Хроническая боль. Чем может помочь психотерапия?

Как появляется хроническая боль?

Боль может быть разной. Например, она может иметь четкую физиологическую причину: какая-то травма, перелом или воспаление. Но бывают хронические боли, у которых нет очевидной причины. Люди с такой болью постоянно проходят проверки, обращаются к разным врачам, но у них не находят никакого источника боли. То, что человек точно испытывает боль, могут показать такие инструментальные проверки, как функциональная магнитно-резонансная томография или ЭЭГ – когда можно увидеть активность участков мозга и нервной системы при болевых ощущениях. Хроническая боль может ощущаться человеком как боль в любой части тела, например, в ноге или руке, но обычно такие боли выражаются в виде мигреней и болей в районах поясницы, коленей и спины. А бывает, что болит все тело полностью, такое заболевание называется “фибромиалгией”.

Хроническая боль, у которой нет физиологического объяснения, обычно появляется внезапно. Она может начаться почти неощутимо, а потом постепенно усилиться, или же бывает так, что сразу приходит острая боль. Как правило, чтобы стать хронической, боль должна регулярно возвращаться или непрерывно ощущаться длительное время. Страдая в течение долгого времени от боли, человек начинает испытывать отчаяние. Сначала он пытается выяснить причину, и обращается к самым разным врачам, а врачи ничего не могут найти. Человек чувствует раздражение и возмущается, что никто не может ему помочь. Тем более, что с каждой новой безрезультатной проверкой ему пытаются донести, что проблемы у него с головой, и советуют обратиться к психиатру. В итоге, когда такой пациент понимает, что никто не может ему помочь, он машет на все рукой и все-таки идет к психиатру в надежде, что он то точно ему все объяснит. Чаще всего он и там не находит помощи, так как не все психиатры знают, что с подобной проблемой пациента нужно направлять на психотерапию.

Вопросы по теме

Можно ли принимать стимбифид постоянно?

Да, можно принимать длительно.

Можно ли применять стимбифид во время кормления грудью?

Формально стимбифид противопоказан и при беременности, и при кормлении грудью. Смотрите инструкцию по применению.

Здравствуйте, можно ли принимать на бгбк диете?

Добрый день! Да, Стимбифид плюс соответствует требованиям Вашей диеты

Но пожалуйста обратите внимание, что надо не перепутать Стимбифид плюс 40 таб с Стимбифид 80 таблеток. Это немного разные препараты и Вам при Вашей диете подходит именно Стимбифид плюс 40 таблеток

Где купить Стимбифид Плюс?

Здравствуйте! https://stimbifid.ru/gde-kupit.html

Добрый день, у ребенка 12 лет (вес ребенка 34кг) показатель хэликобактер 1.15.Антибиотик не пьем. Пили де-нол две недели, плохо от него, помогает Иберогаст, еще пьем моторрикум. Заказали стимбифид плюс для эрадикации Хэликобактер. Пить натощак? Можно ли пить с Иберогастом? Нужно ли пить Омез 10мг, так как кислота есть, или достаточно Стимбифид плюс. Заказали 80 таблеток.

Ещё раз, здравствуйте! На курс 1 месяц необходима 1 большая (170 табл) или 4 маленьких (по 40 табл). Отличия Стимбифида и Стимбифида Плюс

Актуальность хронической боли

Благодаря свободному доступу к медицинскому обслуживанию и лечению большая часть населения доживает до старости. Это также приводит к большему количеству возрастных проблем со здоровьем. Одна из них — хроническая боль. Эта патология не только ухудшает самочувствие и качество жизни пациента, но и является значительным фармакоэкономическим бременем.

По данным различных исследований, от 15 до 69% пожилых людей в разных частях света испытывают хроническую боль. Среди людей, живущих в домах престарелых, показатель может достигать 83%. Некоторые пожилые люди считают хроническую боль нормальным явлением старения или не могут говорить о ней из-за различных когнитивных расстройствах (например, деменции).

