Причины психического расстройства
Причины расстройства заключаются в органических нарушениях головного мозга и в психологическом преморбиде – неблагоприятных жизненных ситуациях, которые оказали негативное влияние на человека.
Психические травмы, полученные в детстве
По мнению Зигмунда Фрейда, основа личности закладывается до 4 лет жизни. Нередко именно детская психологическая травма определяет будущие недуги человека. Дети, которые в будущем стали гомицидоманами, в школьном и подростковом возрасте страдали от непринятия в обществе. Им недоставало общения, и они имели сложности в установлении социальных контактов.
Семья больных, как правило, неполная: одного из членов семьи просто нет. Кто-то из них страдает алкоголизмом и бьет своего ребенка. Таких детей воспитывает улица и телевизор. Если и есть отец, то он, как правило, руководствуется диктаторскими методами воспитания. Избиение и тотальный контроль – типовая картина влияния на чада. В тяжелых случаях ребенок поддается сексуальному насилию.
Все эти случаи оставляют отпечаток на формировании личности. И чем раньше это происходит, тем ярче остается след в психике ребенка. Такие дети, кроме гомицидомании, страдают и другими недугами: социофобией, паническими атаками, депрессией, диссоциальным расстройство личности. Психическая картина больных характеризуется незрелостью всех сфер психики: от невозможности самостоятельно мыслить до неумения любить.
Врожденная жестокость
Причины врожденной жестокости не установлены. Одни исследователи утверждают, что нарушение влечения имеет наследственный характер. Такие люди страдают от того, что у них в мозговых структурах имеются врожденные дефекты. Их психика неправильно формируется еще с самого рождения.
Известно, что дефекты эмоциональной и волевой сферы могут появиться вследствие черепно-мозговых травм и внутриутробных интоксикаций, когда болеет мать.
Навязчивые идеи, шизофрения, галлюцинации
Шизофрения сопровождается плюс-симптомами: галлюцинациями и бредом. Наиболее распространенный вариант расстройства восприятия – слуховые императивные галлюцинации. Это значит, что голос внутри головы заставляет человека сделать что-либо, в том числе и убить кого-то. Влияние этих голосов настолько сильно, что шизофреник не может им противостоять.
Он легко может убить свою мать или самого себя – так сказал голос. Однако такое убийство в структуре шизофрении не приравнивается к гомицидомании, а расценивается как психотическое состояние, и убийца подвергается наказанию – он должен пройти лечение в психиатрической клинике.
Гомицидоманию также не причисляют в структуру навязчивых идей. Последние – это психогенные заболевания – неврозы. Под навязчивыми идеями подразумевается периодические возникающие мысли или образы. С навязчивостями можно бороться самостоятельно, и они не определяют поведение больного. Периодически возникающие идеи не отражаются на расстройстве волевой сферы.
Сексуальная неудовлетворенность
Нередко гомицидоманию ассоциируют с садизмом. Так, некоторые больные, перед тем, как убить жертву, подвергали ее тем же сексуальным мучениям, которым подвергались сами в детстве.
Как бороться
Несмотря на то, что большая часть психических заболеваний и отклонений успешно лечится, для лечения феномена гомицидомании эффективных средств и методов пока не было найдено. Различные аспекты и проявления данного заболевания не дают собрать единую картину гомицидомании в целом.
Можно ли предотвратить преступление, если вовремя обратить внимание на проблемы человека и общества в целом? Вот это и есть главный вопрос, над которым ломают голову специалисты в области психиатрии всего мира. Возможно проведение тестирований и опросов среди всего населения, а не только тех, кто состоит на учете в психдипансере, помогло бы выявить потенциальных маньяков
А также вовремя замеченное и предотвращенное проявление жестокости в семье или среди подростков на улице. Своевременно оказанная помощь и внимание к проблеме – первый шаг к борьбе с насилием и убийствами.
Составляющие компоненты: как проявляется травля
Психотерапевт Дэн Олвеус дал такое определение термину «буллинг»: «преднамеренное систематически повторяющееся агрессивное поведение, включающее неравенство социальной власти или физической силы». О травле речь идет только тогда, когда присутствуют следующие компоненты:
- обидчик и обиженный состоят в каких-либо отношениях;
- в этих отношениях присутствует дисбаланс власти и / или силы (моральной, физической) либо пострадавший считает, что этот дисбаланс есть;
- агрессор (по-другому называется буллером, буллем) целенаправленно вредит;
- акты агрессии повторяются систематически на протяжении длительного времени.
