Как происходит психотерапия или «лечение душой»?
Давайте проясним это словосочетание, чтобы развеять ореол мистики. Речь не идёт об ауре, чакрах и прочих эзотерических штуках. С давних времён наиболее доступным способом соприкоснуться с душой другого человека была беседа. Не зря существуют такие фразы как: «беседа по душам», «душевный разговор». Это означает, что психотерапия происходит в процессе общения и взаимодействия человека с другим человеком.
Но здесь важно уточнить, что это не обычное бытовое общение. Иногда люди, которые звонят или пишут нам с целью записаться на консультацию, услышав, что работа происходит с помощью общения, разочаровано бросают трубку или прекращают переписку
Трудно сказать чего они ожидали, можно предположить, что под общением они предполагали обычные разговоры. Такие же, которые происходят между друзьями или коллегами по работе. Ведь часто в жизни мы делимся своими проблемами и получаем в ответ советы о том, что нам делать и как жить.
Системная семейная психотерапия
В психологии принято считать, что семья — это не группа разрозненных индивидов, а целостная система. И проблема одного из членов семьи меняет всю систему в целом. Существует и обратная связь: системные изменения приводят к тому, что меняется внутренний мир каждого члена семьи.
- Семейная терапия используется не только для того, чтобы решить проблемы в отношениях семейной пары. Часто она рекомендуется при наличии каких-либо проблем у ребенка, который может даже не принимать участия в работе с терапевтом.
- Очень эффективна семейная терапия в том случае, если один из членов семьи страдает от каких-либо зависимостей (от алкоголизма, наркоманиии, лудомании и т. д.). В современных наркологических центрах часто предлагают услуги семейных терапевтов: доказано, что системное лечение помогает избежать возвращения зависимости и облегчает реабилитацию пациента после окончания курса лечения.
Главные направления современной психотерапии
Обычно психотерапевт специализируется на одном из направлений. Вот основные из них:
телесно-ориентированная. Этот метод можно назвать парадоксальным, ведь основная работа ведется с телом пациента, а изменения в результате терапии происходят во внутреннем мире. Во время лечения можно избавиться от мышечных зажимов, которые, как считают телесно-ориентированные терапевты, являются отражением внутренних проблем на телесном уровне. Часто таким образом осуществляется психотерапия лишнего веса: терапевт помогает клиентам научиться лучше чувствовать свое тело, любить и принимать его. Телесная терапия помогает стать более свободным и раскрепощенным, благодаря чему она рекомендована людям, которые имеют проблемы в сексуальной сфере;
когнитивно-поведенческая. Когнитивная терапия основана на том, что многие проблемы у человека возникают из-за ошибок в его мышлении. После коррекции этих ошибок происходят позитивные поведенческие изменения. Когнитивная терапия эффективна при неврозах, особенно при фобиях: сильная эмоциональная реакция на раздражитель может исчезнуть после того, как пациент осознает, что объект его страха не несет никакой угрозы. Близка к когнитивному направлению рациональная терапия, которая также базируется на объяснении пациенту ошибочности его суждения и изменении отношения к проблемам;
суггестивная терапия. Данный метод основан на гипнозе и техниках внушения. Терапевт погружает пациента в транс и внушает ему необходимые установки. Суггестивная терапия применяется при лечении зависимостей, при этом лучше всего она работает в сочетании с другими методами терапии, например, с когнитивно-поведенческой;
- трансперсональная терапия позволяет исследовать так называемый трансперсональный опыт. Пациенты переживают измененные состояния сознания, осмысливают религиозный опыт. Трансперсональная терапия имеет много общего с духовными практиками и пользуется популярностью у людей, увлеченных личностным ростом и развитием;
- экзистенциальная терапия ставит своей целью работу со смыслом жизни. В основе метода лежат работы философов-экзистенциалистов (Сартра, Камю, Кьеркегора). Экзистенциальный метод может быть эффективным при депрессии, ощущении утраты смысла жизни и при переживании пациентом потери;
- позитивная психотерапия. Этот метод фокусируется не на проблемах пациента, а на том, что он умеет, то есть на его ресурсах. В позитивной терапии считается, что здоровым может считаться человек, которые имеет возможность осмыслить и преодолеть проблемную ситуацию.