Диагностика хронических болей

Диагностировать хронические боли можно по характерным жалобам пациента, по его общему самочувствию. Наиболее часто хронические боли проявляются в спине, в области позвоночника, эпигастрии и в области сердца. Пациент может ощущать боль и в других частях тела. Диагностировать хронические боли можно на основании следующих симптомов:

постоянные жалобы пациента на боли в определенном месте;
постоянно сниженное настроение;
депрессивное состояние;
конфликтные ситуации в семье или на работе;
перенесенное ранее заболевание;
частые головные боли.

На самом деле, при хронических болях пациентам, прежде всего, показана консультация у психолога или психотерапевта, который сможет эффективно выявить причины хронических болей (болезнь или психосоматика) и начать лечение.

Отметим, что в развитых странах любой кандидат на хирургическое лечение позвоночника проходит психиатрическую диагностику, так как достаточно часто бывает такая ситуация, при которой органических причин для объяснения боли просто нет. Если провести небольшой эксперимент и сделать компьютерную томографию у 100 человек с улицы, то лишь в 25% результат исследований покажет грыжу межпозвоночного диска, хотя особых болей при этом пациенты не испытывают. Вместе с тем у 75% людей с хронической болью при обследовании не обнаруживается никакой органической патологии.

Депрессия и боль это замкнутый круг?

Любая боль заставляет человека эмоционально реагировать. Появление боли всегда сопровождается возбужденностью, раздражительностью и тревогой. И это нормальная реакция на боль. Тем более, что по мере утихания болевого ощущения, постепенно успокаивается и эмоциональное состояние. А вот с хронической болью дела обстоят не так. В связи с тем, что она присутствует у человека почти постоянно, то и напряженное состояние стресса тоже не проходит. А это со временем приводит к разным нарушениям психики, в том числе и к депрессии.

У хронической боли и депрессии есть ряд общих симптомов. К ним относятся: частые смены настроения; постоянное чувство тревоги и злости; заниженная самооценка; проблемы в семье; хроническая усталость; путающиеся мысли; боязнь физической травмы; беспокойные мысли о финансах, своей работе; повышенная раздражительность; бессонница; снижение либидо; самоустранение от социальной активности; резкое увеличение массы тела или ее снижение.

Симптомы, которые должны сподвигнуть на поход к врачу

Однако за диагнозом ходят к врачу, поэтому, если принятые самостоятельно меры не помогают, следует направиться в поликлинику и предъявить свои жалобы. Поводом для похода туда могут стать такие признаки нездоровых изменений в организме:

Постоянная усталость, упадок сил;
Похудение, снижение аппетита;
Безразличие к окружающему миру;
Навязчивое желание выпить или покурить (чтобы успокоиться);
Проблемы с кожей, аллергические реакции;
Головокружение и тяжелые головные боли;
Снижение остроты зрения, неприятные ощущения в глазах;
Болевые ощущения в местах локализации подмышечных и шейных лимфоузлов, которые при пальпации оказываются увеличенными;
Дискомфорт (иногда боль), в горле;
Длительная (в течение месяца) утомляемость, слабость, вялость, упадок сил;
Уставший внешний вид, нездоровый цвет лица;
Повышение температуры тела (субфебрилитет).

Факторы, разрушающие психическое здоровье

К ним следует отнести все противоположности тому, о чем было написано выше: нарушенный режим сна, отсутствие физических нагрузок при интеллектуальном труде, лишение регулярного отдыха и избегание стрессов. Кроме того:

Употребление психоактивных веществ

Алкоголь – яд для нервной системы. Даже однократное употребление “некрепкого” алкоголя наносит ущерб нервной системе эквивалентный сотрясению головного мозга.

Курение сигарет – истощает процессы возбуждения в головном мозге, так как никотин – психостимулятор.

Наркотики – вещества искусственно вызывающие психические расстройства (от депрессии до шизофрении).

Перегрузка информацией

Чрезмерное поступление новой информации сначала приводит к перевозбуждению нервной системы, сопровождающемуся повышенной потребностью к информации, а затем к срыву нервной системы.

Ложь, одиночество

Нездоровые отношения, чрезмерное внимание (или полное невнимание) к свому здоровью также можно отнести к разрушающим психику явлениям.

