Виды депрессии у подростков
Подростковый период условно подразделяют на младший (с 11 до 15 лет) и старший пубертатный возраст (до 18 лет). Клинические особенности депрессии в эти возрастные этапы несколько отличаются, поэтому выделяют несколько вариантов патологии.
В младшем пубертатном периоде наблюдаются:
- Ступидный тип. Сниженное настроение сопровождается идеями несостоятельности, самоуничижения и депрессивной псевдодебильностью, проявляющейся замедленностью мышления, ухудшением памяти и сосредоточения внимания, значительным снижением способности к обучению, страхом школы, вплоть до отказа от ее посещения.
- Адинамический вариант. Проявляется отказом от прежних интересов, утренней сонливостью, тревогой в вечернее время, страхами, истерическими реакциями, ухудшением аппетита, астенией, снижением успеваемости.
- Астеноподобный тип. Для этого варианта свойственны раздражительность, плаксивость, плохая переносимость шума и яркого света, головные боли, улучшение состояния во второй половине дня, снижение аппетита, нарушения сна, утомляемость, замкнутость.
Для старшего пубертатного возраста характерны следующие виды депрессий:
- меланхолический,
- делинквентный,
- ипохондрический,
- астеноапатический,
- анестетический,
- реактивный,
- астеноподобный,
- адинамический,
- психопатоподобный,
- дисфорический,
- тревожный,
- unlust-депрессия (безрадостная).
Осложнения депрессии у подростков
Оставленные без внимания изменения в настроении и поведении ребенка могут привести к различным неблагоприятным последствиям подростковой депрессии:
Чтобы избежать подобных осложнений подростковой депрессии, родителям следует внимательнее относиться к своим детям, обращать внимание на их поведение и внешний вид. Ведь на этом жизненном этапе их ребенок должен решить для себя важнейшие задачи: определить личные границы и ценности, сформировать собственное «я» и свою самооценку, развить навыки общения и вхождения в контакт с окружением
Даже взрослому человеку, порой, это бывает трудно сделать, а подростку – вдвойне. Именно поэтому в подростковом возрасте дети так сильно нуждаются в поддержке.
Родительская помощь подростку
Подростковую депрессию чаще всего замечают родители. От их поведения во многом зависит, как ребенок переживет тяжелый период.
Прежде всего, с детьми нужно разговаривать. Даже если они противятся общению, нужно ненавязчиво стараться вызвать их на разговор. Поняв, в чем проблема, необходимо помочь подростку справиться с негативным состоянием.
Желательно проводить больше времени вместе, особенно в выходные дни. Нужно привлекать детей к совместному труду, чаще хвалить их даже за маленькие положительные поступки
Важно помнить, что в этом возрасте все чувства обостряются, поэтому никогда нельзя оскорблять ребенка, даже если он провинился
Если справиться самостоятельно не получается, нужно звать на помощь специалистов.
Симптомы подростковой депрессии:
В подростковом возрасте депрессию диагностировать довольно трудно, так как ее симптоматика не имеет явных отличий, особенно на начальном этапе.
В самом начале депрессии подросток вовсе может вести себя как обычно, а признаки депрессии будут проявляться в виде кошмарных сновидений, мрачных мыслей, страхов и т. д. На этой стадии депрессию можно выявить только в том случае, если поддерживать с подростком постоянный тесный эмоциональный контакт. В этом случае он может захотеть поделиться с вами своими мыслями и переживаниями. Даже находясь на средней стадии депрессии, подросток тоже ведет себя и разговаривает как обычно. Однако, здесь содержание его разговоров эмоционально окрашено, он касается в первую очередь угнетающих его тем таких, как смерть, болезни, кризисы. Но так как сегодня взрослых тоже одолевают пессимистические мысли, депрессия подростка может остаться незамеченной. Если подросток говорит «Все в мире становится так плохо, что лучше было бы просто умереть», это подтверждает депрессию умеренной стадии. Здесь уже могут наблюдаться конкретные физиологические нарушения: проблемы со сном и аппетитом, неспособность нормально действовать в разных сферах, отсутствие концентрации и почти постоянная слабость и апатия.