В мире на данный момент существует множество видов терапии душевных расстройств. И найти хорошего терапевта непросто
Важно, чтобы он имел хорошее образование, закончил профильное учреждение, например, институт психотерапии и клинической психологии
Не менее важно, чтобы пациенту было комфортно работать с терапевтом, чтобы он испытывал к нему уважение и доверие. Только в этом случае возможны позитивные изменения, которые, в конечном итоге, и являются главной целью психотерапевтической работы
Соблюдать все этические нормы необязательно.
Здесь ситуация такая же, как вообще в нашем государстве: правила есть, но не для всех и не всегда. Представления очень примитивные. Смысл этих ограничений многим не понятен. Ну, чем плохо-то, что я пойду на выставку, концерт, спектакль, день рождения и т. п. к своему клиенту? Чем плохо, что я, работая над супружескими отношениями, еще и любовницу (любовника) одного из супругов приму? То, что нельзя заниматься сексом с клиентами, знают все. Выполняют это правило многие, но не все.
То, что не надо заниматься психотерапией у клиентов дома, не надо ездить с ними в отпуск и вообще быть у ноги – поддерживают не все. Любой каприз за ваши деньги. Этические нормы помогают психотерапевтам не вываливаться из профессиональной позиции и не разрушать психотерапевтический контакт со своим клиентом. Психотерапевтический контакт хрупкая вещь. Об этом написаны горы книг. Этические нормы помогают терапевту быть эффективным и не дают возможности прямо, косвенно и отдаленно навредить своему клиенту. А вред нанести очень легко, потому что клиент эмоционально зависит от психотерапевта.
Психотерапевт влиятельная фигура в жизни клиента. Нельзя эксплуатировать эмоциональную зависимость клиента, поэтому нельзя ни сексом с ним заниматься, ни нарушать его и свои границы, переводя психотерапевтический контакт в бытовой. Бытовой контакт в психотерапевтический обратно не переведешь. Нельзя злоупотреблять доверием клиента, отсюда правило конфиденциальности. Конечно, для развития профессии необходимо обсуждать случаи.
Однако, обсуждение случаев среди коллег, которые знают и принимают правила конфиденциальности, отличается от досужей болтовни о своих клиентах в интернете, в популярных СМИ. При этом, даже если психотерапевт собирается опубликовать анализ случая в профессиональных изданиях, он должен получить согласие своего клиента. Тем более, если это делается в СМИ. Это правило нарушается постоянно, потому что многие люди, которые полагают, что они занимаются психотерапией, так же полагают, что им одним понятно, что может нанести ущерб их клиенту, а что нет, он же провидец, космический человек, ему можно. Тем более, что описывая свои случаи в СМИ, такой человек надеется, что он станет более известным, и к нему обратится больше людей за помощью.
Виды и методы психотерапии
Все методы терапии делятся на групповые и индивидуальные.
Как ясно из названия, групповая терапия — это работа в группе, при индивидуальной же психотерапевт взаимодействует с пациентом тет-а-тет.
Ярким примером групповой психотерапии можно назвать группы анонимных алкоголиков. Принцип работы таких групп состоит в том, что люди, желающие избавиться от зависимости, собираются вместе, обсуждают свои чувства, оказывают друг другу поддержку и делятся переживаниями. Работа в группе — это ресурс для личности, благодаря которому человеку удается справляться с желанием выпить. В таком формате возможна проработка семейных проблем, различных зависимостей (в том числе и наркомании), высокую эффективность имеет работа в группах личностного роста.
Индивидуальная терапия помогает при работе над глубинными проблемами, которыми человек не готов делиться с окружающими. Психотерапевту пациент может поведать о своих трудностях и проблемах, получить от него обратную связь и поддержку.
Многие полагают, что врач дает готовые решения, изучив проблему клиента. Однако это не так. Задача специалиста — помочь найти свои цели и ресурсы для их достижения, а не предложить «рецепт счастья». Работа с психотерапевтом — это непростой процесс, в котором человек принимает активнейшее участие.
История развития психотерапии
Возможно, пытаясь ответить на подобные вопросы, люди открыли психотерапию. Замечали ли вы, что иногда общаясь с каким-то человеком вы чувствовали себя лучше, повышалось настроение, появлялось желание действовать. А иногда всё происходило в точности наоборот. Думаю, что наблюдательные люди уже в далёком прошлом замечали это, а самые любопытные попробовали понять механизмы, которые повышают эффективность влияния одного человека, через общение, на состояние другого человека. Но все эти знания существовали в рамках медицины или религиозно-философских учений. И только в конце 19 века возникло отдельное направление, которое ставило целью помочь человеку справляться с трудностями посредством специально структурированного общения.