Сами по себе пинки, оскорбления, толчки или другие агрессивные действия не обязательно являются проявлениями буллинга — например, если это случилось единожды или в конфликте равносильных сторон.
Поговорим о видах буллинга, узнаем, что это такое.
Причины сонного паралича
Сонный паралич может испытать любой человек, и конкретные причины развития этого состояния до конца не понятны. Но известно, что это состояние, при котором мозг уже проснулся, а организм еще нет. Поэтому при полном сознании нет контроля над телом. Это физиологический сбой, в большинстве случаев возникающий автоматически и один раз.
Наибольший риск приступа возникает у людей из следующих групп:
- страдающих тревожными расстройствами, посттравматическим стрессом, сильным и непрерывным стрессом — у больных часто отмечается эмоциональное напряжение;
- имеющих плохое качество сна или работающих в разные смены — люди, испытавшие приступ сонного паралича часто рассказывают, что спят слишком мало, их сон нерегулярный или они ложатся спать каждый день в разное время;
- борющихся с пристрастием к алкоголю, психотропным препаратам и различным видам сильнодействующих препаратов;
- у больных с депрессией, биполярным расстройством;
- страдающих апноэ во сне.
Регулярно рецидивирующий сонный паралич испытывают до 50% людей с нарколепсией. В некоторой степени это состояние также может быть связано с генетической предрасположенностью.
Также известно, что риск приступов повышается:
- при сне меньше шести часов в сутки;
- при непрерывном сне дольше девяти часов;
- если дремать более двух часов.
Что такое буллинг в школе и на работе и как с ним бороться
Говоря простыми словами, это травля — форма насилия. По данным ВОЗ, 42% школьников и 37% школьниц подвергаются издевательствам. Однако травля возникает не только в школе, но и на работе, в быту. Разберем подробнее буллинг: что такое, каким бывает, как его победить.
Что такое буллинг — определение
Буллинг (от английского bullying — запугивание, издевательство) — это систематические и продолжительные издевательства группы или одного человека над ребенком или взрослым. Речь идет только об умышленном причинении физического или психического вреда.
Как отличить насмешки от издевательств
Насмешки могут быть частью эмоционального насилия, если они грубые и систематические. Говорить об отличиях некорректно, о чем свидетельствуют определения из словаря Т.Ф. Ефремовой:
- насмешка — обидная шутка, издевка;
- издевательство — злая, оскорбительная насмешка, обидная шутка.
Издевательства бывают не только вербальными (насмешки, оскорбления), но и физическими (побои, порча имущества, принуждение к чему-то унизительному). То же подтверждает АПА: «Издевательства могут принимать форму физического контакта, слов или более скрытых действий».
Показания, противопоказания, возможные осложнения
Жизненно важный орган, коим являются почки, выполняя задачи выделения и выведения, по различным причинам могут снизить свои функциональные способности или вовсе выйти из строя. Снижение функции почек внезапное (острая почечная недостаточность – ОПН) или в течение длительного времени (хроническая почечная недостаточность – ХПН) сопровождается нарушением процессов почечной фильтрации и образования мочи, что приводит к задержке отработанных продуктов и воды с формированием состояния уремии. Таким образом, в числе показаний к использованию «искусственной почки» находятся:
- ОПН и ХПН;
- Тяжелые отравления ядами различного происхождения, в том числе, лекарственными средствами (которые смогут преодолеть мембрану аппарата, иначе гемодиализ окажется неэффективным);
- Значительные изменения водно-солевого баланса;
- Серьезные отравления спиртосодержащими жидкостями, особенно теми, которые люди путают с этанолом, например, метиловый спирт;
- Опасная для жизни больного гипергидратация (водное отравление, чрезмерное накопление воды в организме, приводящее к отеку головного мозга, легких и т. д.), которая не реагирует на методы консервативного воздействия;
- Нарушения азотистого равновесия с резким увеличением мочевины и креатинина в плазме крови.