Депрессию у подростков трудно распознать потому, что они умело маскируют её, т.е. они могут так скрывать её, что всем будет казаться, будто с ними все в порядке, даже если на самом деле подросток бесконечно несчастлив. Это явление называется депрессия с улыбкой. Такую маску подросток надевает бессознательно, и, главным образом это происходит в присутствии посторонних людей. А когда такие подростки одни, они её сбрасывают.
В самом общем виде симптомы подростковой депрессии выглядят следующим образом:
- Снижение доверия (низкая самооценка, сомнения в себе).
- Апатия, потеря удовольствия, отсутствие концентрации.
- Изменение настроения.
- Снижение успеваемости в школе.
- Неспособность идти в ногу с социальными и эмоциональными требованиями, опасность изоляции.
- Появление суицидальных мыслей, возможны попытки самоубийства.
Как мы видим, картина переживания подростковой депрессии весьма печальная, а последствия ее — самые непредсказуемые. Очевидно возникает вопрос, как уберечь своего ребенка от депрессии?
Прежде всего, следует разобраться с причинами, по которым депрессия возникает у подростков.
Поощряйте социальную активность
Подростки, подверженные депрессии, склонны избегать своих друзей и другой социальной активности. Однако изоляция только усугубляет ситуацию, поэтому сделайте все возможное, чтобы этого не произошло.
В первую очередь, другом должны стать именно вы. Заранее запланируйте время для беседы, в противном случае будете всегда заняты для этого. Отключите мобильный телефон и не отвлекайтесь во время разговора на другие дела. Обычный диалог лицом к лицу может значительно снизить уровень стресса вашего ребенка.
Активно боритесь с социальной изоляцией ребенка. Сделайте все возможное, чтобы ребенок гулял с друзьями или приглашал их домой. Предложите ему записаться на курсы танцев, спорта, музыки или искусства. Несмотря на то, что у него сначала не будет достаточно мотивации и интереса к этой деятельности, со временем ситуация изменится.
2
Диагностика
Диагностика депрессии в детском возрасте затруднена из-за того, что болезнь часто маскируется под другие патологии. Поэтому при выявлении хотя бы одного подозрительного симптома необходима консультация специалиста. Диагностикой занимаются педиатр, детский невролог, психолог и психиатр. Чтобы исключить органическое поражение головного мозга, пациенту назначают инструментальные методы диагностики:
- УЗИ кровеносных сосудов; электроэнцефалографию; магнитно-резонансную томографию.
Лабораторные методы диагностики применяют для оценки гормонального фона. Детский психолог проводит различные психологические тесты, позволяющие оценить уровень тревожности и состояние психики.
Возрастные характеристики
Взрослея, дети меняются не только внешне, но и внутренне, они по-другому смотрят на мир, видят и понимают новые для себя взаимосвязи, отношения между людьми. Поэтому именно в это время они подвержены депрессивному состоянию.
Наиболее пиковым периодом возникновения депрессии у подростков считается возраст от 13 до 19 лет. В это время школьники подвержены стрессам, у них нестабильная и повышенная эмоциональность, окружающий мир воспринимается через увеличительное стекло, все проблемы кажутся неразрешимыми.
В возрасте до 15 лет редко встречаются тяжелые и средние формы заболевания, однако это не значит, что не нужно обращать внимание на подавленность ребенка, так как легкая стадия достаточно быстро может перейти в более тяжелую. Дети 10 — 12 лет в основном проявляют такие симптомы, как общее ухудшение здоровья, нарушается пищеварение и питание
Кроме того, меняется поведение школьников, они становятся более замкнутыми, одинокими, могут жаловаться на скуку, теряют интерес к прежним занятиям
Дети 10 — 12 лет в основном проявляют такие симптомы, как общее ухудшение здоровья, нарушается пищеварение и питание. Кроме того, меняется поведение школьников, они становятся более замкнутыми, одинокими, могут жаловаться на скуку, теряют интерес к прежним занятиям.