Краткая история термина психотерапия
Слово «психотерапия» впервые прозвучало в конце 19-го века. Его автором стал английский врач-психиатр Дэниэл Хак Тьюк (англ. Tuke, Daniel Hack). В 1872 году он опубликовал книгу «Иллюстрация влияния разума на тело» (англ. Illustrations of the Influence of the Mind upon the Body). Одна из глав его книги назвалась «Психотерапия» (англ. Psychotherapeutics). Этим словом он называл терапевтическое действие, которое дух пациента мог иметь в отношении тела пациента благодаря влиянию врача []. Тьюк описал механизм, с помощью которого «воображение» можно было использовать в качестве посредника между разумом и телом. А отношения между врачом и пациентом, подчеркиваются в качестве ключевой части процесса [].
Фройд и его учение
Однако, наверное, наиболее важной личностью в развитии и популяризации психотерапии стал Зигмунд Фройд. Его учение о бессознательном и психоанализ как метод работы с ним в своё время произвели эффект революции
Он оказал значительное влияние на психологию, медицину, социологию, антропологию, литературу и искусство 20-го века. Не смотря на критику и на то, что современные исследования ставят многие идеи его теории под сомнение, для многих психотерапия до сих пор ассоциируется с психоанализом.
В фамилии Фройд нет ошибки. В русскоязычном пространстве закрепилось неверная транскрипция, которая звучит как Фрейд. Правильная транскрипция — Фройд []; так как в немецком Sigmund Freud произносится как: .
Учение Фройда породило много последователей и сторонников, которые продолжили развивать его идеи. Это привело к развитию психодинамического подхода или глубинной психологии.
Часть последователей разошлись во мнениях с Фройдом и начали критиковать психоанализ. Так появлялись новые направления психотерапии, которые, зачастую, имели в своей основе те или иные идеи заимствованные из аналитической терапии.
По мере развития психотерапии, начали появляться другие направления, которые имели всё меньше связи с психоанализом, а основывались на иных представлениях об устройстве психики.
Что такое психотерапия? Определение термина
Многих людей пугает слово «психотерапия» из-за неверного понимания. Давайте разберёмся со значением данного слова и его переводом. Слово психотерапия состоит из двух древнегреческих слов: психе (ψυχή) — «душа» и терапия (θεραπεία) — «лечение», «оздоровление», «поддержка».
Очень часто в интернете можно найти определение данного термина как «лечение души». И это неверная трактовка. Ведь если следовать её логике, то получается, что тот кому требуется лечение души, является душевнобольным. А значит, обратиться к психотерапевту — это признать себя сумасшедшим (или близким к этому состоянию), чего собственно и опасаются многие. Но в данном определении душа является не предметом лечения, а лечебным фактором.
В этом можно убедиться если посмотреть на другие слова, в состав которых входит слово «терапия». Например, слово фитотерапия. Каждый, кто хоть раз пил травяной чай, сталкивался с этим видом лечения. Согласитесь, было бы странно трактовать перевод этого слова как лечение растений, верно? Мы ведь не растения лечим с помощью фитотерапии, а используем растительное сырьё как лечебный фактор.
Если мы исследуем каждое слово с окончанием «терапия», то убедимся, что во всех из них начало слова указывает на то с помощью чего происходит лечение.
Давайте посмотрим это на примере:
| Термин | Неверное значение | Верное значение |
| Фармакотерапия | Лечение лекарств | Лечение с помощью лекарств |
| Физиотерапия | Лечение физических средств | Лечение с помощью физических средств |
| Гипнотерапия | Лечение гипноза | Лечение с помощью гипноза |
Поэтому корректным определением мы можем считать следующее:
Психотерапия – это лечение с помощью души
Из любого человека можно и нужно делать клиента и потребителя психотерапии.
Это эксплуатация социального мифа о том, что есть скрытое безумие в каждом и психолог, человек -рентген, его видит. Мотив понятен — власть и деньги. Только это не про профессию. Нет абсолютного психического здоровья, как и соматического. В медицине есть правильная формулировка — «практически здоров». Большинство людей практически психически здоровы. «Психологический насморк» бывает у каждого — стрессогенные события, трудные отношения с близкими людьми, несчастливый брак, неудачи и разочарования у каждого могут вызвать повышение тревоги, снижение активности, подавленное настроение.