Избегание диспансеризации

Наличие болезней внутренних органов, которые не выявлены и по которым не назначено лечение.

Как это ни банально звучит, внутренние болезни (сахарный диабет, гипертония, онкология и т.д.) сказываются на работе сосудов и нейронов мозга. А психика, по мнению врачей является одной из главных функций головного мозга.

Поэтому раннее выявление любого заболевания (или предрасположенности к нему) будет предотвращать воздействие на мозг и соответственно на психическую сферу.

Часто задаваемые вопросы

При хроническом панкреатите поджелудочная железа отмирает?

Хронический панкреатит представляет собой заболевание, характеризующееся воспалением и дистрофией с последующим развитием соединительной ткани в органе и нарушением пищеварительной и эндокринной функции. «Отмирание» железы называется панкреонекрозом и встречается при остром панкреатите, являясь смертельно опасным состоянием

Отчего развивается панкреатит, если я не пью?

Действительно, в большинстве случаев развитие панкреатита обусловлено действием алкоголя, но существуют и другие факторы: желчнокаменная болезнь, заболевания печени, характеризующиеся нарушением образования и оттока желчи, заболевания желудка и 12-перстной кишки, наследственность, сбой в иммунной системе, нарушение кровоснабжения органа, фоновые заболевания: вирусные гепатиты, гемохроматоз, муковисцидоз и пр.

Можно ли вылечить панкреатит?

Хронический панкреатит потому и называется хроническим, что полностью не вылечивается, но правильная врачебная тактика позволяет достичь многолетней ремиссии.

Может ли панкреатит привести к развитию сахарного диабета?

Да, длительное течение панкреатита может привести к развитию не только нарушению пищеварительной функции поджелудочной железы, но и изменению эндокринной с развитием сахарного диабета, особенно при наличии наследственной предрасположенности к сахарному диабету.

Хроническая боль

Хронические боли, независимо от вызвавшей их причины, характеризуются тем, что проявляются на протяжении длительного времени. Они утрачивают сигнальную роль и приобретают значение самостоятельной патологии. Как только сигнальная функция боли исчерпывается, боль превращается в повреждающий фактор, вызывая длительное страдание. Такая боль называется патологической, и она представляет опасность для пациента, вызывая нарушение систем регуляции гомеостаза. Боль делает людей нетрудоспособными, лишает их сил, вызывает страх и депрессию, нарушает микроциркуляцию, способность сопротивляться заболеваниям. Подобные ситуации нуждаются в обязательной коррекции со стороны квалифицированного врача-невролога.

Все люди по-разному переносят боль, во многом это зависит от физического и психического состояния человека. Одно и то же раздражение в одних условиях может вызвать нестерпимую боль, в других — оказаться незамеченным. В Клиническом госпитале на Яузе помогут выяснить основные составляющие болевого синдрома. Лечение проводится комплексно, с использованием медикаментозной и немедикаментозной терапии.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Какой наилучший способ лечения хронических болей и депрессии?

Каждый человек, страдающий хроническими болями, хочет знать: как облегчить свое состояние и как добиться положительного эффекта от лечения? Ответ один – для начала обратитесь к хорошему и грамотному специалисту, особенно если хронические боли сопровождаются депрессией. Не пытайтесь справиться со своим состоянием самостоятельно и в одиночку – идеальный план лечения способен разработать только врач. Ведь эффективное лечение и возврат контроля над своей жизнью можно получить только применяя комплексное лечение, которое затрагивает все аспекты вашей болезни – и хроническую боль, и депрессивное состояние.