Подростки 12 — 14 лет прячут свое депрессивное состояние, однако оно проявляется через мыслительную и двигательную заторможенность. Дети не могут четко сформулировать свои мысли, возникают трудности в коммуникативном процессе. Также проявляются такие симптомы депрессии у подростков, как неуспеваемость, нарушение дисциплины, злоба, проведение большего времени на улице. Школьники находятся в постоянном напряжении и страхе, что их будут ругать, читать им нотации, унижать.
Самые проблематичные депрессивные состояния приходятся на 14 — 19 лет, — возраст, когда перед школьниками возникают трудности выбора дальнейшего пути, прохождение экзаменов. Кроме того, они склонны задумываться о смысле жизни, который не могут еще понять и найти, такие мысли приобретают самодовлеющий характер. В этот период наиболее остро могут проявляться такие симптомы депрессии у подростков, как бессонница, нарушение аппетита, раздражительность, боязнь принятия решений, тревога и другие.
Лечение депрессии
Лечение подростковой депрессии требует системного подхода и длительной терапии, даже если симптомы не наблюдаются, — для снижения риска рецидива. Зависит от типа депрессии и выраженности симптомов. Особенно эффективна комбинация психотерапевтических приемов (talk therapy) и лекарств. При тяжелой депрессии и тяге к самоповреждению (self-harm) может потребоваться стационарное лечение до улучшения симптомов.
Достаточно изучены и доказали свою эффективность когнитивно-поведенческая терапия и межличностная терапия. Из лекарственных препаратов используются эсциталопрам (Лексапро) при БДР (большое депрессивное расстройство), кломипрамин (Анафранил) при ОКР (обсессивно-компульсивное расстройство), флуоксетин (Прозак) при ОКР и БДР, дулоксетин (Цимбалта) при генерализованном тревожном расстройстве, сертралин (Золофт) при ОКР, комбинированный препарат Симбиакс (оланзапин и флуоксетин) при биполярной депрессии (одобрены для применения в США). Рекомендуемая начальная доза и максимальная доза зависят от возраста. Целесообразность их применения, преимущества и риски обсуждаются с врачом индивидуально. Подбор лекарства и оптимальной дозы может занять некоторое время, поскольку зависит от особенностей заболевания и индивидуальной реакции.
Несмотря на то, что антидепрессанты часто эффективны для лечения депрессии и тревоги у подростков, их применение должно тщательно контролироваться, так как в некоторых случаях они могут вызывать серьезные побочные эффекты. Так, FDA (Управление по контролю за качеством пищевых продуктов и медикаментов США) предупреждает о риске суицидального мышления и поведения у подростков и молодых людей в возрасте до 25 лет при приеме таких препаратов. Наибольший риск появления суицидального мышления и поведения возникает в течение первых нескольких месяцев лечения и при увеличении и снижении дозировки.
Нижеприведенные признаки указывают на то, что состояние подростка ухудшается, необходимо срочно проконсультироваться с врачом:
• разговоры о самоубийстве или смерти;
• самоповреждение;
• ажитация или беспокойство;
• повышенная активность, разговорчивость;
• новые или ухудшающиеся эпизоды тревоги или паники;
• раздражительность;
• ухудшение симптомов депрессии;
• импульсивность;
• агрессия, враждебность, тяга к насилию;
• нарушения сна;
• стремление к самоизоляции.
Алена Амеличева,
медицинский редактор
Присоединяйтесь к нам в соцсетях!
VK
Подписывайтесь на Telegram!
Лечение
Можно ли быстро вылечить депрессию у подростка и как вывести его из этого состояния?