Не бывает идеальных родителей и идеального детства. Все это создает локальные трудности и страдания, но обычно люди это преодолевают. Только то, что постоянно затрудняет адаптацию, создает серьезную дисфункцию (хочу, но не могу) и сопровождается страданием собственным и близких людей — стоит обращения к психотерапевту и\или к психиатру. Создать патологизирующий дискурс очень легко — у тебя комплексы, у тебя проблемы, ты просто не осознаешь. А поскольку довольно много плохо обученных психотерапевтов, помогают они (если вообще) медленно и вяло. Вот и ходят люди годами.
Как в том анекдоте, когда умирает психоаналитик и сообщает последнюю волю сыновьям: тебе, старший сын, я отдаю дом, тебе, средний, счет в банке, а тебе, младший, моего клиента. Недавно я услышала замечательную идею преподавать людям курс о том, как им стать грамотными потребителями психологических услуг: каким дипломам верить, что означает сертификат участия в тренинге или конференции, как отличить парапсихотерпию и реальную психотерапию.
Психотерапевт и клиент
Неотъемлемыми составляющими психотерапии являются психотерапевт, клиент и их отношения. Каждый из этих элементов оказывает влияние на эффективность работы. Таким образом, успешность психотерапии заключается не столько в правильном применении нужных методов, сколько в правильно построенном взаимодействии.
Отношения между клиентом и психотерапевтом регулируются этическим кодексом. Однако его положения — скорее не внешние, а внутренние регуляторы. Потому что эти правила представляют собой основы психотерапии и обязательны для каждого профессионала.
Вот некоторые положения кодекса психотерапевта:
- Действовать в интересах клиента
- Соблюдать условия конфиденциальности
- Действовать в пределах своей профессиональной компетенции
- Уважительно относиться к клиенту вне зависимости от его возраста, пола, национальности, сексуальной ориентации, социального положения, физических возможностей и других оснований.
- Осведомлять клиента о возможных целях работы, особенностях организации терапевтического процесса, используемых методах, квалификации самого специалиста.
Чтобы психотерапия была успешной, важен также вклад самого клиента. Он является не пассивным участником процесса и оказывает влияние на результат работы.
Качества эффективного клиента:
- Стремление к изменениям
- Готовность к доверительному взаимодействию с терапевтом
- Интерес к процессу психотерапии
- Готовность к преодолению трудностей и встрече с сильными переживаниями
Мало кто знает, но практически каждый психотерапевт был на месте клиента. В большинстве направлений психотерапии обязательные требования при выдаче диплома – определенное количество часов личной психотерапии
Для специалиста очень важно работать со своими личными и профессиональными трудностями. Ведь у психотерапевта могут накапливаться негативные состояния, от которых с помощью индивидуальной психотерапии необходимо избавляться
Иначе они будут оказывать разрушающее воздействие на рабочий процесс.
Сеанс психотерапии
Каждый сеанс психотерапии проходит по определенной схеме, однако содержание беседы варьируется в зависимости от запроса клиента, его настроения и настроенности на разговор. Если сильно упрощать, то во время сеанса клиент рассказывает свою историю, содержание проблемы, а специалист задает вопросы. Однако вопросы эти исходят не из простого интереса терапевта, а формулируются специальным образом и имеют конкретные цели.
На первом сеансе обычно происходит знакомство, заключение устного контракта и первичное интервьюирование. Клиент узнает про квалификацию, особенности работы специалиста и рассказывает про себя и свои трудности. Клиент и психотерапевт устанавливают профессиональные границы и обговаривают все условия предстоящей работы.
Оплата психотерапии
Оплата за сеанс психотерапии – одна из самых сложных и дискуссионных тем. Однако любая профессия предполагает предоставление услуг в обмен на деньги. В данном случае клиент платит деньги за то, чтобы специалист тратил свое время на работу с ним
К тому же деньги имеют важное значение для самого процесса психотерапии и влияют на его успешность
Стоимость сеанса психотерапии варьирует в среднем от 500 до 6000 рублей за 60 минут. О стоимости своей работы психотерапевт ставит в известность заранее, при первом знакомстве. В большинстве случаев она зависит от квалификации специалиста и его профессионального стажа.
История становления психотерапии
В древние времена первыми психотерапевтами были шаманы, маги и колдуны. Церемонии, ритуалы, танцы, гадания и т. п. помогали людям, чьи недуги имели не столько физический, сколько эмоциональный характер. В средние века господствовало убеждение, что душевные заболевания вызываются злыми демонами и дьявольскими силами, которые овладевают человеком.
