смертности, заболеваемости и инвалидности лиц с психическими расстройствами, в том числе среди пожилых людей. В нем ставится четыре ключевых задачи:

укреплять эффективное лидерство и руководство в области охраны психического здоровья;
обеспечивать на первичном уровне комплексную, интегрированную и чутко реагирующую на изменения медико-санитарную и социальную помощь;
осуществлять стратегии укрепления психического здоровья и профилактики в области психического здоровья;
укреплять информационные системы, фактические данные и исследования в области психического здоровья.

Депрессия, психозы, суицид, эпилепсия, деменция и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, включены в Программу действий ВОЗ по ликвидации пробелов в области охраны психического здоровья (mhGAP), которая направлена на совершенствование помощи при психических, неврологических расстройствах и расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ, за счет предоставления рекомендаций и инструментов для организации медико-санитарного обслуживания в районах с недостаточными ресурсами. Пакет mhGAP включает меры по профилактике и лечению каждого из этих приоритетных состояний в неспециализированных учреждениях здравоохранения, в том числе предназначенных для пожилых людей.

ВОЗ признает деменцию в качестве проблемы общественного здравоохранения и опубликовала доклад «Деменция: приоритет общественного здравоохранения», в котором призывает к действиям на международном и национальном уровнях. В марте 2015 года ВОЗ организовала первую Конференцию на уровне министров по глобальным действиям против деменции, которая способствовала повышению осведомленности в отношении обусловленных деменцией проблем для общественного здравоохранения и экономики, содействовала лучшему пониманию ролей и обязанностей государств-членов и заинтересованных сторон и привела к принятию «Призыва к действиям», поддержанного участниками конференции.В мае 2017 г. Всемирная ассамблея здравоохранения одобрила «Глобальный план действий сектора общественного здравоохранения по реагированию на деменцию на период 2017–2025 годов». В Плане содержится всеобъемлющая программа действий для лиц, формулирующих политику, международных, региональных и национальных партнеров и ВОЗ в таких областях, как повышение осведомленности о деменции и разработка инициатив по созданию благоприятных условий для людей с деменцией; сокращение риска деменции; диагностика, лечение и уход; исследования и инновации; и поддержка лиц, осуществляющих уход за людьми с деменцией. Цель плана заключается в том, чтобы улучшить жизнь людей с деменцией, лиц, осуществляющих за ними уход, и их семей, сократив при этом последствия деменции для отдельных лиц, сообществ и стран. В рамках усилий по практической реализации Плана была создана Глобальная обсерватория по деменции — международная платформа эпиднадзора, предназначенная для лиц, формулирующих политику, и исследователей и призванная упростить мониторинг и обмен информацией, касающейся политики в отношении деменции, предоставления услуг, эпидемиологической обстановки и научных исследований.

Необходимые продукты

Основные проблемы пожилых людей связаны с потерей здоровья и невозможностью выполнять привычные действия. Нередко подводит и память, поэтому врачи рекомендуют переводить стариков на рацион, который повышает мыслительную активность.

Учеными давно доказано, что улучшить мозговую деятельность в старческом возрасте помогают следующие продукты:

грецкие орехи;
морковь сырая и отварная;
изюм;
свежие и запеченные яблоки;
морепродукты;
морская капуста;
кисломолочные продукты;
бананы.

При этом важно регулярно заниматься простыми физическими упражнениями, что также помогает улучшить память и физическую активность

Занятия для людей с ментальными нарушениями и инвалидностью

Распространенные ментальные нарушения у пожилых людей и психологические упражнения, которые могут их облегчить.

Деменция

Деменция — одно из главных заболеваний в этом возрасте, вызванное нарушениями работы мозга.

Проявления этого заболевания очень индивидуальны. Прогрессирующая деменция снижает когнитивные функции мозга, негативно сказывается на психоэмоциональной сфере.

Рукоделие

Это могут быть:

украшения для стен, скворечников для парков, игрушек для детских домов;
приглашения на праздники, настенные календари, подарочные конверты;
плетение гирлянд из ткани;
декупаж;
раскрашивание взрослых раскрасок или свободное рисование;
изготовление коллажей и аппликаций, оригами из разноцветных листов бумаги, новогодних украшений.

Такие проекты помогают развивать мелкую моторику. У участников повышается самооценка, осознанность и возникает чувство причастности.

Активные игры

Упрощенные спортивные игры: баскетбол, волейбол, футбол.
Танцы.
Городки, дартс, фрисби.

Групповые игры развивают навыки большой и мелкой моторики. Помогают вовлекаться самим и вовлекать друг друга в игру. Развивают логику и память.