Необходимо провести фармакологическое лечение. Применяются препараты из группы антидепрессантов. Это основа коррекции. Используется группа препаратов:
- Трициклические антидепрессанты вроде Амитриптилина и аналогичных по подгруппе. Дают выраженный эффект, но не обладают селективностью действия. Потому считаются сравнительно тяжелыми препаратами и провоцируют массу негативных явлений.
- Тетрациклические. Отличны по химическому строению. В то же самое время, не отличаются по фармакологической активности от трициклических препаратов. Используются при непереносимости или резистентности к средствам, названным выше.
- Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или СИОЗС. Ингибируют, то есть замедляют побочные процессы метаболизма нейромедиаторов. Селективны, как и следует из названия. Изменяют характер обмена серотонина, также есть препараты, влияющие на норадреналин, дофамин. Наиболее популярные наименования — Прозак, Флуоксетин.
В качестве дополнительной меры возможно применение препаратов лития, ингибиторов МАО. Иногда в качестве вспомогательной меры используется седативное (транквилизатор) или нейролептик типичного ряда (Аминазин, Галоперидол), особенно при психотической форме нарушения. Это поможет вывести подростка из депрессии.
Фармакологическая поддержка играет огромную роль, но без психотерапии смысла в лечении нет. Лечение депрессии у подростков предполагает проведение психотерапевтической коррекции. Используются следующие методы терапии:
Когнитивно-поведенческая терапия. Врач учит человека смотреть на проблему под другим углом. Нет необходимости в пессимистичной оценке, нужно рассматривать вопрос как временное препятствие и искать пути его преодоления. Или же изменить отношение. Такова основа терапии. Также выявляются негативные стереотипы и паттерны мышления, блокируются и перенаправляются в конструктивное русло.
Межличностная методика, основана на фиксации, вербализации (произношении вслух) и проработке первичной причины депрессии.
При возрасте от 16 лет и старше возможно проведение гипноза. Это методика, которая подходит для зрелой психики
Потому практикуется она не всегда и в любом случае с большой осторожностью.
Если развилась депрессия, что предпринять родителям на период реабилитации?
Нужно создать благоприятный эмоциональный климат, чтобы не провоцировать усугубления положения. Помочь молодому пациенту избегать стрессов, не критиковать и не форсировать события. Не давить. В то же время не позволять застревать в негативных мыслях и засиживаться в одиночестве слишком долго
Важно также следить за возможным поведением, чтобы не упустить попытку суицида. Все это позволит быстрее вернуться в норму
Рекомендации родителям подростка, страдающего от депрессии.
Если вы наблюдаете у своего ребенка признаки депрессии, ни в коем случае не пытайтесь давить на него, ругать или обвинять в неспособности взять себя в руки. Если ребенок давно находится в таком состоянии, то подобные действия способны усугубить ситуацию – подросток может уйти из дома или совершить какой-нибудь импульсивный поступок, например, причинить себе вред.
Вспомните, когда это впервые началось. Проанализируйте возможные причины, которые могли привести к развитию депрессии у подростка. Какова была семейная ситуация в тот момент, что происходило в школе, как подросток себя чувствовал? Может быть, на состояние вашего ребенка повлияли резкие изменения в жизни – распад семьи, переезд, смена школы, разрыв с друзьями, болезнь и т.д. Не забывайте, что подросток особенно чутко реагирует на все перемены, и любое серьезное обстоятельство может вызвать у него негативные переживания.
Снизьте планку требований к подростку. Возможно, вы считаете, что он должен быть успешным во всех областях, добиваться победы любой ценой, особенно если у вас в семье присутствует установка на достижения. В этом случае депрессия может быть показателем того, что ребенок устал соответствовать вашим ожиданиям, что у него больше нет сил выполнять то, что вы от него требуете. Кроме того, чрезмерное руководство и навязывание родительских планов, целей и ценностей может привести к тому, что подростку не хватит душевных ресурсов для того, чтобы открыть, кто же он на самом деле и чего хочет в жизни.