Прием врача невролога первичный: 1850 Р.
Записаться Он-лайн Cкидка 5% при записи с сайта

Причины возникновения

К основным причинам поноса у взрослого по утрам и в другое время суток, можно отнести:

Кишечные инфекции. Так называемая секреторная диарея, развивается при энтеровирусной инфекции и холере. Оба вида инфекции вызывают острую и обильную диарею со значительной потерей жидкости и электролитов. Подобная диарея требует незамедлительного медикаментозного вмешательства. Чаще всего возбудители энтеровирусной инфекции и холеры попадают в просвет кишечника алиментарным путём, при употреблении некачественной питьевой воды, через немытые руки, а также через немытые или недостаточно термически обработанные продукты питания.
Мальабсорбция. Это состояние характеризуется нарушением процесса переваривания пищи и всасывания питательных элементов в кишечнике. В данном случае у человека развивается так называемая осмолярная хроническая диарея.
Бесконтрольное употребление сорбитола, антацидов и слабительных солей (магния сульфата).
Нарушение моторно-эвакуаторной функции кишечника. Это состояние может сопровождаться как усилением, так и снижением кишечной моторики. Это осложнение чаще возникает при синдроме раздражённого кишечника и именуется функциональной диареей.
Острые кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллёз). По аналогии с холерой и энтеровирусной инфекцией, возбудители дизентерии и сальмонеллеза попадают в организм алиментарным путём.
Различные заболевания кишечника, к которым можно отнести энтероколиты, энтериты и туберкулёз кишечника.

К дополнительным предрасполагающим факторам развития хронической диареи у взрослых, можно отнести прием отдельных видов антибиотиков (цефалоспорины, линкомицин, клиндамицин, ампициллин), противоаритмических средств (пропранолол), солей калия, антикоагулянтов, а также препаратов с экстрактом наперстянки. Острое расстройство стула у взрослых может развиваться на фоне язвенного колита и болезни Крона.

Лечение

Медикаментозное лечение

НПВС и анальгетики (включая опиоды) назначаются при лечении болей чаще всего. Препараты группы НПВС позволяют снизить воспалительный процесс и таким образом уменьшить (ликвидировать) болевые проявления, особенно когда боль обусловлена воспалительным процессом (например, при артритах). На протяжении многих лет ученые трудились над созданием лекарства, которое действует так же, как морфин, но без негативных побочных эффектов. Нестероидные противовоспалительные средства оказывают действие за счет того, что блокируют два фермента циклооксигеназу-1 и циклооксигеназу-2, оба эти фермента участвуют в синтезе гормонов, которые называются простагландинами, которые в свою очередь ответственны за воспаление, повышение температуры и боли. Новые ингибиторы ЦОГ-2,в первую очередь, блокируют циклооксигеназу-2 и в меньшей степени, чем НПВС имеют побочные действия на желудочно-кишечный тракт. Тем не менее, прием этих препаратов не должен быть длительным, так как существуют определенные данные, что эти препараты увеличивают риск развития инфаркта.

Противосудорожные препараты. Эта группа препаратов в основном предназначена для лечения эпилепсии и судорожных состояний, но показало свою эффективность при некоторых болевых синдромах (например, при неврите тройничного нерва). Это такие препараты как карбамазепин или габапентин. Применение габапентин возможно и при нейропатической боли.

Антидепрессанты довольно часто назначаются при лечении хронических болевых синдромов так же, как и транквилизаторы или нейролептики. Эффект этих препаратов обусловлен воздействием на центральные механизмы боли. Кроме того, транквилизаторы (бензодиазепины) оказывают релаксирующее действие и уменьшают мышечный спазм.

Миорелаксанты (мидокалм, сердалуд, баклофен) оказывают определенное обезболивающее действие при наличии мышечного спазма.

Препараты для лечения мигрени включают триптаны – суматриптан (Imitrex), наратриптан (Amerge) и золмитриптан (Zomig) – и используются специально для лечения мигрени. Они могут иметь серьезные побочные эффекты у некоторых людей, и поэтому должны применяться только под наблюдением врача.

Возможно также использование мазей с содержанием как НПВС так таких веществ как капсицаин.

Мануальная терапия позволяет уменьшить боли в спине, восстановить мобильность двигательных сегментов.

Физиотерапия. Существует достаточно много различных физиотерапевтических методик, позволяющих уменьшить болевые проявления и снять воспалительный процесс в различных тканях или суставах. Из современных методов получили широкое распространением такие методики, как чрескожная электронейростимуляция, воздействие лазером (как низкоинтенсивным так высокоэнергетическим, таким как ХИЛТ).