Между тем, в отдельных случаях применение гемодиализа может оказаться под вопросом (иногда – довольно большим). Вряд ли возможно проведение процедуры при наличии у пациента:
- Психических расстройств (эпилепсия, шизофрения), серьезной неврологической патологии;
- Гепарин-индуцированной тромбоцитопении (ГИТ);
- Геморрагического синдрома;
- Выраженной формы синдрома полиорганной недостаточности (СПОН – терминальная стадия многих острых патологических состояний, недостаточность функционирования нескольких органов и систем);
- Массивной кровопотери (в результате профузного кровотечения);
- Злокачественных новообразований (последняя стадия с метастазами);
- Активного инфекционно-воспалительного процесса.
Задумается врач и при назначении гемодиализа пациентам, достигшим 75-летнего возраста, а также людям, страдающим алкогольной и/или наркотической зависимостью либо ведущим асоциальный образ жизни.
Обычно больные неплохо воспринимают гемодиализ, проблемы чаще всего связаны с повреждением сосудистого доступа (АВ-фистулы, катетера, протеза): инфицированием и развитием септических осложнений, закупоркой тромбом. Кроме этого, в иных случаях отмечаются:
- Гипоосмолярный диализный синдром, возникающий по причине резкого уменьшения осмолярности плазмы (симптомы: спутанность сознания, состояние оглушенности, судорожные припадки);
- Аритмия и артериальная гипотензия, вследствие уменьшения объема циркулирующей крови (ОЦК), применения попутно препаратов, снижающих АД, удаления катехоламинов из крови;
- Анемия, снижение аппетита, потеря массы тела;
- Аномальная регенерация костной ткани (остеомаляция);
- Диализная деменция, проявляющаяся снижением интеллектуальных способностей, эпиприпадками, депрессия, ослабление половой функции (отдаленные последствия).
По мере усовершенствования и модернизации аппаратов «искусственная почка», стали очень редкими кровотечения, воздушная эмболия, загрязнение диализата. Однако аллергические реакции немедленного типа на материалы, из которого изготовлены мембраны, иной раз заставляют изрядно поволноваться.
Обращаем внимание
По классификации гомицидомания относится к классу расстройств воли. Суть заболевания состоит в том, что больной человек не может контролировать свои влечения. Появившееся желание совершить убийство охватывает мысли больного, и тот не способен с ними справиться. Несмотря на это, в судебной психиатрии убийцы рассматриваются как вменяемые, и им назначают наказание согласно криминальному кодексу.
Влечение к убийствам считается отдельным расстройством и не является признаком комплексного психического расстройства. Если у человека и есть психическое заболевания, гомицидомания развивается параллельно нему.
Чаще всего гомицидоманию встречают у людей с диссоциальным (антисоциальным) расстройством личности, у шизоидных и паранойяльных психопатов. В СМИ одержимых убийствами людей называют маньяками.
Психодиагностические методики
- Опросник «Опыт близких отношений» К. Бреннан и Р.К. Фрейли;
- Тест эмоционального интеллекта Дмитрия Люсина;
- Индивидуально-типологический опросник Л.Н. Собчик;
- Самоактуализационный тест (САМОАЛ).
Результаты, полученные в ходе исследования, мы проанализировали с количественной и качественной стороны, прибегнув к корреляционному анализу данных.
Исследуя типы привязанности взрослых людей, мы выявили, что надежный тип привязанности имеют 27% испытуемых. Этот показатель является низким и свидетельствует о том, что менее чем 1/3 часть наших испытуемых в детстве имела надежные и теплые взаимоотношения со значимыми близкими, способствующие созданию доверительных отношений во взрослой жизни, открытости, способности к эмоциональной близости. 28% испытуемых имеют тревожный тип привязанности, что характеризует их как людей, имеющих заниженную самооценку и неуверенность в себе. В связи с чем у этих людей формируется зависимость от партнера, ревность, тревога по поводу нестабильности отношений. Такие люди постоянно нуждаются в подтверждении своих чувств от партнера. 9% имеют избегающе-отвергающий тип привязанности, характеризующий их как независимых самодостаточных людей, имеющих позитивный внутренний образ, но негативный образ других людей. В отношениях они показывают отчужденность, стараются скрыть свои чувства. 6% респондентов имеют тревожно-избегающий тип привязанности, характеризующий их как людей, глубоко травмированных в отношениях, а также, возможно, пострадавших от насилия. Люди с тревожно-избегающим типом привязанности имеют негативный внутренний образ, в связи с чем они стремятся к близости. В то же время, они имеют негативный образ других людей, не доверяют им, боятся быть отвергнутыми ими. Им сложно быть открытыми и показывать свои чувства, не испытывая при этом страха близости.
