Причины и виды депрессии
В зависимости от проявлений расстройства и факторов, спровоцировавших заболевание, различают несколько видов депрессии.
По происхождению депрессивные расстройства делят на два основных вида:
- экзогенные (спровоцированные внешними факторами);
- эндогенные (вызванные внутренними проблемами человека).
По степени тяжести принято различать легкую, умеренную и тяжелую формы заболевания.
По характеру симптомов и особенностям течения выделяют такие виды депрессии, как:
Депрессивный эпизод. Первичный случай, которому не предшествовали никакие эпизоды недуга. Проявляется бессонницей, подавленным настроением, замкнутостью, снижением активности.
Рекуррентная (повторяющаяся) депрессия. Признаки расстройства проявляются примерно раз в месяц и сохраняются несколько дней. Может проявляться и другими симптомами, помимо эмоциональных: снижением памяти и внимания, ухудшением концентрации.
Послеродовая депрессия. Состояние, могущее развиться у женщин в первые дни и недели после родов из-за изменений в гормональной сфере. Проявляется нервозностью, перепадами настроения, бессонницей, повышенной утомляемостью и – нередко – безразличием к новорожденному.
Депрессия при биполярном расстройстве. Для этого расстройства характерны чередования у больного эпизодов повышенного и пониженного настроения. При этом в остальное время человек живет совершенно нормальной жизнью.
Хроническое депрессивное расстройство. Характеризуется постоянной продолжительной (более двух недель) физической и эмоциональной опустошенностью, снижением аппетита, нарушениями сна.
1
БОС терапия при лечении депрессии
2
БОС терапия при лечении депрессии
3
БОС терапия при лечении депрессии
Причины депрессии
Причины депрессивных расстройств в современной медицине принято делить на три группы:
- психологические;
- социокультурные;
- биологические.
Психологические факторы. Подавляющее число больных отмечает, что «накануне» депрессии в их жизни имелось большое количество стрессов (конфликты в семье и на работе, перенесенные инфекции, переутомление и др.).
Безусловным толчком к уходу в депрессию может послужить психотравма, вызванная смертью дорогого человека, потерей работы, разводом, насилием.
Социально-культурные факторы. Уязвимыми в эмоциональном плане делают многих людей и различные ярлыки, которые вешает на них общество. Заниженная/ завышенная самооценка, объективная или кажущаяся обделенность признанием, несоответствие чьим-то ожиданиям, недостигнутые к намеченному сроку цели – частые причины депрессии у современных людей.
Биологические факторы. Подчас депрессия является следствием внутренних патологических причин – генетической предрасположенности, нейрохимических процессов, эндокринных нарушений, гормональной перестройки (чаще встречается такая депрессия у женщин) и др. А сердечно-сосудистые болезни могут быть как следствием, так и причиной депрессивного расстройства.
Какими бы ни были причины психоэмоционального расстройства, самостоятельно выйти из депрессии практически невозможно, а принимать рекомендованные «экспертами» из интернета препараты – крайне опасно! Разобраться в причинах недуга и выработать тактику лечения может только специалист.
Миф 8. «Новопассит» – лучшее лекарство от депрессии
«Антидепрессанты – это химия, а всякая химия – это очень вредно. Лучше травок попить. Вот «Новопассит» – прекрасный природный антидепрессант» — это довольно распространенная путаница. У нас почему-то принято смешивать в одну кучу антидепрессанты, успокоительные и транквилизаторы.
Вышеупомянутый «Новопассит» включает в себя вполне нетравяное седативное средство, сдобренное десятком разномастных трав, и является скорее транквилизатором, чем антидепрессантом. Успокоить он успокоит, а от депрессии вряд ли поможет.
Единственный «травяной» антидепрессант – «Негрустин», который с одной стороны малоэффективен при тяжелых депрессиях, разве что за счет «эффекта плацебо», с другой – действует только спустя весьма продолжительное время.
Кроме того, у него есть побочные эффекты, и он не совместим с некоторыми другими лекарствами, например, с большинством современных антидепрессантов. То есть, хоть «Негрустин» и продается без рецептов, консультироваться с врачом опять-таки необходимо.