Стимуляция спинного мозга проводится в некоторых случаях. Электроды хирургическим способом вводятся в эпидуральное пространство и на электроды подаются электрически импульсы, которые поступают из электронного устройства, размещенного на теле пациента.

Стимуляция головного мозга применятся крайне редко и, как правило, включает стимуляцию таламуса. Симуляция головного мозга используется при ограниченном числе состояний, например при центральном болевом синдроме, болям при раке, фантомной боли.

ЛФК. Доказано, что существует четкая связь между хронической болью в спине и напряженными слабыми мышцами. В таких случаях даже умеренные физические нагрузки позволяют улучшить кровообращение в мышцах и снизить болевые проявления. Физические упражнения также увеличивают выработку таких веществ как эндорфины, которые обладают обезболивающими свойствами.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство может потребоваться для купирования болей, особенно болей, связанных с позвоночником или при серьезных травмах опорно-двигательного аппарата. Хирургические методы лечения направлены на декомпрессию нервных корешков и в последнее время получили развитие малоинвазивные методы оперативного вмешательства (например, микродискэктомия). При сильном болевом синдроме, обусловленном онкологическим процессом возможно проведение операции ризотомии, при которой проводится разрез нерва ближе к спинному мозгу или кордотомия. Возможно также селективное повреждение нервных клеток в целевой области мозга.

Последствия тревожного расстройства

Так как избавиться от страха и тревоги самостоятельно крайне сложно, без лечения расстройство зачастую быстро прогрессирует и становится хроническим, разрушает все сферы жизни человека.

Психосоциальные последствия:

Снижение рабочей, творческой и учебной продуктивности
Потеря работы, финансовые проблемы
Разрыв отношений с друзьями и родственниками
Затворнический образ жизни
Депрессия и суицидальные наклонности на фоне постоянных эмоциональных переживаний

Физиологические последствия:

Сердечно-сосудистые заболевания. Хроническая тахикардия, гипертония, атеросклероз, ишемия, высокий риск инфаркта и инсульта.
Болезни органов пищеварения. Синдром раздраженного кишечника, гастрит и язвы желудка, 12-перстной кишки, ожирение или булимия.
Нарушения иммунитета. Повышенная уязвимость к острым респираторно-вирусным заболеваниям и инфекциям.
Сексуальная дисфункция. Нарушения менструального цикла, вагинизм, аноргазмия, риск выкидыша у женщин, импотенция у мужчин.

Как и чем лечит врач и что можно добавить дома?

Если уж замаячил такой интересный диагноз, как синдром хронической усталости, и ничего более не нашлось, то лечение должны быть комплексным, где в числе первоочередных задач должно значиться устранение причины патологических изменений (чаще всего – борьба с каким-то вирусом). Между тем, нельзя не замечать страдания таких важных систем, как иммунная и нервная, поэтому их нужно постараться укрепить и успокоить.

Для укрепления иммунитета назначают витамины (А, В, С, D) и микроэлементы в комплексе, β-каротин, янтарную и фолиевую кислоту, в которых клетки иммунной системы очень нуждаются для обеспечения своего нормального функционирования;
При нарушении соотношения отдельных звеньев иммунитета в зависимости от причины врач назначает иммуностимуляторы и/или иммунокорректоры. Какие именно препараты подойдут – покажет иммунограмма и другие анализы крови; Самому пациенту с данными лекарственными средствами лучше не экспериментировать, поскольку нужно точно знать, чем обусловлен иммунодефицит: вирусы и грибковая инфекция вольготнее себя чувствует при ослаблении клеточного иммунитета, для инфекций микробного происхождения большее значение имеет гуморальный иммунный ответ;
Нервная система пациента, которого по жизни сопровождает хроническая усталость, как и ИС, требует стабилизации, поэтому полезными будут успокаивающие настойки (пион, валериана, пустырник), другие фитопрепараты, аромотерапия;
И нервной системе, и системе иммунитета одинаково хорошо подойдут различные мероприятия, направленные на укрепление общего здоровья: диета, лечебная физкультура, массаж, иглоукалывание, успокаивающие (например, хвойные) ванны, циркулярный душ;
Нередко больному с синдромом хронической усталости требуется помощь психотерапевта, Не следует заранее бояться специалиста данного профиля (еще живы в нашем обществе подобные предрассудки), нужно смело идти к врачу – только он знает, какие синтетические антидепрессанты и снотворные препараты будут эффективны в каждом конкретном случае (самоназначениями заниматься тут уж точно не стоит).