А также в нашей выборке была выделена еще одна группа, которую мы назвали группой «смешанного типа». В неё вошли 30% респондентов. Оценивая опыт своих отношений, респонденты данной группы отличились неопределенностью, поэтому их невозможно отнести ни к одной вышеперечисленной группе. Люди данного типа привязанности имеют свои личностные особенности, отличающиеся от особенностей людей, имеющих другие типы привязанности. О них речь пойдет ниже в психологических портретах.
Анализируя результаты опросника Бренана и Фрейли «Опыт близких отношений», стоит обратить внимание на тревожность испытуемых: 33% имеют высокий уровень тревожности, что характеризует их, как эмоционально незрелых, зависимых, напряженных людей, обладающих высоким уровнем сензитивности и эмпатии. У 29% опрошенных наблюдается средний уровень тревожности в отношениях, и у 38% опрошенных уровень тревожности низкий, что может свидетельствовать о заторможенности реакций при необходимости, излишней доверчивости
Результаты индивидуально-типологического опросника Л.Н. Собчик, показывают, что умеренная выраженная акцентуаций присуща небольшому количеству испытуемых, в то время как преобладает неумеренная акцентуация личностных черт, что говорит свидетельствует о тенденции личностной дисгармонии среди испытуемых. Результаты исследования эмоционального интеллекта показали, что только 1/3 часть испытуемых обладает высоким уровнем эмоционального интеллекта, способна распознавать свои и чужие эмоции, управлять ими и контролировать их выраженность, остальные испытуемые имеют сложности в этих аспектах. Общие результаты теста на самоактуализацию говорят о том, что только 24% общего числа испытуемых имеют высокий уровень, у остальных испытуемых он средний и низкий.
Сравнительный анализ средних значений исследуемых параметров со стилем привязанности по методике «Опыт близких отношений» К. Бреннан и Р.К. Фрейли (Brennan, Fraly, 2000; адаптация Т.В.Казанцевой, 2011), мы выяснили, что самый высокий уровень тревожности у людей с тревожным типом привязанности и тревожно-избегающим типом привязанности, самый низкий показатель тревожности у людей со смешанным типом привязанности.
Насколько вероятно возникновение изжоги (рефлюкс – эзофагита) после ПРЖ? Как с этим бороться?
Во – первых вероятность заброса содержимого желудка в пищевод во многом зависит от объема резекции, т. е. чем большая часть желудка будет удалена и чем больше желудок будет похож на узкую трубку, тем меньше опасность заброса желудочного содержимого в пищевод. Во – вторых, рефлюкс – эзофагит можно эффективно лечить и предупреждать с помощью противоязвенных препаратов (омез, квамател, ранитидин, париет и др.), угнетающих желудочную секрецию. Такое лечение может быть назначено на срок 2 – 3 месяца после операции, а затем лишь в случае соответствующей необходимости. Мы не являемся сторонниками дополнительных “антирефлюксных” вмешательств. Они оправданны лишь тогда, когда речь идет о крупных диафрагмальных грыжах.
Эмоциональная зависимость от человека
Эмоциональная аддикция (зависимость) — патологическая привязанность к объекту любви, из-за которой человек теряет свою личность, превращаясь в «тень партнера».
Эмоционально зависимый человек не способен взять на себя ответственность за свои чувства. Испытывая негативные эмоции (печаль, горе, горе, тревога, депрессия), он не может их осознать, принять и справиться с ними. Не понимает саму причину этих чувств, что и приводит к необходимости одобрения со стороны других
Эта зависимость становится очень сильной, так как похвала и внимание партнера определяет личностную ценность зависимого
Требуется большое мужество, чтобы найти силы и использовать свои сильные стороны в борьбе с зависимостью. Но это необходимо сделать в первую очередь для того, чтобы не потерять себя и реализовать свой истинный потенциал.
Отличия зависимости от любви
- В основе зависимости лежит страх одиночества, а любви — счастье.