Дискуссионные группы и игры в слова

Такие игры стимулируют память, разговорные навыки. Способствуют появлению положительных эмоций, помогают социализироваться, повышают чувство безопасности.

К дискуссиям относятся:

чтение и обсуждение коротких рассказов и стихов, в том числе и авторства участников группы;
просмотр и обсуждение фильма или музыкальной композиции.

Настольные игры

упрощенные домино и карточные игры;
собирание пазлов;
лото.

Настольные игры помогают стимулировать мелкую моторику. развивают навыки общения в группе, повышают уровень вовлечения. Стимулируют мышление и память.

Чтобы определить, есть ли у человека признаки деменции и нарушения памяти, можно использовать краткую шкалу оценки психической памяти (MMSE).

Депрессивные состояния

Нередким заболеванием для пожилых оказывается и депрессия. Проявляться она может как:

первичная;
рецидив заболевания многолетней давности.

Депрессия бывает:

эндогенной — вызывается изменением уровня гормонов и нейромедиаторов;
экзогенной (реактивной) — вызывается внешними причинами, как реакция на сильный стресс, изменения в жизни.

С решением такой проблемы справляется когнитивно-поведенческая терапия — направление, созданное специально для работы с депрессией

О причинах и симптомах депрессии в других возрастах читайте в нашей статье.

Инсульт

После инсульта в рамках реабилитации используется многоэтапная техника психологического восстановления. Ее сочетают с физиотерапией, ЛФК и работой с возвратом утраченных физических функций:

работа с телом — в случае инвалидности;
психологическая коррекция межличностных отношений;
формирование установок к новому качеству жизни.

Болезнь Альцгеймера

Людям с болезнью Альцгеймера подходит только поддерживающая терапия. Это заболевание не поддается лечению — лишь временному смягчению симптомов.

Психологическая помощь помогает:

принять свое состояние, найти новый смысл жизни;
улучшить настроение;
проработать агрессию, тревожность, проблемы со сном.

Тренинги для пожилых людей не подходят, если человек находится в остром состоянии и может навредить себе или окружающим:

острый психоз;
попытки и/или угроза суицида;
алкогольный делирий (белая горячка).

Если ваш близкий находится в одном из подобных состояний, необходимо вызвать скорую помощь, специализированную психиатрическую бригаду или психиатра.

Наша рекомендация: обращаться за психологической помощью необходимо и родственникам пожилых. Нам всегда сложно принять старение, болезни и изменение в поведении наших родителей, новые условия жизни. С психологом можно обсудить свои чувства. Терапия поможет понять, что скрывается за ними, наладить отношения со стареющими родственниками, проработать свои страхи по поводу старения и смерти.

Какие изменения происходят в желудке?

С возрастом процессы пищеварения в желудке начинают угасать. Часто развивается атрофический гастрит, снижается кислотность желудочного сока. Слизистая оболочка сглаживается, соотношение соляной кислоты и защитных факторов нарушается, что открывает ворота инфекции и прочим повреждающим факторам. Повышается риск эрозий, язвенной болезни. Из-за снижения эластичности стенок желудок вмещает меньшее количество пищи.

Клетки слизистой оболочки желудка в пожилом возрасте синтезируют меньше внутреннего фактора (Касла) — фермента, который необходим для усвоения витамина B12. Это может приводить к развитию анемии.

Нужна стратегия

Ваппу Тайпале объясняет: старение невозможно игнорировать, оно есть и будет всегда. Поэтому оно должно быть затронуто и отражено во всех государственных документах, законах.

– Старение нельзя рассматривать как проблему со здоровьем, – разъясняет Ваппу Тайпале. – Это естественный процесс, который нужно учитывать во всех сферах, начиная с вопросов образования и заканчивая проблемами национальной безопасности. Чтобы национальная стратегия для стареющего поколения была успешной, необходимо дать пожилым людям больше полномочий. Говоря о полномочиях, я имею в виду скорее то, чтобы у пожилых была возможность участвовать в различных активностях, в частности, работать как можно дольше. Также нужно улучшать качество жизни пожилых людей, поддерживать их независимую жизнь, для чего не обойтись без инновационных решений тех видов услуг, которые сегодня предоставляются людям в возрасте. А еще пожилым нельзя забывать об отдыхе, веселье, о том, что нужно получать удовольствие от жизни.

Дольше или здоровее. Сможет ли когда-нибудь человек жить вечно?
Подробнее

Финский эксперт несколько раз повторила: ключевой аспект старения – независимая жизнь, поэтому очень важно предотвращать случаи, когда пожилые люди теряют способность самостоятельно жить и функционировать

Как меняется работа печени и поджелудочной железы?

