Стадии и классификация заболевания
Выделяют 3 стадии глубокой депрессии:
- легкая;
- умеренная;
- тяжелая.
Первая и вторая степень тяжести сопровождаются ухудшением качества жизни пациента, но при этом сохраняется его трудоспособность. Для третьей степени характерно развитие психоза. Больной часто думает о суициде, жалуется на упадок сил и плохое настроение.
По течению патология классифицируется на три вида: хроническая, повторяющаяся и эпизодическая. 1/3 всех пациентов страдает от хронической формы расстройства, при котором симптоматика депрессии держится в течение 2-х и более лет. Некоторые люди склонны к сезонным расстройствам, когда признаки патологии проявляются осенью и сохраняются на протяжении всей зимы.
Выделяют несколько видов тяжелой депрессии:
- Меланхолическая. Сопровождается общей заторможенностью, затрагивающей когнитивные и моторные функции. Пациент жалуется на невыносимую тоску и безысходность. Причем эти чувства настолько сильные, что ощущаются на физическом уровне в виде сдавленности грудной клетки. Все события, происходящие в жизни больного, видятся ему только в черном цвете. Человек считает свое существование бессмысленным. Иногда пациент на несколько часов замирает в одной позе. Также возможны проблемы с памятью и нежелание заниматься чем-либо.
- Тревожная. Данная форма сопровождается патологическим возбуждением. Больной стремительно двигается и очень быстро разговаривает. На смену психомоторной активности приходит заторможенность, сопровождающаяся тревожностью. Иногда неконтролируемый страх переходит в паническую атаку, для которой характерна одышка, учащенное сердцебиение и т.д. Тревожность переплетается с уверенностью в собственной неполноценности, что зачастую приводит к суицидальным мыслям.
- Адинамическая. Для данной формы депрессии характерны следующие симптомы: упадок сил, общее недомогание, сложности при выполнении физической работы или решении интеллектуальных задач. Такая патология считается самой благоприятной в плане терапии и сохранения работоспособности.
- Апатическая. Основной симптом патологии – потеря способности эмоционально реагировать на окружающие события. При этом стандартная клиническая картина, характерная для других форм депрессии, отсутствует и выражена слабо. Зачастую пациент скрывает свое состояние за «маской» равнодушия и апатичности. Признаки заболевания проявляются, когда он остается в одиночестве или уверен, что его никто не видит. Лечение данного типа глубокой депрессии одно из самых сложных и затяжных.
- Дисфорическая. Заболевание сопровождается ухудшением настроения, агрессивностью и гневливостью. Вспышки ярости отличаются непредсказуемостью, спровоцировать их может даже незначительная мелочь, например, невинное замечание или пробка. Приступ раздражения проявляется в форме неприкрытой агрессии (угрозы, оскорбления и т.д.) или нежелании общаться с кем-либо. Некоторые пациенты в этот момент испытывают жажду активной деятельности, но, зачастую, их действия носят хаотичный и бессмысленный характер.
- Сиенестопатическая. Подобная патология сложно диагностируется, т.к. основное место в симптоматике занимают соматовегетативные проявления. В первую очередь, это тягостные и дискомфортные ощущения в разных частях тела, причем больной не может описать ни их характер, ни локализацию.
Основные причины
Как правило, женщинам легче выходить из депрессивного состояния. Их особенность мышления позволяет отвлекаться от апатии и депрессии. Особенно если она отреагировала на развод, но есть еще дети, которые в ней нуждаются. В таком случае у многих ускорялся процесс выхода из сложного состояния.