- как обычный человек познает окружающий мир;
- как личность планирует свои действия;
- как она реально действует.
Впоследствии психология пришла к выводу о существовании индивидуальных различий (они – предмет дифференциальной психологии и психодиагностики). Дальше, с появлением учения об эмоциях как причине душевных расстройств, фокус внимания сместился в сторону уникальности и непредсказуемости человека, которые не подвергаются типизации.
Индивидуальная терапия возникла одновременно с представлениями о диадном отношении врача и пациента («терапевтический альянс»). Консультативная психология появилась в середине 20-го века. На первых этапах ее становления естественным был интерес к той реальности, с которой сталкивается пациент и которая порождает проблемы и неурядицы, заставляющие его обратиться к врачу.
Данности существования
И. Ялом определяет Экзистенциальную психотерапию – как динамический подход, фиксирующийся на базисных проблемах существования индивидуума». По поводу базисных проблем он пишет.
«Наша жизнь обречена на смерть, в которую мы не хотим верить, на любовь, которую мы теряем, на свободу, которой боимся, и на уникальный личный опыт, который отдаляет нас друг от друга». Собственно эти четыре аспекта нашей жизни и составляют основные данности человеческого существования: смерть, свободу, изоляцию и бессмысленность жизни
Соответственно экзистенциальная психотерапия в понимании Ялома основана на модели психопатологии, согласно которой тревога и ее дезадаптивные последствия представляют собой реакцию на эти четыре данности. Мы же опишем их более подробно
- Смертность. Мы встречаемся с Неизбежностью смерти каждого из нас и тех, кого мы любим. Сейчас мы существуем, но наступит день, когда мы перестанем существовать. Смерть придет, и от нее никуда не деться. Противостояние между осознанием неизбежности смерти и желанием продолжать жить — это центральный экзистенциальный конфликт.
- Свобода, не существующая без ответственности. Обычно свобода представляется однозначно позитивным явлением. Но с экзистенциальной точки зрения свобода неразрывно связана с тревогой, поскольку она означает, что человек сам отвечает за свои решения, поступки, за свою жизненную ситуацию. «Свобода» подразумевает ужасающую вещь: мы не опираемся ни на какую почву, под нами – ничто, пустота, бездна. Необходимость принятия вместе со свободой и ответственность за свою жизнь – еще одна неразрешимая экзистенциальная дилемма.
- Экзистенциальное одиночество. Это фундаментальная изоляция – и от других. Сколь бы ни были мы близки к кому-то, между нами, всегда остается последняя непреодолимая пропасть: каждый из нас в одиночестве приходит в мир и в одиночестве должен его покидать. Например, если вы заболеете, то близкий человек может вас конечно утешить, но вы все равно будете один на один со своим страданием. И как писали многие экзистенциалисты – мы умираем в глазах другого, проще говоря ни один человек не способен нас понять целиком и полностью. В итоге мы имеем конфликт между абсолютным одиночеством и потребностью в контакте и принадлежности.
- Отсутствие смысла. Наконец, бессмысленность обусловлена отсутствием какого-либо безусловного и самоочевидного смысла жизни. Мы должны умереть; мы сами структурируем свою вселенную; каждый из нас фундаментально одинок в равнодушном мире; какой же тогда смысл в нашем существовании? Этот экзистенциальный динамический конфликт порожден дилеммой поиска смысла в мире, в котором его изначально нет.
Все эти жизненные конфликты порождают фрустрацию и тревогу и заставляют человека отстраняться от своего опыта с помощью защитных механизмов.
Список источников:
- “Психотерапия” статья из Википедии
- “Зигмунд Фройд” статья из Википедии
- “Эмпирические данные” статья из Википедии
- “Априори” статья из Википедии
- Этические принципы психологов и кодекс поведения Американской ассоциации психологов
- Что такое супервизия
- Что такое интервизия
- Психотерапия по версии Американской Психологической Ассоциации
- Психотерапия по определению Американской Психиатрической Ассоциации
- Цели психоаналитического лечения
- “Психоанализ” Статья из Википедии
- Как работает психоаналитическое лечение
- Главные виды психотерапии
- Цели гештальт-терапии
- “Когнитивная психотерапия” статья в Википедии
- Карвасаркий Б. Д. Клиническая психология
- “Поведенческая терапия” статья из Википедии
- Признание эффективности психотерапии
Не существует профессиональной непригодности.