В пожилом возрасте уменьшается количество вырабатываемой желчи и сока поджелудочной железы. Желчь выполняет важные функции: она способствует всасыванию жиров и жирорастворимых витаминов, а также стимулирует моторику кишки. С уменьшением ее количества сокращения кишечной стенки становятся менее интенсивными, возникают атонические запоры.

За счет сгущения желчи у пожилых людей повышается риск желчнокаменной болезни. У многих из пожилых пациентов к этому возрасту уже удален желчный пузырь, что накладывает дополнительные ограничения на работу пищеварительной системы.

Поджелудочная железа вырабатывает ферменты, необходимые для расщепления белков, жиров и углеводов. Снижение их количества также ухудшает пищеварение.

Проблемы с запоминанием

Медико-социальные проблемы пожилых людей нередко становятся во главу угла. Для познавательной информации необходима хорошая память и, если возникают проблемы в этой части, то все воспринимается в негативном русле. Человек разрушается как социальная личность, у него меняется адаптация к окружающему миру.

В медицинской терминологии есть диагноз — амнезия, которая может быть частичной или полной. У пожилых людей фиксируется обычно частичная форма, что в быту именуется склерозом стариков. Проблему относят к медико-социальным, потому что она затрагивает здоровье человека, но отражается на адаптации к новым условиям существования.

Решение проблем пожилого человека возлагается как на общество в целом, так и на его близких людей. К примеру, лечением склероза должны заниматься медицинские работники, а основополагающей задачей семьи считается создание в доме благоприятной атмосферы, улучшение качества жизни. Полноценное питание играет в этом плане не последнюю роль.

Изменения, связанные с приходом старости

С приходом определенного возраста у любого человека происходят естественные, но значительные перемены:

энергетические показатели существенно понижаются;
замедляется мозговое кровообращение и кислородный обмен;
уменьшается водно-солевой запас и количество в организме микроэлементов.

Все эти изменения не проходят даром. Пожилые люди быстро утомляются не только в физическом плане, но и в психологическом. Наблюдаются проблемы с запоминанием, замедляется реакция, мыслительные процессы также теряют свою скорость. Происходят следующие эмоциональные изменения:

чрезмерная обидчивость;
большая сосредоточенность лишь на собственных интересах;
подозрительность.

Далее разберем категории проблем пожилых людей более подробно.

Дискриминация есть

– Сегодня так называемый «седой» рынок, то есть рынок возможностей для пожилых людей, активно обсуждается в разных странах. Во всем мире насчитываются более 800 млн человек в возрасте старше 60 лет, но где они могут приложить свои знания, умения, навыки? – побуждает к размышлениям Ваппу ТАЙПАЛЕ, доктор медицинских наук, член совета попечителей в организации HelpAge International, пропагандирующей право всех пожилых людей на достойную, здоровую и безопасную жизнь. – На трудовом рынке – что не секрет – существует дискриминация по возрасту. И она касается не только людей 65+, зачастую люди в возрасте 50 лет имеют затруднения в поиске работы. Это очень странно, потому что скажу вам, опираясь на личный опыт: в 50-55 лет человек, имеющий знания и опыт, еще на многое способен.

Большая проблема – это бедность среди людей пожилого возраста: в некоторых странах пенсии очень низкие или вообще не выплачиваются. А в некоторых странах люди продолжают работать до самой смерти.

Научный взгляд на причины старения организма

Геронтология предполагает научное понимание процессов старения, которые происходят одновременно на нескольких уровнях: биологическом, физическом, психологическом и социальном.

Например, с возрастом снижается способность клеток к самовоспроизведению, а дыхательная и сердечно-сосудистая системы становятся менее эффективными. Старение также обычно сопровождается снижением скорости обработки информации или в изменениях кратковременного воспоминания.

Кроме того, старение – это еще и социальный процесс, отражающий последовательность ролей, выполняемых на протяжении всей жизни, и переход от одной роли к другой (например, от работника к пенсионеру, от родителя к бабушке и дедушке, от супруги к вдове).

Поскольку старение – это многоуровневый переход в другую категорию, его изучение основывается на вкладе разных научных дисциплин. Поэтому геронтология считается междисциплинарной областью исследований.

Из фундаментальных наук, которые занимаются биологическими аспектами старения, можно выделить биохимию, клеточную и молекулярную биологию, эндокринологию, генетику, иммунологию, патологию, фармакологию и физиологию.

Социальные и поведенческие исследования в геронтологии – это вклад ученых из самых разных дисциплин: антропологии, демографии, экономики, географии, истории, политологии, психологии, общественного здравоохранения, социологии и статистики.

Кроме того, понимание старения и опыта пожилого человека также становится глубже благодаря работе ученых, занимающихся гуманитарными дисциплинами: искусство, литература, музыка, философия и религия.