Миф 2. Болеешь депрессией – значит, ты псих, и место твое в дурдоме
Теперь слово пессимистам: депрессия – это ужас-ужас-ужас и позор на всю жизнь. Больного обязательно уложат «в психушку», в которой будут страшно мучить. Потом сообщат по месту работы, поставят на учет в психдиспансер, и жизнь на этом закончится.
Во-первых, депрессия, как и любая другая болезнь позорной быть не может. Это не вина человека, а несчастье, с ним случившееся. Стесняться ее – последнее дело.
Во-вторых, даже с хронической депрессией госпитализируют чаще не в психиатрические больницы, а в кризисные центры, которые по сути своей больше похожи не на больницу, а на санаторий. В-третьих, на учет в психдиспансер (что действительно не сахар) могут поставить насильно только в случае неоднократных госпитализаций «по скорой» с попыткой суицида.
Конечно, все зависит и от везения – бывают такие кризисные центры, что застенки гестапо отдыхают. Бывают такие, в которое люди рвутся обратно «отдохнуть». Психиатры бывают понимающие и компетентные, а бывают такие, что хоть в лес от них беги. Но это относится к любой области медицины.
Кстати, в больничном листе сейчас просто-таки запрещено вписывать диагноз. Если же вас волнует само название больницы «психиатрическая» в вашем больничном листе, то его также можно не ставить по договоренности с руководством больницы. Всегда есть штамп, где указан только номер больницы без специализации.
Патогенез
Главную роль в развитии депрессии имеют изменения нейро-медиаторной активности, которое происходит в нейронах головного мозга. В результате нарушается выработка и взаимодействие медиаторов: серотонина, норадреналина и дофамина.
При нехватке серотонина человек испытывает раздражительность и агрессию по отношению к окружающим. Нарушается сон и аппетит, нет интереса к интимным отношениям, снижается болевой порог. Недостаток норадреналина вызывает быструю утомляемость, человек испытывает апатию, отсутствует инициатива и нарушается концентрация внимания.
При дефиците дофамина наблюдаются изменения мышления и двигательной функции. Человек не получает удовлетворения от отдыха, сексуальной близости, общения с друзьями, любимых блюд. Теряет какой-либо интерес к обучению и самопознанию.
Неадекватные решения
В психологической практике нередко встречаются так называемые иллюзионные решения. Придерживаются этих методов многие родители, уповающие на исправление ребёнка и собственное терпение.
Исправление ребёнка
Родители убеждены, что перестанут раздражаться, как только ребёнок сможет овладеть важными умениями: гигиенические навыки, вежливость, самостоятельное выполнение домашнего задания, уборка детской комнаты.
К психологам же матери и отцы обращаются с единственной просьбой – исправить детское поведение. Безусловно, если поместить маму в идеальные условия, когда её чадо перестанет баловаться и шалить, то она, скорее всего, перестанет повышать голос.
Однако проблема заключается в том, что такие условия создаются исключительно родителями, да и послушание ребёнка ещё необходимо «взрастить». Но в семье используются методы воспитания, которые не способствуют хорошему поведению.
Таким образом, желание отдать ребёнка на «перевоспитание» специалистам достаточно характерно для некоторых мам и пап. Такие родители не совсем осознают, в чём заключается их вклад в воспитание и какова их ответственность. Однако глупо требовать изменений от ребёнка, если взрослые сами не меняются.
Родительское терпение
Это решение можно описать, как стремление родителей сдерживать всеми способами собственную раздражительность. В результате семейная ситуация практически никак не изменяется, просто мама или отец сдерживаются, чтобы не нанести ребёнку психологической травмы.
Итогом такой родительской тактики становится неожиданный эмоциональный «взрыв», поскольку негативным эмоциям свойственно накапливаться и выливаться в определённый момент.
Специалисты убеждены, что чем дольше взрослые прячут своё раздражение, злость, агрессивность, тем сильнее эти отрицательные чувства «сдетонируют». В таких случаях нередки не только крики, но и физические меры воздействия.
Безусловно, когда родители сталкиваются с конфликтом интересов (а разногласие с ребёнком – всегда конфликтная ситуация), им необходимо что-то делать. Естественно, нужно учиться спокойно общаться с детьми, говорить не громко, а строго. Осталось лишь понять, как правильно это делать.
ЧЕМ ОПАСЕН КРИК?