Оборотной стороной размывания границ понятия психического здоровья является другая идея — обучить психотерапии можно кого угодно. Понятно, что человек в психозе, человек с умственной неполноценностью, не может учиться. В остальных случаях стоит внимательно разобраться. Поскольку правильное обучение предполагает личную психотерапию студента, то всегда существует надежда, что в процессе такого обучения, студент, особенно если он умный и способный, сам подлечится, а заодно и выучится. Очень много людей чувствуют интерес к психологии и идут учиться психотерапии вместо того, чтобы лечиться.
Лечиться страшно, здесь и репрессивная психиатрия и невозможность принять мысль о том, что со мной непорядок. В нашем параноидальном обществе считается, что иметь проблемы, значит иметь слабости, а иметь слабости это получить нож в спину, потому что люди злонамерены. Человек понимает, что у него есть трудности, но надеется, что поучившись психотерапии, он справится с ними самостоятельно. Как домохозяйка, которая идет учиться дизайну, чтобы декорировать свой дом. Граница, мне кажется, определяется мотивацией. Если человек идет лечиться под видом учиться, его лучше не учить. Лучше его уговорить принять психотерапевтическую помощь.
Он работать в помогающей профессии не сможет — он только хочет про себя и для себя. Кроме того, он полон социальных страхов и предрассудков, что, на мой взгляд, очень мешает работать психотерапевту. Это профессиональное противопоказание. «Премудрый пескарь» замкнут только на себе, другим от него пользы никакой, кроме вреда. Но для обучающих организаций это означает потерю денег. Если человек косо-криво учился, убедился в том, что как психотерапевт он не эффективен: привязывает клиентов на годы, сгорает сам, переводит клиентов в друзей и т.п., не говоря уж о том, что информацию о результате он получает субъективную, от клиента, который часто хочет соответствовать ожиданиям своего психотерапевта, то такой коллега быстро понимает, что учить-то приятнее будет.
Лучче учить всех, бумажки давать всем, и не нести никакой ответственности за поддержание профессионального стандарта. Подобная история была с так называемыми педагогами-психологами. Учителей перековывали в психологи за 9 месяцев. Создавали психологов в сфере образования. Породили нечто, что неспособно ни учить, ни помогать. Зато бюджет попилили.
Что это такое?
В XIX веке расстройства психики лечили методами, которые сейчас кажутся варварскими. Несчастных пациентов психиатрических больниц буквально подвергали пыткам: их на несколько недель привязывали к кроватям, обливали ледяной водой, били электрическим током… Конечно, такие методы трудно назвать эффективными. Больные не излечивались, а заканчивали свою жизнь в приютах и богадельнях.
В конце XIX века в лечении психических расстройств произошла революция. Совершил ее венский психиатрЗигмунд Фрейд, который пришел к выводу, что лечить заболевания души необходимо при помощи инновационного метода — психоанализа. Именно психоанализ положил начало психотерапии как отдельному направлению в медицинской науке. Фрейд разговаривал со своими пациентами, обсуждал их проблемы и искал предпосылки формирования психических расстройств в далеком детстве. И ему удалось добиться огромных успехов. Оказалось, что пациенту необходимо пережить так называемый катарсис, то есть очищение чувств, после чего симптомы заболевания отступали навсегда или на долгое время. Несмотря на то, что в настоящее время психоанализ подвергается критике, отрицать, что именно с него лечение психических заболеваний стало научным направлением, невозможно. Все современные методы психотерапии «выросли» из психоанализа, подобно ветвям, растущим от общего ствола. В настоящее время существуют десятки методов психотерапии, каждый из которых эффективен для лечения определенной группы заболеваний. Видео:
Методы терапии
Заканчивать наше рассмотрение экзистенциальной психотерапии мы будем перечислением ее техник, так как в предыдущих выпусках я уделил им не столь много внимания.
Техники конфронтации. Состоят в прямом столкновении клиента с экзистенциальными данностями
Терапевт направляет внимание клиента его темы смерти, ответственности, одиночества, отсутствия смысла и обсуждает их вместе с клиентом. При этом терапевт может вносит свое мировоззрение в обсуждение данных вопросов или ссылаться на мнение экзистенциальных философов.