- Патологическая ревность из-за отсутствия доверия — зависимый человек испытывает ее даже тогда, когда нет видимых причин и угроз отношениям. То есть любое, даже самое незначительное проявление внимания к другим людям воспринимается очень болезненно. Любовь основывается на полном доверии.
- Потребность всегда быть рядом и патологический страх перемен в жизни партнера — отчасти вытекает из ревности, а отчасти из страха, что партнер встретит кого-то лучше. Поэтому зависимый человек стремится к тотальному контролю. В любви же есть свобода, позволяющая развиваться (причем не только в паре, но и лично), а не зацикливаться.
- Доказательства любви — зависимый человек всегда требует жертв ради любви. Из-за заниженной самооценки он постоянно нуждается в подтверждении своей ценности партнером. Настоящая любовь делает людей счастливыми, а не заставляет жертвовать собой.
- Один всегда отдает, не получая ничего взамен, а другой только берет (вольно или невольно). В любви царит равноправие.
- Очень болезненное отношение к отказам – зависимому всегда мало внимания партнера. Так как он заплатил слишком высокую цену за эти отношения, отказавшись от личных целей и интересов. Человек оказывается запертым в собственной ловушке. В любви партнеры уважают личное пространство и желания друг друга, адекватно относясь к отказам.
Некоторые пациенты интересуются, не является ли ПРЖ аналогом ранее применявшейся вертикальной гастропластики (ВГП) или других модификаций гастропластики.
Действительно, вертикальная гастропластика, популярная в 1990-х годах, постепенно уходит в прошлое в первую очередь из – за нестабильности ее отдаленных результатов. Еще раньше стали историей различные модификации горизонтальной гастропластики, нерегулируемое бандажирование желудка
Однако проводить аналогию здесь надо с осторожностью. Во – первых, при ПРЖ, в отличие от ВГП, удаляется та часть желудка, где вырабатывается гормон голода – грелин, и поэтому у пациентов нет той неуемной потребности в еде
ПРЖ в полном смысле не является чисто рестриктивной операцией, поскольку выход из малой части желудка остается вполне физиологичным, не суженным. При ПРЖ желудок перестает выполнять роль накопителя еды, а скорее выполняет транзитную функцию. Кишечный этап пищеварения после ПРЖ происходит в физиологически нормальном режиме. Процесс поступления пищи в кишечник ускоряется, что также способствует достижению раннего насыщения. Таким образом, есть вероятность того, что ПРЖ будет иметь преимущества перед ВГП и другими способами гастропластики.
Каковы причины возникновения синдрома отмены?
Другие названия синдрома отмены – абстиненция, состояние отмены. В простолюдине люди называют его похмельем или ломкой. Чаще всего синдром отмены после лекарственных препаратов возникает тогда, когда больной без ведома врача или прерывает лечение, или превышает дозировку определенного препарата, или изменяет схему лечения.
Поэтому синдром отмены вызывают чаще всего четыре причины:
- снижение дозировки,
- нарушение интервалов приема,
- быстрое выведение вещества из организма,
- резкий отказ от приема.
Вещества, которые вызывают зависимость, изменяют многие биохимические процессы в организме. Употребление наркотиков, кофеина, алкоголя, лекарств без надзора врача, приводит к физическим изменениям и трансформации психики. Формируется патологическое изменение работы органов.
Злейшие враги организма при больных почках
И, наконец, о диете, на ней хочется особо заострить внимание. И даже не столько на диете, а на том, что человек, у которого вместо почек работает аппарат или брюшная полость, должен постоянно контролировать поступление в его организм поваренной соли и жидкости
Сама диета не так и сложна, но она отвергает употребление продуктов, которые заставляю пить, а потом задерживают воду (соления, консервация, приправы, чипсы, копчености, острые соусы и др.).
Пациент обязан знать свою собственную норму потребления жидкости и не превышать ее (пить лучше из посуды маленького объема)
Кроме этого, следует проявлять максимум осторожности с блюдами, содержащими скрытую воду (например, овсяная каша, фрукты, овощи), не забывать о том, что таблетки тоже запиваются водой (и ее нужно посчитать)
Основные виды буллинга и в чем отличие физического от психологического
Буллинг бывает физическим и психологический.