Часто в порыве злости родители совершенно не думают о том, как воспринимает подобное обращение ребенок. Особенно, когда речь идет о малышах. Родители удовлетворяются тем, что все их требования выполнены, но не думают о том, какую цену за это придется заплатить.
Частое использование в своем общении с ребенком эмоциональных всплесков может стать причиной замкнутости ребенка, неуверенности в себе, развитию комплексов и страхов. Ребенок начинает бояться родителей, бояться сделать что-то не так.
Многие дети начинают обманывать и скрывать свои поступки, чтобы не получить очередную порцию агрессии. В дальнейшей жизни такие дети будут бояться действовать по своему усмотрению, всегда будут подчиняться более сильным морально людям, не добьются видимого успеха.
С появлением собственных детей, такой ребенок, по всей вероятности, также предпочтет использовать подобную модель воспитания. Ведь он не видел другого отношения. Когда вы задумываетесь, как перестать кричать на ребенка, думайте о том, что своей невыдержанностью вы калечите психику своего чада. Тем более крик опасен и в вопросе воспитания подростков. Они могут замкнуться в себе или стать очень агрессивными к родителям.
Прекратить обращаться в подобном духе с ребенком не так уж и просто. Родителям придется значительно поработать над собой и понять как перестать кричать на ребенка.
Да, сегодняшний темп жизни очень быстрый и достаточно агрессивный. Все люди постоянно испытывают стресс. Бывает очень тяжело держать себя в руках, особенно после сложного рабочего дня.
Но для полноценного развития вашего ребенка и счастья в семье, Вам просто необходимо перестать кричать на ребенка. От этого все только выигрывают. Дети растут уравновешенными, а родители живут спокойно.
Успехов вам в ваших начинаниях и воспитании детей. Учитесь контролировать свои эмоции. Будьте счастливы. Почаще говорите себе – Я КРАСИВАЯ!
Это интересно: Как научиться влиять на людей?
К чему приводят стрессы?
Беспокойство и постоянный стресс приводят к тому, что человек становится неспособным контролировать собственную жизнь на достаточном уровне. К этому добавляются и другие неприятные последствия.
Склонность к употреблению веществ, способных заставить временно забыть, что у вас есть проблема. Это может быть алкоголь, особые медицинские препараты, излишнее курение.
Потеря жизненных целей. Страх перед неудачами заставляет отказываться от своих планов, реализации идей.
Развитие хронической усталости провоцирует появление различных болезней, бороться с которыми у организма нет сил.
Мозг, перегруженный обработкой постоянных стрессов теряет тонус и работоспособность.
Классификация депрессий в психиатрии
Существует несколько типов депрессий, выделенные психиатрами. Методы борьбы отличаются незначительно.
Субдепрессивное состояние
Субдепрессивное состояние является неким аналогом депрессии и называется – дистимия. Пациент длительное время ощущает подавленность и все признаки депрессивного расстройства, но не настолько сильные. Такое явление длится годами, при этом человеку сложно находить общий язык с коллегами и родными. Сами симптомы заболевания, как правило, не доставляют особых неудобств.
Дистимия часто развивается у подростков. Взрослые люди часто начинают искать у себя несуществующие заболевания, ругаться с соседями, устраивать истерики членам семьи. Для начала необходимо сдать все анализы, и пройти обследование. Если проблем с гормонами и работой внутренних органов нет, необходимо посетить психиатра. Помните, что визит к данному специалисту не грозит никакими отметками и осуждением. Первичная депрессия устраняется при помощи медикаментов и бесед со специалистом.
Классическая
Подавленность, апатия, суицидальные мысли – это признаки классической депрессии. По мере развития болезни, начинают проявляться и физические симптомы, например, повышение давления, панические атаки и т.д. Требует вмешательства психиатра для назначения антидепрессантов.
Клиническая
Депрессия в клиническом варианте ярко выражена, присутствуют практически все неприятные симптомы
Важно не пытаться решить проблему самостоятельно. Головные боли при депрессивном расстройстве не снимутся обычным лечением, необходимо сначала купировать психическое расстройство
Тяжелая
При тяжелой форме человек практически полностью забывает о работе, гигиене, чистоте квартиры, хобби и т.д. Пациент может спать сутками, аппетит при этом чаще отсутствует.