После тяжелой физической работы хорошо восстанавливает силы шиповник, лимон, прополис.

Напряженный умственный труд требует шоколада (черного горького), грецких орешков и экзотики (авокадо) – не очень-то народные средства, зато довольно вкусные и поднимающие настроение. Можно, правда, улучшать память и другими методами: натереть хрен, настоять девясил на водке и употреблять в сыром виде свежие сосновые почки.

Сопротивляемость организма инфекционным агентам повышает смородина, мед, шиповник.

Нервную деятельность стимулирует элеутерококк, родиола розовая, женьшень, аралия, маньчжурская, ламинария сахарная (морская капуста).

Разбушевавшиеся эмоции успокаивает валериана, боярышник, пустырник, мята.

Народные рецепты, предусматривающие настаивание на водке, заваривание, процеживание и другие манипуляции, совершаемые при изготовлении лекарства, не всегда удобны (и так сил ни на что нет), поэтому людям с постоянной усталостью лучше приобретать готовые лекарственные травы в аптеке и пить вместо чая (ромашка, липовый цвет, мелисса) – вкусно и полезно.

Неадекватные решения

В психологической практике нередко встречаются так называемые иллюзионные решения. Придерживаются этих методов многие родители, уповающие на исправление ребёнка и собственное терпение.

Исправление ребёнка

Родители убеждены, что перестанут раздражаться, как только ребёнок сможет овладеть важными умениями: гигиенические навыки, вежливость, самостоятельное выполнение домашнего задания, уборка детской комнаты.

К психологам же матери и отцы обращаются с единственной просьбой – исправить детское поведение. Безусловно, если поместить маму в идеальные условия, когда её чадо перестанет баловаться и шалить, то она, скорее всего, перестанет повышать голос.

Однако проблема заключается в том, что такие условия создаются исключительно родителями, да и послушание ребёнка ещё необходимо «взрастить». Но в семье используются методы воспитания, которые не способствуют хорошему поведению.

Таким образом, желание отдать ребёнка на «перевоспитание» специалистам достаточно характерно для некоторых мам и пап. Такие родители не совсем осознают, в чём заключается их вклад в воспитание и какова их ответственность. Однако глупо требовать изменений от ребёнка, если взрослые сами не меняются.

Родительское терпение

Это решение можно описать, как стремление родителей сдерживать всеми способами собственную раздражительность. В результате семейная ситуация практически никак не изменяется, просто мама или отец сдерживаются, чтобы не нанести ребёнку психологической травмы.

Итогом такой родительской тактики становится неожиданный эмоциональный «взрыв», поскольку негативным эмоциям свойственно накапливаться и выливаться в определённый момент.

Специалисты убеждены, что чем дольше взрослые прячут своё раздражение, злость, агрессивность, тем сильнее эти отрицательные чувства «сдетонируют». В таких случаях нередки не только крики, но и физические меры воздействия.

Безусловно, когда родители сталкиваются с конфликтом интересов (а разногласие с ребёнком – всегда конфликтная ситуация), им необходимо что-то делать. Естественно, нужно учиться спокойно общаться с детьми, говорить не громко, а строго. Осталось лишь понять, как правильно это делать.

ЧЕМ ОПАСЕН КРИК?

Часто в порыве злости родители совершенно не думают о том, как воспринимает подобное обращение ребенок. Особенно, когда речь идет о малышах. Родители удовлетворяются тем, что все их требования выполнены, но не думают о том, какую цену за это придется заплатить.