Обратите внимание на свои супружеские отношения. Что в вашей семье есть такое, от чего ребенок спасается уходом в себя? А может быть, вы чрезмерно заняты своими отношениями с партнером, и ребенок потерял надежду на контакт с вами? Если вы слишком негативно оцениваете своего супруга, не забывайте, что ребенок любит второго родителя, и ваши неприятные замечания в его адрес могут вызывать у подростка сильные переживания. То же самое в отношении, например, отца ребенка, который не живет с вами – невозможность полноценно общаться с ним может также быть одним из факторов возникновения депрессии
Будьте внимательны к высказываниям подростка. Если ребенок, находящийся в депрессии, говорит о том, что хочет умереть, убить себя, шутит на эту тему, рассуждает о бессмысленности жизни, то не исключено, что он размышляет о самоубийстве. Исследования показывают, что в 90% случаев такие высказывания — это «крик о помощи», адресованный прежде всего своим близким. Это значит, что подросток испытывает высочайший дискомфорт, причины которого толком понять не может, а в форме, понятной родителям, высказать не умеет. Иногда суицидальные попытки подростков носят просто демонстративный характер, однако не надо понимать это так, будто все происходит «ни с чего» или «нарочно». Если ситуация принимает серьезный характер, то необходимо побеседовать с подростком – выяснить, почему он хочет сделать это (ни в коем случае нельзя прямо отговаривать от суицидальных мыслей!), а затем попытаться помочь найти смысл в этой жизни (не навязывайте свои представления, помогите подростку отыскать собственные ценности, ради которых стоит жить). Конечно, в данном случае необходимо обратиться к психологу – скорее всего, вашему ребенку потребуется серьезная помощь.
Если у вас налажен эмоциональный контакт с подростком, постарайтесь чаще общаться с ним в неформальной обстановке, проводите вместе больше времени. Помогайте ребенку справляться с жизненными трудностями, но при этом не навязывайте ему свое мнение. Будьте добрым другом, который, однако не берет на себя всю ответственность за другого человека. Дайте подростку право быть собой и распоряжаться собственной жизнью, уважайте его личность. Если подросток попал в дурную компанию или начал употреблять алкоголь или наркотики, не принимайте сразу резкие и жесткие меры, так как это может привести к еще более худшим последствиям. Лучше всего в этом случае сначала проконсультироваться у специалиста.
И в заключение хотелось бы сказать о том, что лучшее лекарство для человека, пребывающего в депрессии – это ощущение себя любимым и нужным, а также возможность реализовывать свой интеллектуальный и творческий потенциал. Поэтому всеми силами помогайте в этом вашему ребенку, и тогда он сможет войти во взрослый мир уверенным и сильным!
Определение понятия
Данное угнетенное депрессивное состояние считается психологическим заболеванием. Оно может проявляться в разных стадиях. На начальном этапе возможно самолечение – поддержание настроения и психоэмоционального здоровья с помощью устранения проблем. Но наиболее эффективный и оперативный вариант – обращение к психологу. Специалист имеет деликатный подход к ребенку, поэтому он поможет справиться с расстройством и не создаст последствий.
Как и у взрослых, у подростков это состояние характеризуется угнетением, упадком сил, равнодушием. Пассивная общественная позиция дополняется протестом, который естественен для данного возраста. Обычно это отказ от прилежной учебы, конфликты с родителями и сверстниками, которые проходят в скрытой форме.
Так как это психическое заболевание – оно нуждается в терапии. У большинства ребят данный период проходит самостоятельно из-за поддержки близких, родителей, друзей, из-за понимания учителей и общей благополучной обстановки. Но если симптоматика не проходит и даже усиливается, необходимо оперативно обратиться к профессионалу.