Выраженная
Ярко выраженные симптомы депрессивного расстройства – апатичность, грубость, безразличие и упадок сил. Болезнь делает работу в некоторых сферах практически невозможной.
Хроническая
Годами подавляемая, не вылеченная затяжная депрессия приносит массу неприятностей, чаще всего нарушается работа внутренних органов и выработка гормонов. Человек может даже не подозревать о наличии психического расстройства, сваливая все на усталость.
Беспричинная
Такое расстройство возникает буквально на «ровном месте» — у пациента благополучная семья, хорошая работа, достойный круг общения и материальный достаток. Детских травм и других триггеров для депрессий также не наблюдается.
Сезонная
Многие жалуются на подавленное состояние весной и осенью. Именно в это время года организм истощается. Для начала необходимо попробовать пропить комплекс витаминов (особенно важен Д, цинк, железо). Если никакого результата нет, есть смысл проконсультироваться со специалистом.
Перманентная
Человек находится в депрессивном состоянии постоянно, без периодов ремиссии. Зачастую это люди, не обращающиеся к врачу и не принимающие специальных препаратов.
Наследственная
Депрессия не является наследственным заболеванием. Однако если родители страдали подобным сбоем, то ребенок невольно считывает особенности поведения. Еще одно предположение – сбой в гормональной системе во время беременности может привести к нарушению выработки у плода гормонов радости, что увеличивает риск развития психических расстройств.
Вялотекущая
Многолетняя депрессия доставляет человеку массу неудобств, между периодами расстройства есть ремиссии. Окружающие могут даже не догадываться о наличии психических проблем, депрессия в такой форме часто глушится алкоголем и наркотиками.
Тревожно-депрессивное расстройство
Симптомы таковы:
- Пессимизм.
- Человек боится выйти на улицу: за ним следят, его могут убить или покалечить, изнасиловать и т.д.
- Ухудшение памяти и когнитивных функций.
- Плаксивость.
- Бессонница.
- Убежденность в тяжелых заболеваниях даже без видимых симптомов.
- Скачки давления.
- Головокружения.
- Чувство сдавливания в груди.
Униполярная
Униполярная форма депрессии не имеет маниакальных фаз, в отличие от биполярного расстройства. Обострения длятся несколько месяцев, а периоды ремиссии – годами. При выполнении рекомендаций врача, расстройство быстро купируется.
Признаки тяжелой формы депрессии
Во время глубокой депрессии происходит изменение в работе головного мозга: биохимические и физиологические процессы нервных клеток протекают по-другому. За настроение и активность человека отвечают мозговые вещества или, как их еще называют, «гормоны счастья» – дофамин, серотонин, норадреналин. Если мозговая деятельность нарушена, то наступает апатия, возникает нехватка энергии. Чтобы не допустить потерю интереса человека к жизни и вовремя начать правильное лечение, следует досконально знать проявления тяжелой депрессии.
Если человек:
испытывает чувство вины;
мыслит о суициде;
находится в подавленном настроении;
не активен и не работоспособен;
страдает заниженной самооценкой;
не может сосредоточиться;
мрачно и пессимистично видит свое будущее;
не проявляет интерес к привычным делам, семье;
агрессивен;
плохо спит;
страдает галлюцинациями;
бредит;
чувствует хроническую боль в разных частях тела;
значительно теряет (а в редких случаях – набирает) вес;
- заторможен или, наоборот, возбужден,
…то существует большая вероятность того, что он находится в глубокой депрессии. В любом случае, ставит диагноз и назначает лечение психолог, психотерапевт или психиатр.
Не стоит полагать, что заболевание пройдет само собой, последствия тяжелой формы депрессии могут быть очень серьезными
Постоянные тревога и страх со временем могут перейти в маниакальные формы, поэтому так важно при обнаружении первых симптомов обратиться к специалисту.. На нашем дистанционном курсе возможно получить профессию клинического/кризисного психолога и быть готовым профессионально оказать незамедлительную психотерапевтическую поддержку людям, находящимся в острой кризисной ситуации и страдающим тяжелой формой депрессии.