Первое — любые вредные действия, предполагающие непосредственный физический контакт обидчика и того, кого обижают. Например: подзатыльники, пинки, щипки, пощечины, плевки, удары кулаком, подножки. А также это порча имущества и любые действия без прямого контакта, но причиняющие физический вред, например, подложенная на стул кнопка или специально сломанные тормоза у велосипеда.
Второе — это любые издевательства без прямого физического контакта. Например: оскорбления, насмешки, принуждение к совершению унизительных действий, игнор.
Эти же виды буллинга можно представить более подробной классификацией:
| Вид | Как проявляется | |
|---|---|---|
| По содержанию | Вербальный (словесный) | Унижения, угрозы и оскорбления, в том числе неприятные высказывания в адрес друзей и родственников пострадавшего, высмеивание, обзывательства |
| Невербальный | Избиения, пинки, царапины, толчки, порча имущества, бойкот | |
| По характеру | Прямой | Предыдущие примеры и тому подобное — сам буллер вербально или невербально выражает агрессию |
| Косвенный | Угрожающий или презрительный взгляд, закатывание глаз, демонстративный уход, игнор, сплетни, натравливание других | |
| По условиям | В интернете (кибербуллинг) | Угрозы, оскорбления, похищение и распространение личной информации |
| В быту | Все примеры косвенной и прямой, вербальной и невербальной агрессии |
Физический буллинг автоматически становится и психологическим, потому что любые издевательства наносят вред психике, вгоняют в стресс, приводят к снижению самооценки и искажению самовосприятия у того, кого обижают.
Тема травли обширная. Например, о кибербуллинге уместнее рассказывать в отдельной статье, поэтому дальше мы поговорим об издевательствах с акцентом на реальную жизнь. Узнаем, что значат проявления буллинга.
Кто страдает гомицидоманией с садистскими элементами
Если кроме звукового есть еще и травмированный анальный вектор в тяжелых состояниях — сильнейшей обиды на родителей, самого себя, саму жизнь и Бога, — то такой человек думает об убийствах со сладострастием, ему свойственна особая жестокость.
Обида у человека с анальным вектором идет из детства и отношений с мамой. Обида на мать — первый ком, который у мужчин дополняется обидой на женщин (изменила, предала, отвергла) и дальше — на друзей, коллег и других людей, все больше и больше поселяя мысль о «злой жизни».
Нередко присутствуют и сексуальные фрустрации: у таких мужчин наряду с желанием доставлять боль, мучить иногда есть гомосексуальные и/или педофильные желания. Как минимум — мысли и желания, связанные с насилием над женщиной.
Женщины, страдающие гомицидоманией с садисткими элементами, также мучаются глубокой сексуальной неустроенностью на фоне обид на мужчин и на всю жизнь в целом. Хотя женщине проще найти свою реализацию в семье, детях, и преступлений, совершаемых женщинами, меньше.
Мысли об убийстве — что делать
Есть еще один тип гомицидомании — у человека с неразвитым обонятельным вектором. Это практически сексуальное влечение к убийству (чаще через удушение) женщин с виктимным жизненным сценарием. Это серийные убийцы женщин. Такие люди не делятся своими фантазиями и не ищут помощи на стороне у психиатров и психологов. Владея знаниями по системно-векторной психологии, маньяка с обонятельным вектором можно распознать с одного взгляда.
Хотите узнать больше — регистрируйтесь на бесплатные вводные онлайн-занятия «Системно-векторная психология» Юрия Бурлана.
Как лечить сонный паралич? Можно ли его вылечить?
Сонный паралич не является заболеванием как, например, грипп или воспаление легких, поэтому сложно говорить о его лечении. Для облегчения неприятных недугов, которые он вызывает, используются некоторые профилактические меры:
- Гимнастика, приучающая к правильному дыханию.
- Правильная гигиена сна. В спальне должна быть нормальная температура, тишина и ограниченный доступ к свету. Нужно исключить дополнительные раздражители, провоцирующие галлюцинации.
- Перед сном не следует есть тяжелую пищу, пить алкоголь.
- Следует отказаться от использования электронных устройств, излучающих синий свет, негативно сказывающийся на засыпании и качестве сна.
При проблемах с засыпанием, больным назначаются мягкие мелатонинсодержащие средства, помогающие успокоиться и расслабиться перед сном.