Техники интерпретации защит
Чтобы подойти к главный данностям, терапевт сначала замечает и интерпретирует защиты клиента, указывая ему на их и пытаясь раскрыть, что же за ними кроется.
Техники экспозиции, также применяются в экзистенциальной психотерапии, однако, далеко не так как это делается в поведенческой. В частности, терапевт помогает клиенту смоделировать экзистенциальные данности и столкнуться с ними. Для этого, например, клиенту может быть предложено написать свой некролог или пообщаться с неизлечимо больными людьми.
В экзистенциальной терапии также проводят анализ сновидений. При этом сновидения уже воспринимаются не с позиции вытесненной сексуальности, а также с позиции экзистенциальных проблем, которые часто прослеживаются во снах.
Техники переосмысления предполагают изменение отношение к экзистенциальной данности. В этом случае даже если саму данность нельзя изменить, можно поменять отношение к болезни. Так к Виктору Франклу обратился пожилой врач, два года пребывавший в депрессии по поводу смерти своей жены. Франкл спросил: “Что произошло бы, доктор, если бы вы умерли первым, а вашей жене пришлось бы пережить вас?” — “О, — сказал он, — для нее это было бы ужасно, как бы она страдала!” Тогда я откликнулся: “Видите, доктор, она избежала этих страданий, и именно вы избавили ее от них, но вы должны платить за это тем, что пережили и оплакиваете ее”.
Техники реализация потребности. В процессе работы терапевт старается раскрыть чувства и переживания клиента, освободить его от различных блоков, которые не позволяют эти желания выразить. И далее найти способ более адекватной реализации потребностей. Что очень сходно с процессом гештальт-терапии.
Техника фасилитации принятия решений. Экзистенциальная терапия направлена на то, чтобы помочь человеку принять ответственность за свою жизнь. В этом случае терапевт помогает человеку проанализировать, какие решения он уже принял и какие может принять и как они повлияют на его жизнь.
Техники восполнения потребностей. Экзистенциальный терапевт использует контакт и встречу с пациентом, чтобы восполнить его потребности, которые он не смог реализовать ране. В контакте он присутствует вместе с человеком таким образом стимулируя его к проявлению своей аутентичной самости.
Главная цель всех рассмотренных моделей экзистенциальной психотерапии – помочь клиентам научиться переживать свое существование как реальное. Любое психическое расстройство, будь то невроз или психоз, – это, прежде всего потеря ощущения бытия и отчуждение от самого себя. Основной акцент делается на «субъективном» индивида, а также на аутентичных отношениях психотерапевт – клиент.
Выводы
В целом экзистенциальная терапия не отступает от традиций всего гуманистического направления. Экзистенциальный терапевт может применять любые техники в том числе и из других направление если они помогут клиенту встретиться со своим переживанием.
Во многом экзистенциальная психотерапия напоминает гештальт-терапию, однако с большим упором именно на экзистенциальные посылы и с намного большей директивностью терапевта в отношении экзистенциальной философии.
Как по мне это направление очень интересное, хоть и не слишком популярное в нашей стране. Это в целом и неудивительно, так как и подходит оно далеко не всем, а скорее тем, кто сталкивается именно с экзистенциальными проблемами. И вряд ли сюда можно отнести большую часть клиентов, в то время как люди с такими проблемами не так уже и часто приходят на терапию в целом.
Все же я рад что в нашем курсе мы затронули данную ветку психотерапии, так как это было полезно и для меня, а далее мы будем обсуждать с вами новые направления психологической помощи.
— — — — —
SimplePsychology , YouTube , Инстаграмм , Вк , Сайт (консультации)
Заключение.
В Западном мире есть законы о психотерапии, есть лицензирование профессии. Представители не всех, конечно, психотерапевтических модальностей, но психоаналитик, бихевиоральный терапевт и некоторые другие, в разных странах свой набор, могут работать по страховке. Если они напортачили, они могут лишиться своей лицензии, и соответственно многих клиентов и заработка.
В России психолог-консультант, практический психолог как официально признаваемая профессия, не существует. Не существует и официально прописанного профессионального стандарта. Нет законов, защищающих клиентов от вреда, который может им нанести помогающий специалист. Причины понятны: некому лоббировать закон о психотерапии, потому что чиновники не понимают, как они смогут пилить бюджетные деньги, если этот закон будет принят и будет применяться. Именно поэтому личная ответственность за свой профессионализм, за соблюдение этических норм в России очень велика.