На нашем дистанционном курсе возможно получить профессию клинического/кризисного психолога и быть готовым профессионально оказать незамедлительную психотерапевтическую поддержку людям, находящимся в острой кризисной ситуации и страдающим тяжелой формой депрессии.
Миф 7. Антидепрессанты можно бросить пить в любой момент
Часто, чувствуя уменьшение симптомов депрессии и устав от побочных эффектов, человек просто бросает курс лечения. А вот этого делать категорически нельзя! Врач не только назначает антидепрессанты, но и должен постоянно присматривать за пациентом, пока тот их принимает.
Обычно сначала прописывают малые дозы, потом постепенно их увеличивают, а потом опять уменьшают перед тем, как совсем отменить лекарство. Если бросить курс лечения на самом пике, возможно не только возобновление депрессии в еще худшем виде, но и другие занимательные побочные эффекты: тошнота с рвотой, расфокусировка внимания, головокружение – в общем, полный набор неприятностей.
Самодиагностика
В сети можно найти опросники по шкале Бека (шкала депрессии) или Занга (тест для самооценки тревоги). По словам психотерапевта НМИЦ им. Бехтерева, такие тесты помогают лучше понять свое состояние, но не поставить диагноз. Набрали высокий балл, значит, есть смысл обратиться к врачу, который подтвердит или опровергнет ваши подозрения.
— К сожалению, нет специфических лабораторных или инструментальных методов, которые показали бы «это точно депрессия». Главные инструменты психотерапевта в постановке диагноза — подробный опрос пациента и выявление клинических симптомов. Если у человека без видимых причин плохое настроение и оно долго не проходит, или он сильно переживает по поводу событий в жизни и не может сам справиться с эмоциями, надо идти к врачу и разбираться вместе с ним, — считает Татьяна Караваева.
В чем опасность тяжелой депрессии?
Если бездействовать и не лечиться, то основные опасности при тяжелой депрессии следующие:
- Изменение поведения может привести к тому, что человек элементарно откажется от выполнения повседневных дел, перестанет ухаживать за собой. Это может привести к смене образа жизни, попаданию в опасные сообщества и компании и даже к попыткам самоубийства.
- Нежелание общаться может спровоцировать увольнение с работы, развод, потерю друзей.
- Физическое и психологическое истощение повлечет за собой снижение веса, возникновение психосоматических недугов и заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ.
Как понять, что у тебя депрессия
Вытащить себя из апатичного состояния можно, если знать, что с тобой происходит. Понять, что у тебя “депресняк”, легко, вот симптомы депрессивного состояния:
- подавленность настроения без видимых причин;
- то, что раньше нравилось, теперь безразлично;
- появляется меланхолия, пессимизм, негативизм и “нытье”;
- человек не может ни на чем сконцентрироваться;
- сильно утомляется, постоянно слабый и без сил;
Дополнительные признаки: тревога, панические атаки, чувство вины, бессонница или, наоборот, сонливость, нарушения аппетита, мысли о суициде, человек не может контролировать свои эмоции.
Ребенок, как ни печально, тоже подвержен этому нарушению. Вы сможете увидеть это по нарушениям сна, потере аппетита, появлении агрессивности, раздражительности и замкнутости.
Для постановки диагноза требуется, чтобы эти симптомы длились не меньше 2 недель или проявлялись повышенной интенсивностью. Если такое происходит на ваших глазах, немедленно бегите к врачу!
Но у нас не медицинская статья, поэтому продолжим о более легких формах депрессивного расстройства, которые проходят при помощи близких. Чаще всего это психогенная депрессия, краткое депрессивное расстройство.
Понять, что нужно помочь себе выйти из стресса и депрессии, можно с помощью теста. Это очень хороший инструмент для самопомощи. Он показывает ваше физическое и моральное состояние. Придется ответить на 30 вопросов, и вы узнаете, что же вас гложет изнутри.
Есть ли шансы преодолеть, или нужен врач?
При любом депрессивном состоянии помочь человеку можно помощью со стороны: роль помощника могут выполнять родственники, друзья, психолог, психотерапевт и психиатр. Все зависит от того, какой вид депрессии возник и какая ситуация случилась.