Итак, какие общие причины психогенной депрессии существуют:
- после выкидыша – когда происходит гормональная перестройка организма, будущая мамочка настраивается на новую жизнь внутри себя, особенно если ребенок долгожданный, выкидыш будет шоком для молодой женщины;
- после родов – выйти из послеродовой депрессии без специалиста довольно сложно, часто послеродовое состояние очень тяжелое, которое требует госпитализации, на женщину в декрете наваливается забота о ребенке, внутренние переживания, принятие новой роли и обязанности по дому, и она не справляется;
- после смерти мужа – многие женщины с потерей близкого и любимого человека теряли смысл жизни, поэтому впадали в затяжную депрессию, если при жизни чувства были сильными, то потеря будет восприниматься крайне остро;
- бросила девушка – к сильной реакции на такую ситуацию склонны замкнутые парни, в этой ситуации импульсивные будут делать глупости, которые даже жизни могут угрожать, поэтому иногда даже не знаешь, лучше быть импульсивным или замкнутым;
- после измены мужа – здесь смешиваются несколько чувств: нетерпимость к предательству, ощущение одиночества, понижение самооценки и другие, мешающие вести нормальный образ жизни;
- после инсульта или другой тяжелой болезни, которая лишает движения – возникает ощущение беспомощности и чувство вины по поводу груза для родственников;
- когда вышла на работу после декрета – за несколько лет (если это постсоветское пространство) может измениться многое, женщине сложно возвращаться в новую ситуацию работы, если она долго была дома;
- после потери работы – известны случаи суицидов после потери смысла жизни – работы.
И это небольшой перечень ситуаций, которые могут повлечь за собой депрессивное расстройство. Я знаю девушку, которая очень остро реагировала на низкие оценки в университете
Поэтому важно прощать себе ошибки и не бояться начинать новую жизнь после промахов
Симптомы состояния у мужчин
Возможно, вы когда-то были “жилеткой”, в которую плакал человек, потерявший смысл жизни. Может быть, вам еще придется ею быть. Мужчины тяжелее переносят такое состояние, дело усложняется еще и алкогольной зависимостью, возникшей на фоне расстройства
На какие симптомы у мужчин нужно обращать внимание, чтобы вовремя им помочь:
- беспокойство, раздражительность;
- агрессия, которой раньше не было;
- ощущение неудачника, проигравшего в жизни;
- боли в голове, спине и других органах без видимых причин;
- проблемы с ЖКТ;
- накатывающий страх;
- расстройства пищевого поведения;
- много сна или его отсутствие;
- заторможенность или гиперактивность;
- нехватка энергии;
- чувство вины, ненужности;
- мысли о смерти.
Симптомы депрессии у женщин
Симптомы у женщин сходны с мужскими, но они переживаются по-другому, женщине в большинстве случаев легче проживать потери, лишения и изменения в жизни. Кстати, доказано, что даже из глубокой депрессии женщине выходить легче, и она успешно лечится. Симптомы:
постоянно возникает чувство вины, безнадежности;
потерялся интерес к событиям, вещам, предметам, которые раньше были очень интересны;
бессонница или чрезмерное количество сна;
постоянное ощущение усталости;
страдают когнитивные функции: память, внимание, мышление;
расстройства пищевого поведения;
мысли о смерти.
Проявление депрессии у женщин
7. Здоровый сон: старайтесь придерживаться регулярного графика сна
Сохраняйте здоровый баланс сна и бодрствования, не спите слишком мало или слишком много. Не спать допоздна в один день, а затем спать чрезмерно на следующий день — это верный способ подпитать депрессию. Кроме того, не пытайтесь решать проблемы поздно ночью, когда ваш мозг находится в полусне.
Когда вы начнёте практиковать эти навыки совладания, знайте, что вы находитесь на пути к преодолению депрессии.
Информация, представленная в данном материале, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию врача. Если вы замечаете у себя признаки депрессии, проконсультируйтесь со специалистом!
Как понять, что у тебя депрессия
Вытащить себя из апатичного состояния можно, если знать, что с тобой происходит. Понять, что у тебя “депресняк”, легко, вот симптомы депрессивного состояния:
- подавленность настроения без видимых причин;
- то, что раньше нравилось, теперь безразлично;
- появляется меланхолия, пессимизм, негативизм и “нытье”;
- человек не может ни на чем сконцентрироваться;
- сильно утомляется, постоянно слабый и без сил;
Дополнительные признаки: тревога, панические атаки, чувство вины, бессонница или, наоборот, сонливость, нарушения аппетита, мысли о суициде, человек не может контролировать свои эмоции.