Частое использование в своем общении с ребенком эмоциональных всплесков может стать причиной замкнутости ребенка, неуверенности в себе, развитию комплексов и страхов. Ребенок начинает бояться родителей, бояться сделать что-то не так.

Многие дети начинают обманывать и скрывать свои поступки, чтобы не получить очередную порцию агрессии. В дальнейшей жизни такие дети будут бояться действовать по своему усмотрению, всегда будут подчиняться более сильным морально людям, не добьются видимого успеха.

С появлением собственных детей, такой ребенок, по всей вероятности, также предпочтет использовать подобную модель воспитания. Ведь он не видел другого отношения. Когда вы задумываетесь, как перестать кричать на ребенка, думайте о том, что своей невыдержанностью вы калечите психику своего чада. Тем более крик опасен и в вопросе воспитания подростков. Они могут замкнуться в себе или стать очень агрессивными к родителям.

Прекратить обращаться в подобном духе с ребенком не так уж и просто. Родителям придется значительно поработать над собой и понять как перестать кричать на ребенка.

Да, сегодняшний темп жизни очень быстрый и достаточно агрессивный. Все люди постоянно испытывают стресс. Бывает очень тяжело держать себя в руках, особенно после сложного рабочего дня.

Но для полноценного развития вашего ребенка и счастья в семье, Вам просто необходимо перестать кричать на ребенка. От этого все только выигрывают. Дети растут уравновешенными, а родители живут спокойно.

Успехов вам в ваших начинаниях и воспитании детей. Учитесь контролировать свои эмоции. Будьте счастливы. Почаще говорите себе – Я КРАСИВАЯ!

Это интересно: Как научиться влиять на людей?

Когнитивно-функциональная терапия

Когнитивно-функциональная терапия (КФТ) — это клиентоориентированный подход к управлению болью, который нацелен на убеждения, страхи и связанное с ними поведение (как движение, так и образ жизни) каждого человека с болью в спине. Этот подход фокусируется на изменении убеждений пациентов, противостоянии их страхам, просвещении их о механизмах боли, повышении осознания и контроля над своим телом во время выполнения провоцирующих боль функциональных задач, обучении их снижению избыточной активности мышц туловища и изменению поведения, связанного с провоцирующими боль движениями и положениями.

Данный подход подводит человека к осознанию того, что боль — это не отражение повреждения тканей, а скорее процесс, когда человек попадает в порочный круг боли и нарушения дееспособности.
Методика ориентирована на поведение и исследует различные варианты движения, используя визуальную обратную связь для того, чтобы люди могли восстановить свою схему тела и заново изучить основные элементы расслабленного нормального движения.
КФТ дает человеку возможность делать то, чего он боится и/или избегает, но в спокойной и расслабленной манере, мотивируя его заниматься физическими упражнениями и вести активный образ жизни, исходя из его предпочтений и целей.

Таким образом, данный подход отлично подходит для лечения хронических болевых расстройств, поскольку направлен на улучшение самоэффективности, уверенности и адаптивности, обеспечивая надежду и возможность для изменений у человека с болью в личностно-ориентированной манере.

КФТ на практике

КФТ включает в себя интервьюирование пациента относительно его боли, и направлено на удовлетворение его индивидуальных потребностей, а также на обозначение требований к физиотерапевту, проводящему физиотерапевтическое освидетельствование. Пациенту предлагается обсудить свой уровень страха боли и любое уклонение от деятельности, работы и социальной активности. Затем следует прояснить его убеждения и цели, что необходимо для разработки программы управления болью.

Объективное обследование включает анализ первичных функциональных нарушений пациента (например, вызывающих боль, страх и/или избегаемых движений и функциональных задач) с целью выявления дезадаптивного поведения, включающего мышечную защиту, «ненормальные» движения и позы, избегающие паттерны и болевое поведение. Пациенты также должны оцениваться с точки зрения их уровня контроля и осознания (восприятия тела), а также их способности расслаблять мышцы туловища и нормализовать провоцирующее боль постуральное и двигательное поведение, а также их влияния на интенсивность боли.