Сложные взаимоотношения между ребенком и матерью могут не только влиять на самочувствие младшего члена конфликта, но и женщины. Если вы чувствуете, что находитесь на пределе, готовы сорваться и уже не можете оказать достаточную поддержку дочери или сыну, рекомендую записаться на мою консультацию.
Определение болезни – подростковая депрессия
Клиническая депрессия у подростков – это психическое расстройство, проявляющееся постоянно пониженным настроением, чувством грусти, тоски, отчаяния и другими расстройствами эмоциональной сферы. Распространенность депрессии среди подростков составляет 10-20%.
Бурный рост и гормональная перестройка организма, усталость от учебной нагрузки, повышенная эмоциональность, сложности во взаимоотношениях со сверстниками и родителями приводят к психологической уязвимости подростков. Они могут замкнуться в себе, стать раздражительными, апатичными, погрузиться в свой внутренний мир и переживания.
Самостоятельно отличить настоящую депрессию у детей и подростков от кризиса подросткового возраста невозможно. Это под силу лишь опытному врачу-психиатру, который знает специфику протекания данного заболевания, а также владеет комплексными методами диагностики.
Проявления депрессии у мальчиков подростков и девочек отличаются. Юноши страдают депрессией реже, но становятся очень раздражительными, агрессивными, избегают прежних друзей, могут связаться с «плохой компанией», пристраститься к алкоголю, наркотикам. Таким образом они огораживают себя от внешнего мира и его несправедливости.
Депрессия у подростков девочек более распространена, но проявляется несколько иначе. Они становятся грустными, замкнутыми, одинокими, избегают контактов с людьми, концентрируются на внутренних ощущениях. Появляется слезливость, падает самооценка. Нередко такие девочки пытаются облегчить свои страдания и «доказать» свою привлекательность посредством беспорядочных половых связей.
Хотя депрессия в подростковом возрасте считается излечимой болезнью, квалифицированную помощь специалиста получает только 1 из 5 подростков, страдающих данным недугом
Это связано с тем, что родители и учителя не обращают внимание на отклонения в поведении ребенка или списывают их на трудности переходного возраста.. Согласно критериям МКБ-10, депрессивные состояния, возникающие в юности, обычно квалифицируются как легкий и умеренно выраженный депрессивный эпизод (F 32.0; F 32.1), рекуррентное депрессивное расстройство (F 33.0; F 33.1), биполярное аффективное расстройство (F 31.3) или циклотимия (F 34.0)
Согласно критериям МКБ-10, депрессивные состояния, возникающие в юности, обычно квалифицируются как легкий и умеренно выраженный депрессивный эпизод (F 32.0; F 32.1), рекуррентное депрессивное расстройство (F 33.0; F 33.1), биполярное аффективное расстройство (F 31.3) или циклотимия (F 34.0)
Лечение
Депрессия крайне разрушительна, если не прибегать к её лечению или надеяться на то, что симптомы пройдут сами собой. Помочь в выборе подходящих средств коррекции эмоционального состояния поможет квалифицированный специалист. Перед походом к психологу взрослому необходимо подготовиться к консультации, чтобы предъявить исчерпывающие ответы на вопросы:
- Как долго проявляются симптомы
- Какое событие послужило отправной точкой
- В какой мере они влияют на повседневную жизнь ребёнка
- Характер их проявления
- Ситуация развития в семье
- Взаимоотношения подростка с близкими
- Наличие увлечений и прочее.
В рамках комплексного обследования специалист установит особенности личности подростка, психотравмирующие обстоятельства, подверженность ребёнка к стрессу, исходя из чего предложит оптимальную терапию расстройства. Совместная работа может включать индивидуальное консультирование, групповую или семейную терапию, медикаменты.