Ребенок, как ни печально, тоже подвержен этому нарушению. Вы сможете увидеть это по нарушениям сна, потере аппетита, появлении агрессивности, раздражительности и замкнутости.
Для постановки диагноза требуется, чтобы эти симптомы длились не меньше 2 недель или проявлялись повышенной интенсивностью. Если такое происходит на ваших глазах, немедленно бегите к врачу!
Но у нас не медицинская статья, поэтому продолжим о более легких формах депрессивного расстройства, которые проходят при помощи близких. Чаще всего это психогенная депрессия, краткое депрессивное расстройство.
Понять, что нужно помочь себе выйти из стресса и депрессии, можно с помощью теста. Это очень хороший инструмент для самопомощи. Он показывает ваше физическое и моральное состояние. Придется ответить на 30 вопросов, и вы узнаете, что же вас гложет изнутри.
Есть ли шансы преодолеть, или нужен врач?
При любом депрессивном состоянии помочь человеку можно помощью со стороны: роль помощника могут выполнять родственники, друзья, психолог, психотерапевт и психиатр. Все зависит от того, какой вид депрессии возник и какая ситуация случилась.
Все люди настолько индивидуальны, что никогда не предугадаешь, как человек будет вести себя, например, после расставания, смерти мамы или замершей беременности. Но если вы увидели, что ваши советы не помогают, человек “грузится”, его душевное состояние оставляет желать лучшего, и он сильно замыкается от всех, нужно бить тревогу. Не затягивайте с посещением специалиста. Сначала можно идти к психологу.
Помощь психолога при депрессии
Лечение
Процесс восстановления занимает много времени, поэтому на быстрый результат рассчитывать не стоит. Нельзя самостоятельно отменять медикаменты, прописанные врачом. В противном случае увеличивается риск суицида и обострения симптоматики. При острых расстройствах требуется помещение пациента в стационар.
Лечение глубокой депрессии подразумевает сочетание медикаментозных способов с психотерапией:
- Медикаментозные методы. Для каждого пациента подбирается индивидуальная дозировка препаратов. Терапия тяжелой депрессии невозможна без следующих медикаментов: антидепрессанты (нормализуют настроение и сглаживают мрачность окружающего мира); транквилизаторы (улучшают сон и устраняют тревожность); нормотимики (избавляют от резких перепадов настроения); ноотропы (улучшают кровоток); витамины и нейролептики. Терапевтический эффект от лекарственных препаратов появляется спустя 3-6 месяцев. Медикаменты позволяют избавиться от симптоматики, но не лечат патологию. При разработке плана лечения учитывается общее состояние больного, и риски побочных реакций.
- Психотерапия. Отсутствие комплексного подхода в лечении не даст ожидаемого результата. Если ограничиться приемом медикаментов, то пациент избавится от симптомов заболевания, но не научится управлять собственными эмоциями. Такой подход к терапии приведет к скорому рецидиву, поэтому психотерапия – важнейший этап на пути к выздоровлению. Для лечения используются следующие методики: семейная терапия (совместные сеансы пациента с членами семьи); психодинамическая терапия (помогает понять и устранить внутриличностные конфликты); когнитивно-поведенческая терапия (возвращает пациента в реальность, позволяет разобраться в ситуации и осознать необходимость лечения).
Поскольку расстройство приводит к дезадаптации, в схему лечения тяжелой депрессии добавляют социализацию, т.е. налаживание контактов с людьми. Для этого используются группы поддержки, в них пациент заново учится открыто и безбоязненно контактировать с окружающим миром. В процессе беседы все присутствующие делятся своими проблемами и переживаемым состоянием. Подобные собрания помогают пациенту понять, что он не одинок, что способствует скорейшему выздоровлению.