Все люди настолько индивидуальны, что никогда не предугадаешь, как человек будет вести себя, например, после расставания, смерти мамы или замершей беременности. Но если вы увидели, что ваши советы не помогают, человек “грузится”, его душевное состояние оставляет желать лучшего, и он сильно замыкается от всех, нужно бить тревогу. Не затягивайте с посещением специалиста. Сначала можно идти к психологу.
Помощь психолога при депрессии
Миф 4. Антидепрессанты опасны для здоровья
Это, надо сказать, не совсем миф. Даже у современных, довольно гуманных препаратов, предназначенных для борьбы с депрессией, могут наблюдаться побочные эффекты, хотя психиатры стараются подобрать лечение так, чтобы не усугублять неприятности своих пациентов.
Чаще всего антидепрессанты вызывают головные боли, головокружения, потливость, сердцебиение, повышенную чувствительность к свету, потерю сексуального желания, сонливость, снижение или, наоборот, увеличение аппетита.
Больше всего пациенты боятся именно последнего. Считается, что из-за приема антидепрессантов человек может набрать лишний вес. Но, это возможно и при самой депрессии. Кое-кто опасается потери сексуального желания, но и при депрессии сложно быть половым гигантом. Кроме этого, побочные эффекты проходят сразу после окончания курса лечения, а депрессия с ее малоприятными симптомами может длиться годами.
Лечение
Процесс восстановления занимает много времени, поэтому на быстрый результат рассчитывать не стоит. Нельзя самостоятельно отменять медикаменты, прописанные врачом. В противном случае увеличивается риск суицида и обострения симптоматики. При острых расстройствах требуется помещение пациента в стационар.
Лечение глубокой депрессии подразумевает сочетание медикаментозных способов с психотерапией:
- Медикаментозные методы. Для каждого пациента подбирается индивидуальная дозировка препаратов. Терапия тяжелой депрессии невозможна без следующих медикаментов: антидепрессанты (нормализуют настроение и сглаживают мрачность окружающего мира); транквилизаторы (улучшают сон и устраняют тревожность); нормотимики (избавляют от резких перепадов настроения); ноотропы (улучшают кровоток); витамины и нейролептики. Терапевтический эффект от лекарственных препаратов появляется спустя 3-6 месяцев. Медикаменты позволяют избавиться от симптоматики, но не лечат патологию. При разработке плана лечения учитывается общее состояние больного, и риски побочных реакций.
- Психотерапия. Отсутствие комплексного подхода в лечении не даст ожидаемого результата. Если ограничиться приемом медикаментов, то пациент избавится от симптомов заболевания, но не научится управлять собственными эмоциями. Такой подход к терапии приведет к скорому рецидиву, поэтому психотерапия – важнейший этап на пути к выздоровлению. Для лечения используются следующие методики: семейная терапия (совместные сеансы пациента с членами семьи); психодинамическая терапия (помогает понять и устранить внутриличностные конфликты); когнитивно-поведенческая терапия (возвращает пациента в реальность, позволяет разобраться в ситуации и осознать необходимость лечения).
Поскольку расстройство приводит к дезадаптации, в схему лечения тяжелой депрессии добавляют социализацию, т.е. налаживание контактов с людьми. Для этого используются группы поддержки, в них пациент заново учится открыто и безбоязненно контактировать с окружающим миром. В процессе беседы все присутствующие делятся своими проблемами и переживаемым состоянием. Подобные собрания помогают пациенту понять, что он не одинок, что способствует скорейшему выздоровлению.
Звоните на горячую линию
круглосуточно и без выходных
+7 (495)
121-48-31
Самостоятельные действия
По словам медиков, самому себя вылечить от депрессии мало кому под силу. Особенно, если страдаешь эндогенной депрессией, для лечения которой нужны антидепрессанты. А их назначает врач — психотерапевт или психиатр и продают только по рецепту.
— Советы из серии «улыбнись», «возьми себя в руки», «отвлекись» или «займись чем-нибудь» не работают, потому что эндогенная депрессия — биологически обусловленное состояние. Мы не можем усилием воли повлиять на уровень серотонина. С легкой психогенной депрессией можно справиться самому, но многое зависит от силы травмирующего события, особенностей личности и ресурсов человека, мотивации, актуальных жизненных обстоятельств и поддержки близких. Как правило, и здесь без помощи специалиста обойтись трудно, — объясняет Татьяна Караваева.