Своевременная диагностика депрессивного состояния у подростка и принятие соответствующих мер поможет быстро и эффективно справиться с расстройством без последствий для будущей жизни подростка. При этом крайне важна профилактика – чаще всего дети копируют модели поведения родителей и смотрят на мир через призму их восприятия. С самого детства ребёнок должен знать, что из любой сложной жизненной ситуации можно найти выход. Он должен уметь самостоятельно принимать важные решения, делать правильный выбор, брать ответственность за собственное будущее.
Записаться на прием вы можете по телефонам:8 (495) 104 31 51 или 8 (926) 084-11-51.
На что следует обратить внимание
— грусть и подавленное состояние в течении долгого времени
— потеря интереса к друзьям, хобби, учебе (в особенности если ранее учеба была важна для ребенка)
— плохой сон и аппетит, постоянная тревожность, которая может проявляться как в высказываниях, так и в хаотичных и нервозных движениях
— чувство собственной никчемности, явно заниженная самооценка, обостренное чувство вины (например, за недостаточно хорошие результаты в спорте/школе)
— ослабленная концентрация внимания, состояние глубокой задумчивости
— отсутствие планов и целей на будущее, полная потеря интереса к собственному развитию
— неспособность принимать быстрые решения: каждый выбор подвергается сомнению
— постоянное чувство усталости, которое присутствует даже после отличного отдыха
— забывчивость и безответственное поведение — прогулы, невыполнение домашнего задания, невыполнение обязанностей по дому
— резкая смена общего состояния и поведения (подросток может стать как непривычно грустным и задумчивым, так и вдруг стать чрезмерно эмоциональным и улыбчивым)
Типы депрессии
Дистресс — депрессия, сопряженная с беспричинным беспокойством, повышенной тревожностью, беспокойством по поводу предстоящих событий или потерей контроля.
Меланхолия — тяжелая депрессия с потерей интереса к любимым занятиям, всему, что раньше приносило удовольствие, ассоциированная с ранним вставанием и ухудшением настроения по утрам, серьезными изменениями аппетита (нежеланием есть или, напротив, перееданием), чувством вины, повышенным возбуждением или апатией.
Атипичная депрессия — наряду с типичными признаками депрессии наблюдаются специфические: эмоциональная реактивность (повышенная эмоциональная реакция на события), повышенный аппетит, увеличение веса, сонливость, острая чувствительность к отказам, ощущение тяжести в конечностях.
Возрастные характеристики
Чаще всего депрессия возникает в 12-15 лет, однако возрастной ценз может изменяться в зависимости от уровня развития подростка и условий, в которых он проживает.
Депрессия у мальчиков
Мальчики по природе более скрытные, чем девочки, поэтому заметить признаки депрессии у них сложнее. Однако подростки мужского пола чаще решаются на самоубийство и асоциальные поступки. Депрессивное поведение может вылиться в склонность к дракам, курению и употреблению алкоголя и наркотиков. Нередко это делается с целью самоутвердиться среди сверстников, доказать, что они мужчины.
Чтобы помочь мальчикам, нужно объединять усилия родителей, учителей, психологов. Такие юноши плохо поддаются на уговоры, поэтому для лечения депрессивных подростков нередко требуются специальные методы.
Депрессия у девочек
У девочек депрессивные состояния встречаются чаще, чем у мальчиков, и переносят они подобное гораздо тяжелее.
Большинство девушек в ранней юности могут переживать из-за своей внешности. Слишком высокий или низкий рост, полнота или болезненная худоба, недостаточно ровные зубы, прыщи – каждый повод может стать причиной для подавленного настроения, постоянных слез, отказа от общения с друзьями и родственниками.
Грамотное поведение родителей способно помочь девочке справиться с надуманными проблемами. Главное – объяснить девочке, что все поправимо и не нужно переживать. Можно сводить ее к диетологу, поставить брекеты, подобрать средства для ухода за лицом. Нужно приводить случаи из собственной жизни, делиться опытом. Тесная связь с родителями, особенно с мамой, поможет девочке справиться с проблемами.