Звоните на горячую линию
круглосуточно и без выходных
+7 (495)
121-48-31
5. Физические упражнения и правильное питание
Выполнение умеренных физических упражнений примерно пять раз в неделю (30 минут в день) может значительно улучшить настроение, и прогоняет депрессию. Это поможет выйти из зацикленности. Умеренное упражнение — это такой уровень активности, при котором вам трудно петь или легко разговаривать
Также обратите внимание на то, как привычная еда или питьевой режим, влияет на ваше настроение. Вам не нужно практиковать причудливые экзотические диеты, но любой человек будет чувствовать себя не очень хорошо, если он потребляет большое количество углеводов, фастфуда и вместо воды пьёт кофе и колу
Помните о добродетели умеренности.
Что такое депрессия и ее виды
Начать жить заново после шока, трагедии, волнующего события нужно каждому, кто пережил такие ситуации. Одни быстро мобилизуют свои силы, переживания становятся не слишком выражены. Но бывает и по-другому. Некоторым после проблем жить не хочется, они долго не могут выйти из уныния.
Почему так происходит? Давайте разберемся с психологическими и физиологическими механизмами такого поведения. Начнем с того, что депрессия является расстройством психики человека, которое сопровождается триадой: пониженным настроением и отсутствием радости, нарушением мышления, заторможенностью движений. Для такого состояния обязательно есть причины.
А теперь немного статистики: данные ВОЗ гласят, что в последнее время от депрессии страдают более 300 млн людей. Только вдумайтесь в эту цифру!
Это состояние не следует недооценивать, ведь оно часто приводит к нарушениям здоровья, снижению работы психических процессов, и, как следствие, работоспособности и способности к обучению. Есть много случаев, когда эта самая депрессия приводила к самоубийствам.
Что же происходит с человеком, почему он может длительно находиться в таком состоянии? У нас всех разная чувствительность, и переживаем ситуации мы по-разному. Кроме этого, нас подкарауливает дефицит серотонина, дофамина и норадреналина – гормонов, нехватка которых и ведет к такому состоянию, помимо психологических причин. Поэтому не при всех депрессиях можно выздороветь самому.
В психиатрии, психотерапии и психологии существует множество классификаций депрессивного состояния. Чтобы не нагружать вас лишней информацией, мы рассмотрим лишь самые основные виды депрессивных расстройств:
- Психогенные. Они возникают в ответ на какую-то психотравмирующую ситуацию. Узнать без помощи врачей, что случилось, легко – человек сам говорит об этой ситуации постоянно. Это легкое состояние, которое можно преодолеть самостоятельно.
- Эндогенные. Состояния, которые вызваны внутренними переживаниями или физиологическими сбоями, которые очень сложно установить. Поэтому “поспи, и все наладится” здесь не котируется.
- Соматогенные. Возникают на основе развития какой-либо болезни. Тут психиатры делают оговорку: “Не нужно путать их с психогенными. Если у человека обнаружили сахарный диабет, он поломал ногу, появляется психогенная депрессия – реакция на событие. Но если он заболел псориазом или болезнью Паркинсона, то это соматогенная депрессия, физиологическая”.
- Сезонная. Это распространенный вид, по типу Пушкина “Унылая пора…”, возникает чаще всего осенью. Связана с недостатком света, дефицитом витаминов.
- Краткое депрессивное расстройство. Возникает часто у молодых людей, течение не осложнено, проходит быстро, недели через 1,5 – 2. При самопомощи или помощи извне – и того быстрее.
2. Ставьте цели: находите выполнимые цели, которые дают вам чувство выполненного долга
Большинство людей чувствуют себя виноватыми, когда говорят о целях, потому что они ставят неразумные или невыполнимые цели. Цель выполнима, если она:
Конкретна, т.е. её можно чётко описать. Учить английский — это неконкретная цель, это процесс. Достичь к 1 сентября уровня Upper-intermediate— конкретная цель.
-
Достижима, т. е. реалистична и достижима для вас в принципе (Цель — чрез полгода слетать на луну, теоретически достижима, но вряд ли получится именно у вас, если только вы не космонавт, записанный в лунную программу).
Релевантна для вас (а не для кого-то другого, будь то мужчина или женщина). То есть согласуется с вашим образом жизни, если вы хотите одновременно высыпаться и бегать в 5 утра, наверное, какую-то из целей придётся пересмотреть.