Помощь психолога может понадобиться, если депрессия возникает на фоне безответной любви. В этом возрасте часто появляется первое чувство, но не всегда оно бывает взаимным. Такая ситуация воспринимается девочками достаточно остро, и психологи отмечают, что это главная причина, по которой молодые девушки решаются на самоубийство. В этом случае нужно незамедлительно обращаться за помощью к специалистам.
Патогенез подростковой депрессии
Подростковая депрессия представляет собой многофакторное психическое заболевание с участием биологических, психосоциальных и генетических причин. Ведущим звеном в патогенезе подростковой депрессии является нарушение биохимических процессов головного мозга.
Существует так называемая катехоламиновая теория возникновения депрессии у подростков. Ее сторонники объясняют появление данного заболевания наличием дефицита нейротрансмиттеров в ЦНС, а именно, содержания катехоламинов в структурах головного мозга (в особенности норадреналина). Это нарушение может приводить к развитию единого комплекса эмоциональных, когнитивных и соматических симптомов депрессивных расстройств. Недостаток норадреналина проявляется в нарушении концентрации внимания, плохой памяти, утомляемости и апатии.
В результате исследований было также выявлено, что у детей, страдающих симптомом подростковой депрессии, имеются и другие биохимические нарушения – снижение уровня серотонина в головном мозге, нарушение секреции мелатонина и кортизола.
Нехватка серотонина выражается в появлении раздражительности, нарушениях сна и аппетита. Гормон мелатонин отвечает за регуляцию циркадных ритмов, а снижение его секреции приводит к нарушениям сна и настроения.
Симптомы подростковой депрессии
Подростки сталкиваются с множеством случаев давления со стороны взрослых, начиная от оценок в школе до контроля мамы и папы. А в это время в их организме проходит гормональная буря, которая делает психику подростка еще более ранимой и хрупкой, чем раньше. В подростковом возрасте дети начинают яростно отстаивать свою независимость. Для них бывает драмой то, на что взрослый только грустно улыбнется. Поскольку взрослые привыкли видеть подростков часто во взбудораженном состоянии, им не всегда легко различить депрессию и присущие подросткам капризы и перепады настроения. Если вы заметили эти симптомы у подростка, скорее всего, у него депрессия.
Признаки депрессии у подростков
- Грусть или безнадежность в течение длительного времени
- Раздражительность, гнев или враждебность
- Плаксивость
- Отказ от друзей и семьи
- Потеря интереса к любой деятельности
- Потеря аппетита и плохой сон
- Беспокойство и волнение
- Чувство собственной никчемности и вины
- Отсутствие энтузиазма и мотивации
- Усталость или недостаток энергии
- Трудности с концентрацией внимания
- Мысли о смерти или самоубийстве
Если вы не уверены, что подросток пребывает в состоянии депрессии, обратитесь вместе с ним к психологу.
Факторы риска подростковой депрессии
• Проблемы, которые негативно влияют на самооценку (лишний вес, проблемы со сверстниками, буллинг в школе, неуспеваемость);
• эпизоды физического или сексуального насилия (жертва или свидетель);
• другие психические заболевания (биполярное расстройство, тревожное расстройство, расстройство личности, анорексия или булимия);
• сложности с обучением или СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности);
• наличие хронического заболевания (диабет, астма, рак) или хроническая боль;
• определенные черты личности (низкая самооценка, чрезмерная зависимость, преувеличенные самокритика или пессимизм);
• злоупотребление алкоголем, курение, наркозависимость;
• нетрадиционная сексуальная ориентация;
• наличие близких родственников с депрессией или биполярным расстройством в анамнезе, имеющих склонность к злоупотреблению алкоголем, покончивших жизнь самоубийством;
• неблагополучная, конфликтная обстановка в семье;
• затяжной стресс, связанный с негативными жизненными событиями (развод родителей, их работа, сопряженная с риском для здоровья и жизни, смерть близкого человека).