Измерима, т. е., вы знаете, является ли это сделанным. Цель должна иметь чёткие критерии оценки. Заработать 50 000 р. , написать 3 статьи, выучить 100 новых слов и т.д.
Ограничена во времени. Цель должна быть достигнута к определённому времени.
Если вы распишете свои цели в соответствии с этим алгоритмом, вы избавите себя от тоскливого чувства, что ничего получается, у вас будет чёткая инструкция, как и что делать и чего и когда ожидать. И если что-то идёт не так с вашей целью, спросите себя: “Чему я могу научиться из этого?” “На каком этапе я пробуксовываю и почему?” Возможно, нужно отказаться от предположения, что вы можете всё. Стоит попросить и принять помощь друзей, и не пытаться самому тянуть всё.
Кроме того, будьте осторожны, сравнивая свой прогресс с другими. Обычно мы сравниваем нашу самую большую слабость с самой большой силой другого человека. Это несправедливо и, как правило, не совсем точно.
Как говорил Эйнштейн: “Все мы гении. Но если вы будете судить рыбу по её способности взбираться на дерево, она проживёт всю жизнь, считая себя дурой.”
Советы по преодолению депрессии
Попробуйте эти стратегии и советы, если вы чувствуете себя подавленным.
Мы рекомендуем воспользоваться следующими советами и использовать данные навыки и техники для помощи себе, регулярно, когда вы находитесь в глубокой депрессии
Важно знать и быть готовым к тому, что вы, вероятно, не будете мотивированы делать что-либо из этого сначала, потому что депрессия часто лишает мотивации. Мужчины, зачастую отрицают наличие проблем, вообще, считают, что депрессии нет, что признать её наличие — это слабость
Женщины более чувствительны, и охотнее прислушиваются и принимают советы докторов. Просто знайте, что это нормально — чувствовать отсутствие мотивации, пока вы не пройдёте половину пути.
Следующие семь техник, которые легко запоминаются, помогают абсолютно всем помочь себе и улучшить своё состояние. Используя эти навыки и советы, вы сможете выйти из депрессии.
4. Осознанность: оставайтесь в настоящем
Эта практика иногда называется внимательностью. По сути, это медитация, которую рекомендует, в том числе ВОЗ как эффективное средство для снижения тревоги и помощи при депрессии. Насколько это возможно, во время практики старайтесь не думать о самоосуждении. Возможно, вы не в состоянии отключить самоосуждение, но вы можете заметить его и мягко вернуть себя в настоящее. Исследования показывают, что люди с более высоким самосостраданием, также имеют более высокую самооценку или уверенность в себе. Как только заметили, что ваши мысли убежали вперёд или в прошлое, вы обдумываете свои поступки или тревожитесь о чём-либо, постарайтесь вернуть фокусировку на настоящее время в точку здесь и сейчас.
Диагностика запущенной депрессии
Первый этап диагностики — это беседа с психотерапевтом или психиатром. На консультации устанавливается доверительный контакт между пациентом и врачом
Специалист наблюдает за поведением человека (жесты, мимика), фиксирует навязчивые движения, проводит небольшие задания на определение состояния когнитивных функций (речь, внимание, мышление, память). Сбор анамнеза, получение ответов на определенные вопросы позволяет поставить предварительный диагноз.
Чтобы диагноз был объективным, пациентам, которые впервые столкнулись с психическим заболеванием, рекомендуют пройти патопсихологическое обследование
Медицинский психолог исследует у человека мышление, память, внимание, эмоционально-волевую сферу. А лечащий психотерапевт учитывает заключение психолога и выносит окончательный диагноз.
В сложных случаях, когда человек болеет очень долго (4–5 лет и более) и диагноз вызывает сомнения, имеет смысл собрать консилиум — узнать мнение сразу нескольких психотерапевтов. Кандидаты или доктора медицинских наук помогут быстрее разобраться в проблеме.
Врачи должны провести дифференциальную диагностику депрессии. Несколько лет можно болеть дистимией (длительная «легкая» депрессия), циклотимией (чередование легких спадов и подъемов настроения) или, например, шизотипическим расстройством.
